Сегментирани неутрофили 73. Защо неутрофилите са повишени при възрастен, какво означава това? Отклонението от нормата в кръвта е обяснено

Отокът при новородените се образува поради излишно натрупванетечност в тялото, която може да се натрупа в подкожната тъкан, в мускулите и в телесните кухини. Подуване се появява и при възрастни, и при деца, и при новородени. Отокът е локален, т.е. тези, които са ограничени до определена област на тялото, и генерализирани - тези, които са доста широко разпространени. При новородени бебета, ако например сравним нивото на течността в подкожната тъкан и самата кожа и общия обем на телесните течности, то ще бъде няколко пъти по-голямо, отколкото при възрастен.

Лечение на отоци при новородени

Диагностика и лечение на оток

Отокът при новородени е вид подуване на кожата, в някои случаи с промяна в цвета. Ако се появи оток при новороденото, тогава за потвърждаване на диагнозата и определяне на тактиката на лечение, бебето се подлага на такива изследвания като: кръвен тест, култури за наличие на инфекция, ултразвуково изследване, Рентгенов. Лечението на отоци при новородени е насочено към елиминиране на причината за отока и, ако е възможно, ограничаване на количеството течност, която се влива. На бебедиуретици също се предписват за лечение на отоци, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото.

Причини за оток при новородени

Генерализиран оток при новородено може да бъде придобит. Също така, причината за оток при новородени може да бъде хормонална криза, тежка инфекция, неадекватна флуидна терапия, някои хормонални нарушения, метаболитни нарушения, сърдечна или бъбречна недостатъчност.

Какви са основните причини за отоци?

Причините за образуването на локален оток при новородени могат да бъдат както следва:

• нарушение на изтичането на лимфа поради компресия на част от тялото, хематоми, фрактури, малформации, свързани с развитието лимфна система, венозен застой;
• травматични нараняваниякожа, например химически изгаряния, хипотермия, прегряване или механични повреди;
• наличието на инфекция, която може да причини подуване подкожна тъканили кожата над мястото на лезията;
• алергични реакции, сърдечна недостатъчност и някои заболяваниясвързани с наследствеността;

Факторите, които причиняват оток при новородени и водят до воднянка (вроден генерализиран оток), са:

• хемолитични заболяванияновородени, хемолитична анемия;
• постхеморагична анемия;
• мозъчно увреждане;
• тумори;
• инфекции;
• патологии на структурата на сърцето, бъбреците, белите дробове, лимфните и кръвоносни съдове, заболявания на костите и стомаха;
• наследствени заболяваниясвързани с метаболизма;
• хромозомни аномалии;
• патологични процесипри майката например прееклампсия, захарен диабет, лупус еритематозус и др.

Сега знаете основните причини за отоци при новородени и как да ги лекувате.

IN този прегледще говорим за въпроси като мозъчен оток, последствията тази болест. Подпухналостта на мозъка се нарича увеличаване на неговия размер поради натрупване на течност в междуклетъчното пространство. Увеличаването на обема на мозъка поради вътреклетъчна течност се нарича подуване. Ако говорим за патофизиология, тези състояния (подуване и оток) често могат да се развиват взаимно и да преминават едно в друго, следователно, с клинична точкаот гледна точка тези понятия могат да се тълкуват като подуване на мозъка.

Лечение на мозъчен оток

Как се лекува мозъчният оток?

В случай на персистираща хипертония може да се препоръча редовен лумбален дренаж (използвайки тънка полиетиленова тръба) за лечение на мозъчен оток, който се въвежда съгласно техника, напомняща катетеризацията на кръвния ствол на Seldinger.

В случай на умерена или нормална хипертония (около 140 mm), достатъчно е да се лекува мозъка на новородено, за да се евакуира цереброспиналната течност, инжектирайте венозна глюкоза 40% (100 ml). При високо кръвно наляганеликьорът е включен в дехидратационния комплекс осмотични диуретици: матснитол (60-80 g), урея (30-40 g) и в допълнение лазикс (около 40 g). При сложни ситуации те се използват два до три пъти на ден. По-малко ефективни при лечението са хипертонични разтворина базата на глюкоза, живачни диуретици, CaC12 (10% - около 200 ml).

Неразумната екстензивна употреба на диуретици при лечението на мозъчен оток при новородено с тежко действие може да провокира дехидратация и големи загубикалций и в края на краищата мозъчното нараняване е придружено от доста висока склонност към загуба на този електролит. Задължително при мозъчен оток е ежедневното проследяване на ЕКГ, йонограмата, диурезата, водния баланс като цяло и разпределението на водата в основните сектори.

Причини за мозъчен оток при новородено

Какви са причините за мозъчния оток?

Мозъчният оток може да се дължи на вторични характеристикищета. Може да бъде локално или генерализирано. Мозъчният оток се появява при новородено с различни заболявания, които засягат нервна система: инсулт, черепно-мозъчна травма, абсцес и тумори на мозъка, менингит и енцефалит, хипоксия, различни формиоклузивна хидроцефалия, различни синдромивлошаване на осмотичния баланс, обща интоксикация, инфекция, изгаряния на тялото, злокачествени хипертонична болести т.н. Клинично и експериментално е доказано, че различни етиологични факторипровокира различни патогенетични форми на мозъчен оток при новородено, но механизмите на неговото увеличаване са еквивалентни.

Последици от мозъчен оток

Какви са последствията от мозъчния оток?

Последствията от такъв оток могат да бъдат различни, т.к. мозъчният оток може да бъде причинен при новородени от травма при раждане. Като предразполагащи фактори за мозъчен оток могат да се считат заболявания на майката, както и токсикоза на бременни жени, в който случай се развива хипоксия на майката и плода.

Прогнозата за последващото развитие на дете с мозъчен оток се характеризира или с пълно излекуване, или с развитие на незначително влошаване на централната нервна система и много сериозни заболявания, които изискват задължителна терапия и наблюдение от невропатолог.

Основните варианти на последствията от перинатално увреждане на централната нервна система и деца в ранна възрастса пълно излекуване, задържане на моторни, умствени или развитие на речтадеца, синдром на нарушение на вниманието с хиперактивност, различни невротични реакции, епилепсия, синдром на вегетативно-висцерална дисфункция, деца церебрална парализа, хидроцефалия и др.

След терапия в неврологичното отделение детето подлежи на става диспансерно наблюдениеневролог, педиатър, а в някои ситуации и психиатър.

Почти всеки възрастен знае феномен, който се среща при деца: отокът при новородени често се отбелязва от лекарите като симптоми различни заболявания. Причината за това е натрупването на течност. Случва се в различни клеткии тъканите, както и в подкожния слой, което води до образуване на оток. Локализацията и разпространението на отока могат да бъдат различни, което кара лекарите да наблюдават внимателно бебетата.

Отокът, който е очевиден, е подуване, което може да има най-много различна локализацияи площ. Като правило, когато се открият такива симптоми, лекарите предписват набор от тестове, включително не само общи изследвания, но също и рентгенови лъчи, посеви, ултразвук. След приключване на изследването се определя посоката на лечение, но на първо място на бебето се предписват диуретични лекарства, които помагат за премахване излишна течност.

Но има и скрити отоци – на мозъка, червата, белите дробове. Такива състояния са патологични и доста опасни, поради което изискват незабавна намеса на лекарите.

Трябва да се отбележи, че новороденото се ражда с известно подуване поради съответното предлежание в утробата. Ако съвсем обикновеният оток не изчезне, значи е време да потърсите по-сериозна причина. Например, оток, който се появява в областта на ставите, може да означава остеомиелит, а в областта коремна стеназа перитонит. Подуването в близост до краката може да показва нарушение на изтичането на лимфа или синдром на Търнър. Следователно наличието на оток е причина за внимателно наблюдение.

Латентният оток най-често се появява заедно с много други симптоми, които показват сериозни проблемии следователно изискват незабавна помощ.

Причини за оток

Отокът при новородени се появява според най различни причиниточно като при възрастните. Но такива симптоми при деца могат да говорят за доста тежки заболяванияи нарушения.

Обширен оток възниква от хормонални нарушения, инфекциозно заболяване, разстройства метаболитни процеси, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Локалните натрупвания на течност са признаци на такива проблеми:

1. хематоми, венозна конгестия, фрактури, притискане на определени части на тялото, нарушения във функционирането на лимфната система;
2. увреждане на епидермиса - например прегряване, хипотермия, изгаряния;
3. инфекции, които водят до кожни лезии;
4. алергия;
5. сърдечна недостатъчност.

Всички горепосочени отоци при новородени са придобити, но има категория вродени проблеми:

• нарушения на кръвообращението;
• анемия;
• мозъчно увреждане;
• вътрематочни инфекции;
• аномалии в развитието вътрешни органи;
• наследствени заболявания от различен характер;
• некроза на бъбречните тубули, която може да се развие поради заплитане с пъпната връв;
• хипотиреоидизъм;
• Синдром на Търнър;
• лупус еритематозус, захарен диабет, прееклампсия, полихидрамнион, пренесени от майката.

Лечение на отоци при кърмачета

Както вече споменахме, на първо място се провежда терапия, която помага за отстраняване на излишната течност от тялото, подобряване на лимфния отток и кръвообращението. По правило диуретиците се предписват за 1-3 дни и се спират, ако бебето изглежда много по-добре и отокът спадне.

По-трудно е да се проведе лечение, когато бебето е предписано инфузионна терапия- въвеждането на разтвори за различни цели, които сами по себе си увеличават количеството течност в тялото на трохите. Невъзможно е да го откажете, ако бебето е родено напред във времетоили състоянието му налага оказване незабавна помощ. В този случай все още се предписват диуретици и обемите лекарствени разтворинамалявам.

Отокът е доста сериозен симптом, така че не само е невъзможно да го игнорирате, но и трябва да го покажете на лекаря. По правило такива признаци на заболяване се появяват веднага след раждането, но е особено важно да забележите тези подуване или общи симптомикоито се появяват на 3-4-ия ден от живота на трохите. Навременното лечение ще премахне усложнението и най-адекватно ще възстанови състоянието на новороденото.

Причини, поради които очите на бебето могат да се подуят

Доста често окото малко детеможе да се подуе поради ухапване, някакъв вид насекомо. Особено ако окото се подува, когато е сезонът на мушиците и комарите. Не чакайте, докато подуването ще изчезнесам по себе си. Подуването на окото поради ухапване от насекомо не е просто дразнене, а алергична реакция към ухапване от насекомо. Както знаете, всяка алергична реакция, особено при бебе, доста опасно и изпълнено с последствия. Алергична реакцияза ухапвания от насекоми - това е най чести алергиикоето се среща при деца. За да избегнете проблеми, определено трябва да се консултирате с лекар, който ще определи причината за подуто око и ще даде необходими препоръки. Трябва спешно да се обадите на лекар, ако този проблем е придружен от повишаване на телесната температура.

В допълнение, подутите очи при новородено бебе могат да бъдат симптом на някои възпалителен процесвъзникващи в тялото. Това може да е заболяване като конюнктивит. При тази инфекция телесната температура на бебето може да се повиши и гноен секрет. Подпухналите очи при малко дете може да се дължат и на бъбречно заболяване. Може да се наложи детето да бъде прегледано от офталмолог, особено ако очите се подуват доста често.

Възпалението на назолакрималния канал също може да причини подути клепачи при бебе. В същото време лекарят предписва капки за очис антибиотици, които трябва да внушите на детето си в продължение на няколко дни. Окото на бебето може да се подуе и поради започващия ечемик. Ечемикът може да се появи поради отслабен имунитет на бебето, с настинки, заболявания на храносмилателната система, хронични заболявания. Не трябва да чака до ечемикът ще минесами - консултирайте се с лекар за съвет. В този случай лекарят ще предпише дезинфектанти и мехлеми.

Птозата е заболяване, при което повдигащият мускул горен клепачне се развива напълно. При което дадено състояниеможе да засегне очите, правейки клепачите подути. Помощта на лекар с това заболяване е необходима на детето, тъй като подутите очи носят дискомфорт на бебето.

Подутите очи при малко дете могат да бъдат след продължителен плач и продължителен сън. Това заболяване в този случай трябва скоро да изчезне от само себе си. Можете да ускорите процеса на премахване на подуване от очите с помощта на лосиони с хладка вода, лосиони с чаени листа.

Очите на бебето може да са подути поради следродилен дренаж. Това се дължи на натиск по време на движение през родовия канал. В рамките на 2-7 дни подуването на клепачите изчезва от само себе си. Понякога подпухналостта на очите може да възникне при инфекции, като в този случай се забелязва лигавичен секрет от очите или гноен секрет.

Оток на очите бебеможе да се дължи на такова заболяване като сърдечна декомпенсация при хронична или остра форма, в нарушение на производството на хормони, лимфни и венозна недостатъчноств нарушение на функциите на черния дроб. Подути очи при бебе могат да бъдат и при никнене на зъби, при повишено вътреочно налягане.

Във всеки случай, за да се установи причината за подуто око при малко дете, е необходимо задължителна консултацияи нужда задължителна проверкабебе от специалист. В края на краищата причините за подути очи могат да бъдат различни, понякога не най-утешителни. Лекарят ще предпише необходими тестовеи определете правилното лечениеза вашето дете. Независимо как ви съветват, не се препоръчва да се самолекувате.

някои кърмачетаима конституционно подчертана хидролабилност и се изразява като в бърза загуба, и при бързо задържане на течности поради хранене.

При ограничаване на солта и въглехидратите децата отслабват. При добавяне на храна, богата на протеини и соли ( краве мляко) теглото им се увеличава отново за кратко време.

Поради страхотно съдържаниеводната кожа в такива случаи привлича вниманието блед цвят, лъскава повърхност и напрежение. Тези деца са особено лесни при подходящи условия.

До известна степен хидролабилностизразено при всички, особено до третия месец, макар и при по-големи кърмачета воден баланссе нарушава относително лесно при различни патологични състояния.

Същите условия понякога се създават и при храносмилателни разстройства - по-рядко при остри, по-често при хронични. Развитието е ясно изразено при дизентерия и особено при нейните повтарящи се продължителни форми, които постепенно водят до недохранване.

В такива случаи подуването се развива бавно и се локализира върху ръцете и краката, кожата на които се подува под формата на малки възглавнички. Когато тези отоци се виждат отдалеч. Освен наличието на хипоалбуминемия, дължаща се на недохранване и консумацията на протеини със секретирана слуз, в тези случаи е налице и патологично отклонениечернодробни функции. Появата на отоци благоприятства особено дълго забавянедецата предимно на въглехидратни храни.

От същия произход по-специално и отоците при така нареченото разстройство на брашното хранене, при което обикновено говорим сине за липсата, а за недостига на протеини в храната и покриване на нуждите от калории предимно с въглехидрати. Липсата на протеини се попълва отчасти чрез консумацията на собствени тъканни протеини и постепенно се развива недохранване, скрито зад привидно доброто тегло на детето поради нарастваща бледа подпухналост.

Тези отоци изчезват след преместването на детето в богати на протеинихрана или след интравенозна инфузия на плазма. В допълнение към хипопротеинемията, която може да се установи при изследване на серумните протеини, в тези случаи винаги има липса на витамини. При тежки формиможе да се появи ксерофталмия и състояние на хиповитаминоза СЪСИ IN.

В момента такава картина може да се наблюдава с квашиоркорсреща се в някои субтропични и тропически страни. Това заболяване обикновено започва през втория месец от живота, когато децата се хранят предимно с въглехидрати и липса на животински протеини. Постепенно развиваща се държава дистрофия, идва мускулна атрофия , появяват се еритематозни зони по откритите части на кожата, анемия, мастна дегенерация на черния дроб, последвана от генерализиран оток, както и бери-бери А, В 1И НА 2. В хода на заболяването косата се обезцветява и придобива жълто-червеникав или червеникаво-кафяв оттенък, откъдето идва и името на това заболяване.

Чистите форми на бери-бери B 1 (вземете-вземете) са редки. При тях изразен хидролабилностсъс склонност към диария и развитие на отоци, но освен това се появяват и в кръвообращението - разширение на сърцето, приглушени сърдечни тонове, намалени. артериално налягане, разширяване на кръвоносните съдове. Подпухналостта обхваща дисталните части долни крайници. Той е особено плътен поради факта, че в образуването му участват и стагнацията. След инфузия отокът се увеличава. Електрокардиограмата показва намаляване на комплекса QRS, а в кръвния серум повишено съдържание на пирогроздена киселина. След интравенозна инфузия на витамин B 1 отокът започва да изчезва.

При тежки бебета след продължително боледуване. Такова подуване се появява при някои храносмилателни заболявания със силно избелване на кожата и адинамия, както при параинфекциозна анемия, появяващ се в хронични болестикоито водят до кахексия.

Подпухналостта в тези случаи не е пряко свързана с анемията, а е следствие от хипопротеинемия, която също засяга недостатъчен синтез на глобин и намаляване на броя еритроцити.

Оток, който може да се наблюдава в дисталните части на крайниците с карпопедален спазмофилен спазъм, развива се след продължително мускулен спазъми изчезва след прекратяването на последния. Появата на оток включва механични причини, които създават условия за стагнация, но образуването му се улеснява от наличието алкалоза. ясно Клинични признаци спазмофилиянаправи го лесен за разбиране причина за оток. Необходимо е само да се изясни основната причина за тетания: наличие на рахит, целиакия, хипопротеинемични състояния с оток, след резорбцията на които понякога се образува тетания, насищане с алкали, в резултат на което калциева йонизация в кръвната плазма е инхибирано.

Леко изразена бледност при наличие на подуване на кожата е присъща на вродена хипо- и особено атиреоза с картина микседем, което се изготвя още през първите месеци от живота на детето. При микседема е особено подчертано подуване на лицето: клепачи, устни и бузи. Езикът също е уголемен и удебелен. Подпухналостта на кожата не е особено лека, както при хипопротеинемичен отоки при натиск не се образуват ями. В извънклетъчната течност, освен повишено количество албумин и вода, се откриват мукополизахаридни естери.

Микседематозният характер на отока може веднага да се разпознае по типичното изражение на детето, като се обърне внимание обаче на цвета на кожата, който е не само блед, но често и с леко жълтеникав (каротин) оттенък.

Особена тенденция към появата на оток при кърмачета се наблюдава при чернодробни заболявания с хроничен ход: с цироза и с някои дългосрочни инфекциозни заболявания, като, кала азар, при които има значително увеличение и увреждане на черния дроб с ограничен синтез на албумин и наличие на диспротеинемия. от остри заболяванияотокът може да бъде придружен от развитието вирусен хепатит . При развита цироза и портална хипертония освен оток се образува и асцит.

Отокът, свързан с намаляване на хидростатичното налягане в артериите, е сравнително по-рядко срещан при кърмачета. Могат да се наблюдават при миокардит, по-често септичен перикардитограничаваща диастола, при която има ранно уголемяване на черния дроб и бързо подуване на краката, което при кърмачетахарактеризиращ се със склонност към обобщение. Подпухналостта се появява и при вродени кардиомегалияв периода на декомпенсация.

От описания оток трябва да се разграничи лимфангиектатичният оток - лимфедем, който може да се установи скоро след раждането като вродено състояние (заболяване Милрой). Отокът е мек, блед и обхваща предимно дисталните части на краката, без ясни граници нагоре, понякога локализиран на гръб на кракатаи ръцете.

Днес до него е жена след раждането на бебе. Това е много добра тенденция, тъй като можете да наблюдавате детето и да забележите и най-малките промени в състоянието му. И често родителите забелязват подуване на детето си и започват да алармират. Къде се появяват отоци при новородени и как да се справят с тях?

Причини за оток при новородени

Веднага след раждането

При раждането си бебето преживява огромно физически упражнения, и като резултат нараняване при ражданемогат да се появят различни отоци, например кефалогематоми. Те се забелязват веднага след раждането и изчезват през първите дни от живота на детето.

Също така отокът възниква при резус конфликт на майката и плода, диабетили тежко състояниемайки по време на бременност. Тези отоци са видими от първите минути от живота на бебето и изискват незабавна медицинска помощ.

Причината за подуване при новородено може да бъде патология пренатално развитие, което може да се нарече бъбречна недостатъчност, некроза на бъбречните тубули, както и всякакви инфекции. Но всички тези видове отоци се появяват при бебето от момента на раждането му.

През първите дни от живота

И какво може да причини подуване за 2-3 дни от живота? Именно тези отоци родителите могат да забележат при новороденото си бебе и да привлекат вниманието на лекар към тях. Те могат да бъдат както локални, така и локални.

Причината за локален оток може да бъде различни състояния:

• Счупвания или изкълчвания в резултат на родова травма;
• Щета кожатапри неуспешно обличане;
• Алергична реакция към храни, които майката консумира;
• Наследственост;
• Сърдечна недостатъчност.

Отокът от локален характер обикновено се увеличава в рамките на няколко дни и след това постепенно намалява. Можете да ги определите по характерна особеност- лекият натиск върху мястото на отока води до появата на дупка, която изчезва много бавно.

Локализираният оток трябва да се приема много сериозно. Те могат да бъдат причинени от сериозни заболявания:

• Застой на лимфа - като най-често се подуват стъпалата, ръцете и бедрата на бебето;
• Бъбречна недостатъчност - обхваща клепачите, челна част, гърба и крайниците.

Раждане недоносено бебечесто придружени от оток. Поради лошо оформена жизненоважна система, тялото на бебето не е в състояние да регулира водно-солевия баланс.

Какво да правим с оток при новородени?

Родителите често изпадат в паника, когато видят, че нещо не е наред с бебето им. Не се тревожете, но най-добре е да се консултирате с лекар, който ще ви предпише преглед и ще разбере причините за отока.

На първо място, ще е необходимо да се направи кръвен тест, който ще покаже определени показатели, в зависимост от предполагаемата причина за отока. След това лекарят трябва да предпише ултразвук на вътрешните органи, за да изключи сърдечни, чернодробни, бъбречни дефекти, както и мозъчен оток.

Ако проблемът е в сърдечно-съдови заболяванияпридружава цялото семейство, най-добре е да посетите добър кардиолог. Е, ако детето има проблеми с бъбреците, трябва да се консултирате с детски уролог.

Какво да направите, ако лекарят не може установете причината за подуване? В този случай е необходимо допълнителен прегледнапример, може да се наложи да изследвате кръвта на вашето бебе за сифилис или други заболявания, които не присъстват във вашето семейство или район. За съжаление случаите са различни, но при установяване на причината не е трудно да се назначи лечение.

Ако бебето ви се чувства добре с подуване, не трябва да се тревожите много. Причините за отоци при новородени не са напълно изяснени и до днес. Следвайте всички предписания на лекуващия лекар и бъдете здрави!