Хормон SHBG: какво е това при жените, норма по възраст, причини за дефицит и високи нива. Хормон SHBG при мъжете: нормални стойности, причини за отклонения и тяхното лечение
В тялото на всеки човек има хормони, които са отговорни за нормалното функциониране на определени органи, както и за физиологичните процеси в тях. Един от тези хормони е хормонът SHBG (SHBG) - това е глобулин, свързващ половите хормони; той свързва свободните форми на тестостерон, който впоследствие се превръща в свързана форма. Този хормон е транспортен хормон, той насърчава свързаните форми на половите хормони през кръвта. SHBG също свързва такъв хормон като естрадиол.
Тъй като глобулинът, свързващ половите хормони, е специална форма на протеин, като всички протеини в нашето тяло, той се образува в тъканите на човешкия черен дроб. Съответно, заболяванията на този орган могат да доведат до отклонения в количеството SHBG в човешкото тяло. Количеството на този протеин също се влияе от пола, възрастта и физиката на човека, както и от наличието на определени видове заболявания, които имат пряк ефект върху SHBG.
Какво представлява SHBG при мъжете?
Тъй като този протеин свързва тестостерона, той превръща свободната му форма в свързана, което намалява активността на тестостерона и блокира ефекта му върху мъжкото тяло. Освен това голямото количество SHBG има лош ефект върху мъжката сексуална функция, като я намалява. Така че лекарите обръщат специално внимание на това и на първо място, ако мъжът има проблеми със сексуалната функция, те предписват тестове за SHBG.
Какво представлява SHBG при жените?
При жените кръвта съдържа главно женския полов хормон - естроген, а свободният тестостерон е наполовина по-малко, отколкото при мъжете, следователно количеството на SHBG в женското тяло е приблизително два пъти повече, отколкото в мъжкото. Както влияе зле на тялото на мъжа, така и увеличаването на свободната вода в тялото на жената.
Норми и отклонения, причини за отклонение.
Както бе споменато по-горе, мъжете и жените имат определено различни количества SHBG в кръвта си. Съдържанието му също се влияе от възрастта на човека. Таблицата по-долу показва средното количество протеин в зависимост от пола и възрастта на човек.
| Възраст, години | Жени, nmol/l | Мъже, nmol/l |
| 0-2 | <64 | <97 |
| 2-4 | 33-135 | 27-110 |
| 4-6 | 23-100 | 37-148 |
| 6-8 | 30-121 | 20-114 |
| 8-10 | 26-128 | 38-132 |
| 10-12 | 16-112 | 21-150 |
| 12-14 | 19-89 | 13-102 |
| 14-60 | 18-114 | 13-71 |
| 60-70 | 17-140 | 15-61 |
| 70-90 | 39-154 | 15-85 |
Отклонения на SHBG в мъжкото тяло.
Такива норми са възможни само при нормално и здраво тяло, без аномалии и болести. Ако се появят нарушения в мъжкия организъм, а именно намалена ерекция, женски тип гърди и нарастване на мастната тъкан, при което задните части започват да се уголемяват и се появява двойна брадичка, в тези случаи трябва да се консултирате с лекар, който ще назначи изследвания и подходящо лечение.
Отклоненията от нормата се влияят от фактори като:
- Възрастта на изследвания пациент има един от най-важните ефекти върху съдържанието на SHBG в кръвта на мъжа.
- Наличие на рак
- Повишени телесни мазнини
- Наличието на възпалителни процеси във вътрешните органи
- Нарушения в ендокринната система, както и смущения в общите хормонални нива вследствие на стрес
- И, разбира се, наследственост.
Всички тези фактори оказват огромно влияние върху съдържанието на глобулина, свързващ половите хормони. Ако нивото се повиши, помислете за заболявания като:
- Повишена секреция на тиреоидни хормони
- Доброкачествени образувания в простатата
- Болести като хепатит, СПИН, ХИВ.
Повишеното присъствие на SHBG в мъжкото тяло означава, че свободният тестостерон е намален и трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като женският хормон започва да преобладава, което може да доведе до промени в мъжкото тяло.
Когато нивото е ниско, обикновено се наблюдават следните патологии:
- За заболявания на съединителната тъкан
- Намалена секреция на тиреоидни хормони
- Сериозни чернодробни заболявания като цироза
- Патологична пролиферация на костна тъкан
- Синдром на Кушинг
- Нарушена секреция на инсулин
- Наследствено повишено ниво на тестостерон в кръвта.
Последствията от отклонения от нормата са разнообразни. С напредване на възрастта се наблюдава намаляване на концентрацията на SHBG; по принцип се смята, че такова отклонение не изисква намеса на лекарства; друго нещо е, когато показанията се увеличават. Повишеното четене може да причини последствия като акне по кожата, намалена потентност, такова отклонение може да причини агресивно състояние, особено при юноши.
Отклонение на SHBG в женското тяло.
Наличието и количеството на глобулин, който свързва половите хормони в женското тяло, както и при мъжете, може да бъде повлияно от много фактори, нека разгледаме основните:
- Дисфункция на щитовидната жлеза
- Наличие или липса на бременност при жена
- Както при мъжете, възрастта на пациента също влияе върху концентрацията на SHBG.
- Наличие на бактериални и вирусни инфекции
- Прием на хормонални лекарства
- Повишено телесно тегло.
Дефицитът на наличието на SHBG при жените показва наличието на патологии като:
- акромегалия
- Синдром на поликистозни яйчници
- Точно както при мъжете, наличието на такава патология като синдром на Кушинг
- Развитие на рак на гениталните органи и млечните жлези
- Диабет
Повишена концентрация на глобулин, свързващ половите хормони, възниква на фона на такива заболявания като:
- Хипертиреоидизъм
- Повишено производство на естроген, свързано с рак на репродуктивната система
- Прием на лекарства с високо съдържание на естроген.
Ако нормалното функциониране на репродуктивната система е нарушено, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да предпише правилно и навременно лечение.
Анализ на съдържанието на SHBG в кръвта.
Анализ за SHBG.
Този преглед се предписва от ендокринолози, уролози, гинеколози, репродуктологи и андролози. В лабораторията се извършва анализ на съдържанието на SHBG, като се вземат 10 ml венозна кръв. След това плазмата се отделя в специална центрофуга, в която след това се добавят маркерни вещества, които при взаимодействие с SHBG започват да излъчват блясък, който се измерва с луминометър. Според тези измервания се определя концентрацията на глобулин, който свързва половите хормони в кръвта.
Показания за анализ на съдържанието на SHBG при мъжете.
Нека разгледаме някои отклонения в нормалното функциониране на мъжкото тяло:
- Някои пациенти изпитват такова явление като непоносимост към лекарство като инсулин при захарен диабет
- Рязко намаляване на сексуалното желание, така нареченото мъжко либидо, както и еректилната функция
- Акне по кожата, така нареченото акне
- Диагностика на безплодие
- Стресът също има голямо влияние върху намаляването на концентрациите на SHBG при мъжете
- Бързо натрупване на мастна маса
- Намаляване на стероидните хормони
- Също така може да се назначи среща за изследване, ако имунитетът на тялото на мъжа е значително намален.
Преди да дарите кръв, трябва да следвате необходимите правила, които ще ви позволят по-точно да определите SHBG в кръвта. Определено трябва да отмените два дни предварително, тъй като присъствието им в тестовете може да промени действителната концентрация на протеин в тялото. Също така трябва да спрете да пиете алкохолни напитки и да пушите. Кръвта се взема сутрин и на гладно, сутрин е позволено да се пие вода, в никакъв случай чай или сок.
Показания за анализ на съдържанието на SHBG при жени.
Анализът за глобулин, свързващ половите хормони при жените, се предписва главно за репродуктивна дисфункция. Могат да се извършват и тестове за HIV заболявания. Понякога се предписва тест за свободен тестостерон и пациентът дарява кръв, за да определи концентрацията на вещества като албумин, естрадиол и ендрогени.
За да предпише преглед, лекарят посочва такива отклонения и патологии като:
- Болест на яйчниците (поликистоза)
- Нарушаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза, възпалителни процеси в нея
- Обриви по кожата, главно по лицето на пациента
- При редовни менструални нередности
- Появата на гестационен диабет по време на бременност
- Косопад както на главата, така и в други области на кожата.
По време на подготовката за изследването пациентът се съветва да спре приема на хормонални лекарства, орални контрацептиви и андроген-съдържащи лекарства най-малко една седмица преди вземане на кръв за анализ на SHBG при жени. Забранено е да се яде храна 8-10 часа предварително и да има сексуален контакт в продължение на три дни, тъй като в противен случай това може да предизвика хормонален скок и да даде неточни показания за съдържанието на SHBG в кръвта на пациента. Също така трябва да се успокоите напълно, преди да вземете кръв, препоръчително е първо да се наспите добре и да избягвате стресови ситуации.
Лечение на отклонения от нормата.
Ако резултатите от анализа показват увеличение на съдържанието на SHBG, се предписват серия от изясняващи изследвания. Трябва да се свържете с такива специалисти като: ендокринолог, гастроентеролог, андролог. Предписва се ултразвуково изследване на черния дроб, тъй като този протеин се произвежда в клетките на този орган. Пациентът трябва да се подложи на биохимичен тест, тест за нивото на чернодробните ензими, тест за HIV инфекция и хепатит, за да ги изключи при поставяне на диагнозата.
След точна диагноза започва лечение, което се предписва според резултатите от изследването. След като пациентът завърши курса на лечение, той се изпраща за повторен тест за съдържанието на глобулин, свързващ половите хормони. Обикновено, когато пациентът се възстанови напълно, хормоналните нива се нормализират автоматично, но ако нормализиране не настъпи, тогава се предписват превантивни лекарства и храна:
- Храни с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове, някои пълнозърнести хлябове и хляб с трици)
- Препарати, съдържащи естрадиол в малки количества
- Витамини, които имат положителен ефект върху мъжкото тяло (D3)
- Фасул, кайсии, грозде или стафиди. Тези продукти съдържат бор, чието намаляване има пагубен ефект върху мъжките полови органи.
- За нормализиране на хормоналните нива се предписват специализирани лекарства (Proviron, Exemestane)
- Постно месо, ядки, спанак, телешки дроб и черен шоколад. Тези продукти съдържат полезни микроелементи като магнезий и цинк.
По време на лечението се препоръчва напълно да се въздържат от пиене на алкохолни напитки, тъй като те имат пагубен ефект върху мъжките сексуални функции.
Ако изследването разкрие намалено съдържание, в този случай се предписва и серия от тестове, въз основа на резултатите от които се диагностицира заболяването, което е причинило отклонението. Сред основните патологии са продължителният стрес и нарушената мъжка еректилна функция. За да предпишете точно лекарства, трябва да се консултирате с лекар. Обикновено след курс на лечение нивото на SHBG се връща към нормалните нива от само себе си.
Лечение на аномалии при мъжете.
Глобулинът, който свързва половите хормони при жените, трябва винаги да се поддържа в норма, тъй като общото хормонално състояние на женското тяло зависи от това. Специалните тестове разкриват аномалии и въз основа на данните от изследването лекуващият лекар определя специфичен курс на лечение.
Когато нивата на SHBG са повишени при жените, лекарите предписват лекарства, които намаляват съдържанието му. Тези лекарства включват синтетични хормонални лекарства, те се произвеждат под формата на таблетки или инжекции ( Анастрозол, Екземестан, Провирон). Паралелно с намаляването на протеиновите нива се провежда курс на лечение на заболявания, свързани с това отклонение.
Ако нивото на този протеин е намалено, се предписват така наречените статини, чиято доза се определя за всеки индивид поотделно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Тъй като естрогенът е основният женски хормон, те се опитват преди всичко да поддържат нормалното му ниво.
В допълнение към лекарствата, Вашият лекар може да Ви предпише някои лекарства против стрес и транквиланти. Не трябва да забравяме и за традиционната медицина, която включва приемане на майчинка, отвара от градински чай, жълт кантарион и хвощ.
Видеоклипове по темата
Подобни публикации
Секс-свързващ глобулин. хормони, произведени от човешкия черен дроб. Струва си да се отбележи, че количеството на този протеин при жената е много по-голямо от това на нейния съпруг. Става въпрос за протеина в тялото на жените, който ще бъде разгледан подробно в тази статия, а именно какво ниво на глобулин трябва да се съдържа в него. Освен това ще бъде обяснено какво да правите, ако нивата на протеин са повишени или намалени, както и какво лечение се предписва за това.
Секс-свързващ глобулин. хормони: основни функции
Първо, трябва да поговорите каква конкретна роля играе глобулинът в човешкото тяло. Общо са четири, но всички те са много важни. Така че те са както следва:
Както се вижда от списъка, обвързването е по пол. хормоните не е единствената задача, която изпълнява протеинът глобулин. Функционирането на много функции на тялото зависи пряко от този протеин. Ако възникнат някакви отклонения от дадена норма, се отбелязват нарушения във функционирането не само на репродуктивната система.
Нормата на глобулин в женското тяло
Както бе споменато по-горе, тази статия ще разгледа много подробно глобулина, свързващ пола. хормони при жените. Нивото на глобулина зависи от възрастта на жената. Когато възрастта е от 8 до 10 години, нормата трябва да бъде 26-128 nmol на литър. От 10 до 12 години нормата се променя леко: от 16 до 112 nmol на литър. Освен това, от 12 до 14 години, скоростта на глобулин варира от 19 до 89 nmol на литър. И последният нормален показател за жена от 14 до 60 години е от 18 до 114 nmol на литър.
При бременна жена може да се наблюдава повишаване на нивата на глобулин. Увеличението се наблюдава и през трите цикъла на бременността. Най-високото ниво на глобулин се наблюдава през третия семестър на бременността. Долната граница може да бъде 1680, а горната граница може да бъде 3880. Тези стойности са абсолютно нормални и не представляват опасност както за майката, така и за детето.
Разбира се, след като жената навърши 60 години, нивата на протеин се повишават, но не много. Основно увеличението е 12 процента на година. Тези показатели са норма за здрава жена. Дори леко отклонение от тази норма е неприемливо.
Ниски нива на глобулин при жените
Секс-свързващ глобулин. Хормоните при жените може да са под нормата. Но с какво може да е свързано това? Има няколко причини за толкова ниски нива на глобулин, а именно:
Това са основните причини, поради които секс-свързващият глобулин. хормоните при жените стават по-ниски от нормалните. В този случай е необходимо незабавно да започнете курс на лечение.
Както можете да видите, основните причини за това са хроничните заболявания. Това означава, че не е нужно да чакате нивата на глобулин да започнат да падат. Необходимо е редовно да се подлагат на тестове и да се консултират със специалисти, поне веднъж годишно. За съжаление, много хора, поради мързел или липса на време, рядко се обръщат към лекарите, което прави възможно идентифицирането на заболяването само когато вече е напреднало. Важно е да се разбере, че ако отклоненията от нормата се установят в ранните етапи, лечението може да продължи по-бързо и по-лесно.
Лечение на ниски нива на глобулин
В медицината не е необичайно глобулинът, свързващ пола. хормоните са по-ниски при жените. Какво да правя? Този въпрос често се задава от много жени, които са били диагностицирани с това състояние. И трябва да направите следното. Ако глобулин, свързващ пола. хормоните са понижени при жените, лечението не търпи отлагане. За да се повишат нивата на протеини, лекарите предписват главно така наречените статини. В медицината няма единна схема на лечение. Причината е, че подходът към лечението зависи от ситуацията, от това колко ниско е нивото на глобулина.
За да бъде лечението продуктивно, лекарите предписват подробна диагностика на тялото на жената, за да установят причината, поради която нивото на глобулина е намалено. Диагнозата няма да отнеме много време. Дава пълна картина на състоянието на тялото на жената. Обикновено лечението се назначава от общопрактикуващ лекар или ендокринолог, а в някои случаи и от онколог.
Високи нива на глобулин при жените
Секс-свързващ глобулин. хормоните често са високи. За това допринасят и различни фактори. Основните фактори са следните:
Това са основните причини нивата на глобулин да се покачат над нормалното. Както при намаляване на нормата на глобулина, нейното увеличение трябва да бъде коригирано. Високите нива на глобулин са лечими. Благодарение на новите лекарства, това заболяване може и трябва да се бори. Резултатът от лечението няма да отнеме много време.
Лечение на високи нива на глобулин
Ако нивото на глобулин е повишено, лекарят може да предпише стероидни лекарства на пациента. Но преди да предпише лекарството, лекарят провежда пълен курс на изследване на пациента, за да установи причината за високото ниво на глобулин. Пациентът може да приема тези лекарства под формата на таблетки или под формата на инжекции. Важно е да не спирате лечението и да завършите процеса. В противен случай резултатът може да се загуби.
Секс-свързващ глобулин. хормони при жените кога да се изследват
За да разберете точното съдържание на глобулин в кръвта, е необходимо да преминете всички тестове. Предимно жените ги приемат в дните на менструалния си цикъл. Струва си да запомните, че ако искате да се изследвате за нивата на глобулин, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекуващият лекар е този, който дава направление за изследвания. Кръвта на жената се взема от вената.
Показания за изследване
Една жена може да се изследва по свое желание. И това абсолютно няма да е загуба на време. За съжаление, процентът на такива хора, които винаги се грижат за здравето си, е малък. В резултат на това жени, чиито глобулинови аномалии са видими за окото, идват на лекар. Така! Можете да разберете, че една жена може да има проблеми с глобулина с просто око. Но не изпреварвайте себе си. Трябва да кажем всичко по ред. Така че в медицината има показания за изследване на съдържанието на глобулин в организма. Показания за кръводаряване са следните:
Познавайки тези показания и ръководейки се от тях, лекарят трябва да изпрати пациента на тестове, след което, ако диагнозата бъде потвърдена, той ще може да предпише лечение.
Как правилно да се подготвите за теста
Да подготви жена за изследване на глобулин, свързващ пола. хормони, трябва да бъдат изпълнени определени условия. Тези условия са:
Освен изброеното се забранява и пиенето на чай и кафе. Имате право да пиете само вода. Ако пренебрегнете тези правила, има голяма вероятност резултатите от теста да бъдат неправилни. По принцип те са готови един ден след кръводаряването.
Струва си да запомните, че само лекар може да дешифрира тестовете! Лечението се предписва само от специалист. Самолечението е неприемливо.
Заключение
И така, сега можем накратко да обобщим казаното в тази статия. Недопустимо е да се повишава или намалява нивото на глобулин в човешкото тяло. При най-малкото отклонение лечението трябва да започне незабавно. Необходимо е поне веднъж годишно да се консултирате със специалисти и да се подлагате на тестове. Не можете да спрете лечението, защото целият резултат може да бъде загубен и ще трябва да започнете отначало.
В тази статия ще разгледаме защо половите хормони трябва да се свързват с глобулина, какво представлява този протеин, къде се образува и как се определя. Също така ще подчертаем основните причини за промените в този показател при жените и ще предоставим кратка информация за методите за лечение на идентифицирани патологии.
Въведение
Повечето от биологично активните вещества се съдържат в кръвта във форма, свързана с транспортни протеини, за да въздействат не върху тялото като цяло, а само върху клетките на целевите органи, които имат съответните рецептори на повърхността си. По подобен начин в кръвта се транспортират половите стероидни хормони - тестостерон и естрогени.
Протеинът, във връзка с който те се транспортират, се произвежда от чернодробните клетки и се нарича тестостерон-естрадиол-свързващ глобулин (TESG). Синоними са също глобулин, свързващ женски полови хормони (SHBG), глобулин, свързващ полови стероиди. 
Според химичната си структура той е гликопротеин с молекулно тегло приблизително 86 000. SHBG свързва и транспортира хормони като тестостерон, естрадиол, прогестерон, дихидротестостерон, андростендион. Този тип глобулин има по-голям афинитет към мъжките полови хормони, т.е. в присъствието на естрадиол и андрогени е по-вероятно да се свърже с последния.
Фактори, влияещи върху нивата на SHBG
· възраст на пациента;
· концентрация на естрогени и андрогени;
· състояние на надбъбречната и бъбречната функция;
· наличие или липса на затлъстяване;
· функционално състояние на черния дроб;
· концентрация на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза;
· терапия с андрогенни лекарства;
· наличие или липса на бременност.
Активността на половите хормони зависи от количеството на SHBG в кръвта. Чувствителността на тъканите на таргетните органи е по-ниска при високо съдържание на глобулин и обратно. Обикновено приблизително половината от всички полови хормони, съдържащи се в кръвта, са свързани с SHBG. Останалите 50% са свързани с друг протеин - албумин, но връзката с него е по-слаба, така че хормоните се отделят по-лесно и засягат репродуктивните и други чувствителни към тях органи. Така само 1-2% от произведените полови хормони влияят върху сексуалните функции на тялото. Нормата на глобулина, който се свързва с половите хормони при жените, варира от 7,2 до 100,0 nmol / l.
При деца нивата на SHBG могат да бъдат много по-високи от 100,0 nmol/L. С настъпването на пубертета концентрацията на SHBG в кръвта намалява, а в постменопаузалния период, напротив, се увеличава. При достигане на 60-годишна възраст съдържанието на TESH нараства средно с 1-1,5% годишно.
Количеството глобулин в кръвта до голяма степен зависи от нивото на половите хормони. Естрогенидопринасят за увеличаване на показателя, андрогените го намаляват. Това обяснява факта, че жените имат два пъти повече глобулин в кръвта си от мъжете. При недостатъчен синтез на естроген се намалява не само съдържанието на SHBG, но и свободният естрадиол.
Въпреки това, основният фактор, влияещ върху концентрацията на SHBG, е функционалната активност на черния дроб, където се произвежда това вещество. При чернодробна недостатъчност синтезът на SHBG е значително намален; съответно се повишава биологичната активност на половите хормони, особено на естрадиола, който вече има намален афинитет към SHBG.
Тези обстоятелства обясняват факта, че при чернодробна недостатъчност при мъжете се развиват прояви на гинекомастия, при жените това води до нарушения на цикъла и рак (доброкачествен или злокачествен) на матката и млечните жлези.
Методи за определяне и показания
Изследването на концентрацията на глобулин, който свързва стероидните полови хормони, се извършва в лабораторията с помощта на имунохемилуминесцентна технология. От вената на пациента се вземат 10 ml кръв. Кръвта за анализ се взема сутрин на празен стомах. 30-60 минути преди анализа е необходимо да се въздържате от тютюнопушене, емоционален и физически стрес, един ден от полов акт и три дни да спрете приема на хормонални лекарства (ако е възможно).
За диагностициране на някои заболявания се използва индикатор като индекса на свободния тестостерон. Това е съотношението на общия тестостерон към SHBG. При жените този индекс обикновено е около 0,8-11%.
Показания
Целта на определянето на нивата на SHBG е да се оцени хормоналния баланс на репродуктивната система. Такова изследване може да е необходимо в следните случаи:
· безплодие;
· намалено сексуално желание;
· признаци на повишени нива на андрогени при жените (ендокринни тумори, кисти, патологии на надбъбречните жлези и др.);
· съмнение за синдром на поликистозни яйчници;
· нередовна менструация;
· необходимостта от определяне на риска от развитие на тежка гестоза по време на бременност.
В повечето случаи анализът на нивата на глобулин се извършва заедно с определяне на съдържанието на различни полови хормони, например пролактин, естрогени, лутеинизиращ хормон, гестагени и др. Може да се наложи да изследвате хормоните на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, ултразвук на вътрешните полови органи, черния дроб, надбъбречните жлези. За определяне на състоянието на черния дроб често се определят биохимични показатели като аланин аминотрансфераза, аспарагин аминотрансфераза, алкална фосфатаза, билирубин и се провежда тимолов тест.
Същността на метода
Имунохемилуминесцентният метод за определяне на SHBG се основава на имунологична реакция между антиген и антитяло, водеща до образуването на имунни комплекси. Антигенът в този случай е глобулин, а антителата към него се съдържат в специални епруветки, включени в тестовия комплект. Към тях се добавят и белязани с радиоактивен изотоп антитела. Епруветките с реакционната смес се инкубират в продължение на 2 часа и след това се измерва тяхната радиоактивност с помощта на гама брояч. Въз основа на интензитета на излъчване устройството определя концентрацията на хормона в кръвта. За контрол на качеството се използват специални калибратори.
Определянето на индикатора се извършва в серологични лаборатории от опитни лекари по клинична и лабораторна диагностика стриктно съгласно инструкциите за комплекта реактиви. Всички тръби са етикетирани и номерирани според предназначението им, за да се елиминира грешката. Резултатите от анализа се оценяват от лекуващия лекар (ендокринолог или гинеколог).
Причини за ниски нива на глобулин
Недостатъчни нива на SHBG при жени възникват при следните състояния:
· заболявания, характеризиращи се с нарушаване на метаболитните процеси в съединителната тъкан (ревматизъм, лупус еритематозус, склеродермия, нодозен периартериит и други т.нар. колагенози);
· PCOS (синдром на поликистозни яйчници);
· нефротичен синдром, придружен от бъбречна недостатъчност и повишена загуба на протеин в урината (с гломерулонефрит, хронично бъбречно заболяване);
· хиперандрогенизъм (един от признаците е хирзутизъм, т.е. появата на косми на нетипични за жените места - по корема, гърба, лицето);
· патологии на щитовидната жлеза, характеризиращи се с нарушение на нейната хормонална функция (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
акромегалия и гигантизъм (наблюдавани при прекомерен синтез на растежен хормон - соматотропин при възрастни и деца, съответно);
· диабет;
пролактином - тумор на хипофизната жлеза, който отделя излишък нивата на хормона пролактин при жените;
· чернодробни заболявания, придружени от нарушение на неговата протеин-синтезираща функция (хроничен хепатит, цироза, тумори);
· неправилно подбрани дози на хормонални лекарства;
· адреногенитален синдром (наследствено заболяване, свързано с прекомерно производство на андрогени в надбъбречната кора и придружено от хирзутизъм и други симптоми на вирилизация на жената);
Ако причината за промяната в нивата на SHBG се дължи на употребата на хормонални лекарства, тогава тяхната доза се коригира под лабораторен контрол, ако е възможно, отменя се или се заменя с други лекарства.
Корекцията на функцията на щитовидната жлеза се определя от нивото на нейната хормонална активност. Ако пациентът има хипотиреоидизъм, се използва заместителна терапия с йодсъдържащи хормони и йодни препарати. При хипертиреоидизъм се използват лекарства, които намаляват производството на хормони на жлезата. По този начин лечението трябва да повлияе пряко на основното заболяване, което е довело до нарушаване на производството на глобулин.
Заключение
Нивото на глобулина, свързващ половите стероиди, е диагностично ценен показател хормони и хормонален статус при женитепри идентифициране на редица репродуктивни заболявания при жените. Но при оценката на резултата е необходимо да се вземе предвид общото състояние на тялото, съществуващите хронични заболявания, продължаващата терапия и други фактори, които могат да повлияят на нивото на SHBG. За по-точна диагностика на патологиите са необходими допълнителни лабораторни и инструментални изследвания за определяне на първоначалната причина.
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
 |
Глобулин, свързващ половите хормони (SHBG)
Свързващият половите хормони глобулин (SHBG) е протеин, произведен от черния дроб, който се свързва с тестостерон, дихидротестостерон (DHT) и естрадиол (естроген) и ги транспортира в кръвта в метаболитно неактивна форма.
Синоними руски
Глобулин, свързващ половите стероиди, SHBG, SSSG, глобулин, свързващ тестостерон-естрадиол.
английски синоними
Глобулин, свързващ полови хормони, тестостерон, свободен тестостерон, бионаличен тестостерон.
Изследователски метод
Електрохемилуминесцентен анализ.
Единици
Nmol/L (наномоли на литър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Венозна кръв.
Как правилно да се подготвим за изследване?
- Избягвайте физически и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
- Не пушете 30 минути преди теста.
Обща информация за изследването
SHBG е протеин, произвеждан от черния дроб. Той се свързва с тестостерона, дихидротестостерона (DHT) и естрадиола (естроген) и ги транспортира в кръвта. Съдържанието на SHBG в кръвта зависи от възрастта, пола и интензивността на производството на тестостерон или естроген. В допълнение, нивото на SHBG в кръвта се влияе от чернодробно заболяване, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм и повишено телесно тегло.
Количеството тестостерон, налично за използване от телесните тъкани, зависи от колебанията в нивата на SHBG. При нормални условия 40% до 60% от тестостерона е свързан с SHBG, а по-голямата част от останалата част е слабо свързана с албумина. И само около 2% от свободния тестостерон е директно достъпен за тъканите.
Тестът за общ тестостерон не прави разлика между свързан и несвързан тестостерон - той определя само количеството на хормона като цяло. В много случаи е достатъчно да се определи излишъкът или дефицитът на хормонално производство в тялото, но ако индикаторът SHBG се отклонява от нормалното, тогава откритото ниво на общия тестостерон не е точно отражение на количеството на хормона, достъпно за телесни тъкани.
В момента тестът за SHBG не се използва много често - в повечето случаи тестовете за общ и свободен тестостерон дават достатъчно информация.
За какво се използва изследването?
- За определяне на състоянието на мъжките хормони (андрогени). При мъжете се предписва при дефицит на тестостерон, при жени - при излишък. Тестът за общ тестостерон може да се извърши заедно с или преди теста за SHBG.
- За определяне на причините за безплодие, намалена сексуална активност и еректилна дисфункция при мъжете, особено когато общите нива на тестостерон не съответстват на клиничната картина.
- За диагностика на синдром на поликистозни яйчници и заболявания, характеризиращи се с прекомерно производство на андрогени.
- За оценка на съществуващия хормонален баланс - заедно с изследвания за свободен тестостерон, албумин, пролактин, естрадиол и лутеинизиращ хормон.
- Да се определи нивото на свободните андрогени чрез изчисляване на техния индекс (ISA) - заедно с тест за общ тестостерон. Това дава възможност да се установи количеството тестостерон, което не е свързано с SHBG: ISA = общ тестостерон / SHBG.
Кога е насрочено изследването?
- Ако резултатите от теста за общ тестостерон не съответстват на клиничните наблюдения, като например намалена сексуална активност при мъжете и хирзутизъм при жените.
Какво означават резултатите?
Референтни стойности
|
Възраст |
Референтни стойности |
|
|
По-малко от 1 месец |
11,8 - 51 nmol/l |
|
|
1 месец – 1 година |
50 - 181 nmol/l |
|
|
51 - 158 nmol/l |
||
|
48 - 142 nmol/l |
||
|
31 - 103 nmol/l |
||
|
20 - 100 nmol/l |
||
|
16,6 - 77 nmol/l |
||
|
9,3 - 75 nmol/l |
||
|
32,4 - 128 nmol/l |
||
|
Повече от 50 години |
27,1 - 128 nmol/l |
|
|
По-малко от 1 месец |
10,8 - 71 nmol/l |
|
|
1 месец – 1 година |
60 - 209 nmol/l |
|
|
42 - 156 nmol/l |
||
|
39 - 146 nmol/l |
||
|
38 - 114 nmol/l |
||
|
32 - 93 nmol/l |
||
|
13 - 63 nmol/l |
||
|
10,6 - 54 nmol/l |
||
|
18,3 - 54,1 nmol/l |
||
|
Повече от 50 години |
20,6 - 76,7 nmol/l |
Когато нивата на SHBG са повишени, има вероятност свободният тестостерон, достъпен за тъканите, да е много по-малък от количеството, показано от теста за общ тестостерон. Ако концентрацията на SHBG е намалена, тогава тестостеронът, който не е свързан с SHBG, се образува повече от общото му ниво.
Какво може да повлияе на резултата?
- Концентрациите на SHBG могат да бъдат доста високи при деца - това е нормално.
- Нивата на SHBG при възрастни са доста стабилни. При мъжете се повишава с възрастта. При жени в постменопауза концентрациите на SHBG намаляват с намаляването на хормоналната активност на яйчниците.
- Чернодробно заболяване, хипертиреоидизъм и анорексия могат да допринесат за повишени нива на SHBG. Намаляване на нивата на SHBG се наблюдава при наднормено телесно тегло, хипотиреоидизъм, консумация на андрогени и болест на Иценко-Кушинг.
