Причини за лъчева болест. Лъчева болест - причини, симптоми, диагностика и лечение на лъчева болест

Йонизиращото лъчение, дори и в умерени количества, но със систематичен ефект върху човешкото тяло, е вредно, опасно за здравето. Последиците от излагането на радиация са фатални, не винаги съвместими с живота. Ако ефективното лечение започне своевременно, пациентът все още може да бъде спасен и излекуван.

Какво е лъчева болест

Ако получените дози радиация надвишават допустимите граници, рискът от заболяване, което в официалната медицина се нарича "радиационна болест", значително нараства. Радиоактивното облъчване провокира системно увреждане на нервната, кръвотворната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, ендокринната системи, кръвотворните органи и дермата.

На фона на продължително излагане на йонизиращо лъчение върху кожата, част от тъканите умират, тъй като в тяхната структура се натрупва голяма концентрация на вредни вещества. Освен това радиацията прониква в тялото и има пагубен ефект върху вътрешните органи. За да се избегне фатален клиничен изход, е показана навременна терапия под ръководството на специалист.

Причини за появата

Във въздуха, водата, почвата и храната преобладават радиоактивни вещества и различни видове радиация. Такива болестотворни фактори влизат в тялото през кожата, лигавиците, с храната и чрез лекарствена терапия. Развитието на характерно заболяване зависи от дозата радиация, получена от конкретен пациент. Лекарите идентифицират следните причини за лъчева болест:

• въздействие върху тялото на радиационни вълни;
• проникване в органичния ресурс на реактивни съединения;
• системно въздействие върху тялото на излагане на рентгенови лъчи.

Степени

Заболяването протича в остра и хронична форма, което определя особеностите на клиничната картина. В първия случай симптомите на облъчване при хора са интензивни, което улеснява диференциалната диагноза. Във втория случай клиниката е умерена и понякога е проблематично да се постави окончателна диагноза. По-долу са основните етапи на лъчева болест, които допълнително определят курса на ефективно лечение:

1. Първа (лека) степен. 100-200 рад. Пациентът се тревожи за гадене, еднократно повръщане.
2. Втора (средна) степен. 200-400 рад. Пациентът се характеризира с продължително повръщане.
3. Трета (тежка) степен. 400-600 рад. Повръщането се характеризира с продължителност до 12 часа.
4. Четвърта (изключително тежка) степен. Повече от 600 рад. Продължително повръщане, което настъпва след 30 минути.

Форми

Ако се появят характерни симптоми на вредното въздействие на радиацията, лекуващият лекар определя не само етапа, но и формата на лъчева болест. Патологичният процес е представен от такива разновидности на определената диагноза:

1. Радиационно увреждане. Едновременното излагане на доза радиация под 1 грам може да причини леко гадене.
2. Форма на кост. Счита се за типично, диагностицирано при излагане на радиация 1-6 gr. по същото време.
3. Стомашно-чревна форма. Провежда се облъчване с доза от 10-20 g, което е придружено от чревни разстройства, протича с тежък ентерит и кървене от стомашно-чревния тракт.
4. съдова форма. Счита се за токсемичен, осигурява въздействие върху тялото на облъчване с доза от 20-80 gr. Протича с фебрилитет, с инфекциозни и септични усложнения.
5. церебрална форма. Облъчване с доза 80 гр. Смъртта настъпва на 1-3 ден от момента на облъчване от мозъчен оток. Има четири фази: първична обща фаза на реактивност, латентна фаза, фаза на разширени симптоми и фаза на възстановяване.

Лъчева болест - симптоми

Симптомите на заболяването зависят от дозата радиация, на която е изложено човешкото тяло. Общите симптоми на лъчева болест са представени по-долу, те влияят негативно на общото здравословно състояние и са подобни на проявите на хранителна интоксикация. Пациентът се оплаква от:

• гадене;
• чести пристъпи на повръщане;
• световъртеж;
• пристъпи на мигрена;
• сухота, горчивина в устата;
• повишаване на телесната температура;
• цианоза на кожата;
• спад на кръвното налягане;
• крампи на крайниците;
• признаци на диспепсия (разстройство на изпражненията);
• обща слабост.

Първи признаци

Заболяването прогресира в острата фаза, която се характеризира с рязко влошаване на общото благосъстояние, спад в работоспособността. Първите признаци на лъчева болест включват масивна смърт на клетки от костен мозък, които трябва да се делят за нормалното функциониране на тялото. В резултат на това възникват хемодинамични нарушения, има склонност към инфекциозни усложнения, кожни лезии и проблеми от стомашно-чревния тракт. Първоначалните признаци на експозиция започват да се развиват с гадене, замаяност и главоболие, допълнени от горчивина в устата.

Лечение на радиационна болест

Интензивното лечение започва с почивка на легло и асептични условия на живот. Консервативното лечение на лъчева болест включва стомашна промивка за облекчаване на тежестта на патологичния процес, PST на рани, форсирана диуреза, предотвратяване на колапс, прилагане на антиеметици и поддържане на водния баланс на тялото. За предотвратяване на инфекциозни усложнения е необходим кратък курс на антибиотици. Засегнатото лице трябва да получи парентерално хранене, лечение на лигавиците с антисептици.

Първа помощ

Действията на лекаря са координирани, бързи. Болестта води до необратими последици за здравето, така че е важно да се потиснат признаците на острата фаза своевременно. Първо помощ при лъчева болестпредвижда мерки за реанимация, които включват:

1. Евакуация на пострадалия, прекратяване на ефекта от радиоактивното облъчване върху тялото.
2. Измиване на засегнатите лигавици с 2% разтвор на натриев бикарбонат, прочистване на стомаха през сонда.
3. Лечение на отворена рана с дестилирана вода при спазване на правилата за асептика.
4. Интрамускулно инжектиране на 6-10 ml 5% разтвор на Unitiol за бързо отстраняване на радиоактивни вещества от тялото.
5. Интравенозно приложение на антихистамини, аскорбинова киселина, калциев хлорид, хипертоничен разтвор на глюкоза.

Последствия

Ако заболяването е хронично, лечението е симптоматично. Липсата на интензивно лечение води до фатални последици от лъчева болест, която дори може да завърши със смърт за пациента. Радиационното влияние във всеки случай е пагубно. Важно е да знаете за какво да внимавате, така че списък с потенциални усложнения е описан подробно по-долу:

• онкология;
• промени в репродуктивната система;
• генетични ефекти (по време на облъчване на бременна жена);
• имунни заболявания;
• радиационна катаракта;
• бързи склеротични процеси;
• намаляване на продължителността на живота;
• Синдром на Олбрайт;
• радиокарциногенеза;
• тератогенни ефекти;
• тежестта на хроничните заболявания на тялото;
• соматични и стохастични ефекти;
• нарушения на хемопоетичната система.

Мутации

Последиците от радиацията са необратими и могат да се проявят през поколение и повече от едно. Мутациите от лъчева болест не са напълно разбрани от лекарите, но фактът на тяхното съществуване е установен. Една сравнително нова наука, генетиката, се занимава с тази област на заболяването. Генетичните промени имат следната класификация, определят естеството на патологичния процес. Това:

• хромозомни аберации и промени в самите гени;
• доминиращ и рецесивен.

Предотвратяване

За предотвратяване на ARS и CRS е важно да се предприемат навременни превантивни мерки, особено при рискови пациенти. Лекарствата се предписват от лекар, важно е да не се нарушава дозировката им. Предотвратяването на лъчева болест включва приемането на представители на следните фармакологични групи:

• витамини от група В;
• хормонални анаболи;
• имуностимуланти.

Видео

Това се случва под въздействието на излагане на значителни области на тялото на йонизиращо лъчение, което води до смъртта на делящите се клетки.

Йонизиращото лъчение е поток от частици и електромагнитни кванти, които се образуват по време на ядрени реакции (радиоактивен разпад).

В човешкото тяло тези частици нарушават различни функции или унищожават живите клетки.

Лъчевата болест е резултат от излагане на големи дози йонизиращо лъчение върху тъкани, клетки и телесни течности. В този случай настъпват промени на молекулярно ниво с образуването на химически активни съединения в тъканите и течностите на тялото, което води до появата на токсини в кръвта или клетъчна смърт.

При лъчева болест настъпват радикални промени във функцията на нервната и ендокринната система, нарушава се регулацията на дейността на други системи на тялото, увреждат се клетките на хемопоетичната тъкан на костния мозък и в чревните тъкани. Облъчването води до намаляване на защитните сили на организма, което допринася за интоксикация и кръвоизлив в различни органи и тъкани.

Лъчевата болест бива остра и хронична. Острата форма на заболяването има 4 степени на тежест, което зависи от получената доза: I степен - лека (доза 100-200 rem); II степен - средна (доза 200-400 rem); III степен - тежка (400-600 rem); IV степен - изключително тежка (над 600 rem).

Хроничната лъчева болест се развива при многократно облъчване на тялото в малки дози, чиято обща доза надвишава 100 rad. Тежестта на заболяването зависи не само от общата доза радиация, но и от нейната мощност.

Радиационната болест може да бъде резултат от злополуки или пълно излагане на радиация за медицински цели, като трансплантация на костен мозък или лечение на множество тумори.

Радиоактивни увреждания настъпват и при радиоактивни отлагания, когато в тялото навлизат радионуклиди, които са продукт на радиоактивно разпадане. Те се разпадат с излъчване на йонизиращо лъчение.

Симптоми

Симптомите на острата лъчева болест зависят от дозата радиация и времето, изминало след нея.

Понякога изобщо няма първични симптоми.

Но след няколко часа се появяват гадене и повръщане.

Основната характеристика на радионуклидите е периодът на полуразпад, т.е. периодът от време, през който броят на радиоактивните атоми намалява наполовина.

Рентгеновите и радиологичните работници много често развиват хронична лъчева болест.

Причината за заболяването е лош контрол върху източниците на радиация, нарушаване на правилата за безопасност от персонала при работа с рентгенови апарати и др.

Диагнозата на лъчева болест се извършва, когато се появят клинични признаци на облъчване. Получената доза радиация се определя чрез хромозомен анализ на клетки или чрез дозиметрични данни.

Лечението на хроничната лъчева болест е симптоматично, насочено към облекчаване или премахване на симптомите на астения, възстановяване на нормалния състав на кръвта и лечение на съпътстващи заболявания.

При умерена лъчева болест първичната реакция е по-изразена: вече 1-3 часа след излагане на йонизиращо лъчение пациентът започва да повръща, което спира само след 5-6 часа.При тежка лъчева болест повръщането настъпва 30-60 минути след излагането , и спира след 6-12 ч. При изключително тежка лъчева болест първичната реакция настъпва веднага (не по-късно от 30 минути след облъчването).

Облъчването води до увреждане на тънките черва (ентерит), което се изразява в подуване на корема, диария и треска. Често се увреждат дебелото черво, стомахът и черният дроб (радиационен хепатит). При радиационен дерматит кожата е засегната (изгаряния), косата пада.

Облъчването може да засегне и очите (радиационна катаракта), ретината и да повиши вътреочното налягане.

Основните симптоми на хроничната лъчева болест са астеничен синдром (слабост, умора, намалена работоспособност, раздразнителност) и хемопоетична депресия (намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите,

Описание:

Лъчевата болест е заболяване, което възниква в резултат на излагане на различни видове йонизиращо лъчение и се характеризира със комплекс от симптоми, който зависи от вида на увреждащото лъчение, неговата доза, локализацията на източника на радиоактивни вещества, разпределението на дозата по времето и човешкото тяло.

Симптоми:

Клиничните прояви на заболяването зависят от общата доза радиация, както и от разпределението й във времето и в човешкото тяло. В зависимост от естеството на пространственото разпределение на дозата се разграничават лъчева болест, причинена от равномерно (общо), локално и неравномерно облъчване, а според разпределението на дозата във времето - остра и хронична лъчева болест. Развитието на заболяването може да се дължи както на външно облъчване, така и на излагане на радионуклиди, попаднали в тялото.

Острата лъчева болест при хората се развива при краткотрайно (от няколко минути до 1-3 дни) облъчване на цялото тяло в доза над 1 Gy. Може да възникне, когато човек е в зоната на радиация или радиоактивни утайки, нарушаване на условията на работа на мощни източници на радиация, което води до злополука, използване на общо облъчване за медицински цели.

Основните прояви на остра лъчева болест се определят от увреждане на хемопоезата с развитието на аплазия на костния мозък и усложнения, причинени от цитопения - хеморагичен синдром, инфекциозни лезии на органи, сепсис; нарушение на физиологичното възпроизвеждане на епитела на тънките черва с оголване на лигавицата, загуба на протеин, течност и електролити; тежка интоксикация поради масивно разрушаване на радиочувствителни тъкани (костен мозък, тънки черва и кожа - с големи увреждания от слабо проникващо външно бета-лъчение); директно увреждане на централната нервна система с нарушение на нейните функции, особено централната регулация на кръвообращението и дишането. В съответствие с това се разграничават костно-мозъчни, чревни, токсемични, нервно-мозъчни и преходни форми на остра лъчева болест, възникващи съответно след пълно облъчване в следните дозови диапазони: 1 - 10, 10 - 50, 50-100 и повече от 100 Gy.

Костно-мозъчната форма на остра лъчева болест се поддава на ефективно лечение. В периода на неговото формиране ясно се разграничават 4 фази: фаза на първична реакция, латентна фаза, пикова фаза или изразени клинични прояви и фаза на ранно възстановяване. Продължителността на заболяването е около 2 - 3 месеца от момента на експозиция (при по-тежки поражения до 3 - 6 месеца)

Остра лъчева болест с лека (I) степен възниква при излагане на йонизиращо лъчение в доза от 1-2,5 Gy. 2-3 часа след облъчването се наблюдава умерено изразена първична реакция (замаяност, рядко гадене). Промените в кожата и лигавиците, като правило, не се откриват. Латентната фаза продължава 25-30 дни. Броят на лимфоцитите (в 1 µl кръв) през първите 1-3 дни намалява до 1000 - 500 клетки (1-0,5 109 / l), левкоцитите в разгара на заболяването - до 3500-1500 (3,5 - 1,5 109 / l).l), тромбоцити на 26-28-ия ден - до 60 000-10 000 (60-40 109 / l); ESR умерено се увеличава. Инфекциозните усложнения са редки. Кървене не се наблюдава. Възстановяването е бавно, но пълно.

Острата лъчева болест със средна (II) степен се развива при излагане на йонизиращо лъчение в доза от 2,5 - 4 Gy. Първичната реакция (понякога главоболие) настъпва след 1-2 ч. Може да се появи кожен еритем. Латентната фаза продължава 20-25 дни. Броят на лимфоцитите през първите 7 дни намалява до 500, броят на гранулоцитите в пиковата фаза (20-30 дни) - до 500 клетки на 1 μl кръв (0,5 109 / l); СУЕ - 25 -40 mm/h. Характерни са инфекциозни усложнения, промени в лигавицата на устата и фаринкса, с брой на тромбоцитите под 40 000 в 1 μl кръв (40 109 / l), откриват се леки признаци на кървене - петехии по кожата. Възможен е фатален изход, особено при забавено и неадекватно лечение.

Наблюдава се остра лъчева болест от тежка (III) степен. излагане на йонизиращо лъчение в доза 4 - 10 Gy. Първичната реакция настъпва след 30-60 минути и е изразена (многократно повръщане, треска, еритема на кожата). Броят на лимфоцитите на първия ден е 300-100, левкоцитите от 9-17-ия ден - по-малко от 500, тромбоцитите - по-малко от 20 000 в 1 μl кръв. Продължителността на латентната фаза не надвишава 10-15 дни. В разгара на заболяването се отбелязват изразена треска, лезии на лигавицата на устата и назофаринкса, инфекциозни усложнения с различна етиология (бактериални, вирусни, гъбични) и локализация (бели дробове, черва и др.), умерено кървене. Увеличаване на честотата на смъртните случаи (през първите 4-6 седмици).

Острата лъчева болест с изключително тежка (IV) степен възниква при излагане на йонизиращо лъчение в доза над 10 Gy. Симптомите се дължат на дълбоко увреждане на хематопоезата, характеризиращо се с ранна персистираща лимфопения - по-малко от 100 клетки в 1 μl кръв (0,1 109 / l), агранулоцитоза, започваща от 8-ия ден на тромбоцитопения - по-малко от 20 000 в 1 μl от кръв (20 109 / l) и след това анемия. С увеличаване на дозата всички прояви се влошават, продължителността на латентната фаза се намалява, увреждането на други органи (черва, кожа, мозък) и общото стават от първостепенно значение. Смъртният изход е почти неизбежен.

С увеличаване на тежестта на острата лъчева болест при лица, преживели периода на нейното формиране, пълнотата на последващото възстановяване намалява, остатъчните ефекти от хематопоетичните увреждания (тромбоцитопения и) са по-изразени, дистрофичните промени в кожата се развиват, прогресират, появяват се признаци на астения.

Причини за възникване:

При хората лъчевата болест може да бъде причинена от външно облъчване и вътрешно - когато радиоактивни вещества навлизат в тялото с вдишван въздух, през стомашно-чревния тракт или през кожата и лигавиците, а също и в резултат на инжектиране.

Общите клинични прояви на лъчева болест зависят главно от общата получена доза радиация. Дози до 1 Gy (100 rad) причиняват относително леки промени, които могат да се считат за предболестно състояние. Дози над 1 Gy причиняват различни по тежест костно-мозъчни или чревни форми на лъчева болест, които зависят главно от увреждане на хемопоетичните органи. Еднократни дози на експозиция над 10 Gy се считат за абсолютно смъртоносни.

Лечение:

За лечение назначете:

Лечението се състои в осигуряване на асептичен режим (в специални или адаптирани отделения), предотвратяване на инфекциозни усложнения и предписване на симптоматични средства. С развитието и треската, дори без идентифициране на огнища на инфекция, се използват широкоспектърни антибиотици и, според показанията (херпесна инфекция), антивирусни лекарства. За повишаване на ефективността на антиинфекциозната терапия се предписват препарати от хиперимунна плазма и гама-глобулин.

Заместването на тромбоцитен дефицит (по-малко от 20 000 клетки на 1 μl кръв) се извършва чрез въвеждане на тромбоцитна маса, получена, ако е възможно, от един донор (300 109 / l клетки на инфузия), след предварителното му облъчване в доза от 15 Gy . По показания (анемия - по-малко от 2 500 000 еритроцита в 1 μl кръв) се преливат измити пресни еритроцити.

При обща експозиция в дозовия диапазон от 8-12 Gy, липсата на противопоказания и наличието на донор, трансплантацията на костен мозък е оправдана, като се вземе предвид тъканната съвместимост.

Локалните лезии на лигавиците изискват системни специални грижи и лечение на устата, носа, фаринкса с бактерицидни и муколитични лекарства. За лечение и анестезиране на кожни лезии се използват аерозоли и колагенови филми, овлажняващи превръзки с дъбилни и антисептични средства, а по-късно и мехлемни превръзки с производни на хидрокортизон на базата на восък и прополис. Незарастващи рани и язвени лезии се изрязват с последваща пластика. Корекцията на водно-електролитните и други метаболитни нарушения се извършва съгласно общите правила за интензивно лечение.

При масивни наранявания острата лъчева болест често се комбинира с въздействието на термични, химични или механични фактори. В тези случаи е необходимо донякъде да се опростят методите на лечение поради трудностите при пълното им прилагане (предписване на лекарства с продължително действие вътре, лечение на рани под превръзка, спазване на най-простия асептичен режим и др.).

Основните средства за профилактика са мерките, които ограничават нивата на облъчване на цялото тяло и отделните му части: екраниране, ограничаване на времето, прекарано в полета с интензивно облъчване, приемане на специални профилактични средства.

Такова заболяване на тялото като лъчева болест може да възникне при хора в резултат на излагане на голям брой йонизиращи лъчи, при които клетъчните структури се увреждат под различни форми. Днес такива заболявания са рядкост, тъй като могат да се развият след еднократна висока доза радиация. Хроничното заболяване може да възникне в резултат на постоянно излагане на малко количество радиационни потоци. При такава експозиция се засягат всички системи на тялото и вътрешните органи. Поради тази причина клиничната картина на такова заболяване винаги може да се различава.

Лъчева болест

Това заболяване се развива след излагане на високо радиоактивно лъчение от 1 до 10 Gy и повече. Има ситуации, когато облъчването се записва при получени дози от 0,1 до 1 Gy. В такава ситуация тялото е в предклиничен стадий. Радиационната болест може да се прояви в две форми:

1. В резултат на общото относително равномерно излагане на радиоактивно лъчение.
2. След получаване на локализирана доза радиация в определена част от тялото или вътрешен орган.

Съществува и възможност за комбинация и проява на преходна форма на въпросното заболяване.

Обикновено острата или хроничната форма се проявява в зависимост от полученото лъчево натоварване. Характеристиките на механизма на прехода на заболяването в остра или хронична форма напълно изключват промяната на състоянието от едно в друго. Известно е, че острата форма винаги се различава от хроничната форма по скоростта на получаване на доза радиация в размер на 1 Gy.

Определена доза от полученото облъчване причинява клиничен синдром от всякаква форма. Разнообразието от радиация също може да има свои собствени характеристики, тъй като естеството на вредното въздействие върху тялото може да варира значително. Радиацията се характеризира с повишена плътност на йонизация и ниска проникваща способност, поради което разрушителният ефект на такива източници на радиация има определени обемни ограничения.

Бета-лъчението със слабо проникващ ефект причинява увреждане на тъканите точно в точките на контакт с източника на радиация. U-лъчението допринася за проникващи лезии на клетъчната структура на тялото в зоната на разпространение. Неутронното лъчение може да бъде неравномерно по отношение на въздействието върху структурата на клетките, тъй като проникващата способност също може да бъде различна.

Ако получите доза радиация от 50-100 Gy, нервната система ще бъде увредена. Този вариант на развитие на заболяването ще доведе до смърт след 4-8 дни след облъчването.

Ако получите радиация от 10-50 Gy, лъчевата болест ще се прояви под формата на лезии на храносмилателната система, което води до отхвърляне на чревната лигавица. Смъртоносният изход в тази ситуация настъпва след 2 седмици.

Под въздействието на по-ниска доза от 1 до 10 Gy обикновено се появяват симптомите, характерни за острата форма, чийто основен симптом се счита за хематологичен синдром. Това състояние е придружено от кървене и различни инфекциозни заболявания.

Прочетете повече за причините и степените на лъчева болест в тази статия.

Остра форма, нейните симптоми и признаци

Най-често лъчевата болест се развива в костно-мозъчната форма на няколко етапа.

Помислете за основните симптоми, характерни за първия етап:

• Обща слабост;
• повръщане;
• мигрена;
• сънливост;
• Усещане за горчивина и сухота в устата.

Когато дозата на облъчване е повече от 10 Gy, горните симптоми могат да бъдат придружени от следното:

• диария;
• артериална хипотония;
• Треска;
• Състояние на припадък.

На този фон може да изглежда:

1. Неестествено зачервяване на кожата.
2. Левкоцитоза, преминаваща в лимфопения или левкопения.

На втория етап общата клинична картина се подобрява, но по време на диагнозата могат да се наблюдават следните характеристики:

• Нестабилност на показателите за сърдечен ритъм и кръвно налягане;
• Лоша координация на движенията;
• Влошаване на рефлексите;
• ЕЕГ показва бавни ритми;
• Плешивост настъпва 2 седмици след получаване на доза радиация;
• Левкопенията и други неестествени кръвни състояния могат да се влошат.

В ситуация, при която дозата на получената радиация е 10 Gy, първият етап може незабавно да се развие в третия.

Състоянието на пациента в третия етап е значително влошено. В този случай симптомите на първия етап могат значително да се увеличат. В допълнение към всичко можете да наблюдавате следните процеси:

• Кървене в ЦНС;
• Увреждане на лигавицата на органите в стомашно-чревния тракт;
• кървене от носа;
• Увреждане на устната лигавица;
• кожна некроза;
• Гастроентерит;
• Възможно е също да се развие стоматит и фарингит.

Тялото няма защита срещу инфекции, така че може да възникне:

• стенокардия;
• Пневмония;
• Абсцес.

Дерматитът може да се развие в ситуация, при която получената доза радиация е много висока.

Симптомите на хроничната форма

Ако възникне хроничната форма, всички симптоми могат да се появят малко по-бавно. Основните включват:

• неврологични;
• Усложнения в работата на ендокринната система;
• Метаболитни нарушения;
• Проблеми с храносмилателната система;
• хематологични нарушения.

При лека степен се появяват обратими промени в тялото:

• Обща слабост;
• Влошаване на производителността;
• мигрена;
• проблеми със съня;
• Лошо психическо състояние;
• Апетитът се влошава през цялото време;
• Развива се диспептичен синдром;
• Гастрит с нарушена секреция.

Нарушаването на ендокринната система се проявява по този начин:

• Либидото се влошава;
• Мъжете имат импотентност;
• При жените се проявява като ненавременна менструация.

Хематологичните аномалии са нестабилни и нямат определена тежест.

Хроничната форма в лека степен може да протече благоприятно и да бъде напълно излекувана без последствия в бъдеще.

Средната степен се характеризира с вегетативно-съдови аномалии и различни астенични образувания.

Лекарите също отбелязват:

• световъртеж;
• емоционална нестабилност;
• нарушение на паметта;
• Периодична загуба на съзнание.

В допълнение към това се наблюдават следните трофични нарушения:

• Гниещи нокти;
• дерматит;
• алопеция.

Развиват се и продължителна хипотония и тахикардия.

Лечение на радиационна болест

След облъчване е необходимо да се осигури на човек следната помощ:

• Съблечете напълно дрехите му;
• Измийте се под душа възможно най-скоро;
• Извършете преглед на устната кухина, носа и лигавиците на очите;
• След това трябва да извършите процедура за стомашна промивка и да дадете на пациента антиеметично лекарство.

По време на лечението е необходимо да се проведе процедурата за противошокова терапия, да се дават лекарства на пациента:

• Премахване на проблеми в работата на сърдечно-съдовата система;
• Допринася за детоксикацията на организма;
• Седативни лекарства.

Пациентът трябва да приема лекарство, което блокира увреждането на стомашно-чревния тракт.

За да се справите с първата фаза на лъчева болест, трябва да използвате антиеметици. Аминазин и атропин се препоръчват за употреба, когато повръщането не може да бъде спряно. На пациента трябва да се постави капкомер с физиологичен разтвор, ако той се дехидратира.

Ако пациентът е с тежка степен, е наложително да се извърши детоксикация през първите три дни след получаване на дозата радиация.

Използват се всякакви изолатори за предотвратяване на развитието на инфекции. В специално оборудвани зали се сервира:

• Свеж въздух;
• Необходими лекарства и апарати;
• Продукти за грижа за пациентите.

Не забравяйте да третирате видимите лигавици с антисептици. Работата на чревната микрофлора се блокира от антибиотици с добавяне на нистатин.

С помощта на антибактериални средства е възможно да се справите с инфекцията. Лекарствата от биологичен тип помагат да се справят с бактериите. Ако в рамките на два дни не се наблюдава ефект от антибиотиците, лекарството се заменя и лекарството се предписва, като се вземат предвид взетите тестове.

Последици от заболяването

Прогнозата за развитието на лъчева болест във всеки конкретен случай зависи от получената доза радиация. Благоприятен резултат може да се очаква, ако пациентът успее да оцелее 12 седмици след получаване на доза радиация.

След облъчване без летален изход, хората се диагностицират с различни усложнения, нарушения, хемобластози и онкологични процеси. Често има загуба на репродуктивна функция и често се наблюдават генетични аномалии при родените деца.

Често обострените инфекциозни заболявания преминават в хронична форма, има всякакви инфекции на кръвните клетки. След получаване на доза радиация, хората могат да изпитат проблеми със зрението, лещата на окото става мътна и външният вид на стъкловидното тяло се променя. В организма могат да се развият така наречените дистрофични процеси.

За да се предпазите максимално от възможни заболявания след лъчева болест, трябва да се свържете навреме със специализирани медицински институции. Трябва да се помни, че радиацията винаги удря най-слабите места в тялото.

Съвременните хора имат далечно разбиране за радиацията и последиците от нея, тъй като последната мащабна катастрофа се случи преди повече от 30 години. Йонизиращото лъчение е невидимо, но може да причини опасни и необратими промени в човешкото тяло. В големи, единични дози, той е абсолютно смъртоносен.

Какво е лъчева болест?

Този термин се отнася до патологично състояние, провокирано от излагане на всякакъв вид радиация. Придружава се от симптоми в зависимост от няколко фактора:

• вид йонизиращо лъчение;
• получена доза;
• скоростта, с която облъчването навлиза в тялото;
• локализиране на източника;
• разпределение на дозата в човешкото тяло.

Остра лъчева болест

Този ход на патология възниква в резултат на равномерно излагане на голямо количество радиация. Острата лъчева болест се развива при дози на радиация над 100 rad (1 Gy). Този обем радиоактивни частици трябва да се получи веднъж, за кратък период от време. Радиационната болест на тази форма веднага предизвиква забележими клинични прояви. При дози над 10 Gy човек умира след кратко мъчение.

хронична лъчева болест

Видът на разглеждания проблем е сложен клиничен синдром. Хроничният ход на заболяването се наблюдава, ако дозите на радиоактивно облъчване са ниски, възлизат на 10-50 rad на ден за дълго време. Специфични признаци на патология се появяват, когато общото количество йонизация достигне 70-100 rad (0,7-1 Gy). Трудността на навременната диагностика и последващото лечение се крие в интензивните процеси на обновяване на клетките. Увредените тъкани се възстановяват и симптомите остават невидими за дълго време.

Характерните признаци на описаната патология възникват под въздействието на:

• рентгеново лъчение;
• йони, включително алфа и бета;
• гама лъчи;
• неутрони;
• протони;
• мюони и други елементарни частици.

Причини за остра лъчева болест:

• причинени от човека аварии в областта на ядрената енергетика;
• използването на тотално облъчване в онкологията, хематологията, ревматологията;
• използване на ядрени оръжия.

Радиационната болест с хроничен ход се развива на фона на:

• чести радиологични или радионуклидни изследвания в медицината;
• професионални дейности, свързани с йонизиращи лъчения;
• ядене на заразена храна и вода;
• живеещи в радиоактивна зона.

Форми на лъчева болест

Представените видове патология се класифицират отделно за остър и хроничен характер на заболяването. В първия случай се разграничават следните форми:

1. Костен мозък.Съответства на доза облъчване от 1-6 Gy. Това е единственият вид патология, която има степени на тежест и периоди на прогресия.
2. преходен.Развива се след излагане на йонизиращо лъчение в доза 6-10 Gy. Опасно състояние, понякога завършващо със смърт.
3. Чревни.Възниква при излагане на радиация 10-20 Gy. Специфични признаци се наблюдават в първите минути на лезията, смъртта настъпва след 8-16 дни поради пълната загуба на чревния епител.
4. Съдови.Друго име е токсемичната форма на остра лъчева болест, съответстваща на йонизираща доза от 20-80 Gy. Смъртта настъпва след 4-7 дни поради тежки хемодинамични нарушения.
5. Церебрална (мълния, остра).Клиничната картина е придружена от загуба на съзнание и рязко спадане на кръвното налягане след излагане на радиация от 80-120 Gy. Смъртоносен изход се наблюдава през първите 3 дни, понякога човек умира в рамките на няколко часа.
6. Смърт под гредата.При дози над 120 Gy живият организъм умира моментално.

Радиационната хронична болест се разделя на 3 вида:

1. Основен.Външно равномерно излагане на радиация за дълго време.
2. Разнородни.Включва както външно, така и вътрешно облъчване със селективен ефект върху определени органи и тъкани.
3. Комбиниран.Неравномерно облъчване (локално и системно) с общ ефект върху целия организъм.

Степени на лъчева болест

Тежестта на въпросното нарушение се преценява според количеството получено лъчение. Степени на проява на лъчева болест:

• светлина - 1-2 Gy;
• умерено - 2-4 Gy;
• тежки - 4-6 Gy;
• изключително тежък - повече от 6 Gy.

Лъчева болест - симптоми

Клиничната картина на патологията зависи от нейната форма и степента на увреждане на вътрешните органи и тъкани. Общи признаци на лъчева болест в лека форма:

• слабост;
• гадене;
• главоболие;
• изразен руж;
• сънливост;
• умора;
• усещане за сухота.

Симптоми на по-тежко излагане на радиация:

• повръщане;
• треска;
• диария;
• изразено зачервяване на кожата;
• припадък;
• Силно главоболие;
• хипотония;
• размит пулс;
• липса на координация;
• конвулсивно потрепване на крайниците;
• липса на апетит;
• кървене;
• образуването на язви по лигавиците;
• косопад;
• изтъняване, чупливост на ноктите;
• нарушения на гениталните органи;
• респираторни инфекции;
• треперещи пръсти;
• изчезване на сухожилни рефлекси;
• намален мускулен тонус;
• вътрешни кръвоизливи;
• влошаване на висша мозъчна активност;
• хепатит и други.

Периоди на лъчева болест

Острите лъчеви увреждания протичат в 4 стадия. Всеки период зависи от стадия на лъчева болест и нейната тежест:

1. първична реакция.Началният етап продължава 1-5 дни, продължителността му се изчислява в зависимост от получената доза радиация - количеството в Gy + 1. Основният симптом на първичната реакция се счита за остър, включващ 5 основни признака - главоболие, слабост, повръщане, зачервяване на кожата и телесната температура.
2. Въображаемо благополучие.Фазата на "ходещ труп" се характеризира с липса на специфична клинична картина. Пациентът смята, че лъчевата болест е отстъпила, но патологичните промени в тялото прогресират. Диагнозата на заболяването е възможна само чрез нарушения на кръвния състав.
3. Разгар.На този етап се наблюдават повечето от изброените по-горе симптоми. Тяхната тежест зависи от тежестта на лезията и получената доза йонизиращо лъчение.
4. Възстановяване.С приемливо количество радиация, което е съвместимо с живота, и адекватна терапия, възстановяването започва. Всички органи и системи постепенно се връщат към нормалното функциониране.

Лъчева болест - лечение

Терапията се разработва след резултатите от прегледа на засегнатото лице. Ефективното лечение на лъчева болест зависи от степента на увреждане и тежестта на патологията. При получаване на малки дози радиация се свежда до спиране на симптомите на отравяне и прочистване на тялото от токсини. В тежки случаи е необходима специална терапия за коригиране на всички възникнали нарушения.

Лъчева болест - първа помощ

Ако човек е бил изложен на радиация, трябва незабавно да се извика екип от специалисти. Преди да пристигнат, трябва да извършите някои манипулации.

Остра лъчева болест - първа помощ:

1. Съблечете напълно жертвата (след това дрехите се изхвърлят).
2. Измийте старателно тялото под душа.
3. Изплакнете добре очите, устата и носа с разтвор на сода.
4. Изплакнете стомаха и червата.
5. Дайте антиеметик (метоклопрамид или друг еквивалент).

Остра лъчева болест - лечение

При постъпване в болницата на клиниката човек се поставя в стерилно отделение (кутия), за да се предотврати инфекция и други усложнения на описаната патология. Лъчевата болест изисква следната терапевтична схема:

1. Прекратяване на повръщането.Предписват се ондансетрон, метоклопрамид, невролептик хлорпромазин. При наличие на язва, платифилин хидротартарат или атропин сулфат е по-подходящ.
2. Детоксикация.Използват се капкомери с физиологичен и глюкозен разтвор, декстранови препарати.
3. заместителна терапия.Тежката лъчева болест изисква парентерално хранене. За това се използват мастни емулсии и разтвори с високо съдържание на микроелементи, аминокиселини и витамини - Интралипид, Липофундин, Инфезол, Аминол и др.
4. Възстановяване на състава на кръвта.За да се ускори образуването на гранулоцити и да се увеличи концентрацията им в организма, Filgrastim се прилага интравенозно. Повечето пациенти с лъчева болест допълнително показват ежедневно преливане на донорска кръв.
5. Лечение и профилактика на инфекции.Необходими са силни - метилицин, цепорин, канамицин и аналози. Препаратите от биологичен тип, например хиперимунна, антистафилококова плазма, спомагат за повишаване на тяхната ефективност.
6. Потискане на активността на чревната микрофлора и гъбички.В този случай се предписват и антибиотици - Неомицин, Гентамицин, Ристомицин. Нистатин, амфотерицин В се използва за предотвратяване на кандидоза.
7. Вирусна терапия.Ацикловир се препоръчва като превантивно лечение.
8. Борба с кървенето.Подобряването на кръвосъсирването и укрепването на съдовите стени се осигуряват от стероидни хормони, дицинон, рутин, фибриногенен протеин, E-ACC.
9. Възстановяване на микроциркулацията и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.Използват се хепарини - Надропарин, Еноксапарин и синоними.
10. Облекчаване на възпалителни процеси.Преднизолонът дава най-бърз ефект в малки дози.
11. предотвратяване на колапс.Показани са Никетамид, Фенилефрин, Сулфокамфокаин.
12. Подобряване на невроендокринната регулация.Интравенозно се прилага новокаин, допълнително се използват витамини от група В, калциев глюконат.
13. Антисептично лечение на язви по лигавиците.Препоръчва се изплакване с разтвор на сода или новокаин, фурацилин, водороден прекис, емулсия на прополис и подобни средства.
14. Локална терапия на засегнатата кожа.На изгорените места се прилагат мокри превръзки с Риванол, Линол, Фурацилин.
15. симптоматично лечение.В зависимост от наличните симптоми на пациентите се предписват успокоителни, антихистамини и болкоуспокояващи, транквиланти.

Хронична лъчева болест - лечение

Основният аспект на терапията в тази ситуация е прекратяването на контакта с радиация. При лека степен на увреждане се препоръчва:

• обогатена диета;
• физиотерапия;
• естествени стимуланти на нервната система (шизандра, женшен и други);
• бромни препарати с кофеин;
• витамини от група В;
• по показания - транквиланти.