Ентеровирусна инфекция при деца обрив. Ентеровирусна инфекция при деца: симптоми, причини, лечение

Ентеровирусна инфекцияе група от остри инфекциозни заболявания, причинени от чревни вируси (ентеровируси), характеризиращи се с висока температура и полиморфизъм на клиничните симптоми, причинени от увреждане на централната нервна система, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, мускулната система, белите дробове, черния дроб, бъбреците и други органи.

През последните години се наблюдава ясна тенденция на засилване на ентеровирусната инфекция в света, както се вижда от епидемиологичните повишения на заболеваемостта и постоянно регистрираните огнища в различни страни. Географията на ентеровирусните инфекции е изключително широка и обхваща всички страни по света, включително постсъветското пространство. Така научната литература описва огнища на ентеровирусен (асептичен) менингит във Франция (2002 г., 559 случая, ECHO 13, 20, 6 вируса), в Япония (2000 г., няколкостотин души се разболяха, имаше смъртни случаи, ентеровирус тип 71) , САЩ (2001 г., повече от 100 случая, вирус ECHO 13), Испания (2000 г., 135 случая, вирус ECHO 13), Германия (2001 г., 70 случая, вирус Coxsackie B5), Турция. Най-големите от описаните огнища са наблюдавани в Тайван (1998 г., 2000 г., около 3 хиляди души са се разболели, преобладават ECHO 13, 30 вируса, ентеровирус тип 71) и в Сингапур (2000 г., 1 хил. случая, 4 смъртни случая, огнище, причинено от ентеровирус тип 71), Тунис (2003 г., 86 души, представени от ECHO 6, 13 вируса). В постсъветското пространство най-големите огнища през последните години са наблюдавани в Русия, в Приморския край (Хабаровск, 1997 г., доминиран от Coxsackie вируси B3, 4, 5, ECHO 6, 17, ентеровирус тип 70) и в Калмикия (2002 г.), 507 случая, вирус ECHO 30), както и в Украйна (1998 г., 294 души се разболяха, вирус Coxsackie B4).

Една от основните характеристики на тези инфекции е здравословното вирусоносителство, което постоянно причинява появата на спорадични форми и масови заболявания, които, както и честотата, се наблюдават не само сред малките и по-големите деца, но и сред възрастните. Установено е, че продължителността на престоя на ентеровирусите в червата не надвишава 5 месеца.

Въпреки това, два фактора изглежда са от първостепенно значение за поддържане на циркулацията на ентеровируси сред населението: наличието на чувствителни популации и значителната продължителност на носителството на вируса. Последната характеристика позволява на вируса, след като зарази неимунизирани индивиди, създавайки силно имунен слой, да изчака нови чувствителни популации.

Какво провокира / Причини за ентеровирусна инфекция:

Съвременната класификация на ентеровирусите е разработена през 2000 г. въз основа на натрупаните дотогава данни за генетичната структура и филогенетичните връзки на различни представители на рода Enterovirus. Този род включва семейство Picornoviridae, което от своя страна включва 5 вида ентеровируси без полиомиелит, а именно ентеровируси A, B, C, D, E. Полиовирусите, съгласно тази класификация, представляват отделен вид в рамките на рода Enterovirus. Тип А включва Coxsackie вируси A2-8, 10, 12, 14, 16 и ентеровирус 71.

Видът Enterovirus B е най-многобройният и включва всички вируси Coxsackie B и ECHO, с изключение на ECHO 1, както и вируса Coxsackie A9 и ентеровирусите 69, 73, 77, 78 типове. Видът Enterovirus C обединява останалите представители на вирусите Coxsackie A, включително типове 1, 11, 13, 15, 17–22 и 24. Видовете Enterovirus D и E са относително малко на брой и включват съответно 2 (Enterovirus 68 и 70) и 1 (A2 вирус на плака) представители. В допълнение, родът включва значителен брой некласифицирани ентеровируси. По този начин родът Enterovirus включва повече от 100 вируса, опасни за хората. Те са широко разпространени и силно устойчиви на физични и химични фактори.

Патогенеза (какво се случва?) по време на ентеровирусна инфекция:

Ентеровирусните инфекции принадлежат към групата на антропонозите. Съществуването на ентровирусите в природата се дължи на наличието на два основни резервоара - човекът, в който вирусът се размножава и натрупва, и външната среда (вода, почва, храна), в която те могат да оцелеят поради високата си устойчивост. . Рискът от възникване на епидемии се увеличава значително, когато в човешката популация се „въведе“ масово ентеровирусно заразяване, което най-често може да се осъществи чрез предаване на вода и храна.

Описан е вертикалният път на предаване на ентеровирусните инфекции. Високият риск от вродена ентеровирусна инфекция по правило се определя не от остро ентеровирусно заболяване, претърпяно от майката по време на бременност, а от наличието на персистираща форма на ентеровирусна инфекция при жената. Синдромът на внезапна детска смърт е свързан с вродена ентеровирусна инфекция.

Източник на инфекция- болен човек или вирусоносител. Механизмът на предаване е въздушно-капков или фекално-орален. Децата и младите хора боледуват по-често. Характерна е лятно-есенната сезонност. Имунитетът след заболяване е доста дълготраен (до няколко години).

Входни врати на инфекцията– лигавиците на горните дихателни пътища или храносмилателния тракт, където вирусът се размножава, натрупва и причинява локална възпалителна реакция, която се проявява със симптоми на херпесна ангина, остри респираторни инфекции, фарингит или чревна дисфункция. В резултат на последваща виремия вирусите се разпространяват хематогенно в тялото и се установяват в различни органи и тъкани.

Тропизмът на ентеровирусите към нервната тъкан, мускулите и епителните клетки определя разнообразието от клинични форми на инфекция. Когато вирусът проникне в централната нервна система, тя може да бъде увредена с развитието на асептичен менингит, менингоенцефалит или паралитични полиомиелитоподобни форми.

ECHO вирусите обикновено не се разпространяват от местата на първично проникване, само понякога се въвеждат хематогенно в други органи.

Симптоми на ентеровирусна инфекция:

Широката пантропна природа на ентеровирусите е в основата на голямото разнообразие от клинични форми на инфекция, които причиняват, засягайки почти всички органи и тъкани на човешкото тяло: нервна, сърдечно-съдова система, стомашно-чревен тракт, дихателни пътища, както и бъбреци, очи, кожни мускули, устна кухина. лигавица, черен дроб, ендокринни органи. Ентеровирусните инфекции са особено опасни при хора с отслабен имунитет.

Повечето случаи на ентеровирусни инфекции протичат безсимптомно. Повечето от клинично забележимите прояви са настинки, а ентеровирусите се считат за втория най-често срещан причинител на острите респираторни вирусни инфекции.

Условно могат да се разграничат две групи заболявания, причинени от ентеровируси:
I. Потенциално тежки:
- серозен менингит;
- енцефалит;
- остра парализа;
- неонатални септични заболявания;
- мио-(пери-)кардит;
- хепатит;
- хронични инфекции на лица с имунен дефицит.

II. По-малко опасни:
- тридневна треска с или без обрив;
- херпангина;
- плевродиния;
- везикулозен фарингит;
- конюнктивит;
- увеит;
- гастроентерит.

1. Херпангина. В първия ден на заболяването се появяват червени папули, които се намират върху умерено хиперемираната лигавица на небните дъги, увулата, мекото и твърдото небце и бързо се превръщат във везикули с размери 1–2 mm, наброяващи от 3–5 до 15–18, несливащи се един с друг. След 1-2 дни мехурчетата се отварят с образуването на ерозии или изчезват без следа до 3-6 дни от заболяването. Болката при преглъщане липсва или е незначителна, понякога се появява слюноотделяне. Увеличението на шийните и субмандибуларните лимфни възли е слабо, но палпацията им е болезнена.

2. Епидемична миалгия(болест на Борнхолм, "дяволски танц", плевродиния). Характеризира се с остра болка, локализирана в мускулите на предната коремна стена, долната част на гърдите, гърба и крайниците. Болката има пароксизмален характер, продължава от 30-40 секунди до 15-20 минути, повтаря се в продължение на няколко дни и може да се повтаря, но с по-малка интензивност и продължителност.

3. Менингеален синдромпродължава от 2-3 дни до 7-10 дни, санирането на цереброспиналната течност настъпва през 2-рата - 3-та седмица. Възможни са остатъчни ефекти под формата на астенични и хипертонични синдроми.

Други неврологични симптоми на менингит с ентеровирусна етиология могат да включват нарушения на съзнанието, повишени сухожилни рефлекси, липса на коремни рефлекси, нистагъм, клонус на краката и краткотрайни окуломоторни нарушения.

4. Паралитични форми на ентеровирусна инфекциясе различават по полиморфизъм: могат да се развият спинални, луковични, понтинни, полирадикулоневрични форми. Най-честата форма е спиналната, която се характеризира с развитие на остра вяла парализа на единия или двата крака, по-рядко на ръцете със силна мускулна болка. Протичането на тези форми е леко и не оставя упорити парези или парализи.

5. Ентеровирусна треска(леко заболяване, 3-дневна треска). Това е най-честата форма на ентеровирусна инфекция, но е трудна за диагностициране в спорадични случаи. Характеризира се с краткотрайна треска без изразени симптоми на локални лезии. Протича с умерени общи инфекциозни симптоми, здравословното състояние е леко нарушено, няма токсикоза, температурата се поддържа 2-4 дни. Клинично може да се диагностицира при наличие на огнище в обществото, когато се срещат и други форми на ентеровирусна инфекция.

6. Ентеровирусна екзантема("Бостънска треска") Характеризира се с появата на розови, макулопапулозни или макулопапулозни обриви по лицето, торса и крайниците от 1-ви до 2-ри ден на заболяването; понякога може да има хеморагични елементи. Обривът продължава 1-2 дни, по-рядко повече и изчезва без следа.

7. Чревна (стомашно-чревна) форма. Протича с водниста диария до 5-10 пъти на ден, коремна болка, метеоризъм и рядко повръщане. Симптомите на интоксикация са умерено изразени. При деца под 2-годишна възраст чревният синдром често се комбинира с катарални симптоми на назофаринкса. Продължителността на заболяването при малки деца е 1-2 седмици, при по-големи деца 1-3 дни.

8. Респираторна (катарална) формасе проявява с леки катарални симптоми под формата на назална конгестия, ринит и суха, рядка кашлица. При изследване се открива хиперемия на лигавицата на орофаринкса, мекото небце и задната фарингеална стена. Могат да се появят леки диспептични разстройства. Възстановяването настъпва след 1-1,5 седмици.

9. Миокардит, енцефаломиокардит на новородени, хепатит, увреждане на бъбреците, увреждане на очите (увеит)– тези форми на ентеровирусна инфекция при деца са редки. Клиничната диагноза е възможна само при наличие на манифестни форми на ентеровирусна инфекция или епидемични огнища на заболяването. По-често те се диагностицират по време на вирусологични и серологични изследвания.

Високият тропизъм на ентеровирусите към нервната система се характеризира с различни клинични форми на най-честите лезии на нервната система: серозен менингит, енцефалит, полирадикулоневрит, неврит на лицевия нерв.

Водещо място сред детските невроинфекции все още заема менингитът, който представлява 70-80% от общия брой инфекциозни лезии на централната нервна система. Всяка година се наблюдава увеличение на заболеваемостта от ентеровирусен менингит през лятно-есенния период. Боледуват предимно деца в предучилищна и училищна възраст. Клинично асептичният серозен менингит, причинен от различни видове полиовируси, ECHO вируси, Coxsackie вируси A и B, е почти невъзможен за разграничаване. Промените в цереброспиналната течност също са неразличими. Към днешна дата най-честата клинична форма на ентеровирусен менингит е добре описана.

Според СЗО ентеровирусните инфекции на сърцето са редовно регистрирана патология в целия свят. В зависимост от патогена ентеровирусните инфекции на сърцето имат много определен дял в структурата на общата инфекциозна заболеваемост, възлизащ на около 4% от общия брой регистрирани вирусни заболявания. Най-голям брой ентеровирусни инфекции на сърцето се причиняват от вируси Coxsackie B, второто място сред причинителите на ентеровирусни сърдечни инфекции (по отношение на инфекциозната патология) се заема от вирусите Coxsackie A, следвани от вирусите ECHO и полиовирусите.

Различават се следните клинични форми на вирусни сърдечни заболявания: мио-, пери-, ендокардити, кардиомиопатии, вродени и придобити сърдечни дефекти.

Клиничните прояви на ентеровирусни инфекции на сърцето зависят от степента на участие на миокарда в патологичния процес и могат да бъдат придружени или от почти пълна липса на нарушения във функционалната активност на миокарда, или от тежко увреждане на сърдечната дейност, придружено от дилатация на всички камери на сърцето със значително увреждане на систолната функция. Ентеровирусите имат висок тропизъм към сърдечната тъкан, при което първо се развиват алтернативни деструктивни процеси поради директния цитопатичен ефект на вируса, а впоследствие възниква вирусно индуцирано възпаление с образуване на мио-, ендо- и епикардит, дифузна кардиосклероза, водеща до развитието на дилатативна кардиомиопатия.

Интерес представляват съобщенията за съдови лезии по време на Coxsackie инфекции, идентифицирани при пациенти с ентровирусен миокардит.

През последните години ентеровирусът 70 причини многобройни огнища на остър епидемичен хеморагичен конюнктивит, който е склонен към разпространение. Някои пациенти развиват парализа и пареза с различна тежест и локализация след известно време от началото на заболяването. Има увеити, причинени от ECHO 11, 19.

Ентеровирусните инфекции представляват най-голяма опасност за имуносупресирани лица: пациенти със злокачествени заболявания на кръвта, новородени, лица след трансплантация на костен мозък, пациенти с ХИВ.

Инфекцията, причинена от вируса Coxsackie A9, е свързана с развитието на автоимунни заболявания. Доказана е ролята на ентеровирусите в развитието на диабет тип 1.

В литературата се обсъжда ролята на ентеровирусните инфекции, по-специално Coxsackievirus, в етиологията на спонтанните аборти.

Увреждането на гениталната област се проявява чрез клиничната картина на паренхимен орхит и епидидимит, най-често причинени от вирусите Coxsackie B1–5, ECHO 6, 9, 11. Ентеровирусите като причинители на инфекциозен орхит заемат второ място след вируса на паротит. Особеността на това заболяване е, че на първия етап се развива клинична картина на друг симптомен комплекс, характерен за ентеровирусна инфекция (херпангина, менингит и др.), И след 2-3 седмици се появяват признаци на орхит и епидидимит. Заболяването се среща при деца в пубертета и е сравнително доброкачествено, но може да доведе и до развитие на азоспермия.

Диагностика на ентеровирусна инфекция:

Диагностиката на ентеровирусната инфекция включва 4 основни метода:
1) серологични;
2) имунохистохимичен;
3) молекулярно-биологични;
4) културни.

Серологични методинасочени към идентифициране на маркери на ентеровирусни инфекции в кръвния серум на пациенти. Ранните маркери на инфекция включват IgM и IgA. При идентифициране на серологични маркери на ентеровирусни инфекции най-представителен е титърът на IgM, който показва скорошна инфекция. Следователно вирус-специфичните IgM са удобни маркери за „свеж“ антигенен стимул, докато IgG могат да персистират и да циркулират в кръвта на възстановен човек в продължение на няколко години или дори до края на живота му. За да се покаже IgM, се използват имунофлуоресцентни и ензимни имуноанализни методи. При пациенти с остри симптоми на заболяването, EV-специфични IgM се откриват 1-7 дни след началото на инфекцията. След 6 месеца IgM обикновено изчезва.

Сред най-старите, но най-подходящи серологични методи е откриването на вирус-неутрализиращи антивирусни антитела в реакция на неутрализация; 4-кратно или повече увеличение на титъра се счита за диагностично значимо.

Вирусологични методиИзследванията са насочени към изолиране на ентеровируси от клиничен материал (кръв, изпражнения, цереброспинална течност) с помощта на култури от чувствителни клетки.

Основната цел на имунохистохимичните методи е откриването in situ на ентеровирусни антигени. Най-достъпните методи за имунохистохимия включват имунофлуоресценция и имунопероксидазен анализ.

Молекулярно-биологични методиИзследванията са насочени към идентифициране на генетичния материал на ентеровирусите.

За диагностициране на ентеровирусни инфекции се използва полимеразна верижна реакция с етап на обратна транскрипция, която има редица предимства пред горните методи: висока специфичност, чувствителност и скорост на изпълнение.

Лечение на ентеровирусна инфекция:

Интерфероните се използват за предотвратяване на вирусни инфекции. Тази група съединения, принадлежащи към гликопротеините с ниско молекулно тегло, включително антипикорновирусна активност, се произвеждат от клетките на тялото, когато са изложени на вируси. Показано е повишаване на нивото на ендогенния интерферон в цереброспиналната течност при деца с остър епидемичен ентеровирусен менингит, което играе важна роля за избавяне от инфекцията. Интерфероните се образуват в самото начало на вирусна инфекция. Те повишават устойчивостта на клетките към увреждане от вируси. Интерфероните се характеризират с широк антивирусен спектър (те нямат специфичност на действие срещу отделни вируси). Вирусите не развиват резистентност към интерфероните.

Понастоящем алфа-интерфероновите препарати (алфа-2а, алфа-2b), както естествени, така и рекомбинантни, се използват главно като антивирусни средства. Интерфероните се използват локално и парентерално.

Втората група лекарства, използвани за лечение на ентеровирусни инфекции, са имуноглобулините. Тяхната клинична ефективност е показана при пациенти с ентеровирусна инфекция на фона на състояние на имунна недостатъчност (вродена или придобита), както и в неонаталната практика при новородени с ентеровирусни инфекции, които не са имали антитела срещу ентеровирусни инфекции (с неонатален сепсис поради вродена ентеровирусна инфекция). Най-ефективно е интравенозното приложение на лекарството, което се използва широко при лечението на пациенти с имунен дефицит с остър и хроничен менингоенцефалит, причинен от ентеровируси. Опитът от използването на имуноглобулини в тази ситуация обаче не е достатъчно проучен. Има данни за успешно лечение на менингоенцефалит с интравентрикуларно приложение на гама-глобулин.

Третата група са капсидинхибиращите лекарства. Най-ефективният от тази група е плеконарил. Това е най-широко използваното етиотропно лекарство, което е преминало клинични изпитвания. Pleconaril демонстрира широк спектър от антивирусна активност срещу риновирусни и ентеровирусни инфекции и се характеризира с висока бионаличност (70%), когато се приема ентерално.

Това лекарство може да се използва и се използва при новородени с ентеровирусен менингит в доза от 5 mg / kg ентерално 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. Има високо ниво на плеконарил в централната нервна система и назофарингеалния епител. Не са наблюдавани странични ефекти при използване на плеконарил в различни възрастови групи. Това лекарство се използва широко за лечение на менингит, енцефалит и респираторни инфекции, причинени от ентеровируси. При използване на плеконарил при лечение на менингит при деца е надеждно отбелязано намаляване на менингеалните симптоми с 2 дни.

Предотвратяване на ентеровирусна инфекция:

Специфична профилактика. Не е разработен.

Неспецифична профилактика. На мястото на инфекция контактните деца могат да се вливат с левкоцитен интерферон, 5 капс. в носните проходи 3-4 пъти на ден в продължение на 7 дни. Имуноглобулинът в доза 0,2 ml/kg, интрамускулно, има протективен ефект.
Вентилация и дезинфекция на помещенията, спазване на правилата за отстраняване и дезинфекция на канализацията, осигуряване на населението с епидемиологично безопасни продукти.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате ентеровирусна инфекция:

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за ентеровирусната инфекция, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Какво провокира / Причини за ентеровирусна инфекция:

Патогенеза (какво се случва?) по време на ентеровирусна инфекция:

Симптоми на ентеровирусна инфекция:

Диагностика на ентеровирусна инфекция:

Лечение на ентеровирусна инфекция:

Предотвратяване на ентеровирусна инфекция:

Специфична профилактика. Не е разработен.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате ентеровирусна инфекция:

(+38 044) 206-20-00

Ентеровирусната инфекция се характеризира с различни клинични форми и голям брой случаи на асимптоматично заболяване. Въпреки високото разпространение на инфекциите в тази група, все още не е разработено специфично лечение. Различните прояви на патология изискват индивидуален подход към лечението. При лечението на ентеровирусни инфекции се използват лекарства, народни средства и диетично хранене.

Каква е болестта

Ентеровирусната инфекция е голяма група от заболявания, които се отличават с различни варианти на протичане на заболяването. Ентеровирусите засягат не само стомашно-чревния тракт, но и централната нервна, сърдечно-съдовата и мускулната система.

Повечето заболявания, причинени от ентеровируси, протичат безсимптомно или със симптоми, подобни на настинка, подобни на обикновено остро респираторно заболяване.

Друг вариант е, че болестта се проявява като:

херпангина;
конюнктивит;
фарингит;
гастроентерит;
тридневна треска без фокални лезии.

В редки случаи, когато има тежък имунен дефицит (вроден или придобит), ентеровирусите могат да причинят сериозно увреждане на органите:

мозък с развитие на менингит и енцефалит;
сърце - с появата на възпаление на сърдечния мускул (миокардит);
черен дроб, което може да причини развитие на хепатит.

Основни симптоми на инфекция и принципи на лечение

Най-честият вариант на инфекция е този, който се проявява с общи и локални симптоми.

Общите симптоми са причинени от интоксикация на тялото:

висока температура за няколко дни;
втрисане, треска;
болка в мускулите;
главоболие, силна слабост.

Локалните или фокални симптоми се дължат на специфичната способност на ентеровирусите да инфектират лигавиците:

Възпалено гърло, зачервяване и подуване на сливиците. При хора с отслабена имунна система, както и при деца, на повърхността на сливиците се образуват мехури, подобни на херпесна лезия. Това състояние се нарича херпангина.
Болка в корема, движение на червата (диария няколко пъти на ден), гадене или повръщане. Изпражненията с диария са воднисти, честотата достига до 10 пъти на ден. Това състояние причинява тежка дехидратация.

Следните симптоми са много по-рядко срещани:

Менингеална, причинена от увреждане на менингите. При този вариант на хода на заболяването пациентите изпитват силно главоболие, фотофобия, гадене и повръщане (които не носят облекчение).
Свързани с увреждане на черния дроб са гадене, пожълтяване на кожата и очите, тъмна урина и обезцветени изпражнения.
Ентеровирусната екзантема е появата на специфични кожни обриви на фона на треска. Петната, понякога в комбинация с мехури, са розови на цвят и изчезват сами след два-три дни. Често в центъра на петното се образува област на кръвоизлив или точен кръвоизлив. При малки деца понякога се наблюдава симптомът "ръка-крак-уста": обрив с мехури се появява едновременно в устата, дланите и краката на бебетата.

Обрив по тялото поради ентеровирусна инфекция

Ентеровирусната инфекция при възрастни, която не е усложнена от увреждане на нервната или сърдечно-съдовата система и се проявява само под формата на треска и леко чревно разстройство, се лекува у дома.

Принципите на лечение на ентеровирусна инфекция са следните:

Етиотропна терапия за намаляване на активността на инфекциозните агенти. За тази цел се използва антивирусна терапия. Лекарствата от тази група нямат специфичен антивирусен ефект върху ентеровирусите, но повишават имунната активност на собствените клетки на тялото и ускоряват възстановяването.
Симптоматично лечение, чиято цел е премахване на общи и локални симптоми. Предписани са лекарства, които облекчават интоксикацията на тялото (антипиретици, болкоуспокояващи), както и премахват дефицита на течности. Тъй като основният симптом на ентеровирусна инфекция е дехидратацията на тялото поради редки изпражнения и повръщане, първо е необходимо да се попълни загубата на течност.
Дейности, насочени към укрепване на защитните сили на организма. Това включва прием на витамини, балансирана диета и лечебен и предпазен режим.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е насочено към премахване на причините за заболяването, премахване на симптомите на заболяването и предотвратяване на усложнения.

Понастоящем за лечение на ентеровирусни инфекции обикновено се предписват следните групи лекарства:

Антивирусни - имуноглобулини и интерферони.

Имуноглобулините се използват при тежки инфекции. Този вариант на заболяването най-често се развива на фона на изразено намаляване на имунитета. Тежка ентеровирусна инфекция се среща при хора с вродена или придобита имунна недостатъчност (СПИН), както и при новородени. В такива случаи лекарствата се прилагат интравенозно в болнични условия.

Алфа интерферони, естествени или рекомбинантни. В организма тези вещества се произвеждат при първите контакти на клетките с вируса. Интерфероните имат широка антивирусна активност и не са специфични за всеки конкретен тип патоген. Употребата на тези лекарства в първите часове на заболяването спомага за повишаване на устойчивостта на клетките на тялото към действието на вируса. Използва се под формата на капки, спрей или инжекции.

Имуномодулаторите са лекарства, които стимулират производството на ендогенен (собствен) интерферон в организма. Използват се Viferon, Arbidol, Pleconaril и др.
Лекарства за попълване на обема на течността. За това се предписват рехидратанти - Regidron, Citroglucosolan или Gastrolit. Лекарствата се предлагат под формата на прахове, които трябва да се разреждат с вода или физиологичен разтвор, когато се използват. Прахът съдържа глюкоза, натриев и калиев хлориди, както и цитрат.

Тези разтвори, абсорбирани в червата, не само попълват загубения обем вода, но и възстановяват електролитния дефицит, който неизбежно възниква при тежка диария.

Изчисляването на необходимото количество течност се извършва в първите часове на лечението, както следва: за деца - 20 ml на 1 kg телесно тегло, за възрастни - 750 ml течност на час. След това дефицитът на течност се попълва въз основа на състоянието на пациента.

Дехидратацията е най-опасна за бременните жени и децата.В случай на тежка дехидратация при тази категория пациенти обемът на течността се попълва чрез интравенозни инфузии на разтвори: реополиглюкин, глюкоза и др.

Таблица: лекарства и техните ефекти

Група лекарства	Примери	Показания за употреба/Действие	Характеристики на употреба
Антипиретични и нестероидни противовъзпалителни средства	Нурофен, Терафлу, Ефералган, Фервекс	Предписва се за подобряване на общото състояние, премахване на треска и мускулни болки, при висока температура - над 38 градуса.	На деца и бременни жени от тази група лекарства са разрешени само парацетамол (панадол) и ибупрофен.
антибиотици	Азитромицин, Еритромицин	Имат бактерициден ефект.	Лекарствата от тази група са показани само ако е настъпила бактериална инфекция, тъй като увреждането на епитела от вируси създава благоприятни условия за неговото развитие. Самостоятелното приложение на антибиотици може да доведе до развитие на дисбиоза, което ще влоши чревните прояви на ентеровирусна инфекция.
Антихистамини	Супрастин, Кларитин, Диазолин, Фенирамин	Предписва се при обриви.	Най-често се появява везикулозен обрив с ентеровирусна инфекция при деца. Когато използвате лекарства, трябва да следвате дозите, препоръчани от Вашия лекар.
Ентеросорбенти	Смекта, Ентеросгел, Мултисорб	Намалява подуването, свързва продуктите на ферментация в червата и вирусните частици.	Лекарствата са противопоказани при някои заболявания на стомаха - необходима е консултация с лекар.
Разтвори за инхалация	Тантум Верде, Мирамистин	Облекчава възпалителните процеси.	След инхалации не трябва да допускате температурни промени и не трябва да излизате навън веднага след процедурата.

Фотогалерия: лекарства за борба с ентеровирусната инфекция

Народни средства

За лечение на червата:

След като сварите ориза, трябва да охладите водата и да вземете половин чаша няколко пъти на ден. Оризовата вода попълва дефицита на течности и свързва токсините в червата.
Двеста и петдесет грама плодове се варят десет минути в литър вода. След това филтрирайте, смесете с 3 супени лъжици мед и приемайте по половин чаша 3 пъти на ден.
Инфузия на невен и листа от мента.Равни части от билката (по 1 супена лъжица) се заливат с чаша вряща вода. След половин час инфузията е готова, трябва да я приемате три пъти на ден.
Отвара от цветове от бъз и лайка.Равни части от билката (половин супена лъжица) се заливат с чаша вряла вода и се оставят за 20-30 минути. Запарката се приема 3-4 пъти дневно.

За лечение на катарални симптоми се използват следните народни средства:

Гаргарата с отвара от дъбова кора помага при язви в устата като стягащо и антисептично средство. Супена лъжица кора се залива с чаша вряща вода. След 40 минути бульонът е готов за изплакване, процедурата трябва да се извършва 2-3 пъти на ден.
Изплакнете с отвара от лайка и градински чай. За целта една супена лъжица суха билка се залива с 300 мл вряща вода и се оставя на водна баня за 30 минути.
Парна инхалация със сода.

Фотогалерия: методи на традиционната медицина

Отвара от лайка и цветове от бъз

Дъбова кора за приготвяне на отвара

На какъв етап можете да се справите с домашна терапия и кога е необходима болница?

Лечението на дехидратацията се извършва чрез интравенозни вливания на разтвори в болница. Терапията за всеки конкретен случай на заболяването се провежда, като се вземат предвид кои органи са включени в патологичния процес. При възпаление на сърцето се предписват подходящи антибиотици и кардиопротектори, при менингит - реологични лекарства и др.

Лечението на ентеровирусни инфекции в тежки случаи (менингит, енцефалит, хепатит, миокардит) се извършва изключително в болнични условия.

Лечението на лека до умерена ентеровирусна инфекция обикновено се извършва у дома. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се проветрява няколко пъти на ден. Тъй като предаването на вируса става не само по въздушно-капков път, но и по фекално-орален път, пациентът трябва да има индивидуални съдове, както и аксесоари за баня (кърпа, кърпа и др.).

Ако температурата не спадне в рамките на няколко дни или има дискомфорт в сърцето, силно главоболие, трябва спешно да се обадите на линейка.

През целия период на заболяването пациентът с ентеровирусна инфекция трябва да се придържа към терапевтична диета.

Терапевтична диета

Храненето на пациенти с ентеровирусна инфекция е доста строго, тъй като е трудно да се постигне бързо възстановяване само с лекарства.

Принципи на хранене по време на заболяване

Повишен режим на пиене за попълване на дефицита на течности - най-малко два литра на ден.Течността трябва да е топла, да се пие често и на малки порции - преварена и негазирана минерална вода, зелен чай и компот от сушени плодове без захар.
Храната трябва да е топла, лесно смилаема, течна или на пюре. Трябва да ядете малки порции 5-6 пъти на ден.
Не трябва да ядете пресни зеленчуци и плодове. Те трябва първо да бъдат подложени на термична обработка (задушаване, печене, варене или пара).

Разрешени продукти

Течни каши с вода и зърнени супи.
Течни зеленчукови пюрета от картофи, моркови, тиквички, тиква.
Варено постно месо в пюре.
Печени ябълки, за предпочитане всеки ден, тъй като неутрализират токсините, които се отделят по време на гнилостните процеси в червата. Това са процесите, които съпътстват ентеровирусната инфекция.

Билкови чайове и запарки

Варено месо, за предпочитане пюре

Забранени продукти

Списъкът с храни, които увеличават чревната подвижност или отнемат много време за храносмилане, включва:

Пресни зеленчуци, горски плодове и плодове.
Зеле и цвекло във всякаква форма.
Тлъсто месо и риба от всякакъв вид.
Млечни продукти - мляко, извара, всички ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко и др.), масло (включително растително масло), сирене.
Всякакви сокове, прясно изцедени и консервирани.
Бульони от месо и риба.
Пържени, пушени, пикантни ястия и туршии.
яйца.
Пресен хляб от всякакво брашно, печени изделия, сладкарски изделия (включително сладки).
Просо, перлен ечемик, боб, грах.

Фотогалерия: храни, които е нежелателно да консумирате, ако сте болни

Мазни меса и ястия с много подправки

Плодове и горски плодове
Брашно и сладкарски изделия

Сокове под всякаква форма

Примерно меню в първите дни на заболяването (таблица)

След подобряване на състоянието след няколко дни менюто може да се разнообрази с други продукти: котлети на пара, омлети на пара без мляко и варено месо.

Характеристики на лечението при деца

Децата често боледуват през лятото и пролетта – т. нар. летен грип. Огнища на заболяването се появяват в детски градини, училища и лагери. В повечето случаи заболяването протича с чревни симптоми на фона на обща интоксикация. Децата се характеризират с вирусна екзантема - обрив на ръцете, краката и устата. Редки са тежките форми - менингит, миокардит и др.

Симптом "уста-ръка-крак" и Алфа интерферони

Ако детето внезапно вдигне висока температура, развие диария, повръщане или обрив, това е индикация за незабавно търсене на квалифицирана помощ. Дехидратацията при малки деца се развива много бързо и при забавена помощ може да има необратими последици.

Тежките форми на заболяването се лекуват в болница. Ако лекарите предписват домашно лечение на инфекция, родителите трябва да гарантират:

Почивка на легло, отделни ястия.
Пийте много на малки порции.
Лесно смилаема храна, на части и на малки порции.
Антипиретици.
витамини.

Всички лекарства за детето трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самолечението на ентеровирусна инфекция при деца е изпълнено с негативни последици.

Видео: д-р Комаровски за ентеровирусите

Колко опасно е заболяването по време на бременност?

Ентеровирусната инфекция при бременни жени има редица особености и създава допълнителни рискове. Инфекцията през първия триместър може да причини дефекти, които са несъвместими с живота, причинявайки спонтанен аборт или замразена бременност. В по-късните етапи е възможно развитие на фето-плацентарна недостатъчност и вътрематочна инфекция.

Лечението на ентеровирусна инфекция при бременни жени се извършва съгласно общи принципи. Единствената разлика е, че антипиретичните и противовъзпалителните лекарства трябва да се предписват, като се вземе предвид възможният риск за плода (разрешени са парацетамол и ибупрофен).

В допълнение, повишената чревна перисталтика може да провокира повишаване на тонуса на матката и развитието на заплаха от спонтанен аборт. Ето защо такива пациенти трябва да бъдат прегледани от лекар, който наблюдава бременността.

Профилактика на ентеровирусна инфекция

За да се предпазите от ентеровирусна инфекция, трябва да спазвате някои правила:

Пийте само преварена вода или напитки в оригинални опаковки.
Измивайте ръцете си преди всяко хранене и стриктно спазвайте правилата за лична хигиена.
Когато посещавате басейн или плувате във водни тела, не поглъщайте вода.
Не купувайте храна от съмнителни места.
Поддържайте съдовете чисти, измивайте добре зеленчуците и плодовете (след редовно измиване се препоръчва да ги изплакнете с вряща вода).
Необходимо е редовно да проветрявате помещенията и да извършвате мокро почистване поне два пъти седмично.
Важно е да се избягва контакт с хора, заразени с инфекцията.

Видео: подробности за превантивните мерки

Широкото разпространение на ентеровирусите и липсата на специфичен имунитет прави почти всеки човек уязвим към заболявания, причинени от патогени от тази група. Липсата на специфични антивирусни лекарства изисква човек да бъде внимателен към всички симптоми, които могат да показват инфекция с ентеровирус.

Обикновено сезонът на ентеровирусите продължава от юли до октомври, така че сега е идеалното време за тях. Какво трябва да направят родителите, ако чуят от лекар диагноза „ентеровирусна инфекция“ и как правилно да лекуват това състояние при деца - в нашия материал днес.

В групата на ентеровирусите има повече от 60 вида патогени, различни по форма и патогени. Тези вируси могат да живеят на различни повърхности в продължение на няколко часа и дори дни в зависимост от температурата и влажността на околната среда. Ентеровирусът може да се открие върху лигавиците, слюнката и храчките на болен човек. Контактът със замърсена повърхност и след това докосването на носа, устата или очите ви е най-лесният начин да се заразите.

Какво е ентеровирусна инфекция при деца

Ентеровирусната инфекция при деца е голяма обща група от заболявания, причинени от РНК-съдържащи неполиомиелитни вируси (Coxsackie, ECHO, некласифицирани човешки ентеровируси) и полиовирус.

Веднъж попаднали в околната среда, вирусите могат да се задържат доста дълго време, тъй като те понасят добре неблагоприятните ефекти, продължават да съществуват във вода и почва, могат да оцелеят няколко години при замразяване и киселинната среда на стомаха не оказва никакво влияние върху тях.

Ентеровирусите са често срещани в детските групи, тъй като децата на възраст от 1 до 10 години са изложени на тях. Ентеровирусите също се размножават в нехигиенични условия и се страхуват от ултравиолетово лъчение, кипене и действието на дезинфекционни разтвори с висока концентрация на формалдехид и хлор.

Пикът на заболеваемостта от ентеровирусни инфекции настъпва от юли до октомври - през топлото време. Освен това през тези няколко месеца детето често може да се разболее от ентеровирусна инфекция повече от веднъж, тъй като патогените са много разнообразни. И ако едно дете е било болно от един вид вирус, това няма да го предпази от други видове. Именно поради тази характеристика съвременната наука все още не може да разработи ваксина срещу ентеровирусна инфекция при деца.

Ентеровирусна инфекция при деца: как възниква инфекцията?

Ентеровирусната инфекция при деца се предава по въздушно-капков път и контакт. При кихане и кашляне вирусът лети във въздуха заедно с капчици слюнка от заразено дете към здраво дете. Инкубационният период на заболяването е от 2 до 10 дни, а детето може да бъде носител на вируса в продължение на 5 месеца.

Често детето, носител на вируса, няма никакви външни прояви на заболяването, но вирусите са в червата и се освобождават в околната среда с изпражненията. Следователно вторият път на заразяване е фекално-орален, когато детето не спазва мерките за лична хигиена, а не след посещение на тоалетната.

Заразяването може да стане и чрез играчки, ако децата ги поставят в устата си, или чрез пиене на сурова вода или мръсна храна.

Ентеровирусна инфекция при деца: симптоми на инфекция

След като ентеровирусната инфекция навлезе в тялото, патогените се установяват в лимфните възли, където се размножават. Как ще се развие заболяването при детето в бъдеще зависи от фактори като:

вирулентност - способността на вирусите да устояват на защитните сили на организма;
тропизъм - тенденцията на вируса да заразява отделни тъкани и органи;
състоянието на имунитета на детето.

Ентеровирусите могат да заразят:

централна и периферна нервна система,
лигавицата на орофаринкса,
лигавицата на очите,
кожа,
мускули,
сърце,
чревна лигавица,
черен дроб,
При момчетата може да настъпи увреждане на тестисите.

Общи симптоми на ентеровирусна инфекция, независимо от лезията:

до 38-39º C. Температурата продължава 3-5 дни, може да има вълнообразен ход (понижаване и повишаване), след което намалява
увеличени цервикални и субмандибуларни лимфни възли
слабост
сънливост
гадене
повръщане

Ентеровирусна инфекция при деца: разновидности

Има няколко основни вида ентеровирусна инфекция при деца.

Ентеровирусна треска причинени от различни серотипове на вирусите Coxsackie и ECHO. Протичане на заболяването: температура от 38,5-40 ° C, неразположение, болки в мускулите, болки в гърлото, главоболие, зачервяване на очите, гадене, повръщане, рядко - диария. Симптомите обикновено продължават 3-7 дни. Причинява се от ентеровируси от всички подвидове.

Чревна (стомашно-чревна) форма Ентеровирусната инфекция е по-честа при деца под 3-годишна възраст. Протичане на заболяването: назална конгестия, хиперемия на лигавицата на орофаринкса, кашлица, диария, повръщане, метеоризъм. Симптомите обикновено продължават 1-2 седмици.

Катарална (респираторна) форма ентеровирусната инфекция при деца се проявява като остра респираторна инфекция. Протичане на заболяването: краткотрайна треска, температура, болки в гърлото, болка при преглъщане и болезнени язви по задната част на гърлото, сливиците, мекото небце, липса на апетит, възможно развитие на синдром на фалшива крупа. Патогени: вируси Coxsackie A и Coxsackie B. Симптомите обикновено продължават 3-7 дни.

Чревна форма се характеризира с увреждане на чревната лигавица. Протичане на заболяването: разхлабени изпражнения без патологични примеси до 5-10 пъти на ден, коремна болка, метеоризъм, рядко повръщане, възможна треска. При деца под 2-годишна възраст могат да се появят катарални явления в назофаринкса. Продължителността на заболяването при малки деца е 1-2 седмици, при по-големи деца 1-3 дни.

Миокардит или перикардит характеризиращ се с нарушаване на различни части на сърцето: мускулния слой, външната обвивка, клапите. Протичане на заболяването: повишена умора, слабост, ускорен пулс, спад на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, болка в гърдите. Патогени: Coxsackievirus B5, също ECHO вируси.

Ентеровирусна екзантема характеризиращ се с появата на кожен обрив по кожата на лицето и торса, напомнящ обриви от скарлатина в природата, или. Патогени: вируси ECHO и Coxsackie. Симптомите обикновено продължават 3-5 дни.

Хеморагичен конюнктивит започва внезапно с болка в окото, замъглено зрение, фотофобия и сълзене на очите. Могат също да се появят треска, главоболие, подути лимфни възли и кръвоизливи в очите. Патогени: ентеровирус серотип 70, Coxsackievirus A24. Симптомите обикновено продължават 10-14 дни.

серозен, са типична форма на ентеровирусна инфекция при деца. Протичане на заболяването: висока температура, силно главоболие, многократно повръщане, безпокойство, делириум, конвулсии. Това е най-тежката форма на ентеровирусна инфекция. Патогени: Coxsackievirus група B и ECHO вируси. Обикновено се появява в огнища с интервали от няколко години. Симптомите могат да продължат до 2 месеца.

Паралитични форми на ентеровирусна инфекция характеризиращ се с развитие на остра парализа на единия или двата крака, по-рядко - ръцете. Парализата е придружена от мускулна болка и в леки случаи може да доведе до развитие на накуцваща походка, слабост в краката и намален мускулен тонус. Тези ефекти са обратими и постепенно изчезват след 4-8 седмици. При тежки форми на парализа, причинени от ентеровирусна инфекция, смъртта е възможна поради дисфункция на дихателните и вазомоторните центрове.

Неонатален енцефаломиокардит характерни за децата през първите месеци от живота на детето. Протичане на заболяването: летаргия, отказ от гърди, субфебрилна температура, сърдечна недостатъчност, изпъкнали фонтанели, конвулсии. Патогени: Coxsackie вируси тип B. Енцефаломиокардитът на новородените е фатално заболяване, смъртността достига 60-80%.

Епидемична миалгия - рядко заболяване, което се проявява като силна мускулна болка в гърдите и корема и тежка треска. Болката е пароксизмална, влошава се при дишане или кашляне и е придружена от обилно изпотяване. Патогени: Coxsackie вирус B3 и B5. Симптомите обикновено продължават 8-10 дни.

Профилактика на ентеровирусна инфекция при деца

За да се предотвратят ентеровирусни инфекции при деца, е необходимо често да се мият ръцете, да се вари вода преди пиене, да се избягват тълпи от хора по време на епидемия, както и да се повиши имунитетът на детето.

Ако едно дете в семейството се разболее, всички членове на семейството, особено децата под 10-годишна възраст, са изложени на риск. Ето защо, за да се предотврати ентеровирусна инфекция в други членове на семейството, е необходимо да се осигурят на болното дете отделни съдове и играчки. В никакъв случай не трябва да дояждате храна за болно дете! На всички членове на семейството се препоръчва често да мият ръцете си със сапун и да ги третират с антисептици на алкохолна основа.

Ентеровирусна инфекция при деца: диагностика и лечение

За да се постави точна диагноза „ентеровирусна инфекция“ на болно дете, в зависимост от симптомите на заболяването, се вземат тампони от гърлото, носа, конюнктивата, изстъргване на кожата или ануса. Необходими са също изследвания на кръв, урина и изпражнения.

В зависимост от симптомите може да се наложи детето да се консултира с педиатър, кардиолог, невролог, отоларинголог, офталмолог или други специалисти.

Хоспитализацията е необходима при съмнение за менингит, енцефалит, миокардит или тежки комбинирани лезии. Лечението на леки форми на ентеровирусна инфекция при деца се извършва у дома.

Няма антивирусни лекарства, които да потискат ентеровирусите. В същото време тялото е в състояние да се справи самостоятелно с това заболяване. По правило заболяването изчезва за 3-7 дни.

Лечението на ентеровирусна инфекция при деца се свежда до облекчаване на симптомите, предотвратяване на дехидратация и идентифициране на усложнения.

Вашето дете може да получи лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол за понижаване на температурата и облекчаване на болката в устата, след консултация с педиатъра относно оптималната дозировка.

На болно дете се предписва: почивка, почивка на легло, много течности, антипиретична терапия, антивирусни лекарства, изплакване на носа, гаргара, ако е необходимо, борба с дехидратацията, диета, приемане на ентеросорбенти, възстановяване на чревната микрофлора.

Забележкаче е по-лесно за дете с ентеровирусна инфекция да пие хладни напитки и да яде пюрирани храни при стайна температура.

Как се проявява ентеровирусната инфекция при деца? Симптомите на тази група заболявания са много разнообразни и родителите не винаги успяват бързо да разпознаят коварния вирус. Как се проявява болестта при деца? Колко опасна е ентеровирусната инфекция за дете?

Обща информация за причинителя на заболяването

Ентеровирусната инфекция е цяла група заболявания, причинени от определени чревни вируси (ентеровируси). Ентеровирусът е широко разпространен и се среща дори в най-отдалечените кътчета на земното кълбо. През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на ентеровирусната инфекция в целия свят.

Причинителите на заболяването са различни представители на рода Enterovirus. Тази голяма група включва такива добре познати вируси като Coxsackie и ECHO. Родът Enterovirus включва повече от 100 инфекциозни агента, които са потенциално опасни за хората. Вирусите са много устойчиви в околната среда, което отчасти обяснява повсеместното разпространение на инфекциозните заболявания, които причиняват.

Характеристика на ентеровирусната инфекция е здравословното носителство на вируса. Вирусът може да съществува в червата на човека до 5 месеца, без да губи свойствата си. По този начин източникът на инфекция може да бъде напълно здрав човек, който дори не подозира за опасните вирусни агенти, които са се заселили вътре.

Заболяването се предава по три начина:

във въздуха;
фекално-орален;
вертикално (от майката към плода).

Ентеровирусната инфекция е по-честа при деца и юноши. Пикът на заболеваемостта е през лятото и есента. След възстановяване дългосрочният имунитет остава няколко години.

Основни форми

Ентеровирусът, прониквайки в тялото на детето, може да се установи в различни тъкани. Епителните и мускулните клетки, нервната система и вътрешните органи не са защитени от вредното въздействие на вируса. Доста често заболяването протича без изразени симптоми, образувайки стабилен типово специфичен имунитет. Защитната реакция на тялото се развива само в отговор на типа вирус, който е влязъл в клетките и е причинил определена имунна реакция.

Инкубационният период продължава 2-10 дни. Има много форми на ентеровирусна инфекция. Следните сортове заслужават специално внимание:

Херпангина

Причинителят на херпангината е вирусът Coxsackie. Първите признаци на заболяването се появяват остро 3-4 дни след заразяването. Симптомите на херпангина включват:

висока телесна температура (до 40°C) при относително добро здраве;
умерено или леко възпалено гърло;
типични промени във фаринкса.

Треската продължава от 2 до 5 дни. През този период лигавицата на фаринкса става хиперемирана (червена), след което върху нея се появяват единични мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Мехурчетата бързо се отварят и на тяхно място се появяват язви, покрити с типично сиво покритие. Индивидуалните язви могат да се слеят една с друга. Промените във фаринкса продължават 7 дни от началото на заболяването.

Не отваряйте сами мехурите, за да избегнете въвеждането на вторична инфекция в устната кухина.

серозен менингит

Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка. Причинява се от всички групи ентеровируси. Заболяването започва внезапно с рязко повишаване на телесната температура, слабост и втрисане. В бъдеще се появяват признаци на увреждане на мембраните на мозъка:

схванат врат;
силно спукващо главоболие;
повръщане;
нарушение на съзнанието;
непоносимост към шум и ярка светлина.

За диагностициране на менингит се събира цереброспинална течност. При някои деца се появява втора вълна на треска поради появата на менингеални симптоми.

Епидемична миалгия

Друго име за тази патология е болестта на Борнхолм. Причинителите на заболяването се считат за вируси Coxsackie и някои серотипове на ECHO. Признаците на вирусна инфекция се появяват внезапно на първия ден от заболяването:

висока телесна температура;
силна мускулна болка (областта на корема и гърдите);
повишена болка при всяко движение.

Пристъпите на болка се появяват на всеки час и продължават не повече от 10 минути. Треската продължава 3 дни. Много деца развиват типични симптоми на менингит на фона на миалгия.

Консултирайте се с лекар, когато се появят първите признаци на заболяване!

Миелит

Възпалението на гръбначния мозък възниква, когато е засегнат от вирусите Coxsackie и ECHO. Заболяването протича под формата на леки форми на парализа. Възстановяването от болестта настъпва доста бързо. Постоянните парези и парализи не са типични.

Увреждане на сърцето

Миокардитът (увреждане на мускулната обвивка на сърцето) и перикардитът (възпаление на сърдечната торбичка) протичат благоприятно. На фона на треска се появява умерена болка в областта на сърцето. При преглед се забелязват приглушени сърдечни тонове. Възстановяването след заболяване става доста бързо. Не се наблюдават сериозни последствия.

Ентеровирусна диария

Признаците на чревната форма на инфекция са известни на всички родители:

чести воднисти изпражнения;
умерена болка в корема;
рядко повръщане;
метеоризъм;
висока телесна температура.

При деца под 2-годишна възраст диарията често е придружена от хрема, болки в гърлото и други признаци на респираторна инфекция. Продължителността на заболяването е не повече от 7 дни.

Ентеровирусна треска

Друго име за тази форма на инфекция е „лека болест“. Характеризира се с умерено повишаване на телесната температура без изразено нарушение на общото състояние. Възможни са леки катарални симптоми под формата на лек хрема и зачервяване на гърлото. Възстановяването настъпва в рамките на 3 дни. Заболяването рядко се диагностицира поради много неспецифични симптоми.

Ентеровирусна екзантема

Бостънската треска се проявява като типичен обрив под формата на розови петна по лицето, крайниците и торса. Обривът се появява на фона на висока телесна температура на 1-2 дни от заболяването и продължава не повече от 3 дни. След изчезването на обрива не остават следи по кожата.

Различни форми на ентеровирусна инфекция често се комбинират помежду си. При едно и също дете могат да се появят едновременно прояви на херпангина, миалгия или менингит. В повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на типичните симптоми на заболяването.

Усложнения

Ентеровирусната инфекция във всякаква форма може да причини следната патология:

миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
перикардит (увреждане на перикарда);
нарушаване на сърдечните клапи;
промени в сърдечната честота.

Тежестта на усложненията може да бъде много различна, от леки функционални нарушения във функционирането на сърцето до образуването на сериозни дефекти. Доста трудно е да се предвиди предварително как вирусът ще се държи в тялото на детето. Сърдечните усложнения не трябва да се бъркат със специална форма на ентеровирусна инфекция - остър мио- и перикардит. В последния случай заболяването преминава в рамките на 7-10 дни без никакви последствия за детето.

Принципи на терапията

Лечението на ентеровирусна инфекция при деца, независимо от формата на заболяването, може да бъде само симптоматично. В момента няма ефективни лекарства, които да се справят с причинителя на заболяването - ентеровирус. За повишаване на неспецифичния имунитет активно се използват човешки интерферонови препарати. Вирусът не развива резистентност към интерферони, което позволява използването на такива лекарства дори при повторна инфекция.

Имуноглобулините се използват и за неспецифична терапия на ентеровирусна инфекция. Тези продукти повишават имунитета на детето, което позволява на тялото да се справи с опасния вирус и неговите последствия. Най-ефективното използване на интерферони за лечение на инфекции при новородени и деца от първата година от живота.

Антибиотиците не се използват при лечението на ентеровирусна инфекция. Тези лекарства могат да бъдат предписани от лекар само при възникване на вторична инфекция. В повечето случаи този режим на лечение се използва при отслабени и недоносени деца.

Диетата за ентеровирусна инфекция при деца е от особено значение. В случай на увреждане на стомашно-чревния тракт се препоръчва да се спазват следните правила:

Диетата на детето трябва да бъде разнообразна и балансирана с основни витамини и микроелементи.
Честота на хранене - до 6 пъти на ден на малки порции.
В първите дни на заболяването не се препоръчва да се ядат пържени, горещи и пикантни храни. Всички ястия трябва да се приготвят на пара или да се пекат във фурната. За бебета е най-добре да сервирате познати ястия под формата на пюрета.
На първия ден от заболяването обемът на храната се намалява с 50%, на втория и третия - с 30%. В бъдеще се препоръчва постепенно да се върнете към обичайната си диета.
Детето трябва да пие колкото е възможно повече през целия период на заболяването. Това може да бъде обикновена вода, натурален сок, плодова напитка или компот. Разрешен е слаб сладък чай. При тежка дехидратация се предписват физиологични разтвори.

Ако ентеровирусната инфекция не е засегнала храносмилателния тракт, не се изисква специална диета. Детето може да яде каквото е свикнало, стига да се чувства добре.

Предотвратяване

Не е разработена специфична превенция на ентеровирусна инфекция. Някои експерти препоръчват използването на лекарства с интерферон за защита срещу възможна инфекция. Преди да използвате интерферони, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Неспецифичната профилактика включва ежедневно проветряване и мокро почистване на помещенията, в които се намира детето. Спазването на най-простите правила за лична хигиена и храненето само на доказани хранителни продукти значително намалява риска от развитие на ентеровирусна инфекция при деца и възрастни.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи