Лечение на коронарните съдове на сърцето. Диагностика и лечение на коронарна атеросклероза

Най-ужасният враг на всеки жител на планетата над 50 години, коварен враг, който настига неочаквано и променя живота веднъж завинаги. Враг, който се познава по очите. Запознайте се - атеросклероза на коронарните артерии.

Наистина плашещи данни дава медицинската статистика - всяка втора смърт в света се дължи на исхемична болест на сърцето. Причината за това е атеросклероза на коронарните артерии. Винаги е било така, с изключение на времената на тотални военни битки. Най-тъжното е, че от година на година тези показатели се променят към по-лошо. Това е въпреки факта, че медицината продължава да се развива, откриват се регионални съдови центрове за разрешаване на настоящата ситуация и се произвеждат нови лекарства. Нека се опитаме да разберем какво е това заболяване и как да го победим.

При значително стесняване на артериите и артериолите (най-малките съдове) на сърцето, поражението им от атеросклеротичния процес, сърцето върши работата си все по-лошо. В покой най-често болката не се притеснява, но при ходене, бягане, вдигане на тежести или силни преживявания сърцето започва да работи по-бързо. Тогава се появяват характерните болки в пациента. Като правило, човек се оплаква от усещане за притискане, подобно на усещане за тежест, сочи с ръка към центъра на гръдния кош или лявата страна. В покой болката изчезва. Това медицинско състояние се нарича ангина пекторис. В по-тежки случаи, когато атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето е още по-честа, подобни болки се появяват дори при най-малкото движение.

Защо боли сърцето

В началото на заболяването човек обикновено не се чувства болен - няма оплаквания, дискомфорт. Дълго време атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето протича безболезнено, без да се усеща. Като правило, с увеличаване на атеросклеротичната плака и нейното издуване в лумена на съда, се появяват първите симптоми. Съдът, който кръвоснабдява сърдечния мускул, се стеснява. Кръвта тече през него по-лошо. Има недостиг на кислород и сърцето започва да се справя зле с натоварването. Тялото страда, грубо казано, от недохранване. В медицината има добре познат израз "болката в сърцето е неговият вик за помощ".

Развитие на болестта

Ангина пекторис е заболяване, което може да безпокои човек в продължение на десетилетия подред. Но по-често заболяването прогресира. Ако не обърнете необходимото внимание на лечението, атеросклерозата продължава да расте и се развива инфаркт.

На молекулярно ниво причината за инфаркта е стенозираща атеросклероза на коронарните артерии. . Това е огромно, пълно поражение на съдовете на сърцето. Случва се нещо подобно - покритието на плаката се счупва и частици кръв започват да се „залепват“ към течната сърцевина, създавайки съсирек. И без това тесният съд се затваря напълно. В лумена му започва възпаление. И в тази част от мускула, която е била захранвана от този съд, настъпва катастрофа. Ако спрете да получавате храна, мускулът умира. В този момент пациентът изпитва остра, непоносима болка в гърдите, страх, може да се появи задух. Този момент е критичен за живота. Някои оцеляват, други не. Това зависи преди всичко от това колко обширна е засегнатата област. Разбира се, роля играят и възрастта и състоянието на пациента, както и другите му хронични заболявания.

Как да се бием

Първият въпрос, зададен от пациентите, е дали атеросклерозата може да бъде излекувана. Определено не. Няма такова лекарство, което да предизвика обратното развитие на процеса, намаляване или изчезване на плаката. Лечението е да се стабилизира ситуацията. Забавете развитието на атеросклерозата, а в най-добрия случай я спрете напълно. В идеалния случай трябва да помислите за това още преди появата на симптомите. По-късно обаче става буквално жизнена необходимост.

Колкото и клиширано да звучи, трябва да започнете, като промените начина си на живот. А именно с правилното хранене. Мазнините, които образуват плаката, идват предимно от мазнините, които ядем. Трябва да се има предвид, че само животинските мазнини трябва да се считат за „виновни“ за образуването на атеросклероза - те са тези, които са опасни. Растителните мазнини не предизвикват развитие на атеросклероза. Масло, сметана, тлъсто месо – това са храните, които трябва да бъдат строго ограничени. Напротив, зеленчуците, плодовете, зърнените култури са изключително здравословни продукти. Тяхното съдържание трябва да съставлява по-голямата част от диетата. Много внимание се обръща на растителните масла, те трябва, ако е възможно, да заменят маслото.

Освен храненето голямо значение има и метаболизмът. Човек с повишено телесно тегло е много по-застрашен от развитие на коронарна болест на сърцето. В допълнение, склонността към атеросклероза увеличава захарния диабет, особено лошо лекуван, с високи нива на кръвната захар.

Значителен принос за заболеваемостта има наследствеността. Атеросклерозата на аортата и коронарните артерии може да се развие дори в ранна възраст и да протича много агресивно, ако пациентът има генетична предразположеност. Може да се открие чрез тестове, които показват съдържанието на общия холестерол и неговите фракции в кръвта. Факт е, че една от разновидностите на кръвните мазнини е най-опасната. Затова е много важно да се направи подробен анализ. При сериозно нарушение на липидния метаболизъм се открива повишаване на "лошия" холестерол - LDL (повече от 3) и повишаване на общия холестерол (повече от 5).

Медицинско лечение

Има лекарства, които могат да повлияят на метаболизма на мазнините. Те се наричат ​​статини и потискат повишаването на "лошия" холестерол, което причинява растежа на атеросклерозата. Статините също намаляват нивата на общия холестерол в кръвта. Според някои научни данни тези лекарства могат дори леко да намалят размера на атеросклеротичните плаки, но не трябва да разчитате на това сериозно.

Назначаването и изборът на дозата на лекарства от този вид трябва да се извършва само от лекар. Както всички други лекарства, те имат редица странични ефекти, например засягат чернодробната функция. Поради тази причина те се предписват стриктно според показанията, като се фокусират върху тестовете и тежестта на заболяването. Навременният прием на статини в подходящи дози е едно от най-мощните средства за предпазване от атеросклероза.

Операция

Изглежда, че размерът на засегнатите съдове при коронарна болест на сърцето е много малък за операция. Но за щастие съвременната медицина може дори това. При тежка ангина пекторис или остър инфаркт се извършва специална интервенция - коронарография. Микроскопична сонда се вкарва в сърдечния съд и се инжектира контраст. При голямо увеличение лекарите могат да видят къде кръвотокът е възпрепятстван и да коригират проблема. Със специален балон мястото на стесняване се разширява и се монтира стент - мрежеста структура, която увеличава лумена. Тази операция се извършва под местна анестезия. Освен това не се изисква отваряне на гърдите, а само малка пункция на ръката или бедрото.

Стентирането може да се счита за спасение, ако не и за едно нещо. Съдовете, върху които е извършена интервенцията, отново са засегнати от атеросклероза, ако не се приемат статини и редица други лекарства. След операцията пациентът просто е длъжен да пие лекарства за цял живот, според определена схема.

В обобщение можем да кажем, че атеросклерозата наистина е враг номер едно. Но след като го разгледаме от всички страни, можем успешно да отблъснем атаките. Основното нещо е да действате навреме и разумно.

Какво е съдова атеросклероза

Съдовата атеросклероза е системно заболяване, което засяга съдовете в почти цялото тяло: мозъчни съдове, сърдечни съдове (коронарни съдове), артерии, съдове на долните крайници. Формата и симптомите на атеросклерозата зависят от местоположението на заболяването.

Същността на атеросклерозата е, че по вътрешната повърхност на артериите (която е равна и гладка в здраво състояние) се появяват образувания - холестеролни отлагания. Те се втвърдяват и засягат вътрешните стени на съда. Тези израстъци ("холестеролни атеросклеротични плаки") са покрити със съединителна тъкан, изпъкват в кухината на кръвоносния съд и стесняват лумена на съда, намаляват диаметъра му и възпрепятстват кръвообращението. Вътрешните органи, страдащи от недохранване, престават да функционират пълноценно. Повишен риск от тромбоза и инсулт.

Причини за атеросклероза

Причините за атеросклерозата могат условно да бъдат разделени на първични и вторични. Основните причини за атеросклероза включват предишни заболявания:

• подагра (повишени нива на пикочна киселина в организма);
• хипертония (системно високо кръвно налягане);
• захарен диабет (нарушения на въглехидратния метаболизъм);
• хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза);
• остро и хронично бъбречно заболяване;
• чернодробни заболявания, в резултат на които има повишено производство на ендогенен холестерол.

Вторични фактори за образуването на атеросклероза са начинът на живот, хранителните навици и наличието на лоши навици.

• алкохол и тютюнопушене;
• наднормено телесно тегло;
• заседнал начин на живот;
• ядене на мазни и пържени храни (особено трансмазнини);
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
• напреднала възраст;
• стрес, физическо и емоционално натоварване.

Форми и симптоми на съдова атеросклероза

Симптомите на атеросклерозата зависят от местоположението на заболяването.

• Атеросклероза на мозъчните съдове.Често казват "церебрална атеросклероза на мозъчните съдове". В този случай артериите на мозъка са засегнати от холестеролни плаки, разположени в големи и средни съдове. Симптоми: влошаване на паметта, концентрацията, намалена умствена активност, замаяност, главоболие. Симптомите на церебрална атеросклероза на мозъчните съдове често са свързани с типични признаци на стареене.
• Атеросклероза на каротидните артерии(каротидна атеросклероза) е заболяване, характеризиращо се с увреждане на каротидните артерии. Каротидните артерии са най-важните проводници на кислород за мозъка. Речевите способности, мисленето, усещанията и двигателната активност зависят от пълноценната работа на тези артерии. С поражението на каротидните артерии се нарушава пълното функциониране на мозъка и целия организъм. Симптоми на такава атеросклероза: нечетлива реч, загуба на зрение с едното око, нарушение на паметта, усещане за загуба на чувствителност, изтръпване на крайниците.
• Атеросклероза на коронарните съдове.Има нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на сърцето, външно това се проявява като пристъпи на ангина пекторис, кардиосклероза, сърдечна аритмия, инфаркт на миокарда.
• Атеросклероза на гръдната аорта.Симптоми: повишено систолично кръвно налягане, замаяност, дрезгав глас, затруднено преглъщане, продължителна натискаща или пареща болка в гърдите.
• Атеросклероза на долните крайници. В началните етапи на заболяването симптомите на атеросклероза на долните крайници включват умора и болка в мускулите на прасеца, студени тръпки в краката, спазми и побеляване на кожата на краката.
• Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници, е една от формите на атеросклероза на краката. При това заболяване по стените на артериите се образуват холестеролни плаки, които нарушават нормалния кръвен поток, причинявайки стесняване на кръвоносните съдове (стеноза) или тяхното пълно запушване, наречено оклузия или заличаване. В напреднал стадий на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници възниква необратим процес на некроза - гангрена на крака (некроза на всички тъкани под мястото на запушване на артерията).

Усложнения, дължащи се на атеросклероза

В резултат на атеросклерозата често се развива хроничен автоимунен процес в атеросклеротичните плаки. Съединителната тъкан нараства и това води до бавна деформация и стесняване на лумена, като по този начин причинява хронична, бавно нарастваща недостатъчност на кръвоснабдяването на органа, който се храни през засегнатата артерия. Възможно е също така да се блокира лумена с тромб или съдържанието на атеросклеротична плака, която се е разпаднала.

В резултат на това най-тежките усложнения на съдовата атеросклероза са инсулт, инфаркт (тъканна некроза) и гангрена в органа, който се захранва от тази артерия.

Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в мозъка. Правете разлика между исхемичен инсулт (холестеролова плака или кръвен съсирек, блокиращ съда) и хеморагичен инсулт (кървене в мозъка - често следствие от високо кръвно налягане). Така, чрез инсулт, усложненията от атеросклерозата водят до неврологични проблеми, включително парализа.

Говорейки за инфаркт, най-често те имат предвид инфаркт на миокарда (последствие от атеросклероза на коронарните съдове), - увреждане на сърцето. Некротичните промени в тъканите на сърдечния мускул в този случай са необратими, ще има белег от съединителната тъкан. И в бъдеще този белег ще пречи на нормалния кръвен поток в съдовете на сърцето.

В случай на атеросклероза на съдовете на долните крайници, усложненията под формата на гангрена често водят до ампутация.

Всички тези състояния и заболявания са животозастрашаващи и често водят до инвалидност.

Предотвратяване на атеросклероза

Предотвратяването на атеросклерозата включва спиране на тютюнопушенето, регулиране на теглото, ограничаване на емоционалното претоварване, определени хранителни ограничения и увеличаване на физическата активност.

За да поддържате тялото и да предотвратите атеросклероза, трябва да ядете храни с ниско съдържание на сол, захар и холестерол. Препоръчва се нискокалорична диета с ниско съдържание на мазнини. Необходимо е да се ядат зърнени храни, зеленчуци, билки, червено вино, нерафинирано растително масло.

Лечение на съдова атеросклероза

Лечението на атеросклерозата може да бъде медикаментозно и хирургично.

Лечение на атеросклероза на мозъчните съдове, разбира се, медикаменти. Предписвайте лекарства, които:

• разширяване на съдовете на мозъка;
• укрепване на еластичността на стените на кръвоносните съдове;
• подобряване на метаболизма на клетъчно ниво на мозъка;
• понижаване на нивото на холестерола в кръвоносните съдове;
• облекчаване на вазоспазъм.

При лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници, в допълнение към приемането на лекарства, се използва и физиотерапия. При наличие на трофични язви се използват антибиотични мехлеми.

При лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници е разрешена и хирургическа намеса, но обикновено това вече е крайна мярка. Хирургията се предписва при изразена исхемия и появата на много тежки усложнения.

Необходимостта и обемът на операцията се определят от хирурга. Хирургичното лечение на атеросклерозата не осигурява пълно излекуване. Елиминира се усложнението, а не причината, която го е причинила (атеросклероза). Ето защо след операцията са необходими промени в начина на живот, хранене и консервативно лечение.

• лечение на съпътстващо заболяване, което влошава атеросклерозата (например захарен диабет, хипертония и др.),
• спиране на тютюнопушенето,
• диета с нисък холестерол
• умерено упражнение,
• в случай на атеросклероза на съдовете на краката - носенето на удобни обувки.

Препаратите от линията Dienai са подходящи както при вече диагностицирана атеросклероза, така и за профилактика на съдова атеросклероза. В този случай разликата ще бъде само в продължителността на приема и в броя на лекарствата.

Например, за профилактика на атеросклероза на мозъчните съдовеможете да приемате Midivirin - източник на олигонуклеотиди и естествен таурин.

За профилактика на атеросклероза на сърдечните съдове- можете да приемате един основен Dienai или в комбинация с Venomax, - източник на олигонуклеотиди и биофлавоноиди, лекарството почиства кръвоносните съдове и укрепва стените на кръвоносните съдове.

За профилактика на атеросклероза на съдовете на долните крайници- Може да приемате и Веномакс, но в комбинация с Веномакс Аксиом. Venomax Axima ускорява изтичането на лимфа от тъканите, в които кръвообращението е намалено, премахва подуването на долните крайници.

В случай на прогресираща атеросклерозаможем да препоръчаме следните комплекси:

1. Атеросклероза на мозъчните съдове, лекарства:
   • 1-ви месец: Dianay 70 капсули
   • 2-ри месец: Venomax 50 капсули + Vasomax 30 капсули
   • 3-ти месец: Мидивирин 70 капсули
   • 4-ти месец: Neurostim 50 капсули
   • 5-ти месец: Neurostim Indigo 10 капсули
2. Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници, - препарати:
   • 1-ви месец: Dienai + Venomax Axiom 10 капсули
   • 2-ри месец: потиска възпалителния процес в съдовете. Последното е много важно, тъй като в резултат на възпаление атеросклеротичната плака става нестабилна и във всеки един момент може да се спука, изпълнена с образуване на кръвен съсирек и развитие на миокарден инфаркт.

     Клиничните изпитвания на Dienai показват, че нивото на холестерола и триглицеридите в кръвта се понижава с 25-30%, за разлика от фармакологичните препарати на статини, които имат директен инхибиторен ефект върху синтеза на холестерол, премахването на Dienai не причинява рязък обратен ефект, тоест още по-високо повишаване на нивата на холестерола. Dienai може и трябва да се приема с традиционните лекарства за понижаване на липидите, тъй като механизмите на неговото антиатерогенно действие са различни и следователно допълват и правят лечението на мултифакторна атеросклероза комплексно.

     Дозов режим

     Всички горепосочени лекарства прилагани последователно, първо курс на едно лекарство, след това друго и т.н. Всеки пакет е курс за един месец.

     Дозировка: Започнете с 1 капсула на ден, след това на всеки 3 дни увеличавайте дозата с 1 капсула. Максималната доза е 3-4 капсули на ден.

     При атеросклероза на съдовете на главата трябва да се разбере, че препаратите на Dienai почистват съдовете (това е чувствително за съдовете на главата), така че може да има дискомфорт под формата на главоболие. В този случай просто намалете дозата до удобно ниво.

     В случай на миокарден инфаркт, инсулт, ендертериит, диабет тип 1 или тип 2 горните лекарства трябва да се приемат в комбинация с фармакологични лекарства, предписани от Вашия лекар.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Симптоми на атеросклероза на сърдечните съдове
атеросклерозакоронарните артерии е най-честата причина за коронарна болест на сърцето, която възниква на фона на нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул. как инфаркт на миокарда, и ангина пекторисса резултат от атеросклероза на артериите на сърцето с различна степен на тежест. В случай на частично запушване на сърдечните съдове се усеща коронарна болест на сърцето с различна степен на тежест. Ако пациентът получи инфаркт на миокарда, това означава, че човек има пълно запушване на сърдечните съдове. След като прочетете информацията, представена в тази статия, ще можете да се запознаете с основните признаци и симптоми, които съпътстват такава патология като атеросклероза на коронарните артерии на сърцето.

Атеросклероза на коронарните артерии на сърцето

Кръвта навлиза в сърдечната област през две коронарни артерии, които тръгват директно от самото начало на аортата, която е централният кръвоносен съд на човешкото тяло. Всяко нарушение на кръвообращението през коронарните сърдечни артерии причинява неизправност на сърдечния мускул, което от своя страна води до развитие на инфаркт, тоест некроза на една или друга част от сърдечния мускул. Най-честата причина за развитието на такива нарушения на кръвообращението се счита за атеросклероза на тези артерии. Атеросклерозата на коронарните артерии се придружава от образуването на така наречените уплътнения в артериалните стени, които се наричат ​​плаки. Наличието на такива уплътнения постепенно води до факта, че стените на артериите започват не само да се деформират, но и да се срутват, като същевременно се отбелязва тяхното значително стесняване. Основна роля в тежестта на признаците на тази патология играе степента на стесняване на артериалния лумен, както и нарушенията на кръвообращението в тази област. Трябва да се отбележи, че всички тези признаци в повечето случаи приличат на симптомите на коронарна болест на сърцето, която се появява на фона на същото заболяване.

Симптоми, придружаващи атеросклероза на сърдечните съдове

Симптомите на атеросклероза на коронарните артерии на сърцето са признаци на ангина пекторис и коронарна болест на сърцето, както и кардиосклероза и инфаркт на миокарда. Ясен знак за наличието на тази патология се счита за ангина пристъпи, придружени от:

• Пареща или натискаща болка в областта на гърдите, която обикновено се излъчва към лявото рамо и гърба. Този вид болка се усеща по време на физическо натоварване или стресови състояния;
• Недостиг на въздух - създава се усещане за липса на въздух, което се отбелязва в момента на появата на болка. Понякога хората са принудени да изпитват този вид атаки в седнало положение, тъй като те просто се задушават, когато лежат;
• Има и такива пациенти, при които този вид пристъпи се характеризират и с главоболие, силен световъртеж, гадене и повръщане.

В повечето случаи този вид атаки могат да бъдат спрени с нитроглицерин, тъй като именно този фармацевтичен агент е основният в борбата срещу пристъпите на ангина. В случай на усложнение на хода на тази патология, симптоми като:

инфаркт на миокарда
Много силна болка в гърдите, подобна на болка при ангина пекторис, която не може да бъде премахната с нитроглицерин, възможно е рязко установяване на сърдечна недостатъчност, силен задух, загуба на съзнание.

кардиосклероза
Постепенното развитие на сърдечна недостатъчност на фона на физическа активност, задух, както и прекомерно подуване.

Атеросклерозата уверено заема водеща позиция сред сърдечно-съдовите заболявания, водещи до смърт. Основните причини за тази динамика: пасивният начин на живот провокира развитието му, заболяването е трудно да се открие в ранните етапи и да се излекува в по-късните етапи. Основната заплаха сред различните видове атеросклероза е коронарната атеросклероза, която ще бъде разгледана по-долу.

Коронарната артерия е артерията, която доставя наситена с кислород кръв към „централния“ мускул на сърцето, миокарда. Последният е отговорен за ритмичните контракции на сърцето, които формират основата на кръвообращението и не спират през целия живот на човека.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което в тях се образуват холестеролни плаки, които блокират лумена на артерията и пречат на нормалния кръвен поток.

Атеросклерозата на коронарните артерии е запушване вътре в коронарните артерии, което води до липса на кислород в тъканите на сърцето.

Защо стеснява лумена на артерията?

Всичко е заради холестерола. Високата му концентрация води до образуване на плаки от него по вътрешните стени на артериите. Стените стават по-тесни, във важни органи има по-малко кислород, тъканите са подложени на хипоксия и умират.

Високите нива на холестерол могат да имат няколко причини. Най-очевидният е недохранването. Колкото повече пържени картофи влизат в стомаха, толкова по-вредно (в излишък) вещество навлиза в кръвта. По-малко очевидно е лошият метаболизъм, включително липопротеините, които са отговорни за отстраняването на холестерола от тялото. Липопротеините с висока плътност вършат своята работа, а подобни протеини с ниска и много ниска плътност могат сами по себе си да се отлагат в плаките заедно с холестерола.

Тапите първоначално се появяват като отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове. С течение на времето израстъците се увеличават поради получаването на нови порции "строителен материал" и появата на съединителна тъкан в лезиите. Така се развива коронарната склероза. Впоследствие се случва едно от двете неща: или съдът бавно, но сигурно нараства, докато не бъде напълно блокиран, или съсирекът се разпада, освобождавайки съдържанието си и незабавно блокирайки артерията.

В случай на бавно развитие на заболяването в коронарните съдове, пациентът започва да открива коронарна болест на сърцето (ИБС) в хронична форма. Тази диагноза означава, че сърцето няма достатъчно кислород и е придружено от болка в сърцето, задух, световъртеж, умора. При разкъсване на тромб ИБС се проявява в остра форма - инфаркт на миокарда. В този случай доставката на кислород към сърдечния мускул рязко спира и миокардът започва да некрозира или по-просто да умира. В този случай въпросът за човешкия живот се решава в следващите няколко часа или дори минути.

По този начин стесняването на лумена на артерията се причинява от отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове, води до тяхното запушване и може да бъде причина както за сериозни хронични заболявания, така и за внезапна смърт.

Кой е предразположен към заболяването?

• Повишени нива на холестерол в кръвта. Повече холестерол означава повече шансове за образуване на кръвен съсирек.
• Заседнал начин на живот. Стагнацията на кръвта в тялото помага на холестерола да се утаи по стените на артериите.
• затлъстяване. Наднорменото тегло натоварва цялото тяло, включително сърдечно-съдовата система.
• Хипертония. Повишеното налягане увеличава вероятността от увреждане на стените на кръвоносните съдове.
• Диабет. Метаболитните нарушения могат непредсказуемо да засегнат цялото тяло.
• Неправилно хранене. Особено опасно е голямото количество животински мазнини, холестерол и сол.
• Пушенето. Той свива и разширява кръвоносните съдове, увеличавайки натоварването върху тях, а също така разваля вътрешната структура на артериите и вените.

Тези, които имат няколко от тези фактори в живота си, трябва да помислят за бъдещето си, тъй като шансът за развитие на атеросклероза за тях е доста висок.

Симптоми на атеросклероза

Всички симптоми на недостатъчно кръвообращение в сърцето могат да бъдат разделени на две категории: общи и исхемични. Общите са свързани с влошаване на кръвния поток в тялото, исхемичните са свързани конкретно със сърцето.

Общи симптоми:

• Недостиг на въздух, лоша толерантност към физическо натоварване. Белите дробове трябва да доставят повече кислород на тялото, за да компенсират липсата.
• замаяност При недостатъчно кръвно налягане мозъкът не може да работи нормално.
• Студ в ръцете и краката. Кръвта не достига до отдалечените части на тялото в достатъчен обем, в резултат на което температурата се понижава.
• Гадене, повръщане, неразположение, замъгляване на съзнанието. Всичко, което съпътства заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Тези симптоми са сигурен знак, че болестта все още не е набрала пълна сила, а вече наближава.

От исхемичните симптоми си струва да се подчертае следното:

• Пристъпи на ангина пекторис. Остра болка в гърдите, обикновено в гърба. Проявява се при физическо натоварване и се дължи на факта, че сърцето не може да получи достатъчно кислород.
• Неправилен сърдечен ритъм. При липса на кръв сърцето може да работи „на празен ход“.
• Хипертония. Запушванията в коронарните артерии повишават кръвното налягане.
• Исхемична болест на сърцето в хронична или остра форма. Както беше отбелязано по-горе, липсата на хранене за миокарда може да доведе до редица проблеми, включително фатални.
• Кардиофобия. Най-просто казано, това е страхът от смъртта в случай на някакви сърдечни проблеми. Опасността е, че всеки страх увеличава притока на тестостерон и пулса и тези промени могат да влошат инфаркт или инфаркт.

Тези симптоми показват, че има проблем и трябва спешно да се реши. Ето защо, ако откриете няколко от тези сърдечни симптоми или коронарна артериална болест, най-важното е да не се паникьосвате и незабавно да се консултирате с лекар.

Медицинска диагностика на заболяването

Диагнозата на почти всяко заболяване, включително атеросклероза, се основава на запитване на пациента за неговото здравословно състояние (анамнеза) и различни тестове.

Освен анамнеза и изследвания се прилага ехография на сърце и ехокардиография. Ултразвуковата снимка на сърцето ви позволява да оцените степента на лезията: промени във вътрешната форма, дебелината на стената, нивото на контрактилитета на камерите. Провеждането на процедурата по време на физическа активност ви позволява да видите области, които получават по-малко кислород. Често се използва 24-часово ЕКГ наблюдение, при което записващото устройство е прикрепено към тялото и остава при човека за дълго време.

Компютърната томография (CT), мултисрезовата CT, електронно-лъчевата томография ви позволяват да разширите картината, да научите повече за състоянието на сърцето на пациента. Въвеждането на контрастни вещества по време на прегледите показва подробен модел на артериите, вените и съдовете. Въз основа на тази информация лекарят може да избере вида на лечението.

При необходимост се предписват вътресъдов ултразвук, радионуклидни изследвания, тредмил тест, сцинтиграфия и велоергометрия, за да се изяснят подробностите на диагнозата.

По принцип диагностиката на атеросклерозата на коронарните артерии е доста обширна в своите методи и зависи от конкретния пациент, неговите възможности и възможностите на болницата, в която се намира.

Как да лекуваме коронарните артерии?

Първото и най-важно правило при лечението е никакво самолечение! В най-добрия случай няма да има ефект и болестта ще се развие допълнително. В най-лошия случай заболяването може да се влоши.

При леки до умерени случаи лекарствената терапия и промените в начина на живот може да са достатъчни. Лекарствата са насочени към две цели: борба с по-нататъшното стесняване на лумена на съда и елиминиране на последствията от коронарна атеросклероза. Първата точка се постига чрез намаляване на съдържанието на холестерол в кръвта, втората се осъществява чрез укрепване и защита на сърдечния мускул.

Тук подобряването на начина на живот играе още по-важна роля от хапчетата. Адекватната диета, умерените упражнения под ръководството на кардиолог, отказът от лоши навици, лечението на затлъстяването и други заболявания като диабет ще изправят пациента на крака толкова бързо, колкото и медицинската намеса. И като цяло няма нито една болест, която да се повлияе зле от здравословния начин на живот.

В тежки случаи, ако няма друг изход, лекарят може да предпише операция. Често срещана опция е имплантирането на стент, с който можете да разширите увредения съд и да осигурите нормален кръвен поток. Ако това не е достатъчно, може да се наложи коронарен байпас. Този метод ви позволява да създадете здрав кръвен байпас, като същевременно игнорирате атеросклеротичния съд.

Независимо кой метод лекарят предписва на пациента, лечението трябва да започне възможно най-скоро - вземете хапчета, бягайте сутрин или се запишете за операция, защото при атеросклероза загубеното време може да струва по-нататъшно благополучие или дори живот.

Прогноза за атеросклероза

Ако лечението започне навреме, развитието на болестта може да бъде спряно. Почти невъзможно е напълно да се възстановят увредените артерии, но с навременни мерки и компетентна медицинска намеса склеротичните плаки ще намалеят, притока на кръв ще се увеличи и състоянието на пациента ще се подобри.

Но трябва да се примирите с факта, че атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето е заболяване, с което трябва да живеете. Не можете да пиете хапчета за една седмица, да бягате, да ядете зеленчуци и да се възстановявате. Тези, които са изправени пред това заболяване, трябва да променят начина си на живот, като го адаптират към новите условия, ако не искат да прекарат оставащото време в болници и интензивни отделения.

Предотвратяване на заболявания

Ако читателят се чувства добре и не планира да посвети 10-20 години от живота си на борбата с тежко хронично заболяване, сега трябва да помисли за здравето си. Масло в огъня добавя фактът, че атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето не се проявява по никакъв начин в ранен стадий и може да бъде открита само при проява на симптоми. Тоест твърде късно.

Превенцията е проста: трябва да се откажете от лошите навици, да играете спорт или физически труд, да се храните добре, да лекувате заболяванията своевременно и да посещавате кардиолог на всеки няколко години за преглед. Естествено, следването на този списък не е толкова лесно, но следването му ще подобри качеството на живота и значително ще го удължи.

В резултат на това атеросклерозата на коронарните артерии е опасно хронично заболяване, което се проявява в по-късните етапи и, ако не се третира внимателно, може да доведе до смърт. Той засяга централните артерии на сърцето и не е склонен да се лекува, въпреки че е възможно да се спре и дори да се постигне положителна динамика. За да не се окажете в интензивно отделение след инфаркт, трябва да посетите лекар навреме, когато се появят симптоми, и още по-добре - да се грижите за здравето си и изобщо да не се разболявате.

Хронично заболяване, чието развитие води до отлагане на липидни съсиреци върху повърхността на ендотела, се нарича атеросклероза на коронарните съдове. Патологията се развива бавно, причинявайки исхемично увреждане на миокарда, което води до стесняване на съдовия лумен или пълното му блокиране. При липса на своевременно лечение атеросклеротичните промени причиняват развитие на съдова недостатъчност, която може да причини смъртта на пациента. Поради тази причина е необходимо да се разгледат подробно причините, поради които се развива, какви признаци има и как се лекува.

Коронарната атеросклероза е хронично заболяване, което води до бавно уплътняване и стесняване на сърдечните съдове поради образуването на атеросклеротични плаки върху повърхността на вътрешния слой на съдовете - ендотела. Развитието на патологията може да се случи в продължение на няколко десетилетия.

Първите признаци на съдови лезии с атеросклеротичен произход обикновено се появяват в юношеството, но патологията започва да прогресира, когато хората са на средна възраст. Обикновено първите признаци на атеросклероза на сърдечните артерии започват да се появяват на възраст 45-55 години.

Атеросклеротичните плаки се развиват поради натрупването на LDL, който е лош холестерол.

Мастните съсиреци бавно се увеличават и изпъкват в коронарния лумен. Има нарушение на кръвния поток, в някои случаи спира напълно. Това води до кислородно гладуване на миокарда, нарушения на неговите функции, развитие на исхемични лезии.

Тази патология има няколко етапа на развитие:

• в началния етап се наблюдава забавяне на притока на кръв, на съдовия ендотел се появяват микропукнатини. Тези промени провокират бавно отлагане на мазнини, така че се появяват мастни петна. Намаляването на действието на защитните функции води до увеличаване на пролиферацията на съдовите стени, растежа на мастните петна и тяхното сливане в мастни ивици.
• на следващия етап настъпва растеж на липидни образувания. В резултат на това на коронарните артерии се появяват атеросклеротични плаки. Този етап се характеризира с образуването на кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да блокират артерията.
• на последния етап атеросклеротичният съсирек се сгъстява поради натрупването на калциеви соли в тях. Поради тази причина има стесняване на лумена на артерията и нейната деформация.

Причините

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето може да се развие под въздействието на ендогенни и екзогенни причини. Експертите идентифицират почти 200 различни фактора, допринасящи за развитието на болестта.

Но най-често срещаните са:

• повишени нива на холестерол в кръвта;
• пушене;
• артериална хипертония;
• заседнал начин на живот;
• ядене на храни, богати на наситени мазнини;
• наследствено предразположение;
• пол - при жените патологията се развива 4 пъти по-рядко, отколкото при мъжете;
• възраст;
• затлъстяване;
• пристрастяване към алкохола;
• диабет.

Диагностика

Възможно е да се идентифицира атеросклерозата на коронарните съдове чрез провеждане на електрокардиограма, на която могат да се определят признаци на сърдечна исхемия.

За да се потвърди атеросклерозата на коронарните съдове, е необходимо да се проведат редица изследвания:

• стрес сцинтиграфия - метод, който ви позволява да определите локализацията на мастните натрупвания на повърхността на съдовите стени и тяхното състояние;
• Доплеров ултразвук и интраваскуларен ултразвук, които позволяват да се определят промените в структурата на кръвоносните съдове, дебелината на стените, размерите на камерите, наличието на отдели с нарушен контрактилитет, да се оцени хемодинамиката и морфологията на клапата;
• коронография - изследване на сърцето с помощта на рентгенова снимка с контрастно вещество. Методът помага за идентифициране на местоположението, размера на засегнатите области и размера на артериалния лумен;
• стрес ехография - метод, който ви позволява да идентифицирате преходни нарушения на контрактилитета на сърдечния мускул на места, където е имало нарушение на кръвния поток.

Терапия

Лечението на атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето трябва да се подхожда комплексно. Необходимо е не само да се използват средствата, предписани от лекаря, но и да се спазва диета. За да излекувате тази патология, трябва да се придържате към следните препоръки:

• намаляване на приема на мазнини с 10%. Изключете от менюто масло, свинска мас, трансмазнини. Те могат да бъдат заменени с всяко растително масло;
• намалете употребата на хранителни продукти, съдържащи наситени мастни киселини: тлъсто месо, сметана, яйца;
• въведете в диетата храни, богати на полиненаситени мастни киселини: риба от всякакъв вид, морски дарове;
• яжте повече храни, богати на фибри – плодове и зеленчуци;
• яжте по-малко сол.

За лечение на атеросклероза на коронарните съдове се използват лекарства от различни фармакологични групи. Понякога се комбинират.

статини

Лекарствата, включени в тази група, спомагат за потискане на производството на ензима HMG-CoA редуктаза. Той е от съществено значение за производството на холестерол. В допълнение, той помага да се увеличи броят на мембранните рецептори, които ви позволяват да свързвате и използвате липопротеини с ниска плътност от кръвния поток. Помага за понижаване нивата на холестерола. Статините помагат за възстановяване на еластичността на съдовите стени и имат противовъзпалителен ефект.

Най-популярните и ефективни лекарства от групата на статините са:

• провастатин;
• ловастатин;
• симвастатин;
• Аторвастатин;
• флувастатин.

Обикновено приемайте тези средства веднъж на ден - сутрин или вечер. Терапията започва с минимална доза и месец след началото на приема се прави корекция на дозата.

Най-честите нежелани реакции, свързани с употребата на статини, са миопатия, гадене, диария и повръщане.

Анионобменни смоли

Средствата, принадлежащи към тази група, свързват жлъчните киселини, което дава възможност на черния дроб да ги синтезира с помощта на холестерол. Такива средства включват:

• Questran;
• Колестипол;
• холестирамин.

Препаратите се произвеждат под формата на прах. Разтварят се във вода и се пият по време на хранене 2-3 пъти на ден. Вече месец след началото на приема на лекарството ефектът от употребата им става забележим.

Употребата на тези лекарства може да доведе до нежелани реакции от страна на храносмилателната система, като гадене, подуване на корема, диария и запек. Най-често лекарствата от тази група се предписват заедно със статини.

Фибрати

Те се предписват при високи нива на триглицериди в кръвта. Те помагат да се активира производството на ензим, който насърчава разграждането на липопротеините с ниска плътност. Те включват:

• Бензафибрат;
• Гемфиброзил.

Тези лекарства се приемат преди хранене два пъти на ден. Тяхната употреба може да причини стомашно-чревни странични ефекти като гадене, повръщане и диария. Понякога има мускулна слабост и световъртеж.

Народни рецепти

Лечението на атеросклероза на сърдечните съдове с помощта на рецепти на традиционната медицина е доста дълъг процес. За да се намали концентрацията на холестерол, е необходимо не само да се използват продукти, приготвени от лечебни растения, но и да се води здравословен начин на живот.

За да укрепите стените на кръвоносните съдове и да намалите концентрацията на холестерол, трябва да използвате:

1. Чесън. За да приготвите лекарството, ще трябва да вземете 5 големи глави. Почистете и смелете старателно. След това се смесва с майски мед, взет в същия обем. Оставете получената смес за три дни на тъмно място. Можете да съхранявате лекарството в хладилника. В продължение на 6 месеца приемайте по 2 грама дневно преди хранене сутрин и вечер.
2. Лимон. 10 грама игли се заливат с две чаши вода и се варят на тих огън 5 минути. Когато бульонът се охлади - прецедете. Два лимона се обелват и нарязват на ситно и се заливат с изстиналия бульон. Настоявайте 3 дни. След това добавете 50 грама майски мед и разбъркайте добре. Лекарството се приема по 50 милилитра на ден. Курсът на лечение е 3 месеца.
3. Лук. 50 милилитра сок от лук трябва да се смесват с 20 милилитра сок от алое и мед, взети в същото количество. Лекарството може да се съхранява в хладилник и да се приема по една чаена лъжичка веднъж дневно през нощта.

Когато атеросклерозата се открие доста късно и застрашава живота на пациента, е необходима спешна хирургична намеса за възстановяване на нарушеното кръвообращение. Днес се използват два метода: шунтиране и стентиране.

Стентиране

В лумена на коронарния съд се монтира рамка, която разширява зоната с намалена проходимост. Стентът е клетъчна метална тръба. Поставя се вътре в засегнатия съд, след което се надува със специален балон, като се притиска в стените.

Операцията се извършва с помощта на локална анестезия. По време на интервенцията пациентът може свободно да общува със специалиста и да следва неговите препоръки. За въвеждане на стента, проводника и балона се използва специален катетър.

След като балонът е позициониран правилно, водачът и катетърът се отстраняват. Такава операция е доста ефективна, но повторна вазоконстрикция е възможна в 20% от случаите. Това се дължи на свръхрастеж на мускулна тъкан.

Маневрени

Ако пациентът има прогресивно стесняване на главната артерия, водеща до сърдечния мускул, се извършва операция за присаждане на коронарен артериален байпас. Тази манипулация възстановява кръвния поток чрез инсталиране на шънтове - специални съдови протези. Байпасът се различава от стентирането по това, че заобикаля стеснените зони.

Тази операция е много сериозна и продължава 3-4 часа. По време на процедурата се използва машина сърце-бял дроб. Периодът на възстановяване е доста дълъг. Ако пациентът не спазва всички препоръки на специалистите и спре приема на лекарството сам, е възможен рецидив.

Усложнения

В случай, че атеросклеротичните плаки засягат няколко съда наведнъж, това може да бъде фатално. В допълнение, смъртта може да бъде провокирана от разкъсване на атеросклеротична плака. Най-често това се случва през зимата сутрин, малко след събуждане. Това се случва поради прекомерна физическа активност или силен стрес.

Това води до колебания в тонуса на коронарната артерия, повишен кръвен поток, рязко повишаване на кръвното налягане и честотата на миокардните контракции. В допълнение, кръвосъсирването е засегнато.

Когато има запушване на лумена на артерията, настъпва смърт. В 60% от случаите смъртта на пациента настъпва още преди пристигането в болницата. В случай на частично увреждане на съда се появява нестабилна стенокардия.

Заболяването може да бъде усложнено от инфаркт на миокарда, който има характерни признаци:

• появата на остра болка в гърдите, излъчваща се към гърба;
• понижаване на кръвното налягане;
• диспнея;
• припадък.

В този случай е необходима незабавна хоспитализация и реанимация.

важно! Кардиосклерозата е друго усложнение. С развитието си клетките на миокарда се заменят с белег, който престава да участва в контракциите на сърдечния мускул и води до прекомерно натоварване на сърцето.

Следните признаци показват развитието на атеросклероза:

1. Обща слабост;
2. диспнея;
3. Появата на оток;
4. Болка в сърцето, утежнена от физическо натоварване;
5. аритмия.

Предотвратяване

За да предотвратите атеросклероза на съдовете, трябва да следвате прости препоръки:

• изкореняване на лоши навици;
• придържайте се към правилното хранене;
• упражнения и разходки на чист въздух;
• нормализиране на телесното тегло;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания.

Само специалист с тесен профил може да постави диагноза въз основа на резултатите, получени след провеждане на диагностични мерки.