Плацентата е двойна на предната стена. Характеристики на местоположението на плацентата по предната стена на матката

Плацентата е "мост" от тялото на майката към детето, който доставя кислород и всички необходими вещества за неговото развитие. Този медиатор също премахва токсините, отпадъчните продукти от ембриона, като по този начин го предпазва. Поради важността на плацентата, лекарите внимателно следят нейното състояние и местоположение. Нека да разберем каква трябва да бъде плацентата на предната стена нормално и каква е тя.

Как трябва да се позиционира?

За правилния растеж и развитие на бебето е важно плацентата да се формира правилно. Местоположението му е важен фактор за правилното протичане на бременността.

В идеалния случай плацентата трябва да бъде прикрепена към задната стена на матката, в горната й част и по-близо до дъното. В крайна сметка, докато плодът расте, стените на матката се разтягат много. Но не равномерно, а повече по предната стена. Изтънява значително. Задната стена остава плътна и по-малко податлива на разтягане.

Следователно прикрепването на ембриона към задната стена се счита за естествено и нормално, тъй като плацентата няма свойства на разтягане. Тоест плацентата по задната стена е по-малко подложена на натоварвания, които я натоварват. Това означава, че идеалното е плодът да се прикрепи по задната стена и да развие плацентата.

Възможностите за поставяне на плацентата могат да бъдат различни: странично прикрепване (отдясно или отляво на задната стена), на предната стена на матката. Последният вариант е най-опасен. В крайна сметка плацентата на предната стена е подложена на тежки натоварвания поради разтягане на матката, активност на плода и майката. Това е риск от увреждане на плацентата или преждевременното й отлепване. Освен това плацентата може да се спусне близо до отвора на матката или да блокира изхода към родовия канал.

Причини за предно предлежание

Защо се появява плацента превия по предната стена? Причините за това не са напълно разбрани. Един от основните е увреждането (на вътрешния слой на матката). Тоест последствията от възпаление, кюретаж, белези от операции. Причината за плацента превия по протежение на предната стена може да бъде други патологии. Между другото, при първични жени тази патология се открива много по-рядко, отколкото при второ и трето раждане. Гинеколозите обясняват това със състоянието на вътрешната обвивка на матката.

Но причината за тази патология може да бъде не само майката. Понякога проблемът се крие в развитието на оплодената яйцеклетка. Изоставането в развитието допринася за факта, че няма време да проникне в ендометриума. След това се извършва имплантиране в долната част на матката.

Често оплодената яйцеклетка е прикрепена към предната стена на матката, но в горната й част. След това плацентата мигрира надолу.

Диагностика

Предната плацента превия се диагностицира по няколко начина. Палпацията дава различни усещания с пълно и частично представяне. В първия случай гинекологът усеща на пипане, че отворът на матката е напълно запушен от плацентата. Ако предлежанието е частично, тогава лекарят опипва плацентната тъкан и мембраните. Но страничното и маргиналното предлежание се възприемат еднакво при изследване. Тоест, лекарят, без допълнителни изследвания, няма да може да определи за какъв тип частично представяне говорим. Това изследване е ултразвук. Ето защо на бъдещите майки се препоръчва да посещават всички планирани прегледи и ултразвукови прегледи.

Лечение на бременни с предно предлежание

Процесът на лечение включва постоянно наблюдение и наблюдение от гинеколог, навременни и понякога допълнителни изследвания. При това се следи не само състоянието на плацентата, но и състоянието на бременната. При предно представяне кръвните изследвания проверяват за хемоглобин и кръвосъсирване. В края на краищата, анемията или несъсирването на кръвта могат да бъдат фатални за жената в случай на кървене.

Ако това се случи след 24 седмици, жената се приема в болница. В същото време в болницата трябва да има интензивно отделение при голяма кръвозагуба. Основната цел за такива жени е абсолютният мир. След като кървенето спре, по правило жената се оставя в болницата до раждането, тъй като трябва да се наблюдава редовно и често. Обикновено лекарите успешно удължават бременността поне до момента, в който животът на плода може да бъде спасен.

Така че, ако имате предлежание на плацентата, тогава трябва да се грижите за себе си колкото е възможно повече. Трябва да пазите стомаха си, да се движите внимателно и да избягвате всякакви удари върху него. Нека това е дори желанието на някой от вашите близки да ви погали по корема с най-добри намерения. Това е особено опасно в по-късните етапи, защото може да причини фалшиви.

Бъдете здрави и спокойни!

Особено заЕлена ТОЛОЧИК

Плацентата е временен орган, който се образува в ранните етапи на бременността. Това е ембрионална структура, която осигурява на ембриона кислород и хранителни вещества, както и отделителна функция. Играе и защитна роля, като предпазва плода от инфекции. Най-често мястото на бебето е фиксирано в задната и страничната област, но не са редки случаите, когато плацентата е разположена по предната стена на матката. Ако няма други патологични аномалии, тази ситуация не е опасна за жената и не изисква допълнително лечение.

Свиване

Какво означава това?

Локализацията на хориона по предната стена на матката не е патологично отклонение, но жената изисква внимателно медицинско наблюдение. Мястото на бебето се развива на 7-ия ден в областта на матката, където е настъпило имплантирането на оплодената яйцеклетка - в предната, задната и страничната област. Въпреки това, фиксирането на плацентата към задната стена близо до фундуса на матката се счита за по-благоприятно за жената.

При интензивен растеж на плода стените на репродуктивния орган постепенно се разтягат, но този процес протича неравномерно. Това е предната стена на матката, която е подложена на най-голямо натоварване. Когато мускулният слой се разтяга, той става по-тънък, докато плътността и дебелината на задните секции се променят малко. В допълнение, предната част се наранява по-бързо от удари и движения на детето, което създава опасност от увреждане и преждевременно отлепване на плацентата.

За разлика от мускулния слой на матката, плацентата няма способността да се разтяга, така че фиксирането й върху плътна задна стена близо до фундуса на матката е най-добрият вариант за жената.

Има обаче и добри новини. Ако хорионът е прикрепен към предния сегмент на матката, той мигрира нагоре по-бързо, отколкото при други опции за фиксиране.

Ако плацентата е на 6 см или повече над вътрешния отвор на матката, това се счита за нормално и жената не трябва да се притеснява. Най-често бременността протича без аномалии и раждането протича безопасно.

Причини за това привързване

Не всички процеси по време на бременност протичат гладко, по някаква причина ембрионът се прикрепя отстрани или отпред на репродуктивния орган. Механизмът на явлението не е проучен подробно, но има предразполагащи фактори:

• Наранявания на стените на органа;
• Наличие на белези и сраствания;
• ендометриоза;
• Наличието на миоматозни възли;
• Забавено развитие на оплодената яйцеклетка.

Най-често плацентата се намира по протежение на предната стена на матката, когато е нарушена целостта на вътрешните й стени. Това се случва след множество кюретажи, аборти и цезарови сечения. Структурата на ендометриума се влияе от възпалителни процеси и ендометриоза.

Такова прикрепване на хориона рядко се открива при първични жени, най-често се открива по време на последващи бременности. Това се обяснява с промени във вътрешните стени на репродуктивния орган по време на раждане.

Понякога оплодената яйцеклетка се развива по-бавно от необходимото. Поради това ембрионът няма време да проникне в стената на матката навреме и е прикрепен към предната или долната част на нея.

Локализацията на ембриона в една или друга част на матката означава, че по време на имплантирането на ембриона е имало най-добрата лигавица. Тоест в този сегмент имаше добро кръвоснабдяване и достатъчна дебелина.

Как локализацията влияе върху раждането на дете?

Много лекари смятат местоположението на плацентата на предната стена на матката за нормално. За протичането на бременността и раждането няма значение дали мястото на бебето е на предната или задната стена. Друг параметър е много по-важен - височината на седалката на детето от устието на матката. Ниското привързване е опасно за развитието на представяне и спонтанен аборт на плода.

Възможни усложнения на предното прикрепване на плацентата към матката

При скринингов преглед на бременни жени задължително се определя местоположението на плацентата. Това ви позволява да вземете предвид всички рискове и да предотвратите патологията навреме. Въпреки факта, че плодът е прикрепен към предната стена на матката, това не е задължително да повлияе на хода на бременността. Може да протече без усложнения и да завърши с успешно раждане. Все още обаче съществуват определени опасности.

1. Рискът от отлепване на плацентата се увеличава. Растящият плод оказва натиск върху стената на матката и натиска интензивно, като силата на движенията нараства пропорционално на продължителността на бременността. По-близо до раждането се появяват така наречените тренировъчни контракции, по време на които матката се свива. Мястото на бебето не може да следва контракциите си, така че опасността от отлепване се увеличава. Ако плацентата е прикрепена високо, стената на матката няма белези, тогава жената не е в опасност.
2. Фетална хипоксия. Разположението по протежение на предната стена на матката може да възпрепятства доставката на хранителни вещества за бебето, което е опасно за развитието на плацентарна недостатъчност и гестоза. Патологията се развива при ниска плацентация, когато порасналият плод компресира кръвоносните съдове. В резултат на това се нарушава кръвообращението и метаболизма между майката и детето.
3. Плацента превия. Най-благоприятната ситуация е да поставите хориона отзад, тъй като с нарастването на матката тя се движи нагоре. Предната фиксация създава определени проблеми. Ако по някаква причина ембрионът е прикрепен твърде близо до вътрешната ос, тогава с увеличаването на размера на матката мястото на бебето може да се плъзне надолу. В същото време напълно или частично затваря изхода на матката. В случай на пълно предлежание раждането на дете не може да протече по естествен път и съществува риск от кървене и спонтанен аборт.
4. Увеличава се рискът от плътно закрепване и врастване на ембрионалната структура. Съществуващите белези пречат на нормалното фиксиране на хориона. Въпреки това, патологията е доста рядка и за нейното развитие трябва да има определени условия:

• Следното раждане е разположено отпред;
• Има цикатрициални промени в лигавицата на матката;
• Нисък монтаж на детската седалка.

Прилепването на плацентата към стената на матката е възможно при наличието и на 3-те фактора.

Представянето е опасно поради отлепване на плацентата, кървене и спонтанен аборт.

Как се определя местоположението на плацентата?

Местоположението на мястото на бебето се определя по време на рутинен ултразвук. При липса на патологии на бременността не се наблюдават характерни симптоми и благосъстоянието на жената не страда.

Има някои неща, които трябва да имате предвид по време на бременност:

• Движението на плода се усеща по-слабо, понякога по-късно от очакваното;
• Когато слушате сърдечния ритъм на бебето, звукът ще бъде по-тъп и по-далечен;
• Размерът на корема е леко увеличен;
• Притискането на корема и всякакви наранявания по него създават по-голяма опасност, отколкото когато плацентата е разположена отзад.

Ако има предно предлежание, то се определя от лекаря при гинекологичен преглед.

Предното положение на седалката на детето не е патологично отклонение, много лекари смятат ситуацията за напълно нормална. Ако жената няма гинекологични заболявания (фиброиди, кисти на матката) и цикатрициални промени в миометриума, тогава бременността протича без патология и завършва с раждане. Тъй като ситуацията е придружена от определени рискове, жената се нуждае от внимателно медицинско наблюдение.

Плацентата е един от няколкото временни органа, които се развиват в тялото на жената по време на бременност. Значението на плацентата за развитието на плода е трудно да се надценява: тя е посредник между детето и майка му, пренася хранителни вещества и кислород от кръвта на майката към бебето, премахва токсините и отпадъчните продукти от плода, филтрира кръвта на майката от вредни вещества и инфекции, като по този начин предпазва бебето, чийто имунитет все още не е в състояние да издържи на влиянието на външната среда.

Като се има предвид всичко това, лесно е да се разбере защо лекарите следят толкова внимателно състоянието на плацентата, нейното местоположение и т.н.

Плацентата се образува едва до 4-ия месец от бременността. Преди това функциите му се разпределят между други временни органи: феталната мембрана и жълтото тяло, образувани на мястото на спукания фоликул. За развитието на бебето е много важно плацентата да е оформена правилно и дори нейното местоположение е от голямо значение за правилното протичане на бременността.

Какви са характеристиките на местоположението на плацентата и как това влияе върху хода на бременността?

Най-идеалният вариант за поставяне на плацентата в маточната кухина е да я прикрепите по задната стена в горната част на матката, по-близо до дъното. Факт е, че стените на матката са проектирани по такъв начин, че докато плодът расте, те се разтягат много. Те обаче не се разтягат равномерно.

Матката е проектирана по такъв начин, че разтягането става предимно по протежение предна стена. Тя става по-тънка и по-разтеглива, докато задната стена остава плътна и е много по-малко податлива на разтягане.

Ето защо природата предписва прикрепването на оплодената яйцеклетка към задната стена, тъй като плацентата, за разлика от мускулната тъкан, няма способността да се разтяга. Така плацентата, фиксирана към задната стена, изпитва значително по-малко напрежение, което не е никак полезно за нея.

Така се оказва, че задната стена е идеален вариант за закрепване на плода и след това за развитието на плацентата.

Опции за местоположение на плацентата

По различни причини оплодената яйцеклетка може да се прикрепи не само към горната част на задната стена на матката, но и към други нейни части. Доста често има страничен монтаж: отдясно или отляво на задната стена. В някои, също не много редки случаи, плацентата е прикрепена към предната стена на матката.

Всички тези опции за местоположението на плацентата не се считат за патология, въпреки че в такива случаи има отклонение от идеалното местоположение, предвидено от природата. Жените с латерална плацента, както и с плацента, прикрепена към предната стена, най-често носят и раждат деца по естествен път без усложнения. Разбира се, сред тях има и такива, които са изправени пред различни патологии, но, като правило, те имат други причини за усложнения.

със сигурност плацента, разположена на предната стенае изложена на малко по-големи натоварвания поради постоянното разтягане на стените на матката, движенията на плода и действията на майката. Това до известна степен увеличава риска от увреждане на плацентата, преждевременно отлепване и т.н. Посоката на плацентарната миграция също може да се промени.

Поради постоянното разтягане на мускулите на матката, плацентата може постепенно да се спусне твърде близо до устната кухина на матката и понякога дори да блокира изхода от матката към родовия канал. Ако между ръба на плацентата и шийката на матката остават 6 сантиметра или по-малко, те говорят за това, но ако плацентата частично или напълно блокира изхода от матката, тази патология се нарича плацента превия.

Но ниската плацентация и предлежанието на плацентата могат да бъдат причинени от редица други причини, които ще бъдат обсъдени по-късно. Представяне на задната стенасе среща много по-рядко, отколкото по протежение на предната стена. Вече обсъдихме по-горе защо се случва това.

Причини за предлежание на плацентата

Какви са причините за плацента превия по предната стена? За съжаление тези причини не са напълно изяснени. Някои от тях обаче вече са достоверно установени. По-специално, те включват различни увреждане на ендометриума- вътрешен слой на матката. Това могат да бъдат възпалителни процеси, белези от операции, например цезарово сечение, последствия от кюретаж след спонтанни аборти или аборти.

Миома на матката, както и другите му патологии, могат да причинят плацента превия по предната стена. Отбелязано е, че при жени, които раждат за първи път, тази патология се среща много по-рядко, отколкото при втора и следваща бременност. Най-вероятно това се дължи и на състоянието на маточната лигавица.

Причините за тази патология обаче могат да възникнат не само от страна на майката. В някои случаи те лежат в процес на разработкаоплодена яйцеклетка. Поради това забавяне оплодената яйцеклетка няма време да се имплантира в ендометриума навреме. В този случай имплантирането се извършва в долната част на матката.

Също така се случва, че оплодената яйцеклетка е прикрепена към предната стена в горната част на матката, но впоследствие плацентата мигрира в резултат на разтягане на матката към долната част.

Степени на предно предлежание

Има пълни и частични презентации. Не е трудно да се разбере това пълно представянеТова е ситуация, при която плацентата напълно покрива цервикалната ос.

Частично представянесъщо се разделя на 2 различни типа: страничен и маргинален. Маргинална - когато плацентата преминава по самия ръб на маточната ос. Страничното предлежание е, когато плацентата все още блокира изхода от матката, макар и не напълно.

Симптоми на предно предлежание и защо е опасно

За съжаление, много често предната плацента превия продължава напълно безсимптомно. Разбира се, това не означава, че ще бъде невъзможно да се диагностицира патологията. Как да идентифицираме проблема ще обсъдим по-късно. Основното нещо при липса на симптоми е, че не винаги е възможно да се диагностицира представянето навреме.

В някои случаи предлежанието на плацентата се усеща кървене. Това означава, че е настъпило преждевременно отлепване на плацентата. Всъщност това е основната опасност от представянето, макар и не единствената.

Както си спомняте, плацентата доставя на плода хранителни вещества и кислород. Когато плацентата е разположена ниско и още повече блокира изхода от матката, се оказва, че детето я притиска с цялата си тежест. Може да притисне кръвоносните съдове в плацентата. Това от своя страна може да причини кислороден глад - хипоксия.

С нарастването на плода натискът върху плацентата се увеличава, освен това движенията на бебето стават по-активни, той докосва плацентата. В резултат на това преждевременно отлепване на плацентата. В този случай последствията могат да бъдат пагубни не само за детето, но и за майката. Особено ако има проблеми със съсирването на кръвта.

Кървенето по време на представянето може да се появи още през втория триместър, непосредствено след завършване на образуването на плацентата. Но най-често това се случва на по-късен етап, понякога непосредствено преди раждането или дори по време на раждането.

Ето защо, ако стане симптом на плацента превия вагинално кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да установите причината и да започнете лечение.

Трябва да говорим и за седалищно раждане. Пълно представяне, състояние, когато плацентата блокира изхода от матката, напълно изключва възможността за естествено раждане.

Плацентната тъкан просто няма да освободи плода в родовия канал. Но в случай на частично предлежание естественото раждане по принцип е възможно. Основното е, че лекарите, които раждат бебета, внимателно наблюдават родилката. Ако се появи кървене, все още има смисъл да се извърши спешно цезарово сечение.

Диагностика на предно представяне

Плацентата превия може да бъде диагностицирана по няколко начина. Включително кога гинекологичен преглед. Пълното и частичното предлежание се усещат различно при палпация. При пълно предлежание се усеща на пипане, че осът на матката е напълно блокиран от плацентата.

При частично представяне се усещат както тъканта на плацентата, така и мембраните. Между другото, при изследване страничното и маргиналното представяне се възприемат еднакво. Така че гинеколог без допълнителни устройства няма да може да определи за какъв тип частично предлежание говорим.

Ако една жена първоначално е била диагностицирана с ниска плацентация, например по време на първия рутинен ултразвук, тогава тя ще бъде редовно изследвана, включително с ултразвук. След това, в случай на миграция на плацентата и развитие на предлежанието, това ще бъде незабавно идентифицирано по време на следващото изследване. Ултразвукът ще покаже наличието на патология, дори ако тя е безсимптомна. Ето защо на жените се препоръчва да посещават всички рутинни прегледи и ултразвукови прегледи.

Лечение на жени с предно предлежание

За съжаление, съвременната медицина не е в състояние да повлияе на местоположението на плацентата. Лечението на плацента превия се свежда до постоянно наблюдение от лекари и навременни прегледи. В този случай се следи не само състоянието на плода и плацентата, но и състоянието на бременната. Кръвните изследвания трябва да се правят редовно. Проверява се нивото на хемоглобина и способността на кръвта да се съсирва. Факт е, че анемията или острата несъсирваемост на кръвта могат да изиграят лоша шега на бъдещата майка в случай на кървене.

Ако жена, диагностицирана с предлежание на предплацентата, започне да има вагинално кървене след 24 седмици, без значение колко тежко е, жената ще бъде хоспитализирана. И не забравяйте да отидете в болницата, където има специално отделение за интензивно лечение. В случай на голяма загуба на кръв. Основното и първо предписание за всички жени с кървене по време на бременност е абсолютен мир.

Образуването на плацентата по предната стена на матката е нормално, но в някои случаи може да увеличи риска от развитие на усложнения на бременността.

Възможни рискове

• Повишен рискниско местоположение и . Ако плацентата първоначално се образува доста ниско, тогава с увеличаването на матката тя ще се спусне по-близо до вътрешната ос, което може да доведе до пълно или частично представяне;
• Повишен рискнормално разположена плацента. Предната стена на матката претърпява значителни промени по време на бременност: тя значително се разтяга и изтънява. С напредване на бременността чувствителността на матката се увеличава. Дори незначителни влияния (, галене на корема) могат да доведат до и. Плацентата не може да се свие, което може да доведе до разкъсване;
• Повишен риск от истинска акрета на плацентата. Тази патология е доста рядка. Повишен риск от появата му има при жени с анамнеза за хирургични интервенции на матката или увреждане поради аборти или диагностични кюртаж. В този случай плацентата може да се образува и да се придържа към областта на белега или вътрешното увреждане;
• Трудност при аускултация. Разположението на плацентата на предната стена може да затрудни слушането на сърдечния ритъм на плода със стетоскоп: тоновете се чуват по-тъпи.

ИнформацияТрябва да се отбележи, че местоположението на плацентата по предната стена на матката не е патологично състояние и рискът от усложнения е изключително нисък. В повечето случаи жените спокойно носят дете и раждат през вагиналния канал без никакви негативни последици.

Плацентата е уникален орган, който се появява в тялото на жената само по време на бременност. Основната му цел е да осигури връзката на плода с майчиния организъм и да го снабди с всички вещества, необходими за развитието. Плацентата започва да се развива от първата седмица на бременността и пълното й формиране завършва на 15-16 седмица. Където се намира яйцето по време на оплождането ще определи къде ще се прикрепи „бебешкото петно“. По правило това е задната или предната стена на матката. Обикновено се смята, че първият вариант е оптимален за развитието на бебето. Ако се постави диагноза „плацента по предната стена“, тогава по време на бременност могат да възникнат някои трудности. Въпреки че в повечето случаи това по никакъв начин не засяга процеса на раждане на дете или естествено раждане.

Рискове от тази патология

Ако плацентата е разположена на предната стена на матката, това може да причини следните усложнения:

Кой е податлив на тази патология?

По правило плацентата е прикрепена към предната стена при многораждали жени. В крайна сметка с всяка следваща бременност мускулните влакна на матката се разтягат все повече и повече. Това важи особено за предната част на матката, което обяснява възможните рискове от тази патология.

Плацента по протежение на предната стена: диагноза

Мястото на бебето може да се определи само в резултат на съвременен ултразвуков преглед, на който бъдещите майки трябва да преминат поне 3 пъти през цялата бременност. Плацентата се визуализира ясно от 14-та седмица.