Мометазон фуроат: инструкции за употреба на крем, мехлем и спрей. Медицински справочник geotar

LSR-004198/08-140616

Търговско име на лекарството:

Мометазон-Акрихин

Международно непатентно наименование:

мометазон

Доза от:

крем за външна употреба

Съединение:

100 г крем съдържа:

активно вещество:мометазон фуроат 0,1 g;
Помощни вещества:
хексилен гликол - 12,0 g, глицерил моностеарат 40-55 -5,5 g, цетостеарилов алкохол - 5,5 g, макрогол цетостеарат (макрогол 20 цетостеарилов етер) - 4,0 g, бял пчелен восък - 5,0 g, титанов диоксид - 1,0 g, алуминиево нишесте октенил сукцинат - 10,0 g, пречистена вода - 1,8 g, разредена фосфорна киселина или концентрирана ортофосфорна киселина под формата на 10% разтвор - 1,2 g, вазелин - до 100 g.

Описание

Кремът е бял или почти бял.

Фармакотерапевтична група:

Глюкокортикостероид за локално приложение.

Код ATX: D07AC13

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Мометазон е синтетичен глюкокортикостероид (GCS) с противовъзпалителен, антипрутичен и антиексудативен ефект. GCS индуцират освобождаването на протеини, които инхибират фосфолипаза Ag и са известни общо като липокортини, които контролират биосинтезата на възпалителни медиатори като простагландини и левкотриени чрез инхибиране на освобождаването на техния общ прекурсор, арахидонова киселина.

Фармакокинетика

Абсорбцията на Mometasone-Akrikhin крем е незначителна. 8 часа след прилагане върху непокътната кожа (без оклузивна превръзка) около 0,4% от лекарството се открива в системното кръвообращение.

Показания за употреба

Възпалителни явления и сърбеж при дерматози, податливи на терапия с глюкокортикостероиди.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството или към глюкокортикостероиди.
• Розацея, периорален дерматит.
• Бактериална, вирусна (херпес симплекс, варицела, херпес зостер) или гъбична кожна инфекция.
• Туберкулоза, сифилис.
• Реакции след ваксинация.
• Детска възраст до 6 месеца.
• Бременност (третиране на големи участъци от кожата, продължително лечение).
• Период на кърмене (употреба в големи дози и/или продължително време).

Внимателно

Прилагане върху лицето и гънките, използване на оклузивни превръзки, както и третиране на големи участъци от кожата и/или продължително лечение (особено при деца).

Употреба по време на бременност и кърмене

Безопасността на употребата на Mometasone-Akrikhin крем по време на бременност и кърмене не е проучена. Глюкокортикостероидите проникват през плацентарната бариера. Продължителното лечение и употребата на големи дози по време на бременност трябва да се избягват поради риск от негативни ефекти върху развитието на плода.
Глюкокортикостероидите се екскретират в кърмата. В случаите, когато GCS е предназначен да се използва в големи дози и / или за дълго време, кърменето трябва да се спре.

Начин на употреба и дози

Външно.
Един път дневно върху засегнатите участъци от кожата се нанася тънък слой Унидерм крем. Продължителността на лечението се определя от неговата ефективност, както и от поносимостта на пациента, наличието и тежестта на страничните ефекти.

Странични ефекти

Рядко - дразнене и сухота на кожата, усещане за парене, сърбеж, фоликулит, хипертрихоза, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен контактен дерматит, мацерация на кожата, вторична инфекция, признаци на атрофия на кожата, стрии, тръпки. В по-малко от 1% от случаите - образуване на папули и пустули.
При продължителна употреба на Унидерм крем и/или за третиране на големи участъци от кожата или използване на оклузивни превръзки, особено при деца и юноши, могат да се появят нежелани реакции, характерни за системните кортикостероиди, включително надбъбречна недостатъчност и синдром на Кушинг.

Предозиране

Симптоми:инхибиране на функцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, включително вторична надбъбречна недостатъчност.
Лечение:симптоматично, ако е необходимо - корекция на електролитния дисбаланс, отнемане на лекарството (при продължителна терапия - постепенно отнемане).

специални инструкции

Когато се прилага върху големи участъци от кожата за дълго време, особено при използване на оклузивни превръзки, може да се развие системно действие на GCS. Като се има предвид това, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за признаци на потискане на функцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система и развитие на синдром на Кушинг. Избягвайте попадането на крем Mometasone-Akrikhin в очите.

Пропилен гликолът, който е част от лекарството, може да предизвика дразнене на мястото на приложение. В такива случаи трябва да спрете употребата на крем Uniderm и да назначите подходящо лечение.

Трябва да се има предвид, че GCS може да промени проявите на някои кожни заболявания, което може да усложни диагнозата. В допълнение, употребата на GCS може да доведе до забавяне на зарастването на рани.

При продължителна терапия с GCS внезапното спиране на терапията може да доведе до развитие на синдром на отскок, проявяващ се под формата на дерматит с интензивно зачервяване на кожата и усещане за парене. Следователно, след дълъг курс на лечение, лекарството трябва да се преустанови постепенно, например чрез преминаване към интермитентна схема на лечение, преди да се спре напълно.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефективността на Mometasone-Akrikhin крем, когато се прилага локално при деца за периоди над 6 седмици, не са проучени.

Поради факта, че при децата съотношението на повърхността към телесното тегло е по-голямо, отколкото при възрастните, децата са изложени на по-голям риск от потискане на функцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система и развитие на синдром на Кушинг, когато използват всякакви локални кортикостероиди.

Продължителното лечение на деца с GCS може да доведе до нарушения в растежа и развитието им. Децата трябва да получават минималната доза от лекарството, достатъчна за постигане на ефект. При деца от 6 месеца до 2 години курсът на лечение не трябва да надвишава 5 дни.

Форма за освобождаване

Крем за външна употреба 0,1%.
15 и 30 g в алуминиева туба.
Всяка тръба, заедно с инструкции за употреба, се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение

При температури от 15 до 25 °C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

2 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

Производител/Организация, приемащи рекламации на потребители

Акционерно дружество "Химико-фармацевтичен завод "АКРИХИН" (АО "АКРИХИН"), Русия
142450, Московска област, Ногински район, Стара Купавна, ул. Кирова, 29г.

Днес проблемът с алергичния ринит е широко разпространен в целия свят. Основните фармакологични средства за лечение на това състояние са интраназалните глюкокортикостероиди, сред които водещо място заема мометазон.

Характеристики на мометазон

Мометазон е глюкокортикоид, аналог на кортизола, хормон на надбъбречната кора. Лекарствата от тази група имат изразена способност да намаляват възпалението чрез потискане на имунните реакции на организма. Тъй като при алергичния ринит назалните прояви (запушване, ринорея, сърбеж) са причинени от наличието на персистиращо алергично възпаление, използването на тази група лекарства за лечение е много ефективно.

Поради факта, че възпалението в носа по време на алергичен ринит се развива за дълъг период от време и постепенно, пациентът не забелязва неговите прояви веднага. Това възпаление също ще изчезне бавно и постепенно. Ето защо веднага ще направим резервация, че мометазон спрей за лечение трябва да се приема доста дълго време. Минималният период за използване на интраназални стероиди според международния консенсусен документ за диагностика и лечение на алергичен ринит е 3 месеца. Това е необходимо, за да може лигавицата да се върне в предишното си състояние и да се възстанови назалното дишане.

Обикновено пациентите се страхуват да започнат лечение с хормони, тъй като употребата им може да развие доста неприятни и понякога опасни странични реакции. Но в случай на локална (интраназална, локална) употреба няма нужда да се страхувате от това. Вероятността за развитие на системни ефекти е много ниска, около 0,01-0,001%. Именно този процент на абсорбция в кръвния поток от мястото на проникване на лекарството е описан в анотациите за назални стероиди. Проведени са множество клинични проучвания, които потвърждават, че дори дългосрочната (за една година) употреба на мометазон в терапевтични дози не повлиява растежа на децата (един от показателите за системния ефект на лекарството).

Инструкции за употреба

Мометазон спрей се използва за инжектиране в носните проходи. Струва си да се отбележи, че диапазонът от показания за употреба е малко по-широк от лечението на алергичен ринит. Използва се и за лечение на хроничен синузит, а в детската оториноларингология за лечение на аденоидни вегетации. При тези състояния се развива и възпаление на носната лигавица, което става хронично и в поддържането му участват алергични клетки. При лека степен на увеличение на аденоидите, прилагането на интраназални кортикостероиди помага да се избегне хирургично лечение.

Мометазонът има така наречения спаринг ефект: при лечението на алергичен ринит, ако пациентът има съпътстващи очни симптоми, лекарството помага да ги елиминира (при ниска интензивност).

Спреят се използва за пръскане в носните проходи. Преди да използвате лекарството, носът трябва да бъде добре почистен от слуз, прах, корички и други чужди вещества. Възрастните могат просто да издухат носа си, но за децата е по-добре да използват специални физиологични разтвори. Те могат да бъдат произведени в спрейове и капки. Необходимо е да се използват изотонични разтвори (хипертоничните разтвори не са подходящи за почистване на носа, тъй като изсушават лигавицата) или дори обикновен физиологичен разтвор.

След това вдишваме мометазон спрей. Техниката на вдишване се различава в зависимост от това за какво е предписано лечението.

Ако това е лечение на алергичен ринит, тогава правим следното:

• Навеждаме главата си надолу, така че ъгълът между оста, прекарана от очите до точка на пода, и оста на тялото да е приблизително 45°.
• Държим контейнера с лекарството строго перпендикулярно на пода.
• Издишайте напълно през носа.
• Вкарваме дюзата на бутилката в ноздрата, започваме да вдишваме и в същото време натискаме дюзата.
• Накланяме главата си назад за няколко секунди.
• Спуснете главата си и издишайте бавно.

Ако трябва да използвате мометазон за лечение на аденоидни вегетации, тогава инструкциите за употреба са малко по-различни: преди да започнете да вдишвате, трябва да повдигнете върха на носа си с втората си ръка и след това да инжектирате лекарството. Всички други действия са същите като при лечението на алергичен ринит. Разликите се дължат на факта, че лекарственото вещество за различни патологии трябва да действа в различни части на носната кухина. И чрез коригиране на техниката на вдишване, ние помагаме да се гарантира, че лекарството достига точно на правилното място.

Дозировката на мометазон се предписва от лекаря във всяка конкретна ситуация въз основа на състоянието на пациента и обема на предишното лечение. Понякога може да се наложи удвояване на дозата за постигане на желания ефект.

Препарати с мометазон

В момента много компании използват мометазон за създаване на свои собствени спрейове. Nasonex се счита за оригиналното лекарство (което за първи път се появи на пазара). В допълнение към него са регистрирани следните лекарства: Sanomen, Flix, Glenspray, Allertek nazo, Forinex.

Не всички от тях са еднакво ефективни. При един и същи пациент различни лекарства могат да бъдат повече или по-малко ефективни, така че ако едно лекарство не помогне, трябва да опитате друго. Въпреки това, ако сте приемали Nasonex поне един месец и не сте забелязали ефект, тогава има смисъл да обсъдите с вашия алерголог възможността за започване на лечение с друго активно вещество (например флутиказон фуроат или флутиказон пропионат и други). Можете да започнете самостоятелно лечение с тези лекарства само ако вече сте били диагностицирани с алергичен ринит и вече сте приемали подобни лекарства.

Латинско име:мометазонов фуроат
ATX код: D07AC13
Активно вещество:мометазонов фуроат
производител: PJSC Farmak, Украйна
Отпускане от аптеката:По лекарско предписание
Условия за съхранение:до 25 градуса
Най-доброто преди среща:до 3 години.

Търговското наименование мометазон фуроат съвпада с активното вещество, това е синтетичен глюкокортикоид, използван локално за лечение на различни кожни заболявания.

Кремът и мехлемът се използват предимно за лечение на дерматоза, хиперкератоза, екзема, атопичен и себореен дерматит и псориазис. Спрей за интраназално приложение се използва за борба с алергичните прояви на сезонен или целогодишен хрема.

Състав и форми на освобождаване

Крем: на 1 грам продукт 1 mg активна съставка. Спомагателни компоненти: хексилен гликол, титанов диоксид, цетостеарилов етер, фосфорна киселина в разредена форма, нишесте, чиста вода, медицински вазелин, алуминиева сол.

Мехлем: на 1 грам продукт 1 mg работен компонент. Спомагателни съставки: козметичен вазелин, бял восък, пропилей гликол, чиста вода, разредена фосфорна киселина.

Спрей: 50 mcg активна съставка на доза. Спомагателни компоненти: пропилей гликол, карбомери, натриев захаринат, трометамол, чиста вода, лимоново масло, трилон b.

Мехлемът и кремът са бели на цвят, имат еднаква структура без включвания или изразена миризма. Продава се в алуминиеви опаковки, под формата на туба от 15 грама всяка. Една туба се продава в една картонена кутия. Спреят е опакован в полиетиленови торбички от 200 грама или 500 грама. В основата има алуминиев барабан. Средната цена на лекарството в Русия в момента не е известна. Има пълни аналози за активното вещество.

Лечебни свойства

Мометазонов фуроат има противовъзпалителни, вазоконстрикторни и антиексудативни свойства. Мометазон е синтетичен глюкокортикоид с изразена локална активност при употреба. Ако не прекалявате с дозите за дълъг период от време, тогава системните странични ефекти практически не се появяват, но сърбежът и отделянето на течност от носа спират. Продуктът има свойството да свива кръвоносните съдове (интраназална форма на освобождаване) и да се бори с алергичните прояви. Механизмът на действие на лекарството е да инхибира освобождаването на медиатори, които проявяват възпалителния процес (те включват простагландини), както и да стимулира секрецията на липомодулин фосфолипаза А. Лекарството практически не навлиза в системното кръвообращение.

Начин на приложение

Мехлемът и кремът струват средно 320 рубли на опаковка и Nasonex спрей за 620 рубли.

Дозировката зависи от конкретното заболяване, пациента, тежестта на заболяването и формата на освобождаване. Всичко се подбира индивидуално от специалист. Например, крем и мехлем се нанасят веднъж дневно върху болното място на тънък слой. Продължителността на лечението е индивидуална. Спреят се използва от възрастни и деца над 12 години в доза от 100 - 200 mcg във всеки носов ход веднъж дневно. Средната доза е 200 mcg на ден, а максималната е до 400 mcg. Деца от две години до единадесет - до 100 mcg на ден.

По време на бременност и кърмене

Възможно е, но само с разрешение на специалист и под строг контрол.

Противопоказания и предпазни мерки

Употребата е противопоказана в следните случаи:

• Назална сенна хрема при непълнолетни
• Туберкулоза
• Непоносимост или свръхчувствителност
• Деца под две години
• История на инфекциозни, гъбични или бактериални лезии
• Скорошна травма на носа или следоперативен период
• Херпетични лезии в областта на очите.

С повишено внимание - периоди на бременност и кърмене.

Странични ефекти и предозиране

Ако използвате лекарството в локална форма, често изпитвате усещане за сърбеж, парене, парестезия, повишен растеж на косата на мястото на приложение, обрив, стрии и фоликулит. При използване на спрея: сухи лигавици, краста, бронхоспазъм, дразнене, локални гъбички.

Предозиране с всяка форма на освобождаване - признаци на хиперкортизолизъм, интраназално приложение - кървене от носа.

Аналози

Glenmark Pharmaceuticals, Индия

средна ценав Русия - 320 рубли.

Momate се състои от мометазон фуроат и се предлага във външни форми - крем и мехлем. Използва се при псориазис, екземи, дерматити и всякакви други кожни възпалителни процеси.

Дерматитът, екземата и лишеите са много често срещани кожни заболявания, с които се сблъскват хората, независимо от възрастта и пола. В такива случаи лекарите препоръчват употребата на лекарството Mometasone. Инструкции, дозировка, показания и ограничения, възможни усложнения и прегледи - всичко това е интересна и полезна информация, която определено трябва да прочетете.

Състав на лекарството. Описание на формуляра за освобождаване

Какво представлява лекарството "Мометазон"? Инструкции, прегледи, цена - това, разбира се, е важна информация. Но първо си струва да разгледаме обща информация.

В дерматологията това лекарство се използва широко под формата на крем или мехлем. Основното активно вещество на лекарството е мометазонов фуроат. 1 g продукт съдържа 1 mg от този компонент.

Разбира се, в състава има и други вещества. Мехлемът съдържа бял мек парафин, хексилен гликол, пречистена вода, разредена фосфорна киселина, пропилен гликол монопалмитостеарат, бял восък.

Що се отнася до крема, той съдържа титанов диоксид, цетостеарилов алкохол, хексилен гликол, бял вазелин, восък, пречистена вода, макрогол, глицерил мотостеарат, фосфорна киселина (разредена форма).

Можете също така да закупите спрей с мометазонов фуроат в аптеката (инструкциите могат да бъдат обсъдени по-долу). Продава се в пластмасови бутилки с удобна дюза за напояване на носните проходи.

Какви свойства притежава активното вещество?

Много пациенти изискват използването на кремове или мехлеми, които съдържат мометазонов фуорат. Инструкциите показват, че това вещество е доста мощен синтетичен глюкокортикостероид.

Активният компонент на лекарството индуцира освобождаването на липокортини, които от своя страна участват в производството на левкотриени и простагландини, като по този начин инхибират развитието на възпалителния процес. В допълнение, това лекарство намалява количеството ексудат, облекчава подуването на кожата и сърбежа и облекчава състоянието на пациента.

Мометазонов фуроат прониква в повърхностните слоеве на кожата, но практически не прониква в кръвта. Според изследване, осем часа след прилагане на крем или мехлем, не повече от 0,7% от активното вещество на лекарството се намира в кръвта на човек. Степента на адсорбция се увеличава, ако лекарството се прилага под оклузивна превръзка.

Основни показания за употреба

В какви ситуации лекарите предписват на пациентите мометазон маз/крем? Инструкциите за употреба съдържат списък с показания за употреба. Лекарството се използва за лечение на кожата при следните заболявания:

• дерматози, особено тези форми, които са придружени от силен сърбеж и възпаление;
• хронични форми на екзема;
• кожни лезии поради псориазис;
• себореен дерматит;
• атопичен дерматит;
• прост хроничен лишей;
• лихен планус;
• някои форми на лупус еритематозус.

Кремът или мехлемът могат да се използват и за лечение на ухапвания от насекоми, както и изгорени участъци от кожата (ако говорим за изгаряния от първа степен).

В какви случаи се използва Мометазон спрей? Инструкциите показват, че лекарството е препоръчително да се използва в следните случаи:

• алергични форми на ринит;
• полипоза;
• синузит (ако има рецидивираща форма на заболяването).

Спреят се използва широко и за профилактика на алергичен ринит (сезонни форми, които са свързани например с цъфтящи растения и др.). Как да използвате продукта?

Мометазон крем / мехлем: инструкции за употреба

При никакви обстоятелства този продукт не трябва да се използва без разрешение. Само дерматолог след обстоен преглед може да предпише крем или мехлем, който съдържа мометазон фуроат. Инструкциите за употреба са прости: просто трябва да нанесете тънък слой от продукта върху засегнатата област на кожата (кърпичката трябва да бъде почистена преди процедурата). Понякога, за да се постигне по-голям ефект, отгоре се прилага оклузивна превръзка.

Важно е да се гарантира, че лекарството не влиза в контакт с лигавицата на очите. Кремът и мехлемът не се използват за лечение на кожата на лицето, слабинните гънки и подмишниците.

Ако по време на лечението възникне вторична инфекция на тъканите с бактериална или гъбична инфекция, тогава употребата на мометазон трябва временно да се спре. Ако след две седмици терапията не даде необходимия ефект, употребата на лекарството трябва да бъде спряна и всички тестове трябва да бъдат взети отново.

Мометазон фуроат (спрей): инструкции за употреба

Този спрей се счита за безопасен и често се използва в педиатрията. Лекарството е лесно за употреба. Първо трябва да разклатите бутилката енергично няколко пъти. Трябва да се направят 2-3 впръсквания във всяка ноздра. Процедурата се повтаря 2-4 пъти на ден. Ако говорим за сложна форма на синузит, тогава такава противовъзпалителна терапия се допълва с антибиотици. Бутилката трябва да се съхранява на хладно място, защитено от пряка слънчева светлина.

Описание на възможните нежелани реакции

Винаги ли е безопасна терапията с мометазон крем или мехлем? Инструкциите съдържат информация за възможните нежелани реакции. Всъщност усложненията се записват рядко и списъкът с тях не е толкова дълъг:

• Понякога след третиране с крем или мехлем кожата става суха, зачервена и прекалено чувствителна. Възможно е развитие на тръпки и вторично инфекциозно възпаление.
• В някои случаи по кожата се образуват стрии, фоликули и акне.
• Обработените тъкани могат да загубят пигментация.
• Възможните нежелани реакции включват хипертрихоза и алергичен контактен дерматит.
• При продължителна употреба на оклузивни превръзки може да се появи розацея. Пациентите се оплакват от силно парене и сърбеж. Възможно развитие
• Когато става въпрос за използване на спрей, някои пациенти се оплакват от сухота, дразнене, сърбеж и парене в носа, което често е придружено от лакримация. В редки случаи се наблюдава кървене.Възможно е развитие на вторични инфекциозни заболявания, кандидоза, бронхоспазъм, фарингит.

Ако лечението е придружено от появата на някакви нарушения или неприятни симптоми, тогава трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това - понякога трябва да спрете да използвате лекарството, но решението за това се взема само от лекуващия дерматолог.

Има ли някакви ограничения? Списък на противопоказанията

Могат ли всички пациенти да приемат лекарства, чиято основна съставка е мометазонов фуроат? Инструкциите съдържат информация, че лекарството има някои ограничения. Определено трябва да се запознаете със списъка на противопоказанията:

• Пациентът има алергична чувствителност към някой от компонентите на лекарството, както и други глюкокортикостероиди.
• Кремове и мехлеми не се предписват на деца под две години.
• Противопоказанията включват и периода на кърмене.
• Ако говорим за спрейове, те не се използват при наличие на възпалителни заболявания на лигавицата на носните проходи от вирусен, бактериален или гъбичен произход.
• Спреят не се използва и след нараняване или скорошна операция на носа (до пълното заздравяване на увреждането).
• Противопоказание е наличието на активна или латентна туберкулозна инфекция на дихателните пътища.
• Ако има херпетична инфекция на носните проходи, която е придружена от увреждане на очите, са необходими допълнителни тестове и изследвания.

Във всеки случай е много важно да уведомите Вашия лекар, ако имате здравословни проблеми. Само специалист може да определи дали употребата на това противовъзпалително лекарство е безопасно.

Възможно ли е предозиране?

Активното вещество на лекарството частично прониква в кръвния поток и има системен ефект. При използване на твърде много крем се наблюдава потискане на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система. В най-тежките случаи може да се развие вторична надбъбречна недостатъчност.

Ако говорим за използване на спрей, тогава може да се появи кърваво или лигавично-кърваво изпускане от носа. Няма специфичен антидот. Пациент в това състояние се нуждае от симптоматична терапия.

Списък на ефективни заместители

Какво да направите, ако пациентът не харесва лекарството "Mometasone-Akrikhin"? Инструкциите съдържат информация, че терапията има противопоказания и не може да се изключи вероятността от странични ефекти. Понякога лекарството трябва да бъде заменено с друго, по-подходящо лекарство.

Кремове като Eloderm и Elokom ще ви помогнат да се справите със симптомите на псориазис, дерматоза и други кожни лезии. Добрите заместители включват лекарствата Momat и Moleskine, които се предлагат както под формата на мехлеми, така и под формата на кремове. В дерматологията често се използват лекарствата Motizolon, Sterocort и Advantan.

Колко струва лекарството?

Много хора са изправени пред необходимостта да използват лекарството Mometasone. Инструкции, показания, характеристики на употреба - това е много важна информация. Но за много пациенти цената все още е решаващият фактор. Ако говорим за 1% крем, тогава 15 g ще струва приблизително 200-220 рубли. За епруветка, съдържаща 30 g от лекарството, ще трябва да платите около 350-400 рубли.

Какво казват експертите? Отзиви на пациенти за лекарството

В допълнение към официалната информация, хората често се интересуват от мненията на експертите. Всъщност прегледите на лекарите са положителни. Това е ефективно противовъзпалително средство, което се справя със симптомите на различни кожни заболявания. В допълнение, лекарството има само минимални системни ефекти, практически няма противопоказания и страничните ефекти са изключително редки.

Пациентите също реагират добре на лекарството. Значителни подобрения се наблюдават само след няколко дни. След една седмица почти всички кожни прояви изчезват. Струва си да се има предвид, че кожата след третиране с мехлем или крем става чувствителна към ултравиолетово лъчение. Ето защо си струва временно да се откажете от терапевтични и козметични процедури, които включват използването на ултравиолетови лъчи. Понякога възниква пристрастяване - кожните тъкани стават по-малко чувствителни към активния компонент на лекарството, което изисква увеличаване на дозата.

Цената на лекарството е доста достъпна, особено като се има предвид, че много аналози са много по-скъпи.

Формула: C22H28Cl2O4, химично наименование: (11бета,16алфа)-9,21-дихлоро-11,17-дихидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (като фуроат).
Фармакологична група:хормони и техните антагонисти/кортикостероиди/глюкокортикоиди.
Фармакологичен ефект:глюкокортикоид, антиалергично, противовъзпалително, противосърбежно, антиексудативно.

Фармакологични свойства

Мометазон индуцира липокортини (протеини, които инхибират фосфолипаза А2). Това води до забавяне на освобождаването на арахидонова киселина от мембранните фосфолипиди и нарушаване на биосинтезата на левкотриени и простагландини.
Когато се използва интраназално, системната бионаличност е по-малка от 0,1%. Абсорбцията на мометазон от 0,1% крем през непокътната кожа е 0,4% 8 часа след приложение без превръзка. Когато кожата е увредена или възпалена, абсорбцията се увеличава.
При ежедневно приложение на крема при деца над 2 години с алергичен дерматит, терапевтичният ефект се проявява в рамките на 3 седмици.

Показания

Вдишване:хронична обструктивна белодробна болест - от умерена до много тежка; бронхиална астма от всякаква тежест (включително при пациенти, които преди това са използвали както системни, така и инхалаторни глюкокортикоиди, както и с недостатъчна ефективност на използваното преди това лечение без употребата на глюкокортикоиди).
Интраназално:обостряне на синузит (комплексно лечение с антибиотици) при пациенти на възраст над 12 години; алергичен ринит (целогодишен и сезонен) при пациенти над 2-годишна възраст; профилактика на умерен и тежък сезонен алергичен ринит при пациенти над 12-годишна възраст (препоръчва се 2-4 седмици преди очакваното начало на сезона на прашене).
Локално:премахване и отслабване на сърбежа и възпалението при дерматози (включително тези, засягащи окосмени участъци от кожата), които са податливи на лечение с глюкокортикоиди при пациенти на възраст над 2 години (включително атопичен дерматит, псориазис, себореен дерматит).

Начин на приложение на мометазон и доза

Вдишване:дозата трябва да се коригира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването (до достигане на минималната доза, която осигурява адекватен контрол на астмата).
Приложения:Веднъж на ден нанесете тънък слой крем или мехлем върху засегнатите участъци от кожата; Веднъж на ден втривайте няколко капки лосион в кожата до пълното му абсорбиране.
Интраназално:пациенти над 12 години - 2 инхалации във всяка ноздра веднъж дневно (обща дневна доза - 200 mcg); след постигане на ефект - поддържаща терапия - 1 инхалация на ден. Дневната доза може да се увеличи при необходимост до 400 mcg. Деца от 2 до 11 години - по 1 инхалация във всяка ноздра веднъж дневно (обща дневна доза - 100 mcg).
Мометазон не е предназначен за употреба в офталмологията. Избягвайте контакт на лекарството с очите.
Редовното проследяване на надбъбречната функция е необходимо за навременна диагностика на хиперкортицизъм.
Когато се прилага върху големи участъци от кожата за дълго време, особено при използване на оклузивни превръзки, могат да се развият системни ефекти на глюкокортикоидите.
Ако се развият локални инфекции на фаринкса или носа, мометазон постепенно се спира.
Глюкокортикоидите могат да променят проявите на някои кожни заболявания, което може да затрудни диагностицирането. Глюкокортикоидите също могат да забавят зарастването на рани.
При продължително лечение с лекарството внезапното прекъсване на терапията може да предизвика развитие на синдром на отскок, който се проявява под формата на дерматит с усещане за парене и интензивно зачервяване на кожата. Следователно, при дълъг курс на лечение, спирането на лекарството трябва да става постепенно.
Терапията при деца се провежда само по строги показания и под лекарско наблюдение, тъй като е възможно развитие на системни нежелани реакции.

Противопоказания за употреба

свръхчувствителност; за интраназално приложение: скорошна травма на носа или операция (преди зарастването на раната), наличие на нелекувана локална инфекция, засягаща носната лигавица; туберкулозна инфекция (латентна или активна) на дихателните пътища, нелекувана бактериална, гъбична, вирусна системна инфекция или инфекция, причинена от Herpes simplex, засягаща очите.

Ограничения за употреба

Приложение върху интертригинозна кожа и кожа на лицето, използване на оклузивни превръзки, продължително лечение и/или лечение на големи участъци от кожата.

Употреба по време на бременност и кърмене

Безопасността на мометазон по време на бременност и кърмене не е проучена. Употребата на мометазон е възможна, ако очакваният ефект от лечението надвишава възможния риск за плода и детето. Глюкокортикоидите проникват през плацентарната бариера. Дългосрочната терапия и употребата на големи дози по време на бременност трябва да се избягват поради заплахата от отрицателни ефекти върху развитието на плода. Новородените, чиито майки са използвали глюкокортикоиди по време на бременност, трябва да бъдат внимателно изследвани за възможна надбъбречна хипофункция. Глюкокортикоидите се екскретират в кърмата. Когато използвате лекарството в големи дози и / или за дълго време, трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти на мометазон

Системни ефекти (особено когато се използват във високи дози и за дълго време): инхибиране на функцията на надбъбречната кора, синдром на Кушинг, деминерализация на костната тъкан, забавяне на растежа при деца и юноши, повишено вътреочно налягане, глаукома, развитие на катаракта.
Локално (крем, мехлем, лосион):сърбеж, парене, дразнене и суха кожа, усещане за изтръпване и изтръпване, фоликулит, парестезия, акне, хипертрихоза, кожна атрофия, хипопигментация, алергичен контактен дерматит, периорален дерматит, мацерация на кожата, стрии, вторична инфекция, милиария, образуване на папули, пустули .
Интраназално:сърбеж, парене, дразнене, атрофия и сухота на носната лигавица, фарингит, кандидоза, кървене от носа, вторична инфекция, бронхоспазъм.
Вдишване:фарингит, орална кандидоза, главоболие, дисфония, диспепсия, сухота в устата и гърлото, сърцебиене, наддаване на тегло, бронхоспазъм, свръхчувствителност (обрив, уртикария, еритема, сърбеж, подуване на очите, устните, лицето, гърлото), повишено хриптене в белите дробове веднага след вдишване.

Взаимодействие на мометазон с други вещества

Крем, мехлем, лосион: няма данни.
Спрей за нос: комбинираното лечение с лоратадин се понася добре от пациентите; за други лекарства няма данни.
Прах за инхалация: когато се използват заедно мометазон и кетоконазол (инхибитор на изоензима CYP3A4), съдържанието на мометазон в кръвния серум се увеличава и площта под кривата концентрация-време на кортизола в кръвния серум леко намалява. Малко вероятно е тези промени да имат клинично значение.

Предозиране

В случай на предозиране на мометазон могат да се развият симптоми на хиперкортицизъм и потискане на функцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, включително вторична надбъбречна недостатъчност. Лечение: спиране на лекарството (при продължително лечение - постепенно отнемане), ако е необходимо, корекция на електролитния дисбаланс. При интраназално приложение: кърваво изпускане (кръвни съсиреци или слуз) от носа; Приложенията на лекарството са спрени, не се изисква специална терапия.

Търговски наименования на лекарства, съдържащи активната съставка мометазон

Комбинирани лекарства:
Мометазон + Салицилова киселина: Momat-S, Elokom S®;
Мометазон + Формотерол: Zenhale;
Мометазон + [натриев хепарин]: Skinlight®.