Възможно ли е с рентген? Всичко, което трябва да знаете за рентгеновите лъчи: процедурата за получаването им, оценка на вредността на диагнозата и интерпретация на изображенията

Всеки човек е запознат с рентгеновите лъчи на белите дробове или други части на нашето тяло, например доста често се прави рентгенова снимка по време на фрактура като първичен преглед на състоянието на пациента. Как специалистите могат да определят дали костите са увредени и дали е настъпило изместване, методът също така им позволява да определят по-нататъшните действия на лекарите, които са необходими за решаване на проблема, свързан с тази травма. Всяка обикновена рентгенова снимка (направена без контраст) е отлична първоначална диагностична процедура, тъй като е доста евтина.

Разбира се, в някои ситуации няма да е достатъчно да се постави правилна диагноза, но специалистите все още често прибягват до рентгенови лъчи. Поради тази причина въпросът колко често може да се прави рентгенова снимка е изключително актуален, тъй като почти всички знаят, че тази процедура се основава на използването на вредни йонизиращи лъчения, които могат да се натрупват в тялото и понякога дори да причинят рак.

Вреда от рентгенови лъчи

За да отговорите на въпроса колко често можете да правите рентгенова снимка на синусите или нещо друго, трябва да разберете вредата, която носи със себе си обикновената рентгенова снимка. Както бе споменато по-рано, лекарите използват флуороскопия и рентгенография, за да изследват състоянието на костите на пациента, а ако се използва контрастно средство, те могат да визуализират и много вътрешни органи. Въпреки това не трябва да се отрича отрицателното въздействие на въпросния диагностичен метод върху тялото, тъй като този факт отдавна е доказан от специалисти.

Но не трябва да се притеснявате твърде много от популярното мнение за възможността за развитие на онкология или дори лъчева болест, която може да се появи само след излагане на огромно количество радиация (повече от 200 процедури на старо филмово оборудване на ден). Що се отнася до онкологията, дори след няколко проучвания шансът за нейното развитие ще бъде минимален.

Както може би вече се досещате, обикновената диагностична процедура не причинява сериозна вреда, тъй като облъчването дори на старо оборудване (говорим за филмово оборудване) варира от 0,5 до 1,5 mSv. Ако медицинската клиника, в която сте отишли, разполага с цифрово оборудване, тогава дозата няма да надвиши дори 0,2 mSv. Струва си да се отбележи, че компютърната томография и още повече флуороскопията са методи, които включват по-висока доза радиация, тъй като в процеса се правят повече от една снимка.

Забележка! По-горе описахме, че не трябва да се страхувате от рентгенови лъчи, но трябва да разберете, че дори малки дози йонизиращо лъчение могат да причинят сериозна вреда. Разбира се, глупаво е да се страхувате от лъчева болест, но появата на тумори поради всякакви увреждания, свързани с генетичния апарат, както и появата на определени мутации в зародишните клетки, са напълно възможни последствия. Да, шансът да се развият подобни проблеми е доста малък, но такива рискове съществуват, защото радиацията е изключително непредсказуемо нещо.

Последиците от рентгеновата снимка не винаги се появяват веднага, тъй като всички проблеми, описани по-горе, се развиват тайно за дълъг период от време, т.е. човек най-вероятно няма да разбере за тях, докато не стане твърде късно. Също така, тези проблеми се характеризират с независимост от дозите на радиация (разбира се, шансът за тяхното развитие се увеличава, ако постоянно правите флуорографско изследване или дори обикновена рентгенова снимка за пневмония или синузит), тоест опасни заболявания могат да се развият дори от една процедура. Все пак нека споменем още веднъж, че само за един преглед, особено за възрастен, няма място за страх. Има случаи, когато това е изключително необходимо и хората трябва постоянно да правят една и съща флуорография на белите дробове за превантивни цели.

Намаляване на облъчването - възможно ли е?

Поради описаните по-горе причини само лекар може да отговори на въпроса дали по принцип могат да се правят рентгенови лъчи. Факт е, че има много противопоказания за провеждане на такова изследване, например бременност на всеки етап, тъй като йонизиращото лъчение ще причини сериозна вреда на плода, който е най-уязвим от радиация. За безопасна годишна доза се счита 1 mSv. За щастие, когато извършвате изключително профилактични прегледи и дори по време на някои принудителни, например в случай на нараняване, най-вероятно няма да превишите тази доза.

Препоръчваме ви да разберете предварително от специалист на какво оборудване ще се използва изследването, тъй като радиационното облъчване при използване на цифрово оборудване ще бъде многократно по-малко, отколкото при използване на филмово оборудване. Също така си струва да разберете специфичните стойности на радиационната експозиция, които се очакват при провеждане на изследвания в определена област.

Въпреки че повечето допълнителни сканирания няма да изискват от Вашия лекар да превиши препоръчителната доза, много наранявания изискват да направите много последващи сканирания, като например 4 до 6 сканирания в течение на месец за сериозна фрактура на китката. Проблемът е още по-сериозен в ситуации, когато необходимостта от рентгенови лъчи е свързана с появата на различни патологични процеси (в такива ситуации броят на необходимите изследвания винаги се определя индивидуално, но много често радиационната експозиция надвишава нормата при използване на филмово оборудване).

Не забравяйте, че има видове рентгенови лъчи, при които допустимата годишна доза веднага се превишава. Пример за това е изследването на лумбалния гръбначен стълб в няколко проекции, тъй като в този случай радиационното натоварване може да достигне дори 2 mSv.

Ето основните съвети от експерти, които да ви помогнат да намалите излагането на радиация:

1. Намалете времето на процедурата. Този съвет се основава на факта, че краткосрочните експозиции са много по-безопасни за тялото. Поради тази причина може би сте чували повече от веднъж, че флуороскопията е изключително вредна; опитайте се да я избегнете, ако е възможно.
2. Консултирайте се със специалист за броя на снимките, от които се нуждаете. Очевидният съвет е, че колкото по-малко изображения са направени, толкова по-малко е излагането на радиация. Разбира се, определено не си струва да премахвате важни изображения, необходими за поставяне на диагноза, но понякога е възможно да изключите някои проекции, ако нямат много смисъл. Нека веднага да отбележим, че този съвет не винаги е правилен, тъй като в повечето ситуации всички прогнози, предписани от лекаря, са необходими за получаване на достатъчно количество информация. Друг начин за намаляване на облъчването е едновременното изследване на няколко области, но това също не винаги е възможно.
3. Прегледайте само в ситуации, в които е необходимо. Попитайте Вашия лекар дали наистина се нуждаете от повторен преглед, защото в много ситуации специалистите го предписват просто по желание на пациентите, за да могат да се уверят, че вече всичко е наред. Понякога такива изследвания носят ненужно излагане на радиация, но ако лекарят смята, че контролните изображения са необходими, тогава определено не трябва да ги отказвате.
4. Използвайте защита. Добрите медицински клиники имат специална защита, която трябва да се носи от хората, подложени на рентгенови прегледи, това помага да се предпази останалата част от тялото от излагане на вредно йонизиращо лъчение.

И така, колко често можете да си правите рентгенова снимка и след колко време е приемливо да си направите нова рентгенова снимка, ако вече сте я направили? Няма ясен отговор на този въпрос; специалистът винаги трябва да разглежда този проблем индивидуално, като се фокусира предимно върху дозата, получена по време на изследването, и тази, която се очаква по време на следващата процедура. Не трябва да отказвате такава диагноза, ако е необходимо и ако няма възможност да изберете друго по-безопасно изследване.

Противопоказания

Особено внимание трябва да се обърне на противопоказанията, тъй като някои хора просто не могат да се подложат на рентгенови лъчи. Основното абсолютно противопоказание е бременността, тъй като негативният ефект на йонизиращото лъчение върху плода отдавна е доказан. Също така не трябва да прибягвате до тази процедура, освен ако не е абсолютно необходимо по време на кърмене, тъй като радиацията може да се натрупа в кърмата (ако няма алтернатива, специалистът ще даде специални препоръки за жената, при спазване на които все още ще бъде възможно да се извърши процедурата).

Други противопоказания се появяват само при използване на контрастен агент, те включват индивидуална непоносимост към неговите компоненти, както и проблеми като бъбречна или чернодробна недостатъчност. Струва си да се отбележи, че използването на контраст изисква специална подготовка и като цяло това не е приемливо за всички хора, така че трябва предварително да обсъдите с Вашия лекар възможността за извършване на такава процедура на индивидуална основа.

Без медицински показания рентгеновото изследване е забранено.

Извършване на рентгенография при деца

По-рано беше казано, че радиографията може да се прави на възрастни, но не споменахме нищо за деца. Така че приемливо ли е да се използва този метод в ранна възраст? Нека веднага споменем кои групи хора могат да се считат за деца. Факт е, че за пациенти над 14-годишна възраст е обичайно да се прилагат правилата, установени за възрастни, тоест всичко, което беше посочено по-рано, се отнася за тях.

Ако говорим за изследване на по-малки деца, тогава експертите са склонни да използват радиография само когато просто няма алтернативни възможности, тоест в случай на сериозни проблеми (когато има заплаха за здравето или дори живота). Поради тази причина децата не се подлагат на флуорография и много други превантивни процедури, базирани на използването на йонизиращо лъчение.

Що се отнася до принудителната радиография, е необходимо да се използва само цифрово оборудване, тъй като, както беше споменато по-рано, в този случай вредата за тялото ще бъде много по-малка. Разбираемо е важно да се обърне специално внимание на защитата срещу учене. Рентгеновите лъчи се правят на много малки деца само в присъствието на родителите, тъй като по време на процедурата е важно да не се движат изобщо и е изключително трудно да се обясни това на детето, особено в отсъствието на родителите.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Рентгенов диагностичен метод. Видове рентгеново изследване на костите

Рентгенова снимка на коститее едно от най-честите изследвания, провеждани в съвременната медицинска практика. Повечето хора са запознати с тази процедура, тъй като възможностите за използване на този метод са много обширни. Списък с показания за Рентгеновзаболяването на костите включва голям брой заболявания. Травмите и фрактурите на крайниците сами по себе си изискват повторни рентгенови лъчи.

Рентгеновите лъчи на костите се извършват с помощта на различно оборудване, като има и различни методи за това изследване. Използването на типа рентгеново изследване зависи от конкретната клинична ситуация, възрастта на пациента, основното заболяване и свързаните с него фактори. Методите за лъчева диагностика са незаменими при диагностиката на заболяванията на костната система и играят основна роля при поставяне на диагнозата.

Има следните видове рентгеново изследване на костите:

• филмова радиография;
• цифрова радиография;
• рентгенова денситометрия;
• рентгенова снимка на костите с контрастни вещества и някои други методи.

Какво е рентгенова снимка?

Рентгеновите лъчи са вид електромагнитно излъчване. Този тип електромагнитна енергия е открит през 1895 г. Електромагнитното излъчване включва и слънчевата светлина, както и светлината от всяко изкуствено осветление. Рентгеновите лъчи се използват не само в медицината, но се срещат и в обикновената природа. Около 1% от слънчевата радиация достига Земята под формата на рентгенови лъчи, които формират естествения радиационен фон.

Изкуственото производство на рентгенови лъчи става възможно благодарение на Вилхелм Конрад Рентген, на чието име са кръстени. Той е и първият, който открива възможността за използването им в медицината за „транслуминиране“ на вътрешните органи, предимно костите. Впоследствие тази технология се разви, появиха се нови начини за използване на рентгеново лъчение и дозата на радиация беше намалена.

Едно от отрицателните свойства на рентгеновото лъчение е способността му да предизвиква йонизация на веществата, през които преминава. Поради това рентгеновото лъчение се нарича йонизиращо лъчение. В големи дози рентгеновите лъчи могат да доведат до лъчева болест. През първите десетилетия след откриването на рентгеновите лъчи тази функция е била непозната, което е довело до заболяване както за лекарите, така и за пациентите. Въпреки това днес дозата на рентгеновото лъчение се контролира внимателно и можем да кажем с увереност, че вредата от рентгеновото лъчение може да бъде пренебрегната.

Принципът на получаване на рентгенова снимка

За получаването на рентгенова снимка са необходими три компонента. Първият от тях е източник на рентгенови лъчи. Източникът на рентгеново лъчение е рентгенова тръба. При него под въздействието на електрически ток си взаимодействат определени вещества и се отделя енергия, голяма част от която се отделя под формата на топлина, а малка част под формата на рентгенови лъчи. Рентгеновите тръби са част от всички рентгенови апарати и изискват значително охлаждане.

Вторият компонент за получаване на изображение е обектът, който се изследва. В зависимост от плътността му се получава частично поглъщане на рентгеновите лъчи. Поради разликата в тъканите на човешкото тяло, рентгеновото лъчение с различна мощност прониква извън тялото, което оставя различни петна върху изображението. Там, където рентгеновото лъчение е погълнато в по-голяма степен, остават сенки, а там, където е преминало почти непроменено, се образуват просеки.

Третият компонент за получаване на рентгенови лъчи е рентгеновият приемник. Може да бъде филм или цифров ( Рентгенов сензор). Най-често използваният приемник днес е рентгеновият филм. Обработена е със специална емулсия, съдържаща сребро, която се променя при попадане на рентгенови лъчи. Светлите зони в изображението имат тъмен нюанс, а сенките имат бял нюанс. Здравите кости имат висока плътност и оставят равномерна сянка върху изображението.

Дигитална и филмова рентгенова снимка на кости

Първите рентгенови изследователски техники включват използването на фоточувствителен екран или филм като приемащ елемент. Днес рентгеновият филм е най-често използваният рентгенов детектор. Въпреки това през следващите десетилетия дигиталната радиография напълно ще измести филмовата рентгенография, тъй като има редица неоспорими предимства. При цифровата радиография приемният елемент са сензори, които са чувствителни към рентгеново лъчение.

Дигиталната радиография има следните предимства пред филмовата рентгенография:

• способността за намаляване на дозата на радиация поради по-високата чувствителност на цифровите сензори;
• повишаване на точността и разделителната способност на изображението;
• простота и скорост на заснемане на изображение, няма нужда от обработка на фоточувствителен филм;
• лекота на съхранение и обработка на информация;
• способността за бързо прехвърляне на информация.

Единственият недостатък на дигиталната рентгенография е малко по-високата цена на оборудването в сравнение с конвенционалната рентгенография. Поради това не всички медицински центрове могат да намерят това оборудване. Ако е възможно, на пациентите се препоръчва да се подлагат на дигитални рентгенови снимки, тъй като те дават по-пълна диагностична информация и в същото време са по-малко вредни.

Рентгенова снимка на костите с контрастно вещество

Рентгенографията на костите на крайниците може да се извърши с помощта на контрастни вещества. За разлика от други телесни тъкани, костите имат висок естествен контраст. Затова контрастните вещества се използват за изясняване на съседни на костите образувания – меки тъкани, стави, кръвоносни съдове. Тези рентгенови техники не се използват много често, но в някои клинични ситуации са незаменими.

Има следните рентгеноконтрастни техники за изследване на костите:

• Фистулография.Тази техника включва запълване на фистулните трактове с контрастни вещества ( йодолипол, бариев сулфат). Фистули се образуват в костите поради възпалителни заболявания като остеомиелит. След изследването веществото се отстранява от фистулния тракт с помощта на спринцовка.
• Пневмография.Това изследване включва въвеждането на газ ( въздух, кислород, азотен оксид) с обем от около 300 кубични сантиметра в мека тъкан. Пневмографията се извършва, като правило, при травматични наранявания, съчетани с раздробяване на меките тъкани и раздробени фрактури.
• Артрография.Този метод включва запълване на ставната кухина с течен рентгенов контрастен агент. Обемът на контрастното вещество зависи от обема на ставната кухина. Най-често се извършва артрография на колянна става. Тази техника ви позволява да оцените състоянието на ставните повърхности на костите, включени в ставата.
• Ангиография на костите.Този вид изследване включва въвеждането на контрастен агент в съдовото легло. Изследването на костните съдове се използва за туморни образувания, за изясняване на характеристиките на неговия растеж и кръвоснабдяване. При злокачествените тумори диаметърът и разположението на кръвоносните съдове са неравномерни и броят на съдовете обикновено е по-голям, отколкото в здравите тъкани.

За точна диагноза трябва да се направи рентгеново изследване на костите. В повечето случаи използването на контрастен агент ви позволява да получите по-точна информация и да осигурите по-добра грижа за пациента. Трябва обаче да се има предвид, че използването на контрастни вещества има някои противопоказания и ограничения. Техниката на използване на контрастни вещества изисква време и опит от рентгенолога.

Рентгенова и компютърна томография ( CT) кости

Компютърната томография е рентгенов метод с повишена точност и информативност. Днес компютърната томография е най-добрият метод за изследване на костната система. С помощта на CT можете да получите триизмерно изображение на всяка кост в тялото или разрези през всяка кост във всички възможни проекции. Методът е точен, но в същото време създава висока доза облъчване.

Предимствата на КТ пред стандартната рентгенография са:

• висока разделителна способност и точност на метода;
• способността да се получи всяка проекция, докато рентгеновите лъчи обикновено се извършват в не повече от 2 - 3 проекции;
• възможността за триизмерна реконструкция на изследваната част от тялото;
• липса на изкривяване, съответствие на линейните размери;
• възможност за едновременно изследване на кости, меки тъкани и кръвоносни съдове;
• възможност за провеждане на проучвания в реално време.

Компютърната томография се извършва в случаите, когато е необходимо да се диагностицират сложни заболявания като остеохондроза, междупрешленни хернии, туморни заболявания. В случаите, когато диагнозата не представлява особени затруднения, се извършва конвенционална рентгенография. Необходимо е да се вземе предвид високата радиационна експозиция на този метод, поради което CT не се препоръчва да се извършва по-често от веднъж годишно.

Рентгенография на костите и ядрено-магнитен резонанс ( ЯМР)

Магнитен резонанс ( ЯМР) е сравнително нов диагностичен метод. ЯМР ви позволява да получите точно изображение на вътрешните структури на тялото във всички възможни равнини. Използвайки инструменти за компютърно моделиране, ЯМР прави възможно извършването на триизмерна реконструкция на човешки органи и тъкани. Основното предимство на ЯМР е пълното отсъствие на облъчване.

Принципът на работа на скенера с магнитен резонанс е да придаде магнитен импулс на атомите, които изграждат човешкото тяло. След това се отчита енергията, освободена от атомите при връщане в първоначалното им състояние. Едно от ограниченията на този метод е невъзможността за използване, ако в тялото има метални импланти или пейсмейкъри.

При извършване на ЯМР обикновено се измерва енергията на водородните атоми. Водородът в човешкото тяло най-често се намира във водни съединения. Костите съдържат много по-малко вода, отколкото другите тъкани на тялото, така че при изследване на костите ЯМР дава по-малко точни резултати, отколкото при изследване на други части на тялото. В това отношение ЯМР отстъпва на КТ, но все пак превъзхожда по точност конвенционалната рентгенография.

MRI е най-добрият метод за диагностициране на костни тумори, както и метастази на костни тумори в отдалечени области. Един от сериозните недостатъци на този метод е високата цена и времеемките изследвания ( 30 минути или повече). През цялото това време пациентът трябва да остане неподвижен в скенера за магнитен резонанс. Това устройство изглежда като тунел от затворена конструкция, поради което някои хора изпитват дискомфорт.

Рентгенова и костна денситометрия

Изследването на структурата на костната тъкан се извършва при редица заболявания, както и по време на стареенето на тялото. Най-често се извършва изследване на структурата на костите за заболяване като остеопороза. Намаляването на минералното съдържание на костите води до тяхната чупливост, риск от счупвания, деформации и увреждане на съседни структури.

Рентгеновата снимка ви позволява да оцените структурата на костите само субективно. Денситометрията се използва за определяне на количествените параметри на костната плътност и минералното съдържание. Процедурата е бърза и безболезнена. Докато пациентът лежи неподвижно на дивана, лекарят изследва определени области на скелета със специален сензор. Най-важни са данните от денситометрията на главата на бедрената кост и прешлените.

Има следните видове костна денситометрия:

• количествена ултразвукова денситометрия;
• рентгенова абсорбциометрия;
• количествен ядрено-магнитен резонанс;
• количествена компютърна томография.

Рентгеновата денситометрия се основава на измерване на абсорбцията на рентгенов лъч от костите. Ако костта е плътна, тя блокира повечето рентгенови лъчи. Този метод е много точен, но има йонизиращ ефект. Алтернативни методи за денситометрия ( ултразвукова денситометрия) са по-безопасни, но и по-малко точни.

Денситометрията е показана в следните случаи:

• остеопороза;
• зряла възраст ( над 40-50 години);
• менопауза при жените;
• чести фрактури на костите;
• заболявания на гръбначния стълб ( остеохондроза, сколиоза);
• всяко увреждане на костите;
• заседнал начин на живот ( физическа неактивност).

Показания и противопоказания за рентгеново изследване на костите на скелета

Рентгенографията на костите на скелета има обширен списък от показания. Различните заболявания могат да бъдат специфични за различните възрасти, но наранявания на костите или тумори могат да възникнат на всяка възраст. За диагностициране на заболявания на костната система рентгеновите лъчи са най-информативният метод. Рентгеновият метод има и някои противопоказания, които обаче са относителни. Имайте предвид обаче, че рентгеновите лъчи на костите могат да бъдат опасни и вредни, ако се използват твърде често.

Показания за рентгеново изследване на костите

Рентгеновото изследване е изключително разпространено и информативно изследване на костите на скелета. Костите не са достъпни за директно изследване, но рентгеновите лъчи могат да дадат почти цялата необходима информация за състоянието на костите, тяхната форма, размер и структура. Въпреки това, поради отделянето на йонизиращо лъчение, рентгеновите снимки на костите не могат да се правят твърде често и по каквато и да е причина. Индикациите за рентгенови лъчи на костите се определят доста точно и се основават на оплакванията и симптомите на заболяванията на пациентите.

Рентгенографията на костите е показана в следните случаи:

• травматични костни увреждания със силна болка, деформация на меките тъкани и кости;
• дислокации и други наранявания на ставите;
• аномалии в развитието на костите при деца;
• забавяне на растежа на децата;
• ограничена подвижност в ставите;
• болка в покой или при движение на която и да е част от тялото;
• увеличаване на обема на костта, ако има съмнение за тумор;
• подготовка за хирургично лечение;
• оценка на качеството на предоставеното лечение ( фрактури, трансплантации и др.).

Списъкът от заболявания на скелета, които се откриват с помощта на рентгенови лъчи, е много обширен. Това се дължи на факта, че заболяванията на костната система обикновено протичат безсимптомно и се откриват само след рентгеново изследване. Някои заболявания, като остеопороза, са свързани с възрастта и са почти неизбежни, когато тялото старее.

Рентгенографията на костите в повечето случаи дава възможност да се разграничат изброените заболявания, поради факта, че всяко от тях има надеждни рентгенологични признаци. В трудни случаи, особено преди операцията, е показано използването на компютърна томография. Лекарите предпочитат да използват това изследване, тъй като е най-информативно и има най-малко изкривяване в сравнение с анатомичните размери на костите.

Противопоказания за рентгеново изследване

Противопоказанията за рентгеново изследване са свързани с наличието на йонизиращ ефект на рентгеновото лъчение. Въпреки това, всички противопоказания за изследването са относителни, тъй като могат да бъдат пренебрегнати в спешни случаи, като например фрактури на костите на скелета. Въпреки това, ако е възможно, трябва да ограничите броя на рентгеновите изследвания и да не ги извършвате без необходимост.

Относителните противопоказания за рентгеново изследване включват:

• наличието на метални импланти в тялото;
• остри или хронични психични заболявания;
• тежко състояние на пациента ( масивна кръвозагуба, безсъзнание, пневмоторакс);
• първи триместър на бременността;
• детство ( до 18 години).

Рентгеновите лъчи с контрастни вещества са противопоказани в следните случаи:

• алергични реакции към компоненти на контрастни вещества;
• ендокринни нарушения ( заболявания на щитовидната жлеза);
• тежки чернодробни и бъбречни заболявания;

Поради факта, че дозата на облъчване в съвременните рентгенови инсталации намалява, рентгеновият метод става все по-безопасен и позволява да се премахнат ограниченията за неговото използване. При сложни наранявания рентгеновите лъчи се правят почти веднага, за да започне лечението възможно най-рано.

Радиационни дози за различни рентгенови методи на изследване

Съвременната лъчева диагностика се придържа към строги стандарти за безопасност. Рентгеновото лъчение се измерва с помощта на специални дозиметри, а рентгеновите инсталации преминават специално сертифициране за съответствие със стандартите за радиологично облъчване. Дозите на радиация не са еднакви за различните методи на изследване, както и за различните анатомични области. Единицата за измерване на радиационната доза е милисиверт ( mSv).

Радиационни дози за различни костни рентгенови методи

Както се вижда от горните данни, компютърната томография носи най-голямото рентгеново натоварване. В същото време компютърната томография е най-информативният метод за изследване на костите днес. Можем също така да заключим, че дигиталната рентгенография има голямо предимство пред филмовата рентгенография, тъй като рентгеновото натоварване намалява от 5 до 10 пъти.

Колко често може да се прави рентгенова снимка?

Рентгеновото лъчение представлява определена опасност за човешкото тяло. Поради тази причина всички лъчения, получени за медицински цели, трябва да бъдат отразени в медицинското досие на пациента. Такива записи трябва да се поддържат, за да се спазят годишните стандарти, ограничаващи възможния брой рентгенови изследвания. Благодарение на използването на дигитална рентгенография, тяхното количество е достатъчно за решаване на почти всеки медицински проблем.

Годишната йонизираща радиация, която човешкото тяло получава от околната среда ( естествен фон), варира от 1 до 2 mSv. Максимално допустимата доза рентгеново облъчване е 5 mSv годишно или 1 mSv за всяка от 5 години. В повечето случаи тези стойности не се надвишават, тъй като дозата на облъчване за един преглед е няколко пъти по-малка.

Броят на рентгеновите изследвания, които могат да се направят за една година, зависи от вида на изследването и анатомичната област. Средно се допуска 1 компютърна томография или 10 до 20 дигитални рентгенови снимки. Няма надеждни данни обаче за въздействието на дози радиация от 10–20 mSv годишно. Всичко, което можем да кажем със сигурност е, че до известна степен те повишават риска от определени мутации и клетъчни нарушения.

Кои органи и тъкани страдат от йонизиращо лъчение от рентгенови апарати?

Способността да предизвиква йонизация е едно от свойствата на рентгеновото лъчение. Йонизиращото лъчение може да доведе до спонтанен разпад на атоми, клетъчни мутации и неуспех на клетъчното възпроизвеждане. Ето защо рентгеновото изследване, което е източник на йонизиращо лъчение, изисква нормализиране и установяване на прагови стойности на дозите на радиация.

Йонизиращото лъчение има най-голямо въздействие върху следните органи и тъкани:

• костен мозък, хемопоетични органи;
• леща на окото;
• ендокринни жлези;
• полови органи;
• кожа и лигавици;
• плод на бременна жена;
• всички органи на тялото на детето.

Йонизиращото лъчение в доза от 1000 mSv причинява феномена на острата лъчева болест. Тази доза влиза в тялото само в случай на бедствия ( експлозия на атомна бомба). В по-малки дози йонизиращото лъчение може да доведе до преждевременно стареене, злокачествени тумори и катаракта. Въпреки факта, че дозата на рентгеновото лъчение днес е значително намаляла, в околния свят има голям брой канцерогенни и мутагенни фактори, които заедно могат да причинят такива негативни последици.

Възможно ли е да се направи рентгенова снимка на костите при бременни и кърмещи майки?

Всякакви рентгенови изследвания не се препоръчват при бременни жени. Според Световната здравна организация доза от 100 mSv почти неизбежно причинява нарушения в развитието на плода или мутации, водещи до рак. Първият триместър на бременността е от най-голямо значение, тъй като през този период настъпва най-активното развитие на феталната тъкан и образуването на органи. Ако е необходимо, всички рентгенови изследвания се прехвърлят във втория и третия триместър на бременността. Изследвания, проведени върху хора, показват, че рентгеновите снимки, направени след 25 седмици от бременността, не водят до аномалии в бебето.

За кърмещите майки няма ограничения при вземането на рентгенови лъчи, тъй като йонизиращият ефект не влияе върху състава на кърмата. Пълни изследвания в тази област не са провеждани, така че във всеки случай лекарите препоръчват на кърмещите майки да изразят първата порция мляко по време на кърмене. Това ще ви помогне да сте в безопасност и да поддържате увереност в здравето на вашето дете.

Рентгеново изследване на костите при деца

Рентгеновото изследване за деца се счита за нежелателно, тъй като в детството тялото е най-податливо на отрицателните ефекти на йонизиращото лъчение. Трябва да се отбележи, че в детството се срещат най-много наранявания, които водят до необходимостта от извършване на рентгеново изследване. Ето защо на децата се правят рентгенови лъчи, но се използват различни защитни устройства, за да предпазят развиващите се органи от радиация.

Рентгеново изследване се изисква и при изоставане в растежа при деца. В този случай рентгеновите лъчи се правят толкова пъти, колкото е необходимо, тъй като планът за лечение включва рентгенови изследвания след определен период от време ( обикновено 6 месеца). Рахит, вродени скелетни аномалии, тумори и тумороподобни заболявания - всички тези заболявания изискват лъчева диагностика и не могат да бъдат заменени с други методи.

Подготовка за рентгенова снимка на костите

Подготовката за изследване е в основата на всяко успешно изследване. От това зависи както качеството на диагнозата, така и резултатът от лечението. Подготовката за рентгеново изследване е доста просто начинание и обикновено не създава никакви затруднения. Само в някои случаи, като рентгенография на таза или гръбначния стълб, рентгеновата снимка изисква специална подготовка.

Има някои характеристики на подготовката за рентгенови лъчи на деца. Родителите трябва да помогнат на лекарите и правилно психологически да подготвят децата си за изследването. За децата е трудно да останат неподвижни дълго време, те също често се страхуват от лекари, хора „в бели престилки“. Благодарение на сътрудничеството между родители и лекари може да се постигне добра диагностика и качествено лечение на детските болести.

Как да получите направление за рентгенова снимка на костите? Къде се прави рентгеново изследване?

Рентгенографията на костите днес може да се извърши в почти всеки център, който предоставя медицинска помощ. Въпреки че днес рентгеновото оборудване е широко разпространено, рентгеновите изследвания се извършват само по указание на лекар. Това се дължи на факта, че рентгеновите лъчи са вредни за човешкото здраве до известна степен и имат някои противопоказания.

Рентгенографията на костите се извършва по указание на лекари от различни специалности. Най-често се извършва спешно при оказване на първа помощ в травматологични отделения и спешни болници. В този случай направлението се издава от дежурния травматолог, ортопед или хирург. Рентгенографията на костите може да се извърши и по указание на семейни лекари, зъболекари, ендокринолози, онколози и други лекари.

Рентгенови снимки на кости се извършват в различни медицински центрове, клиники и болници. За целта те са оборудвани със специални рентгенови кабинети, разполагащи с всичко необходимо за този вид изследвания. Рентгеновата диагностика се извършва от рентгенолози със специални познания в тази област.

Как изглежда рентгенов кабинет? Какво има в него?

Рентгеновата зала е място, където се правят рентгенови снимки на различни части на човешкото тяло. Рентгеновият кабинет трябва да отговаря на високи стандарти за радиационна защита. При декорирането на стени, прозорци и врати се използват специални материали, които имат оловен еквивалент, което характеризира способността им да блокират йонизиращото лъчение. Освен това съдържа дозиметри-радиометри и лични предпазни средства срещу радиация, като престилки, яки, ръкавици, поли и други елементи.

Рентгеновата стая трябва да има добро осветление, предимно изкуствено, тъй като прозорците са малки и естествената светлина не е достатъчна за висококачествена работа. Основното оборудване на кабинета е рентгенов апарат. Рентгеновите апарати се предлагат в различни форми, тъй като са предназначени за различни цели. Големите медицински центрове разполагат с всички видове рентгенови апарати, но едновременната работа на няколко от тях е забранена.

Модерната рентгенова зала включва следните видове рентгенови апарати:

• стационарен рентгенов апарат ( ви позволява да извършвате радиография, флуороскопия, линейна томография);
• отделение мобилен рентгенов апарат;
• ортопантомограф ( инсталация за извършване на рентгенови снимки на челюсти и зъби);
• цифров радиовизиограф.

Освен рентгенови апарати, кабинетът разполага с голям брой помощни инструменти и оборудване. Включва и оборудване за работното място на рентгенолог и лаборант, инструменти за получаване и обработка на рентгенови изображения.

Допълнителното оборудване за рентгенови кабинети включва:

• Компютър за обработка и съхранение на цифрови изображения;
• оборудване за проявяване на филмови снимки;
• шкафове за сушене на филми;
• Консумативи ( филм, фотореактиви);
• негатоскопи ( ярки екрани за гледане на снимки);
• маси и столове;
• шкафове за съхранение на документация;
• бактерицидни лампи ( кварц) за дезинфекция на помещения.

Подготовка за рентгенова снимка на костите

Тъканите на човешкото тяло, различни по плътност и химичен състав, абсорбират рентгеновото лъчение по различен начин и в резултат на това имат характерен рентгенов образ. Костите имат висока плътност и много добър естествен контраст, така че рентгеновото изследване на повечето кости може да се извърши без специална подготовка.

Ако човек се нуждае от рентгеново изследване на повечето кости, тогава е достатъчно да дойде в рентгеновата стая навреме. Няма ограничения за прием на храна, течности и пушене преди рентгеновото изследване. Препоръчително е да не носите метални предмети със себе си, особено бижута, тъй като те трябва да бъдат премахнати преди извършване на теста. Всички метални предмети пречат на рентгеновото изображение.

Процесът на получаване на рентгенова снимка не отнема много време. Въпреки това, за да бъде изображението качествено, е много важно пациентът да остане неподвижен, докато се снима. Това важи особено за малки деца, които могат да бъдат неспокойни. Рентгенографията на децата се извършва в присъствието на родителите. За деца под 2 години рентгеновите лъчи се извършват в легнало положение, възможно е да се използва специална фиксация, която осигурява позицията на детето на рентгеновата маса.

Едно от сериозните предимства на рентгеновите лъчи е възможността да се използват в спешни случаи ( наранявания, падания, пътнотранспортни произшествия) без никаква подготовка. Няма загуба на качество на изображението. Ако пациентът не е транспортируем или е в тежко състояние, тогава е възможно да се направи рентгенова снимка директно в стаята, където се намира пациентът.

Подготовка за рентгенография на тазови кости, лумбален и сакрален гръбнак

Рентгенографията на тазовите кости, лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб е един от малкото видове рентгенови лъчи, които изискват специална подготовка. Обяснява се с анатомичната му близост до червата. Чревните газове намаляват остротата и контраста на рентгеновото изображение, поради което се извършва специална подготовка за прочистване на червата преди тази процедура.

Подготовката за рентгенови лъчи на тазовите кости и лумбалния гръбнак включва следните основни елементи:

• прочистване на червата с лаксативи и клизми;
• спазване на диета, която намалява образуването на газове в червата;
• провеждане на изследването на празен стомах.

Диетата трябва да започне 2-3 дни преди изследването. Изключва брашно, зеле, лук, бобови растения, тлъсти меса и млечни продукти. Освен това се препоръчва приема на ензимни препарати ( панкреатин) и активен въглен след хранене. В деня преди изследването се прави клизма или се приемат лекарства като Fortrans, които помагат за естественото почистване на червата. Последното хранене трябва да бъде 12 часа преди изследването, така че червата да останат празни до момента на изследването.

Костни рентгенови техники

Рентгеновото изследване е предназначено да изследва всички кости на скелета. Естествено, за изследването на повечето кости има специални методи за получаване на рентгенови лъчи. Принципът на получаване на изображения остава един и същ във всички случаи. Това включва поставяне на изследваната част от тялото между рентгеновата тръба и приемника на радиация, така че рентгеновите лъчи да преминават под прав ъгъл към изследваната кост и към касетата с рентгенов филм или сензори.

Позициите, които компонентите на една рентгенова инсталация заемат спрямо човешкото тяло, се наричат ​​разположения. През годините на практика са разработени голям брой рентгенови инсталации. Качеството на рентгеновите изображения зависи от точността на тяхното спазване. Понякога пациентът трябва да заеме принудителна позиция, за да изпълни тези инструкции, но рентгеновото изследване се извършва много бързо.

Стайлингът обикновено включва правене на снимки в две взаимно перпендикулярни проекции - фронтална и странична. Понякога изследването се допълва с наклонена проекция, която помага да се отървете от припокриването на някои части на скелета една с друга. В случай на тежко нараняване някои стилове може да станат невъзможни. В този случай рентгеновото изследване се извършва в положение, което причинява най-малко дискомфорт на пациента и което няма да доведе до изместване на фрагментите и влошаване на нараняването.

Методика за изследване на костите на крайниците ( ръце и крака)

Рентгеновото изследване на тръбните кости на скелета е най-често срещаното рентгеново изследване. Тези кости съставляват по-голямата част от костите; скелетът на ръцете и краката е изграден изцяло от тръбести кости. Рентгеновата техника трябва да е позната на всеки, който е претърпял наранявания на ръцете или краката поне веднъж в живота си. Изследването отнема не повече от 10 минути и не причинява болка и дискомфорт.

Тръбните кости могат да бъдат изследвани в две перпендикулярни проекции. Основният принцип на всяко рентгеново изображение е местоположението на изследвания обект между излъчвателя и чувствителния към рентгенови лъчи филм. Единственото условие за качествен образ е пациентът да остане неподвижен по време на изследването.

Преди изследването участъкът на крайника се експонира, всички метални предмети се отстраняват от него и зоната на изследване се разполага в центъра на касетата с рентгенов филм. Крайникът трябва да „лежи“ свободно върху филмовата касета. Рентгеновият лъч се насочва към центъра на касетата перпендикулярно на нейната равнина. Изображението се прави по такъв начин, че съседните стави също да бъдат включени в рентгеновата снимка. В противен случай е трудно да се направи разлика между горния и долния край на тръбната кост. В допълнение, голямата зона на покритие помага за предотвратяване на увреждане на ставите или съседните кости.

Обикновено всяка кост се изследва във фронтална и странична проекция. Понякога изображенията се правят заедно с функционални тестове. Те включват флексия и екстензия на става или натоварване на крайник. Понякога, поради нараняване или невъзможност за промяна на позицията на крайник, трябва да се използват специални проекции. Основното условие е да се поддържа перпендикулярността на касетата и рентгеновия излъчвател.

Техника за рентгеново изследване на костите на черепа

Рентгеновото изследване на черепа обикновено се извършва в две взаимно перпендикулярни проекции - странични ( в профил) и прав ( в изглед отпред). Рентгеновите лъчи на костите на черепа се предписват при наранявания на главата, ендокринни заболявания и за диагностициране на отклонения от показателите за възрастово развитие на костите при деца.

Рентгенографията на костите на черепа в пряка предна проекция дава обща информация за състоянието на костите и връзките между тях. Може да се изпълнява в изправено или легнало положение. Обикновено пациентът лежи на рентгеновата маса по корем, като под челото му се поставя възглавница. Пациентът остава неподвижен няколко минути, докато рентгеновата тръба се насочва към тила и се прави снимка.

Рентгенографията на костите на черепа в странична проекция се използва за изследване на костите на основата на черепа, костите на носа, но е по-малко информативна за други кости на лицевия скелет. За извършване на рентгенова снимка в странична проекция пациентът се поставя на рентгеновата маса по гръб, касета с филм се поставя от лявата или дясната страна на главата на пациента, успоредно на оста на тялото. Рентгеновата тръба се насочва перпендикулярно на касетата от срещуположната страна, на 1 cm над линията ухо-зеница.

Понякога лекарите използват рентгенови лъчи на костите на черепа в така наречената аксиална проекция. Тя съответства на вертикалната ос на човешкото тяло. Това разположение има теменна и брадична посока, в зависимост от това от коя страна е разположена рентгеновата тръба. Информативен е за изследване на основата на черепа, както и на някои кости на лицевия скелет. Неговото предимство е, че избягва голяма част от припокриването на костите една върху друга, което е характерно за директната проекция.

Рентгенографията на черепа в аксиална проекция се състои от следните стъпки:

• пациентът сваля метални предмети и връхни дрехи;
• пациентът заема хоризонтално положение на рентгеновата маса, легнал по корем;
• главата е разположена по такъв начин, че брадичката да стърчи максимално напред и само брадичката и предната повърхност на шията да докосват масата;
• Под брадичката има касета с рентгенов филм;
• рентгеновата тръба е насочена перпендикулярно на равнината на масата, към областта на короната, разстоянието между касетата и тръбата трябва да бъде 100 cm;
• след това се прави снимка с посоката на брадичката на рентгеновата тръба в изправено положение;
• пациентът хвърля главата си назад, така че короната на главата му да докосва опорната платформа, ( повдигната рентгенова маса), а брадичката е възможно най-високо;
• Рентгеновата тръба е насочена перпендикулярно на предната повърхност на шията, разстоянието между касетата и рентгеновата тръба също е 1 метър.

Рентгенови техники на темпоралната кост по Stenvers, по Schuller, по Mayer

Темпоралната кост е една от основните кости, които образуват черепа. Темпоралната кост съдържа голям брой образувания, към които са прикрепени мускулите, както и дупки и канали, през които преминават нервите. Поради изобилието от костни образувания в областта на лицето, рентгеновото изследване на темпоралната кост е затруднено. Ето защо са предложени различни позиции за получаване на специални рентгенови изображения на темпоралната кост.

В момента се използват три проекции на рентгеново изследване на темпоралната кост:

• Техника на Майер ( аксиална проекция). Използва се за изследване на състоянието на средното ухо, пирамидата на темпоралната кост и мастоидния процес. Рентгенографията на Майер се извършва в легнало положение. Главата се завърта под ъгъл 45 градуса спрямо хоризонталната равнина, а под изследваното ухо се поставя касета с рентгенов филм. Рентгеновата тръба се насочва през челната кост на противоположната страна, тя трябва да бъде насочена точно към центъра на външния слухов отвор на изследваната страна.
• Метод по Шулер ( наклонена проекция). С тази проекция се оценява състоянието на темпоромандибуларната става, мастоидния процес и пирамидата на темпоралната кост. Рентгеновите лъчи се извършват легнали на ваша страна. Главата на пациента се обръща настрани, а между ухото на изследваната страна и кушетката се поставя касета с рентгенов филм. Рентгеновата тръба е разположена под лек ъгъл спрямо вертикалата и е насочена към долния край на масата. Рентгеновата тръба се центрира върху ушната мида от страната, която се изследва.
• Метод на Стенвърс ( напречна проекция). Изображение в напречна проекция ви позволява да оцените състоянието на вътрешното ухо, както и пирамидата на темпоралната кост. Пациентът лежи по корем, главата му е обърната под ъгъл от 45 градуса спрямо линията на симетрия на тялото. Касетата се поставя напречно, рентгеновата тръба се скосява под ъгъл спрямо челния край на масата, а лъчът се насочва към центъра на касетата. И при трите техники се използва рентгенова тръба в тясна тръба.

Използват се различни рентгенови техники за изследване на специфични образувания на темпоралната кост. За да определят необходимостта от определен тип стайлинг, лекарите се ръководят от оплакванията на пациента и данните от обективното изследване. Понастоящем алтернатива на различните видове рентгенови изображения е компютърната томография на темпоралната кост.

Рентгеново поставяне на зигоматичните кости в тангенциална проекция

За изследване на зигоматичната кост се използва така наречената тангенциална проекция. Характеризира се с факта, че рентгеновите лъчи се разпространяват тангенциално ( тангенциално) по отношение на ръба на зигоматичната кост. Това разположение се използва за идентифициране на фрактури на зигоматичната кост, външния ръб на орбитата и максиларния синус.

Рентгеновата техника на зигоматичната кост включва следните стъпки:

• пациентът сваля връхните си дрехи, бижута, метални протези;
• пациентът заема хоризонтално положение по корем на рентгеновата маса;
• главата на пациента се завърта под ъгъл 60 градуса и се поставя върху касета, съдържаща рентгенов филм с размери 13 х 18 cm;
• изследваната страна на лицето е отгоре, рентгеновата тръба е разположена строго вертикално, но поради наклона на главата рентгеновите лъчи преминават тангенциално към повърхността на зигоматичната кост;
• По време на изследването се правят 2-3 снимки с леки завъртания на главата.

В зависимост от изследователската задача ъгълът на въртене на главата може да варира в рамките на 20 градуса. Фокусното разстояние между тръбата и касетата е 60 сантиметра. Рентгеновата снимка на зигоматичната кост може да бъде допълнена с прегледно изображение на костите на черепа, тъй като всички образувания, изследвани в тангенциална проекция, са доста ясно видими върху него.

Техника за рентгеново изследване на тазовите кости. Проекции, при които се правят рентгенови лъчи на тазовите кости

Рентгенографията на таза е основното изследване за наранявания, тумори и други заболявания на костите в тази област. Рентгенографията на тазовите кости отнема не повече от 10 минути, но има голямо разнообразие от методи за това изследване. Най-често се извършва рентгеново изследване на тазовите кости в задната проекция.

Последователността на извършване на рентгеново изследване на тазовите кости в задната проекция включва следните стъпки:

• пациентът влиза в рентгеновата стая, премахва метални бижута и дрехи, с изключение на бельо;
• пациентът лежи на рентгеновата маса по гръб и поддържа тази позиция през цялата процедура;
• ръцете трябва да са кръстосани на гърдите, а под коленете да се постави възглавница;
• краката трябва да са леко разтворени, краката трябва да бъдат фиксирани в установеното положение с помощта на лента или торби с пясък;
• напречно разположена филмова касета с размери 35 х 43 см;
• излъчвателят на рентгенови лъчи е насочен перпендикулярно на касетата, между горния преден илиачен гребен и симфизата на пубиса;
• Минималното разстояние между излъчвателя и филма е един метър.

Ако крайниците на пациента са повредени, на краката не се дава специална позиция, тъй като това може да доведе до изместване на фрагментите. Понякога се извършва рентгеново изследване само на една част от таза, например при нараняване. В този случай пациентът заема позиция по гръб, но се получава леко завъртане в таза, така че здравата половина е с 3–5 cm по-висока. Неувреденият крак е флектиран и повдигнат, бедрото е разположено вертикално и излиза извън обхвата на изследването. Рентгеновите лъчи се насочват перпендикулярно на бедрената шийка и касетата. Тази проекция дава страничен изглед на тазобедрената става.

Задният наклонен изглед се използва за изследване на сакроилиачната става. Извършва се чрез повдигане на изследваната страна с 25 - 30 градуса. В този случай касетата трябва да бъде разположена строго хоризонтално. Рентгеновият лъч е насочен перпендикулярно на касетата, разстоянието от лъча до предния илиачен бодил е около 3 сантиметра. Когато пациентът е позициониран по този начин, рентгеновото изображение ясно показва връзката между сакрума и илиачните кости.

Определяне на възрастта на скелета чрез рентгенови лъчи на ръката при деца

Костната възраст точно показва биологичната зрялост на тялото. Индикатори за костна възраст са точките на осификация и сливане на отделни части на костите ( синостози). Въз основа на костната възраст е възможно точно да се определи крайната височина на децата и да се определи дали изостават или изпреварват в развитието. Костната възраст се определя чрез рентгенови снимки. След направени рентгенови снимки получените резултати се сравняват със стандартите с помощта на специални таблици.

Най-показателният начин за определяне на възрастта на скелета е рентгеновата снимка на ръката. Удобството на тази анатомична област се обяснява с факта, че точките на осификация се появяват в ръката с доста висока честота, което позволява редовно изследване и наблюдение на темповете на растеж. Определянето на костната възраст се използва главно за диагностициране на ендокринни заболявания като дефицит на растежен хормон ( соматотропин).

Сравнение на възрастта на детето и появата на точки на осификация на рентгенова снимка на ръката

Точки на осификация

Всеки човек повече от веднъж в живота си е правил рентгенови лъчи, които са толкова необходими за изясняване на диагнозата. Тази процедура е предписана за всички възрастови групи: както бебета през първата година от живота, така и възрастни хора. Въз основа на това много хора имат въпрос колко често могат да се правят рентгенови лъчи. Тази статия ще отговори на този въпрос възможно най-подробно.

Опасна ли е радиографията?

Тялото на всички хора се характеризира с индивидуална устойчивост на радиация. Но въпреки това има общоприети показатели, към които се придържат медицинските работници. Отговаряйки на въпроса колко пъти годишно може да се прави рентгенова снимка, някои лекари са на мнение, че честотата на тази процедура зависи от това доколко състоянието на пациента го изисква.

Понякога е необходимо често наблюдение за навременно откриване на патологии. Това мнение не винаги е рационално, тъй като по-голям брой заболявания на гръдния кош могат да бъдат открити с помощта на най-безопасните методи, които включват:

• общ кръвен анализ;
• Ултразвукова диагностика;
• слушане.

Тази преценка е рационална, ако има съмнение за рак на белия дроб или пневмония. Рентгеновите лъчи натоварват човешкия организъм. Рентгеновите лъчи са особено опасни, ако живеете в условия на повишено замърсяване на околната среда, което е допустимо във всеки голям индустриален град. Разбира се, ако е възможно, по-добре е да избягвате честите прегледи, но има моменти, когато има спешна нужда от рентгенови лъчи.

важно! Ако пациентът страда от сериозно заболяване, например сложен стадий на пневмония, тогава процедурата може да се извършва няколко пъти месечно. В този случай рискът от заболяването ще бъде по-висок от възможната вреда от излагане на рентгенови лъчи.

Модерно диагностично устройство се счита за доста скъпо устройство.

Освен това, когато отговарят на въпроса колко вредни са рентгеновите лъчи, повечето лекари твърдят, че сериозно излагане на радиация е възможно само при използване на старо устройство. Днес има голяма разлика между рентгеновата апаратура от миналия век. Модерно устройство значително намалява дозата на радиация, която има отрицателен ефект върху пациента.

Освен това има недеструктивен рентген, при който изследването се извършва върху избрана област. Пациентите, подложени на CT и MRI, са изложени на радиация, която се насочва към отделна зона.

Колко често могат да се правят рентгенови снимки?

Често възниква въпросът колко често е допустимо да се правят рентгенови лъчи за възрастни и деца. Това е особено вярно, когато няколко лекари се нуждаят от изображения, например пулмолог и кардиолог. Ако състоянието на пациента е стабилно, изображението е валидно 1 година.

Няма ясен отговор на въпроса колко пъти може да се прави рентгенова снимка, тъй като това зависи от конкретния пациент, неговото състояние, възраст, стадий на заболяването и характеристиките на рентгеновия апарат. За различните категории има индивидуално разрешена честота на тестване.

Децата имат право да правят рентгенови снимки на крайниците си не повече от 5 пъти годишно. Излагането на радиация е вредно не само за децата, но и за юношите. Не се препоръчва изследване на мозъка и торса без вискозни индикации.

Въпреки че най-модерните устройства имат слаб радиационен фон, който практически няма вредно въздействие върху тялото на децата.

Изследването на възрастен се извършва въз основа на следните стандарти:

• Възрастните не трябва да правят рентгенова снимка на белите дробове повече от веднъж годишно. Някои професии обаче изискват по-чести прегледи, в този случай рентгеновите лъчи се заменят с флуорография, която има по-отслабен радиационен ефект.
• Рентгенографията на зъбите се извършва не повече от веднъж годишно, когато лъчите са насочени по гръбначния стълб или мозъка. Ако снимането се извършва отстрани и има целенасочен ефект върху зъбите, тогава е разрешено изследването да се извършва до 5 пъти годишно.
• Синусите могат да се отстраняват не повече от веднъж годишно, тъй като те са близо до мозъка.
• Изследването на гръбначния стълб е най-неблагоприятната процедура, с чиято честота е добре да не се прекалява. Обикновено не надвишава веднъж годишно.

Снимка на дентална рентгенова снимка - нискодозова процедура

важно! CT носи най-високата доза радиация, количеството микрорентгени по време на тази процедура достига 1100 mR на час.

Възможно ли е да се направи рентгенова снимка на кърмачка?

Има ситуации, когато кърмещата жена трябва да направи рентгенова снимка. В същото време много хора имат естествен въпрос дали е възможно да се храни детето след процедурата. Освен това днес флуорографията се извършва в стените на родилния дом. В този случай се препоръчва да се извърши хранене преди процедурата. След рентгеновата снимка млякото трябва да се изцеди и изхвърли.

Следващото хранене може да се извърши както обикновено. Ако жената се изследва, както е предписано, особено с помощта на багрило, тогава се препоръчва да се въздържате от кърмене за 24 часа. важно! Когато се прави рентгенова снимка на кърмачка, областта на гърдите трябва да бъде покрита със защитен екран.

Възможно ли е да се намали отрицателното въздействие на рентгеновите лъчи с честа употреба?

За да сте сигурни, че радиографията носи възможно най-малко негативни ефекти, се препоръчва да се придържате към следните прости препоръки:

• На първо място, можете да укрепите тялото, като вземете антиоксиданти, например комплекса Омега-3;
• Можете да повишите имунитета си с помощта на витаминни препарати, състоящи се от витамини P, B, A, E, C;
• трябва да консумирате повече ферментирали млечни продукти преди и след процедурата;
• Ако ядете овесени ядки, сини сливи или зърнест хляб, можете да премахнете вредните елементи, които са влезли в тялото по време на изследването.

Рентгенографията понякога е необходима и далеч от полезна процедура, която позволява своевременно откриване на много заболявания. Честата му употреба може да причини непоправими последици за тялото.

Рентгенографията е един от най-разпространените лабораторни методи за изследване, който се използва в много области на медицината. Това позволява да се идентифицират различни заболявания и патологии и да се започне своевременно лечение. Но по време на изследването човешкото тяло е изложено на рентгеново лъчение, което е вредно за него и може да причини развитие на определени усложнения. Несъмнено съвременните устройства се произвеждат с помощта на иновативни технологии, които намаляват нивото на опасност, но въпреки това много хора се страхуват да отидат в болницата. За да разсеем страховете им, нека да разберем колко често можете да правите рентгенови лъчи без вреда за вашето здраве. Също така ще разгледаме няколко начина, по които можете да намалите риска от развитие на проблеми, дължащи се на излагане на радиация.

Какво е?

Какво е рентгенография? Много от нас са чували този термин, но не разбират напълно значението му. Това е един от съвременните методи за изследване, който ви позволява да изучавате подробно вътрешната структура на тялото. Открит е през 1895 г. от немския учен Вилхелм Рентген, на когото е кръстен.

За изследването се използва рентгенов диагностичен апарат. Той изпраща електромагнитно излъчване през човешкото тяло, проектирайки изображение на вътрешните органи върху специален филм. Ако има някакви проблеми с него, лекарят ще може не само да разбере за заболяването, но и да получи подробна информация за естеството на неговия произход и етапа на прогресиране.

Днес лъчевата диагностика се използва в много области на медицината:

• травматология;
• стоматология;
• пневмология;
• гастроентерология;
• онкология.

Освен в медицината, радиографията намира широко приложение в индустрията. С негова помощ производителите на различни групи стоки могат да идентифицират дори незначителни дефекти, което има положителен ефект върху качеството на крайния продукт.

Каква информация предоставя радиологията?

Нека разгледаме това по-подробно. Много хора се интересуват какво показва рентгеновата снимка. Както беше отбелязано по-рано, с негова помощ лекарите могат да потвърдят или отрекат наличието на почти всяка патология. Окончателната диагноза се поставя след дешифриране на изображението, показващо всички инфилтрирани сенки и въздушни кухини, които могат да бъдат чужди предмети, възпалителен или друг патологичен синдром. В същото време рентгеновите показания са много информативни. Той дава възможност не само да се идентифицира заболяването, но и да се оцени неговата тежест и форма на прогресия.

Ефектът на електромагнитните лъчи върху тялото

Този аспект заслужава специално внимание. Много хора се чудят дали флуорографията и рентгеновите лъчи са наистина опасни. И двата метода имат редица разлики, но има една обща подробност: по време на диагностиката човешкото тяло е изложено на рентгеново лъчение с къси дължини на вълната. В резултат на това в меките тъкани възниква йонизация на атоми и молекули, в резултат на което се променя тяхната структура.

Излагането на много високи дози може да доведе до много сериозни усложнения, включително:

• лъчева болест;
• увреждане на вътрешните органи;
• образуване на изгаряния по кожата;
• обширен вътрешен кръвоизлив.

В резултат на всичко по-горе, човек умира само няколко часа след експозицията. Що се отнася до малките дози, свързани с рентгеновите лъчи, има и вреда. Редовният им прием може да предизвика обостряне на хронични заболявания. Освен това има голяма вероятност от генетични промени, които могат да бъдат наследени.

Безопасно излагане на радиация

Много хора се интересуват кой е. Много е трудно да се отговори недвусмислено на този въпрос, тъй като всичко зависи от вида на оборудването. Но можете да сте напълно сигурни, че е безопасно. Смъртоносна се счита доза от 15 Sv, но при съвременните апарати тя е няколкостотин пъти по-малка, така че няма опасност за живота. Но според експертите, ако се подлагате на лъчева диагностика твърде често, това причинява известна вреда на вашето здраве.

Световната здравна организация е посветила много време на изучаването на опасностите от рентгеновите лъчи. Установено е, че безопасната годишна доза на облъчване е 500 m3v. Въпреки това, местните лекари се опитват да го намалят до 50 m3v. Това се дължи на факта, че всеки ден хората са изложени на фонова радиация, която не представлява никаква заплаха за здравето, но постепенно се натрупва в тялото.

Струва си да се отбележи, че лекарите изчисляват безопасната доза индивидуално за всеки пациент. Това отчита неговата клинична картина, начин на живот, условия на околната среда и радиоактивен фон в района на пребиваване. Получените данни се записват в медицинската карта и се използват за проследяване на радиацията, получена от пациента. Ако установеният лимит е изчерпан, тогава радиографията не се предписва до края на периода.

Какви могат да бъдат последствията?

Нека разгледаме този аспект по-подробно. Флуорографията и рентгеновите лъчи не представляват особена опасност, ако се правят не повече от веднъж годишно. Честото излагане на радиация може да доведе не само до обостряне на съществуващи заболявания, но и до развитие на нови заболявания.

В повечето случаи се появяват следните патологии:

• бронхоспазъм;
• промени в химичния състав на кръвта;
• оток на Quincke;
• еритропения;
• тромбоцитопения;
• ракови тумори;
• уртикария;
• преждевременно стареене;
• катаракта;
• имуносупресия, която може да се развие в имунен дефицит;
• метаболитно разстройство;
• еректилна дисфункция;
• рак на кръвта.

В допълнение, вредата от рентгеновите лъчи се простира върху бъдещите поколения. Децата могат да се раждат с различни физически и умствени увреждания. Статистиката показва, че през последните 100 години от началото на използването на лъчевата диагностика генофондът на населението по света се е влошил значително. Продължителността на живота е намаляла, а ракът се диагностицира дори на по-млада възраст от преди.

Противопоказания

Препоръчително е първо да се запознаете с този аспект. Когато решавате да посетите рентгенова зала, трябва да имате предвид, че не винаги може да се извърши радиационна диагностика. Трябва да го избягвате, ако имате следните здравословни проблеми:

• изключително тежко състояние;
• захарен диабет тип 2;
• активна туберкулоза;
• отворен пневмоторакс;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност или дисфункция на тези органи;
• непоносимост към йод;
• вътрешно кървене;
• всякакви заболявания на щитовидната жлеза.

Радиационни дози за различни видове рентгенови лъчи

И така, какво трябва да знаете за това? С модерното оборудване нивото на облъчване е минимално. Тя може да бъде равна или малко по-висока от фоновата радиация. Това позволява по-често да се правят рентгенови лъчи, без да се причинява тежка вреда на човешкото здраве. Дори изображението да се окаже с лошо качество и изследването да се извършва няколко пъти, общото облъчване няма да надвишава 50 процента от годишната норма. Точните числа зависят от вида на използваното устройство.

• аналогова флуорография - не повече от 0,2 m3v;
• цифрова флуорография - не повече от 0,06 m3v;
• Рентгенова снимка на шия и шиен отдел на гръбначния стълб - не повече от 0,1 m3v;
• изследване на главата - не повече от 0,4 m3v;
• изображение на коремната област - не повече от 0,4 m3v;
• детайлна рентгенография - не повече от 0,03 m3v;
• дентална рентгенова снимка - не повече от 0,1 m3v.

Човек получава най-високата доза рентгенови лъчи при изследване на вътрешните органи. И това е дори въпреки малка доза радиация. Работата е там, че процедурата отнема много време, така че за една сесия възрастен получава около 3,5 m3V радиация.

Колко пъти в годината мога да правя рентгенови снимки?

Радиационната диагностика се предписва, ако конвенционалните методи на изследване не позволяват да се направи точна диагноза. Трудно е да се каже колко често можете да преминете през него, тъй като всичко зависи от това колко процента от годишния лимит е изчерпан. Не е препоръчително да правите рентгенови снимки твърде често, особено ако се облъчват големи участъци от тялото. Важна роля играе и индексът на чувствителност, който е индивидуален за всеки човек. Най-голяма вреда радиацията нанася на вътрешните органи и жлезите с вътрешна секреция. По правило лекарите не назначават рентгенови лъчи на своите пациенти повече от веднъж годишно. Но в някои случаи повторната диагноза може да се извърши 6 месеца след предишната. При наличие на сериозни патологии, изискващи постоянно наблюдение, интервалът може да бъде намален до 45 дни. През това време меките тъкани и вътрешните органи имат време да се възстановят леко от излагане на радиация.

В какви случаи могат да се направят повторни рентгенови снимки?

Не винаги е възможно да се спазват всички правила за безопасност. В медицинската практика има редица случаи, при които се налага провеждането на радиография след кратък период от време, а именно:

• ако специалистът не може да разбере какво показва рентгеновата снимка поради лошо качество на изображението;
• за потвърждаване на диагнозата след радиография;
• за оценка на състоянието на пациента и развитието на патологията;
• за подробна информация за напредъка на терапията.

Само лекуващият лекар може да вземе решение за повторен преглед. Това отчита общото ниво на излагане на радиация и площта, която ще бъде изложена на облъчване. Изключение правят само хората с рак. Те могат да се подлагат на рентгенови лъчи до четири пъти месечно.

Как се провежда прегледът?

В радиографията няма нищо сложно. Не е необходимо да се подлагате на подготовка преди него. За да се намалят негативните ефекти от радиацията, на пациента се дават специални защитни нашийници с пришити в тях оловни пластини. Само областта на изследваното тяло остава отворена. Цялостната диагностика продължава не повече от 15 минути.

Протича се по следната схема:

1. Пациентът влиза в кабинета, премахва всички метални предмети и разкрива желаната част от тялото.
2. След това той сяда на стол или заема легнало положение в специална кабина.
3. Извършва се директна лъчева диагностика.
4. Рентгеновият филм се проявява и се записва препис на изображението.
5. Въз основа на получените резултати лекарят поставя окончателна диагноза.

Това всъщност е цялата процедура. По правило всичко работи от първия път, но ако качеството на изображението е лошо, пациентът се изпраща за повторно изследване.

Предпазни мерки

За да намалите риска от възможни усложнения, не трябва да се подлагате на рентгенови лъчи по-често, отколкото е предписано от Вашия лекар. Освен това е препоръчително да се подложите на преглед в медицински институции, оборудвани с модерно и по-безопасно оборудване.

За да се сведе до минимум вредата от излагане на радиация, лекарите се опитват да намалят зоната на излагане. За тази цел на пациентите се дават специални шапки, ръкавици и престилки. За да бъде рентгеновата снимка успешна и да не се налага да се прави отново, трябва стриктно да следвате всички инструкции на специалистите. Трябва да фиксирате тялото си в желаната позиция и също да задържите дъха си за определено време.

Как да се пречистим от радиацията?

За да сведете до минимум вредата от рентгеновите лъчи и да помогнете на тялото да се възстанови по-бързо, трябва да направите някои корекции в ежедневната си диета.

Следните продукти помагат за премахване на радиацията:

• мляко;
• сини сливи;
• пресни плодове и зеленчуци;
• червено вино;
• сок от нар;
• сини сливи;
• морски водорасли;
• риба;
• всякакви продукти, които съдържат йод.

По този начин, като се храните правилно, можете бързо да почистите тялото си от вредното лъчение.

Заключение

Самите рентгенови лъчи не са толкова страшни, колкото много хора си мислят. Ако следвате всички препоръки на лекаря, нищо лошо няма да се случи с вашето здраве. Напротив, той може да спаси животи, тъй като с негова помощ е възможно да се идентифицират сериозни патологии в най-ранните етапи на развитие. Ето защо, ако ви е предписана рентгенова снимка, тогава не трябва да се страхувате. Чувствайте се свободни да отидете в клиниката и да се прегледате.