Как да живеем след инфаркт на белия дроб. Белодробен инфаркт: причини, лечение и последствия

Всеки човек трябва да се грижи за здравето си. И това безпокойство се изразява не в самоизтезание чрез диети и физическа активност, а в ежегодното преминаване на медицински преглед. Често много сериозни заболявания протичат безсимптомно и се откриват случайно по време на медицински преглед. Например симптомите може да липсват при белодробен инфаркт. Това състояние обаче е опасно с последствията. Какво е белодробен инфаркт, какви прояви трябва да предизвикат бдителност и да накарат човек незабавно да се консултира с лекар?

Описание на заболяването

Развитието на това заболяване допринася за много причини. Но независимо от факторите, инфарктът се развива поради кръвни съсиреци, които, след като попаднат в съдовете на белите дробове, възпрепятстват притока на кръв. Симптомите на това заболяване са подобни на миокарден инфаркт. Въпреки това се развива много по-бързо. Още в рамките на един ден областта на белия дроб, захранвана от артерия, блокирана от тромб, напълно губи функциите си, причинявайки белодробна недостатъчност.

В редки случаи пациентите изпитват нарушения на ЦНС под формата на конвулсии, припадък и кома. Ако човек има нарушена чернодробна функция, може да се появи жълтеница. Могат да се появят и диспептични симптоми. Те включват:

• гадене;
• повръщане;
• стомашни болки;
• хълцане.

Ако белодробната артерия е засегната от инфектиран тромб, може да се развие белодробна кандидоза, бактериална пневмония, абсцес и гангрена.

При поражението на малките съдове при човек може изобщо да няма признаци на заболяването. Инфарктът на белия дроб може да бъде открит само по време на рентгеново изследване.

Методи за диагностика и лечение

Диагностиката и лечението на заболяването са отговорност на двама специалисти: пулмолог и кардиолог. Но преди да се пристъпи към директно оказване на помощ на пациента, специалистите ще трябва да разберат какво точно е причинило развитието на белодробен инфаркт.

Принципът на диагностика е да се проведе преглед на пациента, както и лабораторно изследване на кръвта и урината, които позволяват да се направи предварителна диагноза. Методите за хардуерна диагностика помагат да се потвърди. Те включват:

• рентгеново изследване;
• Ултразвук на вените на долните крайници;
• радиоизотропно сканиране на белия дроб;
• ангиопулмонография.

Рентгеновото изследване ви позволява да откриете клиновидна сянка, която най-често се намира от дясната страна. Мястото, засегнато от тромба, има формата на пирамида, чийто връх е обърнат към корена на белия дроб, а основата - към периферията.

Лечението на белодробен инфаркт трябва да се проведе възможно най-рано. В същото време започва с премахване на болката с помощта на аналгетици: както наркотични, така и ненаркотични.

След това на пациента се дават лекарства за предотвратяване на по-нататъшна тромбоза и разтваряне на съществуващи кръвни съсиреци. В случай на неефективност на консервативното лечение, пациентът се подлага на хирургическа интервенция, по време на която в системата на долната вена кава се инсталира кава филтър.

Прогноза за живота и профилактика на заболяванията

Това заболяване не е фатално. Внезапна смърт от белодробен инфаркт настъпва в изключителни случаи. Правилното лечение премахва всички прояви на болестта, което позволява на пациента да води нормален живот.

Заплаха за живота възниква в случай на тежки сърдечни заболявания, рецидиви и усложнения, които се развиват след инфаркт.

Списъкът с превантивни мерки за предотвратяване на развитието на опасно заболяване се съставя, като се вземат предвид причините, които го причиняват. Те включват:

• своевременно лечение на разширени вени и тромбофлебит;
• ежедневна тренировъчна терапия;
• изпълнение на специална гимнастика след оперативни интервенции;
• носенето на компресионно бельо за разширени вени на краката.

Белите дробове се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества. При запушване на белодробните артерии се нарушава трофиката на функциониращите алвеоли. Постоянната исхемия в крайна сметка води до тъканна некроза, която е изпълнена с появата на фокус на съдова некроза. Кръвните съсиреци навлизат в дихателната система поради дрейф от периферните вени на долните крайници.

Какво е белодробен инфаркт и защо е толкова опасен?

Продължителната исхемия неизбежно води до тъканна некроза. Когато настъпят подобни промени, когато сърдечният мускул се поддаде на некроза поради запушване на коронарните артерии.

Белодробен инфаркт - развива се след появата на кръвен съсирек в артериите на белите дробове или периферните вени

внимание! Струва си да се помни, че това е патологично състояние в резултат на съдова емболия. Тромбозата се поддава на лобарни, сегментарни и по-малки артерии.

Причинява значително намаляване на респираторната зона на паренхима и броя на функциониращите алвеоли.

Има следните диагностични методи:

• радиография (има оток на единия или двата бели дроба в областта на корена, става по-широк, специален признак е пневмония, последвана от плеврит);
• селективна ангиопулмография (инструментално изследване на съдовата проходимост);
• сцинтиграфия (с използване на въвеждане на радиоактивни изотопи).

Тъй като заболяването е по-често в напреднала възраст, рискът от усложнения при липса на съдово лечение при възрастните хора е много по-висок.

важно! Смъртта на белодробната тъкан причинява хипертрофия на дясното сърце, което опитен лекар може да проследи под формата на промени в електрокардиограмата.

Повишаването на кръвното налягане в белодробната циркулация е много опасно в напреднала възраст, когато сърцето е изложено на риск да не издържи на прекомерно натоварване.

Налягането в артерията се повишава и води до кръвоизлив в белите дробове

Каква е прогнозата за белодробен инфаркт?

За разлика от некрозата на миокардиоцитите, при некроза на белодробния паренхим смъртността е много по-ниска. Патологичните промени до голяма степен зависят от диаметъра на съда, който е претърпял запушване.

внимание! Най-опасното е навлизането на кръвен съсирек в голяма артерия, запушването на сегментарни съдове е много по-лесно за пациентите.

Вероятността за отрицателен резултат се увеличава с:

• тежка форма на сърдечна недостатъчност;
• повторен PE;
• значителен белодробен оток;
• постинфарктна пневмония;
• плеврит и образуване на гнойно възпаление.

Много е важно да започнете своевременно профилактично лечение, ако подозирате наличието на кръвни съсиреци или емболия в кръвния поток.

внимание! Пациентите с тромбоза на вените на долните крайници са забранени от резки движения или прекомерни динамични натоварвания, тъй като с повишен кръвен поток се увеличава рискът от развитие на белодробна емболия.

Хората трябва да приемат тромболитици и антикоагуланти, за да забавят хода на заболяването. Препоръчително е да носите компресионно бельо.

Причини за белодробен инфаркт - запушени съдове от кръвни съсиреци

Белодробен инфаркт: основни причини и рискови фактори

Исхемията на белодробната тъкан често се свързва с различни заболявания на сърдечно-съдовата система. Съставът на кръвта се променя, тя става по-гъста, кръвообращението в големите и малките кръгове се забавя. Значителна роля в заболяването играе образуването на имунни комплекси, които се образуват в резултат на прекомерната активност на човешката имунна система. Белодробен инфаркт при новородено възниква поради малформации на кръвоносната система или тежко инфекциозно заболяване след пневмония.

Съдовите патологии включват:

• нарушение на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, предсърдно или камерно мъждене);
• митрална стеноза (стеснение на митралната клапа);
• остра и хронична сърдечна недостатъчност;
• системен васкулит;
• исхемична болест на сърцето (ангина пекторис или миокардна некроза в историята);
• различни възпалителни процеси в сърцето (ендокардит, миокардит, панкардит).

Правете разлика между тромбоемболия и мастна емболия. Тромбоемболия на артерия възниква в резултат на навлизане на кръвен съсирек от вените на системното кръвообращение, най-често от долните крайници. Мастна емболия понякога възниква след тежки фрактури на тръбни кости.

важно! Продължително раждане, DVZ-синдром, обширна травма, напреднала възраст или наследствена предразположеност към БЕ могат да провокират развитието на белодробен инфаркт.

Размерът, местоположението и броят на съдовете с кръвни съсиреци характеризират тежестта на белодробния инфаркт.

Симптоми на белодробен инфаркт

Навременното лечение може значително да намали риска от тежки усложнения и да запази голям брой функциониращи алвеолоцити. Доста трудно е да се открие образуването на фокус на некроза в случай на запушване на малки артерии, докато тромбозата на големи белодробни съдове може бързо да доведе до спиране на дишането.

Първите признаци на белодробен инфаркт:

• задух, който не е свързан с физическо натоварване или вълнение, което бързо се влошава;
• болка в гърдите с натискащ характер;
• бланширане на кожата и лигавиците;
• с развитието на исхемия лицето придобива синкав оттенък;
• аускултацията на сърцето разкрива различни нарушения на неговия ритъм (тахикардия, предсърдно мъждене и трептене, екстрасистоли);
• артериална хипотония;
• безпокойство, страх, повишен сърдечен ритъм;
• втрисане, треска, прояви на интоксикация;
• продуктивна кашлица с примес на кръв.

Важен метод за изследване при съмнение за развитие на некротичен процес е аускултацията на гръдния кош.

При пациенти със сърдечни дефекти инфарктът може да се разпознае по лек задух, сърцебиене

внимание! При слушане на засегнатата област на паренхима има шум от плеврално триене и фини мехурчета.

Белодробен инфаркт: лечение и профилактика

Некротичният процес винаги е придружен от силна болка, която понякога е много трудна за справяне. В този случай се предписват наркотични аналгетици. След пълната некроза на засегнатата област и образуването на съединителна тъкан на нейно място, болката намалява.

Терапията за инфаркт включва:

• Наркотични аналгетици за облекчаване на болка;
• ензимни средства за ускоряване на резорбцията на кръвни съсиреци (фибринолитици);
• антикоагуланти (разреждат кръвта, намаляват способността й да се съсирва доброволно);
• лекарства, чието действие е насочено към регенерация и подобряване на тъканния трофизъм (ангиопротектори, антиангинални средства).

В случай на увреждане на голям белодробен съд възниква исхемия на значителна област от паренхима. Често пациентите, особено възрастните, губят съзнание поради кислороден глад. За да се изведе човек от критично състояние, е необходимо да се прибегне до спешна медицинска помощ.

Лечението на белодробен инфаркт се основава на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци (фибринолитици), срещу съдов колапс (почивка, адреналин, топлина)

Реанимацията след инфаркт включва:

• въвеждането на болкоуспокояващи, за да се избегне болков шок;
• при рязък спад на кръвното налягане трябва да се приложи интравенозно адреналин или допамин;
• за лечение на белодробен оток в този случай е необходим парентерален диуретик;
• запушването на белодробната артерия от тромб изисква вдишване на кислород;
• при ПЕ е уместно да се използват хирургични методи за изчистване на лумена на съда от кръвни съсиреци.

Добавянето на бактериална инфекция провокира развитието на пневмония. Трябва да приемате антибиотици, за да се борите с възпалението. При тежки случаи на заболяването протича плеврит с образуване на гной. За да се избегнат тежки усложнения, е важно да започнете антибиотична терапия навреме.

Какви са последствията от заболяването?

Колкото по-млад е човекът, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване от болестта. Малък фокус на некроза не е в състояние да причини значителна вреда на своя собственик. Много по-опасни са промените в тялото, свързани с намаляване на дихателната повърхност.

важно! След заболяване е необходимо внимателно да се следи състоянието на собственото здраве, тъй като задухът и умората често са свързани с намалена дихателна повърхност.

Сериозните усложнения на некротичния процес включват:

• пневмония с бактериална инфекция;
• белодробен оток, водещ до хронична тъканна хипоксия;
• ако настъпи сърдечен удар на фона на намален имунитет, може да се образува течност в белите дробове и плеврит;
• мъртвата тъкан в близост увеличава вероятността от гнойни образувания.

Хеморагичният белодробен инфаркт възниква поради недостатъчно снабдяване с кислород, в резултат на което увредената тъкан се прелива с кръв. По този начин тялото се опитва да компенсира исхемията. Такава среда е благоприятна за развитието на бактерии с последващо развитие на пневмония и гнойни образувания. Микропрепаратът с тази форма на заболяването ще съдържа гъста конусообразна лезия с черешов цвят и фиброзни образувания върху близката плевра.

Повечето хора разбират инфаркт като заболяване на сърдечния мускул. Малко хора знаят, но има и инфаркт на белия дроб. Заболяването се развива на фона на нарушение на кръвообращението в белодробната артерия. Причината за нарушението може да бъде емболия или тромбоза. Това сериозно състояние е причина за смъртта на 40% от съвременните хора след 50 години.

Причини и класификация на заболяването

Белодробен инфаркт може да се образува след операция, раждане при жени, със злокачествен тумор и костни фрактури, при хора, които водят заседнал начин на живот, страдат от затлъстяване или имат васкулит. Поради факта, че в артерията се образува кръвен съсирек, луменът на съдовете се стеснява, като по този начин създава голямо налягане в тях. В крайна сметка стените на съдовете не издържат и се появява кръвоизлив в белодробната тъкан.

Трябва да се отбележи, че инфарктът възниква в единия бял дроб, докато двата бели дроба почти никога не страдат едновременно. Като правило инфарктът се развива в десния бял дроб 2 пъти по-често. В този случай кръвоизливът се появява 4 пъти по-често в долния лоб на органа. Инфарктът на десния бял дроб се появява на фона на венозна конгестия. Това явление има хеморагичен характер. Заболяването се характеризира с притъпени симптоми и се появява на фона на емболия на клоните на белодробната артерия.

Медицината непрекъснато се развива и намира начини за решаване на най-сложните анатомични проблеми. Към днешна дата лекарите вече са разбрали добре причините за хода на заболяването, следователно те също са добри в лечението на такова заболяване като белодробен инфаркт. Има дори определена класификация:

• масивен тромбоемболизъм;
• субмасивна тромбоемболия;
• тромбоемболия на малките белодробни артерии.

Появява се масивна тромбоемболия в главните клонове на белодробната артерия. Субмасивно засяга лобарните и сегментарните клонове.

Инфарктът може да бъде първичен и вторичен, ограничен и обширен.

Симптоми на заболяването

Симптомите на белодробен инфаркт започват да се появяват 2-3 дни след образуването на запушването.

Можете да разпознаете белодробен инфаркт по редица характерни симптоми:

• внезапен задух, който се засилва при най-малкото движение;
• бледа кожа със синкав оттенък;
• болка в гърдите;
• усещане за липса на въздух, пристъпи на задушаване;
• намаляване на налягането;
• сърцебиене;
• кашлица с кървави храчки;
• повишаване на телесната температура;
• хрипове и свирене в гърдите.

Важно е да се отбележи, че при това заболяване половината от пациентите развиват серозен или хеморагичен плеврит. Хеморагичният плеврит се появява, като правило, с тромбоемболия на малките белодробни артерии. Понякога се отбелязват припадък и конвулсии. В резултат на това заболяване хемоглобинът започва активно да се разлага, което провокира жълтеница и промени в черния дроб. Това разпадане се проявява под формата на гадене, пристъпи на повръщане, болка в хипохондриума и корема, в непрекъснато хълцане. Ако инфекцията се присъедини към областта на белия дроб, която страда от инфаркт, тогава се развиват и бактериална и абсцесна пневмония, кандидоза и гангрена на белия дроб.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира кардиогенен белодробен оток и белодробен инфаркт, пневмонията играе решаваща роля, тъй като на нейния фон всички симптоми изглеждат много информативни. Ако няма пневмония, диагнозата е трудна, тъй като горните симптоми са доста типични за сърдечни заболявания и могат да характеризират белодробен оток при инфаркт на миокарда. За поставяне на правилна диагноза са необходими добре координирани действия на двама специалисти - пулмолог и кардиолог. Сред лабораторните тестове и инструменталните изследвания, които се предписват за белодробни заболявания, може да се отбележи:

• биохимичен кръвен тест и анализ на газовия състав;
• Рентгенов;
• ангиопулмография;
• сцинтиграфия.

Въз основа на получените изследвания лекарят може да диагностицира кардиогенен белодробен оток или инфаркт. Кардиогенният оток води до кръвоизлив в белодробната тъкан. Ако не помогнете навреме на пациент, който е диагностициран с кардиогенен белодробен оток, последствията ще бъдат фатални.

Принципи на лечение

Веднага след като се диагностицира белодробен инфаркт, лечението започва незабавно. Белодробният оток при сърдечна недостатъчност, подобно на белодробен инфаркт, изисква незабавна хоспитализация и операция. Самият ход на патологичния процес зависи пряко от броя на увредените съдове и тяхното местоположение. Инфарктът се лекува само в болнични условия, приет пациент с подобна диагноза се класифицира като тежък.

Както бе споменато по-горе, на фона на белодробен инфаркт често се развива пневмония, така че лечението се провежда с участието на антибактериални лекарства. Лекарството се избира индивидуално от лекаря. За да елиминира самия инфаркт на белия дроб, лекарят използва лекарства, които се предписват за резорбция на кръвен съсирек в съдовете. В комбинация с фибринолитични лекарства се използват и антикоагуланти, които намаляват спазма на белодробните бронхиоли и артериоли. За да се предотврати рецидив на заболяването, се използва терапия с хепарин. Хепаринът се приема в продължение на една седмица, не е възможно да се използва лекарството по-дълго, тъй като рискът от развитие на остеопороза, хипоалдостеронизъм и тромбоцитопения се увеличава. За да се спре синдрома на болката, се предписват аналгетици с наркотично и ненаркотично съдържание. Най-често се предписват морфин, кордиамин, мезатон. За да се намали задухът, лекарите често препоръчват озонотерапия. С развитието на бронхоспазъм се предписва Eufuli, който е предназначен да намали високото кръвно налягане в артерията. Белодробният инфаркт се лекува с лекарства като:

• Алвезин;
• аналгин;
• норепинефрин;
• Реополиглюкин;
• стрептодеказ;
• фибринолизин.

Ако човек има висок риск от рецидив или консервативното лечение е противопоказано, тогава се предписва хирургична интервенция. В повечето случаи на пациента ще бъдат поставени кава филтри в областта на бъбречните вени по време на операцията. Те ще спрат съсирека, докато пътува към белите дробове. Операцията се извършва под обща анестезия с по-нататъшен престой в болницата. След операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар още няколко месеца.

След белодробен инфаркт могат да се образуват белези. По принцип това не е страшно, тъй като самата болест провокира смъртта на клетките, които по-късно се заменят с груба съединителна тъкан. Няколко месеца след инфаркт се образува плътна топка от съединителна тъкан. Скоростта на белези зависи пряко от степента на засегнатите тъкани. На ранен етап и най-малкото физическо натоварване може да причини сериозни патологии. В по-късните слединфарктни периоди е необходима лека физическа активност за укрепване на органа и възстановяване на нормалната му функционалност.

Белодробният инфаркт е много сериозно и животозастрашаващо заболяване. Лечението у дома с народни средства е глупаво и строго забранено. Това не само няма да помогне за подобряване на благосъстоянието на пациента, но допълнително ще влоши ситуацията и в крайна сметка ще доведе до смърт. Единственото, което рецептите на традиционната медицина могат да направят, е да укрепят имунитета на пациента след операцията и да подобрят усвояването на лекарствата по време на рехабилитационния период.

Най-добре е да се предотврати белодробен инфаркт чрез превантивни мерки. Ако има сърдечно-съдови заболявания, тогава е необходимо да следвате всички предписания на лекаря: да се придържате към диета, да изключите от менюто си мазни и пикантни ястия, които повишават холестерола в кръвта. Пациент с нарушения на сърдечно-съдовата система и белите дробове винаги трябва да бъде в пълна почивка, да не се натоварва нито емоционално, нито физически. Не забравяйте да се откажете от лошите навици като пушене и пиене на алкохол, както и да започнете да водите здравословен начин на живот.

Пренебрегваното заболяване води до редица последици, най-плачевното от които е тромбоемболията. Ето защо след основната терапия и хирургическа интервенция лекарите активно предотвратяват тази последица. Пациентът трябва постоянно да следи състоянието на периферните вени, като редовно се подлага на ултразвук.

Всяка година белодробният инфаркт засяга все повече млади пациенти. Ако преди 10 години подобна диагноза е поставяна на хора над 50 години, днес вече има пациенти на 30-35 години. Въпреки факта, че белите дробове са сдвоен орган, те се нуждаят от грижи и грижи не по-малко от останалите. Като се подлагате на профилактични прегледи от пулмолог и кардиолог поне 2 пъти годишно, ще можете да определите патологичните процеси, които предшестват инфаркт, и да ги отстраните своевременно. Много е важно да не пропускате момента, когато всичко все още може да бъде коригирано чрез приемане на лекарства, без да се прибягва до хирургическа интервенция.

Белодробният инфаркт е патологично състояние на белите дробове, при което настъпва смърт на белодробната тъкан, провокирана от тромбоза на артериите, локализирани в белия дроб.

Частично или пълно запушване на съдовете, които захранват белодробните тъкани, води до кислороден глад на зоните, които съдът захранва, което води до постепенна смърт на белодробните тъкани.

Това състояние в критични случаи води до преходна смърт.

По същество смъртта на белодробната тъкан е подобна на проявите на смъртта на сърдечната мускулна тъкан. И те се провокират от същия патологичен прогрес - недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород.

Не винаги белодробният инфаркт води до смърт, последствията зависят пряко от съда, който се е поддал на патологичните ефекти и степента на неговото припокриване.

Ранна смърт настъпва при тромбоза на белодробната артерия.

Класификация по МКБ-10

Според международната класификация на болестите, белодробният инфаркт принадлежи към кодирането: I26.9 (Белодробна емболия без споменаване на остро пулмонално сърце).

Причини за белодробен инфаркт

Основната причина за смъртта на белодробната тъкан е припокриването на белодробните съдове с кръвни съсиреци. Тяхното образуване може да се случи директно в съдовете на белите дробове или да се прехвърли в белите дробове през периферните вени (с PE).

Възпалителни или атеросклеротични процеси, които засягат стените на белодробната артерия и нейните притоци, в повечето случаи завършват с образуването на кръвни съсиреци.

Кръвен съсирек, който блокира лумена на съда, провокира недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите - този процес се нарича исхемия. Това води до недостатъчно снабдяване с кислород, който се транспортира при нормално кръвообращение, което води до патологичен процес.

При пълно запушване на съда в белия дроб се наблюдава повишаване на налягането върху стените на засегнатата артерия, достигащо гранични стойности. В резултат на този процес възниква вътрешен кръвоизлив в белодробната кухина.

Основната причина за белодробен инфаркт е запушването на белодробната артерия от тромб.

Инфекцията на засегнатия съд може да доведе до прогресиране на пневмония, хеморагична област, гнойни образувания и други също толкова опасни патологични състояния.

Белодробният инфаркт често прогресира при пациенти, които се характеризират с наследствени или придобити сърдечни патологии, патологична анатомия на структурата на структурите на сърцето или белите дробове, сърдечна исхемия и кардиомиопатия.

Образуването на кръвни съсиреци в сърцето се случва в повечето случаи в дясното предсърдие, след което тромбът се емболизира в белодробната васкулатура.

Най-честите причини за смърт на белодробната тъкан са изброени по-долу:

• Туморни образувания;
• Обща инфекция на тялото с патологични микроби, които са влезли в кръвта;
• костни фрактури;
• Голям показател за съсирването на кръвта;
• Възпаление на стените на кръвоносните съдове с образуване на кръвни съсиреци върху тях;
• Ревматични заболявания;
• изгаряния;
• анемични състояния;
• Инфекциозно увреждане на бъбреците;
• Стагнация на кръвта в съдовете на белите дробове;
• Първично миокардно увреждане, което не е свързано с възпаление, тумори или исхемия;
• Оперативни интервенции от отворен тип;
• Сърдечна недостатъчност.

Сред рисковите фактори, които увеличават вероятността от белодробна тромбоза, са:

• Прекомерно количество наднормено тегло;
• Дългосрочна терапия с хормонални лекарства;
• Операция за отстраняване на далака;
• Използването на лекарства, които повишават съсирването на кръвта;
• химиотерапия;
• Продължителна почивка на легло или неподвижност;
• Трудно раждане;
• Увреждане на съдовата стена по време на пункция на вената.

Симптоми на белодробен инфаркт

Симптомите, проявени по време на белодробен инфаркт, пряко зависят от степента на увреждане и общото благосъстояние на пациента.

Ако кръвен съсирек засяга отдалечена малка артерия и оскъдно количество тъкан умира, тогава може да няма симптоми.

Когато инфарктът протича без симптоми, самата рентгенова снимка изчезва след десет дни. Незначителна смърт на белодробна тъкан се записва случайно по време на лечението на нейните последствия от инфекциозен характер.

При по-обширни тъканни лезии симптомите са ясно изразени и в повечето случаи съвпадат с признаци на сърдечна недостатъчност и пневмония, но се характеризират с преходно увеличение и тежки прояви.

Основните признаци на белодробен инфаркт са:

• Тежко дишане - появата му възниква внезапно, с постепенно бързо засилване;
• Остра болка в гърдите, отстрани или под лопатката;
• Чести сърдечни удари;
• Спад на кръвното налягане;
• Възможна е сивота на кожата, цианоза;
• Слаб пулс;
• Кашлица с отхрачване на кръв и слуз. Първоначално кашлицата ще бъде суха, но скоро се появяват примеси от кръв. С по-нататъшно прогресиране изхвърлянето при кашляне става кафяво тъмно;
• При екстремна недостатъчност на сърцето или дихателната система колапсът прогресира със заплаха от смърт.

Диагностика

Диагнозата е трудна при тежък белодробен инфаркт, тъй като симптомите на пневмония и белодробен инфаркт са много сходни и не винаги се установява кое се е появило първо.

Микроинфарктите в повечето случаи се диагностицират по време на рутинни хардуерни изследвания на белите дробове. И за диагностициране на умерена тежест, човек трябва да отиде в болницата.

Лекарят провежда първичен преглед, за да определи изразените симптоми, изслушва всички оплаквания на пациента и изучава анамнезата.

Въз основа на събраната информация лекарят изпраща пациента за хардуерни изследвания, които ще помогнат за точната диагноза на заболяването.

Най-често срещаните методи за изследване при съмнение за белодробен инфаркт са показани в таблицата по-долу.

Вид обучение	Характеристика
Рентгенова снимка с контрастно вещество	На пациента се прилага интравенозна инжекция с вещество, което помага да се направят рентгеновите лъчи по-ясни. На снимките се вижда мека сянка, локализирана в долната или средната част на белия дроб. Болка при кашляне, също разположена в тази област на гърдите
Ангиопулмонография	Това хардуерно изследване помага да се идентифицират дефекти в пълненето и да се открие образуването на кръвни съсиреци в артериите на белите дробове.
Електрокардиограма	Помага за идентифициране на симптомите на дяснокамерна недостатъчност
Доплерово изследване на вените на долните крайници	Определя наличието или отсъствието на кръвни съсиреци във вените на краката
CT или MRI	Използва се по-рядко, тъй като това са доста скъпи методи за изследване, но те са най-информативните методи за изследване днес.

Какво лечение се прилага при остри състояния и рехабилитация?

Смъртта на белодробните тъкани е спешно състояние, което изисква възможно най-бърза висококвалифицирана намеса в реанимацията.

Терапията на белодробния инфаркт е сложна и продължителна. На пациента се предписват няколко групи лекарства наведнъж, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, допринасят за тяхното разтваряне и облекчават симптомите на заболяването.

Най-често срещаните лекарства са:

• Фибринолитици (стрептокиназа, урокиназа, тъканен плазминогенен активатор)- се използва на първо място и изисква липсата на изразено високо кръвно налягане при пациента. Противопоказания са: инсулт преди месец, хеморагична диатеза, бременност. При екстремни форми на инфаркт се използва хирургична интервенция - тромбектомия;
• Антикоагуланти (хепарин, дикумарин, фенилин)- лекарствата се противопоставят на увеличаването на кръвните съсиреци и спират процеса на образуване на кръвни съсиреци, но не ги разтварят. Лекарствата помагат за облекчаване на спазъм от малки съдове на белия дроб, бронхите и алвеолите. Курсът на лечение с хепарин продължава не повече от десет дни, след което се използват останалите посочени лекарства;
• Антиагреганти (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС)- помагат за предотвратяване на повторната поява на кръвни съсиреци;
• Аналгетици (Морфин, Аналгин) – прилагат се при остра болка. Лекарствата помагат за облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението и премахване на недостиг на въздух. Морфинът се прилага под формата на 1% интравенозно. Аналгетиците, които не принадлежат към наркотичните вещества, се прилагат при болка по време на дишане, кашлица и промени в положението на тялото;
• Спазмолитици (папаверин, дротаверин)- помагат за облекчаване на спазъм от кръвоносните съдове чрез инжектиране в мускула;
• Калциеви препарати- използва се при вътрешни кръвоизливи в белите дробове;
• Вазопроцесори (добутамин, допамин) - използват се за лечение на шокови състояния;
• Еуфилин- използва се за облекчаване на спазми от бронхите.

След отзвучаване на острото състояние се прилага обща антибиотична терапия, като лечението е насочено към премахване на симптомите.

Рехабилитацията след белодробен инфаркт се състои в употребата на следните лекарства:

• Антибиотици (ципрофлоксацин, азитромицин, цефтриаксон)- са широкоспектърни антибиотици и се използват с профилактична цел, за предотвратяване на възпаление на белите дробове и образуване на гной;
• Трентал, Кавинтон, Актовегин- използват се за ускоряване на възстановителните процеси в тъканите;
• Сърдечни гликозиди (строфантин, коргликон)- спомагат за облекчаване работата на сърцето;
• Фуроземид, Лазикс- използват се при изразено високо кръвно налягане;
• Преднизолон, Реополиглюкин, Строфантин- използва се при ниско кръвно налягане. Когато се въвеждат в тялото, теглото на горепосочените средства е забранено;
• Инсталиране на кава филтър в долната празна вена- възниква при белодробен инфаркт, за да се предотврати навлизането на кръвни съсиреци във вените на долните крайници в общия кръвен поток.

Изборът на лечение се извършва от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента, степента на лезията и резултатите от изследванията.

Какви са последствията?

Усложненията, които могат да прогресират поради белодробен инфаркт, са животозастрашаващи.

Възможните тежести са:

• Инфарктна бактериална пневмония;
• Образуване на белези върху белия дроб;
• Гангрена на белия дроб;
• Разкъсване на издатината на аортата;
• Постинфарктен абсцес;
• Спонтанен пневмоторакс;
• Кръвоизлив в белите дробове;
• Летален изход.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на белодробен инфаркт или да се допринесе за бързото му отстраняване, е необходимо да се спазват превантивните мерки.

Основната цел за предотвратяване на белодробен инфаркт е да се противодейства на стагнацията на кръвта във вените на краката, което ще помогне да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Ежедневният начин на живот трябва да включва:

• Правилното хранене. Диетата трябва да се състои от голямо количество пресни плодове и зеленчуци, билкови съставки и други храни, които са богати на витамини и минерали. От диетата е необходимо да се премахнат силно тлъсто и пържено месо и риба, солени, пикантни и други храни, които са малко полезни за тялото;
• Съответствие с водния баланс.Трябва да пиете най-малко един и половина литра чиста питейна вода на ден;
• Водете по-мобилен начин на живот. Отделяйте поне един час на ден за разходки. Препоръчително е да се занимавате с активен спорт;
• Навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• Правете редовни прегледи при лекарза ранна диагностика на възможни заболявания.

На хора, които са изложени на риск или вече прекарали белодробен инфаркт, се препоръчва:

• Носете компресионно бельо на долните крайници, което ще ви помогне да устоите на образуването на кръвни съсиреци;
• Не използвайте лекарства, насочени към повишаване на съсирването на кръвта;
• Навременно предотвратяване на повишаване на кръвното налягане в белите дробове;
• При почивка на легло трябва да активирате пациента възможно най-рано;
• Лигиране на вените на краката - може да се извърши, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Белодробен инфаркт - прогноза

Прогнозата се прави във всеки отделен случай въз основа на степента на лезията, съпътстващите заболявания и навременността на оказаната помощ.

Белодробният инфаркт не е фатална патология при своевременно лечение. Ако навреме се предостави квалифицирана медицинска помощ, тогава прогнозата е благоприятна.

В периода на ненавременна помощ при белодробен инфаркт могат да прогресират сериозни усложнения, които впоследствие могат да застрашат живота на пациента.

Важно е да се спазват всички необходими превантивни препоръки, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, което може допълнително да влоши положението на пациента.

В случай на забавяне или предоставяне на неефективна медицинска помощ, животът на пациента е в опасност. Мащабната смърт на белодробните тъкани ще доведе до внезапна смърт.

В случай на инфаркт е важно пациентът да бъде отведен в интензивно отделение възможно най-скоро за оказване на помощ.

Ако откриете най-малките симптоми - отидете в болницата за пълен преглед и ефективно лечение.

Не се самолекувайте и бъдете здрави!

За никого не е тайна, че исхемичното увреждане или инфаркт - некроза или некроза на тъкани, може да засегне всеки метаболитно активен орган.

Така че всъщност белодробният инфаркт е лезия на орган, в който се развиват неговите некротични огнища (един фокус).

За съжаление, белодробният инфаркт се счита за невероятно опасно, страхотно състояние, способно да доведе пациента до светкавична смърт при определени условия.

Патологията не се развива твърде рядко и в тази връзка е желателно всички да знаем и помним основните симптоми на патологията, причините за нейното възникване, както и правилата за оказване на първа помощ на такива пациенти.

Също така е желателно да се разбере как да се разграничи болестта от банална пневмония или настинка, чиито симптоми могат да бъдат подобни.

Какво е това извънредно положение?

Патология, наречена белодробен инфаркт, може да се нарече и белодробна емболия - това са определени нарушения на процеса на кръвообращението в ограничени области на белодробния паренхим.

Белодробният инфаркт получава възможност да се развие след първично запушване (тромбоза, емболия) на лобарните, сегментарните или по-малките артерии, които хранят белите ни дробове (признаци на застой се откриват както в микропрепарата, така и в макропрепарата).

Според статистиката белодробният инфаркт в една или друга форма е от десет до тридесет процента от всички случаи на белодробна емболия. Белодробният инфаркт (понякога и двете) често засяга хора над средна възраст, пациенти, страдащи от тромбофлебит, хипертония, атеросклероза.

Проблемът се развива:

• След механично запушване (тромб, ембол) на един клон на артерията, която захранва белодробните ни тъкани;
• С локални, общи нарушения на кръвообращението, засягащи белодробната циркулация;
• След възникване на възпалителни промени в белодробните тъкани;
• След нервно-рефлексни или биохимични промени в областта на патологията.

Причинни фактори, провокиращи заболяването

В по-голямата част от ситуациите причините за развитието на такава патология като белодробен инфаркт се крият в отделянето на кръвен съсирек, неговото движение с кръвен поток и последващо запушване на белодробната артерия. Малко по-рядко може да се развие хеморагичен белодробен инфаркт, свързан с разкъсване на артерии и кръвоизлив в белодробния паренхим.

Състоянието на исхемична или хеморагична белодробна болест може да възникне, след като пациентът е прекарал следните заболявания:

• състояние на хипертония;
• има анамнеза за сърповидноклетъчна анемия;
• нефротичен синдром;
• открити злокачествени новообразувания.

В допълнение, причините за развитието на въпросната патология могат да бъдат заключени в първичното лечение с химиотерапевтични лекарства, с елиминирането на онкологичната патология.

Понякога това спешно състояние може да възникне при млади жени в следродилния период, след някои хирургични интервенции, със сложни фрактури на тръбни кости, с хронична сърдечна недостатъчност, продължително обездвижване и др.

важно! В редки случаи дори сложна пневмония може да предизвика развитие на тяхната емболия или некроза. Най-често говорим за застойна пневмония с други сложни патологии.

И, разбира се, не е възможно да не се помни, че причината за такъв инфаркт може да бъде първичен белодробен оток при инфаркт на миокарда, като неговото страхотно усложнение. Състоянието на инфаркт, като правило, може да възникне на фона на първично съществуващ венозен застой, който се среща при всички горепосочени заболявания.

Симптоми

Как се проявява въпросната патология? Колко често се появява белодробен оток при инфаркт на миокарда, когато водата може да се натрупа в органа? Най-често симптомите на некротизиращо белодробно заболяване могат да включват:

• внезапна, доста интензивна болка в гърдите;
• появата на задух в покой;
• остра бледност на кожата;
• понякога повишаване на телесната температура;
• развитие на нарушения на ритъма и сърдечната честота;
• цианоза - по-често възникваща при тромбоемболизъм;
• хипотония, понякога колапс;
• развитие на церебрални нарушения;
• появата на кашлица с кървави храчки;
• симптоми на миокардна хипоксия.

Също така, симптомите на разглежданата патология могат да бъдат допълнени от признаци на пневмония, абдоминален синдром, чревна пареза, левкоцитоза, обилно повръщане, неукротимо хълцане, дисграфия и др.

Разновидности

Съвсем ясно е, че описаната патология може да има няколко различни варианта или вида.

Така че, според механизма на възникване, патологията се разделя на хеморагична (свързана с кръвоизлив в белите дробове) и исхемична (възникваща при недостатъчно кръвоснабдяване).

Освен това, според времето на развитие на заболяването, лекарите разграничават:

• Първични инфаркти, които не се развиват без откриване на местоположението на отделяне на тромб.
• Вторична исхемия, свързана с венозен тромбофлебит. Това може да включва постоперативна, следродилна патология на белия дроб.

Отделно се разграничават: неусложнена вторична патология и усложнени белодробни инфаркти. Тази патология може да бъде усложнена от: абсцес, емпием, сепсис.

Според зоната на увреждане на белодробните тъкани лекарите разграничават:

• Ограничени инфаркти, при които засегнатата област е свързана със субсегментен клон на белодробната артерия.
• Както и обширни белодробни инфаркти, с възможно най-голяма зона на некроза.

Разликите в тези състояния са ясно видими при изследвания на микропрепарати или макропрепарати.

Методи за диагностика и лечение

За съжаление диагностицирането на въпросното спешно състояние не винаги е лесно. Това се дължи на факта, че патологията може да се прояви по напълно различни начини, степента на интензивност на симптомите също може да варира.

За поставяне на правилната диагноза най-често се използват:

• Ултразвук на гръдни органи;
• ЕКГ, тъй като тази техника ви позволява да забележите претоварването на десните участъци на сърдечния мускул;
• Рентгенови изследвания на белите дробове;
• техники за радиоизотопно сканиране;
• техника на селективна ангиопулмонография.

Несъмнено, когато се открие патология, лабораторните изследвания, изследванията на микропрепарата и последващите изследвания на макропрепарата са от голямо значение.

Микропрепаратът и макропрепаратът при тази патология позволяват да се открият специфични некротични включвания, уплътнения или разкъсвания на белодробната тъкан.

В допълнение, диференциалната диагноза на това заболяване, разграничаването на инфаркт от:

• остър коронарен синдром, при който микропрепаратът и макропрепаратът ще имат напълно различен вид;
• астма;
• разбира се, инфаркт на миокарда, изследвания на микропрепарати и макропрепарати, в които те ще се различават значително;
• миокардит от различен произход;
• плеврит;
• перикардит;
• наранявания на ребрата и др.

Кислородна терапия

Лечението на това спешно състояние пряко зависи от данните, получени от изследванията, от фактите, открити в микропрепарата или макропрепарата, от данните от рентгенови, компютърни и други изследвания.