Кой не е лекувал пулпит на млечен зъб на дете. Усложнения на пулпит при дете

В сайта за майки вече сте прочели сайта за това колко важно е навременното лечение. Защото ако кариесът не се лекува, дори когато зъбът е млечен, има сериозен риск от усложнения, едно от които е пулпитът. Говорим повече за това днес.

Пулпитът на млечния зъб е възпаление на пулпата, съединителна тъкан, разположена дълбоко в зъба, в която преминават лимфни и кръвоносни съдове, както и нерви. Пулпата често се нарича нерв.

Обикновено именно млечният зъб страда от тази патология. По-често възпалението възниква в долните зъбни редове, но се случва да бъдат засегнати и предните зъби.

Децата често страдат от възпаление на пулпата, тъй като на тази възраст дентинът има малка здравина и емайлът е твърде тънък.

Нека поговорим за причините

Както прочетохте в самото начало, пулпитът на млечните зъби при децата най-често възниква поради факта, че кариесът не е излекуван. Първо, инфекцията навлиза в емайла, след това се разпространява в дентина и след това прониква в пулпата.

Има и други причини - травма на зъбите. Понякога това се случва само при посещение в стоматологичен кабинет, когато специалист случайно разкрива нерв по време на лечението.

Симптоми

Пулпитът, който се развива в дебелината на млечния зъб, може да бъде остър или хроничен. Първият е по-рядък, но симптомите са по-изразени. Възпалителният процес протича на два етапа.

1. серозен. Има възпаление на пулпата и нейните канали са пълни с течност със серозни клетки. В същото време детето се оплаква, че го боли твърде много вътре в зъба. Обикновено такива усещания се появяват по време на нощна почивка или в процеса на дъвчене. Обикновено болката е единична. Поражението възниква в зъбите, чиито корени са резорбирани или все още не са оформени. Този етап отнема от четири до шест часа, след което процесът преминава във втория етап.
2. Гнойни. В каналите се образува гной. Колко трудно ще протече патологията зависи от редица фактори: какъв имунитет има бебето, колко активни са бактериите, в какво състояние са корените на зъба. Болезнеността може да не е много изразена, ако имунната система работи като часовник, бактериите са слаби и гной изтича през кариесната кухина. Но по-често болката е силна и продължителна. Понякога боли повече от един зъб, но усещанията се дават на други. Болката се появява при дъвчене, както и ако ядете храна с различна температура. Детето може да откаже храна и да се страхува да докосне зъба. Общото състояние може да се влоши. Други симптоми се присъединяват: треска, подути лимфни възли.

Как да разберете навреме, че детето има пулпит?

Лечението на пулпит на млечните зъби при деца е по-добре да започне възможно най-скоро. Но проблемът е, че чувствителността на пулпата в такава млада възраст обикновено е намалена. Следователно развитието на патологията може да продължи без болка. За да откриете пулпит навреме, струва си да посещавате редовно зъболекаря и да лекувате кариес на ранен етап.

Следните признаци показват, че трябва да отидете с детето си на зъболекар:

• болката в зъба е изразена;
• възниква болка по време на употребата на топла храна или студени напитки;
• неприятно идва от потъмнял зъб;
• има възпаление около зъбните тъкани;
• температурата се повишава.

Ако зъбът е млечен, лекува ли се?

Сайтът вече засегна този въпрос в отговор на мнението на някои хора, че ако млечният зъб не се лекува, той трябва да бъде изваден. В този случай същото нещо: необходимо е лечение.

Би било погрешно да давате на бебето болкоуспокояващи и да чакате млечният зъб да падне сам.

Ако не предприемете правилните действия, тогава са възможни усложнения: периостит, пародонтит. Не искаме да ви плашим, но просто трябва да предупредим, че инфекцията може да навлезе в кръвта и да провокира подуване.

Как протича лечението?

Случва се, че процесът е много течащ и има заплаха за здравето на бебето, тогава е по-лесно да извадите зъба. Но понякога се опитват да спасят млечен зъб, така че по-късно да няма неправилна оклузия.

Нека да разгледаме някои терапии.

Девитална ампутация - за това трябва да посетите лекар няколко пъти. Първо, нервът ще бъде отворен и ще бъде приложена паста, която има девитализиращи характеристики, тоест ви позволява да „убиете“ пулпата. Ако съдържа арсен, тогава трябва да запазите пастата за ден или два. Лек без арсен се прилага в продължение на една седмица.

При следващите няколко посещения каналите се запълват със специална смес, която позволява пулпата да бъде мумифицирана с развиваща се инфекция. След това върху млечния зъб се поставя постоянна пломба.

Друг метод е екстирпацията. Може да е жизненоважно - в този случай при първото посещение се отстранява нервът. Друг вариант - девитал - пулпата се отваря и след това се обработва със специална паста, за да се извърши умъртвяването.

При внимателна обработка на зъбните канали се елиминират тъкани, заразени с бактерии, създават се стерилни условия.

За извършване на запълване се използва паста с противовъзпалително действие. Той ще започне да се разтваря, подобно на корените, в периода, когато млечният зъб се замени с постоянен. Често се използва цинк-евгенол паста.

Методът е ефективен, така че инфекцията не може да се активира отново. Но каналите трябва да се почистват внимателно.

При жизненоважна ампутация се отстранява горната част на нерва. Върху останалата част от пулпата се инсталира лекарство с противовъзпалителни и антисептични ефекти. Долната част на пулпата е затворена с доста висока плътност, което ви позволява да запазите нейната жизнеспособност.

Как се лекува зъбната единица, ако корените не са образувани?

Когато зъбът е млечен зъб, неговите корени се образуват с течение на времето дори след като е настъпил пробив. Ето защо се случва, че при заразяване с кариес страда именно този млечен зъб, чиито корени все още не са покрити от върха.

Пулпитът е труден за лечение, като се вземат предвид такива фактори:

• корените са къси, а каналите, напротив, са широки;
• горната част е така наречената зона на растеж, когато е наранена, възникват трудности с образуването на корен;
• съществува доста висок риск от инфекция на рудимента на постоянна зъбна единица.

Лечението на пулпит на млечните зъби трябва да се извършва с най-голяма грижа и задълбоченост. Пълнежният материал и инструментите не трябва да излизат извън зоната, в която има разширение на специалния апикален отвор.

Трябва да се разбере, че няма да е възможно да се премахне напълно пулпата, както и да се обработят всички канали. Поради това е по-добре да се използва ампутационният метод на терапия. Инфектираната пулпа се отстранява от зъба. Често се използва биологичният метод, чиято същност е да се отървете от мъртвите клетки, както и да поставите лечебна паста за няколко дни.

Подготовка за терапия

Лечението на кариес и пулпит на млечните зъби изисква правилна подготовка на бебето за посещение при зъболекаря. Често децата се страхуват да се подложат на лечение поради страх от лекарите и инструментите, които използват. Ето защо, преди да премахнете пулпита, трябва да говорите с бебето.

Кажете, че лекарят помага, че терапията е полезна. Важно е да се подчертае, че всички хора се подлагат на тази процедура, тя не е нещо изключително. Често детето поради неразбиране и страх си мисли, че искат да го накажат по този начин.

Когато детето има пулпит, то вече е уплашено, така че не е нужно да показвате паниката си и да го плашите с това. Освен това не молете бебето, ако е твърде резистентно и палаво. Може би си струва да играете на игра за това как играчките лекуват пулпитите на другите преди посещение при лекар.

Пулпит се нарича възпаление на пулпата - тъкани, разположени вътре в зъба. Това заболяване представлява доста сериозна заплаха за тялото на детето като цяло. Следователно трябва да се вземе възможно най-сериозно.

За тези, които се съмняват дали изобщо има пулпит на млечните зъби, ще отговорим недвусмислено: това се случва. И освен това обикновено протича много по-бързо, отколкото при възрастни. При децата твърдите зъбни тъкани са по-тънки, а дентиновите тубули, напротив, са по-широки, което води до бързо развитие на инфекция вътре в зъба. Следователно, в детството, това заболяване е много по-вероятно да придобие хронична форма с всички произтичащи от това последствия.

Защо възниква пулпит на млечен зъб? Как да го открием? И какво трябва да направят родителите, ако това нещастие сполети тяхното скъпо дете?

Най-често, според зъболекарите, това много неприятно заболяване в детска възраст се причинява от:

• Лечението на кариес не е извършено навреме - в този случай микробите, които се развиват в кариозната кухина и се разлагат под действието на зъбната тъкан, провокират активно освобождаване на токсини. Под тяхно влияние най-често започва възпалителният процес на пулпата, който, ако не се лекува, може да доведе до много сериозни последици.
• Остро инфекциозно заболяване, пренесено от бебе - по време на инфекция, пулпит на зъб при дете, като правило, възниква на фона на намаляване на имунитета и появата на голям брой бактерии.
• Нараняване на млечен зъб - това може да бъде или случайно увреждане на зъба по време на игра или почивка, или твърде грубо третиране на устната кухина при наличие на кариес, или дори небрежно действие от зъболекар;
• Медицински грешки при лечението на кариес - възпаление на пулпата може да се развие под въздействието на неправилно избран материал за пълнене или поради третиране на устната кухина с твърде силни антисептици, като алкохол, както и поради прегряване на зъбните тъкани по време на подготовка на кариозна кухина.

Честотата на пулпит

Много родители не водят децата си на зъболекар, вярвайки, че пулпитът не може да се развие при бебе на 2 години. Майките смятат, че ако не дават на бебето сладкиши, кариесът няма да засегне емайла. За съжаление грешат. Пулпитът на зъбите може да изпревари дете на 2, 3 и 5 години.

• На 2-годишна възраст пулпитът засяга предните млечни зъби на трохите;
• От 3-4 годишна възраст децата по-често страдат от пулпит на задните зъби. Често дете на 4-5 години идва при зъболекаря, плачещо от болка в кътниците. Изненадващо, такива възпаления са няколко пъти по-чести от пулпитите на предните зъби при децата.

За да предположите, че детето има пулпит, те ще ви помогнат:

Оплаквания от зъбобол

По правило се влошава вечер и през нощта, както и в процеса на дъвчене на храната. Почти винаги има реакция към студени или топли напитки. Може да има болка при почукване на зъба. При обостряне на възпалителния процес болката става постоянна болка.

Подуване на бузата (подуване)

Този симптом често може да се намери на снимката на пулпит на млечни зъби. Не винаги обаче се спазва. И освен това може да сигнализира за заболявания като пародонтит или периостит. Но не трябва да се изключва и пулпит. Само лекар може да постави точна диагноза. И може да се наложи да направите рентгенова снимка.

Повишена телесна температура и влошаване на общото състояние

Ако детето има силна имунна система, тогава високата температура също може да съобщи за развитието на болестта. В този случай тялото реагира на възпалителния процес, започнал в пулпата. И ако няма съмнения за други заболявания, придружени от треска, не забравяйте да покажете детето на зъболекаря.

Ако вашето бебе има зъбобол или наблюдавате някой от горните симптоми, трябва незабавно да посетите лекар. Може би е време да започнете да лекувате пулпит на млечен зъб. Във всеки случай определено има причина да посетите зъболекарския кабинет.

Ако подозирате, че синът или дъщеря ви са преборили точно това заболяване, тогава най-правилното нещо е да потърсите професионална помощ възможно най-скоро. Тъй като заболяването е доста сериозно и изисква правилна диагноза и квалифицирана медицинска намеса.

Изобщо не е необходимо да се вади зъбът. Освен това ранното отстраняване може да доведе до образуване на неправилно захапване. Курсът на лечение на пулпит при деца до голяма степен зависи от етапа на развитие на зъбите, на който е открит.

Факт е, че пулпата може да бъде напълно отстранена само в образуваните корени (и това отнема няколко години от момента на изригване на зъба). Следователно в повечето случаи лекарят премахва пулпата само частично. Като правило, в същото време, заедно с частта си, разположена в короната на зъба, се отстраняват и кариозни огнища.

Тази процедура се извършва след инжектиране на анестезия. След това на дъното на кухината и в устието на каналите се поставя лекарство, предназначено да дезинфекцира оставените тъкани. Или първо пулпата също се мумифицира чрез прилагане на лекарства и след това се отстранява.

С течение на времето такава „подложка“ от лекарства се заменя или оставя под постоянен пълнеж.

При пулпит на млечни зъби, на първо място, е необходимо да се елиминира възпалителният процес и да се предотвратят усложнения под формата на пародонтално увреждане, което може да причини ненормално образуване на постоянни зъби. Има общо 3 основни метода.

Биологичен метод за лечение на пулпит при деца

Преди няколко години зъболекарите започнаха да практикуват консервативни методи за лечение на пулпит при деца. Тази консервативна терапия не изисква хирургическа намеса, понася се по-лесно от бебето и причинява минимални усложнения.

Консервативното лечение на пулпит на млечните зъби се извършва на етапи:

1. Лекарят отваря възпалената кухина.
2. Затваря дъното на венците и пулпата със специална смес, състояща се от балсам на Шостаковски, калцемин и изкуствен дентин.
3. След като сместа изсъхне, зъболекарят запълва зъба с флуороциментови или фосфатноциментови тампони.

Лекарите са двусмислени относно тази процедура. Някои смятат, че биологичното лечение на пулпит при деца е отличен начин за облекчаване на болката на бебето и създаване на най-благоприятни условия за развитието на върховете на корените на постоянните зъби.

Много зъболекари смятат, че именно консервативният метод за лечение на пулпит на млечните зъби може да провокира различни пародонтални възпаления.

Във всеки случай лечението на пулпит на млечните зъби изисква многократни посещения при лекар и сериозен подход. Затова се запасете с постоянство и търпение, а също така се опитайте правилно да настроите детето, така че всяко пътуване до клиниката да не се превърне в стрес.

Имайте предвид, че тук няма общ подход. Всеки път възпалителният процес протича различно. И да реши как да лекува пулпит на млечен зъб, във всеки случай може само лекар.

Възможни грешки при лечението на пулпит

За съжаление, само не на пръв поглед пулпитът на зъб при дете е просто заболяване. Неправилното лечение може да провокира такива кошмари като пародонтит, периостит и дори остър полиомиелит.

Най-честите грешки при лечението на пулпит при деца са:

• Неправилна оценка на състоянието на пулпата и, следователно, частично отстраняване на възпалението. В този случай бебето много скоро ще страда от ново обостряне.
• Разхлабена превръзка при отстраняване на пулпата. В редки случаи лекарите не прилагат достатъчно плътна временна превръзка с арсен, което може да доведе до изгаряния и некроза на тъканите на бузата, езика и лигавиците.
• Предозирането на арсен може да причини остър периодонтит, изискващ по-продължително лечение от пулпит при дете.
• Травма на пародонта с коренова игла. Непълното почистване на кореновите канали при лечение на остър или хроничен пулпит при деца също може да провокира пародонтит.

Лечение на пулпит: как да настроите дете

Пулпитът на млечните зъби създава много проблеми на бебето. Не е необходимо да влошавате и без това трудните дни на детето, родителите определено трябва да го подготвят за посещение при зъболекаря.

Говорете с бебето. Обяснете, че лекарят ще лекува пулпита на зъба внимателно и пациентът няма да почувства болка. Важно е посещенията при зъболекар да не са свързани със стаи за мъчения при детето. Изберете положителен лекар, на когото имате доверие и лечението на зъбите ще се превърне във вълнуваща атракция.

Основната задача на родителите е да не оставят болестта да се развие. Тъй като хроничният пулпит на млечен зъб, който най-често се среща на снимката, може да доведе до по-нататъшно разпространение на възпалителния процес и увреждане на зачатъците на постоянните зъби.

И не забравяйте, че винаги е по-лесно да се предотврати бедствието. Ето защо не допускайте пулпит. Уверете се, че детето ви мие зъбите си правилно и редовно, като използва качествени продукти за устна хигиена. И не забравяйте да посещавате редовно зъболекаря си.

Пулпитът на постоянните зъби при деца е често срещано заболяване сред подрастващите. Изненадващо, новоизникналите молари са особено чувствителни към външни влияния, тъй като през първите няколко години те все още не са наситени с минерални компоненти.

Пулпитът на постоянните зъби при деца най-често се развива на фона на дълбок или среден кариес. И ако при деца с оформени корени на зъбите пулпитът се развива по същия начин, както при възрастните, тогава при юноши само с появяващи се корени това заболяване се различава значително от обичайното за родителите.

Симптоми на пулпит на постоянни зъби при деца

Остър пулпит

Характеристиките на пулпит на постоянни зъби с незавършен растеж включват:

• Спонтанни болки. Децата се оплакват от неочаквана лека болка в устата. Неприятните усещания възникват внезапно, без видима причина. Болката може да измъчва тийнейджър с часове или да изчезне сама за 15-20 минути. Често дискомфортът се причинява от различни стимули, например студена или гореща храна.
• При остър дифузен пулпит на постоянни зъби при деца, дискомфортът се увеличава вечер и през нощта. Скоро болките стават постоянни, дават в храма, шията, ухото или инфраорбиталната област. Болкоуспокояващите скоро стават неефективни.
• Омекотен дентин на кариозната кухина, слабо пигментиран, също показва пулпит на зъба.
• Острата пулсираща болка, излъчваща към тригеминалния нерв, също е симптом на остър гноен пулпит с незавършено коренче. Трябва да се отбележи, че болката се влошава от консумацията на топла храна или напитки и се успокоява от студена.

Хроничен пулпит

Хроничният пулпит на постоянните зъби с незавършен растеж, както при млечните зъби, може да се появи като първичен процес без остър стадий. Хроничното възпаление се характеризира със следните симптоми:

• Болеща спонтанна болка;
• Неприятни усещания при хранене или натискане на зъба;
• Продължителна болка от студена или гореща храна;
• Кървяща пулпа.

Хроничният гангренозен или фиброзен пулпит на постоянните зъби при деца може да се появи както в отворената, така и в отворената пулпна камера. Фиброзното възпаление се характеризира с тъмночервена камера, която кърви неприятно при допир. Гангренозният пулпит, като правило, е придружен от секрети със сиво-зелен цвят с гниеща миризма.

Хроничният пулпит при деца е бавен, болката се връща от време на време. Тийнейджър се оплаква от пристъпи на болка, разпространяваща се по хода на тригеминалния нерв.

Лечение на пулпит на постоянни зъби при деца

Лекарите разграничават два метода за лечение на пулпит на постоянните зъби. По преценка на лекаря се провежда терапия с частично или пълно запазване или отстраняване на пулпата. Нека разгледаме всеки от методите по-подробно.

Консервативно лечение

„Живият зъб е по-вероятно да оцелее, отколкото мъртъв“ - вероятно сте чували тази обща и, разбира се, справедлива фраза. Наскоро зъболекарите усвоиха биологичния метод за лечение на пулпит на постоянни зъби при деца, който се препоръчва при заболявания като:

• хиперемия на пулпа;
• Травматичен пулпит;
• Остър серозен пулпит;
• Хроничен фиброзен пулпит без деструкция на пародонталните тъкани;
• Остър пулпит, продължаващ не повече от един ден;

За съжаление науката все още не е напреднала толкова далеч и биологичното лечение на пулпит е ефективно при добро състояние на детето и плитка кариозна кухина.

хирургия

Витална (пълна) ампутация на пулпа се извършва при юноши със завършено коренообразуване. Лекарят изрязва коронарната полка под анестезия и след това действа върху пънчето на пулпата с различни лекарства. Извършва се пълно отстраняване на нервите и последващо запълване на каналите.

Лечението на пулпит на постоянни зъби при деца и възрастни се извършва под анестезия. Пациентът не изпитва дискомфорт по време на обработката и пломбирането на каналите.

Хирургичното лечение на пулпит с помощта на девитализиращи средства остава най-разпространеният метод за лечение на зъбите. За девитализиране на пулпата зъболекарите използват препарати с арсен, както и пасти с високо съдържание на параформалдехид.

Профилактика на пулпит

Зъбоболът може да бъде избегнат, ако научите децата си да се грижат за устата си от ранна възраст. Не забравяйте да посещавате детски зъболекар два пъти годишно, консултирайте се с лекар при най-малкия дискомфорт в устата.

Важно е да научите детето си да мие зъбите си старателно; в ранна възраст грижата за тях е особено важна.

Доста често срещана патология на челюстта при бебета е пулпитът на млечните зъби. Заболяването може да протича в изразена форма с болка или да не носи дискомфорт на детето. Много възрастни не са сигурни дали пулпитът се среща при деца, така че не отиват веднага на лекар, приписвайки симптомите на други заболявания.

Детският пулпит се диагностицира по-често, отколкото при възрастни. Засяга тъканите на устната кухина на бебета от 2 до 7 години. При двегодишно дете са засегнати резците и кучешките зъби, на 7-годишна възраст се развива възпаление в кътниците. Съединителната тъкан е отпусната, дентинът е слабо минерализиран, а кореновите канали са широки - това допринася за развитието на заболяването.

Причини за пулпит на млечните зъби

Пулпит на млечните зъби - какво е това и защо е опасно? При децата кариесът бързо преминава в по-дълбоките слоеве на зъба, което допринася за развитието на сериозни заболявания. Ако детето започна да се оплаква от чувствителност по време на хранене, имаше треска, трябва да се консултирате с лекар за диагноза. Пулпитът е възпаление на нервите и съдовете на млечната жлеза. Причините за активно разрушаване на тъканите са различни:

1. последици от кариес. Ако заболяването не се излекува навреме, тогава зъбът се унищожава, отваряйки достъп на бактериите директно в пулпата. Възникналото възпаление е придружено от силна болка.
2. Нараняване. Ако част от зъба се отчупи при падане или удар, се оголват широки дентинови канали. Инфекцията започва няколко минути след отчупването на емайла.
3. Пулпит след лечение на кариес. Под монтирания пълнеж може да започне възпаление. Причината е, че кариозните образувания не са напълно отстранени или при пробиване е настъпило изгаряне на вътрешните тъкани на зъба.

В допълнение към основните фактори, провокиращи заболяването, неправилната хигиена може да допринесе за неговото развитие. Също така експертите отбелязват други причини за пулпит:

• излагане на химикали (кисели напитки с газ);
• движение на зъбите по време на ортодонтия;
• нисък имунитет;
• тънък, слаб емайл.

Симптоми на заболяването

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Благосъстоянието на бебето може да се влоши значително, тъй като народните методи провокират възпроизводството на патогенна микрофлора, а някои лекарства причиняват изгаряния. Невъзможно е да се премахне инфекцията от пулпата с билки, само детски зъболекар може да се справи с това.

Възможни усложнения след лечението

Усложненията след терапията могат да се появят както поради неправилни действия на лекаря, така и поради неспазване на препоръките на детето за грижа за устната кухина. Последствията могат да бъдат различни:

• само част от заразената пулпа се отстранява, възпалението продължава;
• Лошо приложен арсен се влива върху лигавицата, образувайки изгаряне;
• интоксикация с арсен възниква, когато се използва на етапа на резорбция на корена;
• фрагмент от инструмента остава в зъба (рядко усложнение);
• появата на пародонтит при липса на редовна хигиена.

Профилактика на детски пулпит

Основният фактор за развитието на заболяването е пренебрегваният кариес, така че основната превантивна мярка е навременното посещение при зъболекар за пломбиране на млечни зъби. Не е необходимо да посещавате лекар два пъти годишно, но е важно да спазвате правилата за хигиена и периодично визуално да инспектирате устната кухина на детето.

За да предотвратите заболяването, можете да следвате следните препоръки:

• миенето на зъбите се извършва два пъти на ден с правилно подбрана паста за зъби, а не с твърда четка;
• след хранене (особено при ядене на сладкиши) устата се изплаква с топла вода;
• конец за зъби и изплакване се използват от 3-4 годишна възраст;
• ограничава се приемът на твърде твърда храна, заплашваща да напука тънкия емайл на децата;
• при най-малкото оплакване и болка трябва да се свържете със специалист.

Осребряването е ефективен метод за превенция, но има редица противопоказания, така че не се предписва на всички бебета. Трябва да се има предвид, че детето не трябва да се плаши от „ужасни истории“ за зъболекари. Ако му обясните навреме за необходимостта от лечение и му вдъхнете доверие, той лесно ще установи контакт. Важна роля играе изборът на специалист за редовен преглед, който ще намери подход към детето.

Уважаеми посетители, особено майки и татковци. Аз самата съм ходила много пъти на лекар като дете. Зъбите се разваляха често, дупките бяха често срещани, а детската стоматология в онези дни далеч не беше на най-високо ниво. Сега има много повече възможности. Затова препоръчвам на всеки да се запознае с този материал, за да разбере по-добре същността на проблема.

Родителите на малко дете винаги се притесняват, когато то има някакви здравословни оплаквания. Първо, след това се влошават. И ако започнат да болят, тогава е още по-трудно. Трябва да тичате по лекари, опитвайки се да разрешите натрупаните проблеми.

Причини за заболяването

Сигурно сте се чудили откъде идва детето, което храним със здравословни храни и чиито зъби се мият редовно.

Лекарите идентифицират пет основни причини.

Както виждате, вариантите са много и винаги са много индивидуални за всяко дете. Можете да миете зъбите си три пъти на ден с добра паста за зъби, да не ядете никакви бонбони или бисквити, да не пъхате мръсните си ръце в устата си и пак да се окажете в зъболекарския кабинет със зъбобол.

Характеристики, форми и симптоми

Лекарите отбелязват, че пулпитът е по-често при деца, отколкото при възрастни. Въпросът е в особеностите на тялото на детето, структурата на зъбите. Имаме по-дебели слоеве емайл и дентин. Нивото на минерализация на дентина при дете също е много по-ниско.

Когато детските зъби са засегнати, бактериите отнемат много по-малко време, за да стигнат до пулпата. През това време може да нямате време да откриете и почистите кариесната кухина, да поставите добър пълнеж. В резултат на това много деца остават без няколко млечни зъба.

Интересното е, че клиничната картина е много различна при различните деца. Някой изобщо не чувства никакви промени и дискомфорт. Други изпитват болка. Трети се оплакват от висока температура, подуване на бузите и венците, възпаление на лимфните възли. Освен това често заболяването е придружено от периостит (възпаление на тъканите на периоста).

Повече от 60% от всички случаи на пулпит при деца са придружени от пародонтални лезии. Факт е, че в пародонта на децата има много съдове, както лимфни, така и кръвоносни, а самата тъкан има по-рехава структура.

Проблемът на много родители е, че вярват, че лечението не е необходимо. Кажете, те ще изпаднат във всеки случай и на тяхно място ще растат нови. В резултат на това кариозните зъби не се лекуват, занемареният кариес преминава в пулпит, след което се засяга пародонта и се налага по-сложно и продължително лечение. Друг факт е, че при децата хроничната форма се среща много по-рядко, отколкото при възрастните.

Лечение на пулпит при деца

Методи за отстраняване на неизправности. Консервативни и радикални варианти

Правилното лечение на остър пулпит при деца не е лесна задача. По-специално, когато става дума за млечни зъби, е изключително важно инфекцията да не проникне в тъканите на зачатъците на постоянните зъби. Ако те бъдат унищожени, това ще доведе до адентия (пълна липса на постоянни зъби).

Повечето родители се интересуват от това как се лекува пулпит при деца? Методите са разделени на консервативни и хирургични.

Нека започнем с най-малко радикалните начини. Те са насочени към спестяване на целулозата. Използването им е допустимо при остър частичен или хроничен фиброзен пулпит. Лекарят премахва всички мъртви тъкани от кариозната кухина, третира зъба с антисептични разтвори. След това се нанася медицинска паста с калциев хидроксид. След това можете да поставите печат. В някои случаи се предписва физиотерапия, която намалява риска от рецидив.

Струва си да се признае, че ефективността не се наблюдава в 100% от случаите. Трябва да прибегнем до помощта на хирургични техники. Те от своя страна също са повече или по-малко радикални.

Ще започна разказа си с така наречената витална ампутация. Звучи странно? Като цяло за нашия човек думата "ампутация" изглежда нещо ужасно. В този случай говорим за факта, че пулпата не се отстранява напълно, запазвайки кореновата си част. Пулпата, разположена в коронарната част и устията на тубулите, подлежи на отстраняване.

Причини за пулпит при деца

Освен това процедурата се различава малко от консервативното лечение. Лекарят поставя калциева паста и малкият пациент трябва да дойде след три месеца. След това, за да предотвратите рецидив, трябва да идвате на всеки шест месеца.

Също така понякога се прибягва до жизненоважна екстирпация. Това предполага необходимостта от пълно отстраняване на засегнатата пулпа под анестезия. В същото време те не прибягват до арсен, който "убива нервите". Този метод, въпреки че официално съществува в детската стоматология, се използва много по-рядко. Това се дължи на факта, че изисква продължителна работа, а децата са нетърпеливи и не обичат болезнените процедури. Освен това това води до стрес, а в последствие и до страх от зъболекар, който много хора изпитват през целия си живот.

Третият метод е по-популярен сред лекарите. Нарича се девитална ампутация. Както подсказва името, пулпата е „убита“ с паста, съдържаща съединения на арсен. След това тя напълно губи своята чувствителност и може да бъде премахната. Пастата се поставя в зъба за 1-2 дни. Използват се и състави на основата на параформалдехид. Именно тази техника се използва най-често у нас. Това се дължи на факта, че лекарите вземат предвид психологическия фактор. В крайна сметка тази опция не причинява стрес, свързан с болката от процедурата.

В същото време западните експерти активно спорят колко опасни могат да бъдат използваните състави за тялото на детето.

Този метод има и друг недостатък. Води до затруднено пробиване на постоянни зъби при детето. Ето защо се препоръчва премахването на млечен зъб със запечатани канали до момента, в който е необходимо за навременното изригване на постоянните зъби.

Друг метод за лечение се прилага при постоянните зъби. Особено популярен е в случаите, когато децата имат индивидуална алергична реакция към употребата на анестезия или спешна нужда да спрат развитието на възпалителния процес и да премахнат силната болка.

Решението кой метод на лечение да се приложи трябва да бъде претеглено. Важно е да се установи точно в какво състояние е пулпата и дали може да бъде частично спасена.

Момиче на зъболекар

Сега често можете да намерите критики към радикалните методи за лечение на пулпит при деца, използвани в постсъветското пространство. Едва сега степента на подготовка на населението и оборудването на клиниките за диагностика оставят много да се желае. Зъболекарите не са виновни, че децата губят зъби.

Ако пулпитът е резултат от пренебрегван кариес, тогава причината за това е небрежността на родителите, които не са го довели на лекар навреме и не са излекували зъба на ранен етап. Обвиняването на стоматолозите в случая е безсмислено и напълно несправедливо.

Това всъщност е всичко, което исках да напиша по тази тема. Ако имате какво да кажете, очаквам вашите коментари. Може би сред читателите има професионални зъболекари, чието мнение ще бъде много ценно. Също така се абонирайте за актуализации. Бъдете здрави!

Видео - Усмивка на бъдещето: лечение на пулпит при деца

Изненадващо, много родители все още са убедени, че млечните (временни) зъби при детето не трябва да се лекуват, за разлика от постоянните. Безотговорните майки и бащи твърдят, че не лекуват кариесите на децата си само защото тези зъби така или иначе скоро ще им паднат. Не е необичайно да не лекуват своевременно пулпит на млечни зъби, дори въпреки силната болка при дете.

Подобна идея за незадължително лечение на млечни зъби е абсолютно погрешна, освен това е много опасно невежество!

Ако инфекцията навлезе в пулпната камера от кариозната кухина, може да се развие пулпит, който трябва да се лекува незабавно, за да се избегне развитието на усложнения, които преминават към рудимента на постоянен зъб.

Характеристика на избора на метод за лечение на пулпит в случай на неоформени корени е невъзможността да се използват методи за екстирпация, т.е. пълно извличане на пулпата и обработка на канали по цялата дължина на корена. Ето защо детските зъболекари предпочитат биологично и ампутационно лечение за такива случаи.

Помислете първо за биологичния метод за лечение на пулпит на млечен зъб (консервативен). Този метод включва запазване на цялата пулпа в жизнеспособно състояние, но има много противопоказания и изисква перфектна асептика и антисептика по време на работа, за да се избегнат повторни болки.

Първо, под анестезия, кариесната кухина се почиства от некротични тъкани и терапевтична паста (обикновено на базата на калциев хидроксид) се прилага върху дъното на кухината или директно върху отворената пулпа в продължение на няколко дни. След спиране на болката се поставя постоянна пломба на млечния зъб.

Благодарение на биологичния метод на лечение зъбът остава жив, т.е. запазената пулпа ви позволява да снабдите тъканите му с хранителни вещества, поддържайки висока здравина. Но зъб с отстранен "нерв" с годините става все по-крехък и податлив на разцепване на стените, които носят пломбата.

Ампутационните методи за лечение на пулпит на млечни зъби с неоформени или резорбируеми корени са много популярни сред зъболекарите. Същността на тези методи следва от името им - заразената пулпа просто се ампутира, отстранява се от пулпната камера.

В този случай, както „древните“ методи за девитална ампутация по резорцинол-формалиновия метод, така и съвременните витални (под анестезия и без арсен) техники за ампутация с терапевтично покритие на кореновата пулпа с антибиотици, ензими, калций-съдържащи лекарства, и др.» са подходящи и за лечение на пулпити на млечни зъби с непокрити върхове на корена.

На снимката - временна пломба в зъба, съдържаща арсен:

Това е интересно

Девиталната ампутация е метод за лечение на пулпит, който първо включва „умъртвяване“ на пулпата и след това нейното мумифициране със силно действащи и често токсични пасти. За да се излекува пулпит с този "стар" метод, не е необходимо едно посещение, а три или дори повече. Дългосрочните резултати, като се има предвид дългогодишният опит в прилагането на този метод, най-често се оказват отрицателни.

Възможни грешки в лечението и как те заплашват детето

По време на лечението на пулпит на млечни зъби при деца лекарските грешки са по-чести, отколкото в стоматологията за възрастни. Това се дължи на спецификата на приемането на деца, когато често детето пречи на лекаря да извърши всички необходими манипулации с необходимата точност и в пълен размер. За да се сведе до минимум тежестта на грешките и при агресивни деца, детските зъболекари могат да прибягнат до девитална ампутация по метода на резорцинол-формалин, тъй като в противен случай детето просто не дава възможност да запази млечния зъб до физиологичната му подмяна.

В детската стоматология, например при лечение на пулпит на млечен зъб, се среща такава грешка като неправилно подадена паста за девитализация на пулпата. Най-трудният резултат от такава грешка се толерира, ако пастата е арсен. Ако детето не позволява зъбът да бъде лекуван качествено, тогава той се поставя от лекаря не върху отворения „нерв“, а върху мекото дъно на подготвената кухина, което често не само не работи, но и причинява още по-силна болка. Първата помощ в този случай е повторното поставяне на пастата.

Има случаи на поставяне на девитализираща паста до или директно върху венеца, тъй като при децата кариесната кухина често е заета от разраснала се венеца или е близо до гингивалната папила. Последицата от това е силна болка, а при пристигането на детето при лекаря се открива изгаряне на венеца, причинено от компонентите на пастата. Предотвратяването на такова усложнение е спазването на техниката на поставяне на пастата, а при получаване на изгаряне е необходимо да се предписват противовъзпалителни гелове или пасти за заздравяване на рани.

При лечение на канали на млечен зъб с пулпит може да се появи кървене поради факта, че върховете на корените може да не са оформени или вече са леко резорбирани, а файловете за лечение на канала (специални игли) могат да бъдат отстранени насила с зъболекарят отвъд корена, наранявайки съседните тъкани. Спрете кървенето дори със специални лекарства може да бъде трудно.

Понякога неопитен лекар може да направи грешки като перфорация на корена и счупване на инструмент в зъбния канал. Тъй като каналите в млечните зъби почти винаги са много широки, процентът на такива усложнения е много нисък, но тежестта е същата като при постоянните зъби при възрастни. В резултат на перфорация на корена на зъба и счупване на инструмента в канала впоследствие може да се развие периодонтит или периостит поради възпаление на тъканите около корена.

За да се предотвратят тези усложнения, детският зъболекар премахва фрагмента от инструмента от канала по достъпен начин и затваря перфорациите със специален материал, например ProRoot MTA. В някои случаи, при липса на необходимото оборудване и материали, лекарят просто мумифицира каналите по метода резорцин-формалин.

Снимката показва пример за инструмент, отчупен в канала на зъб:

Как да подготвите детето си за лечение

За да не се страхува детето да лекува зъбите си (дори при силна болка по време на пулпит), е необходимо да се извърши първото превантивно посещение при детски зъболекар много преди това. Успехът на първото посещение зависи както от зъболекаря, така и от родителите на бебето.

Посещението трябва да е опознавателно. По време на него детето се запознава с новата среда на кабинета, инструментите, като проявява само любопитство, не и страх, но дори и такова посещение изисква подготовка.

Преди да отидете на зъболекар, следвайте следните препоръки:

• говорете с детето преди превантивното посещение 1-2 дни преди да чуе "ужасни истории" от връстници;
• кажете на детето си само за положителни впечатления;
• не преувеличавайте важността на събитието, тъй като грижата за здравето е обичайна процедура;
• говорете за бъдещо посещение при зъболекар, като среща с нов приятел;
• играйте на „зъболекаря“ с цялото семейство: дайте пример, че вие ​​сами не се страхувате от лекаря;
• не използвайте страшни зъболекарски думи;
• не заблуждавайте детето, че няма да боли, по-добре е да кажете, че в началото може да е неприятно, но след това зъбът няма да боли;
• не изпитвайте страх и паника сами, тогава няма да се предаде на бебето;
• най-добрият вариант за посещение при зъболекар е сутрин, когато детето се е наспило, нахранило се е добре и е активно;
• по-добре е да отидете на зъболекар с любимата си играчка, така че детето постоянно да си върти нещо в ръцете си;
• оставете лекаря да намери контакт с детето ви без ваша помощ;
• ако детето се съпротивлява, пречи на приема, тогава не трябва да се плаши, заплашва, моли и т.н.
• трябва да се опитате да спечелите доверието на детето, така че ако ситуацията е извън контрол, тогава е по-добре да отложите срещата за следващия път.

Ако детето първоначално е неконтролируемо и тревожно, често изпада в истерия, тогава трябва да се подготви с лекарства, освобождаващи го от предстоящия стрес. Лекарството без рецепта Tenoten за деца е идеално за това. 20 минути преди лечението на кариес или пулпит на млечни зъби, една таблетка трябва да се даде на детето под езика за резорбция.

При силен или умерен стрес Tenoten облекчава напрежението, причинявайки инхибиране на умствените процеси. По правило след 20-30 минути детето позволява да се извършат всички необходими манипулации.

За да се чувства детето удобно на зъболекарския стол, е необходимо да започнете да се свързвате със зъболекаря с цел профилактика. С правилното ниво на хигиена, навременни профилактични прегледи и контрол на качеството на миенето на зъбите можете да избегнете не само пулпит, но и кариес и да запазите зъбите на вашето бебе до физиологичната им промяна.

Интересен видеоклип за важността на лечението на пулпит на млечните зъби

Още няколко полезни лекарски обяснения относно пулпитите на млечните зъби