Психични разстройства в напреднала възраст. Тежки психични заболявания в по-късна възраст

За психозите не са характерни груби нарушения на интелекта, те нарастват постепенно с напредването на болестта.

Лечение

Лечението на сенилна психоза комбинира медицински и психотерапевтични методи.Изборът зависи от тежестта на състоянието, вида на разстройството, наличието на соматични заболявания. На пациентите се предписват следните групи лекарства:

Лекарят избира комбинация от лекарства според вида на психозата.

Също така, успоредно с това е необходимо да се лекува соматично заболяване, ако се появи причина за разстройството.

Психотерапия

Психотерапевтичните класове са отличен инструмент за корекция на психозата при възрастните хора. В комбинация с лекарствена терапия дават положителни резултати.

Лекарите използват предимно групови сесии. Старите хора, ангажирани в групи, придобиват нов социален кръг с общи интереси. Човек може да започне да говори открито за своите проблеми, страхове, като по този начин се отърве от тях.

Повечето ефективни психотерапевтични методи:

Сенилни психозиТова е проблем не само за самия пациент, но и за неговите близки. При навременно и правилно лечение прогнозата на сенилната психоза е благоприятна. Дори при тежки симптоми е възможно да се постигне стабилна ремисия. Хроничните психози, особено свързаните с депресия, са по-трудни за лечение.

Роднините на пациента трябва да бъдат търпеливи, да проявяват грижа и внимание. Психичното разстройство е следствие от стареенето на тялото, така че нито един човек не е имунизиран от него.

* Публикувано според изданието:
Петрюк П. Т.Психични разстройства при възрастни хора // Свързана с възрастта невропсихология и невропсихиатрия: Доклади от научно-практическа конференция с международно участие. - Киев, 2007. - С. 77–78.

Най-често срещаните и важни психични разстройства при възрастните хора включват различни форми на деменция (предимно деменция при болестта на Алцхаймер и съдова деменция), депресия, тревожност и соматизационни разстройства (A. Kruse, 2002).

Деменциите (F00-03) се разделят на: а) деменция при болестта на Алцхаймер (F00); б) съдова деменция (F01); в) смесени форми на две предишни деменции (F00.2); г) деменция, дължаща се на причини, различни от болестта на Алцхаймер или церебрално съдово заболяване (F02); д) метаболитна деменция, деменция в резултат на бери-бери, деменция в резултат на хронична интоксикация (F02.8).

Деменцията при болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция и в повечето случаи се проявява едва след 65-годишна възраст, въпреки че може да се появи и в средна възраст. Този тип деменция е постоянно прогресиращо и необратимо заболяване, което започва с нарушения на ученето, паметта и мисленето, както и леки промени в личността (предимно в афективната сфера). След това постепенно се увеличават когнитивните увреждания, появява се ало- и аутопсихична дезориентация, губят се мотиви, появява се пасивност и се разкрива липса на интереси. Пациентът постепенно губи своята независимост (времето от началото на заболяването до смъртта е приблизително 7 до 9 години).

Съдовата деменция се характеризира с променлив ход и когнитивно увреждане, което в зависимост от засегнатата област на мозъка има, така да се каже, лакунарен характер. И при тази форма на деменция основните симптоми са нарушена памет, способност за формиране на преценки, абстрактно мислене, способност за вземане на решения, както и разстройство на личността. Необходимо е да се разграничат различните форми на деменция от псевдодеменция, която може да възникне при тежка, хронична депресия и се характеризира с намаляване на интелектуалните способности, липса на мотивация и независимост, което позволява да се подозира появата на деменция. . Състояния на замъгляване на съзнанието от няколко часа до дни могат да възникнат поради недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород или в резултат на силен психически стрес.

Депресивните разстройства (F32-33), наред с деменцията, са най-честите психични разстройства в напреднала възраст. Доказано е, че депресивните епизоди се появяват след загуба на съпруг, близък, с хронично заболяване, както и при нужда от помощ и грижа. Депресията при възрастните хора варира значително по интензитет, от леки до много тежки епизоди. Пациентите с деменция страдат от депресивни разстройства в 30% от случаите, което трябва да се вземе предвид при диференциална диагноза (K. Osterreich, 1993).

Тревожните разстройства (F40–41) също често се появяват заедно с депресията при възрастните хора, но специфичните фобии и социалните фобии се срещат по-често от генерализираните тревожни разстройства. Тревожните разстройства - предимно фобиите - се срещат главно при онези възрастни хора, които са в социална изолация. При пациенти с деменция осъзнаването на факта на заболяването и неговите последствия често води до панически разстройства.

Соматизационните разстройства (F45.0) са по-чести при онези възрастни хора, които демонстрират негативно отношение към собственото си остаряване и са убедени, че вече нямат цели в живота и не са необходими на никого, или изпитват натрупване на стрес, като не са способни да се справят с тях (вероятността се увеличава особено в напреднала възраст) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

По този начин при лечението на психични разстройства при възрастни хора е необходимо да се вземат предвид горните клинични характеристики на споменатите разстройства.

www.psychiatry.ua

Старческо психично заболяване

Процесът на стареене е съпроводен с промени в човешката психика. В статията ще разгледаме сенилните психични заболявания, ще научим как да предотвратим появата на отклонения при възрастните хора с помощта на народни методи. Да се ​​запознаем с превантивните методи, които запазват яснотата на ума и трезвостта на паметта.

Стареене на тялото

Такъв физиологичен процес не е болест или присъда. Придружава се от промени в човешкото тяло. Няма смисъл да се обозначава възрастта, на която настъпват подобни промени, тъй като тялото на всеки човек е индивидуално и възприема всичко, което му се случва по свой начин. Мнозина успяват да запазят яснота на ума, добра памет и физическа активност до края на дните си.

Нарушенията в психиката провокират пенсиониране, смърт на близки и познати, чувство на изоставеност и неплатежоспособност, болести. Това и много повече променя житейските стереотипи, провокира появата на хронична депресия, която води до по-сериозни заболявания.

Отклоненията в напреднала възраст са трудни за характеризиране, тъй като психическото състояние на човек зависи от много фактори. Появата на разстройството се провокира от негативни мисли, постоянен стрес и безпокойство. Продължителният стрес влияе върху емоционалното и физическото състояние на човека. Нервната система става уязвима, оттук неврози и отклонения.

Болести на напреднала възраст

Чести заболявания в напреднала възраст:

1. Увреждането на кръвоносните съдове води до атеросклероза.
2. Психозата и депресията са чести спътници на възрастните хора.
3. Болести на Алцхаймер и Паркинсон.
4. Загубата на калций провокира появата на остеопороза.
5. епилептични припадъци.
6. неразрешени проблеми,
7. Реакция на негативни събития
8. Страничен ефект от приема на лекарства

Жените са по-склонни към психични заболявания от мъжете.

9. Лоши навици.
10. Пристрастяване към играта.

Психоза, придружена от немислими идеи. Възрастен човек с такава диагноза страда сам и неволно кара другите да страдат. Параноикът е подозрителен, раздразнителен, склонен към преувеличение, не вярва на близки хора, обвинява ги във всички смъртни грехове.

Това е заболяване на мозъка, което се проявява с нарушена координация на движенията, треперене на ръцете, брадичката, краката, скованост, забавени действия и застинал поглед.

11. Стареене на тялото;
12. Лоша екология,
13. Дефицит на витамин D
14. Онкологични заболявания.

Ранната диагностика ви позволява да останете активни за дълго време, да останете професионално активен човек. Пренебрегването на болестта води до нейното прогресиране.

Заболяването се нарича още "трепереща парализа", често се проявява при хора над 70 години.

Симптомите на заболяването на централната нервна система са обширни. За всеки тече различно. Загубата на краткосрочна памет, необмислените действия, психичните разстройства са тревожни, постепенно човек става безпомощен.

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

1. Неправилно хранене, консумация на алкохолни напитки, колбаси.
2. Страст към сол, бяла захар, продукти от брашно.
3. Липса на кислород.
4. затлъстяване.

Лечение на психиката с народни средства

Алтернативните методи са ефективни само в комбинация с терапия, предписана от лекар.

Рецепти, издържали изпитанието на времето

5. Вода - 500 мл.

Резултат:Успокоява, облекчава сенилната невроза, насърчава здравия сън.

Рецепта за сенилна деменция

6. Коприва - 200 г,

Как се готви:Напълнете копривата с коняк. Оставете за един ден. Извадете за 5 дни на тъмно място.

Как да използвам:Приемайте тинктурата два пъти на ден преди хранене по една чаена лъжичка.

Рецепта:Профилактика на психични разстройства.

Средство за намаляване на агресивното поведение

7. Motherwort,
8. Вода - 700 мл.

• аспержи,
• червен хайвер,

Включете в диетата си риба, която подобрява мозъчната дейност и забавя развитието на деменция.

Спортът подобрява работата на мозъка и го предпазва от стареене. Джогинг, бързо ходене, танци, ролкови кънки, колоездене и други видове кардио се считат за ефективни.

Постоянно се развивайте, четете книги всеки ден, научете нов език. Проучванията показват, че паметта не подвежда хората, които четат и пишат много на ръка. Това ще запази функциите на мозъчната дейност, но не е панацея за развитието на патологии.

Много по-лесно е да се справите с психичното заболяване, ако приемете възрастта си и промените, които я съпътстват. Това ще помогне за реална оценка на поведението и отношението. Оптимизмът ще запази самообладанието и спокойствието ви. Мъдростта, натрупана през годините на живота, ще реши всички проблеми.

Какво да запомните


• Стареенето се отразява на човешката психика.
• Психичните заболявания в напреднала възраст се лекуват с лекарства и народни методи.

Психични заболявания в напреднала възраст

Форми на стратични разстройства



Сенилните разстройства включват редица психични разстройства, които се развиват при хора над 65 години.

Причините за сенилни разстройства в момента са:

• съдови заболявания (артериосклеротична деменция, мултиинфарктна деменция, субкортикална съдова деменция и др.);
• невронална смърт и дегенеративно-атрофични промени в мозъчната кора (деменция при болестта на Алцхаймер, деменция при болестта на Пик);

Въпреки широчината на спектъра на психичните заболявания при възрастните хора, най-често срещаните синдроми са следните клинични групи:

• нарушения на когнитивните функции (памет, интелигентност и учене) и осъзнаване на околната среда (нарушение на съзнанието и вниманието);
• нарушения на възприятието (халюцинации), съдържанието на мисли (налудности);
• разстройства на настроението и емоциите (депресия, емоционална възбуда, тревожност), личностни и поведенчески промени.

В Център Бехтерев можете да получите квалифицирана медицинска помощ за всички най-често срещани видове психични разстройства при възрастните хора.

Пациентите със сенилна деменция се нуждаят от хоспитализация в случай на психоза или поведенчески разстройства.

Сенилна деменция (сенилна деменция)



Сенилните или по-просто сенилните разстройства включват редица психични разстройства, които се развиват при хора над 65-годишна възраст.

Синдромът на деменция (деменция) най-често се среща в структурата на заболявания като болестта на Алцхаймер и при съдови лезии на мозъка. Накратко, този синдром може да се характеризира като хронично прогресивно увреждане на висшите функции на мозъчната кора:

1. памет;
2. мислене;
3. ориентиране в място и време;
4. разбиране на речта;
5. проверка;
6. способност за учене;
7. способност за преценка.

Развитието на сенилна деменция е придружено от външни прояви. Пациентите трудно се грижат за себе си. За тях е трудно да се мият, да се обличат, губят уменията си за хранене, губят способността да извършват аритметични операции (плащане на сметки за комунални услуги, броене на ресто), не са податливи на учене и не могат самостоятелно да се справят с управлението на физиологичните функции.

Освен това в ежедневието на такива пациенти могат да се проследят феномените на "умствено объркване". По правило такива състояния се появяват следобед, характеризират се с психомоторна възбуда. Пациентите внезапно започват да се събират някъде, да се обличат (или, напротив, да се събличат до голо) и да напускат къщата. В същото време те могат да оставят вратите отворени или газта включена. Най-опасни са битовите травми.

Възрастните хора не разпознават близките си, не разбират къде се намират. Описаното състояние може да приключи самостоятелно след няколко часа или да продължи за дълъг период от време.

На пациентите се предписва индивидуален режим на лечение за облекчаване на състоянията на възбуда и премахване на капризното поведение

Ето защо навременната диагностика и назначаването на лекарствена терапия в най-ранните стадии на развитие на заболяването са спешно необходими.

Халюцинаторни и налудни синдроми



В някои случаи пациентите със сенилна деменция развиват психоза (психотична форма на сенилна деменция). Те са склонни да обвиняват роднините, че умишлено са ги наранили, преследвали, крали, отравяли, причинявали щети и т.н. Налудните преценки стигат до абсурда.

Често в клиничната картина, наред с налудността, има и халюцинаторен синдром. В пика на тревожност и напрежение пациентът може да твърди, че чува гласове, звуци, почуквания, стъпки, да се оплаква от необичайни миризми, променен вкус на храната.

С описаните по-горе преживявания възрастните хора изглеждат страдащи, тревожни. Те говорят с натиск, раздразнение и негодувание в гласа си, опитват се да предприемат ограничителни или защитни мерки. Те могат да призоват роднините си да поставят охранителни камери в апартамента, на площадката (за да осъдят натрапника, да разсеят съмненията на другите); поради страх от отравяне, те отказват да се хранят, в резултат на което състоянието им се влошава.

Предлагаме възможности за амбулаторно лечение, дневен или 24-часов стационар

Пациентите в това състояние не могат да бъдат успокоени, не е възможно да им се докаже неистинността на страховете им с логични аргументи. Едва след спиране на тревожността и намаляване на тежестта на налудните преживявания, пациентът възобновява предишния си начин на живот, сънят и апетитът се възстановяват, семейните отношения се подобряват.

Лечение на сенилни разстройства



Пациентите със сенилна деменция се нуждаят от постоянно наблюдение и грижи. В нашата клиника предлагаме няколко възможности за лечение: амбулаторно, в дневна болница или в денонощен стационар.

За пациента се избира индивидуален режим на лечение за облекчаване на състояния на възбуда и премахване на нервното поведение, като се вземат предвид съпътстващите заболявания (постоянно високо кръвно налягане, захарен диабет, предишни инсулти).

Антидеменционната терапия е насочена към предотвратяване на по-нататъшно влошаване на функциите на паметта, вниманието и съзнанието.

Ако е необходимо, за коригиране на настроението и съня е възможно да се предпише антидепресантна терапия, индивидуален избор на анти-тревожни лекарства.

Като се има предвид високият риск от странични ефекти, трудността при избора на антидиабетна и антихипертензивна терапия, стационарното наблюдение, постоянното проследяване на кръвните изследвания, кръвното налягане и глюкозата на гладно е изключително необходимо.

Практиката показва, че наблюдението на такива пациенти у дома е свързано с висок риск за здравето на пациента (поради възможна грешка в тактиката на лечение).

Предимства на лечението в центъра на Бехтерев

Индивидуален подход

Всеки наш пациент е уникален. Всеки пакет за лечение е уникален. Ние непрекъснато подобряваме нивото на обслужване, като в момента Ви предлагаме следните форми на лечение:

8. амбулаторно лечение (посещение на клиника за консултации, прегледи и процедури);
9. стационарно лечение (престой в клиниката 24 часа);
10. дневна болница (посещение на клиниката за цял ден с възможност за връщане у дома вечер);
11. домашно лечение (консултация с лекар).

Работим денонощно и седем дни в седмицата

Хоспитализацията в нашия център е възможна по всяко време на денонощието. Нашите пациенти получават постоянна грижа и внимание през целия си престой в центъра, 24 часа в денонощието.

Висок професионализъм на лекарите

Подхождаме изключително внимателно към подбора на висококвалифицирани специалисти, които да работят в нашия център. Освен високото професионално ниво, всички наши лекари обичат работата си.

Удобна болница

Стаите са оборудвани с душ, тоалетна, телевизор, климатик. На пациентите бяха предложени балансирани три хранения на ден, като бяха предвидени различни опции за меню, например диетично и вегетарианско.

Гъвкава ценова политика и удобни възможности за плащане

Тъй като всеки пациент изисква индивидуален подход към лечението, ние се постарахме да направим нашата ценова листа възможно най-проста и разбираема за вас, а също така направихме 6 опции за плащане за нашето лечение (включително на кредит).

www.bechterev-psy.ru

Психични промени в напреднала възраст

Стареенето на човешкия организъм е съпроводено с изменение на всички негови функции – както биологични, така и психични. Статистиката показва, че възрастните хора страдат от заболявания, свързани с психични разстройства, много по-често от младите хора и хората на средна възраст. Психични разстройства в различна степен се наблюдават при 30-35% от хората над 65 години. Психичните разстройства при възрастните хора се проявяват в различна степен: от относително леки разстройства до доста дълбоки, при които пациентите се нуждаят от систематично лечение и наблюдение от психиатри.

Психичните разстройства в напреднала възраст могат да се изразят в намаляване на умствената активност: възприятието става трудно, обемът му се стеснява, развива се емоционална нестабилност, способността за концентрация и превключване на вниманието се влошава. Често има изостряне на характерните черти: човек става капризен, чувствителен, стиснат, егоистичен, консервативен в преценките, склонен към морализиране, страх от всякакви промени в живота. Липсата на самоконтрол го прави раздразнителен, агресивен, сприхав или, обратно, депресиран, несигурен и хленчещ. Нарушенията в психиката могат да бъдат изразени под формата на тревожност, която лесно възниква по най-незначителния повод и след това се развива в страх, униние и безнадеждност. Такива негативни емоции намаляват жизнеността и изострят проявите на старостта.

Тежките психични разстройства, срещани в предстарческа и старческа възраст, включват заболявания, характеризиращи се с органични промени в мозъка - болести на Пик, Алцхаймер, сенилна деменция. Такива форми на психични разстройства са придружени от амнезия, деменция, нарушение на речта, груби нарушения на мисленето, дезориентация в пространството, депресия, делириум, халюцинации и др. Такива пациенти се нуждаят не само от системно лечение, но и от постоянни грижи и внимание от близки.

Не мислете, че старостта непременно води до влошаване на психичното здраве. Много болести, които се появяват в напреднала възраст, могат да бъдат излекувани. Важно е да не пренебрегвате промените в поведението на вашите възрастни роднини, да бъдете внимателни към тях, тъй като такива промени могат да бъдат симптоми на депресия, психогенни невротични разстройства. Грижата за вашите близки и правилното лечение могат да доведат до подобряване на състоянието им, да върнат възрастните хора към пълноценен живот.

uhod-i-care.ru



Промените, свързани с възрастта, често са придружени от хронични заболявания. С течение на годините те се влошават, постепенно подкопават здравето, засягайки психическото състояние на човек. Става все по-трудно да се противопоставим на външните обстоятелства. Възрастните хора реагират по-болезнено на непредвидени ситуации.

12. Деменция или слабоумие.
13. Диурезата е заболяване, което провокира уринарна инконтиненция, чести позиви.

Промени в мозъка на възрастните хора

Според учените старостта е болест, която се лекува. Повечето заболявания се появяват в човешкото тяло в ранна възраст. Стареенето на мозъка провокира събуждането на хронични заболявания и появата на нови заболявания.

сенилна депресия

Причини за депресия в напреднала възраст:

14. генетично предразположение,
15. Промени в неврологичната и хормоналната сфера,

Симптомите са: депресия, лошо настроение, придружено със сълзи и негативни мисли, загуба на апетит, нарушения на съня и др. В някои случаи депресията причинява деменция, придружена от апатия, лоша памет, объркване на мислите, нарушаване на физиологичните процеси.

Деменцията включва сенилно разрушаване на психиката. Възрастните хора отричат ​​наличието на психични разстройства. Дори роднините не бързат да осъзнаят проблема, оправдавайки нелогичното поведение на близък възрастен човек в напреднала възраст. Хората грешат, когато казват, че лудостта е проява на характер.

Причини за деменция:

• Психични разстройства 1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г Вижте какво „Психически […]
• Катедрата по яхрома невроза в) Московският научноизследователски институт по психиатрия към Министерството на здравеопазването на Руската федерация е създаден през 1920 г. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Институтът предоставя лечебна и диагностична помощ на всички обществени психиатрични институции […]
• Лечение на болестта на Алцхаймер с билкови лекарства и народни средства Болестта на Алцхаймер е необратима, прогресивна промяна в централната нервна система, водеща до деменция с когнитивно увреждане. Това заболяване може да се развие при хора над 65 години и рядко се среща при по-млади хора. При което […]
• Дискусии Болест на Алцхаймер 3 публикации Болестта на Алцхаймер е "епидемията на 21-ви век", резултат от дегенерацията на нервните клетки (невроните) в частта от мозъка, която обработва когнитивната информация. Симптомите обикновено се появяват много бавно, влошават се с годините и са необратими. Малък […]
• Страхът от заболяване е норма или психично разстройство.Умните хора, които ценят здравето си, се хранят правилно, спортуват и закаляват тялото си, за да се предпазят от различни видове болести. Превенцията е добра, стига да не се превърне в мания. Човекът става […]
• Алкохолна зависимост (алкохолизъм) Алкохолна зависимост (синоними: хроничен алкохолизъм, хронична алкохолна интоксикация, синдром на алкохолна зависимост, алкохолна болест, злоупотреба с алкохолни вещества, етилизъм). Алкохолната зависимост се отнася до заболявания, които се характеризират с увеличаване на […]
• Как да облекчим стреса на дискус 10 златни правила за пазене на дискус. Р. Евдокимов. Списание Аквариум. октомври 2008 г Не е тайна, че в момента руската акваристика се възражда, възвръщайки загубената си популярност. Все повече и повече семейства се сдобиват с домашни водоеми, за да могат […]
• Психоза и как да се лекува Oleichik I.V. - Кандидат на медицинските науки, ръководител на отдела за научна информация на NTsPZ RAMS, старши изследовател на отдела за изследване на ендогенни психични разстройства и афективни състояния © 2004, Oleichik I.V. © 2004, НЦПЗ РАМС ПСИХОЗИ И ТЯХНОТО ЛЕЧЕНИЕ (препоръки за близки и пациенти) КАКВО Е […]

От тази статия ще научите:

Откъде идват психичните разстройства при възрастните хора?

Какви видове психични разстройства могат да възникнат при възрастните хора

Какви са симптомите на психичните разстройства

Какво лечение се прилага при обратими и необратими психични разстройства

Как могат да бъдат предотвратени психичните промени?

Как да се грижим за възрастен човек с психично разстройство

Любимката на семейството, приятелите и колегите, 60-годишната елегантна дама бе поздравена за юбилея си. На фразата „Пожелаваме ви всичко, на което животът е богат ...“, тя реагира така: „Не очаквам нищо, защото какво друго можете да срещнете след 60, освен Алцхаймер и Паркинсон?“. Този подход е много грешен. Разбира се, по-възрастните хора са много по-склонни от хората в зряла възраст или младите хора да бъдат диагностицирани с психични заболявания. Имунитет към психични разстройства, за съжаление, не съществува. Невъзможно е да се каже със сигурност кой ще бъде засегнат от този проблем и кой ще го избегне. Остава само да обърнете специално внимание на възрастните си роднини, на себе си, да знаете общите признаци на психични разстройства при възрастните хора и да се обърнете към медицината навреме.

Откъде идват психичните разстройства при възрастните хора?

Има хора, на които старостта им отива: нека косите им са сиви, но очите им блестят с мир и мъдрост. Да, тялото на възрастните хора губи сила, костите изтъняват, кръвоносните съдове изтъняват, бавното кръвообращение не подхранва кожата, тя избледнява и избледнява, мускулите не се различават по сила, визията не е приятна. Но тези хора намират сили в себе си и се адаптират към настъпилите промени. Някои правят упражнения, поддържайки мускулния тонус, други правят ежедневни разходки на чист въздух и насищат тялото с кислород. Има много витаминни комплекси за здравето на възрастните хора. Всички използвани мерки често са насочени само към поддържане на физическата сила, за което ние не само забравяме, но дори не предполагаме, че психиката изисква засилена подкрепа.

В напреднала възраст се наблюдава процес на намаляване на жизнените функции не само на физическото тяло, но и на умствените сили. Сред възрастните хора има няколко оптимисти, от които трябва да вземете пример. Те поддържат силата на духа, контролират волята си, не се страхуват да променят нещо в живота си, насърчават другите. Мнозинството обаче се примиряват с угасването на силите, погледът им е насочен само към миналото, не искат да видят бъдещето, песимизмът поражда мисли за смъртта, за живота без тях, силите на възрастните просто се стопяват далеч от подобни мисли. Постоянното безпокойство провокира появата на психични разстройства и като цяло отклонения в психичното здраве.

Психичните заболявания в късна възраст се делят на:

Обратими, които не водят до деменция (наричат ​​се още инволюционни функционални);

Необратимите, това са органични психози, възникват от деструктивен процес в мозъка и могат да бъдат придружени от тежки интелектуални увреждания.

Как ще се проявят инволюционните (обратими) психични разстройства при възрастните хора?

1) Неврози.Широко известен неврози. Какво се случва с възрастните хора? Оплаква се от тежест, шум в главата, в ушите, звънене пречи, поради световъртеж, възможно е залитане при рязко изправяне, ходене. Възрастният човек бързо се уморява, така че се нуждае от периодичен непланиран сън. Нощният сън е нарушен, нетърпението, раздразнителността и негодуванието се увеличават. Дразнеща ярка светлина, силен звук. Лечението на психичното разстройство е необходимо, но амбулаторно.

2) депресияНикой не е имунизиран от лошо настроение, в напреднала възраст човек трябва да се научи да го избягва. Ако депресивното, мрачно състояние продължава седмици, трябва да алармирате, най-вероятно това е така депресия.Безпокойството се заменя с празнота, тъга, тъга се проявяват в апатия, смисълът на живота се губи. Възрастният човек се самосъжалява в собствената си безполезност за никого. Хранене, ходене, всичко става чрез сила. Неприятните болки и усещания изострят психическото състояние. Нашите стари хора са възпитани от живота така, че духовните преживявания не могат да бъдат болест. Само последствията, като изтощение поради загуба на апетит или често боледуване поради намален имунитет, могат да привлекат вниманието на роднини или съседи към проблема на възрастния човек. Наблюдавайте възрастния човек и проявете загриженост, ако той: се затвори, промени начина си на живот, често плаче, не става от леглото без причина. Не пренебрегвайте назначенията на лекарите, ако сте диагностицирани с депресия. Това е сериозно психологическо заболяване, сега значението на тази дума е донякъде изкривено, наричайки депресия всяко намаляване на настроението. Това е грешно. Ако депресията не се лекува с лекарства чрез психотерапия, тя може да причини по-сериозни психични заболявания при възрастните хора. И те ще донесат много проблеми и неприятности на пациента и неговата среда.

3) Безпокойство. Тревожността е нормално състояние на всеки човек, но ако безпокойствопречи на живота, особено на възрастните хора, трябва да се говори за психично разстройство. Постоянната тревожност е трудна за понасяне, утежнена от прекомерно пушене, пиянство, прекомерен прием на лекарства. Редица заболявания, като захарен диабет и ангина пекторис, бронхиална астма, инсулти, също са свързани с проявата на ярка тревожност. Разбира се, тревожността при възрастните хора може да бъде черта на характера, която се е увеличила в напреднала възраст или под влияние на условията на живот. Отново, ако погледнете ситуацията от другата страна, става ясно, че възрастните хора, губейки физическа сила, сигурност, социална активност, наистина се сблъскват с много тревожни ситуации. Това са сериозни заболявания, загуба на контакт с възрастни деца, финансови затруднения. Трябва да се помни, че Тревожността при възрастните хора често се проявява с други психични разстройства.Често придружава такива психични заболявания като деменция на Алцхаймер, депресия, подобни на симптомите на делириум или "ефекта на залеза". Важно е да не се пропуска началото на по-тежки форми на психични разстройства. Преди лечението трябва да изключите кафето, алкохола и тежкото пушене от живота си, да коригирате приема на съществуващите лекарства, да се свържете с психотерапевт. Понякога това е достатъчно, за да се преодолее такова психическо разстройство като тревожност при възрастен човек.

4) Хипохондрия.Всички срещаха по коридорите на болницата възрастни хора, които като на смяна ходят от един лекар на друг. В кабинетите се оплакват от телесни неразположения, непрестанни болки, усуквания, изтощителни болки. Лекарите не намират потвърждение нито в резултатите от тестовете, нито в рентгеновите снимки. Така е, защото не трябва да се лекуват телесни болести, а психическо разстройство - хипохондрия. Възрастта на възрастния човек, поради стареенето, ще даде сигнали за неразположение, ако манията на възрастен човек за телесни заболявания се превърне в мания, лечението трябва да започне. Тук самолечението е опасно. Хипохондрията се характеризира с прекомерна фиксация на човек върху телесните му усещания.и може да достигне дълбоката увереност на възрастен човек в фатална болест.

5) Маниакално състояние. Психично разстройство, което е опасно не само по себе си, а в резултат на неговото проявление - маниакално състояние. Възбуденото настроение, прекомерното хвалене, неадекватното възвеличаване на себе си се заменя с агресивни изблици на гняв при възрастен човек. Придирчиви, вечно измислящи проблеми на роднини и познати, досадно приказливи хора, често възрастни. Разговорът им прескача от една тема на друга, нямате време да вмъкнете дума, а това не е необходимо, пациентът е зает с нарцисизъм. Не е трудно да се досетите, че такива хора най-често попадат в неприятни истории, на стръвта на измамници. Абсолютно не се чувства като пациент с диагноза психично разстройство, той няма да отиде на лекар дълго време. Резултатът в напреднала възраст ще бъде скок на тежка депресия с пристъпи на маниакална възбуда.

6) Налудно състояние.Следващият вид психично разстройство често се използва във филмите, за да покаже отрицателен герой, по-често възрастен съсед. Фразата "Какви глупости говориш!" е пророческа диагноза. делириум.Да, и в живота често се срещаме с по-възрастни хора, които заради всяко малко нещо започват скандал. Налудните идеи са основната проява на хронично налудно разстройство, психично заболяване, което често се проявява в напреднала възраст. Пациентите говорят за саботаж, кражба, нарушаване на правата им. Отначало по някакъв начин реагираме, отричаме, опитваме се да обясним грешката, след това просто се опитваме да я игнорираме, но потокът от обвинения, често без никакво основание, става все по-голям. Историята на тричленно семейство и съсед с психично налудно разстройство е в основата на сюжета на един филм. Ябълка, която падна от дете и се търкаляше по пода, изглеждаше на живеещия отдолу като влачене на мебели. Мокрото почистване на стълбите във входа се видя от съседа като начин за коригиране на аварията, защото беше влажно. Опитите на неконфликтно семейство да установи контакт, като ги почерпи с горещи пайове в очите на възрастен съсед, се превърнаха в опит за отравяне, извикване на линейка за кавгаджия - опит за незаконно влизане в апартамента. Няма да преразказваме целия филм, но семейството трябваше да търси друг апартамент. Новите наематели не се церемониха с болния възрастен мъж и той трябваше да потърси убежище от доскорошните си „врагове“ – бивши съседи, които убедиха възрастния мъж в нуждата от лечение и го подкрепиха в трудна ситуация. Нашите зрители имат нужда от такива филми, за да видят проблема на болния човек отвътре. Той наистина чува чужди гласове, звуци, стъпки, усеща подозрителни миризми, изненадан е от промяната във вкуса на познатата храна. Това си е негов проблем. Добавят се депресивни преживявания, а самият човек страда години наред и измъчва живеещите наблизо. Въпросът е само в правилното лечение на психичното заболяване, но за това пациентът трябва да бъде убеден, а това е много трудно да се направи. Вашата загриженост отново се трансформира в луда идея да го „излекувате“.

След адекватно лечение възрастните хора с налудно разстройство се връщат към нормален начин на живот; в случай на рецидив, те не се страхуват да се върнат към лечението.

Какви са органичните психични разстройства при възрастните хора

Деменцията води до органични личностни и поведенчески разстройства. Това са сериозни, необратими заболявания. По-често това се случва в зряла възраст.

деменция (деменция)не възниква внезапно, развитието на психично разстройство става бавно, от малки прояви до силно влошаване на психическото състояние. Деменцията може да провокира два вида заболяване: пълно и лакунарно. Общата сума говори сама за себе си: това е пълно поражение на всички системи на тялото. Възрастният пациент губи личността си, не разбира кой е, не пази информация, безпомощен е и неадекватен. Лакунарната деменция се характеризира с по-леки загуби: паметта се губи, но частично човекът не губи своето "аз".

Дегенеративната деменция е представена от органично психично заболяванекато болестта на Алцхаймер, болестта на Пик и сенилната деменция.

1) Сенилна деменция

При това психично разстройство има пълна (тотална) загуба на интелектуални способности. Поведението на пациента е неприятно: постоянно раздразнение, мърморене, подозрение. Паметта се проваля и случилото се за дълго време се помни ясно, а събитията от вчера са изтрити. Интересното е, че впоследствие празнините се запълват с фантазии, което поражда налудни идеи. Промени в настроението, неадекватно поведение на възрастен човек, напълно липсва анализ, няма предвиждане на действия. Пациентът излива горещ чай на пода и вдига празна чаша към устата си с очакване на студена напитка. Инстинктите се проявяват плашещо ярко: или пълна загуба на апетит, или преяждане с невъзможно задоволяване на глада. Сексуалните инстинкти се повишават рязко.

Какво може да се направи, за да се помогне на пациент със сенилна деменция? Само грижа за пациента. Няма лек за това психично заболяване.

2) Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер се развива постепенно.

Необходимо е да се обърне внимание на намаляването на паметта на възрастен човек за дългогодишни и близки събития. Разсеяност, забравяне, объркване в минали и настоящи дела са първите „звънчета“ на психичното заболяване. Последователността на събитията е нарушена, трудно е да се ориентирате във времето. Човек се променя, и то не към по-добро: става егоист, не търпи възражения. Продължителна депресия, понякога делириум, халюцинации също са симптоми на болестта на Алцхаймер.

С напредването на болестта на Алцхаймер признаците на деменция стават ясно видими. Възрастен пациент е дезориентиран във времето, мястото, обърква имената, не помни адреса си, често се губи на улицата, трудно му е да определи местоположението си. Пациентите не могат да назоват собствената си възраст, объркват основните моменти от живота си. Често има загуба на реално време: виждат се и говорят от името на детето, сигурни са, че отдавна починалите им роднини са в добро здраве. Обичайните умения са нарушени: пациентите губят способността да използват домакински уреди, не могат да се обличат лично, да се мият. Конкретните действия се заменят с хаотично лутане и събиране на неща. Човек трудно брои, забравя букви. Промени в речта. Първо, речникът е значително изчерпан. Текущите действия в разговор с възрастен пациент се заменят с фантастични истории. С течение на времето речта става по-безсмислена, изразите на пациентите се състоят от откъслечни думи и срички. В напредналите стадии на болестта на Алцхаймер пациентите напълно губят способността си да съществуват без външна помощ, няма смислена реч, двигателната активност е хаотична или спряна.

Проблемът е, че ранните признаци на психични разстройства, болести (загуба на паметта, промяна на характера) често преминават покрай лекаря. Роднините ги отписват за наближаване на старост. Не е тайна, че лечението, започнало рано при болестта на Алцхаймер, е най-ефективно.Благодарение на съвременните лекарства това психическо разстройство може да бъде значително облекчено.

3) Съдова деменцияможе да бъде причинено от патология на мозъчните съдове, проявяваща се в нарушени когнитивни функции, бързо прогресиращи. Социалната адаптация страда. Симптомите на това психично разстройство са много подобни на тези на болестта на Алцхаймер, но са леки. Нарушаването на паметта, грешките в осъзнаването на човек във времето, пространството могат да бъдат остри и да се променят през деня. Разграничаването на тези две заболявания трябва да се извърши възможно най-рано, тъй като подходите за тяхното лечение са коренно различни.

4) С поражението на мозъчния отдел, загубата на човек като личност, има смисъл да се говори Болест на Пик.Възможностите на интелекта остават непроменени, пациентът може да брои, да помни дати, събития, факти. Говори добре, използва речник, който е останал непроменен. Какво е повредено? Възрастен човек започва да се безпокои от тревожност, постоянно пребиваване в стресови ситуации, раздразнителност и не изчислява последствията от действията.

Лечението и развитието на заболяването при това психично заболяване пряко зависи от местоположението на засегнатия мозъчен дял. Заболяването не се лекува. С помощта на лекарства ходът на заболяването се забавя.

5) Болест на Паркинсон

Симптомите на заболяването стават забележими за другите, когато са пропуснати всички ранни условия на лечение. В продължение на няколко години болестта може да живее в човешкото тяло, практически без да се проявява.Всеки е имал треперене на ръцете, ако добавите анемия на крайниците към него за дълго време, тогава е по-добре за възрастен пациент да си уговори среща с лекар. Ако това не бъде направено, тогава ще има нарушение на координацията по време на движение, намаляване на реакцията, движенията стават бавни. Внезапните промени в налягането причиняват припадък, депресията завършва с тежка депресия. Какво е характерно най-често умствените способности на човек, страдащ от болестта на Паркинсон, не са увредени.Това от своя страна си има и обратната страна. Възрастните хора, виждайки развитието на болестта, своята безпомощност, безсмислието на лечението, обикновено изпадат в тежка форма на депресия. Качеството на живот на възрастните пациенти, разбира се, се влошава, но това не е основното. Със съвременните лекарства пациентът живее дълго време, но опасността е изпълнена с некоординирани движения, водещи до фрактури, падания, затруднено преглъщане на храна. Грижата за възрастен човек с психично разстройство трябва да бъде изключително чувствителна, за да не се влошат депресивните настроения. За да не предизвикате проблемите ви в по-възрастен пациент, по-добре е да намерите възможност за лечение на такъв пациент в специализирани клиники.

Защо се появяват психични разстройства при възрастните хора

Здравословните проблеми в напреднала възраст са нещо обичайно, така че е невъзможно да се изчисли това или онова психическо разстройство, болестта.

Причината за инволюционните нарушения може да бъде представена като формула: отслабено психично здраве плюс негативни мисли, стрес и преживявания. Не всяка нервна система може да издържи на неврози и стрес, като е постоянно в напрежение. Психичните разстройства често се наслагват върху съпътстващи физически аномалии.

Органичните нарушения имат различни причини. Например, лакунарна деменция възниква на фона на лезии на съдовата система, инфекциозни заболявания, алкохолна или наркотична зависимост, тумори и наранявания. Причините за дегенеративната деменция са различни, но със сигурност се знае, че болестта на Алцхаймер, болестта на Пик са резултат от увреждане на ЦНС. Внимателно проучете родословното си дърво, защото наличието на роднини с психични разстройства увеличава риска в пъти.

Как се проявява психичното заболяване: Симптоми при възрастни хора

Инволюционни (обратими) нарушения

Огромна отговорност при разпознаването на психичните разстройства при възрастните хора носят лекарите в общността. Пациентите идват с психосоматични разстройства, соматичните оплаквания често са с неопределен характер. Лекарят трябва да открие маскираните депресивни разстройства. Като: шум в ушите, тежест в главата, замаяност, умора, залитане при ходене, раздразнителност, сълзливост, безсъние. Пациентите с психични разстройства получават амбулаторно лечение.

Трябва да се обърне голямо внимание на признаците на депресия, тя е симптом на много психични заболявания.

Органични нарушения

Тези заболявания се характеризират с психични разстройства.функции и памет.

Ранни признацидеменция трябва да се отбележи дезориентация във времето и пространството, разсеяност, забравяне. Доминират спомените от миналото, въпреки че това е естествено за старостта. В тази връзка е необходимо да се обърне внимание на нереалните добавки, заблуди и халюцинации.

Възрастните хора с психични разстройства се губят, забравят адреса и телефона си, понякога не помнят името си.

Психичните разстройства често водят до нарушена реч. Лексиката се стопява, фразите се изграждат безсмислено, след това остават само звуци.

В по-късните етапихората с деменция зависят от това кой се грижи за тях. Не могат да се движат, хранят се сами. Такива пациенти с психични разстройства са под наблюдение в продължение на 24 часа.

За съжаление, няма лек за деменция. Въпреки това, ако при първите признаци се консултирате с лекар за диагноза и подходящо лечение, можете да забавите развитието на психично заболяване, да улесните живота на възрастен пациент и неговата среда.

Възможно ли е да се лекуват психични разстройства при възрастни хора

Лечението зависи от психичното заболяване. Хората с инволюционни отклонения имат доста голям шанс за успешно лечение.. Тези заболявания са обратими. Например, депресия, хипохондрия, стрес, параноя се коригират успешно от психотерапевт в комбинация с медикаментозно лечение. Седативите, лекарствата против тревожност и антидепресантите, предписани от лекар, ще помогнат за справяне с психичното заболяване. В градовете има групови сесии с психотерапевти, това е добра причина да обединим усилията си за резултат.

Органичните заболявания на базата на някакъв вид деменция са необратими. Има много техники и терапии, които са насочени към поддържане на правилния стандарт на живот възможно най-дълго. Основното е да се запази съзнанието, когнитивните функции на човек, страдащ от психични разстройства, за това се използват различни лекарства. Голям проблем е ранната диагностика на тези заболявания, тъй като деменцията често се представя за признаци на сенилност и лечението се забавя.

Как да предотвратим психичните разстройства при възрастните хора

Старостта носи със себе си много болести, срещу които не можем да се застраховаме в младостта си. Въпреки че има начини за предотвратяване на инволюционните отклонения. Невъзможно е да се ограничим от органични разстройства на личността при възрастни хора. Но има методи за превенция. За да помогнете на любимия човек да поддържа умствена яснота възможно най-дълго, трябва да разберете основните фактори, които могат да бъдат стресор. В тази връзка се препоръчва:

Намерете нови социални кръгове, занимавайте се с ръкоделие, възможно физическо възпитание;

Не позволявайте самотата на възрастен човек;

Помощ за справяне със загубата на близки;

Подгответе се предварително за пенсиониране, потърсете съмишленици, възможности за по-лесна работа или хобита;

Помогнете на възрастните хора да поддържат стандарт на живот.

Основното нещо в напреднала възраст за превенция на психичните разстройства е комуникацията с връстници, които са намерили своето място в живота в пенсия. Здравни групи, танцови студиа, университети за третата възраст - има много места, където самотата не се споменава. Порасналите деца също трябва да помнят за възрастните родители и с присъствието си (лично или по телефона) постоянно да подкрепят жизнеността на възрастните родители.

Един от най-лошите стресори е самотата. За един самотен възрастен човек времето спира. Той наблюдава празника на живота и разбира, че е изхвърлен от този ритъм. Виждайки безразличието на хората и особено на роднините, възрастният човек стига до идеята за своята безполезност, което причинява сложни емоционални преживявания и тревожност. Това провокира появата и развитието на психични заболявания. . чудесно , но възрастните хора, които живеят с роднини, често се чувстват безполезни и безполезни. Как е възможно? Не е достатъчно да настаните възрастен роднина в дома си, важно е да намирате време всеки ден да го изслушвате, да го развеселите и да покажете важността му за вашето семейство. Помолете го за някаква проста помощ, не отказвайте тази, която предлага.

Какви трябва да бъдат грижите при диагностицирани психични разстройства при възрастни хора

В обикновения живот не забелязваме усилията, насочени към самообслужване. Отиването до магазина, приготвянето на вечеря, измиването, изключването на печката, затварянето на входната врата - всичко това става проблематично за възрастните хора с психични разстройства. Осигуряването на възрастните хора с необходимите жизнени нужди пада върху плещите на грижовните роднини.

От опита на общуване с възрастни пациенти със загуба на памет или нейното увреждане:

За да се разбирате по-добре, инструкциите трябва да се дават с кратки и прости изречения.

Комуникацията за пациент с психично заболяване трябва да носи положителни емоции, да бъде приятелска и в същото време уверена и ясна.

Информацията трябва да се дава многократно, с обратен ефект, трябва да сте сигурни, че пациентът е разбрал всичко правилно.

Напомняне, помощ при запомняне на дати, конкретни места, имена трябва винаги да се предоставят търпеливо.

Винаги помнете, че пациент с психично разстройство не е в състояние да си спомни веднага, да отговори на отговор за секунди, да бъде търпелив в диалог.

Безсмислените караници, дискусиите имат отрицателен ефект върху възрастния пациент, ако не можете да разсеете пациента, направете адекватни отстъпки, поне частично.

Упреците и недоволството ще бъдат постоянни, трябва да сте подготвени за това, да го възприемете лесно и с разбиране на ситуацията.

Пациентите с психични разстройства реагират по-добре на похвала, отдръпват се и стават упорити, когато са изправени пред критика. Кажете добра дума, нежно докоснете, усмихнете се насърчително, ако пациентът правилно е изпълнил молбата ви, опитал се е, положил е усилия за резултата.

Организацията на грижите трябва да е правилна.Спазването на следните точки е задължително:

Точният дневен режим на пациента, промените са нежелателни;

Храната е балансирана, режимът на пиене е без нарушения, необходими са упражнения, разходки;

Най-простите настолни игри, кръстословици, запаметяване на прости рими - принудителното активиране на умствената дейност трябва да бъде незабележимо и мотивирано;

Съпътстващите заболявания трябва да бъдат диагностицирани и лекувани;

Обмислено, функционално безопасно място за пребиваване на възрастен пациент;

Чистото тяло, дрехи, спално бельо са предпоставка за минимален комфорт;

Оптимално време за сън.

Кой трябва да се грижи за психично болните? Ако роднина прави това, възрастният пациент се чувства по-спокойно. Но ако това не е възможно, тогава говорим за медицинска сестра. Освен това при някои психични заболявания пациентът не разпознава роднини. Медицинската сестра (обикновено с медицинско образование) трябва да е запозната с хода на конкретно заболяване, психично разстройство, да е подготвена за неадекватни действия на възрастни пациенти, да бъде търпелива, приятелска, да извършва медицински манипулации, както е предписано от лекар, и да се грижи за пациента в ежедневието. В известен смисъл, наемайки болногледач, вие давате повече грижи и внимание на вашия болен роднина, така че в това няма нищо странно. Те ще дават съвети за подбора на медицински сестри в болници, клиники и специални агенции. Друга форма на грижа за възрастни хора с психични разстройства са пансионите и домовете за възрастни хора. Например, пансионът "Есента на живота" служи като помощ при грижи за заболявания на съдова деменция, болест на Алцхаймер и умствени увреждания. Денонощна грижа на професионалисти, висококачествена квалифицирана помощ от лекари, осигуряване на полезен отдих - всичко, от което се нуждаят вашите близки, когато попаднат в трудна ситуация.

В нашите пансиони сме готови да предложим само най-доброто:

Денонощна грижа за възрастните хора от професионални медицински сестри (целият персонал е гражданин на Руската федерация).

5 пълноценни и диетични хранения на ден.

1-2-3-местно разположение (за легнали специализирани удобни легла).

Ежедневно свободно време (игри, книги, кръстословици, разходки).

Индивидуална работа на психолози: арт терапия, уроци по музика, моделиране.






Шизофрения при възрастни хора, как да разпознаем болестта навреме

Душата, както и тялото, подлежи на промяна. Особено тези промени стават забележими в напреднала възраст. Това е период, когато в съзнанието на човек настъпва повратна точка, необходимо е да се намери опора не във външния свят, а в себе си.

Психичните разстройства, възникващи в тази възраст, са до голяма степен реакция на човешката психика към физиологичните промени в тялото и промените в околната среда.

Шизофренията е едно от най-сериозните психични разстройства при възрастните хора!

Как да разпознаете първите симптоми на шизофрения в напреднала възраст, за да потърсите навреме медицинска помощ и да започнете своевременно лечение.

Трябва да обърнете внимание на следните фактори:

• рейв;
• Объркване, което е нарушение на формалното мислене;
• Неадекватно поведение (смях без причина, сълзи, неподходящо облекло);
• Афект (пълно отсъствие или тъпота на реакциите);
• Алогия (отсъствие или липса на реч);
• Социална дисфункция (междуличностните контакти и самообслужването са сведени до минимум).



Ако всички горепосочени симптоми са налице повече от месец, тогава се диагностицира шизофрения.

Видове шизофрения

Хебефренна шизофрения

Характеризира се с наличието в поведението на детинщина, глупост. Болните хора са срамежливи, предпочитат.

Болестта се характеризира със следните характеристики:

1. капризност;
2. глупост;
3. детинщина;
4. гримасничене;
5. халюцинации;
6. делириум;
7. резки промени в настроението;

Различава се от инфантилизма с необосноваността на действията, непристойното поведение и бруталността. Пациентите напълно престават да се интересуват от това, което преди това са били привлечени, те дори не могат да изпълняват проста работа.

Заболяването се диагностицира след наблюдение на такива признаци в продължение на поне 2-3 месеца. Прогнозата е неблагоприятна, с времето се развива разпадането на личността.

параноичен

Основната клинична картина е делириум.

При хора в старческа възраст това е заблудата за преследване, опит за живот, кражба, нарушаване на правата на съседите и т.н. Халюцинациите, както слухови, така и зрителни, са много чести.

Основната проява на сенилен делириум е утвърждаването на негативното отношение на хората около тях, а именно, че всички хора около тях започнаха да се отнасят зле с тях, искат да вземат апартамента, да отровят, да ограбят.

параноичен шизофренията е най-често срещаната форма на заболяването сред възрастните хора

Такива изявления трябва да предупредят близките, тъй като човек не само страда, но и представлява сериозна опасност за хората около него.

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, с напреднал стадий на заболяването настъпва деградация на личността.

Кататоничен

Комбинация от психични и мускулно-скелетни нарушения, докато фазите на ступор и възбуда се редуват. С появата на кататоничен ступор пациентът заема определена позиция за дълго време.



Има липса на реч и реакция на външни стимули, делириум, халюцинации. В това състояние пациентът може да бъде от няколко часа до няколко дни. Характерна черта на тази форма е негативизмът.

Човек игнорира всякакви външни искания, прави всичко напротив, отказва да яде. Заболяването се проявява периодично, между атаките са възможни леки интервали.

*Научете за други психични разстройства в статията:

Остатъчен или остатъчен

Хронична продължителна форма на заболяването, при която няма очевидни признаци на остро шизофренно заболяване, но отклоненията в поведението от приетите норми на поведение показват наличието на болестта.

Пациентите се проявяват със следните симптоми:

• намаляване на активността;
• емоционална активност;
• грижа за себе си.

Речта е неизразителна и оскъдна, уменията за самообслужване се губят, интересът към брачния живот, комуникацията с близките се губи, появява се безразличие към децата и роднините.

При дълъг ход на заболяването пациентите вече не могат без външна помощ, така че специални комисии им определят група с увреждания.

Изчистен или класически

Характеризира се с фини, но прогресивни ексцентричности и промени в поведението на пациента.

Тази форма на шизофрения се характеризира с такива симптоми на шизофренични заболявания като изолация, съсредоточаване върху себе си и върху структурата на тялото, липса на емоции.

Видео: Как да разпознаем шизофренията

Болният човек става безразличен към съдбата си, към съдбата на близките си хора. Той се затваря напълно в себе си, има луди идеи. Заболяването се развива бавно и незабележимо, което забавя момента на търсене на лекарска помощ и влошава прогнозата.

Лечение на шизофрения

Лечението на всички форми на шизофрения е предимно симптоматично и социално. Антипсихотиците се използват широко в комбинация с други лекарства.

Лечението с наркотици се провежда едновременно с предоставянето на психологическа и социална подкрепа на пациента.

В острата фаза на заболяването пациентът трябва да бъде приет в болница. Методите на лечение и дозите на лекарствата се избират от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент въз основа на симптомите на психични разстройства.

Препарати

Транквиланти:Седуксен, Феназепам, Модитен-депо, както и Халоперидол-деканоат.

Антипсихотици:Рисперидон и Оланзапин, Трифтазин, Халоперидол, Аминазин, Стелазин, Сонапакс, Тизерцин, Халоперидол, Етаперазин, Френолон.
Ноотропи:Рацетам, Антирекатам, Ноотропил (Пирацетам), Оксирацетам.

Трябва да се има предвид, че дозите на лекарствата, предписани на възрастните хора, трябва да бъдат намалени в сравнение с по-младите пациенти. Това се дължи на физиологичните промени в тялото на възрастните хора.

Лечението на шизофренията е невъзможно без психотерапия. На първия етап лечението се провежда индивидуално, след това се провежда групова и семейна форма на терапия.

Методът на психотерапията позволява на пациента да разбере своето заболяване, да разбере какво чувства и прави. Различни обучения, групови разговори помагат на пациента да подобри отношенията с другите.



Целта на семейната психотерапия е да обясни на близките на пациента симптомите на заболяването, необходимостта от продължително лечение. Роднините трябва да знаят всички фактори, които могат да влошат състоянието на пациента, да се стремят да хармонизират семейните отношения.

Внимание: Не се самолекувайте - при първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар!

Заключение

Съвременната медицина, за съжаление, не може напълно да излекува такова заболяване като сенилна шизофрения. Но ако сте внимателни към възрастните си родители, ще можете да забележите първите тревожни звънци.

Това може да бъде нарушение на съня, заядливост, раздразнителност, неразумни страхове, внезапни промени в настроението, отчуждение, изолация, подозрение.

Адекватното лечение, започнало навреме, ще помогне за намаляване на честотата на рецидивите и хоспитализациите, ще спомогне за намаляване на степента на разрушаване на човешкия живот и семейните отношения.

Следните заболявания са по-чести при възрастните хора.

артериална хипертония - това е стабилно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство. Генетичните и екологичните фактори играят водеща роля в развитието на артериалната хипертония. Външните рискови фактори включват: възраст над 55 години при мъжете, възраст над 65 години при жените, тютюнопушене, ниво на холестерол над 6,5 mmol / l, неблагоприятна фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, микроалбуминурия (със съпътстващ диабет), нарушение на чувствителността към глюкоза, затлъстяване, висок фибриноген, неактивен начин на живот, висок етнически, социално-икономически, географски риск.

При възрастните хора артериалната хипертония се проявява по-често в резултат на атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове (най-често се засягат аортата, коронарните артерии, церебралните артерии).

Различават атеросклеротичната хипертония - това е хипертония при пациенти в напреднала възраст, при която се повишава предимно систоличното кръвно налягане, а диастолното кръвно налягане остава на нормално ниво, което води до голяма разлика между систолното и диастолното налягане. Повишаването на систоличното кръвно налягане при нормално диастолно налягане се дължи на наличието на атеросклероза в големите артерии. Когато аортата и артериите са засегнати от атеросклероза, те стават недостатъчно еластични и до известна степен губят способността си да се разтягат в систола и да се свиват в диастола. Следователно, когато измерваме кръвното налягане, регистрираме голяма разлика между систолното и диастоличното налягане, например 190 и 70 mm Hg. Изкуство.

В класификацията на артериалната хипертония се разграничават 111 степени на повишено кръвно налягане.

I степен: стойности на кръвното налягане 140-159/90-99 mm Hg. Изкуство.

II степен: стойности на кръвното налягане 160-179 / 100-109 mm Hg. Изкуство.

III степен: кръвно налягане над 180/110 mm Hg. Изкуство.

Клиника

При повишаване на кръвното налягане пациентите се тревожат за главоболие, замаяност, може да има шум в ушите, мигащи "мухи" пред очите. Въпреки това, трябва да се отбележи, че силно главоболие, придружено от замаяност, гадене, шум в ушите, се наблюдава при значително повишаване на кръвното налягане и може да бъде проява на хипертонична криза. Също така, пациентите могат да бъдат обезпокоени от често сърцебиене (обикновено синусова тахикардия), различни болки в областта на сърцето.

При пациенти в напреднала възраст с атеросклеротична хипертония не се откриват обективни симптоми като главоболие, замайване. Основно оплакванията възникват при значително повишаване на стойностите на кръвното налягане.

Често пациентите в напреднала и сенилна възраст не изпитват неприятни симптоми със значително повишаване на стойностите на кръвното налягане, пациентите могат да се чувстват добре дори при кръвно налягане от 200 и 110 mm Hg. Изкуство. Диагнозата артериална хипертония при такива пациенти често се поставя при случайно откриване на високо кръвно налягане (при физикален преглед, хоспитализация с друго заболяване). Много от тях смятат, че липсата на дискомфорт при високо налягане показва доброкачествен ход на заболяването. Това вярване е фундаментално погрешно. Такъв латентен (скрит) ход на артериална хипертония води до факта, че човек, без да изпитва болезнени, болезнени симптоми, няма мотивация да бъде изследван и лекуван, в резултат на това антихипертензивната терапия при такива пациенти започва късно или не се провежда изобщо. Сега е доказано, че рискът от развитие на съдови инциденти (инфаркт на миокарда, остър мозъчно-съдов инцидент, тромбоемболизъм) при такива пациенти е много по-висок, отколкото при хора с нормално кръвно налягане.

Характеристики на измерване на кръвното налягане при пациенти в напреднала възраст: при възрастните хора може да има изразено удебеляване на стената на брахиалната артерия поради развитието на атеросклеротичен процес в нея. Следователно е необходимо да се създаде по-високо ниво на налягане в маншета, за да се компресира склеротичната артерия. В резултат на това има фалшиво надценяване на стойностите на кръвното налягане, така наречената псевдохипертония.

Феноменът на псевдохипертония се открива чрез техниката на Osler, за това кръвното налягане на брахиалната артерия се измерва чрез палпация и аускултация. Ако разликата е повече от 15 mm Hg. чл., така че феноменът на псевдохипертония се потвърждава. Истинското кръвно налягане при такива пациенти може да бъде измерено само чрез инвазивен метод.

Ортостатична хипотония може да се наблюдава и при възрастни хора, така че тяхното кръвно налягане трябва да се измерва в легнало положение.

Артериалната хипертония се нуждае от постоянно лечение, редовен прием на лекарства. На пациентите с хипертония преди всичко се показва активен двигателен режим, рационално хранене, спазване на режима на работа и почивка, контрол на телесното тегло, отказ от алкохол, тютюнопушене. Консумацията на сол на ден е не повече от 4-6 g.

При лечението на артериална хипертония се използват различни групи лекарства, главно АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл, престариум, лозиноприл), диуретици (хипотиазид, фуроземид, индапамид), бета-блокери (атенолол, анаприлин, егилок, конкор), диуретици ( фуроземид, хипотиазид, индапамид), успокоителни (валериан, пасифит, афобазол). Често се използва комбинация от тези групи лекарства. Артериалната хипертония при пациенти в напреднала възраст продължава дълго време, но е по-доброкачествена от хипертонията в млада възраст.

ангина пекторисе една от най-честите форми на коронарна болест на сърцето. Основният симптом е типичната болка при ангина пекторис - това е натискаща, стискаща болка зад гръдната кост, която се появява при малко физическо натоварване (ходене на 200-1000 м, в зависимост от функционалния клас), спиране в покой или при сублингвално приложение на нитроглицерин след това. 3-5 минути. Тази болка може да излъчва под лявата лопатка, рамото, челюстта. Такава коронарна болка възниква при недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород, когато нуждата от него е повишена (например при физическо натоварване, емоционално пренапрежение). Пристъп на ангина може да възникне и при ходене в студено ветровито време или при пиене на студена напитка. Обикновено пациентът знае при какво натоварване възниква стенокарден пристъп: колко може да ходи, на кой етаж да се изкачи. Такива пациенти трябва винаги да носят със себе си лекарства, съдържащи нитрати.

Трябва да се помни и за така наречената нестабилна стенокардия, при която атака на ретростернална болка може драстично да промени своя характер: разстоянието, което пациентът може да измине без болка, ще намалее, предишният ефективен нитроглицерин ще спре да действа или неговата доза ще трябва да се увеличи, за да спре болката. Най-опасното е, когато болката започне да се появява през нощта. Нестабилната стенокардия винаги се разглежда като прединфарктно състояние и такъв пациент се нуждае от незабавна хоспитализация в болница. При изразен синдром на болка, пациентът трябва да получи нитроглицерин под езика, не трябва да давате на пациента няколко таблетки наведнъж или да ги давате непрекъснато: трябва да дадете 1-2 таблетки, изчакайте 10-15 минути, след това още една, изчакайте отново 10-15 минути и т.н. d. Големи дози нитроглицерин могат да се дават само чрез контролиране на кръвното налягане - то не трябва да намалява.

Продължителното протичане на ангина пекторис, неадекватното лечение или липсата му може впоследствие да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

Трябва да се знае, че не всички болки в областта на сърцето могат да бъдат от стенокарден произход. Често при пациенти в напреднала възраст има широко разпространени болки вляво от гръдната кост, които са постоянни, болезнени по природа, влошени от определени движения. При сондиране по ребрата или гръбначния стълб могат да се идентифицират болезнени точки. Такива болки са характерни за остеохондроза, междуребрена невралгия, миозит. Понякога те се влошават на фона на настинки. Такава болка се лекува добре с нестероидни противовъзпалителни средства (например диклофенак, ибупрофен). Понякога болките в гърдите се появяват след обилно хранене, след като ядещият си легне. Такива болки могат да се появят поради подуване на корема (синдром на Remgelt) и свързаното с това напрежение на диафрагмата. Също така при възрастните хора диафрагмалната херния е доста често срещана, когато езофагеалният отвор на диафрагмата се разширява и в хоризонтално положение част от стомаха се премества в гръдната кухина. Има болки, които преминават в изправено положение. Пациентите поради болка могат да спят полуседнали.

При жени в менопауза, наред с типичните симптоми, като усещане за прилив на топлина по лицето, усещане за настръхване на крайниците, чувство на безпокойство, немотивирани пристъпи на треперене, различни болки в областта на сърцето могат също възникне. Обикновено те не са свързани с физическа активност, а напротив, често се появяват в покой, могат да безпокоят доста дълго време, не изчезват с часове. Valocordin, Corvalol, Valerian обикновено помагат за облекчаване на тези болки, докато приемането на нитроглицерин не ги засяга по никакъв начин.

Лечението на ангина пекторис се състои основно в прием на група лекарства като нитратите. Нитратите включват нитроглицерин, нитросорбид, еринит. Приемът на тези лекарства може да причини силно главоболие, за да се намали този неприятен страничен ефект, нитратите се приемат заедно с валидол. Също така, за лечение се използват лекарства за понижаване на холестерола - статини (те включват Vasilip, Atorvastatin), лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антикоагуланти (аспирин, тромбоас, кардиомагнил).

Сърдечна недостатъчност- патологично състояние, дължащо се на слабост на контрактилната дейност на сърцето и липса на адекватно кръвообращение. Сърдечната недостатъчност обикновено е вторично състояние, което усложнява първичното увреждане на сърцето, кръвоносните съдове или други органи. Причините за сърдечна недостатъчност са следните заболявания: исхемична болест на сърцето, сърдечни малформации, артериална хипертония, миокардит, миокардни дистрофични промени, миокардиопатии, дифузни белодробни заболявания.

В началните етапи на сърдечна недостатъчност се нарушава способността на сърцето да се отпусне, възниква диастолна дисфункция, лявата камера се изпълва по-малко с кръв, което води до намаляване на обема на кръвта, изхвърлена от камерата. В покой обаче сърцето се справя, обемът на кръвта компенсира нуждите. По време на физическа активност, когато сърдечната честота се увеличава, общото количество кръв намалява и тялото започва кислороден глад, а пациентът развива слабост, задух по време на всяка физическа активност. Сърдечната недостатъчност се характеризира с намаляване на толерантността към обичайната физическа активност на пациента.

Разграничете острата и хроничната сърдечна недостатъчност.

Острата левокамерна недостатъчност се развива на фона на натоварване на лявата камера (артериална хипертония, аортни дефекти, инфаркт на миокарда може да доведе до това) и при наличие на провокиращ фактор, като физически и емоционален стрес, инфекции.

Клинично острата левокамерна недостатъчност се проявява под формата на сърдечна астма или белодробен оток.

сърдечна астмасе развива остро, проявяващо се с нарастващ задух, усещане за липса на въздух, задушаване. В допълнение към тези симптоми може да се появи кашлица с отделяне на лека храчка в началото, а след това в нея може да се появят ивици кръв. При аускултация в белите дробове се чува учестено дишане, в долните отдели - влажни дребни хрипове. Пациентът седи в леглото с краката си надолу - тази позиция улеснява състоянието на пациента поради разтоварването на белодробната циркулация. При липса на лечение и прогресия на заболяването може да се развие белодробен оток.

Белодробен отокможе да се развие не само с левокамерна недостатъчност, но и с пневмония, поява на чужди тела в бронхите, рязко понижаване на атмосферното налягане. Белодробният оток е остро състояние, което изисква спешна помощ, тъй като симптомите се развиват толкова бързо, че може да настъпи неблагоприятен изход доста бързо. Внезапно, често през нощта, на фона на пристъп на ангина пекторис, пациентът развива рязък задух (до задушаване), появява се суха кашлица, която бързо се заменя с мокра кашлица с пенеста, кървава храчка. Пациентът заема принудително полуседнало или седнало положение, спускайки краката си, опирайки ръцете си на леглото, стола, спомагателните мускули участват в дишането. Настъпва общо вълнение, появява се чувство на страх от смъртта. Кожата става цианотична. В белите дробове се чуват влажни хрипове с различна големина във всички полета, честотата на дихателните движения се увеличава до 40-45 дихателни движения в минута.

Ходът на белодробния оток винаги е тежък, прогнозата е много сериозна. Дори при положителен резултат по време на лечението винаги е възможен рецидив на състоянието.

При лечението на остра левокамерна недостатъчност се използва сублингвално приложение на таблетки нитроглицерин 10 mg на всеки 10 минути, задължителен контрол на кръвното налягане, интравенозно приложение на наркотични болкоуспокояващи (1-2 ml 1% морфин), интравенозно приложение на диуретици (2,0 -8,0 ml 1% разтвор на фуроземид), интравенозно приложение на сърдечни гликозиди, за предпочитане е строфантин или коргликон да се въвеждат в малки дози (0,25-0,5 ml 0,05% разтвор), комбинирайки ги с калиеви и магнезиеви препарати за подобряване на метаболизма в миокарда.

Хроничната сърдечна недостатъчност се развива постепенно, често нейните причини са артериална хипертония, коронарна артериална болест, аортни дефекти.

Клиниката на хроничната сърдечна недостатъчност има три етапа.

В етап I преобладават общите симптоми: слабост, умора, повишен задух, повишена сърдечна честота по време на физическа активност. Понякога може да се появи акроцианоза. Размерът на черния дроб не се променя. Всички тези явления изчезват сами след прекратяване на физическата активност.

Във II етап всички симптоми започват да се появяват вече при по-малко физическо натоварване: задухът се увеличава, тахикардията се увеличава, може да се появи суха кашлица. Появяват се локални симптоми (акроцианоза), наблюдава се оток на долните крайници, който не изчезва до сутринта, в бъдеще отокът може да се увеличи (до развитието на анасарка - наличието на течност във всички кухини: асцит, хидроторакс, хидроперикард ). Черният дроб се увеличава по размер, става плътен. В белите дробове се чуват влажни фини мехурчета. При декомпенсация на състоянието пациентите са в принудително положение: седят в леглото със спуснати крака.

В III стадий (краен, дистрофичен), на фона на изразена обща конгестивна недостатъчност, се развиват тежки необратими промени във вътрешните органи с нарушение на тяхната функция и декомпенсация. Развива се бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Нелекарственото лечение се състои в ограничаване на физическата активност, коригиране на водно-електролитния метаболизъм. Необходими са постелен режим и ограничаване на приема на течности и натриев хлорид. Трябва да се вземе предвид дневната диуреза, пациентът трябва да води дневник за количеството изпити и отделени течности. Определяйки обема на изпитата течност на ден, е необходимо да се вземе предвид във всички продукти, приемани от пациента.

При медицинско лечение е необходимо:

Лекувайте основното заболяване, довело до CHF (етиологична терапия);

Укрепване на намалената контрактилна функция на лявата камера (сърдечни гликозиди);

Намалете увеличения обем на циркулиращата кръв (диуретици, вазодилататори);

Премахване или намаляване на периферния оток и задръстванията във вътрешните органи (диуретици);

Понижаване на кръвното налягане (ACE инхибитори);

Намаляване на сърдечната честота (бета-блокери, сърдечни гликозиди, верапамил);

Подобряване на метаболитните процеси в миокарда, повишаване на неговата контрактилност (препарати на калий, магнезий, рибоксин).

Нарушения на сърдечния ритъм

Сред всички ритъмни нарушения, особено често в напреднала възраст, има предсърдно мъждене и пълна блокада на проводната система на сърцето. Тези две ритъмни нарушения са опасни и могат да доведат до тежки усложнения, които от своя страна да доведат до смърт. Предсърдното мъждене може да се появи на всяка възраст, но честотата му се увеличава с възрастта, но пълната блокада на проводната система на сърцето е изключително заболяване на възрастните хора.

предсърдно мъждене- Това е честа неправилна дейност на предсърдията. Това се случва, когато електрическите импулси, излъчвани от пейсмейкъра в дясното предсърдие, започват да се скитат през проводната система на сърцето, да се добавят или отменят взаимно и се появяват хаотични контракции на отделни групи предсърдни влакна с честота от 100-150 удара. за минута. Тази патология се среща по-често при органични увреждания на сърцето: кардиосклероза, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето. Появата на предсърдно мъждене може да бъде и при откриване на допълнителни проводящи снопове (това е вроден дефект, който обикновено се разпознава в сравнително млада възраст).

При пълна блокада на проводната система на сърцето импулсът от атриума не достига до вентрикула. Това води до факта, че предсърдията се свиват в собствения си ритъм, а вентрикулите в собствения си, много по-рядко от обикновено. В същото време сърцето престава да реагира чрез увеличаване на контракциите в отговор на търсенето (например по време на тренировка).

Предсърдното мъждене може да бъде постоянно и пароксизмално.

Пароксизмалната форма се характеризира с факта, че на фона на някакъв провокиращ фактор (като: физическа активност, емоционално пренапрежение) възниква атака на често аритмично сърцебиене. В този момент пациентът субективно усеща усещане за прекъсване на работата на сърцето, задух, слабост, изпотяване. Такава атака може да премине както независимо в покой, така и при приемане на лекарства - в този случай синусовият ритъм се възстановява. Също така, в някои случаи можете да опитате да елиминирате атаката чрез силно натискане на очните ябълки или болезнено масажиране на супраклавикуларната област, бързо клякане на пациента. Такива техники могат да имат положителен ефект върху сърдечната дейност (до изчезването на аритмията).

Постоянната форма на аритмия се характеризира с наличието на постоянен аритмичен сърдечен ритъм, синусовият ритъм в тази форма не се възстановява. В този случай те гарантират, че ритъмът не е ускорен - не повече от 80-90 удара в минута. При постоянна форма на предсърдно мъждене пациентът винаги чувства прекъсвания в работата на сърцето, задух по време на физическо натоварване. При изследване на пулса се определят пулсови вълни с различно съдържание, неритмични. Ако сравните пулса и сърдечната честота, можете да установите разликата между тях в посока на увеличаване на сърдечната честота. Това явление се нарича "дефицит на импулса" и определя неефективността на част от сърдечните контракции - камерите на сърцето нямат време да се напълнят с кръв и възниква празен "пук", съответно не всички контракции се извършват до периферните съдове.

Продължителният курс на постоянна форма на предсърдно мъждене води до прогресия на сърдечната недостатъчност.

При лечението на предсърдно мъждене се използват сърдечни гликозиди: коргликон, дигоксин; бета-блокери: атенолол, конкор; кордарон изоптин, етацизин.

При пълна блокада на проводящите пътища на сърцето кръвното налягане внезапно намалява, сърдечната честота се забавя до 20-30 удара в минута, симптомите на сърдечна недостатъчност се увеличават. Пациентите с новодиагностициран пълен сърдечен блок изискват задължителна хоспитализация, тъй като в този случай може да се пропусне развитието на миокарден инфаркт. Понастоящем лечението на тази патология се състои в инсталиране на пациента на изкуствен пейсмейкър, който чрез генериране на електрически разряди стимулира сърдечните контракции чрез проводник, вкаран в сърцето през вена. Изкуствен пейсмейкър се зашива в пациента за 5-8 години. Такъв пациент трябва да е далеч от зони със силни магнитни полета (промишлени трансформатори, високоволтови електропроводи, използване на радиотелефон и клетъчни комуникации и др.), той може да „пречи” на приемането на радио и телевизионни предавания, ако е близо до антената.

Хроничен бронхите възпалителна дифузна лезия на бронхиалното дърво. Причината за развитието на бронхит са вирусни и бактериални инфекции, излагане на токсични вещества, тютюнопушене. Пушачите са по-склонни да страдат от хроничен бронхит при възрастните хора.

Хроничният бронхит, както всяко хронично заболяване, протича с периоди на ремисия и обостряне, което се случва по-често през студения сезон. По време на периода на обостряне на заболяването пациентът е загрижен за кашлица (суха или с храчки), задух при ходене, треска до субфебрилни числа, слабост, изпотяване. При аускултация се чуват затруднено дишане, сухи хрипове във всички полета на белите дробове. Постоянният ход на хроничния бронхит, липсата на адекватно лечение, наличието на постоянен дразнещ фактор впоследствие водят до развитие на белодробен емфизем, пневмосклероза и развитие на cor pulmonale.

При лечението първо трябва да се изключат дразнещи и провокиращи фактори. Пациентът се нуждае от почивка в леглото. Използват се следните групи лекарства: антибактериални лекарства, отхрачващи (мукалтин, бромхексин), билкови отвари (гръден сбор № 3, 4), нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ортафен, найз).

Често продължителният курс на хроничен бронхит води до развитие на хронична обструктивна белодробна болест. Заболяването се характеризира с наличие на задух, суха пароксизмална мъчителна кашлица. След отделянето на храчки състоянието на пациента се подобрява, става му по-лесно да диша. Локално може да се забележи акроцианоза, често цветът на кожата има землист оттенък, пръстите на ръцете са под формата на тъпанчета и ноктите под формата на часовникови стъкла. Аускултативно при такива пациенти се чуват затруднено дишане, сухи свистящи хрипове във всички полета, удължено издишване.

При лечението на такива пациенти се използват антибактериални лекарства, отхрачващи средства, инхалации на беродуал, салбутамол и инхалирани глюкокортикостероиди. Често на такива пациенти се предписват перорални глюкокортикостероиди.

Физическата терапия, закаляването и физиотерапията играят важна роля при лечението на респираторни заболявания.

Възрастните хора трябва да бъдат защитени от течения, но стаята, в която се намират възрастните пациенти, трябва да бъде добре проветрена и редовно да се извършва мокро почистване. Такива пациенти трябва да ходят по-често - необходимо е да бъдат на чист въздух в продължение на 30-40 минути дневно.

Диабет- заболяване, характеризиращо се с нарушение на усвояването на кръвната глюкоза от клетките, което води до прогресивно увреждане на големи и малки съдове. Разграничават се диабет тип I и II, по-възрастните хора се характеризират със захарен диабет тип II. Захарен диабет тип II възниква в резултат на излагане на тялото на много фактори, сред които тютюнопушене, алкохолизъм, силен стрес.

Болните от диабет развиват сърбеж на половите органи, жажда, започват да пият много течности, появява се и полидипсия (болните ядат много), полиурия (болните отделят много урина). При по-възрастните пациенти обаче не всички тези симптоми са ясно изразени. Точните диагностични критерии за развитие на диабет при пациент са откриването на високо ниво на кръвната захар (над 6,0 mmol / l) при биохимичен кръвен тест и при изследване на гликемичен профил, както и наличието на захар в общ анализ на урината.

При лечението на захарен диабет е от голямо значение спазването на диета, която изключва захарта, храни, съдържащи въглехидрати. На пациентите се препоръчва да използват заместители на захарта - захарин и аспартам. Необходимо е редовно изследване на кръвната захар в клиниката или у дома.

На пациентите се предписват хипогликемични лекарства: глибенкламид, манинил. В тежки случаи, когато корекцията на нивата на кръвната захар с хипогликемични лекарства не е възможна, по време на операцията се предписва приложение на инсулин.

Наличието на диабет при пациент в напреднала възраст винаги усложнява хода на коронарната болест на сърцето, артериалната хипертония. Тъй като при захарен диабет са засегнати малки и големи съдове, чувствителността при такива пациенти е намалена и клиниката на много заболявания не е толкова типична, по-размазана. Например, инфаркт на миокарда при такива пациенти може да възникне с по-малко интензивен болков синдром. Това може да доведе до забавяне на медицинската помощ и смърт на пациента.

При захарен диабет може да се развие хипогликемично състояние, което може да доведе до кома и хипергликемична кома.

При хипогликемия пациентът има чувство на безпокойство, треперене в цялото тяло, чувство на глад. Покрива се със студена пот, появява се слабост, объркване. В това състояние на пациента трябва да се даде парче захар под езика, това ще подобри благосъстоянието му. При хипергликемично състояние нивото на гликемия се коригира чрез внимателно прилагане на инсулин под контрола на тест за кръвна захар.

При продължителен ход на захарен диабет пациентите развиват увреждане на съдовете на долните крайници - диабетна ангиопатия на долните крайници. Това заболяване първоначално води до студенина на стъпалата и краката, усещане за изтръпване на крайниците, възниква болка при ходене, която изчезва веднага щом човек спре ("интермитентно накуцване"). В бъдеще чувствителността на кожата на долните крайници намалява, болката се появява в покой, язви и некроза се появяват на краката и краката. Ако не се лекува, исхемичното увреждане на долния крайник завършва с ампутация на крака.

Поражението на малките съдове, които захранват нервните окончания, води до загуба на чувствителност на кожата на краката, нарушения в нейното хранене и се развива "диабетно стъпало". В същото време пациентът не изпитва болка от малки рани, ожулвания по кожата, които се превръщат в дълготрайни нелекуващи язви. В комбинация с исхемия на долните крайници или без тях "диабетното стъпало" може да доведе до ампутация.

За лечение на диабетно стъпало използвайте плавика, вазопростан.

Правилната грижа за краката също е от съществено значение. Всеки ден трябва да миете краката си с топла вода и сапун, да носите топли памучни чорапи без ластик. Краката трябва да бъдат защитени от хипотермия, носете удобни, меки, свободни обувки, внимателно спазвайте безопасността при рязане на ноктите, поверете го на партньор или болногледач, третирайте ноктите с йоден разтвор. При надраскване трябва да използвате различни кремове.

Хроничен пиелонефрит- неспецифично инфекциозно заболяване на бъбреците, засягащо бъбречния паренхим. Появата на заболяването в напреднала възраст се улеснява от наличието на уролитиаза, аденом на простатата, захарен диабет и лоша хигиена на гениталните органи. Заболяването протича дълго време, с периоди на ремисия и обостряне. В периода на обостряне се появява субфебрилна температура, тъпа болка в лумбалната област, често болезнено уриниране. При пациенти в напреднала възраст заболяването може да протича без изразена температура, понякога има промени в психиката - гняв, раздразнителност.

При лечението на пиелонефрит се използват антибактериални лекарства, уросептици, колекции от бъбречни билки. Такива пациенти трябва да избягват хипотермия, да спазват личната хигиена.

Хронична бъбречна недостатъчноствъзниква в резултат на продължително протичане на хронични заболявания на отделителната система (пиелонефрит, гломерулонефрит, аденом на простатата), захарен диабет, хипертония или в резултат на стареене на организма (склеротични промени настъпват в съдовете на бъбреците).

Това заболяване се характеризира с заместване на нефроните със съединителна тъкан, в резултат на което бъбреците вече не могат да функционират адекватно, функциите им прогресивно се влошават.

В началото на заболяването пациентите имат слабост, полиурия, никтурия и могат да бъдат открити анемия. Дълго време единственият симптом на хронична бъбречна недостатъчност може да бъде постоянно повишаване на кръвното налягане.

Заболяването се диагностицира чрез биохимичен кръвен тест, който разкрива повишено ниво на урея и креатинин, в изследване на урина, което разкрива наличието на протеин, намаляване на относителната плътност на урината.

Ако пациентите имат артериална хипертония, захарен диабет без адекватно лечение, инфекциозен процес, хроничната бъбречна недостатъчност започва да прогресира доста бързо. Пациентите развиват силна слабост, гадене, повръщане, непоносим сърбеж по кожата, сънят е нарушен. Наблюдава се значително намаляване на отделяната урина, развива се хиперхидратация, нарастват анемията, азотемията и хиперкалиемията. Пациентите развиват симптоми на сърдечна недостатъчност: задух, тахикардия се увеличава. Болните имат характерен външен вид: кожата е жълтеникаво-бледа на цвят, суха, със следи от разчесване, изразен оток. По-нататъшното прогресиране на заболяването може да доведе до развитие на уремична кома.

При лечението на хронична бъбречна недостатъчност се използва хемодиализа на апарата "изкуствен бъбрек". Този метод на лечение обаче е доста скъп и възрастните пациенти трудно понасят хемодиализата. Ето защо в момента при пациенти в напреднала и сенилна възраст най-често се използват методи на консервативно лечение. На първо място, е необходимо да се лекуват тези заболявания, които могат да доведат до развитие на хронична бъбречна недостатъчност: артериална хипертония, захарен диабет, хроничен пиелонефрит, аденом на простатата. Много е важно ранното откриване на тези заболявания и тяхното адекватно лечение. Такива пациенти трябва да се наблюдават в клиниката по местоживеене, редовно да се подлагат на прегледи за коригиране на терапията.

За намаляване на прогресията на бъбречната недостатъчност се използват АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл, фозиноприл), антиагреганти (Plavik), сорбенти (ентеросгел, полифепан). Също така при лечението се използват кетоаналози на аминокиселини (кетостерил) до 8-12 таблетки на ден, активен въглен до 10 g на ден или ентеродеза 5-10 g на ден. Важно е да се спазва диета с ограничаване на солта и протеините (намалена консумация на месо и риба), с достатъчно количество течност при задължителен контрол на диурезата и въглехидратите. Всичко това подобрява качеството на живот на пациента, а често и удължава живота на пациента с няколко години.

Хроничен холецистите възпалително заболяване на стената на жлъчния мехур. В същото време се нарушава способността на жлъчния мехур да се свива и отделя жлъчка, която е необходима за нормалното храносмилане. В резултат на това могат да се образуват камъни в лумена на жлъчния мехур - холелитиаза. Причините за развитието на холецистит могат да бъдат: бактериални инфекции, вируси, възможно е токсично или алергично естество, понякога недохранване.

Заболяването протича с периоди на ремисия и обостряне, изразява се в наличието на болка в десния хипохондриум след тренировка, грешки в диетата (използване на пържено, солено, пушено), гадене, усещане за горчивина в устата. При запушване на жлъчните пътища от камък се появяват остри пристъпни болки в десния хипохондриум, подобни на чернодробни колики, може да се появи жълтеникавост на кожата и лигавиците - в този случай е необходимо хирургично лечение.

При лечението на неусложнен холецистит се използват антибактериални лекарства, спазмолитици, антихолинергични лекарства. Също така трябва да следвате диета с изключение на алкохол, пържени, мазни, солени, пикантни храни.

ДПХ- Доброкачествено новообразувание на простатата. Среща се при мъже над 50 години, заболяването се основава на свързани с възрастта промени в хормоналния фон, което води до разрастване на простатната тъкан с нарушено изпразване на пикочния мехур.

Пациентите се оплакват от често уриниране на малки порции, уриниране през нощта, в бъдеще може да се появи инконтиненция на урина.

Преди това се практикува само хирургично лечение на заболяването. В момента има лекарства, които ви позволяват да намалите размера на простатата без операция. Най-широко се използват Dalfaz, Omnic - тези лекарства намаляват спазма на пикочните пътища и по този начин премахват основните признаци на заболяването. При употребата им може да има понижение на кръвното налягане, така че не се препоръчват или приемат в малки дози при ниско кръвно налягане.

Деформиращ остеоартрит- група заболявания на ставите. Причинява се от увреждане на ставния хрущял, неговото изтъняване, пролиферация на костна тъкан, болка в засегнатата става. Факторите, допринасящи за появата на деформиращ остеоартрит при възрастните хора, са затлъстяването, професионалното натоварване на ставата и ендокринните заболявания.

Заболяването прогресира постепенно. Първоначално пациентите изпитват бърза мускулна умора и болки в ставите след физическо натоварване, леко скърцане в ставите по време на движение и лека сутрешна скованост. С прогресирането на заболяването симптомите стават по-изразени, ограничаването на движението в ставата се увеличава, възникват ставни деформации, мускулна атрофия. Най-често се засягат ставите на гръбначния стълб, долните крайници, интерфалангеалните стави. В областта на дисталните интерфалангеални стави се появяват плътни образувания, които деформират ставата (възли на Heberden), ставата се увеличава по обем, придобива веретенообразна форма (възли на Bouchard). При увреждане на гръбначния стълб се появява локална болка със симптоми на радикулит, скованост.

При лечението се използват лечебна гимнастика, масаж, диета за корекция на телесното тегло. За облекчаване на синдрома на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства: найз, мовалис, диклофенак. Kenalog и хидрокортизон също се инжектират в ставата.

Физиотерапията се използва широко.