Как да се лекува измръзване. Какво да правим при измръзване? III фаза - стабилизация

Развива се в отдалечени части на тялото (крака, ръце, върховете на ушите) с намалено кръвообращение.

При общия ефект на студа (на студено или в неотопляема стая), нискотемпературното увреждане на тъканите може да бъде придружено от обща хипотермия на тялото. Ако студът действа локално (продължителен контакт с много студена повърхност при нормална околна температура), признаците на измръзване не са придружени от симптоми на обща хипотермия.

Развитието на измръзване се улеснява от: тесни обувки и дрехи, мокри дрехи, липса на физическа активност на студено, принудителна поза, алкохолна интоксикация, тютюнопушене, съпътстващи заболявания, придружени от влошаване на периферното кръвообращение (захар, атеросклероза и др.).

На мястото на хипотермия на тъканите възниква спазъм на артериите, в резултат на което повърхностните слоеве вече не получават достатъчно топлина и хранителни вещества и метаболитните процеси в тях се забавят. След значително понижаване на температурата на клетките, водата в тях се превръща в ледени кристали, което води до необратимо разрушаване и некроза.

Степени на измръзване

Както при изгарянията, могат да се разграничат четири степени в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите:

1. При леко измръзване се наблюдава промяна в цвета на кожата в малка област. Обикновено придобива белезникав оттенък, а със затопляне става яркочервен. Външните прояви са придружени от сърбеж, лека болезненост, парене или изтръпване.
2. При втората степен дълбочината на увреждане на тъканите се увеличава, поради което в променените области се образуват мехури с прозрачно съдържание.
3. Третата степен на измръзване се характеризира с увреждане на всички слоеве на кожата, така че мехурите често са пълни с тъмно или кърваво съдържание. След заздравяване често се образуват дефекти и белези.
4. При най-тежката степен на измръзване се развива некроза на меките тъкани, ставите и дори костите. Кожата придобива синкав или кафеникав оттенък, а впоследствие почернява.

Принципи на първа помощ

Първата помощ при измръзване помага за намаляване на увреждането на тъканите и ускоряване на по-нататъшното възстановяване.

Основни стъпки при оказване на първа помощ:

1. Спрете ефекта на студа върху човек. Затоплянето е най-добре в топла стая, но по време на транспортиране е необходимо да се сведат до минимум загубите на топлина, например да се покрие жертвата с топло одеяло или дрехи.
2. След преместване в топло помещение, жертвата трябва да се съблече, тъй като ще отнеме повече време, за да се загрее в дрехи и обувки.
3. Опитайте се да затоплите в по-голяма степен увредените зони. Въпреки това, не можете да го направите бързо, например с помощта на нагревателни подложки или гореща вана.
4. Тъй като съществува риск от обща хипотермия, е необходимо да се даде на лицето да пие горещ чай или мляко.
5. Ако има дефекти по кожата, те трябва да бъдат покрити със суха стерилна салфетка. Пластирът не се препоръчва, тъй като увреденият епидермис може да се отлепи заедно с адхезивния слой.
6. Ако през зимата човек падне във водата далеч от населените места, трябва да се съблече, избърше и облече с други дрехи. Ако няма резервно облекло, тогава трябва да изсушите наличните неща до огъня, като същевременно не позволявате на жертвата да замръзне.

След оказване на първа помощ при измръзване е препоръчително да се консултирате с лекар, дори ако състоянието на жертвата се е подобрило и няма външни промени. Не забравяйте да се консултирате с лекар в следните ситуации:

1. Дете или възрастен човек са били изложени на студ. Това се дължи на особеностите на имунната им система.
2. Има признаци на трета и четвърта степен на измръзване.
3. Чувствителността в засегнатите крайници не се възстановява дълго време.
4. Площта на зоната на измръзване е повече от 1% (според "правилото на дланта" 1% от повърхността на тялото е равна на площта на дланта на жертвата).

Какво е забранено да се прави при измръзване?

Трябва да се помни, че някои действия по време на хипотермия и измръзване могат да влошат състоянието на жертвата. В тези ситуации не можете:

1. Дайте алкохол за пиене. Въпреки факта, че човек изпитва субективно подобрение с приема на алкохол, степента на хипотермия обикновено се влошава. Това се дължи на факта, че под въздействието на алкохола има разширяване на периферните съдове и загубата на топлина само се засилва.
2. Твърде бързо загрейте пациента или го разтрийте, тъй като тези действия увеличават зоната на некроза поради механични повреди и разпространение на токсични вещества.
3. Противно на общоприетото схващане, не се препоръчва да се разтрива кожата със сняг по време на измръзване.
4. Отворете мехурите и ги третирайте с антисептик, тъй като това отваря входната врата за инфекция.

Ако навреме предоставите необходимата първа помощ за измръзване и след това закарате пациента в болницата, можете да спасите здравето, а понякога и живота на жертвата.

Предотвратяване на измръзване

За да се предотврати хипотермия и студено увреждане на меките тъкани, трябва да се спазват няколко правила:

• не пийте алкохол в студено време навън;
• пушенето също прави човек по-уязвим;
• не използвайте тесни обувки и леки дрехи, тъй като слой въздух забавя охлаждането;
• носете шапка, ръкавици и шал;
• когато излизате навън през зимата, не носете метални бижута;
• при замръзване периодично проверявайте лицето, особено върха на носа и крайниците;
• при първите признаци на измръзване се опитайте да се върнете в топла стая;
• не мокрете кожата, тъй като това увеличава загубата на топлина.

Особено внимание трябва да се обърне на малките деца и възрастните хора, тъй като тяхната система за терморегулация обикновено не работи с пълен капацитет. Не е препоръчително да стоят навън при силни студове повече от 20 минути подред.

Видяхте ли грешка? Изберете и натиснете Ctrl+Enter.

измръзване- Това е локално тъканно увреждане, което се развива при излагане на студ. Измръзването има латентен и реактивен период, който настъпва след затопляне. Патологията се проявява чрез промяна на цвета, болка, сензорни нарушения, поява на мехури и огнища на некроза. Увреждане III и IV степен води до развитие на гангрена и спонтанно отхвърляне на пръстите. Лечението се провежда със съдови лекарства (пентоксифилин, никотинова киселина, спазмолитици), антибиотици, физиотерапия; облекчаване на синдрома на болката се извършва чрез новокаинови блокади.

Главна информация

измръзване- увреждане на тъканите, което се развива при излагане на студ. В Русия честотата на измръзванията е около 1% от всички наранявания, с изключение на някои райони на Далечния север, където тя се повишава до 6-10%. Най-често на измръзване са краката, на второ място са ръцете, а на трето са изпъкналите части на лицето (нос, ушни миди, бузи). Лечението на патологията се извършва от специалисти в областта на комбустиологията, травматологията и ортопедията.

Причини за измръзване

Причината за увреждане на тъканите може да бъде измръзване, директен контакт с предмет, охладен до изключително ниска температура (контактно измръзване) и дългосрочно периодично охлаждане при условия на висока влажност на въздуха ("крак на окопите", студ). Факторите, допринасящи за развитието на измръзване, са силни ветрове, висока влажност на въздуха, намаляване на местния и общ имунитет (в резултат на заболяване, нараняване, бери-бери, недохранване и др.), Алкохолна интоксикация, тесни дрехи и обувки, които причиняват нарушения на кръвообращението .

Патогенеза

Излагането на ниски температури причинява постоянен вазоспазъм. Скоростта на кръвния поток намалява, вискозитетът на кръвта се увеличава. Формираните елементи "запушват" малките съдове, образуват се кръвни съсиреци. По този начин патологичните промени по време на измръзване възникват не само в резултат на пряко излагане на студ, но и в резултат на реакция от страна на съдовете. Местните нарушения на кръвообращението провокират нарушения на вегетативната нервна система, която регулира дейността на всички вътрешни органи. В резултат на това се развиват възпалителни промени в органи, отдалечени от мястото на измръзване (дихателни пътища, кости, периферни нерви и стомашно-чревен тракт).

Симптоми на измръзване

Клиничните прояви се определят от степента и периода на лезията. Латентният (предреактивен) период на измръзване се развива в първите часове след нараняването и е придружен от слаба клинична симптоматика. Възможни са леки болки, изтръпване, нарушена чувствителност. Кожата в областта на измръзване е студена, бледа.

След затопляне на тъканите започва реактивен период на измръзване, чиито прояви зависят от степента на увреждане на тъканите и усложненията, причинени от основната патология.

Има четири степени на измръзване:

• При измръзване от 1-ва степен в реактивния период се появява умерен оток. Засегнатата област става цианотична или става мраморна. Пациентът е обезпокоен от парещи болки, парестезии и сърбеж. Всички признаци на измръзване изчезват сами в рамките на 5-7 дни. Впоследствие често се запазва повишената чувствителност на засегнатата област към действието на студа.
• Измръзване II степен е придружено от некроза на повърхностните слоеве на кожата. След затопляне засегнатата област става цианотична, рязко едематозна. На 1-3 дни в областта на измръзване се появяват мехури със серозно или серозно-хеморагично съдържание. При отваряне на мехурите се открива болезнена рана, която зараства сама за 2-4 седмици.
• При измръзване III степен некрозата обхваща всички слоеве на кожата. В предреактивния период засегнатите области са студени, бледи. След затопляне мястото на лезията става рязко едематозно, на повърхността му се появяват мехури, пълни с хеморагична течност. При отваряне на мехурите се откриват рани с безболезнено или леко болезнено дъно.
• Измръзване IV степен е придружено от некроза на кожата и подлежащите тъкани: подкожна тъкан, кости и мускули. По правило областите на дълбоко увреждане на тъканите се комбинират с области на измръзване от I-III степен. Зоните на измръзване IV степен бледи, студени, понякога леко едематозни. Няма чувствителност.

При измръзване III и IV степен се развива суха или влажна гангрена. Сухата гангрена се характеризира с постепенно изсъхване на тъканите и мумифициране. Областта на дълбоко измръзване става тъмно синя. През втората седмица се образува демаркационна бразда, отделяща некрозата от "живите" тъкани.

Спонтанното отхвърляне на пръстите обикновено се случва 4-5 седмици след измръзване. При обширно измръзване с некроза на краката и ръцете, отхвърлянето започва на по-късна дата, особено в случаите, когато демаркационната линия се намира в областта на диафизата на костта. След отхвърляне раната е пълна с гранули и зараства с образуването на белег.

Охлаждането става при периодично охлаждане (обикновено при температури над 0) и висока влажност. По периферните части на тялото (ръце, крака, изпъкнали части на лицето) се появяват плътни цианотично-лилави отоци. Намалява се чувствителността на засегнатите зони. Пациентът се тревожи за сърбеж, спукване или пареща болка. След това кожата в областта на студенината става груба и напукана. Когато ръцете са засегнати, физическата сила намалява, пациентът губи способността да извършва деликатни операции. В бъдеще е възможна ерозия или развитие на дерматит.

Втрисането се развива при умерено, но продължително и продължително излагане на влажен студ. Първоначално има нарушения на чувствителността в областта на големия пръст, като постепенно се разпространява до цялото стъпало. Крайникът става едематозен. При многократно охлаждане и затопляне е възможна мокра гангрена.

лечение на измръзване

Жертвата трябва да бъде преместена в топла стая, топла, дайте чай, кафе или топла храна. Измръзналите места не трябва да се разтриват енергично или да се затоплят бързо. При триене се получават множество микротравми на кожата. Твърде бързото затопляне води до факта, че нормалното ниво на метаболитните процеси се възстановява по-бързо от кръвоснабдяването на засегнатите области. В резултат на това може да се развие некроза в недохранени тъкани. Най-добрият резултат се постига при затопляне "отвътре" - прилагане на топлоизолационни памучно-марлеви превръзки върху областта на измръзване.

При постъпване в отделението по травматология пациентът с измръзване се затопля. В артерията на увредения крайник се инжектира смес от разтвори на новокаин, аминофилин и никотинова киселина. Предписват лекарства за възстановяване на кръвообращението и подобряване на микроциркулацията: пентоксифилин, спазмолитици, витамини и ганглийни блокери, при тежки лезии - кортикостероиди. Интравенозно и интраартериално се прилагат разтвори на реополиглюкин, глюкоза, новокаин и физиологични разтвори, затоплени до 38 градуса. На пациент с измръзване се предписват широкоспектърни антибиотици и антикоагуланти (хепарин за 5-7 дни). Извършете случайна новокаинова блокада.

За да се намали стимулирането на възстановителните процеси, да се намали подуването и синдрома на болката, се провежда физиотерапия (магнитотерапия, ултразвук, лазерно облъчване, диатермия, UHF). Мехурчетата се пробиват, без да се отстраняват. Алкохолно-хлорхексидинови и алкохолно-фурацилинови мокросъхнещи превръзки се прилагат върху областта на измръзване, с нагнояване - превръзки с антибактериални мехлеми. При значителен оток ортопедичните травматолози извършват фасциотомия, за да премахнат компресията на тъканите и да подобрят кръвоснабдяването в областта на измръзване. При запазване на изразен оток и образуване на области на некроза, некректомия и некротомия се извършват на 3-6 дни.

След формирането на демаркационната линия се определя обемът на хирургическата интервенция. По правило жизнеспособните меки тъкани остават под увредената кожа в зоната на демаркация, следователно при суха некроза обикновено се избира изчаквателно лечение, за да се запазят повече тъкани. При мокра некроза има голяма вероятност от развитие на инфекциозни усложнения с разпространението на процеса "нагоре" през здрави тъкани, така че в такива случаи не е приложимо изчаквателно лечение. Хирургичното лечение на измръзване IV степен е премахване на мъртви зони. Извършва се ампутация на некротични пръсти, ръце или крака.

Прогноза и профилактика

При повърхностно измръзване прогнозата е условно благоприятна. Функциите на крайниците се възстановяват. В отдалечения период повишената чувствителност към студ, недохранване и съдов тонус в областта на засегнатата област продължават дълго време. Може би развитието на болестта на Рейно или облитериращ ендартериит.При дълбоко измръзване резултатът е ампутация на част от крайника. Превенцията включва избор на дрехи и обувки, като се вземат предвид метеорологичните условия, отказ от дълъг престой на улицата в студено време, особено в нетрезво състояние.

измръзванее увреждане на която и да е част от тялото (до некроза) под въздействието на ниски температури. При дълъг престой на открито, особено при висока влажност и силни ветрове, измръзване може да се получи през есента и пролетта, когато температурата на въздуха е над нулата.

водят до измръзване на студа тесни и мокри дрехи и обувки, физическо преумора, глад, принудително дълготрайно неподвижност и неудобно положение, предишно настинка, отслабване на тялото в резултат на предишни заболявания, изпотяване на краката, хронични заболявания на съдовете на долните крайници и сърдечно-съдовата система, тежки механични увреждания с кръвозагуба, тютюнопушене и др.

Статистиката показва, че почти всички тежки измръзвания, довели до ампутация на крайници, са настъпили в състояние на тежка алкохолна интоксикация .

Под въздействието на студа в тъканите настъпват сложни промени, чийто характер зависи от степента и продължителността на понижаването на температурата. Когато температурата е под -30 градуса С, основната стойност при измръзване е увреждащото действие на студа директно върху тъканта и настъпва клетъчна смърт. Под действието на температури до -10-20 градуса по Целзий, при които се появяват повечето измръзвания, съдовите промени под формата на спазъм на най-малките кръвоносни съдове са от първостепенно значение. В резултат на това кръвният поток се забавя, действието на тъканните ензими спира.

Признаци на измръзване и обща хипотермия:

Кожата е бледосинкава;

Температурна, тактилна и болкова чувствителност отсъстват или са рязко намалени;

При затопляне се появява силна болка, зачервяване и подуване на меките тъкани;

При по-дълбоко увреждане могат да се появят мехури с кърваво съдържание след 12-24 часа;

При обща хипотермия човек е летаргичен, безразличен към околната среда, кожата му е бледа, студена, пулсът му е учестен, кръвното налягане е понижено, телесната температура е под 36 ° C

Има няколко степени на измръзване:

Измръзване I степен(най-лекият) обикновено се появява при кратко излагане на студ. Засегнатата област на кожата е бледа, зачервена след затопляне, в някои случаи има лилаво-червен оттенък; развива се оток. Некроза на кожата не възниква. До края на седмицата след измръзване понякога се наблюдава леко лющене на кожата. Пълното възстановяване настъпва 5-7 дни след измръзване. Първите признаци на такова измръзване са усещане за парене, изтръпване, последвано от изтръпване на засегнатата област. След това има сърбеж по кожата и болка, която може да бъде както незначителна, така и изразена.

Измръзване II степенвъзниква при продължително излагане на студ. В началния период се появява побеляване, кожата става студена, чувствителността се губи, но тези явления се наблюдават при всички степени на измръзване. Следователно най-характерният признак е образуването на мехури, пълни с прозрачно съдържание в първите дни след нараняването. Пълното възстановяване на целостта на кожата става в рамките на 1-2 седмици, не се образуват гранули и белези. При измръзване от II степен след затопляне болката е по-интензивна и по-продължителна, отколкото при измръзване от I степен, сърбеж на кожата, парене са тревожни.

С измръзване III степенпродължителността на периода на излагане на студ и понижаване на температурата в тъканите се увеличава. Образуваните в началния период мехури са пълни с кърваво съдържимо, дъното им е синьо-лилаво, нечувствително към дразнене. Наблюдава се смърт на всички елементи на кожата с развитие на гранулации и белези в резултат на измръзване. Падналите нокти не растат отново или се деформират. Отхвърлянето на мъртвите тъкани завършва на 2-3-та седмица, след което се появяват белези, които продължават до 1 месец. Интензивността и продължителността на болката е по-изразена, отколкото при измръзване II степен.

Измръзване IVстепен възниква при продължително излагане на студ, понижението на температурата в тъканите при него е най-голямо. Често се комбинира с измръзване III и дори II степен. Всички слоеве на меките тъкани умират, често се засягат костите и ставите.

Увредената област на крайника е силно цианотична, понякога с мраморен цвят. Отокът се развива веднага след затопляне и се увеличава бързо. Температурата на кожата е много по-ниска от тази на тъканите около областта на измръзване. Мехури се развиват в по-слабо измръзналите области, където има измръзване III-II степен. Липсата на мехури със значително развит оток, загуба на чувствителност показват измръзване IV степен.

При условия на дълъг престой при ниска температура на въздуха са възможни не само локални лезии, но и общо охлаждане на тялото. Под общо охлаждане на тялото трябва да разбираме състоянието, което настъпва, когато телесната температура падне под 34 градуса.

Първа помощ при измръзване

На първо място, е необходимо да се затопли жертвата в топла стая. Затоплянето на засегнатата част на тялото трябва да бъде постепенно, бавно, предимно пасивно. Неприемливо (!) разтривайте измръзналите части на тялото с ръце, кърпички, спирт и още повече със сняг! (Такива рецепти са изключително издръжливи и все още съществуват сред хората.) Факт е, че тези мерки допринасят за тромбоза в съдовете, задълбочавайки процесите на разрушаване на засегнатите тъкани.

Ранените се нуждаят увийте в топло одеяло(с обща хипотермия) или (с измръзване) нанесете топлоизолираща памучно-марлева превръзка върху засегнатата част на тялото(7 слоя) за акумулиране на топлина и предотвратяване на преждевременното затопляне на повърхностните тъкани (и съответно образуването на температурна разлика между повърхностните и дълбоките тъкани). Използването на термоизолираща превръзка позволява няколко пъти да забави външното затопляне на засегнатата област, като същевременно осигурява общо затопляне на тялото.

Ако ръката или кракът са измръзнали, можете да ги стоплите във ваната, като постепенно повишавате температурата на водата от 20 до 40°C и в рамките на 40мин леко (!) масажиране на крайника. На вътрешната повърхност на бедрото или рамото, можете допълнително поставете топла нагревателна подложкаг. На пострадалите дайте много топла напиткакато сладък чай.

от лечение с лекарствапрепоръчително е да се използват анестетични (аналгин - 0,1 g) и вазодилататори (eufillin - 1/4 таблетка, noshpa - 0,005 g или никотинова киселина - 0,01 g) средства, както и тинктури от валериана или motherwort (5-10 капки ) като успокояващо.

Ако затоплянето след измръзване е придружено от умерена болка (жертвата постепенно се успокоява), чувствителността, температурата и цвета на кожата се възстановяват, независими пълноценни движения, тогава крайникът се избърсва, кожата се третира със 70% алкохол ( или водка) и се поставя суха превръзка с памук. Ухото, носът или бузата се намазват обилно с вазелин и се налага суха затопляща превръзка с памучна вата.

Предотвратяване на хипотермия и измръзване

Има няколко прости правила, които ще ви позволят да избегнете хипотермия и измръзване при силен студ:

- Не пийте алкохол- Алкохолното опиянение причинява голяма загуба на топлина. Допълнителен фактор е невъзможността да се съсредоточите върху признаците на измръзване.

- Не пушете на студено- Тютюнопушенето намалява периферното кръвообращение и по този начин прави крайниците по-уязвими.

- Носете широки дрехи- Подпомага нормалното кръвообращение. Обличайте се като "зеле" - докато между слоевете дрехи винаги има слоеве въздух, които перфектно задържат топлината.

Тесните обувки, липсата на стелки, влажните мръсни чорапи често са основната предпоставка за появата на ожулвания и измръзвания. Особено внимание трябва да се обърне на обувките за тези, които често изпотяват краката. Трябва да поставите топли стелки в ботушите и да носите вълнени вместо памучни чорапи - те абсорбират влагата, оставяйки краката ви сухи.

- Не излизайте на студа без ръкавици без ръкавици, шапка и шал. Най-добрият вариант са ръкавици, изработени от водоотблъскваща и ветроустойчива материя с козина отвътре. Ръкавиците от естествени материали, макар и удобни, не спасяват от замръзване. Бузите и брадичката могат да бъдат защитени с шал. При ветровито студено време, преди да излезете навън, смажете откритите части на тялото със специален крем.

- Не носете метал в студа(включително злато, сребро) бижута.

- Потърсете помощ от приятел:следете лицето на приятеля си, особено ушите, носа и бузите, за всякакви забележими промени в цвета и той или тя ще следи вашето.

- Не събувайте обувките си в студаот измръзнали крайници - те ще се подуят и няма да можете да се обуете отново. Необходимо е възможно най-скоро да се стигне до топла стая. Ако ръцете ви са студени, опитайте да ги затоплите под мишниците.

Връщайки се у дома след дълга разходка в студа, не забравяйте уверете се, че няма измръзване на крайниците, гърба, ушите, носа и др.

Веднага щом почувствате хипотермия или замръзване на крайниците по време на разходка, трябва отидете на всяко топло място възможно най-скоро- магазин, кафене, вход - за затопляне и проверка на места, потенциално уязвими от измръзване.

- Скрийте се от вятъра- вероятността от измръзване при вятър е много по-висока.

- Не мокрете кожата сиВодата провежда топлина много по-добре от въздуха. Не излизайте на студено с мокра коса след душ. Мокрите дрехи и обувки (например, човек падна във водата) трябва да се свалят, водата да се избърше, ако е възможно, да се облекат сухи и да се загрее възможно най-скоро. В гората е необходимо да запалите огън, да се съблечете и да изсушите дрехите си, като през това време енергично правите физически упражнения и се затопляте край огъня.

- Преди да излезете на студа, трябва да ядете.

- Децата и възрастните хора са по-податливи на хипотермия и измръзване. Когато пускате детето на разходка в студа навън, не забравяйте, че е препоръчително то да се връща в топла стая на всеки 15-20 минути и да се стопли.

И накрая, не забравяйте, че най-добрият начин да се измъкнете от неприятна ситуация е да не влезете в нея.При силен студ се опитайте да не напускате къщата, освен ако не е абсолютно необходимо.

В Русия има достатъчно студени региони: повече от две трети от населението е постоянно изложено на риск от замръзване. Случва се хората да умират дори когато температурата на въздуха е над нулата, да не говорим за измръзване! За да знаем как да се стоплим, нека да разберем какво се случва в човешкото тяло, когато термометърът извън прозореца пада все по-ниско.

В нормално състояние температурата на човешкото тяло варира от 36,4 до 37,5 ° C, падането под 25 и повишаването над 43 ° C е смъртоносно. В покой топлината се генерира главно от коремната кухина до 55%, а при средно мускулно натоварване приоритет се дава на мускулите до 75% от общото генериране на топлина. Смята се, че най-ниската температура на въздуха, която човек може да издържи дълго време без дрехи, е 2°C. Но не се опитвайте да повторите този опит, това изисква дълго професионално обучение, добро здраве и добра наследственост. Ето, например, ескимосите имат основен метаболизъм - химичната терморегулация е с 30% по-висока от тази на жителите на централна Русия и е генетично фиксирана.

При хората, които не са особено устойчиви на студ, броят на измръзванията рязко скача при температура от -10 ° C. В този случай най-често страдат отворени или слабо защитени области на тялото (уши, нос, пръсти на ръцете и краката). Освен това мокри и тесни дрехи, глад, физическо преумора, алкохолна интоксикация, хронични сърдечно-съдови заболявания, загуба на кръв, тютюнопушене и други подобни фактори повишават риска. Има 4 степени на измръзване.

Измръзване 1 степен- кожата на мястото на измръзване е бледа, при нагряване придобива червеникав или лилаво-червен оттенък, набъбва. Симптоми: изтръпване, изтръпване, парене, лек, но силен сърбеж и болка. Клетките остават жизнеспособни. След 1 седмица може да се появи пилинг.

Измръзване 2-ра степен

Измръзване 2-ра степен- мястото става бледо, губи чувствителност, в първите дни след измръзване се образуват мехурчета с прозрачно съдържание. При затопляне сърбежът и болката са по-изразени. Възстановяването изисква 1-2 седмици.

Измръзване 3 градуса

Измръзване 3 градуса- везикулите в областта на измръзване са пълни с кърваво съдържание със синьо-лилаво дъно, няма чувствителност. Загряването причинява силна болка. Кожните елементи умират с последващи белези. Нокътната плоча може да не расте или да се деформира. Мъртвите тъкани се откъсват след 2-3 седмици, белези се появяват в рамките на 1 месец.

Измръзване 4 градуса

Измръзване 4 градуса- зоната на измръзване е цианотична с мраморен цвят. След затопляне веднага се появява силен оток без мехури, чувствителността не се възстановява. Всички слоеве на меките тъкани са подложени на некроза, ставите и костите страдат.

Първа помощ при измръзване

Първата помощ при измръзване зависи от тежестта на състоянието на жертвата. Но това, което определено трябва да се направи веднага - заведете човека в най-близката топла стая, свалете замръзналите обувки, чорапи, ръкавици. Първа помощ при измръзване - на пострадалия се дава топла напитка и храна, таблетка ацетилсалицилова киселина, анестетик, дротаверин и папаверин. Що се отнася до алкохола, в студа в никакъв случай не трябва да го давате на жертвата! Алкохолът предизвиква вазодилатация и значително увеличава топлообмена. Но на закрито може да има малко количество алкохол, тъй като в този случай разширяването на спазмичните периферни съдове е това, което трябва да се постигне възможно най-скоро, за да се предотврати смъртта на тъканите.

Първа помощ при измръзване:

Първа помощ при измръзване - при измръзване от 1-ва степен охладените места трябва да се затоплят до зачервяване с топли ръце, лек масаж, дишане и след това да се наложи памучно-марлева превръзка. При 2-4 степен, напротив, не трябва да се използва бързо затопляне и масаж, но е необходимо да се стигне до болницата възможно най-скоро, в много случаи се броят минути и ако се забави, става невъзможно да се спаси, например пръсти. Преди медицинска помощ е по-добре да приложите топлоизолираща превръзка върху засегнатата повърхност (слой марля, дебел слой памук, отново слой марля, а отгоре мушама и гумирана тъкан, можете да използвате подплатени якета , суичъри, вълнен плат) и фиксирайте засегнатите крайници с импровизирани средства върху превръзката.

Какво да не правим при измръзване:

• разтривайте измръзналите места със сняг - това наранява кожата и капилярите, дори ако увреждането не е видимо за окото;
• приложете бързо затопляне (отоплителни подложки, батерии и др.), Това само влошава хода на измръзване;
• втриване на масла, грес, втриване на алкохол върху тъкани с дълбоко измръзване, това не само е неефективно, но може да увреди още повече тъканите.

При обща хипотермия с лека степен е достатъчно жертвата да се загрее в топла вана при температура на водата 24 ° C, като постепенно се повишава до нормална телесна температура. При средна и тежка степен, когато дишането и кръвообращението са нарушени (пулс до 60 удара в минута или по-малко), жертвата трябва спешно да бъде откарана в болницата, а не да се опитва да се лекува самостоятелно, което не може да се направи с измръзване.

Децата са специална рискова група - тяхната терморегулация е все още несъвършена, те губят топлина през кожата по-бързо от възрастните и може да нямат разума да се върнат у дома навреме, за да предотвратят измръзване. Внимание се изисква и при по-възрастните хора, често тяхната микроциркулация вече не е толкова ефективна. Затова е препоръчително децата и възрастните хора, които се разхождат на студено, на всеки 15-20 минути да се връщат на топло и да се стоплят. През студения сезон трябва да се грижите специално един за друг и тогава зимата с нейната искряща красота, игри и разходки ще бъде само радост.

Степените на измръзване варират по симптоми. Всеки от тях се характеризира с определени симптоми и подходящо лечение. Какво е измръзване и какво да правим, когато се появи?

Концепцията за измръзване

Измръзването е увреждане на кожата, което възниква в резултат на излагане на ниски температури. Най-често се засягат изпъкналите части на тялото - крайници, уши, нос, кожа на лицето. Има определени фактори, които могат да провокират появата на измръзване в различна степен.

Фактори:

• съдово заболяване,
• Интензивен топлообмен на тялото,
• Наранявания, отслабено тяло, алкохолна интоксикация,
• Нарушаване на кръвообращението.

Хората под въздействието на алкохол страдат от измръзване доста често. В този момент човек е зле ориентиран в пространството. Той има инхибирани реакции към много стимули, може да не чувства дискомфорт в замръзващите части на тялото.

Измръзването е включено в Международната класификация на болестите и има свой код по МКБ-10 - T33-T35 - измръзване.

знаци

Какви са симптомите на измръзване? Колко степени на заболяването има? Независимо от степента на заболяването, има редица общи признаци.

Симптоми:

• Кожата първо става бледа, след това се зачервява,
• Има усещане за изтръпване и парене,
• Има изтръпване на кожата,
• Има болезнени усещания
• Дермата може да сърби.

Има два периода на измръзване.

Видове:

• Скрити. В този момент болестта практически не се проявява, няма ярки симптоми. Отбелязват се болезненост, бледност и студенина на кожата.
• Реактивен период. Проявите в този случай зависят от това каква степен на измръзване е диагностицирана.

При човек с измръзване първо има нарушение на мобилността, изтръпване и намаляване на чувствителността. При размразяване се появява усещане за парене, което постепенно се превръща в болка. Кожата променя цвета си от бледо до яркочервено. При силно измръзване впоследствие се отбелязва почерняване на дермата.

В периода на размразяване и възстановяване, независимо от степента на заболяването, се отбелязва сърбеж. Често пациентите разресват увредените зони до кръвта.

Колко степени на измръзване има? Експертите разграничават четири етапа. За всеки от тях има определени симптоми.

Степени:

• Първата степен се счита за най-лесна. Появява се в резултат на престой на човек на студено за кратък период от време. При 1 степен се отбелязва при възрастни, а при деца има избелване на дермата. След затопляне става червено (понякога бордо). След определено време започва пилинг. Отбелязва се наличието на лека болка, сърбеж, изтръпване. Може да има подуване. При тази степен тъканната смърт не се диагностицира. Правилната терапия ви позволява да се възстановите за около седмица.
• Измръзване от 2-ра степен се характеризира с по-силни болезнени усещания.Има сърбеж, усещане за парене, изтръпване, изтръпване по-силно, отколкото в първия етап. По време на измръзване по кожата се образуват мехури, пълни с бистра течност. Периодът на възстановяване при тази степен продължава около няколко седмици, белези и белези не се появяват.
• Третият етап на измръзване се счита за по-опасен.В този случай човек усеща по-тежки прояви на болка и парене. Крайниците са изтръпнали. На увредените места се забелязва появата на мехури с кръвно съдържание. Измръзване от 3-та степен се характеризира с понижаване на общата телесна температура, смърт на кожата и ноктите. Периодът на възстановяване е най-малко три седмици, в засегнатите области могат да се появят белези и белези.
• Четвъртата степен на измръзване се счита за най-тежка.. Човек чувства силна скованост и болка в засегнатите области. Настъпва смърт на меките тъкани, костите и ставите. Кожата става синя, почти черна. Образуват се мехури с кърваво съдържание. Практически няма чувствителност, телесната температура може да се повиши до 39 градуса. Измръзването на крайниците от степен 4 в повечето случаи завършва с гангрена и ампутация.

Подходящото лечение се избира в зависимост от степента на измръзване.

Причини за измръзване

Има няколко причини за това явление.

списък:

• Продължителен престой на студено
• Контакт с вещество, охладено до много ниска температура,
• Периодично излагане на неблагоприятни условия - висока влажност и ниски температури.

Много често измръзване с различна степен възниква поради факта, че хората се обличат неподходящо за времето, в тънки, лесно издухани и мокри неща. Има редица заболявания, които увеличават риска от измръзване от всякаква степен.

заболявания:

• Съдови проблеми - ендартериит, тромбоза. Има нарушение на кръвоснабдяването на определени области, което намалява генерирането на топлина.
• Сърдечни заболявания. Често провокира развитието на подуване на крайниците, което води до намаляване на устойчивостта на тъканите към ниски температури.
• Чернодробните заболявания също провокират нарушения на кръвообращението в различни системи на тялото.
• Диабет. Кожата при това заболяване губи своята чувствителност, в резултат на което не е в състояние да възприема хипотермия в ранните етапи.
• Различни наранявания с образуване на оток водят до нарушаване на притока на кръв в увредените зони. Това увеличава шанса за развитие на измръзване. В случай на фрактури, нанесеният гипс е в състояние бързо да се охлади и да изложи на това разположения под него крайник.

Струва си да се отбележи, че вероятността от измръзване се увеличава през третия триместър на бременността и при алкохолна интоксикация. Някои фактори могат да провокират развитието на измръзване с различна степен, което трябва да се избягва.

Първа помощ

Когато настъпи измръзване от всякаква степен, човек се нуждае.

Първа помощ:

• Жертвата трябва да бъде преместена на топло, сухо и спокойно място.
• Необходимо е да премахнете всички студени дрехи и обувки от него.
• Пациентът е увит в одеяло, вътре е позволено да се поставят нагревателни подложки с топла вода.
• На жертвата трябва да се даде топла напитка за пиене. Изключение правят кафето и алкохола. По-добре е да изберете чай, мляко, плодови напитки.
• Не можете да затоплите щетите под гореща вода, да ги издухате със сешоар, да нанесете върху батерията.
• След операцията пациентът има право да вземе топла вана. Температурата на водата се повишава постепенно.
• След тази процедура кожата се избърсва суха, облечете се в топли сухи дрехи, увити в одеяло.
• При липса на мехури позволява да се правят превръзки, в други случаи е необходимо да се свържете с лечебно заведение.

При лека степен на измръзване възстановяването настъпва след седмица. Останалите степени на заболяването се лекуват в болницата.

Как да не замръзваме и профилактика

Ако лицето е навън. Че за да избегнете измръзване, си струва да правите всякакви упражнения. Не можете да стоите на едно място. Можете да правите завои, да се люлеете на краката си, да изпълнявате скокове. Ако наблизо има топла стая, тогава си струва да влезете в нея и да се затоплите.

Струва си да запомните, че при интензивни физически упражнения върху кожата се появява пот, която също ще охлади и понижи телесната температура.

Предотвратяване

За да избегнете измръзване, трябва да следвате прости превантивни правила.

правила:

• Трябва да се обличате според времето. Всички дрехи трябва да са прибрани едно в друго. По-добре е да използвате естествени тъкани. Ръкавиците се затоплят по-добре от ръкавиците, подметката трябва да е с дебелина поне един сантиметър. Дрехите трябва да отговарят на размера, а не малки.
• Не напускайте къщата при тежки студове, карайте кола.
• Не можете да пушите на студено, да пиете алкохол и напитки с кофеин.
• Откритите участъци от кожата могат да се мажат с мазен крем или свинска мас, но не и с овлажнители.
• При първите признаци на измръзване трябва да се покриете в топла стая.
• Не пускайте на студа някои деца и възрастни хора.
• Когато ходите в планината, трябва да имате допълнителни дрехи, запас от храна и вода. При необходимост незабавно се обадете на спасителите.
• Няма нужда да носите метални бижута и да давате на децата играчки с метални части, те бързо се охлаждат.

Животните често страдат при тежки студове. Няма нужда да оставате безразлични, ако е възможно, струва си да помогнете на животното, да го нахраните, да му дадете възможност да се затопли.

Степените на измръзване се различават по симптоми и възможни последствия. Струва си да се помни, че дори леко измръзване може да доведе до неизправности в тялото.

Живей здравословно: Измръзване - видео