Име на ангина. Видове ангина при деца и възрастни
Ангината е инфекциозно заболяване, което засяга цялото тяло, но локалните му прояви са най-изразени в така наречения фарингеален пръстен. Този пръстен представлява няколко групи сливици, състоящи се от лимфоидна тъкан. Заобикаляйки назофаринкса, те предпазват вътрешната среда на тялото от инфекция. При ангина първите страдат палатинните сливици. Класификацията на стенокардията се основава на степента на тяхното участие в процеса.
В нашата статия ще говорим за симптомите на най-често срещаното възпалено гърло, бактериално, причинено от неспецифични микроорганизми (стрептококи и други), засягащи палатинните лимфоидни образувания.
Видове заболявания
Разпространението на патологичния процес може да бъде различно. Според този признак, който определя симптомите, се разграничават формите на заболяването:
- катарален (повърхностен);
- фоликуларен (с образуване на гнойни възли);
- лакунарен (с образуване на гнойна плака);
- некротичен (с огнища на некроза).
Тежестта на заболяването зависи повече от наличието на общи прояви: треска, признаци на интоксикация, усложнения. Няма пълно съответствие между формата и тежестта на хода на заболяването, но обикновено катаралната ангина се понася по-лесно, а най-тежката за пациента е некротичната.
Има случаи на възпаление и на други сливици на фарингеалния пръстен. В същото време се развива ларингеална, лингвална или ретроназална ангина.
Клинични признаци (симптоми)
Времето между заразяването и появата на първите признаци на заболяването в повечето случаи е от 10 часа до 3 дни. Заболяването започва остро, без предупреждение. В началото температурата се повишава внезапно и много бързо, това е придружено от втрисане и треперене, болки в ставите и мускулите, тежка, изразена слабост.
Бързо се присъединява болка в гърлото. Те могат да бъдат разположени само от едната страна или да бъдат двустранни, разпространени до ухото, храма. Преди това за известно време могат да се смущават болезненост, болки в гърлото, сухота, чувство на натиск в гърлото. Близките лимфни възли (цервикални, субмандибуларни) са увеличени. Често има назален глас, болезнен спазъм на дъвкателните мускули. Тежестта на всички тези симптоми зависи от формата на заболяването.
Катарална ангина
Засяга се само повърхността на сливиците, тъй като върху тях не се образува гной. Причиняват се локални прояви възпалителна реакция. Това е зачервяване на гърлото и подуване на сливиците, придружено от остра болка при преглъщане. Интоксикацията или липсва, или е лека. Може да има чувство на слабост, умерено главоболие, температурата достига 37,5 - 38 ° C. Понякога катаралната ангина преминава без температура.
При фарингоскопия (изследване на фаринкса) се вижда неговата яркочервена задна стена, хиперемично небце. Понякога самите сливици и дъгите, зад които се намират, се зачервяват (стават хиперемирани). Сливиците са инфилтрирани (импрегнирани) с кръвна плазма и имунни клетки, поради което са едематозни. Езикът е сух, покрит с лек налеп.
Продължителността на заболяването е до два дни. След това завършва с възстановяване или преминава в по-тежка форма. Катаралната ангина може да се лекува без употреба само на антисептицино само по лекарско предписание и под наблюдението на лекар.
Фоликуларна ангина
Това е по-тежка форма. Характеризира се с температура до 38 - 40 ° C, болки в мускулите, ставите, сърцето, главата, слабост, изпотяване.
При преглед се вижда, че са засегнати фоликулите на сливиците. Това са натрупвания на бели кръвни клетки, които нормално узряват в сливиците и след това навлизат в кръвния поток, за да защитят тялото. При фоликулната форма сливиците са силно подути и уголемени. През тяхната мембрана се появяват гнойни възли - фоликули, които се състоят от мъртви левкоцити.
Размерът на такива възли не надвишава 3-4 mm, те са жълтеникави на цвят и се отварят сами, образувайки малки ерозии и ограничена плака от гной на повърхността на сливиците. Дефектите на лигавицата се възстановяват доста бързо. Болестта продължава една седмица.
Лакунарна ангина
Общото състояние на пациентите се влошава значително. Имат висока телесна температура. Пациентите се оплакват от болки в мускулите и ставите, сърцето, кръста.
При фарингоскопия може да се види, че гнойната плака от вдлъбнатините на сливиците (лакуни) се простира до цялата им повърхност, без да напуска фарингеалната стена. Сливиците са уголемени, едематозни, рязко хиперемирани. Плаката е разхлабена, жълтеникав цвят, образува островчета или непрекъснат гноен филм. Отстранява се лесно с помощта на шпатула, като под нея остава непокътната повърхността на сливицата. Ако плаката покрива изцяло сливиците, образувайки плътен филм, те говорят за фибринозна форма на ангина.
Продължителността на заболяването е около седмица. Често от едната страна на фаринкса пациентът има фоликуларен, а от другата лакунарен тонзилит.
Некротична ангина
Общото състояние на пациентите е тежко. Характеризира се с постоянна треска, повръщане, което не носи облекчение, объркване.
Сливиците са покрити със зеленикаво-сиво покритие, което се простира в дълбините на техните тъкани. Повърхността на такъв филм е неравна, изглежда скучна и изпъкнала. Често плътните некротични маси са импрегнирани с фибрин (серумен протеин, отговорен за съсирването на кръвта). В този случай те често се отхвърлят с образуването на кървяща тъканна област. След отхвърляне на мъртви огнища се образуват дефекти - ями с дълбочина до 2 см, имащи неравен релеф.
Подобни места на смърт с отхвърляне могат да засегнат и околните тъкани на фаринкса. Некротичната ангина често е придружена от тежки усложнения.
С образуването на абсцеси в тъканите на сливиците пациентът се оплаква от силна болка в гърлото, независимо от преглъщането. Пациентът се опитва да държи главата си неподвижна или наклонена на засегнатата страна. поради подуване меко небцепромени в гласа, появява се назалност. Пациентът може да приема храна или течност много трудно, но най-често отказва да яде.
Усложнения
Усложнения на ангината - част клинични признацина това заболяване, което се появява с тежко протичане на заболяването. Те са ранни и късни.
Ранни усложнения
Тези симптоми се появяват по време на самото заболяване. Те са свързани с разпространението на инфекцията в околните органи. Те включват:
- паратонзиларен абсцес (абсцес във влакното близо до сливицата);
- перитонзилит (възпаление на тъканите около сливиците);
- гноен лимфаденит ();
- (поражение параназалните синусинос);
- (възпаление на средното ухо);
- медиастинит (разпространение на инфекция в медиастинума).
Късни усложнения
Тези процеси са свързани с реакцията на тялото към антигените на патогените и образуването на процеси, когато защитните сили на тялото са насочени към собствените им тъкани. Те се развиват около месец след боледуване на гърлото:
- остър ревматична трескас увреждане на ставите;
- ревматично сърдечно заболяване с образуване на сърдечни заболявания;
- остра (бъбречно увреждане);
- пневмония ();
- сепсис ("отравяне на кръвта").
Към кой лекар да се обърна
Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се свържете с УНГ лекар или специалист по инфекциозни заболявания. Ако това не е възможно, терапевт или педиатър може да постави диагноза и да предпише лечение, както и семеен доктор. С развитието на усложненията в лечението на пациента участват кардиолог, нефролог, ревматолог.
- това е остро възпаление на небцето, езичните и назофарингеалните сливици. Най-често палатинните сливици се възпаляват. Ангината се отнася до остри инфекциозно-алергични заболявания. В хода на заболяването палатинните тонзили се възпаляват, като правило, причинителят на ангината е хемолитичен.Причини за ангина
Инфекцията с възпалено гърло може да се предава по въздушно-капков път, чрез храни и напитки, както и при директен контакт с болен човек. Ангината се развива най-често в студения, влажен сезон (пролет, есен), може да бъде следствие от хипотермия или проява на заболявания като дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица и в някои случаи кръвни заболявания.
Вие обаче грешите, като разглеждате хипотермия главната причинавъзпалено гърло. Причината за ангина най-често (в 90% от случаите) е хемолитичен стрептокок. Следователно е възможно да се заразите по въздушно-капков пътот здрав човек, който е носител на бактериите. Друг начин на предаване е контакт (чрез мръсни чинии). Можете да се заразите и чрез храната, например, ако пиете сурово мляко от крава с мастит. А понякога човек сам се заразява. В такива случаи ангината може да е резултат от хроничен ринит, болни зъби и други постоянни огнища на инфекции в организма. Ситуацията се усложнява от неблагоприятни условия: хипотермия, намален имунитет и алергизация на тялото.
Симптомите на ангина се появяват след изтичане на инкубационния период, който най-често е 24-48 часа.
Основните симптоми на ангина могат да се нарекат следните:
Ангината има остро начало. В човек, на заден план пълно здраве, здравословното състояние рязко се влошава.
Телесната температура се повишава, появяват се студени тръпки. Знакът на термометъра може да достигне 40 градуса.
Има симптоми на интоксикация с главоболие, болки в ставите, обща слабост.
Гърлото е силно възпалено, болките се усилват по време на процеса на преглъщане. На втория ден болката достига своя пик и е налична постоянно.
Апетитът се влошава, сънят страда.
Лимфните възли се увеличават по размер, стават болезнени при палпация. На първо място страдат субмандибуларните възли.
Сливиците се подуват, увеличават се, по тях се визуализират точковидни образувания жълт цвят. Размерът им е 2-3 мм. Тази картина е характерна за фоликуларната ангина. При лакунарна ангина сливиците са покрити с гнойна плака под формата на затворени области с неправилна форма.
Ако заболяването е тежко, тогава върху сливиците се образуват зони на некроза, които имат тъмносив цвят. Мъртвите тъкани се откъсват, като се заменят с дефектни зони с размер 10 mm.
Що се отнася до паратонзилита и паратонзиларния абсцес, тези състояния се развиват като усложнения на ангина. Първо, тъканите около сливиците се възпаляват (перитонзилит), след което се стопяват под въздействието на гной (перитонзиларен абсцес). Подобни усложнения има след 2-3 дни след възпалено гърло. Човек започва да се оплаква от тежка едностранна болка в гърлото, телесната температура се повишава рязко, слюноотделянето се увеличава. Човек интуитивно накланя главата си в посоката, където е локализирано възпалението. По този начин той се стреми да намали стреса в увредените тъкани.
При преглед има значителна асиметрия. Сливицата от страната на лезията е увеличена и изместена към центъра, езикът е избутан настрани, мекото небце е подуто.
Търсенето на медицинска помощ трябва да бъде незабавно, ако изпитате следните симптоми:
бланширане кожата, появата на синкав оттенък;
Промяна на възбудата до летаргия;
Рязък спад на телесната температура;
Нарушаване на съзнанието;
Намаляване на обема на отделената урина (симптом на инфекциозно-токсичен шок);
Появата на конвулсии, загуба на съзнание (участие в процеса на възпаление нервна система);
Появата на кръвоизливи (увреждане на кръвоносните съдове, нарушения в процесите на съсирване на кръвта);
Затруднено дишане, невъзможност за отваряне на устата, повишена интензивност на възпалено гърло (паратонзилит);
Чувство на недостиг на въздух, тъпи болкив долната част на гърба, зад гръдната кост, отстрани, болка по време на изпразване Пикочен мехур, обезцветяване на урината (увреждане на бъбреците и сърцето).
В случай, че телесната температура се запази в продължение на 5 или повече дни, режимът на лечение трябва да се промени, тъй като това показва неговата неефективност.
Най-важният симптом е ангината, а не ORZ, са бързо покачванеи поддържане на телесната температура в рамките на 39 градуса, появата на остра неприятна болка в гърлото. Става болезнено да се яде, пие и дори да се говори. По-късно пациентът започва да получава гърчове. силна умора, неразположение, започват болки в ставите. Ако вече имате тези първи признаци на заболяването, трябва незабавно да се свържете с местния лекар.
Ако лекарят след прегледа ви установи увеличение лимфни възли, както и промяна в цвета на сливиците, мекото небце, небесната дъга и езика, тогава той ще назначи необходимо лечение. В някои случаи върху сливиците могат да се образуват абсцеси или малки области на натрупване на гной.
Много хора бъркат първите симптоми на възпалено гърло със симптомите на настинка., но както показва практиката, ангината е много по-трудна за понасяне. Ако болките в гърлото продължават повече от седмица и само се влошават, тогава в този случай не може да се говори за настинка. В такива случаи е много важно да започнете целенасочено лечение навреме, а не да стартирате заболяването.
В зависимост от тежестта и спецификата на стенокардията, тя винаги протича по различен начин. Обичайно е да се разграничават симптомите по тип:
Катарална ангинаобикновено се развива много бързо и остро. В повечето случаи човек се разболява внезапно, появява се неразположение, сухота и болки в гърлото. След първото дискомфортпациентът чувства подуване на гърлото и болка при преглъщане. Палатинните тонзили, когато се изследват визуално, изглеждат зачервени и подути, а сондирането на шията в областта на субмандибуларната лимфна жлеза обикновено причинява доста силна болка. По правило болката се увеличава при преглъщане. След няколко часа температурата на човешкото тяло достига 39 градуса. Ангината е придружена от тежки студени тръпки и мъчителни болки, мигрената провокира налудни състояния.
Средно болното гърло продължава около две седмици, при бебета - малко по-дълго. Ангината е силно заразна, затова изолацията на болния е задължителна.
Струва ли си да се режат сливици? Какви сериозни усложнения са опасни ангината? На тези въпроси ще отговори терапевтът Алла Протасова:
Форми на ангина
Има няколко форми на катарална, лакунарна и фоликуларна ангина:
При катарално възпалено гърло пациентът се оплаква от леко възпалено гърло, главоболие, треска, чувство на киселини.
Фоликулярната ангина има по-тежко протичане: силна болкапри поглъщане, изразено обща слабост, болки в ставите. Телесната температура може да се повиши до 40 °C. Лимфните субмандибуларни възли са увеличени, болезнени при натиск. Сливиците са уголемени, силно зачервени, по повърхността им се виждат единични пустули.
При лакунарен тонзилитсъщо труден ход. Заболяването започва с много висока температура, силни болки в гърлото при преглъщане. Децата също могат да имат лошо храносмилане. Небните тонзили са увеличени. На лигавицата се виждат отделни гнойни ивици.
В допълнение, ангината е разделена на първична, вторична и специфична:
Първична ангина
Има много форми на ангина, една от тях е първична. Първичната ангина е остро заболяване инфекциозен характеркойто засяга тъканите на гърлото. Най-често първичният тонзилит се провокира от стрептококи, проявяващи се в повишаване на телесната температура, възпаление палатинални сливиции лимфни възли, в болезнени усещания.
Основна опасностпървичната ангина се крие във факта, че има голяма вероятност от проява на автоимунен процес в тялото на пациента. Подобно усложнениевъзниква най-често в случай, че няма адекватна антистрептококова терапия. Пациентът може да развие гломерулонефрит и ревматизъм с увреждане на бъбреците и сърцето.
Причинителят на ангината в 90% от случаите е бета-хемолитичен стрептокок. В 8% от случаите се провокира възпаление Стафилококус ауреус(възможен комбинирана инфекциястафилококи + стрептококи). Микроорганизми като Haemophilus influenzae, pneumococcus или Corynebacterium много рядко причиняват ангина.
Можете да получите възпалено гърло от болен човек, който е носител на инфекцията. Хората с инфекция на горните дихателни пътища са особено изложени на риск.
Преобладава въздушно-капковият път на заразяване с ангина. Често се наблюдават огнища на инфекция в сплотени колективи, когато хората са в близък контакт помежду си. Не е изключен обаче алиментарният път на заразяване, когато здрав човекяде храни, осеменени със стафилококус ауреус.
Заслужава да се отбележи, че не всеки контакт с човек с възпалено гърло непременно ще доведе до инфекция. Така рисковете нарастват с нарушения в работата. локален имунитетпалатинални сливици. Други провокиращи фактори са: хипотермия, стрес, преумора и др.
Стрептококите се размножават главно в палатиналните тонзили. Езикови тонзили и странични гребени задна стенаучастват гърла инфекциозен процеспо-рядко. Бактериите, след като попаднат върху тъканта на сливиците, преодоляват защитната бариера, проникват вътре и започват активно да се размножават там. Този процес е придружен от освобождаване токсични веществакоето води до възпаление. Не е изключено увреждане на регионалните лимфни възли. Най-често инфекциозният процес се ограничава до сливиците и лимфните възли, но е възможно разпространение на бактерии в близките тъкани (перитонзиларен абсцес, паратонзилит) и дори проникването им в кръвта (сепсис). Сепсисът е животозастрашаващо състояние, тъй като бактериите се разпространяват чрез кръвния поток в цялото тяло, засягайки кръвоносни съдове, бъбреци, черен дроб, сърце и други органи.
Сърдечният мускул може да страда от ангина дори без септична инфекция, тъй като сливиците са свързани с него. невронни пътища. Следователно всяко нарушение в работата на сливиците провокира неизправности в работата на сърцето.
Не винаги реагира адекватно на стенокардия имунната системаорганизъм. Имунитетът се развива, за да се бори с инфекцията имунни комплекси, които се установяват върху бъбреците, върху тъканите на сърцето и започват да ги разрушават, възприемайки ги като чужди агенти. Така се развива автоимунна треска. Ненавременно започнато лечение, предразположеност на човек към ревматични заболявания, неправилно избран терапевтичен режим. Ако възпалено гърло се развива при човек всяка година или няколко пъти в годината, то се нарича повторно.
Ангината е от няколко вида:
Фоликуларен, с нагнояване на фоликулите на сливиците;
Катарален, включващ само лигавицата на сливиците във възпалителния процес;
Лакунарен, с пробив на гнойни фоликули в тъканта на сливиците;
Некротичен, със смъртта на тъканите на сливиците.
Вторична ангина
Вторичната ангина е възпаление на тъканите на гърлото на фона на инфекциозна или неинфекциозна лезия на други органи или системи от органи.
Заболявания, придружени от ангинозни промени в гърлото:
Заболявания на хемопоетичните органи (агранулоцетоза,);
Ако пациентът развие скарлатина, тогава ангината се проявява в първите дни от началото на заболяването. В този случай лигавиците придобиват яркочервен цвят. След 4-5 дни симптомите на стенокардия ще изчезнат. Скарлатината се характеризира с така наречения "пурпурен" език с подути папили, зачервяване на бузите, син назолабиален триъгълник, обрив по тялото.
Ако човек има сифилис, тогава може да се появи възпалено гърло с оралния метод на предаване на болестта. След 21-30 дни от инфекцията се наблюдава увеличаване на размера на сливицата (процесът е едностранен), след още няколко дни върху сливицата се образува шанкър. Най-честата форма на ангина при сифилис е ерозивната ангина с образуването на лъскава, равномерна ерозия до 1 cm в диаметър. При вторичен сифилис патологичен процесЗасягат се и двете сливици. Върху тях се образуват плаки с диагонал 0,5 см. Плаките имат яркочервена граница, издигат се над повърхността на сливиците.
Ако пациентът има туларемия, тогава са възможни и трите основни форми на ангина (некротична, катарална, мембранна). Първо върху сливиците се появяват зони с жълтеникава плака, след което се сливат, покривайки ги с дебел филм. Шийните лимфни възли се подуват, стават болезнени при палпация. Успоредно с това далакът и черният дроб се увеличават по размер.
Ако пациентът има левкемия, тогава възпаленото гърло първо има катарална форма, след което става некротично. При отхвърляне на плаката върху повърхността на сливиците остават кървящи участъци с неравна повърхност. Успоредно с това се повишава телесната температура на пациента, появяват се главоболия, появяват се студени тръпки. Левкемията се характеризира с появата на кръвоизливи по кожата. В кръвния тест се наблюдава значителен скок на левкоцитите.
Ако пациентът има инфекциозна мононуклеоза, тогава ангината се проявява или от първите дни от началото на заболяването, или след 5 дни от началото на заболяването. В същото време сливиците са покрити с рехаво покритие, което се събира в празнини и се отстранява добре. Успоредно с това се засягат всички лимфни възли: субклавиални, зад ухото, ингвинални, а не само цервикални. Далакът и черният дроб стават по-големи по размер.
Ако пациентът има агранулоцитоза, тогава ангината протича според вида на възпалението при левкемия. Кръвният тест обаче показва изключително нисък брой бели кръвни клетки.
Когато пациентът има болки в гърлото на фона ентеровирусна инфекция, тогава върху сливиците се появява обрив под формата на мехурчета, които скоро се отварят и образуват болезнени рани. Отгоре те са покрити с бяло покритие. Телесната температура се повишава до 40 градуса. Болестта продължава около седмица.
Лекарят може да постави диагноза въз основа на симптомите на стенокардия. Извършете засяване в резервоара, ако е необходимо. Това ви позволява да определите чувствителността на микроорганизмите към определен антибиотик. Биохимията на кръвта и електрокардиографията са необходими за откриване на усложнения на заболяването.
В медицината има специфични форми на ангина.
Гъбична ангина.Микотичните болки в гърлото се провокират от гъбички, подобни на дрожди, които започват активно да се размножават с намаляване на имунните сили на организма. Често те се появяват на фона на антибиотична терапия. Симптомите на гъбичен тонзилит се свеждат до леко повишаване на телесната температура, до лека интоксикация на тялото. По време на изследването върху сливиците се откриват плаки, наподобяващи пресечени филми. Имат рехава консистенция и се отстраняват лесно. Под плаката се вижда възпалената лигавица на сливиците.
Дифтерия на фаринкса.Според симптомите на дифтерия, фаринксът прилича на първичен тонзилит.
Обичайно е да се разграничават три форми на дифтерия:
Често срещана е дифтерията, при която налепите се откриват не само върху сливиците, но и върху мекото небце, както и по повърхността на задната стена на гърлото.
Дифтерия локализирана, при която само сливиците са покрити с плака.
Дифтерия токсична, при която целият фаринкс и тъканите на шията се подуват.
При локализирана и широко разпространена дифтерия, плаката има плътна текстура, доста трудно е да се отстрани от лигавицата. Ако въпреки това се отстрани, тогава тъканите под плаката кървят, а самият отделен филм трудно се смила или разтваря във вода.
Ако пациентът не се инжектира с антидифтериен серум, тогава болестта продължава да се развива, като включва все повече и повече големи области на гърлото в процеса на възпаление.
Ангина Симановски-Плаут-Венсан.Болестта се развива, когато устната кухинавретеновидни пръчки и спирохети съществуват едновременно. Провокиращи фактори могат да бъдат: лоша устна хигиена и тютюнопушене. Болестта се проявява в лека интоксикация, една сливица е засегната от язви с зони на некроза. През първите 2 дни върху него се появява плака сив цвят, след което на това място се образува дълбока язва. Има неравен кант и тъмно сиво дъно. Възможно е плаката да се разпространи в тъканите зад сливицата, но втората сливица никога не е въвлечена в патологичния процес. Продължителността на заболяването е 14 дни.
Лечение
Ангината изисква незабавно лечение и то трябва да бъде изчерпателно. трябва да се спазват почивка на леглоособено в първите дни. Правенето на гаргара е задължително. антисептични разтвориили отвари от билки (невен, лайка, градински чай). Препоръчително е да се пият много течности: с лимон, малини, липов цвят, мед.
Добре доказани при лечението на възпалено гърло лекарства за локално приложение- таблетки за смучене и таблетки за смучене, като лекарствата са по-ефективни сложен състав. Например лекарството Anti-Angin ® Formula таблетки/пастили, които включват витамин С, както и хлорхексидин, който има бактерициден и бактериостатичен ефект, и тетракаин, който има локален анестетичен ефект. Благодарение на сложния състав, Anti-Angin ® има троен ефект: помага в борбата с бактериите, облекчава болката и спомага за намаляване на възпалението и отока. (1,2)
Anti-Angin ® се предлага в широка гама от лекарствени форми: компактен спрей, таблетки за смучене и таблетки за смучене. (1,2,3)
Анти-Ангин ® е показан при прояви на тонзилит, фарингит и начална фазаболки в гърлото, това може да е дразнене, стягане, сухота или възпалено гърло. (1,2,3)
Таблетките Anti-Angin ® не съдържат захар (2)*
* С повишено внимание, когато диабетсъдържа аскорбинова киселина
Още преди това? като ще ходиш на лекар трябва да започнеш да правиш гаргара и то на всеки час ако не и по-често. Можете да изплакнете с разтвор на сол, сода или вода с йод. Вашият лекар вероятно ще Ви предпише антибиотици. Ето защо, след лечението на ангина, трябва да извършите профилактика на дисбактериоза. Без антибиотици съвременна медицинане мога да мина. Лечението на ангина с народни средства няма такова странични ефекти, но не забравяйте, че във всеки случай трябва да се консултирате с лекар за съвет.
Усложнения на ангина
Ангината е много опасна за нейните усложнения. Един от тях е паратонзиларен абсцес, който е продължение на възпалено гърло. Изглежда, че възстановяването е настъпило, но изведнъж пациентът има силна болка в гърлото, която непрекъснато се увеличава. След 2-3 дни преглъщането става невъзможно, температурата се повишава, слюноотделянето се увеличава. Скоро състоянието на пациента се влошава толкова много, че по време на преглъщане, в резултат на подуване на мекото небце, храната може да попадне в назофаринкса и носа. Затруднено дишане. В този случай само спешна хоспитализацияи хирургична интервенция.
Има и други усложнения. Има локални и общи прояви. Към локалните спадат остър гноен лимфаденит (възпаление на лимфните възли), флегмон на шията. Да се често срещани усложнения-, миокардит, инфекциозен, пиелонефрит, сепсис,. Ето защо след възпалено гърло е задължително да се провери отново кръвта, урината и да се направи електрокардиограма, за да се уверите, че няма усложнения.
1. Указания за употреба лекарствен продукт Anti-Angin® Formula в доза оттаблетки за смучене
2. Инструкции за употреба на лекарството Anti-Angin® Formula в лекарствена форма на таблетки за смучене
3. Инструкции за употреба на лекарството Anti-Angin® Formula в дозирана форма спрей за локално дозиране
Има противопоказания. Необходимо е да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.
образование:През 2009 г. получава диплома по специалността "Медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница получава диплома по специалността "Оториноларингология" (2010 г.)
Ангината е инфекциозно заболяване, придружено от остро възпалениепалатинни тонзили и / или други лимфоидни образувания на фаринкса. За много хора получаването на възпалено гърло е толкова просто, колкото да ядат сладолед или да си намокрят краката. Развитието се улеснява и от други заболявания на назофаринкса и дразнители, които влизат в гърлото (алкохол, прах, тютюнев дими т.н.). Следните патогенни микроорганизми могат да провокират развитието на патология: вируси, бактерии и гъбички.
В статията ще разгледаме по-подробно причините и първите признаци на ангина, ще говорим за симптомите при възрастни и ще ви кажем кое лечение е най-ефективно.
Какво е ангина?
Ангината е често срещано заболяване, което отстъпва по честота на острите респираторни заболявания вирусни инфекциии грип. Най-често палатинните сливици се възпаляват. Това е сезонно заболяване, обикновено се проявява през есенния и пролетния период.
Около 75% страдат хора под 30 години, от които по-голям процент принадлежат на деца под 15 години (около 60%).
Ангината е силно заразна, затова е необходима изолация на пациента.
Ангината се причинява от различни микроби, главно стрептококи, които навлизат в гърлото по-често с домакински предмети, използвани от пациент с ангина (напр. мръсни чиниии т.н.).
В някои случаи микроби, които са във фаринкса и обикновено не причиняващи болести, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например при охлаждане или резки колебания в температурата на околната среда.
Видове и форми
В зависимост от клиничното протичане, честотата на заболяването и причините за ангината те се разделят на различни групи.
При възрастни има 3 вида ангина:
- Първична ангина. Под първична ангина се разбира остро инфекциозно заболяване, което има предимно стрептококова етиология, с относително краткотрайна треска, обща интоксикация, възпалителни промени в лимфоидните тъкани на фаринкса, най-често в палатиналните тонзили и най-близките до тях лимфни възли. Продължителност инкубационен периодварира от 12 часа до 3 дни. Характеризира се с остро начало с хипертермия, втрисане, болка при преглъщане, увеличаване на регионалните лимфни възли.
- вторичен или симптоматичен. Има лезия на сливиците във фаринкса на фона на такива патологии: дифтерия, агранулоцитоза, левкемия и т.н.
- Специфична ангина. Причинява се от специфичен инфекциозен агент (гъбички, спирохети и др.).
Класификация на ангина при възрастни:
- Катарална ангина. Обикновено се развива много бързо и рязко. В повечето случаи човек се разболява внезапно, появява се неразположение, сухота и болки в гърлото. Продължителност от 3 до 7 дни.
- Фоликуларна ангина. Най-характерният признак на тази форма на ангина е натрупването в празнините фибринозен ексудат. В същото време върху едематозната и хиперемирана лигавична повърхност на сливиците се образуват белезникави плаки, локализирани в устията на празнините. По-често те са отделни образувания, по-рядко се сливат заедно и покриват по-голямата част от повърхността на тези органи. Продължителността на заболяването е 6 - 8 дни.
- Лакунарна ангина. Сливиците са засегнати в областта на празнините, последвани от разпространение на гнойна плака върху повърхността на палатинните сливици. По време на фарингоскопията има инфилтрация и подуване на сливиците, тежка хиперемия и разширяване на празнините. Това възпалено гърло продължава 6 до 8 дни.
- Некротична ангина. На повърхността на сливиците се виждат големи участъци от мъртва тъкан, които се простират в дълбочина и са покрити с бучки от сив или жълто-зелен цвят. Фокусите на некрозата се импрегнират с фибрин и се уплътняват. След отстраняването им настъпва кървене, а след това се образува язва с големина до 2 см, с назъбени ръбове.
- Флегмонозна - този вид ангина най-често се появява на фона на уж преминаващи класически признаци на ангина - сливиците започват да се подуват отново, мекото небце се зачервява.
- Херпангина. Най-често се развива при деца. Наречено А, това е силно заразна болест. Носителят на вируса е болен човек, в редки случаи могат да бъдат домашни любимци.
- Улцерозен мембранозене ангина без температура. Пациентът обикновено има некроза на една от сливиците с образуване на язва. Пациентът се оплаква, че се чувства при преглъщане чуждо тяло, слюноотделянето му се увеличава, от устата му се усеща гнилостна миризма.
причини
Първичният фокус на възпалението се образува в лимфоидната тъкан на орофаринкса. Причините, предразполагащи към заболяването, могат да бъдат местна и обща хипотермия, прашна и газова атмосфера, повишена сухота на помещенията, намален имунитет и др.
В повечето случаи се развива ангина, която намалява защитни функцииепител в респираторен тракткато по този начин се отваря път за инфекция.
От човек на човек ангината се предава по въздушно-капков път или чрез хранителни (хранителни) пътища. При ендогенна инфекция микробите навлизат в сливиците от кариозни зъби, параназални синуси () или носна кухина. При отслабена имунна система ангината може да бъде причинена от бактерии и вируси, които постоянно присъстват върху лигавицата на устата и фаринкса.
Начини за проникване на инфекцията в организма на възрастен:
- Въздушно-капков (най-често срещаният път на предаване).
- Ентерално (заедно със замърсени млечни продукти).
- Хематогенен (с кръвен поток от органи и тъкани, заразени с патогена).
- Ендогенни (при пациенти, страдащи от гастроентерит, гноен синузити кариес).
- Изкуствен (по време на хирургични операциивърху назофаринкса и носната кухина (травматичен тонзилит)).
В допълнение, следните причини могат да провокират заболяване при възрастни:
- неправилно и нерационално хранене;
- силно преумора на тялото;
- живот в неблагоприятни условия;
- отсъствие достатъчнослънчева светлина;
- постоянна влага.
Като се има предвид, че ангината в по-голямата част от случаите се причинява от стрептококи, а ревматизмът, гломерулонефритът се появява точно при стрептококови инфекции, лечението започва с пеницилинови антибиотици.
Симптоми на ангина + снимка
Инкубационният период (времето, което обхваща периода на въвеждане на патогенен фактор в човешкото тяло до първото клинични симптоми) средно продължава около 10-48 часа.
Чести симптоми на ангина при възрастни:
- Покачване на температурата. Специфична реакция на човешкото тяло към патогенната активност на бактериални агенти. Топлинанасърчава бързото отстраняване на токсините от тялото, повишава имунния отговор и също така намалява скоростта на бактериално възпроизвеждане;
- втрисане и неразположение;
- главоболие се появява поради интоксикация на човешкото тяло с отпадъчни продукти патогенни микроорганизми;
- повишена умора;
- болка в ставните стави (симптомът е характерен както за деца, така и за възрастни).
- Затруднено преглъщане. Този симптомсе развива в резултат на възпаление на сливиците. Това намалява отваряемостта на орофаринкса, което води до затруднено преминаване на храната през него. Също така при преглъщане те се увеличават болка, което кара пациента да бъде внимателен при извършване на преглъщащи движения.
- Ако заболяването е тежко, тогава върху сливиците се образуват зони на некроза, които имат тъмносив цвят. Мъртвите тъкани се откъсват, като се заменят с дефектни зони с размер 10 mm.
Възрастните се заразяват от носител на инфекцията, който я освобождава в външна среда. Значителна роля тук играе тесният екип на работа, използването на общи прибори за хранене, съдове и небрежното отношение към правилата за лична хигиена.
На снимката по-долу можете да видите как изглежда възпалено гърло при възрастен:
Снимката показва натрупването на гной върху сливиците - това е характерен признак на възпалено гърло
Симптоми при възрастни | |
Катарална ангина | Възпалителният процес засяга лигавицата на сливиците, като същевременно провокира неизразена болка по време на преглъщане. Появява се:
|
Е гноен тонзилит, а развитието му е придружено от появата на нагнояване върху сливиците под формата на светложълти мехурчета. | |
Външен вид характерни особеностина всяка възраст:
|
|
Некротична форма | Придружен от следните симптоми:
|
Вирусен | Основният симптом на вирусно възпалено гърло е силна болка в предната част на шията.В допълнение, пациентът има симптоми като:
|
Какво да направите, когато се появят първите признаци?
Първите признаци на стенокардия се появяват много бързо. В повечето случаи се развива бактериална форма, при която пациентът се оплаква от болки в гърлото и налепи по сливиците. Вирусна ангиначесто придружени от лакримация, хрема и др. Лечението зависи от вида на патогена (бактерия или вирус).
Пациентът се изолира в друга стая, дават му се отделни съдове и предмети за грижа. Той трябва да спазва следните правила:
- почивка на легло в първите дни на заболяването, особено при високи температури;
- ограничаване на физическата активност;
- недразнеща, мека храна, предимно растителна и млечна, обилно топли напитки.
Усложнения за тялото
Въпреки факта, че тонзилитът изглежда несериозно заболяване и много хора пренебрегват комплексното му лечение, той е изпълнен с множество усложнения. Усложненията на ангината условно се разделят на местни и общи.
Местни усложнения на ангина:
- абсцеси на околните меки тъкани (образуване на големи кухини, пълни с гной);
- флегмон (дифузно натрупване на гной, неограничено);
- отит;
- подуване на ларинкса;
- кървене от сливиците.
Общ:
- ревматизъм;
- увреждане на бъбреците;
- увреждане на стомашно-чревния тракт;
- проникване на инфекциозни агенти от гърлото в гръдния кош;
- разпространение на инфекциозни агенти в черепната кухина;
- - повечето тежко усложнениевъзпалено гърло.
За да избегнете тези усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист навреме, за да изберете правилната тактика за лечение на ангина.
Диагностика
Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се свържете с УНГ лекар или специалист по инфекциозни заболявания. Ако това не е възможно, терапевт или педиатър, както и семеен лекар, могат да направят диагноза и да предпишат лечение. С развитието на усложненията в лечението на пациента участват кардиолог, нефролог, ревматолог.
Когато поставяте диагноза, вземете предвид клинична картиназаболявания, данни за анамнеза, както и на пациента се предписва фарингоскопия и култура бактериални изследвания. Извършва се задължително диференциална диагнозаангина с ТОРС, остър фарингити гърла.
Основните признаци, които ви позволяват да определите бактериална инфекция:
- силно зачервяване и подуване на сливиците и езика;
- с участъци от сива плака;
- плака на езика;
- увеличаване на цервикалните лимфни възли;
- образуването на перитонзиларен абсцес, при който едната сливица е избутана към центъра на мекото небце, към езика, е признак за тежка степен на заболяването;
- болка, придружена от слюноотделяне, затруднен говор, затруднено преглъщане и дишане.
Лечение на ангина при възрастни
В повечето случаи ангината се лекува амбулаторно, но в случай на тежко протичане- хоспитализация на пациента инфекциозно отделение. Не забравяйте, че трябва да ограничите комуникацията на пациента с членовете на семейството, за да не разпространявате инфекцията.
Дайте на пациента отделни съдове и кърпа. При правилно и навременно лечение възстановяването настъпва за около седем дни.
Лекарствата се предписват на пациента в зависимост от това какви симптоми има. В случай на силно синдром на болкатрябва да приема упойки.
Лекарства за лечение на ангина:
- Фузафунжин (Биопарокс) - инхалация 4 инхалации през устата на всеки 4 часа в продължение на 4-5 дни. Може да предизвика дразнене на лигавицата на назофаринкса, бронхоспазъм, алергични реакции.
- Амбазон - таблетката се държи в устата до пълното й разтваряне (възрастни 3-5 таблетки на ден, деца от 3 до 7 години по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 3-4 дни). След като приемете таблетката, въздържайте се от ядене и пиене в продължение на 3 часа.
- Грамицидин - таблетка се държи в устата (зад бузата) до пълното й разтваряне. Прилагат се по 2 таблетки (една след друга за 20-30 минути) 4 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.
- При тежка форма на заболяването се препоръчва използването на следните средства: Geksoral Stopangin Strepsils lugol lugol.
- Антихистамини. Показване на лекарства като: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Claritin и др.
- За намаляване на телесната температура и намаляване на болката се предписват антипиретици и аналгетици.
- При ангина симптомите изчезват поради абсорбиращи се таблетки с препарати на базата на ментол. Вместо това можете да използвате специални аерозоли. Употребата им допринася за облекчаване на синдрома на болката, който е обект на гърлото с ангина.
В този случай, ако телесната температура се задържи повече от 5 дни, режимът на лечение трябва да се промени, тъй като това показва неговата неефективност.
антибиотици
При възрастни, при първите признаци на заболяването, не могат да се използват антибиотици. Те се показват само ако бактериална природаинфекции. С правилния избор антибиотична терапиясъстоянието на пациента се подобрява бързо. Но задачата на лекаря не е само да бързо възстановяванепациент, но и в предотвратяването на развитието на усложнения. Това се постига чрез пълното унищожаване на патогена, което се случва, когато се използват антибиотици в продължение на най-малко 10 дни.
Колко дни, по какъв начин и в каква дозировка трябва да се приема лекарството, предписва лекуващият лекар.
Гаргара
Важно е да запомните, че при гаргара патогенните микроорганизми се измиват от лигавицата, така че това трябва да се прави възможно най-често. Когато правите гаргара у дома, можете да използвате разтвори:
- билкови отвари
- фурацилина
- водороден прекис.
След възстановяване на пациента се назначава контрол лабораторни изследвания, а при откриване на признаци за развитие на усложнения е силно препоръчителна консултация и последващо лечение със специализиран специалист.
Диета
Това хранене включва следното:
- Кашите на вода или мляко (овесени ядки, ориз, грис) са течни по консистенция, наподобяващи желе.
- Пюрирани супи, бульони (с филийки хляб).
- Хлябът трябва да е бял, без мая и не много пресен, но не и стар.
- Варени и за предпочитане пюре или пасирани зеленчуци: картофи, домати, зеле, тиква.
- Паста, но по-малките са по-добри.
- Варени яйца, омлети.
- Диетични сортове риба: платика, минтай, треска.
- Ястия на пара или варени: котлети, кюфтета. Приготвят се от диетично месо: пилешко, телешко, заешко.
- Млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини. Изварата придобива кремообразна консистенция.
- Плодовете трябва да се пекат или варят.
При лечението на ангина е необходимо:
- намалете количеството протеини (до седемдесет грама), въглехидрати (до триста грама), мазнини (до около шестдесет грама);
- увеличете броя на храненията до пет пъти, яжте на малки порции;
- сварете храната, пригответе я на пара и след това я сервирайте в натрошена форма;
- ядат зеленчуци, различни зърнени култури;
- не яжте топли и студени ястия;
- пийте напитки, съдържащи витамини: плодови напитки, билкови чайове, желе без захар.
Народни средства
Народните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението във фаринкса, укрепване отбранителни силиорганизъм, бързо възстановяванеслед боледуване. За тези цели се използват отвари от растения с противовъзпалително действие (лайка, градински чай, дъбова кора), чайове и настойки от плодове с високо съдържаниевитамини (касис, червена боровинка, шипка).
- Съцветия от невен, листа от живовляк, трева от пелин- същото. 1 супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряла вода, вари се на тих огън 10-15 минути, прецежда се. Гаргара с топъл разтвор на всеки 2 часа.
- Сок от цвекло. Цвеклото се настъргва, изстисква се от сока и се прави гаргара с него. По същата аналогия може да се приготви и сок от моркови, който се използва самостоятелно или разреден със сок от цвекло.
- Листа от градински чай - 3 части, цветове от лайка - 3 части, трева за магия - 3 части, запарете 1 чаена лъжичка от сместа с 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, прецедете. Гаргара при болки в гърлото и.
- 3-5 броя пикантни скилидкизалейте с чаша вряща вода и оставете за 2 часа. Инфузия вземете 50 г, но може да бъде всичко в зависимост от тежестта на заболяването.
- Настържете чаша цвекло, налейте супена лъжица оцет, оставете сместа да се утаи. След това изстискайте сока, правете гаргара с него и поглъщайте по 1-2 с.л.
Прогноза
Що се отнася до прогнозата за лечение, с катарален тонзилит, прогнозата за лечение е благоприятна във всички случаи. Особено бързо заболяването преминава при навременно лечение. Благоприятна прогноза при лечението на фоликуларен и лакунарен тонзилит. Въпреки това, те все още могат да доведат до развитие хроничен тонзилит.
Тежките усложнения са причинени от прехвърлен некротичен тонзилит от всякаква форма на сложност. Най-честите усложнения са ревматизъм и гломерулонефрит.
Предотвратяване
Предотвратяването на болестта винаги е по-изгодно и по-лесно от лечението. Предотвратяването на ангина не е изключение. У дома можете да направите някои прости процедурии спазвайте правилата, които намаляват риска от заболяване:
- За да не хванете възпалено гърло, също е важно да не поддържате контакт с човек с възпалено гърло, да не използвате общи предметибитови и др.
- ежедневно зареждане, туризъмНа свеж въздухобтриване и обливане със студена вода, студен и горещ душ- всичко това може да направи чудеса с имунитета;
- Правилното хранене. Той влияе пряко върху имунната система, следователно трябва да бъде наситен здравословна храна, който носи на тялото витамини и минерали, а не мазнини с холестерол.
- И едно от основните правила за възрастните е санирането на устната кухина, своевременно лечениезаболявания като кариес, назална конгестия,.
При първите симптоми на възпалено гърло не забравяйте да се консултирате с общопрактикуващ лекар или УНГ лекар за компетентно лечение.
Има много възпалителни заболявания на гърлото, но често сме загрижени само за един симптом - болката. Когато мнозина говорят за ангина, но е важно да се разграничи това заболяване от други подобни.
ангината е остра възпалително заболяванесливиците и палатинни аркипричинени от стрептококи или стафилококи ауреус.
Сливиците са изградени от лимфоидна тъкан и са бариера за инфекциите, затова много често се възпаляват, но не всяко възпаление на сливиците се нарича ангина. Има и специфичен тонзилит, когато възпалението е свързано със специфичен микроорганизъм (ангина на Симановски-Плаут-Винсънт) и вторичен ( херпангина, със сифилис, инфекциозна мононуклеоза).
Симптоми на гноен тонзилит
Ангината започва остро, температурата се повишава рязко до 39-40⁰С, пациентът трепери, отказва да яде, много е слаб, лежи много. Ако погледнете в гърлото, можете да видите възпалените и уголемени сливици. Болката в гърлото е особено изразена при преглъщане, това основно обяснява отказа от хранене при деца. След известно време върху сливиците се появяват гнойни набези. Лимфните възли се увеличават в областта на сливиците: под челюстта и близо до ухото.
При класическо гнойно възпалено гърло няма катарални явления: хрема, кашлица, лакримация.
Видове ангина
катарален- повърхностна лезия на сливиците. Общото състояние е нарушено много по-малко, отколкото при други тонзилити. Телесната температура често е субфебрилна. При изследване на гърлото, възпаление и зачервяване на задната фарингеална стена, мека и твърдо небце, палатинни дъги и сливици. Такова възпалено гърло може да приключи самостоятелно след три дни, но често се превръща в началото на лакунарно или фоликуларно възпалено гърло.
Лакунарен- се проявява чрез образуване на гной в празнините на сливиците, докато гнойната плака може да се разпространи по цялата повърхност. В същото време празнините изглеждат като разширени бразди, пълни с жълтеникаво-бяло съдържание. Плаката остава само в рамките на сливиците, лесно се отстранява с шпатула от повърхността, без да оставя ерозия или рани ( диференциален знакдифтерия).
Основно се засягат фоликулите на сливиците. При изследване на гърлото се виждат рязко едематозни сливици, осеяни с гнойни острови, които се появяват през епитела. Гной периодично се освобождава от фоликулите, оставайки на повърхността на сливиците.
Некротичен- гъста зелено-жълто-сива плака, хетерогенна повърхност на сливиците, язви след отхвърляне на плаки с размери до 2 cm в диаметър. Общото състояние е тежко, тежка интоксикация, повръщане, висока температура, нарушение на съзнанието. Плаката не е ограничена до сливиците и може да бъде във всички съседни области на лигавицата.
Усложнения на ангина
Има ранни и късни усложнениявъзпалено гърло.
Ранните са причинени от разпространението на инфекция в съседни тъкани: паратонзиларен абсцес, синузит, отит на средното ухо, гнойно възпалениелимфни възли, медиастинит.
Късните усложнения имат инфекциозно-алергичен характер и засягат вътрешни органи: ревматична болест на сърцето, гломерулонефрит, остра ревматична треска, ревматична лезияставите.
Лечение на ангина
Ако подозирате възпалено гърло, винаги трябва да потърсите медицинска помощ. Невъзможно е да се излекува възпалено гърло с никакви изплаквания и народни средства, всичко това може само да облекчи състоянието за кратко време. Ангината се лекува само с антибиотици. Забавянето може да доведе до увреждане на сърцето, бъбреците и ставите.
Обикновено ангината се лекува амбулаторно, с умерена и лека степентежестта на заболяването. Некротичната ангина е индикация за хоспитализация.
След завършване на курса на антибиотици е необходим тест за кръв и урина, за да се следи ефективността на лечението.
С правото и навременна среща антибактериално лекарствосъстоянието се подобрява още на втория ден, но е важно да не спирате приема на лекарството, докато не приключи предписаният курс. При преждевременното прекратяване на антибиотика вероятността от развитие на хронична инфекция и усложнения е висока.
Независимо от хода на заболяването, лакунарен и фоликуларен тонзилитчесто водят до развитие на хроничен тонзилит.
Вторична ангина
Острото възпаление на сливиците при системно инфекциозно заболяване се нарича вторичен тонзилит. Такова възпалено гърло може да се развие при дифтерия, морбили, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, сифилис.
Херпетично възпалено гърло - прояви на тежка форма херпетична инфекция, по сливиците и фаринкса се появява характерен за херпес обрив.
При вторичен тонзилит винаги има други специфични признаци на основното заболяване.