Ventolin - инструкции за употреба, аналози, рецензии и форми на освобождаване (дозиран аерозол или спрей за инхалация, разтвор на Nebula в ампули) лекарства за лечение на бронхиална астма и хроничен бронхит при възрастни, деца и бременност. Вентолин
Инструкции за медицинска употреба
лекарство
Търговско наименование
Вентолин® дихателен разтвор®
Международно непатентно име
Салбутамол
Доза от
Разтвор за пулверизиране, 5 mg/ml
1 ml разтвор съдържа
активно вещество - салбутамол 5 mg (еквивалентен на салбутамол сулфат),
Помощни вещества:разтвор на бензалкониев хлорид, разредена сярна киселина, пречистена вода.
Описание
Прозрачна течност от безцветна до светложълта.
Фармакотерапевтична група
Лекарства за лечение на обструктивни заболявания на дихателните пътища. Инхалационни симпатикомиметици. Бета 2-адренергичните стимуланти са селективни. Салбутамол
ATX код R03AC02
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
Абсорбция
При вдишване на лекарството от 10 до 20% от дозата достига до долните дихателни пътища, където се адсорбира от белодробната тъкан и прониква в белодробните съдове, но не се метаболизира тук. Останалата част остава в устройството за доставяне или се утаява в орофаринкса с по-нататъшно поглъщане на лекарството.
Разпределение
Свързването с плазмените протеини е 10%.
Метаболизъм
Когато праговете се достигнат от кръвоносната система, салбутамолът се метаболизира чрез чернодробния механизъм и се екскретира предимно в урината като непроменен продукт и фенол сулфат.
Салбутамол се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб и, поради поглъщането на малки количества по време на вдишване, в чревната стена; основният метаболит е неактивен сулфатен конюгат, който се екскретира в урината.
Премахване
T½ на салбутамол при интравенозно приложение е 4-6 часа. Салбутамол бързо се екскретира в урината като неактивен метаболит 4'-O-сулфат и непроменено вещество; отделя се в малки количества в изпражненията. Повечето от приетия салбутамол се елиминира от тялото в рамките на 72 часа.
Фармакодинамика
Ventolin ® респираторен разтвор ® е селективен β 2 -адренергичен рецепторен агонист. В терапевтични дози повлиява β2-адренергичните рецептори на бронхиалната мускулатура.
Вентолин ® респираторен разтвор ® има краткотрайно действие (4 до 6 часа) и бързо начало на действие (около 5 минути от момента на приложение).
деца
Клиничните проучвания, проведени при деца под 4-годишна възраст, показват подобен профил на безопасност в сравнение с по-големи деца, юноши и възрастни.
Показания за употреба
Облекчаване и предотвратяване развитието на бронхоспазъм при пациенти с обратима обструкция на дихателните пътища (астма, хроничен бронхит, емфизем)
Облекчаване и предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма преди очаквания пристъп
Бронходилататорите не трябва да бъдат единственият или основен компонент на лечението на астма. Ако пациентът има астма
инхалаторни кортикостероиди за постигане и поддържане на контрол на симптомите. Недостатъчният отговор към терапията със салбутамол може да е сигнал за спешна медицинска намеса/терапия.
Начин на употреба и дози
Вентолин ® респираторен разтвор ® се използва само чрез инхалация чрез вдишване на лекарството през устата.
Повишената нужда от β2-агонисти може да означава влошаване на астмата. В такива случаи се препоръчва да се преоцени терапията и да се обмисли възможността за допълнително приложение на GCS.
Поради риска от нежелани реакции при превишаване на препоръчаните дози, честотата на приложение и използваните дози трябва да се увеличават само според указанията на лекар.
Продължителността на действие на лекарството Ventolin ® респираторен разтвор ® при повечето пациенти е 4-6 часа.
Вентолин ® респираторен разтвор ® разтвор не е предназначен за интравенозно приложение или перорално приложение.
Аерозолът може да се вдишва през маска за лице, дихателна тръба ("Т" конфигурация) или ендотрахеална тръба. В някои случаи е необходимо да се създаде положително налягане по време на вентилация. Когато има риск от хипоксия, към дихателната смес трябва да се добави кислород.
Тъй като много пулверизатори работят само с постоянен въздушен поток, е възможно пулверизираното лекарство да попадне в околната среда, така че Ventolin ® разтвор за дишане ® трябва да се използва в добре проветриви помещения. Тази препоръка трябва да се спазва особено стриктно в болници, където няколко пациенти могат едновременно да използват пулверизатори в една и съща стая.
Вентолин ® разтвор за дишане ® Използвайте през респиратор или пулверизатор само под строгото наблюдение на лекар.
Приложението може да се извършва 4 пъти на ден.
Възрастни и деца над 12 години
Вентолин ® разтвор за дишане ® в количество от 0,5-1,0 ml (съответстващо на 2,5-5,0 mg салбутамол) се разрежда със стерилен физиологичен разтвор за инжекции до получаване на общ обем от 2,0-2,5 ml. Полученият разтвор се вдишва с помощта на пулверизатор, докато спре образуването на аерозол. При използване на правилно конфигуриран пулверизатор процедурата продължава около 10 минути.
За периодично приложение можете да използвате и неразреден Вентолин. ® разтвор за дишане ® . За това 2,0 ml от лекарството Ventolin ® разтвор за дишане ® (съответстващо на 10,0 mg салбутамол) се поставя в пулверизатор и пациентът вдишва пулверизирания разтвор, докато настъпи бронходилатация. Това обикновено отнема от 3 до 5 минути.
Някои възрастни пациенти може да изискват по-висока доза салбутамол, до 10 mg, чрез вдишване на неразреденото лекарство през пулверизатор, докато спре образуването на аерозол.
Деца от 18 месеца до 12 години
Обичайната доза е 0,5 ml (съответстващи на 2,5 mg салбутамол), разредени в 2,0-2,5 ml стерилен физиологичен разтвор за инжекции. Въпреки това, някои деца може да се наложи да повишат дозата до 5,0 mg салбутамол.
Ако е необходимо продължително приложениеВентолин ® разтвор за дишане ® разрежда се до получаване на концентрация от 50-100 mg салбутамол в 1 ml. За да направите това, 1-2 ml от лекарството се разреждат със стерилен физиологичен разтвор до получаване на краен обем от 100 ml, който се прилага като аерозол чрез пулверизатор. Обичайната скорост на приложение е 1-2 mg на час.
Деца под 18 месеца
Ефективността на приложението на Ventolin ® разтвор за дишане ® използването на пулверизатор при деца под 18 месеца не е установено. Поради възможността от развитие на преходна хипоксемия трябва да се обмисли възможността за кислородна терапия.
Странични ефекти
Много често (>1/10), често (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).
Често
Тремор, главоболие
тахикардия
Рядко
Дразнене на лигавицата на устата и фаринкса
Кардиопалмус
Мускулни крампи
Рядко
Хипокалиемия (терапията с бета 2 агонист може да доведе до значителна хипокалиемия)
Периферна вазодилатация
Много рядко
Реакции на свръхчувствителност, включително уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, хипотония, колапс
Парадоксален бронхоспазъм
Лактатна ацидоза (при пациенти, получаващи салбутамол чрез интравенозна инжекция и пулверизатор за лечение на остър пристъп на бронхиална астма)
Хиперактивност
Аритмия, включително предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и екстрасистолия
Противопоказания
Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството
Преждевременно раждане
Заплашен аборт
Формите на освобождаване на салбумол, които не са предназначени за интравенозно приложение, не трябва да се използват за прекратяване на преждевременно раждане и заплаха от спонтанен аборт.
Лекарствени взаимодействия
Лекарството Ventolin ® разтвор за дишане ® не е противопоказан при пациенти, получаващи инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).
специални инструкции
Лечението на астмата обикновено се извършва на етапи, като реакцията на пациента се проследява клинично и с тестове за белодробна функция.
Повишената нужда от β2-агонисти може да означава влошаване на контрола на астмата. В такива случаи трябва да се преразгледа планът за лечение на пациента.
Внезапното и прогресивно влошаване на хода на бронхиалната астма може да представлява заплаха за живота на пациента, поради което в такива ситуации е необходимо спешно да се вземе решение за предписване или увеличаване на дозата на глюкокортикостероидите. При такива пациенти се препоръчва ежедневно проследяване на пиковия експираторен поток.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тиреотоксикоза.
Терапията с b2-адренергични агонисти, особено когато се прилага парентерално или чрез пулверизатор, може да доведе до хипокалиемия. Особено внимание се препоръчва при лечение на тежки пристъпи на бронхиална астма, тъй като в тези случаи хипокалиемията може да се увеличи в резултат на едновременната употреба на ксантинови производни, глюкокортикостероиди, диуретици, както и поради хипоксия. В такива ситуации е необходимо да се следи нивото на калий в кръвния серум. Както при други инхалаторни лекарства, парадоксален бронхоспазъм може да се развие непосредствено след дозиране. Ако възникне парадоксален бронхоспазъм, е необходимо незабавно облекчаване с помощта на алтернативно лекарство или бързодействащ инхалаторен бронходилататор от различна фармакологична група. Лечението с Ventolin ® респираторен разтвор трябва да се прекрати незабавно ® , и при необходимост да предпише друг бързодействащ бронходилататор за по-нататъшно лечение.
Вентолин ® разтвор за дишане ® се използва само за инхалационна употреба чрез вдишване на лекарството през устата. Лекарството не трябва да се използва перорално или инжекционно.
Пациенти, лекувани с Вентолин ® разтвор за дишане ® у дома, трябва да бъдат предупредени, че ако обичайното облекчение е отслабнало или продължителността на действие на лекарството е намаляла, те в никакъв случай не трябва самостоятелно да увеличават дозата или честотата на приложение на лекарството, без да се консултират с лекуващия лекар.
Вентолин ® разтвор за дишане ® Използвайте с повишено внимание при пациенти, които вече са получили високи дози други симпатикомиметици.
Докладвани са изолирани случаи на остра закритоъгълна глаукома при пациенти, приемащи комбинация от лекарството Ventolin ® разтвор за дишане ® и ипатропиум бромид чрез пулверизатор. Като се има предвид този факт, трябва да се внимава, когато се използват едновременно салбутамол и антихолинергици чрез пулверизатор. Пациентите трябва да прегледат съответните инструкции за правилна употреба и да избягват контакт на разтвора с очите.
Подобно на други бета-адренергични агонисти, Ventolin ® разтвор за дишане ® може да причини обратими метаболитни промени, като повишени концентрации на кръвна захар. При пациенти с диабет може да се развие декомпенсация, а в някои случаи и развитие на кетоацидоза. Едновременната употреба на глюкокортикостероиди може да засили този ефект.
Много рядко се съобщава за лактатна ацидоза във връзка с употребата на Ventolin. ® разтвор за дишане ® при пациенти с екзацербация на бронхиална астма. Повишените нива на лактат водят до задух и компенсаторна хипервентилация, които могат да бъдат погрешно интерпретирани като симптоми на неправилно лекувана астма. Това може да доведе до неподходящо интензифициране на лечението с бързодействащи бета-агонисти, така че се препоръчва проследяване за повишен серумен лактат и следователно метаболитна ацидоза.
Плодовитост
Няма данни за ефекта на лекарството върху фертилитета при хора. Лекарството няма отрицателен ефект върху плодовитостта на животните.
Бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е оправдана само ако очакваната полза за майката надвишава риска за плода / бебето. Салбутамол вероятно се екскретира в кърмата.
В някои проучвания полидактилия и цепнато небце са идентифицирани при деца, когато майките са приемали лекарства по време на бременност, включително салбутамол (не е установена ясна причинно-следствена връзка между появата им и употребата на наркотици), поради което рискът се оценява на 2-3%. Експерименталните проучвания разкриват наличието на тератогенен ефект на салбутамол: при мишки с подкожно приложение (дози 11,5-115 пъти по-високи от максималните препоръчвани при хора за инхалационно приложение) се наблюдава развитие на "цепнато небце"; при зайци при перорално приложение (дози 2315 пъти по-високи от максималните за инхалаторно приложение) - несливане на черепните кости.
Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми
Като се имат предвид възможните нежелани реакции, е необходимо да се внимава при шофиране на превозно средство и шофиране на потенциално опасни механизми.
Предозиране
Симптоми:Повечето симптоми на предозиране на салбутамол са преходни нежелани реакции на бета-агонисти; в случай на предозиране може да се развие хипокалиемия и лактатна ацидоза.
Лечение: проследяване на серумните нива на калий, нивата на лактат и последващото развитие на метаболитна ацидоза (особено при наличие или влошаване на тахипнея въпреки елиминирането на бронхоспазма).
При продължителен прием на Ventolin ® разтвор за дишане ® всички признаци на предозиране обикновено се елиминират, когато лекарството се спре, и ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия.
Форма за освобождаване и опаковка
20 ml разтвор се поставят в непрозрачна стъклена бутилка, затворена с пластмасова капачка.
1 бутилка, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език, се поставя в картонена опаковка.
Условия за съхранение
Съхранявайте на защитено от светлина място при температура не по-висока
Да се пази далеч от деца!
Срок на годност
Използвайте съдържанието на бутилката до 28 дни след отваряне.
Не приемайте лекарството след изтичане на срока на годност.
Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание
Производител/опаковчик
Glaxo Operations UK Limited, Великобритания
(Harmire Road, Barnard Castle, Co Durham, DL12 8DT, UK)
Собственик Регистрация сертификати
Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, UK (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK)
Адрес на организацията, която приема рекламации от потребители относно качеството на продуктите (продуктите) на територията на Република Казахстан
Представителство на GlaxoSmithKline Export Ltd в Казахстан
050059, Алмати, ул. Фурманов, 273
Телефонен номер: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Факс: + 7 727 258 28 90
Излизали ли сте отпуск по болест поради болки в гърба?
Колко често се сблъсквате с проблема с болки в гърба?
Можете ли да понесете болка, без да приемате болкоуспокояващи?
Научете повече как да се справите с болките в гърба възможно най-бързо
Име:
Вентолин
Фармакологични
действие:
Фармакодинамика.
Ventolin е селективен β2-адренергичен агонист.
В терапевтични дози той засяга β2-адренергичните рецептори на бронхите, осигурявайки бронходилататорен ефект.
Ефектът върху β1-адренергичните рецептори на миокарда е минимален или напълно липсва. Ventolin потиска освобождаването на левкотриени, хистамин, простагландин и други биологично активни вещества от мастоцитите.
Потиска бронхиалната реактивност (ранна и късна), повишава жизнения капацитет на белите дробове, намалява съпротивлението на дихателните пътища, активира функциите на ресничестия епител, повишава мукоцилиарния клирънс, повишава секрецията на слуз и има изразен бронходилатативен ефект. Също така предотвратява бронхоспазъм, предизвикан от алергени.
Вентолин се използва за предотвратяване или облекчаване на бронхоспазъм.
Лекарството засяга секрецията на инсулин и гликогенолизата, намалява концентрацията на калий в кръвната плазма, има хипергликемичен и липолитичен ефект и може да причини ацидоза.
В терапевтични дози Ventolin няма отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система и не предизвиква повишаване на кръвното налягане.
Предизвиква разширяване на коронарните артерии, има положителен хронотропен и инотропен ефект.
Фармакокинетика.
Десет до двадесет процента от приетата доза Ventolin по време на инхалация достига до долните дихателни пътища.
Остатъкът от лекарството се утаява в устройството за доставяне или назофаринкса. Дозата от лекарството, която достига до долните дихателни пътища, навлиза в системното кръвообращение и не се метаболизира в белите дробове.
Лекарството се свързва с плазмените протеини с 10%.
Ventolin започва да действа четири до пет минути след вдишване, продължителността на действие е четири до шест часа.
Лекарството, което навлиза в системното кръвообращение, се метаболизира в черния дроб и се екскретира в урината непроменено и под формата на фенолсулфатно съединение.
Част от лекарството, което навлиза в стомашно-чревния тракт от назофаринкса, се абсорбира и метаболизира в черния дроб във фенолсулфатно съединение и след това се екскретира от бъбреците.
Около деветдесет процента от лекарството се екскретира в урината, четири процента - в жлъчката.
По-голямата част от Ventolin се елиминира от тялото в рамките на 72 часа.
Лекарството прониква през плацентарната бариера.
Показания за
приложение:
За бронхиална астма: профилактика и облекчаване на бронхоспазъм, като компонент в комплексното лечение на бронхиална астма (включително астматичен статус).
За превантивни целиизползва се непосредствено преди контакт с алерген или преди физическа активност.
Ventolin се използва и при хронична обструктивна белодробна болест, която е придружена от обратима бронхиална обструкция.
Начин на приложение:
Мъглявината Вентолин.
Лекарството не е предназначено за инжектиране.
Прилага се чрез инхалация с помощта на пулверизатор с маска, ендотрахеална или Т-тръба.
При хиповентилация може да има риск от хипоксия, тогава вдишаният въздух може да бъде обогатен с кислород.
Ventolin Nebula се използва без разреждане, но ако е необходимо продължително вдишване (повече от десет минути), лекарството може да се разреди със стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид.
Лекарството трябва да се използва в добре проветриви помещения, тъй като част от лекарството навлиза в околната среда по време на вдишване.
Това е особено важно в болнични условия, където пулверизаторите могат да се използват от няколко пациенти едновременно.
Първоначалната доза Ventolin за инхалация с помощта на пулверизатор е 2,5 милиграма, но ако е необходимо, може да се увеличи до пет милиграма.
Инхалациите могат да се извършват до четири пъти на ден.
В болнични условия при тежка обструкция на дихателните пътища дозата за възрастни пациенти може да се увеличи до 40 mg/ден.
Клиничната ефективност на Ventolin при деца на възраст под осемнадесет месеца чрез приложение чрез пулверизатор не е проучена.
Вентолин Евохалер.
Предназначен за употреба при деца над две години и възрастни.
Пациенти, които имат затруднения при координирането на пулверизирането на инхалатора и вдишването, трябва да използват спейсър.
Устройството Bebihaler е разработено за малки деца.
Възрастни
Предотвратяване на пристъпи на бронхоспазъм, свързани с физическа активност или излагане на алерген: двеста mcg (две инхалации) десет до петнадесет минути преди действието на провокиращия фактор.
деца. Облекчаване на пристъп на бронхоспазъм: сто до двеста mcg (една или две инхалации).
Предотвратяване на пристъпи на бронхоспазъм, свързани с физическа активност или излагане на алерген: сто до двеста микрограма (една или две инхалации) десет до петнадесет минути преди действието на провокиращия фактор.
Дългосрочна поддържаща терапия: до двеста mcg (две инхалации) до четири пъти на ден.
Странични ефекти:
Възможни реакции на свръхчувствителност:
- ангиоедем;
- бронхоспазъм;
- уртикария;
- хипотония до колапс.
При употреба на лекарството е възможно намаляване на нивото на калий в кръвната плазма.
Може да се появят и главоболие, тремор, повишена възбудимост и хиперактивност.
От страна на сърдечно-съдовата системачесто се появява тахикардия, понякога се появява сърдечна аритмия: суправентрикуларна тахикардия, екстрасистолия, предсърдно мъждене. Ventolin може да причини периферна вазодилатация.
Когато използвате Вентолин може да се случипарадоксален бронхоспазъм, със значително увеличаване на задуха след вдишване.
В такива случаи лекарството се прекратява и за пациента се избират алтернативни методи на лечение.
При вдишване на Ventolin понякога се наблюдава дразнене на лигавицата на устата и фаринкса.Лекарството може да причини мускулни крампи.
Противопоказания:
Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
- употреба на лекарството при деца под една година и половина.
Внимателноизползвани при пациенти с:
- хронична сърдечна недостатъчност;
- артериална хипертония;
- тиреотоксикоза;
- тахиаритмии, феохромоцитом;
- по време на бременност и кърмене.
При лечение на бронхиална астма Ventolin не трябва да бъде единственият или основен компонент на терапията.
Нарастващата необходимост от използване на краткодействащи β2-агонисти за контрол на симптомите на бронхиална астма показва прогресия на заболяването.
Това състояние представлява заплаха за живота на пациента, така че планът за лечение трябва да бъде преразгледан; решава се въпросът за увеличаване на дозата на глюкокортикостероидите.
При такива пациенти ежедневно се следи максималният експираторен поток.
Вземете решение за увеличаване на дозатаСамо лекар може да приема Ventolin, тъй като приемането на големи дози от лекарството може да доведе до нежелани реакции.
Пациентите трябва да бъдат научени как правилно да използват аерозол за инхалация или пулверизатор, от това зависи ефективността на лечението.
Не позволявайте аерозолът или разтворът за инхалация да влиза в контакт с очите..
При използване на пулверизатор не се изисква синхронизиране на вдишването с вдишване, поради което Ventolin Nebula е за предпочитане при деца и пациенти в напреднала възраст.
Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:
Вентолин и неселективни бета-блокери (пропранолол) не трябва да се използват едновременно.
При тиреотоксикоза засилва тахикардията.
Той също така засилва ефекта на лекарствата, които стимулират централната нервна система.
Увеличава вероятността от развитие на аритмиядокато приемате сърдечни гликозиди.
Вентолин не е противопоказан при пациенти, приемащи МАО инхибитори.
Теофилин и други ксантини, когато се приемат заедно с Вентолин, повишават вероятността от тахиаритмии.
Когато се приема заедно с инхалационни анестетици и леводопа, могат да се появят камерни аритмии.
Вътреочното налягане може да се повишикогато приемате Ventolin заедно с антихолинергични лекарства.
Глюкокортикостероидите и диуретиците могат да увеличат хипокалиемията, причинена от употребата на Ventolin.
Бременност:
По време на бременност лекарството се предписва само когато когато ползата за майката превишава всеки потенциален риск за плода.
Не са провеждани строго контролирани клинични проучвания, изследващи тератогенността на Ventolin.
Има доказателства за раждането на деца с полидактилия при тези майки, които са използвали Ventolin по време на бременност, но не е установена ясна връзка между появата на патология и приема на лекарството.
Лекарството може да се използва по време на бременност, тъй като рискът от плацентарна хипоксемия за плода на фона на неконтролирана бронхиална астма при майката далеч надвишава потенциалния риск от приема на лекарството.
Въпреки това Ventolin трябва да се използва с повишено внимание, тъй като употребата му може да причини хипергликемия и тахикардия при майката и плода, както и слабост на раждането, ниско кръвно налягане и белодробен оток.Избягвайте излагане на пряка слънчева светлина.
Да не се замразява.
Срок на годност - две години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.
Мъглявината ВентолинДа се съхранява в оригинална опаковка при температура под 30°C.
След отваряне на алуминиевото фолио съхранявайте небулите за не повече от три месеца на защитено от светлина място при температура не по-висока от 30°C.
Неизползваният разтвор на Ventolin, който остава в пулверизатора, не може да се съхранява; трябва да се изхвърли.
Срок на годност - три години.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.
Ventolin Evohaler аерозол за инхалация дозиран съдържа в една доза:
- активна съставка: салбутамол - 100 mcg;
- помощни вещества: спрей газ HFA 134a.
Вентолин Небула разтвор за инхалация 2,5 ml съдържа:
- активна съставка: салбутамол - 2,5 mg;
- помощни вещества: натриев хлорид, пречистена вода, разредена сярна киселина.
Регистрационен номер:
Търговско наименование на лекарството: Вентолин
Международно непатентно име: Салбутамол
Химично наименование: (RS)-1-(4-хидрокси-3-хидроксиметилфенил)-2-тетрабутиламино-)етанол сулфат.
Доза от: аерозол за инхалация дозиран 100 mcg/доза
Състав на лекарството:
Активно вещество:салбутамол сулфат 120,5 mcg на доза (еквивалентно на 100 mcg салбутамол).
Помощни вещества:пропелент GR106642X (1,1,1,2-тетрафлуороетан, известен също като HFA 134a или норфлуран). Не съдържа CFC.
ОписаниеАлуминиев инхалатор, оборудван с пластмасово дозиращо устройство със защитна капачка, съдържащ бяла или почти бяла суспензия.
Фармакотерапевтична група: Бронходилататор - селективен бета-2-адренергичен агонист.
ATX код: R03AC02.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика.
Салбутамол е селективен β2-адренергичен рецепторен агонист. В терапевтични дози действа върху β2-адренергичните рецептори на бронхиалната гладка мускулатура, като има малък или никакъв ефект върху β1-адренергичните рецептори на миокарда. Има изразено бронходилататорно действие, като предотвратява или облекчава бронхоспазма, намалява съпротивлението на дихателните пътища. Увеличава жизнения капацитет на белите дробове. Повишава мукоцилиарния клирънс (при хроничен бронхит до 36%), стимулира секрецията на слуз, активира функциите на ресничестия епител.
В препоръчителните терапевтични дози не оказва отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата система и не предизвиква повишаване на кръвното налягане. В по-малка степен, в сравнение с лекарствата от тази група, има положителен хроно- и инотропен ефект. Предизвиква разширяване на коронарните артерии.
Той има редица метаболитни ефекти: намалява концентрацията на калий в плазмата, повлиява гликогенолизата и секрецията на инсулин, има хипергликемичен (особено при пациенти с бронхиална астма) и липолитичен ефект, повишава риска от развитие на ацидоза.
След използване на инхалационни форми, действието се развива бързо, началото на ефекта е след 5 минути, максимумът е след 30-90 минути (75% от максималния ефект се постига в рамките на 5 минути), продължителността е 4-6 часа.
Фармакокинетика.
След инхалаторно приложение 10-20% от дозата салбутамол достига до долните дихателни пътища. Останалата част от дозата остава в инхалатора или се отлага в орофаринкса и след това се поглъща. Фракцията, отложена в дихателните пътища, се абсорбира в белодробната тъкан и кръвта, но не се метаболизира в белите дробове.
Степента на свързване на салбутамол с плазмените протеини е около 10%.
Веднъж попаднал в кръвта, салбутамолът претърпява чернодробен метаболизъм и се екскретира главно в урината, непроменен или под формата на фенолсулфат.
Погълнатата част от инхалаторната доза се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се подлага на активен метаболизъм по време на "първото преминаване през черния дроб", превръщайки се във фенолен сулфат. Непроменен салбутамол и конюгатът се екскретират предимно в урината.
Салбутамолът, приложен интравенозно, има полуживот от 4 - 6 часа. Екскретира се отчасти чрез бъбреците и отчасти в резултат на метаболизма до неактивен 4"-О-сулфат (фенолен сулфат), който също се екскретира главно в урината. Само малка част от приетата доза салбутамол се екскретира в изпражненията Голяма част от дозата салбутамол, приложена интравенозно, перорално или чрез инхалация, се екскретира в рамките на 72 часа.
Показания за употреба
1. Бронхиална астма
- облекчаване на пристъпи на бронхиална астма, включително обостряне на тежка бронхиална астма;
- предотвратяване на пристъпи на бронхоспазъм, свързани с излагане на алерген или причинени от физическа активност.
- използване като един от компонентите в дългосрочната поддържаща терапия на бронхиална астма.
2. Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), придружена от обратима обструкция на дихателните пътища, хроничен бронхит.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
- Управление на преждевременно раждане.
- Заплашен аборт.
- Деца до 2 години.
Внимателноизползвайте лекарството, ако пациентите имат анамнеза за тахиаритмия, миокардит, сърдечни дефекти, аортна стеноза, коронарна болест на сърцето, тежка хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, тиреотоксикоза, феохромоцитом, декомпенсиран захарен диабет, глаукома, гърчове, бъбречна или чернодробна недостатъчност, едновременна употреба неселективни β-блокери, бременност, кърмене.
Употреба по време на бременност и кърмене
Лекарството се предписва на бременни жени само когато очакваната полза за пациента надвишава потенциалния риск за плода. По време на следрегистрационното наблюдение са установени редки случаи на различни малформации при деца, включително образуване на цепнато небце и малформации на крайниците, когато майките са приемали салбутамол по време на бременност. В някои от тези случаи майките са приемали множество съпътстващи лекарства по време на бременност. Причинно-следствената връзка с приема на лекарството не е установена.
Има вероятност салбутамолът да премине в кърмата и следователно не се препоръчва за употреба при жени, различни от тези, които кърмят. случаи, когато очакваната полза за самата пациентка надвишава потенциалния риск за детето. Няма доказателства дали салбутамолът, присъстващ в кърмата, е вреден за новороденото.
Начин на употреба и дози
Вентолин дозиран аерозол е предназначен само за инхалационно приложение.
Само лекар може да реши дали да увеличи дозата или честотата на употреба на лекарството.
Не се препоръчва употребата на инхалатора Ventolin повече от 4 пъти на ден. Необходимостта от честа употреба на максимални дози Ventolin или внезапно увеличаване на дозата показва влошаване на заболяването.
Възрастни (включително пациенти в напреднала възраст).
Предотвратяване на пристъпи на бронхоспазъм, свързани с излагане на алерген или причинени от физическа активност: препоръчителната доза е 200 mcg (2 инхалации) 10-15 минути преди излагане на провокиращия фактор.
деца.
Облекчаване на пристъп на бронхоспазъм: препоръчителната доза е 100-200 mcg (1-2 инхалации).
Предотвратяване на пристъпи на бронхоспазъм, свързани с излагане на алерген или причинени от физическа активност: препоръчителната доза е 100-200 mcg (1-2 инхалации) 10-15 минути преди излагане на провокиращия фактор.
Дългосрочна поддържаща терапия: препоръчителната доза е до 200 mcg (2 инхалации) 4 пъти дневно.
Ventolin може да се прилага през спейсера Babyhaler.
Инструкции за употреба на инхалатора
Проверка на инхалатора
Преди да използвате инхалатора за първи път или ако инхалаторът не е бил използван седмица или повече, отстранете капачката от мундщука, като леко стиснете капачката отстрани, разклатете инхалатора добре и натиснете аерозолната клапа, за да освободите една инхалационна доза във въздуха, за да сте сигурни, че инхалаторът работи правилно.
Използване на инхалатор
1. Отстранете капачката от мундщука, като леко стиснете страните на капачката.
2. Проверете мундщука отвътре и отвън, за да се уверите, че е чист.
3. Разклатете добре инхалатора.
4. Дръжте инхалатора между показалеца и палеца си във вертикално положение, с дъното нагоре, като палецът ви лежи върху основата под мундщука.
5. Издишайте бавно и дълбоко, обхванете устните си около мундщука, без да го стискате със зъби.
6. Докато вдишвате възможно най-дълбоко през устата си, едновременно натиснете горната част на инхалатора, за да освободите една инхалационна доза салбутамол.
7. Задръжте дъха си за няколко секунди, извадете мундщука от устата си, след което издишайте бавно.
8. За да получите втората доза, дръжте инхалатора изправен, изчакайте около 30 секунди и след това повторете стъпки 3-7.
9. Затворете плътно мундщука с предпазната капачка.
внимание! Когато изпълнявате етапи 5, 6 и 7, не трябва да бързате. Трябва да започнете да вдишвате възможно най-бавно, точно преди да натиснете вентила на инхалатора. Препоръчва се първите няколко пъти да практикувате пред огледало. Ако видите "мъгла", идваща от горната част на инхалатора или от ъглите на устата ви, тогава трябва да започнете от етап 3.
Ако Вашият лекар Ви даде други указания относно използването на Вашия инхалатор, следвайте ги стриктно. Свържете се с Вашия лекар, ако имате затруднения при използването на инхалатора.
Почистване на инхалатора
Инхалаторът трябва да се почиства поне веднъж седмично.
1. Извадете металната кутия от пластмасовата кутия и отстранете капака на мундщука.
2. Изплакнете пластмасовия корпус и капака на мундщука обилно под течаща топла вода.
3. Изсушете напълно пластмасовата кутия и капака на мундщука, както отвън, така и отвътре. Избягвайте прегряване.
4. Поставете металната кутия в пластмасовата кутия и поставете капачката на мундщука.
Не потапяйте металната кутия във вода.
Страничен ефект
Нежеланите реакции са изброени в зависимост от анатомичната и физиологична класификация и честотата на поява, която се определя както следва: много често (≥1/10), често (≥1/100 и<1/10), иногда (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.
От страна на имунната система:много рядко: реакции на свръхчувствителност, включително ангиоедем, уртикария, бронхоспазъм, хипотония и колапс.
От страна на метаболизма:рядко: хипокалиемия. Терапията с β2-агонисти може да доведе до значителна хипокалиемия. Много редки: лактатна ацидоза. Съобщавани са много редки случаи на лактатна ацидоза при пациенти, получаващи интравенозен салбутамол и Ventolin Nebula за лечение на екзацербации на астма.
От нервната система:често: тремор, главоболие; много рядко: хиперактивност.
От страна на сърдечно-съдовата система:често: тахикардия; понякога: силен сърдечен ритъм (пулсация, сърцебиене); рядко: периферна вазодилатация; много рядко: аритмии, включително предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и екстрасистолия.
От страна на дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи:много рядко: парадоксален бронхоспазъм.
От стомашно-чревния тракт:понякога: дразнене на лигавицата на устата и фаринкса.
От опорно-двигателния апарат:понякога: мускулни крампи.
Предозиране
Симптоми на предозиране: по-често - хипокалиемия, понижено кръвно налягане, тахикардия, мускулни тремори, гадене, повръщане; по-рядко - възбуда, хипергликемия, респираторна алкалоза, хипоксемия, главоболие; редки - халюцинации, конвулсии, тахиаритмия, камерно трептене, дилатация на периферните съдове.
В случай на предозиране на салбутамол най-добрите антидоти са кардиоселективните β-блокери. Въпреки това, бета-адренергичните блокери трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с анамнеза за пристъпи на бронхоспазъм. Употребата на големи дози салбутамол може да причини хипокалиемия, следователно, ако има съмнение за предозиране, трябва да се проследяват серумните нива на калий.
Взаимодействие с други лекарства
Не се препоръчва едновременната употреба на салбутамол и неселективни бета-адренергични блокери като пропранолол.
Салбутамол не е противопоказан при пациенти, приемащи инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).
При пациенти с тиреотоксикоза засилва ефекта на стимуланти на централната нервна система и тахикардия.
Теофилин и други ксантини, когато се използват едновременно, увеличават вероятността от развитие на тахиаритмии; средства за инхалационна анестезия, леводопа - тежки камерни аритмии. Едновременното приложение с антихолинергични лекарства (включително инхалаторни) може да повиши вътреочното налягане. Диуретиците и глюкокортикостероидите засилват хипокалиемичния ефект на салбутамол.
специални инструкции
Пациентите трябва да бъдат инструктирани за правилната употреба на инхалатора Ventolin.
Бронходилататорите не трябва да бъдат единственият или основен компонент на лечението на нестабилна или тежка бронхиална астма.
Ако ефектът от обичайната доза Ventolin стане по-малко ефективен или по-малко траен (ефектът на лекарството трябва да продължи най-малко 3 часа), пациентът трябва да се консултира с лекар.
Повишената необходимост от употребата на инхалаторни β2-адренергични агонисти с кратка продължителност на действие за контрол на симптомите на бронхиална астма показва обостряне на заболяването. В такива случаи трябва да се преразгледа планът за лечение на пациента. Внезапното и прогресивно влошаване на бронхиалната астма може да представлява заплаха за живота на пациента, така че в такива ситуации е необходимо спешно да се вземе решение за предписване или увеличаване на дозата на глюкокортикостероидите. При такива пациенти се препоръчва ежедневно проследяване на пиковия експираторен поток.
Салбутамол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тиреотоксикоза.
Терапията с β2-адренергични агонисти, особено когато се прилага парентерално или чрез пулверизатор, може да доведе до хипокалиемия. Особено внимание се препоръчва при лечение на тежки пристъпи на бронхиална астма, тъй като в тези случаи хипокалиемията може да се увеличи в резултат на едновременната употреба на ксантинови производни, глюкокортикостероиди, диуретици, както и поради хипоксия. В такива ситуации е необходимо да се следи нивото на калий в кръвния серум.
Ефект върху способността за шофиране на автомобил и/или други механизми. Няма данни.
Форма за освобождаване
200 дози в алуминиев инхалатор, снабден с пластмасово дозиращо устройство със защитна капачка. Сглобените инхалатор и дозиращо устройство, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена кутия.
Най-доброто преди среща
2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Условия за съхранение
При температура не по-висока от 30°C, не замразявайте, избягвайте излагане на пряка слънчева светлина. Да се пази далеч от деца.
Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.
производител
1. GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Полша
Полша, Познан, 60-322, ул. Грюнвалдска, 189 / ул. Grunwaldzka, 189, 60-322, Познан, Полша
2. Glaxo Wellcome Production, Франция / Glaxo Wellcome Production, Франция
Zone Industriel № 2, 23, rue Lavoisier, 27091, Euro Cedex 9, Франция / Z.I. No. 2, 23, rue Lavoisier, 27091, Evreux Cedex 9, Франция
3. Glaxo Wellcome S.A., Испания/ Glaxo Wellcome S.A., Испания
Avda de Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero, Бургос, Испания / Avda de Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero Бургос Испания
Организация, приемаща искове в Руската федерация
CJSC GlaxoSmithKline Trading
121614, Москва, ул. Krylatskaya, 17, бл. 3, ет. 5
Бизнес парк "Крилатски хълмове"
Антиастматичното лекарство вентолин е широко разпространено при лечението на респираторни заболявания. Вдишването на това лекарство помага да се премахнат проявите на бронходилататорен спазъм при пациента.
Форма на освобождаване и състав
На пазара има 2 вида от това лекарство:
- мъглявини. Използва се за инхалация с пулверизатор. В тази форма на лекарството разтворът се съдържа в специални прозрачни капсули с малък обем. Продава се в картонена опаковка. Има пакети от 10, 20 или 40 мъглявини.
- евохалер. Лекарството се съдържа в специален инхалатор. Малката бутилка на устройството съдържа лекарство за 200 дози.
Продава се и в картонени опаковки, съдържащи един цилиндър.
Преди да започнете да използвате инхалатор или пулверизатор Вентолин, трябва да знаете следното:
- Вентолин трябва да се използва само по лекарско предписание. Това лекарство трябва да бъде част от комплекс от лечебни мерки и само тогава може да донесе полза на пациента.
- Ако забележите, че ефективността на разтвора намалява, трябва отново да се свържете с Вашия лекар и да се подложите на преглед, за да установите причината.
- По време на курса е препоръчително постоянно да се следи съдържанието на калий в кръвта.
- Ако по време на лечението има значително влошаване на вашето здраве, трябва незабавно да получите квалифицирана медицинска помощ.
Показания за употреба
Инструкциите за употреба, които са включени във всяка опаковка на лекарството, съдържат изчерпателна информация за възможните показания за употреба. Но само лекуващият лекар трябва да напише рецепта за лечение с това лекарство. Той може да предпише лекарство за бронхиална астма (лекарството може да предотврати пристъп) или хронични белодробни заболявания.
За деца
Всъщност вентолин за инхалации за деца не винаги може да се използва. Той е противопоказан за деца под две години, но в някои случаи се предписва още на 1,5 години. Започвайки от тази възраст, лекарството може да се използва, но в по-малки дози. Изключително рядко се предписва на деца под 18-месечна възраст, тъй като ефектът му върху деца на тази възраст все още не е добре проучен.
Най-често педиатрите предписват лекарството за кратък период от време. Когато предписва, лекарят взема предвид възрастта на детето, степента на сложност на заболяването и възможните странични ефекти. Продължителността на лечението също зависи от много фактори и се предписва индивидуално.
За възрастни
Ventolin се предписва на възрастни по-рядко, отколкото на деца, те приемат лекарството в по-големи дози. Честотата на употреба и продължителността на лечението също се предписват от лекаря в зависимост от сложността на заболяването.
Противопоказания
Забранено е приемането на Ventolin успоредно с неселективни бета-блокери (елементи, които пречат на работата на катехоламините, които най-често се използват в сърдечните лекарства).
Това лекарство не се препоръчва при наличие на тиреотоксикоза, поради факта, че те могат да засилят развиващата се тахикардия. Когато се използва заедно със сърдечни гликозиди, Ventolin може да увеличи вероятността от аритмия при човек. И приемането на теофилин заедно с Ventolin е изпълнено с развитие на тахиаритмия. Също така си струва да запомните, че лекарството има засилващ ефект върху лекарствата, които стимулират централната нервна система.
Бременните жени също трябва да бъдат много внимателни, когато приемат лекарството. Наистина, в някои случаи майката може да получи слабо раждане поради употребата на лекарството.
Като цяло, противопоказанията за употребата на лекарството са както следва:
- висока чувствителност към елементите, използвани в продукта;
- употреба паралелно с несъвместими лекарства;
- тежка хиперфункция на щитовидната жлеза;
- наличието на всякакви сърдечно-съдови заболявания;
- склонност към епилептични припадъци.
Странични ефекти
Страничните ефекти могат да се проявят по различни начини. Могат да се появят алергични реакции или главоболие. По-рядко вентолин причинява тахикардия, хиперактивност или дразнене на лигавицата.
Употреба по време на бременност
Не се препоръчва употребата на продукта при бременни жени със здравословни проблеми. Ако бъдещата майка няма здравословни проблеми и плодът се развива добре, тогава употребата на лекарството е приемлива. Но трябва да се помни, че ефектът на лекарството върху бременни жени все още не е напълно проучен.
В тези проучвания, които са проведени, е забелязан отрицателен ефект върху плода. Сред откритите аномалии са деформации на крайниците при новородени и цепнатина на устната. Вярно е, че причинно-следствената връзка между приема на това лекарство и произтичащите от него патологични заболявания не е установена, тъй като жените са приемали и различни други лекарства. Така че е необходимо по-задълбочено тестване, за да се направят окончателни заключения.
Указания за употреба и дозировка за инхалация
Методът, който ще се използва в конкретния случай, зависи от сложността на заболяването и възрастовата група на лицето. На пациента може да се предпише аерозол или мъглявини Ventolin за инхалация. Видът на инхалациите и колко дни ще се извършват се избират от лекуващия лекар.
Аерозол
Този преносим инхалатор се използва при леки форми на заболяване. Устройството е лесно за пренасяне и използване навсякъде и по всяко време. И обемът му е достатъчен за дълго време на употреба.
Как се правят аерозолни инхалации?
Необходими са аерозолни устройства, както следва:
- когато използвате за първи път, отстранете капачката от него, като леко натиснете ръбовете от двете страни;
- вземете балона в ръката си, така че дъното му да е отгоре;
- обвийте устните си около мундщука (не го фиксирайте със зъби);
- поемете дълбоко въздух през устата си;
- задръжте малко дъха си и постепенно издишайте;
- Следващият път можете да вдишате разтвора след 30 секунди.
Разтвор за инхалация
За да използвате Ventolin (разтвор за инхалация), се нуждаете от специално устройство - пулверизатор. Лечебната течност се състои от самото лекарство, разредено с определено количество физиологичен разтвор. Човекът ще вдишва изпаренията на получената консистенция през тръбата на пулверизатора. Често самият процес продължава не повече от 10 минути. Когато се използва оборудване за инхалация, помещението трябва да бъде добре проветрено и пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар.
Много рядко лекарството се предписва с неразреден Ventolin. Такива процедури се използват в тежки случаи, за да се получи по-мощен и бърз ефект. При такива инхалации процесът продължава до 5 минути.
Как да се размножава?
Ventolin се разрежда в разтвор на натриев хлорид. Първоначално дозата е 2,5 mg, по-късно може да се промени в зависимост от благосъстоянието на пациента. Можете да разреждате лекарството и да правите инхалации не повече от 4 пъти на ден и не повече от 5 ml.
Аналози
Като алтернатива на Ventolin можете да използвате лекарства, които използват салбутамол като активна съставка. Сред аналозите най-популярни са Astalin и Salamol.
Условия за съхранение
Вентолин трябва да се съхранява изключително в оригиналната му опаковка на място, защитено от слънчева светлина и силни температурни промени. Също така си струва да запомните, че оптималната температура е не повече от 30 градуса. При замразяване лекарството Ventolin става неизползваемо. Лекарството може да се съхранява 2 години, но след отваряне на алуминиевото фолио може да се съхранява не повече от 3 месеца. Разтворът в пулверизатора след употреба не трябва да се използва повторно.
Условия за отпускане от аптеките
Продуктът се продава в повечето аптеки. Ventolin се отпуска без рецепта, но е необходима консултация с лекар преди употреба.
Вдишването е процес на доставяне на лекарство в тялото чрез вдишване. Този терапевтичен метод се използва при патологии на бронхопулмоналната система. На фона на бронхиална астма, например, вдишването помага за премахване на атака на задушаване. Безспорното предимство на този вид лечение е, че по време на процедурата се осъществява локален ефект. В същото време не се причинява вреда на други органи. За много бронхопулмонални патологии инхалаторната експозиция се счита за най-подходяща и ефективна. Освен това има много лекарства, които не се абсорбират от други методи на приложение. Хормоналните инхалационни средства само в тази форма имат локален ефект, което значително повишава ефективността на терапията.
Типове устройства
За лечение на астма се използват специални модели инхалатори. Процедурите са с продължителност 5-10 минути. Максималната пауза между инхалациите е 4 часа. В началните етапи на атаките терапията се извършва по-активно. Най-често срещаните модели инхалатори включват устройства за дозиране. Предлагат се под формата на кутии с пластмасов корпус и клапан. При натискане се отваря клапа, от която се освобождава "облак" от лекарство. Днес в тази форма (аерозоли) се произвеждат доста лекарства: "Салбутамол", "Беклазон", "Беротек", "Вентолин" и други. Съществуват и инхалатори, при които освобождаването на лекарството се извършва чрез вдишване, направено от пациента. Произвеждат се и устройства, в които лекарството е под формата на прах. Вдишването в този случай също се извършва чрез вдишване. Лекарството прониква директно в бронхите. След това нека да разгледаме едно от най-разпространените лекарства - Ventolin. Инструкции и прегледи също ще бъдат дадени в статията.
Главна информация
Инструкциите описват лекарството "Ventolin" за инхалация като селективен бета-2-адренергичен рецепторен агонист. При експозиция има лек ефект върху бета-1 адренергичните рецептори в миокарда. Може и изобщо да не се наблюдава. Продуктът "Ventolin Nebula" (инструкции за употреба ще бъдат описани по-долу) има същия спектър на действие.
Описание на действието
Лекарството "Ventolin" за инхалация (инструкциите съдържат такава информация) има изразен бронходилататорен ефект, облекчава или предотвратява появата на бронхоспазъм, намалявайки съпротивлението в дихателните пътища. Под въздействието на лекарството жизненият капацитет на белите дробове се увеличава. При употребата на лекарството се наблюдава повишаване на муколитичния клирънс (на фона на хроничен бронхит до 36%), стимулиране на производството на слуз и активиране на функциите на ресничестия епител. Препоръчителните терапевтични дози не оказват негативно влияние върху сърдечно-съдовата дейност и не провокират повишаване на кръвното налягане. В сравнение с други лекарства от тази група има по-слаб положителен ино- и хронотропен ефект. Лекарството "Вентолин" провокира разширяване на коронарните артерии. В допълнение, лекарството има някои метаболитни ефекти. По-специално, на фона на употребата му, има намаляване на концентрацията на калий в плазмата, липолитични и хипергликемични (особено при пациенти с бронхиална астма) ефекти и повишен риск от ацидоза. Лекарството влияе върху освобождаването на инсулин и гликогенолизата. Лекарството "Вентолин" започва да действа доста бързо. Терапевтичният ефект се наблюдава само след пет минути. Максималният резултат се наблюдава след 30-90 минути. Ефектът от употребата на лекарството продължава 4-6 часа.
Фармакокинетика
Активната съставка на лекарството е салбутамол. След инхалаторно приложение 10-20% от дозата на компонента достига до долната част на дихателните пътища. Останалият обем остава в инхалатора или се задържа в орофаринкса и след това се поглъща. Фракцията, отложена в дихателните пътища, се абсорбира в кръвта и белодробните тъкани, без да се метаболизира в белите дробове. Погълнатата част от лекарството се абсорбира от храносмилателната система, след което се подлага на активен метаболизъм. След първото преминаване през черния дроб се образува неактивен разпаден продукт. Салбутамол се свързва с плазмените протеинови съединения с 10%. Екскрецията се осъществява под формата на неактивен продукт и непроменена през бъбреците. Определено количество от лекарството се екскретира с изпражненията. По-голямата част от дозата се елиминира в рамките на 72 часа.
Показания
Инструкциите за употреба препоръчват лекарството "Вентолин" за бронхиална астма. По-специално, лекарството е показано за спиране на атаки, включително на фона на обостряне на тежка патология, и предотвратяване на появата им при излагане на алерген или физически стрес. Инструкциите за лекарството "Вентолин" позволяват да се използва като един от компонентите на дългосрочна поддържаща терапия за бронхиална астма. Показанията включват също хронична обструктивна белодробна болест, придружена от обратими обструктивни процеси. Лекарството е показано при хроничен бронхит. Инструкциите за употреба препоръчват лекарството "Ventolin Nebula" за същите патологии.
Форма за освобождаване
Много родители се интересуват дали има инструкции за деца за лекарството "Вентолин" (сироп). Трябва да се отбележи, че продуктът се предлага в две форми. Има течна форма на лекарството "Вентолин" (сироп). Инструкциите го описват като решение. Не се прилага парентерално или перорално. Лекарството се предлага и под формата на дозиран аерозол. Разрешено е използването на парни апарати при третиране с Вентолин. Инструкциите за сироп за деца от начална предучилищна възраст препоръчват разреждането му. Продуктът трябва да се използва само по лекарско предписание.
Общи инструкции
"Вентолин" е предназначен само за пръскане. Повишената нужда от бета-2 адренергични рецепторни агонисти може да показва признаци на влошаваща се астма. В тази ситуация режимът на лечение трябва да бъде преоценен, като същевременно се обмисли целесъобразността от предписване на комбинирано лечение с глюкокортикостероиди. Тъй като предозирането на Ventolin (инструкциите потвърждават тази информация) крие риск от развитие на сериозни нежелани реакции, честотата на употреба и дозата могат да се увеличат само по препоръка на специалист. За пациенти, които имат затруднения при синхронизиране на вдишването, докато използват аерозолен флакон под налягане, може да се използва спейсер. Инструкциите за деца под 5-годишна възраст, приложени към Ventolin Nebula, препоръчват прилагане на лекарството с помощта на педиатрично спейсър устройство с маска за лице.
Дозировка
За облекчаване на атака инструкциите препоръчват Ventolin в доза от 100-200 mcg за възрастни, 100 mcg за по-млади пациенти. Ако е необходимо, лекарят може да удвои количеството на лекарството. Инструкциите препоръчват употребата на Ventolin не повече от четири пъти на ден. За предотвратяване на атаки на бронхоспазъм, причинени от физически стрес или действието на алерген, на възрастни се предписват 200 mcg за 10 или 15 минути. преди очакваното въздействие. Инструкциите, описващи лекарството "Вентолин" за деца, определят дозата два пъти по-ниска - 100 mcg. Ако е необходимо, количеството на лекарството или честотата може да се увеличи. За дългосрочна поддържаща терапия се предписва на възрастни и деца 4 пъти на ден. до 200 мкг.
Правила за използване на консервата
Ако инхалаторът не е използван изобщо или за дълъг период (седмица или повече), отстранете капачката от мундщука, като леко я притиснете отстрани. Разклатете флакона и напръскайте 2 пъти във въздуха, като се уверите, че устройството работи правилно. Инхалаторът се държи във вертикално положение между палеца и показалеца. Дъното трябва да е насочено нагоре. Палецът се поставя под мундщука на основата. Преди да натиснете, издишайте през устата. Мундщукът се обвива около устните, без да се притиска със зъби. Вдишвайки дълбоко през устата, едновременно натиснете горната част на кутията, освобождавайки дозата за вдишване. След това задръжте дъха си за няколко секунди, извадете мундщука и издишайте бавно. Втората доза се освобождава след половин час. За да направите това, повторете описаните по-горе манипулации. След употреба затворете мундщука плътно с капачката.
специални инструкции
Когато правите инхалация, не бързайте. Вдишването започва възможно най-бавно преди директно натискане на вентила на флакона. Препоръчва се първите няколко пъти да се пробва пред огледало. Ако се вижда „мъгла“ от ъглите на устата или от горната част на апарата, процедурата се повтаря. Ако специалистът е дал други инструкции, тогава трябва да ги следвате. Ако имате затруднения при използването на инхалатора, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Почистване на устройството
Трябва да се извършва поне веднъж седмично. Металната кутия се изважда от пластмасовата кутия и капакът на мундщука се отстранява. Подвижните елементи се измиват под течаща вода (топла). Корпусът и капакът трябва да са сухи от всички страни преди повторно сглобяване. Не прегрявайте контейнера и не го потапяйте във вода.
Лекарството "Ventolin Nebula": инструкции, прегледи
Лекарството се използва с помощта на специално устройство - пулверизатор. Това е устройство, оборудвано с маска и тръба (ендотрахеална или Т-образна). Ако има риск от хиповентилация, причинена от хипоксия, въздухът, вдишван от пациента, може да бъде обогатен с O2 (кислород). Инструкциите за деца, приложени към лекарството "Ventolin Nebula", позволяват разреждане на разтвор от 0,9% разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо продължително приложение на лекарството. Въпреки това, като правило, лекарството се използва неразредено. Останалият разтвор в камерата на пулверизатора трябва да се отстрани (изхвърли) след употреба.
Тъй като много устройства от подобен тип работят в условия на постоянен въздушен поток, съществува възможност разпръсканото лекарство да навлезе във въздуха. Във връзка с това обстоятелство инструкциите препоръчват използването на Ventolin Nebula в просторни, добре проветриви помещения. Това изискване трябва да се спазва стриктно в болнични условия, особено когато няколко пациенти могат да използват устройствата едновременно. Както отбелязват експертите, използването на пулверизатор значително повишава ефективността на лекарството. Устройството е удобно и лесно за използване. Той е идеален за лечение на най-малките пациенти и не изисква специални умения или помощ от възрастни по време на процедурата. Както показва практиката, самите деца в повечето случаи с радост се съгласяват с такова лечение. Терапията не причинява дискомфорт или други неприятни или болезнени усещания на пациентите.
Схема на дозиране при използване на пулверизатор
За пациенти на възраст над 1,5 години началният обем на приложеното лекарство Ventolin Nebula е 2,5 mg. При необходимост дозата може да се увеличи (по препоръка на специалист) до 5 mg. При лечение на тежки обструктивни процеси за възрастни могат да се предписват до 40 mg / ден. В този случай терапията се провежда в болнични условия под строго наблюдение.
Странични ефекти
Има редица негативни последици, които могат да възникнат по време на лечението. Инструкциите предупреждават за тях. "Вентолин" може да предизвика главоболие, колапс, бронхоспазъм, ангиоедем. Страничните ефекти включват също хиперактивност, тахикардия, тремор и хипокалиемия. По време на лечение с Ventolin Nebula за инхалация (инструкциите предупреждават за това) може да се появи дразнене на лигавиците на фаринкса и устата. По време на терапията е вероятно развитието на мускулни крампи, парадоксален бронхоспазъм, предсърдно мъждене, екстрасистол и суправентрикуларна тахикардия. Сред негативните последици е отбелязана и периферна вазодилатация. Трябва да се отбележи, че пациентите рядко съобщават за нежелани реакции. По правило хората, които са преминали лечение, говорят положително за лекарството и неговата ефективност.
Противопоказания
Лекарството не се предписва за лечение на преждевременно раждане или заплашващ аборт. Вентолин не се препоръчва за деца под 2 години. Противопоказанията включват висока чувствителност към компонентите. Лекарството "Ventolin Nebula" не се препоръчва за деца под 1,5 години.
Бременност и кърмене
Лекарството се предписва само когато очакваната полза надвишава очакваното отрицателно въздействие. На практика са описани редки случаи на дефекти в развитието, включително образуване на цепнато небце и нарушения във формирането на крайниците при употреба на лекарството в пренаталния период. В редица от тези ситуации бъдещите майки са приемали съпътстващи лекарства. Няма данни за способността на активния компонент на лекарството да проникне в млякото и да има отрицателен ефект върху здравето на новороденото.
Допълнителна информация
Лечението на бронхиалната астма се извършва на етапи. В същото време трябва да се осигури контрол върху клиничния отговор на тялото и белодробната функция. По време на лечението бронходилататорите не трябва да бъдат единственото лечение. Внезапната прогресия на бронхиалната астма може да бъде изключително опасна за живота на пациента. В тези случаи се разглежда въпросът за допълнителна употреба на кортикостероиди или увеличаване на дозата на Ventolin. При рискови пациенти трябва да се извършва ежедневно наблюдение, като се оценява пиковият експираторен поток. Необходимо е особено внимание, ако сте предразположени към тежки астматични пристъпи. В тези случаи хипокалиемията може да се увеличи поради хипоксия, както и когато се приема в комбинация с диуретици, кортикостероиди и други лекарства. Ако няма ефект от вдишването в продължение на поне три часа, трябва да се консултирате с лекар. Няма данни за ефекта на лекарството върху скоростта на психомоторната реакция.
Взаимодействие с други средства
Инструкциите за употреба не препоръчват лекарството "Вентолин" заедно с неселективни блокери на бета-адренергичните рецептори, например с лекарството "Пропранолол". Няма противопоказания за лечение със салбутамол при едновременно лечение с МАО инхибитори. При пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, лекарството Ventolin може да увеличи тахикардията и активността на стимулантите на централната нервна система. Теофилин и други ксантини могат да увеличат риска от тахиаритмия. При едновременната употреба на Ventolin с антихолинергични лекарства е вероятно повишаване на вътреочното налягане. При приемане на диуретици и глюкокортикостероиди се засилва хипокалиемичният ефект на салбутамол. Аналозите на лекарството в структурата включват такива лекарства като "Salmo", "Saltos", "Aloprol", "Volmax", "Astalin". Лекарства с подобен терапевтичен ефект: дексаметазон, хидрокортизон, бетаметазон, амброксол, АЦЦ и др.
