Как да подобрим микрофлората в интимната зона. Възстановяване на вагиналната микрофлора с помощта на лекарства

Снимка: AnnHaritonenko/depositphotos.com

Вагиналната дисбиоза е коварно заболяване, тъй като протича безсимптомно, не се проявява по никакъв начин, но може да доведе до сериозни усложнения. Нарушенията на микрофлората се срещат при почти всяка жена в различни периоди от живота. Важно е да разпознаете болестта навреме и да се подложите на лечение.

Причини за вагинална дисбиоза

Има много причини, които водят до нарушаване на вагиналната микрофлора. Най-често срещаните от тях:

  • Хипотермия, която намалява местния и общия имунитет, което често засяга вагиналната микрофлора.
  • Хормонални нарушения, които са резултат от нередовен полов живот или нарушения в менструалния цикъл, както и пубертет, бременност, следродилен период, аборт, менопауза и др.
  • Климатичните промени често причиняват обостряне на заболяването.
  • Полово предавани инфекции.
  • Заболявания на тазовите органи, които водят до възпалителни процеси.
  • Антибиотична терапия.
  • Недостатъчна лична хигиена.
  • Чревни заболявания, особено дисбиоза.
  • Нарушаването на правилата за използване на тампони по време на менструация - несвоевременното им заместване създава всички условия за развитие на дисбиоза и възпаление на влагалището.

Тези фактори не винаги водят непременно до нарушаване на влагалищната микрофлора. Ако имунната система на жената е в ред, в повечето случаи тя самостоятелно поддържа здрава микрофлора, а при незначителни отклонения помага да се върне към нормалното. Въпреки това, ако една жена постоянно се сблъсква с някой от изброените фактори (например, тя е постоянно хипотермична или не лекува болно черво), тогава вероятността от заболяването се увеличава.

Признаци на вагинална дисбиоза

Обикновено дисбактериозата протича безсимптомно. От време на време могат да се наблюдават промени във вагиналното течение, но дълго време жената не забелязва никакви аномалии. Ако се наблюдава някой от следните симптоми, това е причина да посетите гинеколог, тъй като те могат да показват проблем:

  • Увеличаване на количеството вагинален секрет, особено бяло-жълт на цвят.
  • Изхвърлянето има неприятна миризма.
  • Сухота или друг дискомфорт в областта на външните полови органи (включително по време на полов акт).

Болестта вече не се проявява с други признаци. Ако наблюдавате други симптоми, това показва, че дисбиозата е довела до усложнения - възпаление или инфекция.

Признаци на възпаление са:

  • Усещане за парене, болка, сърбеж във външните гениталии и вагината.
  • Сухота във влагалището по време на полов акт.

Вагиналната дисбиоза може да доведе до други, много по-сериозни усложнения:

  • Инфекция на матката, която може да предизвика развитие на ендометрит.
  • Възпаление на придатъците, което ще доведе до аднексит.
  • Увреждане на уретрата, пикочния мехур, а след това и уретрит и цистит.

Ето защо, при първите признаци, показващи отклонение от нормата, консултирайте се с лекар.

Лечение на нарушения на вагиналната микрофлора

Класическата медицина предлага програма за възстановяване на вагиналната микрофлора, състояща се от три стъпки:

  • Елиминиране на бактериите, причинили разстройството.
  • Директно възстановяване на вагиналната микрофлора.
  • Възстановяване на имунната система на вагиналната стена за поддържане на здрава микрофлора.

За да се излекува заболяването, е необходимо да се елиминира причината, довела до неговото развитие.

Първо, лекарят ще назначи тестове. Важно е и двамата партньори да се изследват. Това допълнително ще помогне да се идентифицира причината за дисбиозата. Ако става въпрос за полово предавана инфекция, това ще помогне за предотвратяване на повторно заразяване на партньора.

Необходимо е да се елиминира причинителят на заболяването. В този случай не можете да правите без курс на антибактериална терапия, тоест приемане на антибиотици. Обикновено се предписват следните лекарства: Sumamed, Trichopolum, Amoxiclav, Doxycycline и др.

Ако не са открити генитални инфекции, тогава не е необходимо да се приемат антибиотици. Не можете да използвате антибактериална терапия или да вземете много кратък курс - не повече от 5 дни.

След това е необходимо да се извършат местни процедури. За тази цел се използват лечебни тампони и вани. Тези процедури се извършват комплексно. Те потискат патогенната микрофлора, възстановяват здравата и коригират местния имунитет. В този случай се използват антисептици. Добър антисептик в този случай е Miramistin.

Когато причината е открита и отстранена, е време да се възстанови нормалната микрофлора.

Възстановяване на вагиналната микрофлора

Тази стъпка винаги включва коригиране на местния имунитет. Важно е да направите това, тъй като смущенията във влагалището са свързани с намаляване на имунитета на стената му. Оказва се порочен кръг: докато имунитетът на вагиналната стена не се нормализира, микрофлората също няма да може да се нормализира.

Ако заболяването не е напреднало, тогава се предписват локални имуномодулатори. Ако е в напреднал стадий, лечението ще изисква по-комплексен и цялостен подход. Често курсът започва с имуномодулиращо лечение, след което се добавя антибиотична терапия.

Често причината за нарушения на микрофлората е млечница. Възстановяването му в този случай е доста трудно, тъй като млечницата най-често се появява в резултат на лечение с антибиотици. Следователно курсът на лечение се състои от антибиотична терапия, след това лечение за тях (от последствията) и едва след това се провежда възстановителен курс.

Лечението обикновено отнема 3-4 седмици. След курса трябва да преминете контролен преглед и да направите тестове, за да се уверите в неговата ефективност. Ако тестовете са добри, тогава лечението се спира. Сега основната задача е да се поддържа здрава микрофлора и да се прилагат превантивни мерки, за да се предотврати повторната поява на болестта.

Препарати за възстановяване на вагиналната микрофлора

Има много лекарства, които могат да помогнат за решаването на този проблем. Но трябва да запомните, че те трябва да се предписват само от лекар. Никога не се самолекувайте и не си предписвайте хапчета, супозитории и др. Факт е, че лесно можете да направите грешка с избора си, тъй като не всички лекарства за възстановяване на микрофлората работят еднакво ефективно в различни случаи.

Вагиналните пробиотици, съдържащи лактобацили, са добри. Всяка инфекция разрушава горния слой на епитела, той се отлепва. Полезните микроорганизми не могат да се закрепят във влагалището и умират след 5-7 дни. Редовната употреба на пробиотици няма да реши проблема. Следователно трябва да използвате лекарство с двойно действие: то ще засели здрави микроорганизми във влагалището и ще помогне за възстановяването и растежа на епитела. Към него ще се прикрепят микроорганизми - и микрофлората ще се възстанови.

Такива лекарства са вагинални таблетки "Лактогин" ("Вагилак"), "Гинофлор", "Екофемин". След курса трябва да изчакате седмица или малко повече. Ако през това време не се появят симптоми на заболяването, гинекологът може да предпише курс на VaginormS. Това също са вагинални таблетки, които възстановяват нормалния pH баланс на влагалището, като по този начин насърчават развитието на здрава микрофлора. Курсът е с продължителност 1 седмица.

Предписват се и вагинални супозитории. Например супозитории Bifidumbacterin. Курсът на лечение с тези супозитории продължава 10 дни, трябва да поставите 1 супозитория всяка сутрин. Същият курс се предписва със супозитории Lactobacterin, само те трябва да се поставят през нощта.

Друга добра супозитория за възстановяване на микрофлората е Kipferon. Лечението с тях продължава 2-3 курса по 10 дни с почивка от 1 седмица.

Лекарят може също да предпише лекарството "Normoflorins" B и L. Тези лекарства за лечение на дисбиоза се приемат сутрин и вечер в продължение на 1 месец.

Не трябва да пренебрегвате диетата си: по време на лечението трябва да ядете ферментирали млечни продукти, те също ще помогнат за възстановяване на флората и ще засилят ефекта на лекарствата и супозиториите.

Каквото и лечение да предпише лекарят, много е важно да се подлагат на периодични изследвания (бактериологични култури), за да се следят промените в микрофлората.

Лечение на вагинална дисбиоза: народни средства

Можете да опитате да възстановите флората с помощта на народни средства. Но ако решите да ги опитате, не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог: лекарят трябва да знае какви мерки предприемате, за да се излекувате. Само след съгласието на лекаря можете безопасно да започнете процедурите. Какво предлага традиционната медицина на жените в такива случаи?

Терапевтични тампони

Можете сами да си направите тампони от памук и марля или да вземете готови хигиенични и да ги накиснете в мед и кефир. Преди да направите това, уверете се, че не сте алергични към мед. Необходимо е да редувате тампони: направете единия с мед, другия с кефир. Курсът на лечение продължава 10 дни.

Масло от морски зърнастец

Както и в предишния вариант, вземете тампон, накиснете го в масло от морски зърнастец и го оставете за една нощ, а на сутринта го извадете. Курсът на лечение също продължава 10 дни.

Лайка officinalis

Пригответе инфузията: 1 супена лъжица. л. цвят от лайка залейте с 2 с.л. вряща вода Прецедете инфузията и използвайте за душ. Процедурата трябва да се извършва всяка вечер с топъл разтвор. Курсът е с продължителност 10 дни.

Курсовете могат да се повтарят, но между всеки от тях е необходимо да се направи почивка. Процедурите не се извършват по време на менструация.

Профилактика на нарушения на вагиналната микрофлора

Когато лечението приключи, започва последният етап - профилактика на заболяването. Това е доста труден етап, тъй като често причината за вагиналната дисбиоза не може да бъде установена. Лекарят може да даде общи препоръки:

  • Укрепване на имунната система с лекарства „Имунал“, „Циклоферон“, „Полиоксидоний“ и др.
  • Поддържайте лична хигиена.
  • Редовни посещения при гинеколог веднъж на всеки 3 месеца. Това ще помогне да не пропуснете евентуален рецидив. Ако симптомите не се върнат в рамките на една година след курса на лечение, посещенията при гинеколога могат да бъдат по-рядко - веднъж на всеки шест месеца.

Важно е да запомните какво води до заболяването и да се опитате да избегнете тези фактори: не преохлаждайте, водете здравословен начин на живот, поддържайте лична хигиена (особено по време на менструация), лекувайте навреме други заболявания, хранете се правилно, приемайте витамини, така че имунитетът ви е на високо ниво.

2014-10-26 , 18530

Нарушаването на вагиналната микрофлора може да възникне по редица причини, дори при абсолютно здрава жена и момиче, което все още не е сексуално активно. Често балансът на бактериите се нарушава в резултат на лечение с антибиотици и изобщо няма значение дали целта на приема им е полово предавана болест или банално възпалено гърло. Важно е своевременно и правилно да се възстанови вагиналната микрофлора, така че дисбиозата да не доведе до други заболявания и усложнения.

За да възстановят реда на един от основните женски органи, лекарите предписват комплексно лечение, което включва четири важни и допълващи се етапа:

  • Унищожаване на бактерии, които причиняват нарушения на микрофлората.
  • Колонизиране на вагината с полезни бактерии, които нормално присъстват при здрава жена.
  • Възстановяване на местния имунитет за предотвратяване на по-нататъшни рецидиви.
  • Укрепване на общия имунитет, насърчаване на по-бързото възстановяване и регенерация на клетките на лигавицата.

За лечение се използват орални и вагинални лекарства.

Вагинални лекарства и антибиотици

На първо място, гинекологът изследва цитонамазката за флора и установява дали пациентът се нуждае от антибактериални и противогъбични лекарства. Ако се установят бактерии или гъбички, които трябва да бъдат унищожени, може да се предпишат антибиотици или лекарства за млечница. Ако тестовете са нормални или се появи дисбиоза след лечение на други заболявания, преминете към втория етап.

Вторият етап е много важен, тъй като през него вагината се колонизира с живи бактерии. Това трябва да се направи, защото вашите собствени полезни микроорганизми са умрели по време на приема на лекарства или поради инфекция.

За възстановяване на естествената флора на влагалището се използват вагинални супозитории, които съдържат лактобацили, но употребата им може да се предписва само след пълно възстановяване от млечница! Най-често лекарите предписват на пациентите си супозитории „Бифидумбактерин“, „Ацилакт“ и. Те съдържат живи печати, които нормализират баланса на полезните микроорганизми.

Друго лекарство под формата на супозитории, което можете да получите по лекарско предписание, включва натоварваща доза витамин С. Повишената киселинност има пагубен ефект върху лошите бактерии, почиства вагината и подобрява местния имунитет. Това лекарство се нарича "Vaginorm S", но преди да го използвате, трябва да се уверите, че няма кандидоза.

Възстановяване на микрофлората отвътре

Преди няколко години в аптеките се появи ново орално лекарство за възстановяване на вагиналната флора. Това са капсули, които съдържат бактерии, идентични с тези, които живеят във влагалището на здрава жена. Лечението се осъществява чрез възстановяване на естествената киселинна среда във влагалището и повишаване на устойчивостта на лигавицата му към въздействието на патогенни микроорганизми. Капсулите се продават под името "Вагилак" и се различават от обикновените пробиотици по наличието на специални бактерии в състава. Важно е лекарството да е одобрено за бременни жени.

Колкото и да е странно, здравословното състояние на този човек изцяло зависи от армията от микроорганизми. В случай, че масата на полезните бактерии надвишава броя на патогенните микроорганизми, здравето ще съответства на нормата. Но нарушението на такъв баланс е изпълнено с неизправности във функционирането на системите на тялото и неизбежно води до определени заболявания.

Същото важи и за здравето на половите органи: микрофлората, която отговаря на нормата, е гаранция за сексуално здраве. Наличието на такива нарушения във влагалището неизбежно води до възпалителни процеси и инфекции. И тук възниква въпрос, чието решение зависи изцяло от възстановяването на влагалищната микрофлора. Но първо е необходимо да се намерят признаци, показващи нарушения.

Вагинална микрофлора: определяне на нормата

Възстановяването на вагиналната микрофлора изцяло зависи от изпълнението на възложените от природата функции. Основната функция на този орган е да предпазва от атаки на патогенни организми, което е възможно само при образуване на кисела среда.

Само достатъчно кисела среда допринася за унищожаването на сперматозоидите, в резултат на което само най-здравите и силни достигат до местоназначението си. А повишеният синтез на антитела и защитни протеини зависи от вагиналната лактофлора, което повишава местния имунитет.

Признаци, които показват нарушение на вагиналната микрофлора

И въпреки че нарушаването на микрофлората във влагалището не е особено забележимо, лечението, което гарантира нормализиране, е изключително важно.

Основното нещо е да се предотвратят проблеми, възникващи поради разпространението на патогенни бактерии, чиято основа може да се счита за дисбаланс на микрофлората във влагалището. Тук трябва да разпознаете признаците, съпътстващи промените в състоянието на микрофлората. И първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е промененият секрет и миризмата, която не може да се нарече приятна.

Методи за възстановяване на вагиналната микрофлора

В този случай трябва внимателно да слушате препоръките на лекаря и внимателно да използвате предписаните лекарства. Опитен лекар предписва лекарства, които могат да решат три проблема:

  • спиране на разпространението на патогенни бактерии;
  • възстановяване на микрофлората;
  • активират имунитета на вагиналните стени.

Така че предписването на антибактериални супозитории, антибиотици, пробиотици, както и локални имуномодулатори може да се счита за напълно оправдано и естествено. И трябва да прибягвате до народни средства след консултация с лекар.

Народни средства за възстановяване на вагиналната микрофлора

Забележим ефект се обещава при използване на тампони, напоени с кефир или мед в продължение на 10 дни, които трябва да се поставят във влагалището през нощта. И най-добре е да редувате кефир и мед. Но преди да прибегнете до този метод на лечение, трябва да се уверите, че нямате алергия към мед. Тампони с масло от морски зърнастец, които трябва да се използват в продължение на 10 дни, също помагат за възстановяване на вагиналната микрофлора.

В народната медицина е популярно използването на препарати от лайка, които имат положителен ефект върху възстановяването на вагиналната микрофлора. Лечението се извършва чрез душ. Приготвя се запарка от една лъжица цвят от лайка и две чаши вряща вода. Прецедената запарка е подходяща за обливане топла. Процедурите трябва да се извършват в продължение на 10 дни.

Профилактика на нарушения на вагиналната микрофлора

За да избегнете разходите за лечение на дисбактериоза, трябва внимателно да следите спазването на превантивните правила:

  • външна хигиена на гениталните органи и липса на антибактериални средства в грижата за интимните места;
  • диета, съдържаща ферментирали млечни продукти и храни от растителен произход;
  • избягвайте самолечение с антибиотици и антибактериални лекарства;
  • изключете синтетичното бельо, което е особено опасно при горещо време;
  • сексуален контакт със задължително използване на презерватив;
  • отказ от дамски тампони в случай на алергична реакция към тях.

Тялото ни разполага с много средства за защита срещу агресивни нашествия отвън. Като цяло имунната система участва в превенцията на различни видове заболявания. Този сложен механизъм обаче се състои от по-малки и в същото време важни части. Една от тях е здравата и пълноценна микрофлора на нашето тяло. Това е балансираното съотношение на полезни и условно патогенни бактерии, което предпазва храносмилателния тракт и женските полови органи от развитието на различни патологични състояния. Но под въздействието на определени фактори този баланс може да бъде нарушен, което налага използването на определени средства за въздействие за неговото възстановяване. Днес ще говорим за препарати под формата на супозитории за възстановяване на вагиналната микрофлора.

Най-често такава терапия се предписва на жени, които са изправени пред такива неприятни заболявания като млечница или полово предавани инфекции. В някои случаи такава дисбиоза се развива на фона на определени хормонални нарушения и хипотермия. Лошата хигиена също може да причини проблеми. В допълнение, доста често срещана причина за нарушаване на микрофлората е употребата на антибиотични лекарства. Понякога това състояние възниква на фона на чревни заболявания или при промяна на климатичните условия. Възстановяването на микрофлората помага за нормализиране на имунитета на вагиналните стени, което помага за предотвратяване на растежа и размножаването на патогенни частици.

Струва си да се има предвид, че за правилното лечение на вагинална дисбиоза трябва да се вземат няколко важни мерки. Така че е необходимо да се подложат на тестове за определяне на наличието на патогенни бактерии. Ако се открият полово предавани инфекции, те трябва да бъдат напълно лекувани. Средствата за нормализиране на микрофлората трябва да бъдат избрани изключително от лекар и след курс на терапия си струва да се вземат контролни тестове, за да се потвърдят получените резултати.

Свещи за възстановяване на вагиналната микрофлора

Днес по рафтовете на аптеките можете да намерите много лекарства с този ефект. Ще разгледаме само няколко от тях.

Вагичен

Според разработчиците фитосупозиториите, наречени Vagikal, имат много нежен и в същото време ефективен ефект върху женското тяло. Те трябва да се използват в рамките на десет дни. През този период лекарството ефективно се справя с патогенни и условно патогенни организми, което спомага за възстановяване на имунитета на вагиналната лигавица. Супозиториите Vagikal съдържат екстракт от невен, който има отличен противовъзпалителен ефект.

Лекарството също има изненадващо активни антиоксидантни свойства, поради което се получава бързо заздравяване и възстановяване на клетъчните структури. Лечебният невен има стимулиращ ефект върху процесите на регенерация на тъканите, като ускорява образуването на нови функционални клетки. Използването му помага за бързо и естествено развитие на вагиналния епител без образуване на белези.

Гинофлор

Този лекарствен състав се предлага под формата на вагинални таблетки и съдържа няколко активни съставки, а именно лактобацили, както и хормона естриол. Освен всичко друго, Gynoflor е източник на лактоза, която е важна за активното размножаване на полезните микроорганизми. Това лекарство се счита за безопасно за здравето, въпреки неговия хормонален състав. Естриолът има само локален ефект, стимулирайки възстановяването на вагиналната тъкан.

Лекарството обикновено се използва шест дни подред, като се прилага непосредствено преди лягане. Максималният период на лечение с Gynoflor е дванадесет дни. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след една или две седмици.

Бифидумбактерин

Всяка супозитория от това лекарство съдържа 50 милиона CFU бифидобактерии. Те се използват както за лечение на вагинална дисбиоза, така и за борба с нарушенията на микрофлората на храносмилателния тракт. Лекарството помага за потискане на развитието на патогенни и условно патогенни бактерии, както и за колонизиране на стените на лигавиците с бифидобактерии. Използването му ефективно възстановява нормалната киселинност на органа. За да се постигне положителен резултат, лекарството трябва да се прилага интравагинално в количество от една супозитория веднъж или два пъти дневно в продължение на пет до десет дни (продължителността на лечението може да бъде по-дълга в зависимост от сложността на състоянието на пациента). Лекарството се счита за доста безопасно и може да се използва по време на бременност, също така е отлично за лечение на възрастни хора.

Вагинорм С

Основната активна съставка на това лекарство е аскорбинова киселина. Използването му води до значителен антисептичен ефект и намаляване на вагиналната киселинност. Благодарение на това се потискат патогенната и условно патогенната флора, което стимулира активния растеж на положителните бактерии. Vaginorm C обикновено се използва за шест дни, но лечението може да бъде удължено за няколко седмици или дори месеци. Лекарството се прилага непосредствено преди лягане, веднъж дневно.

Преди да проведете терапия с някое от описаните лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Вагиналната микрофлора се състои от множество бактерии, присъстващи във всяка жена върху лигавицата на вътрешните полови органи. Обикновено броят на полезните микроорганизми е 6-8 x 104 CFU/ml. Гинеколозите разграничават четири степени на вагинална чистота, всяка от които директно показва количествения и качествен състав на микроорганизмите, тоест зависи от наличието или отсъствието на определени бактерии.

Норма и патология

Първата степен на чистота показва кисела реакция на околната среда, където по-голямата част от микроорганизмите са лактобацили. Това е нормалната микрофлора на влагалището при възрастна жена.

Втора степен се поставя, когато реакцията на средата е слабо кисела и има малък брой лактобацили. В този случай се наблюдават кокови микроорганизми - стрептококи, стафилококи и др.

Третата степен означава неутрална или слабоалкална среда, наблюдават се единични лактобацили и голям брой левкоцити.

Последната, четвърта степен, се определя от изразена алкална реакция и липса на лактобацили. Микрофлората е представена от коки, както и от патогенни микроорганизми и необичайно голям брой левкоцити.

Третият и четвъртият етап са изразено нарушение на вагиналната микрофлора. С тези показатели за чистота най-често се диагностицират възпаления или инфекции. Ако почувствате дискомфорт или наблюдавате нетипично отделяне от гениталиите, което е придружено от остра и изключително неприятна миризма, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Подобряването и възстановяването на вагиналната микрофлора е най-лесно в началните стадии на заболяването (например вагинит или вагиноза) и по-трудно в „напреднали“ случаи. В същото време не се препоръчва самолечение. Всички лекарства: супозитории, вагинални таблетки, приложения или друга дозирана форма трябва да бъдат избрани от лекар. Основа за предписване на лекарства са резултатите от взетата цитонамазка.

По-долу са средствата и препаратите за вагиналната микрофлора. Моля, имайте предвид, че предоставената информация е само за информационни цели.

Възстановяване на баланса с лекарства

Има много фактори, които влияят върху състоянието на вагиналната микрофлора. Сред тях са лошото хранене с изобилие от въглехидрати, хормонални нарушения, хипотермия и стрес, неправилно използване на продукти за лична хигиена, по-специално тампони, както и безразборен сексуален живот. И ако лекарят установи, че бактериалният баланс е нарушен, той трябва да бъде възстановен без излишно забавяне.
За нормализиране на вагиналната микрофлора се използват следните лекарства: "Вагинорм С", "Линекс", "Гинофлор ​​Е", "Екофемин", "Вагилак", "Лактожинал". Също така популярни са супозиториите за вагинална микрофлора - „Бифидумбактерин“, „Лактобактерин“ или „Ацилакт“. Ако сте диагностицирани с кандидоза, известна още като млечница, първо трябва да излекувате заболяването и след това да възстановите вагиналната микрофлора. Лекарствата Diflucan, Pimafucin или Livarol се справят добре с гъбичките Candida.

Трябва да се отбележи, че изброените лекарства имат много смесени отзиви от пациентите. Това се обяснява с характеристиките на женското тяло, възрастта и стадия на заболяването. По този начин повечето отделни лекарства не се справят с „напреднали“ случаи, които изискват комплексна терапия. Ето защо не бързайте да си поставяте диагноза, разчитайки на собствения си опит или съвет от приятели. Трябва да получите адекватно лечение на вагинална дисбиоза и препоръки от лекар.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи