Зъбна имплантация: противопоказания и възможни усложнения (отзиви). Вземане на решение за възможността за имплантиране

Заболявания или наранявания понякога водят до загуба на зъби. Това се отразява не само на намаляването на функционалността на устната кухина, но и на естетическото възприятие и самочувствие. Самото качество на живот може да се определи от качеството на зъбите. И можете да запълните празнината както с мостове, корони и щифтове, така и с импланти. В същото време последният е визуално неразличим от истинския зъб, не изисква смилане на съседни зъби, не налага фиксирането на специални структури, за които се оценява. Въпреки това, без значение колко прекрасна е зъбната имплантация, все още има противопоказания и възможни усложнения.

Малко отклонение в историята

Хората са се опитали да направят първите зъбни импланти в древни времена. Находките на археолозите свидетелстват, че златото е било в Древен Египет, индийските са направени от полускъпоценни камъни, древните китайски от слонова кост, древните римски от метал. Но тогава беше изключително трудно изпълнимо, съпроводено с големи рискове. Опасни бяха усложненията след имплантирането, още по-плачевни.

Основният проблем беше, че използваните материали просто не можеха да свикнат с човешката челюст, така че проблемите възникваха рано или късно. Но през 60-те години на 20-ти век учените разкриха невероятните свойства на титана, който се оказа биологично инертен, а от 80-те вече се научиха как да интегрират този материал в човешката кост, започвайки ерата на имплантирането. Титанът може да расте в костта, поради което на негова основа са създадени винтови цилиндрични импланти.

Не всичко е толкова просто: противопоказания и усложнения

От една страна, имплант може да се постави на всяка възраст във всяко свободно място в челюстта. Дори и да е бил увреден, целостта му се възстановява от съвременната медицина чрез изграждане на костна тъкан, в която след това се поставя нов зъб. Но от друга страна, тази процедура не е достъпна за всички. Има редица противопоказания, които няма да ви позволят да възстановите красивата усмивка с този метод.

Нивото на медицината сега е високо, технологията е доказана, материалите са надеждни. Изглежда, че стоматологията не е опасна, дори ако е зъбна имплантация. Има ли някакви усложнения? Някои дори не се замислят. Всъщност това все пак е оперативна интервенция, която крие редица рискове, така че трябва да се подходи сериозно към въпроса. Не винаги е възможно да се предвиди абсолютно всичко, но лекарите правят всичко възможно, за да не възникнат усложнения.

Общи абсолютни противопоказания

Тази услуга не се предоставя на хора с кръвни заболявания, рак на костния мозък, туберкулоза, имунни нарушения и автоимунни заболявания, както и диабетици тип I. Не извършват операции на клиенти с определени вродени или придобити заболявания на централната нервна система, включително психични. Тези заболявания са сред абсолютните противопоказания. Дори бруксизмът може да се превърне в пречка, т.е. скърцане със зъби и хипертонус на дъвкателните мускули, което няма да позволи на импланта да се фиксира нормално и раните да заздравеят. Непоносимостта към анестезията също се превръща в пречка за операцията.

Сред медицинските противопоказания има и относителни, които са временни. Така че, ако човек има дистрес синдром или приема лекарства, които ще повлияят негативно на лечението, тогава интервенцията може да бъде отказана. Не извършвайте операция на пациенти, които наскоро са били подложени на радио или химиотерапия, но с течение на времето тази процедура може да стане достъпна за тях.

Относителни и временни противопоказания

По горните показания от гледна точка на медицината не се извършва имплантиране на зъби. Противопоказанията и възможните усложнения също могат да бъдат свързани не с болести, а с физическо състояние. Специалист може да не позволи на лица, които имат нервни окончания на челюстта или самата костна тъкан, да са в лошо състояние. Този въпрос е индивидуален и се открива при личен преглед. Грешната диагноза може да доведе до усложнения. Така че, ако пациентът има остеопороза, т.е. костната тъкан е оскъдна, тогава имплантирането на импланта е трудно.

Относително противопоказание е наличието на проблеми с други зъби. Но е достатъчно да се направи, за да няма кариозни зъби и други заболявания, за да се преразгледа въпросът. Също така е необходимо първо да се лекува пародонтит и гингивит. Артрозата на темпоромандибуларната става може да се превърне в пречка. Имплантирането не се извършва при бременни жени. Също така в списъка на неблагоприятните събития са алкохолизъм, тютюнопушене и наркомания.

Противопоказанията не са повод за отчаяние

Но при определени условия зъбната имплантация все още е възможна, на когото противопоказанията първоначално не са били разрешени. Много относителни и временни причини могат да бъдат отстранени, излекувани, изчакайте определено време и т.н. Понякога е възможно напълно да се отървете от противопоказанията, а понякога е достатъчно да сведете до минимум тяхното възможно влияние, за да стане възможно успешното имплантиране.

В някои случаи може да се проведе лечение или специална предварителна подготовка, която изравнява ситуацията. Например, ако случаят е в недостатъчен обем костна тъкан на правилното място, тогава може да се извърши, което след това ще позволи поставянето на импланта. А има редица процедури, които противодействат на остеопорозата, стимулират растежа на костите и помагат за възстановяването им с времето.

Възможни усложнения

Зъбната имплантация има противопоказания и възможни усложнения. Някои от тях могат да възникнат дори по време на инсталирането на титанов прът и / или шейпър с корона, други се появяват в следоперативния период, а някои могат да се появят след доста дълго време. Квалификацията на специалиста и неговият опит са много важни, за да се оцени правилно състоянието на тъканите на клиента още преди операцията, както и професионално да се извърши самата процедура. Според някои оценки усложненията възникват при 5% от операциите.

Струва си да се отбележи, че в някои случаи усложненията възникват по вина на самите пациенти. Медицинските препоръки трябва да се спазват стриктно: внимателно да се следи хигиената, да се откажат от някои лоши навици и, което е важно, да се спазва режимът на натоварване, който пада върху импланта. Не трябва да пропускате планираните периодични прегледи, за да поддържате процеса на остеоинтеграция под контрол и в случай на усложнения да ги идентифицирате и елиминирате в началния етап.

Усложнения по време на операция

По време на самата процедура могат да бъдат увредени меките тъкани, алвеоларните канали или дори лицевата артерия. Понякога има мнения, че е имало перфорация на максиларния синус или носната кухина. При работа с долната челюст понякога има увреждане на нервите, проникване на костна тъкан в мандибуларния канал. Има и опасни кръвоизливи или прегряване на костната тъкан в процеса на образуване на легло за бъдещ имплант.

Понякога в такива случаи процедурата просто трябва да бъде прекъсната, но има риск това зъбно имплантиране изобщо да стане недостъпно. Отзивите за противопоказания и възможни усложнения тук се характеризират като най-неприятните. Така че прегряването на костната тъкан вече няма да позволи на титановата пръчка да се вкорени на това място в бъдеще. Костната перфорация и проникването в синусите са още по-опасни. За щастие рискът е минимален, такива случаи са изключително редки.

Следоперативни и дългосрочни усложнения

Да приемем, че вече сте имали зъбни импланти. Какви усложнения може да има след него? Понякога има разминаване на шевовете, появата на болка и възпаление. Титановият прът може просто да не се вкорени, да не е напълно фиксиран или разхлабен. Понякога костната тъкан около него може да колабира, което се нарича периимплантит. Понякога, напротив, около мястото на фиксиране се появяват костни израстъци. Също така е възможно имплантът да се провали поради алергия към титан, остеопороза или в резултат на изгаряне на костта, предотвратявайки по-нататъшното имплантиране.

Изборът на специалист

Бързането и икономията по този въпрос са неприемливи. Тази операция не е евтина, освен това е свързана с най-скъпото - здравето, и затова изисква най-сериозен подход. За да разберете със сигурност дали зъбната имплантация е подходяща, за да изясните противопоказанията и възможните усложнения, трябва да се свържете с поне двама специалисти от добри клиники. Този съвет се дава от опитни хора по отношение на всички лекари, но тук също е много подходящ. Този подход ще ви позволи да разберете по-добре проблема, да изслушате мненията на различни лекари, може би да идентифицирате някои противоречия и да ги разрешите своевременно.

Също така си струва да научите повече за клиниката и лекаря, както от официални източници, така и от реални пациенти, които са извършили имплантиране тук. В идеалния случай, ако това са познати хора, на чиято дума може да се вярва напълно. Но няма да е излишно да изучаваме отзивите на другите.

Повечето собственици на нови импланти, неразличими от истинските зъби, са много доволни от покупката. Но има такива, които изпитват болка или дискомфорт при ухапване за дълго време, и такива, които са преминали през възпаление. Между другото, веднага трябва да разберете какво е зъбна имплантация, какви усложнения има и какво трябва да се направи в тези случаи.

И така, при същото възпаление се извършва „почистване“ в клиника, предписва се лечение, след което ще бъде възможно да забравите за проблемите завинаги. При никакви обстоятелства процесът не трябва да се оставя на случайността. Ако противовъзпалителната терапия е неуспешна, имплантът може да бъде отстранен.

Първият път след операцията винаги има изтръпване, свързано с анестезия. Но ако чувствителността не се възстанови след 4 или повече часа, това може да означава увреждане на мандибуларния нерв. Също така в първите часове след операцията може да се появи кървене от раната. Ако след седмица не спря, може да се каже, че по време на операцията е ударен съд. Тези усложнения изискват намесата на специалисти.

Категорично, при наличието на които са възможни усложнения или е необходимо предварително лечение, както и местни и временни.

Абсолютни противопоказания

Има заболявания, при които категорично не се препоръчва хирургическа интервенция, тя е разрешена само в случай на реална заплаха за живота. Това са например сърдечно-съдови заболявания, проблеми със съсирването на кръвта, заболявания на централната нервна система, ярък пример за които е психическо разстройство, при което пациентът може да не реагира адекватно на намеренията на лекаря. В допълнение, наличието на злокачествени тумори, заболявания на ендокринната система, проблеми със съединителната тъкан, чернодробна и бъбречна недостатъчност се считат за абсолютно противопоказание.

Изразените алергични реакции към лекарствата, използвани от лекаря, както и алкохолизъм и наркомания, могат да бъдат отнесени към същата категория.

Противопоказания за дентална имплантация са заболявания на скелетната система, патологично намален имунитет, както и възрастта на пациента до 22 години.

Относителни противопоказания

Относителните противопоказания включват прием на имуносупресори, антикоагуланти и цитостатици, които увеличават риска от отхвърляне на имплантирани зъби.

Това включва и заболявания като диабет, полово предавани болести, ХИВ и много други.

Опасно е да се извършва тази операция при наличие на други метални импланти, изтощение на тялото, неправилно хранене, силен стрес, тютюнопушене, алкохолизъм. В този случай е желателно да се проведе курс на общо лечение на тялото преди операцията.

Местни противопоказания

Те включват различни заболявания на устната кухина, които трябва да бъдат лекувани преди поставяне на зъбен имплант. Това може да е неправилно, възпаление на венците, новообразувания в устната кухина, болни зъби с кариес и подобни проблеми, при които не може да се имплантира добре зъб.

Временни противопоказания

Има случаи, когато пациентът не може да бъде поставен само в определен период, например по време на и гърдите, по време на периода на възпаление и вирусни инфекции.

Същият тип противопоказания включва химиотерапия и лъчева терапия. Във всички тези ситуации е необходимо да изчакате края на този период и след това да прегледате отново общото здравословно състояние и наличието на други противопоказания.

Имплантирането е хирургична интервенция в човешкото тяло, по-точно в устната кухина, за възстановяване на зъб или редица зъби, които са били загубени поради много причини. Това може да бъде наследствено, придобито заболяване на зъбите, наранявания или неправилна хигиена. Ако не предприемете действия, скоро, поради допълнителното натоварване, ще има сериозни проблеми със съседните зъби.

Как се поставя имплант?

За да се избегнат катастрофални последици, е важно преди поставяне на зъбни импланти да се вземат предвид противопоказанията и наличието на някакви заболявания. Изкуственият зъб се основава на метален винт, който се имплантира в костната тъкан. След това към него се прикрепя протеза или корона. Металът, вграден в костта, е биологично неактивен, поради което не уврежда тялото и не предизвиква алергии.

Първоначално само няколко големи медицински центъра можеха да си позволят да възстановят зъбите. Сега тази операция е достъпна за всички.

Видове импланти

В зависимост от това къде ще бъдат инсталирани имплантите, те се разделят на няколко вида, които се различават по форма.

• Корен - най-често срещаните, имат цилиндрична форма, подобна на корена на зъба;
• Субпериостални - са инсталирани върху твърде тънка костна тъкан от вътрешната страна на венците. Въпреки простотата на тази процедура, такива устройства имат своите недостатъци. Под периоста се имплантира метална конструкция, която заема много място. Поради липсата на тъкан опорите могат да изпъкнат в устната кухина и да причинят дискомфорт. Това може да се избегне чрез изграждане на костта, но не всички пациенти са съгласни на такава операция;
• При протезиране на предни зъби се поставят ендосални или вътрекостни пластинкови зъбни импланти.

Противопоказанията, ако има такива, не зависят от избрания тип конструкция. Има и начин за укрепване на разклатен зъб с ендодонто-ендостални импланти, за да не се загуби напълно.

Днес, благодарение на голям брой производители, е възможно индивидуално да се избере типът система, която пасва идеално на анатомичната структура на челюстта на пациента.

Показания и ползи от имплантирането

Като правило, използването на изкуствени зъби се прибягва по медицински причини, въпреки че за естетически цели процедурата за коригиране на дефекти се извършва доста често. Загубата на предни зъби е сериозен проблем, който води до затруднено дъвчене на храната. Следователно единственият изход е зъбните импланти. Противопоказанията са важен момент, който изисква специално внимание.

Дори в случаите, когато има празнини в незабележимите части на челюстта, е силно препоръчително имплантиране на импланти на мястото на липсващите зъби (за запазване на съседните). Тази операция дава:

• минимален риск от нараняване на здрави зъби;
• здраво и надеждно укрепване на протези в устната кухина.

Освен това вече няма нужда да се шлифоват и по този начин да се развалят съседните.Имплантирането е показано, когато липсват един или повече зъби подред, наблюдават се крайни дефекти и липсват всички зъби. В последния случай може да се фиксира пълна подвижна протеза.

Кога не трябва да се поставят зъбни импланти? Противопоказания, заболявания

Има два вида противопоказания за имплантиране – абсолютни и относителни. Първите включват такива тежки хронични заболявания като:

• туберкулоза;
• диабет;
• онкология;
• нарушения в нервната система.

Относителни противопоказания:

• заболявания на устната кухина (малоклузия, пародонтит);
• бременност.

Преди поставяне на зъбни импланти е необходимо внимателно да се проучат противопоказанията. Самата бременност не е забрана, но стресът в тази позиция е много опасен за майката и нероденото дете, така че никой лекар няма да се съгласи да извърши операция. Във всеки случай, преди процедурата, е необходимо да се консултирате с лекар и да прегледате за идентифициране или изключване на горните факти, забраняващи имплантирането. Освен това, при среща с ортопед, ще бъдат разгледани възможностите и методите за имплантиране, цената, времето и методите на лечение след операцията.

Мнозина са загрижени за въпроса дали има противопоказания за зъбни импланти за възрастни хора. Изглежда възрастта няма значение. Проблемът е в общото състояние на човешкото здраве, отношението му към лекарствата и анестезията. Възрастните хора имат повече заболявания, които могат да се превърнат в пречка за процедурата.

Някои медицински прегледи имат противопоказания, ако има големи фрагменти, скоби, скоби на кръвоносни съдове и зъбни импланти. ЯМР е едно от тях поради наличието на метално чуждо тяло в устната кухина.

Етапи на операцията

1. Преглед на пациента от специалист.
2. Под местна анестезия се прави разрез на венеца.
3. В костта се пробива дупка.
4. Поставя се метален щифт.
5. Раната се зашива.

Процедурата отнема 30-50 минути, имплантите ще се вкоренят не по-рано от два месеца.

Устната кухина след имплантиране ще трябва да се грижи малко по-различно от начина, по който сме го правили от детството. Зъболекарят ще посъветва специални хигиенни продукти, които трябва да използвате. Освен това, след операцията, през времето, което лекарят предписва, не трябва да ядете твърде горещи или студени храни, както и твърди храни.

грижа за устната кухина

Имплантите са чужди тела, на които им трябват поне два месеца, за да се вкоренят. Спазването на препоръките ще ви позволи да консолидирате резултата и да се насладите на нови зъби в продължение на много години.

Пациентът може да почувства болка след операцията. В този случай лекарят предписва общо и локално лечение. Локалното лечение включва изплакване на устата и смазване на възпалената област на венците. Общото лечение се провежда с антихистамини и болкоуспокояващи, както и с антибиотици. Те имат противопоказания за зъбни импланти (прегледите за тях затрупват интернет). Те обаче не винаги са обективни, така че не си струва да правите окончателни заключения без лекар.

По правило пациентите, които са претърпели такава операция, имат положителна обратна връзка. В крайна сметка функционалността на зъбите не се нарушава и те се чувстват като свои. Едва ли си струва да говорим за естетически ефекти: перфектната усмивка е мечтата на всеки човек, който не я има от раждането. И все пак, преди да вземете решение за вреда, противопоказания - всичко трябва да се вземе предвид, за да получите желания резултат.

Срок на експлоатация на изкуствени зъби

Колко носи пациентът, се влияе преди всичко от индивидуалните характеристики на пациента. За начало това са биологична съвместимост с имплантирания материал, обем на костта и структура на венците.

Средно, ако се грижите правилно за зъбите си и следвате препоръките на лекаря, можете да носите системата 20-25 години. Въпреки това, важна роля играят уменията на лекаря и качеството на работа.

4D имплантиране

Нов метод за имплантиране - 4D-имплантиране. В Европа се практикува доста успешно. Неговата особеност е, че стана възможно да се вмъкне титанов щифт дори в малко количество костна тъкан. Пациентите не само могат, но и трябва да зареждат такива зъбни импланти още две седмици след операцията (ако няма видими усложнения). Противопоказанията не са отменени с този метод, поради което са необходими прегледи и предварителна консултация с лекар.

Такова имплантиране струва по-малко от обикновено, тъй като не изисква голям брой хирургични интервенции. Поради факта, че имплантите са интегрирани в костта, няма специфична инервация в тази връзка. Поради това няма да се усети болка при силен натиск върху изкуствения зъб.

Зъбните импланти са модерен метод за решаване на много дентални проблеми. Вярно е, че има много противопоказания, така че не във всяка ситуация е допустимо да се извърши хирургическа интервенция.

Освен това много хора все още се колебаят да предприемат тази стъпка поради риск от усложнения.

Противопоказания и възможни ограничения

Зъбната имплантация е сериозна стъпка, за която трябва да се подготвите. Това е така, защото има много ограничения. И ако те не се вземат предвид, тогава може да се нанесе сериозна вреда на тялото.

Стоматолозите, които имат богат опит зад гърба си, са в състояние да дадат практични съвети и да планират оптимално лечение дори при наличието на някои нежелани обстоятелства. Основното е търпението и готовността стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Не може и точка

Има абсолютни противопоказания, при които имплантирането трябва да бъде напълно изоставено:

Ограничения с възможност за решение

Наред с абсолютните ограничения се разграничават относителни противопоказания. Лечението с импланти е разрешено след елиминиране на следните фактори:

Има друга класификация на противопоказанията, свързани с източниците на ограничения, според които те могат да бъдат от общ или местен характер.

Местни противопоказания: липса на костна тъкан или нейната неблагоприятна структура, недостатъчно разстояние до носа, максиларните синуси и алвеоларен нерв, липса на навик за редовна орална хигиена.

Общите противопоказания включват:

Въпреки огромния списък от ограничения, зъболекарите намират възможности за имплантиране с положителен курс на хирургична интервенция и бърза динамика на присаждане. Това до голяма степен се улеснява от съвременни методи и високотехнологично оборудване.

Възможни усложнения веднага след имплантирането

След операцията тялото често реагира на появата на чуждо тяло вътре в челюстта. Има различни странични ефекти, които в зависимост от индивидуалните характеристики може да не се появят изобщо или да се появят в комплекс.

Най-често това е:

Процесът на инсталиране на зъбни импланти:

Усложнения на етапа на заздравяване на импланта

След успешна операция е твърде рано да се отпуснете, тъй като на етапа на присаждане могат да се появят сериозни усложнения. Сред тях са:

Една крачка пред решението

Преди да изберете клиника и лекуващ имплантолог, трябва да прочетете прегледите на пациентите и да претеглите плюсовете и минусите. Успехът на операцията и скоростта на имплантиране на импланта зависи от опита на зъболекаря.

По правило първичните усложнения не могат да бъдат избегнати, но това са временни неудобства и основното е, че имплантът се вкоренява в костната тъкан и служи дълго време.

„Отне ми много време да взема решение за зъбна имплантация, тъй като чух много противоречиви отзиви. Дълго време изучавах информация за всички стоматологични клиники и накрая мога да се похваля с нов зъб, който изобщо не може да се различи от моите роднини. Операцията мина добре, но след нея имах леки затруднения. Два дни температурата беше 37,7, ужасна слабост. Вкараха шест отгоре, дясната буза се поду малко, но след няколко дни отокът започна да намалява. Като цяло процесът на възстановяване премина гладко, имплантирането беше лесно. Благодаря ви докторе!

Марина, Москва

„Имплантирането на два зъба мина сравнително гладко при мен. Трябваше да взема предвид много нюанси в хода на подготовката за операцията, взех курс на витаминна терапия, тъй като имам склонност към чести настинки. Допълнителна подкрепа на имунитета с витамини придружава целия курс на лечение до пълното излекуване на зъбите. Като цяло малко може да се каже за операцията, тъй като упойката подейства, но след това болката беше осезаема. Малко приятно, но резултатът си го заслужава. Преди пълната имплантация той често посещаваше зъболекар, но нямаше усложнения.

Степан, Сочи

„Ако знаех, че е толкова дълъг процесът на поставяне на импланти, едва ли щях да се съглася с тях. Отначало всичко беше наред, нямаше противопоказания. Операцията мина добре, но след упойка се усещаше силна болка, кървене на венците, висока температура. С течение на времето изглеждаше, че всичко върви добре, но по някаква причина зъбът не се вкорени, започна малко да залита. Зъболекарят предписа курс на лечение, постави импланта обратно. Засега всичко функционира нормално, но засега посещавам редовно лекар.

Оксана, Пенза

33.2. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗА ДЕНТАЛНА ИМПЛАНТАЦИЯ. ИЗБОР НА ДИЗАЙН НА ИМПЛАНТ

Свидетелство към зъбната имплантация са:

Частични дефекти на зъбната редица във фронталните или крайните участъци;

Пълна липса на зъби при пациенти без атрофия и с атрофия на алвеоларните процеси на челюстите;

Лица, които не могат да използват подвижни протези (повишен рефлекс на повръщане, алергични реакции към пластмаси, вродени и придобити деформации на челюстта).

Зъбна имплантация се извършва при хора на млада и средна възраст. Въпреки това, при пациенти в напреднала възраст, с добро общо състояние и липса на противопоказания, също е възможно да се извърши.

Противопоказания за зъбна имплантация може да се абсолютени относителен, общи местен.

Абсолютни противопоказания са:

Хронични соматични заболявания на тялото (туберкулоза, колагенови автоимунни заболявания - ревматоиден артрит или синдром на Sjögren и др.);

Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;

Ендокринни заболявания (захарен диабет, токсична гуша, дисфункция на хипофизата или надбъбречните жлези и др.);

Заболявания на скелетната система (дисплазия, остеодистрофия, остеопороза);

Системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус, склеродермия и др.);

Болести на кръвта и хемопоетичните органи (левкемия, агранулоцитоза, коагулопатия, анемия и др.);

Психични заболявания (психоза, невроза и др.);

Лъчева болест;

хроничен алкохолизъм;

Пристрастяване;

Наличието на злокачествени тумори (неоперативни тумори, химиотерапия, високи дози лъчева терапия).

Относителни общи противопоказания :

Заболявания, свързани с липса на прием на витамини в организма (авитаминоза);

респираторни заболявания;

Специфични заболявания (сифилис, актиномикоза);

Предоперативна лъчева терапия на злокачествени тумори в ранните им стадии на развитие в органи и тъкани, разположени далеч от лицево-челюстната област;

Диспротеинемия поради недостатъчно протеиново хранене;

дисменорея;

Бременност;

Инфекциозни заболявания;

По време на периода на влошаване на общото състояние на тялото, поради различни причини (повишено кръвно налягане и др.);

Екзацербации на хроничния ход на възпалителни заболявания в различни органи и тъкани;

Абсолютни местни противопоказания за зъбна имплантация може да служи:

Злокачествени тумори на меките тъкани и костите на лицевия скелет;

Доброкачествени тумори и тумороподобни образувания (дисплазия) на челюстите;

Радиационна некроза на челюстите (остеорадионекроза);

Наличие на предракови заболявания на червената граница на устните или лигавицата на устната кухина;

Наличие на клинични симптоми на непоносимост към метал (отнася се за метални конструкции на импланти);

Тежка форма на генерализиран пародонтит и пародонтоза;

Идиопатични заболявания с прогресивно увреждане (лизис) на пародонталните тъкани (синдром на Papillon-Lefevre и др.);

Системни заболявания на съединителната тъкан с проява в лицево-челюстната област;

Ниска хигиенна култура на пациента или нежеланието му да поддържа висока устна хигиена.

Относителни местни противопоказания :

Обостряне на хронични (пародонтит, периостит и др.) И наличие на остри (абсцес, флегмон и др.) Възпалителни процеси в меките тъкани и челюстите;

Деструктивни процеси в челюстите с нетуморен произход (остеомиелит, кисти), при условие че в комплекса за тяхното лечение е включено запълване на следоперативни костни дефекти с остеопластични материали (биоинертна или биоактивна керамика и др.);

Гингивит, стоматит, тонзилит, синузит;

При лечение на заболявания на периферната нервна система (невралгия, неврити и др.);

Заболявания на темпоромандибуларната става (артрит, артроза, дисфункция);

Патологична захапка;

Лоша хигиена на устната кухина.

Разбира се, този кратък списък не може да вземе предвид всички възможни заболявания и състояния, които могат да причинят усложнения по време на зъбната имплантация. Ето защо лекарят трябва да бъде особено внимателен и внимателен, когато предоперативно преглежда пациента и го избира за операция за дентална имплантация.

След като вземе положително решение за дентална имплантация, лекарят трябва да обоснове избора на материал и дизайн на импланта. Дизайнът на импланта се избира въз основа на топографските и анатомични особености на съзъбието и челюстите на пациента. в челен участъксе използват цилиндрични импланти, а в дистален- пластинчати и цилиндрични импланти.

Според Г.М. Weiss (1992) изборът на дизайн на импланта също зависи от тип алвеоларен процес на челюстта.При широк алвеоларен процесмогат да се използват както цилиндрични, така и пластинкови дизайни на импланти. Ако алвеоларен процес със средна ширина,Това е предимството на пластинчатите импланти пред цилиндричните. При тесен алвеоларен процеспоказано е не ендосално, а субпериостално имплантиране.

Според К.П. Константин (1997) при имплантиране е необходимо да се вземе предвид дебелина на мукопериосталното ламбо,разположен по протежение на гребена на алвеоларния процес на челюстта, ширината на костта муи размер на бримки-лакуни на пореста костна предвидените места за инжектиране. Авторът отбелязва, че при пациенти с дебелина на мукопериосталното ламбо, разположено по гребена на алвеоларния израстък на челюстта от 1-5 mm и ширина на костната му част от 3,5-5,5 mm, рентгеново разкрито средна петла(1-2 мм) гъбеста кост. С дебел (5 mm или повече) мукопериостален капак по гребена на алвеоларния процес и тясна (до 3,5 mm) костна част - малка петла(до 1 mm) и с тънък (до 1 mm) мукопериостален капак на алвеоларния гребен и широк (повече от 5,5 mm) от неговата костна част - голяма петла(повече от 2 мм) гъбеста костна структура (фиг. 33.2.1).

Ориз. 33.2.1.Голяма - (а), средна - (б) и малка бримкова (в) структура на костната тъкан на челюстта на мястото на планираното поставяне на импланта (според K.P. Konstantin).

1 - почти цялата дебелина на челюстта се състои от хомогенна компактна кост;

2 - дебел слой компактна кост, разположен около плътна трабекуларна кост;

3 - тънък слой от компактна кост покрива плътна трабекуларна кост;

4 - тънък слой от компактна кост обгражда разхлабената трабекуларна кост.

В.П. Протасевич (1998) смята, че трябва да се разграничат три основни типа архитектоникачелюстни кости:

Тип I - кост с повишена плътност. Гъбестият слой е тънък и е представен от мощни трабекули. Съотношението на компактните и гъбестите слоеве може да се изрази в съотношение 2:1;

Тип II - кост със средна плътност. Гъбестият слой е представен от добре развита мрежа от силни трабекули и е заобиколен от компактен слой кост с дебелина 2–3 mm. Съотношението на компактните и гъбестите слоеве е 1:1;

Тип III - гъбестият слой е представен от няколко тънки трабекули и е заобиколен от компактен слой, чиято дебелина не надвишава 1 mm. Съотношението на компактните и гъбестите слоеве е по-малко от 0,5: 1. Този тип архитектоника съответства на състоянието на регионална остеопороза.

Със структурата на челюстната костна тъкан, която съответства на типове I и II, авторът предпочита винтови и цилиндрични импланти, т.к. при тези типове архитектоника има условия за постигане на остеоинтеграция.

Според Р.А. Levandovsky (1996), имплантът трябва да бъде с такава дебелина, че след като се постави в алвеоларния процес на челюстта, дебелината на костните стени не трябва да бъде по-малка от дебелината на самия имплант. Тоест дебелината на импланта трябва да бъде не повече от 1/3 от ширината на алвеоларния процес на челюстта.