Ензими за панкреаса за кучета. Характеристики на лечението на кучета с недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса

Който се намира в коремната кухина, близо до стомаха и дванадесетопръстника. Жлезата изпълнява две основни цели - производството на храносмилателни ензими, които след това навлизат в дванадесетопръстника, както и производството на верига от хормони и инсулин, които влизат директно в кръвта.

Причини за панкреатит при кучета

Обстоятелства, които могат да доведат до появата на заболяването:

• наднормено тегло и твърде мазна храна;
• внезапна промяна в диетата при домашен любимец на по-зряла възраст;
• състояние, придружено от повишено количество мазнини в кръвта (хиперлипидемия, синдром на Кушинг, захарен диабет, идиопатична хиперлипидемия при миниатюрни шнауцери, хипертиреоидизъм);
• повишено количество калций в кръвта (интоксикация с витамин D, злокачествени тумори и хиперпаратироидизъм).

Пряк фактор за панкреатит може да бъде употребата на определени лекарства, като:

• "Новокаинамид";
• бримкови и тиазидни диуретици;
• "Метронидазол";
• "Парацетамол";
• естрогени;
• сулфонамиди;
• "ранитидин";
• "циметидин";
• "Азатиоприн";
• "Тетрациклин";
• L-аспарагиназа.

Други причини:

• заболявания на жлъчните пътища, тънките черва и черния дроб;
• увреждане на панкреаса;
• отравяне с органофосфорни смеси;
• шоково състояние (значително и продължително понижение на кръвното налягане).

В повечето случаи причината за заболяване като панкреатит при куче остава неизвестна.

Симптоми

При животни с панкреатит, прояви като:

• прегърбване и гърба, тъй като има болки в коремната стена;
• подуване на червата (самия корем);
• повръщане след хранене;
• силно къркорене на чревния тракт;
• тахикардия;
• остър панкреатит при кучета се характеризира със сърбеж, отказ от храна, липса на изпражнения и внезапно повишаване на телесната температура;
• появата на течни пенести и гъсти изпражнения с кисела миризма.

Трябва да се отбележи, че началният период на заболяването протича с нормална температура и апетит при домашния любимец.

Острият панкреатит се диагностицира предимно чрез капково инжектиране на лекарства като Sandostatin във връзка с разтвора на Hartmann и Gordox. В резултат на тяхното използване здравето на животното бързо се подобрява. По този начин може да се предотврати панкреатит при кучета.

Симптомите и лечението на хронично заболяване на домашни любимци могат да включват:

• животното яде както обикновено, но в същото време губи тегло;
• кучето линя през цялото време, козината му има нездрав вид;
• терапията за персистиращ панкреатит трябва да се извършва, като се спазва диетата на домашния любимец през целия живот.

Но такива симптоми могат да се появят и при други заболявания. Ето защо, за да се определи хроничният панкреатит при кучета, е необходима специална диагностика: ултразвук на панкреаса, изследвания на кръв и урина, рентгенова снимка.

Лечение

Терапията се състои в правилното хранене на животното. Задължително изискване е да гладувате поне един ден, след което трябва да давате на домашния любимец храна на малки дози. Освен това трябва да се хранят само с диетични фуражи с намалено съдържание на мазнини. Ако кучето се храни правилно и се лекува, то не трябва да се разболява отново (при условие, че естеството на заболяването не е хронично).

За да бъде лечението на панкреатит при кучета бързо и ефективно, е много важно:

• своевременно установяване на заболяването;
• спазвайте строга диета;
• лекувайте вашия домашен любимец с лекарства.

Медицинска терапия

Панкреатитът без усложнения обикновено се лекува консервативно. Към днешна дата няма лекарства, чийто ефект е насочен само към премахване на възпалението в панкреаса. Лекарства като "Апротинин", "Допамин" (в минимални дози) и много други са показали своята ефективност само в лабораторията. При тестването на тези лекарства върху животни те показаха своята неефективност.

Какви средства да дадем?

Основната цел на лекарствената терапия е да се разреши панкреатитът при кучета без усложнения. Симптомите и лечението трябва да са взаимосвързани, тоест терапията е симптоматична. Как да се справим с болестта?

1. Извършва се за отстраняване на дехидратация и електролитни нарушения. За тези задачи се използват капкомери с колоидни и кристалоидни течности. Ако лечението с инфузия не се извърши правилно, това може да доведе до обратен резултат и влошаване на състоянието на животното. Използването на колоидни смеси (плазма, полизахаридни разтвори и декстран 70) за възстановяване на обема на течността е основният момент в лечението на заболяването.
2. Аналгетици. Анестезията е необходима за облекчаване на болката в корема. Най-ефективният аналгетик за животни е Буторфанол, който се инжектира мускулно на всеки 8 часа.
3. Инхибитори на протонната помпа и H2-хистаминови блокери. Лекарствата от тази серия ("Омепразол" и "Фамотидин") се използват за намаляване на производството на солна киселина в стомаха.
4. Спазмолитици. Средства от този тип се използват, за да се елиминира свиването на мускула на главния панкреатичен канал. Това позволява да се намали налягането в каналите на панкреаса. За това се въвеждат 2% разтвор на папаверин хидрохлорид, "No-shpy" и 24% разтвор на "Euphyllin".
5. Кортикостероидни лекарства. Те се използват, ако панкреатитът при кучета е придружен от състояние на шок.
6. За домашни любимци с неконтролирано повръщане се предписват антиеметични лекарства (Церукал, Серения и Ондансетрон).
7. антибиотици. Предписват се при опасност от бактериална инфекция. Ако животното има клинични и лабораторни признаци на сепсис, тогава използвайте аминогликозиди, "Ампицилин" на всеки 8 часа и "Пеницилин G" на всеки 6 часа.

Освен това при панкреатит е необходимо да се следи нивото на глюкозата в кръвта.

хирургия

За да се лекува панкреатит при кучета с операция, са необходими следните показания:

• образуване на псевдокисти и язви в панкреаса.

За определяне на такива аномалии в повечето случаи се прави ултразвук на коремната кухина. Освен това може да се извърши операция, когато се провежда засилена терапия за панкреатит и състоянието на домашния любимец продължава да се влошава.

Острият панкреатит обикновено е напълно обратим и не се налага допълнително лечение.

С какво да храним куче с панкреатит?

Има специални правила за хранене, които трябва да се спазват при лечение на заболяване при домашен любимец:

1. Малки порции храна.
2. Често хранене (на животното трябва да се дава храна на всеки 3-4 часа).
3. Всички продукти трябва да бъдат натрошени, за да се предотврати спонтанно нараняване на стомашната лигавица.
4. Обемът на храните, съдържащи въглехидрати и мазнини, в диетата трябва да бъде намален.
5. В менюто трябва да преобладават протеинови храни (риба, извара и месо).
6. Забранено е да се храни болен домашен любимец с риба и богати месни бульони.
7. От диетата се изключват всички киселинни храни.
8. Не се допускат и пържени храни.
9. Готовите ястия трябва да се дават не много горещи или не много студени.
10. При повишена болка се предписва терапевтично гладуване (не повече от 2 дни).

Основното правило при панкреатит е намаляването на мазните храни в диетата. Това се дължи на факта, че мазнините значително натоварват работата на панкреаса и по време на възпалението му започва болка.

Трябва да се има предвид, че дори след приключване на лечението, животното може да почувства дискомфорт при приемане на мазни храни.

Какви храни е позволено да се дават при заболяване?

Храненето на кучета с панкреатит може да се извършва със специални фуражи, създадени специално за тях. Съставът на фуража включва всички необходими елементи, необходими за нездрав домашен любимец.

Често се случва животно, свикнало с вкусни и различни, но в същото време вредни храни, да не иска да яде диетична храна. В такава ситуация трябва да сте упорити и да не се адаптирате към кучето. Във всеки случай гладът ще се почувства и домашният любимец ще бъде принуден да яде това, което му дават.

В допълнение към храната, животното има право да дава диетично месо (пиле, пуйка или заек). Може да се свари, смила с блендер или месомелачка и да се смеси с оризова или просо каша. В много малки дози можете да нахраните кучето с нарязани зеленчуци под формата на картофено пюре. Разрешено е да се включат в диетата нискомаслени ферментирали млечни продукти (мляко и извара).

Не забравяйте, че домашният любимец трябва да се дава на малки порции, за да не се увеличи натоварването на панкреаса, а също и да не се провокира нова атака на болестта.

Какви храни са забранени?

Панкреатитът при кучета включва отказ от определени храни, а именно:

• пушени меса, пикантни сирена, колбаси;
• пресен ръжен хляб;
• мазна риба и месо;
• телешка и овнешка мазнина;
• зеленчуци (царевица, репички, спанак, зеле, киселец, билки), зърнени и бобови растения.

Тялото на всеки домашен любимец е индивидуално, развитието на панкреатит също може да бъде различно. В тази връзка трябва да се има предвид, че само ветеринарен лекар може да предпише рационална диета, нейната продължителност и състав. Следователно не е необходимо да се самолекувате.

/ Научни статии

НЕДОСТАТЪЧНОСТ НА ЕКЗОКРИННАТА ФУНКЦИЯ
ПАНКРЕАС
КУЧЕТА И КОТКИ

Д. И. Есина, С. Б. Селезнев

Различни заболявания на панкреаса и други органи (например запушване на дукталната система от камъни в жлъчката, тумори или хирургични интервенции като гастректомия) водят до намаляване или спиране на освобождаването на ендогенни панкреатични ензими в проксималните тънки черва.
Най-честата причина за екзокринна панкреатична недостатъчност (EPPI) при кучета е атрофия на секреторните ацини в панкреаса. Най-често тази патология се открива при немски овчарки, но болестта може да се развие при кучета от други породи, включително метиси. Известно е, че немските овчарки имат генетична предразположеност към HELV, но етиологията на това явление е неизвестна.
Клиничните признаци на NEPV обикновено се появяват, когато секреторната активност на този орган е намалена с около 90%. Недостатъчността на храносмилателните ензими води до нарушаване на процесите на храносмилане и абсорбция в червата. В допълнение, анормална активност на храносмилателните ензими в тънките черва, нарушен транспорт на хранителни вещества, атрофия на чревните власинки, инфилтрация на чревната лигавица с възпалителни медиаторни клетки са открити във всички случаи на NEPV. Често срещано усложнение, което придружава заболяването - нарушение на чревната микрофлора - често води до антибиотично индуцирана ентеропатия (EAA).
Трите класически признака на NEPV са хронична необяснима диария, загуба на тегло и полифагия. В същото време изпражненията са слабо оформени, изпъкват в големи количества и имат признаци на стеаторея. Често се наблюдават редки изпражнения. Често при болните животни има тенденция към копрофагия, докато при тях рядко се наблюдава повръщане. Собствениците на кучета съобщават за силно образуване на газове и мърморене в стомаха на техните домашни любимци. Външно кучетата с NEPV изглеждат отслабнали, мускулната им маса е намалена, козината им губи блясък и става неприятна, мазна на допир. Животните обаче са физически активни и подвижни. Ако кучето ви е сънливо, отказва да яде и има температура, диарията най-вероятно се дължи на друго заболяване.
За диагностициране на NEPV се използват много лабораторни тестове, като най-ефективният метод е определянето на трипсиноподобна имунореактивност (TLIR) в кръвта. Комплектите за определяне на TPIR са строго специфични за видовете, така че трябва да се използват само специални комплекти за кучета и котки (например комплектът FTLI от GI-Lab, САЩ се използва за котки). Други лабораторни изследвания (биохимични или хематологични) не дават конкретен резултат, но са необходими за идентифициране на съпътстващи заболявания. При съмнение за хелминтна инвазия или бактериална инфекция се извършват фекални изследвания (за наличие на хелминтни яйца и за бактериологично култивиране).
Повечето кучета и котки, засегнати от NEPV, имат добър клиничен отговор към ензимната заместителна терапия. Най-удобно е да се използват прахообразни ензимни заместители без специални покрития. Началната доза е 2 супени лъжици прах за всеки 20 kg телесно тегло на животното с всяка порция храна. Трябва да се подчертае, че ензимните заместители трябва да се доставят в тялото на животното с всяка порция храна, дори и с лакомства. В противен случай диарията може да се повтори. Трябва да се има предвид, че различните партиди заместващи ензими могат да имат различна ензимна активност. При лечението на NEPV ензимната заместителна терапия не трябва да се допълва с предварителна обработка на храната с ензимни препарати за 30 минути, прилагане на лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок (например антагонисти на хистаминовия рецептор тип 2) и обогатяват животното захранване с жлъчни соли или сода. Много добри заместители на панкреатичните ензими са прясно замразените свински панкреаси.
Кучетата с NEPV трябва да се хранят с диета с ниско съдържание на мазнини, тъй като храносмилането и усвояването на мазнините е особено нарушено при това състояние. Идеалната диета трябва да бъде пълноценна и ако животното продължава да губи тегло при ензимна заместителна терапия, то трябва да премине към диетична диета, като WALTHAM® Digestive Tract Support Diet (диета за лечение на стомашно-чревна патология).
При котки с NEPV е добре ензимозаместителната терапия да се допълни с парентерално приложение на кобаламин, тъй като при тази патология те имат нарушена абсорбция на витамин B12 в храносмилателния тракт.

Екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета и котки.
Есина Д.И.,Селезнев С.Б.
Функционирането на екзокринния и ендокринния панкреас е строго координирано чрез взаимозависим набор от неврални и ендокринни, паракринни и автокринни хормонални фактори. Отговорите на екзокринния панкреас към храната се инициират основно чрез хормони, секретирани от невроендокринни клетки в червата. Досега не е установена роля на ренин-ангиотензиновата система на панкреаса в тези механизми. Въпреки това, поради разпространението си в панкреаса, системата ренин-ангиотензин може да има функция за фина настройка на секреторните отговори или за интегриране на някои от действията на ендокринния и екзокринния панкреас. При нормалната диета ние сме изложени на редица биоактивни вещества (лектини, протеазни инхибитори, имитатори на хормони, танини и т.н.). Някои могат дълбоко да променят метаболизма на панкреаса както по полезен, така и по вреден начин. Други могат да имат благоприятен ефект върху ренин-ангиотензиновата система на панкреаса. Ефектите на тези съединения трябва да бъдат оценени.

Ветеринарен лекар на кабинета за лечение, лекар стажант.

Екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)е заболяване, характеризиращо се с неспецифични симптоми.

Отбелязва се хронична диария (диария), изпражненията придобиват пастообразен, безформен вид, имат голям обем. Не рядко има копрофагия (изяждане на собствените изпражнения) или изкривяване на апетита, метеоризъм, загуба на тегло с повишен апетит. Вълната губи блясъка си и става матова. Повръщането е рядко. Кучетата не губят активност.

Панкреасът е храносмилателен орган с екзокринни и ендокринни функции. Ендокринната функция се състои в секрецията на редица хормони от островните клетки на панкреаса, като инсулин. Екзокринната функция се състои в секрецията на храносмилателни проензими (трипсиноген, химотрипсиноген, проеластаза, профосфолипаза) от ацинарните клетки за смилане на храната. При прогресивна загуба на ацинарни клетки, производството на ензими е намалено, храната не се усвоява и животното показва симптоми на малабсорбция.

Екзокринната недостатъчност не е вродена патология, но има породна предразположеност (немски овчарки, груби коли). Това заболяване може да се прояви на всяка възраст, но най-често това са млади кучета до 4 години.

Причината за екзокринната недостатъчност е атрофията на ацинарните клетки, което води до намаляване на производството на храносмилателни ензими. Клетъчната атрофия най-често възниква спонтанно, но може да бъде следствие от хроничен панкреатит.

Една от причините за EPI може да бъде нарушение на подвижността на стомаха, а именно ускоряването на изпразването му. Това води до недостатъчна стимулация на дуоденалния хормонален синтез, което води до неадекватна секреция на панкреаса и невъзможност за активиране на неговите ензими. Нечеста причина може да бъде запушване на отделителните канали на панкреаса (например неоплазми).

EPI се диагностицира въз основа на задълбочена история, клинична картина и изключване на всички други причини за диария и загуба на тегло. Рутинните изследвания, като общи и биохимични кръвни изследвания, не могат да поставят диагноза, тъй като не наблюдаваме характерни промени. Често се наблюдава намаляване на холестерола, повишаване на аланин аминотрансферазата (ALT), кръвните протеини в повечето случаи са в нормалните граници.

За да се постави диагноза, трябва да се използва специфичен тест за видово специфична серумна трипсиноподобна имунореактивност (TLI). Намаляването на TLI показва екзокринна недостатъчност. Алтернативен тест е определянето на панкреатична еластаза в изпражненията, но надеждността на такъв тест е много по-ниска. Това изследване не потвърждава диагнозата, но я изключва. Това означава, че ако забележим нормална или повишена еластаза, тогава кучето няма EPI, но ако еластазата е понижена, това не означава, че кучето е болно.

След поставяне на точна диагноза е необходимо да се назначи ензимозаместителна терапия. Ензимите трябва да се дават на животното при всяко хранене (дори ако се дават лакомства), директно с храната. Прилагат се прахообразни препарати или под формата на гранули. В момента руските ветеринарни лекари използват медицинския препарат Creon, който се дава само в капсули (тъй като капсулата се разтваря в киселата среда на стомаха, а самите гранули влизат в дуоденалния лумен непроменен). Като страничен ефект можем да наблюдаваме гингивит / стоматит, за да се премахнат тези прояви, е необходимо да се намали дозата. Всяко отменяне на ензимите води до връщане на клиничните прояви.

Алтернативен начин за компенсиране на ензимния дефицит е да се даде на животното пресен или сух панкреас. В чужбина има сух панкреас Viokase, Pancrezyme.

Много важен фактор за лечение е лесно смилаема диетична терапия с намалено количество мазнини и фибри, което е важно за пациенти с нарушено храносмилане.

От промишлените фуражи се предписват Royal Canin (Гастроинтестинален с ниско съдържание на мазнини, Хипоалергенен, Хипоалергенен умерен калоричен), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill's (i / d с ниско съдържание на мазнини, i / d).

Също така е важно да се проведе симптоматична терапия. За попълване на дехидратацията в първите дни на лечението се използва инфузионна терапия с кристалоиди. За да се предотврати дефицит на витамин В12 (цианокобаламин), той се въвежда в схемата на лечение. Предписва се антибиотична терапия за потискане на излишния бактериален растеж в червата.

Прогнозата за това заболяване е благоприятна при продължителна ензимна терапия.

Библиография:

1. Паскал Пибо, Винсент Бурж, Денис Елиът. Енциклопедия на кучешкото клинично хранене. Енциклопедия Aniwa S.A.S. Трето издание. – 2006 г

2. Питър Ф. Сутър, Барбара Кон. Болести на кучета. Aquarium Print LLC. 10-то издание. – 2011 г.

3. София Ин. Пълното ръководство за ветеринарна медицина за малки животни. М: Аквариум. Второ издание. – 2008 г.

Абрамова Л.А., Дерезина Т.Н.
Донски държавен аграрен университет, ветеринарна клиника "Център", Ростов на Дон

Патофизиологията на екзокринната панкреатична недостатъчност все още не е напълно изяснена. Ацинарните клетки на здравия панкреас отделят ензими, участващи в началния етап на храносмилането на хранителните компоненти; продуктите от тяхната дейност, съединения с относително ниско молекулно тегло, се унищожават допълнително от ензимите на границата на четката на клетките на лигавицата на тънките черва (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Панкреатичните ензими включват липаза (панкреасът е основният източник на този ензим), а-амилаза, фосфолипаза, протеолитични ензими (еластаза, химотрипсин и трипсин).

Диагностиката и лечението на заболявания на панкреаса е най-трудният раздел на клиничната гастроентерология. Както се вижда от работата на водещи специалисти - гастроентеролози, разпространението на тези заболявания през последните години има ясна възходяща тенденция (Жукова EN, 1998; Nimand HG, 2004; Westermarck E., 1980). Разнообразието и характеристиките на клиничните прояви на панкреатичните заболявания пораждат множество диагностични и тактически грешки. При млади животни по-често се диагностицират малформации на панкреаса, в по-напреднала възраст - остър и хроничен панкреатит поради различни причини. Информацията, дадена в литературата за честотата на NEPV и хроничен панкреатит при животни в структурата на заболяванията на храносмилателната система, е изключително противоречива (от 5% до 25% от броя на гастроентерологичните заболявания). Това се дължи преди всичко на липсата на единна класификация на панкреатичните заболявания във ветеринарната медицина и единен диагностичен подход (J. Simpson, 2003). Характеристиките на екзокринната панкреатична недостатъчност са подобни на заболяванията на тънките черва, което прави много трудно разграничаването на двете заболявания само на клинична основа. И двете заболявания се срещат при едни и същи породи, което се превръща в източник на допълнителни диагностични проблеми. В допълнение, терапията на NEPV, дори и да е поставена диагноза, често се ограничава само до ензимна заместителна терапия, която не винаги води до положителни резултати.

Бяхме изправени пред задачата да разработим терапия за NEPV. След поставяне на диагнозата са формирани 2 групи животни от по 20 глави - опитна и контролна, на принципа на двойките аналози. Като най-подходящ е избран принципът на комплексна терапия и за двете групи животни. Основата на комплекса от мерки е ензимната заместителна терапия. Основният аспект на действието на ензимните препарати е основата за тяхното назначаване при късни показания, т.е. като заместителна терапия при екзокринна панкреатична недостатъчност.

На животните от контролната група (10 глави) е предписана терапия по следната схема: panzinorm 1 таблетка при всяко хранене; плацента емулгирана денатурирана в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамин в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло 1 път на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението. Хранене на части 3-4 пъти на ден с ветеринарната диета Royal Canin INTESTINAL като монотерапия.

На животните от експерименталната група (10 глави) се предписва терапия по следната схема: Креон 10 000 в доза 10 000 единици. (1 капсула) на хранене за 90 дни; плацента емулгирана денатурирана в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамин в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло 1 път на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението. Диетотерапията е идентична със схема 1.

Мониторингът на общото състояние на кучетата от контролната и опитната група се извършва при постъпване на лечение, на 30-ия ден от лечението и в края на лечението, като се провеждат скатологични изследвания, като най-информативни, за съдържанието на неутрални мазнини, несмлени мускулни влакна, нишестени зърна. Съотношението на серумния фолат и B12 също беше взето под внимание. Маса 1.
Таблица 1. Мониторинг на общото състояние на лекуваните кучета

Индикатори	болни животни		След 30 дни лечение		В края на лечението		Здрави
	контрол		контрол		контрол		животни
Брой мастни капки (в 10 зрителни полета)
Брой неразградени мускулни влакна

Още след 30 дни лечение показателите на скатологичните изследвания на кучетата в експерименталната група бяха близки до физиологичната норма.
Положителната динамика при животните от опитната група се обяснява с избора на ензимния препарат. Креон 10000 е четвърто поколение ензимен препарат с двойна обвивка под формата на минимикросфери, затворени в капсула, който е лекарство на първи избор при заместителна терапия при екзокринна панкреатична недостатъчност. Минимикросферите имат диаметър около 1,2 mm, което е оптимално за навременна евакуация от стомаха заедно с химуса и бързо освобождаване на ензими в горната част на тънките черва. Ентеричното покритие осигурява стабилността на лекарството в кисела среда, което значително повишава ефективността на заместителната терапия при синдром на малабсорбция/малдигестия. Липсата на жлъчни киселини в състава на лекарството елиминира риска от развитие на хологенна диария. В допълнение, Creon 10000 не потиска собствения си синтез на ензими, при преминаване към поддържаща терапия няма синдром на отнемане.

Таблетираните форми (по-специално panzinorm) се задържат в стомаха. В допълнение, ензимните препарати под формата на таблетки не повишават усвояването на мазнините, т.к. техният диаметър е повече от 2 mm, което не води до пълно изчезване на стеаторея, поради развитието на асинхронизъм по време на преминаването на химус и таблетирани ензимни препарати. Този асинхронизъм може дори да доведе до факта, че таблетираните ензимни препарати, които се движат по храносмилателния тракт отделно от химуса и нямат точка на приложение за своето действие, могат да излязат непокътнати с изпражненията.

В допълнение към патогенетичната терапия е задължително и симптоматично лечение. Използването на биостимулатор - плацентата - подобрява качеството на живот, възстановява метаболитните процеси в организма. Eubicor и bifiform възстановяват нормалната чревна флора, спират вторичния ентерит, облекчават синдрома на прекомерен бактериален растеж. Въвеждането на мултивитамини помага бързо да се запълни дефицитът на витамини от група В.

Важен фактор в комплексната терапия на NEFP е строгата диетична терапия, която изключва използването на всякаква храна, с изключение на патентованите ветеринарни диети с ниско съдържание на мазнини, което гарантира стабилността на качествения състав на фуража.
По този начин алгоритъмът за лечение на NEPV е следният: заместителна терапия, за предпочитане с лекарства под формата на минимикросфери, корекция на диарията, заместване на патогенната чревна микрофлора с нормофлора, частично хранене, което задоволява апетита на кучето, витаминна терапия.

Библиография

1. Губергриц Н.Е. Консервативно лечение на хроничен панкреатит / N.E. Губергритс Д.Е. Клочков /
2. De Lorenzi D. Проблеми при диагностицирането на заболявания на храносмилателната система при кучета / D. De Lorenzi, D. Elliot, V. Fresh и др./ / Фокус - Royal Canin, 2007.-67 p.
3. Жукова E.N. Сравнителна оценка на различни диагностични критерии за обостряне на хроничен панкреатит./ E.N. Жукова// Руски гастроентерологичен журнал.- № 1,1998 стр.17-21.
4. Knight R. Заболявания на панкреаса при кучета и котки /R. Night.-M .: ПАЛМА прес, 2003.-37 с.
5. Ниманд Х.Г. Болести на кучета / H.G. Nimand., P.B. Suter.-M .: Аквариум, 2004.-806 с.
6. Westermark E. Наследствената природа на кучешката дегенеративна атрофия на панкреаса при немското овчарско куче./E. Westermark.- Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Резюме
Абрамова Л.А., Дерезина Т.Н.: Комплексна терапия на екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета.
Донски държавен аграрен университет, Ростов на Дон, Русия
При екзокринна панкреатична недостатъчност се предписва комплексна терапия. Препарат на
първи избор на заместваща терапия Kreon 10000.

анестезиолог-реаниматор

функция на панкреаса

Панкреасът е малък, светлорозов жлезист орган, разположен под стомаха по дължината на дванадесетопръстника. Панкреасът отделя редица хормони, освен това екзокринните жлези отделят ензими, които помагат за смилането на храната. Без достатъчно храносмилателни ензими при екзокринна панкреатична недостатъчност, хранителните вещества от храната не могат да бъдат усвоени и усвоени. В резултат на това се развива загуба на тегло или хронична диария (диария) със сиви фекални маси или се отбелязват и двата симптома. Кучетата често имат матова козина с много пърхот и може да се появи копрофагия (изяждане на собствените им изпражнения).

Екзокринна панкреатична недостатъчност

При кучета това заболяване не е вродена патология, но се отбелязва генетично предразположение. Вероятно в този случай има автозомно-рецесивен тип наследство. Патогенезата (механизмът на развитие) на заболяването включва автоимунно разрушаване на панкреатичната тъкан и атрофия на ацините. Засегнатите области на жлезата намаляват по размер и престават да функционират.

Екзокринната панкреатична недостатъчност при кучета може да се развие на всяка възраст, но е по-честа при кучета на възраст под 4 години. Немските овчарки и грубите коли са предразположени към това заболяване. Според статистиката 70% от кучетата с екзокринна панкреатична недостатъчност са немски овчарки, а 20% са Wire Collie.

При котките причината за заболяването обикновено е панкреатит, не е установено генетично наследство.

Диагностика

В чужбина и днес в нашата клиника за това се използва предимно TLI - тест за имунореактивност на трипсин в кръвния серум. Освен това може да се използва ELISA тест за фекална еластаза. И двата теста са специфични за видовете. Също така, за диагностициране на панкреатична недостатъчност, лекарят използва максималните данни за животното, като взема предвид неговата порода, възраст, симптоми, данни за наличието на заболяването при родителите, анализ на изпражненията за смилаемостта на храната.

Лечение

Терапията се състои в назначаването на панкреатични ензими. Лекарствата се дават на животните с храна, действието на прахообразните лекарства е по-ефективно от таблетките. Доказано е, че ензимите трябва да се дават директно по време на хранене.

При някои животни се наблюдава добър терапевтичен ефект при комбинираното използване на ензими и антисекреторни лекарства (блокери на H2-хистаминовите рецептори), които намаляват производството на солна киселина в стомаха и по този начин предпазват ензимите от действието на стомашния сок. . За същата цел могат да се използват блокери на протонната помпа (омепразол и др.).

Пациентите с панкреатична недостатъчност изискват задължително диетично хранене. Най-добрата диета е лесно смилаема храна. Такива фуражи са бедни на фибри и мазнини, което е особено важно за животни с поднормено тегло.

Тъй като повечето хранителни вещества не се абсорбират в кръвта при панкреатична недостатъчност, те се консумират активно от чревните микроорганизми. В резултат на това популацията от бактерии прогресивно нараства. Този процес се отразява неблагоприятно на здравето на животното. Една от последиците е дефицит на витамин В12, поради което може да се развие клинична картина на анемия и неврологични разстройства. В началото на лечението се препоръчва курс на антибиотична терапия, последван от периодични инжекции на витамин В12. В някои случаи е необходимо допълнително приложение на витамини Е и К 1.

Лечението трябва да продължи през целия живот на животното. Ако спрете въвеждането на ензими, симптомите на заболяването ще се върнат отново. Положителен отговор на лечението е подобрение на състоянието една седмица след започването му.

Описаните тактики на лечение, като правило, са много ефективни. Но е важно да знаете, че:

около едно на всеки пет кучета може да не реагира на лечението,

повечето животни никога не наддават нормално тегло.

В такива случаи е важно да се гарантира, че са изключени други заболявания, които могат да съпътстват панкреатична недостатъчност (свръхрастеж на бактерии) или да причинят подобни симптоми (напр. възпалително заболяване на червата, инфилтративен ентерит). В някои случаи това изисква биопсия на червата и панкреаса.