Общата дължина на тънките черва на човека, неговите участъци и функции. Какво е dolichosigma intestinalis

Черва (лат. intestinum)- част от стомашно-чревния тракт, започваща от пилора на стомаха и завършваща с ануса. Червата усвояват и абсорбират храната, синтезират някои чревни хормони и също играят важна роля в имунните процеси. Намира се в коремната кухина.

Обща дължина на черватае около 4 м в състояние на тонично напрежение (приживе), и около 6-8 м в атонично състояние (след смъртта). При новороденото дължината на червата е 340-360 см, а в края на първата година се увеличава с 50% и надвишава ръста на детето 6 пъти. Освен това нарастването е толкова интензивно, че от 5-месечна до 5-годишна възраст дължината на червата се увеличава 7-8 пъти, докато дължината му при възрастен е само 5,5 пъти по-голяма от височината.

Формата, разположението и структурата на червата се променят в зависимост от възрастта. Интензивността на растежа му е най-голяма на възраст 1-3 години поради прехода от млечно хранене към смесено и общо хранене. Увеличаването на диаметъра на червата е най-силно изразено през първите две години от живота, след което се забавя до 6-годишна възраст, а по-късно отново се увеличава. Дължината на тънкото черво (intestinum tenue) при кърмаче е 1,2-2,8 м, а при възрастен - 2,3-4,2 м. Ширината му в ранна детска възраст е 16 мм, а на 23 години - 23 мм. Дели се на дванадесетопръстник (дуоденум), йеюнум (йеюнум) и илеум (илеум). Дуоденумът на новороденото има полукръгла форма и се намира на нивото на I лумбален прешлен, но на 12-годишна възраст се спуска до нивото на III-IV лумбален прешлен. Дължината на дванадесетопръстника след раждането е 7-13 см и остава същата до 4-годишна възраст. При малките деца дуоденумът е много подвижен (13,14), но до 7-годишна възраст около него се появява мастна тъкан, която фиксира червата и намалява подвижността му. През втората половина на годината след раждането тънките черва се разделят на йеюнум и илеум. Йеюнумът заема 2/5 - а илеумът - 3/5 от тънкото черво без дванадесетопръстника. Тънкото черво започва отляво на нивото на лумбалния прешлен (с flexura duodenojejunal) и завършва с навлизането на илеума в сляпото черво вдясно на нивото на IV лумбален прешлен. Доста често срещаният дивертикул на Meckel (остатък от ductus omphaloentericus) се намира на разстояние 5-120 cm от баухинова клапа.

Анатомично червата имат следните сегменти:

• (лат. enterum);
• (лат. двоеточие).

Тънко червое част от човешката храносмилателна система, разположена между стомаха и дебелото черво. Процесът на храносмилане се извършва главно в тънките черва. Тънкото черво се нарича тънко, защото стените му са по-малко дебели и издръжливи от стените на дебелото черво, а също и защото диаметърът на неговия вътрешен лумен или кухина също е по-малък от диаметъра на лумена на дебелото черво.

Тънкото черво има следните подраздели:

• (лат. дванадесетопръстник);
• йеюнум (лат. jejunum);
• илеум (лат. ileum).

Дебело черво- това е долната, крайна част на храносмилателния тракт на човека, а именно долната част на червата, в която основно се абсорбира водата и образуваните изпражнения се образуват от хранителна каша (химус). Дебелото черво се нарича дебело, защото стените му са по-дебели от стените на тънките черва поради по-голямата дебелина на слоевете на мускулите и съединителната тъкан, а също и защото диаметърът на вътрешния му лумен или кухина също е по-голям от диаметъра на вътрешния лумен на тънките черва.

Двоеточие има следните подраздели:

• (лат. caecum) с червеобразен апендикс (лат. appendix vermiformis);
• двоеточие (лат. colon) със своите подраздели:
  • (лат. colon ascendens),
  • (лат. colon transversum),
  • (лат. colon descendens,
  • (лат. colon sigmoideum)
• , (lat. rectum), с широка част - ампулата на ректума (lat. ampulla recti), и крайна стесняваща се част - аналния канал (lat. canalis analis), който завършва (lat. anus).

Дължина на тънките черваварира между 160-430 см; при жените е по-къс, отколкото при мъжете. Диаметърът на тънките черва в проксималната му част е средно 50 mm, в дисталната част на червата намалява до 30 mm. Тънкото черво е разделено на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Йеюнумът и илеумът са подвижни, лежат интраперитонеално (интраперитонеално) и имат мезентериум, който е дупликация на перитонеума. Между слоевете на мезентериума има нерви, кръвоносни и лимфни съдове, лимфни възли и мастна тъкан.

Дебелото черво е дългоравен средно на 1,5 mm, диаметърът му в началния участък е 7-14 cm, в каудалния участък - 4-6 см. Разделен е на 6 части: цекум, възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво , сигмоидното дебело черво и ректума . От сляпото черво се простира вермиформен апендикс, който е рудиментарен орган, който според редица автори има важно функционално значение като лимфоиден орган. Преходът на възходящото дебело черво в напречното дебело черво се нарича дясна или чернодробна флексура на дебелото черво; преходът на напречното дебело черво в низходящото дебело черво се нарича лява или далачна флексура на дебелото черво.

Червата се кръвоснабдяват от горната и долната мезентериална артерия. Изтичането на кръв става през горните и долните мезентериални вени, които са притоци на порталната вена.

Чувствителната инервация на червата се осъществява от сетивните влакна на гръбначните и блуждаещите нерви, двигателната - от симпатиковите и парасимпатиковите нерви.

Стените на тънките и дебелите черва се състоят от лигавица, субмукоза, мускулни и серозни мембрани.Чревната лигавица се разделя на епител, lamina propria и мускулна пластинка.

Лигавица на тънките черваобразува вили - израстъци, изпъкнали в чревния лумен. На 1 mm2 повърхност има 20-40 чревни власинки; в йеюнума те са повече и са по-дълги, отколкото в илеума. Чревните власинки са покрити с оградени епителни клетки, израстъците на тяхната плазмена мембрана образуват много микровласинки, поради което абсорбционната повърхност на тънките черва рязко се увеличава. В lamina propria на лигавицата има тубулни вдлъбнатини - крипти, чийто епител се състои от аргентафиноцити, ентероцити без граници, бокални и клетки на Панет, произвеждащи различни съставки на чревния сок, вкл. слуз, както и чревни хормони и други биологично активни вещества.

Лигавица на дебелото червоТой е лишен от власинки, но съдържа голям брой крипти. В lamina propria на лигавицата на K. има натрупвания на лимфоидна тъкан под формата на единични и групови лимфни (пластини на Peyer) фоликули. Мускулната обвивка на червата е представена от надлъжни и кръгли гладкомускулни влакна.

Физиология на червата.Процесът на храносмилане в червата започва в кухината на тънките черва (кухинно храносмилане). Тук, с участието на панкреатични ензими, сложните полимери (протеини, мазнини, въглехидрати, нуклеинови киселини) се хидролизират до полипептиди и дизахариди. По-нататъшното разграждане на получените съединения до монозахариди, аминокиселини, мастни киселини и моноглицериди става на стената на тънките черва, по-специално на мембраните на чревния епител (мембранно храносмилане), като важна роля играят самите чревни ензими.

Повечето вещества се абсорбират в дуоденума и проксималния йеюнум; витамин В12 и жлъчните киселини са в илеума. Най-важните механизми на абсорбция в червата са активният транспорт, осъществяван срещу концентрационен градиент, използвайки енергията, освободена по време на разграждането на фосфорните съединения, и дифузията.

Различни видове чревни контракции (ритмична сегментация, маховидни, перисталтични и антиперисталтични контракции) допринасят за смесването и смилането на чревното съдържание и също така осигуряват неговото придвижване. В дебелото черво водата се абсорбира, образува се плътно съдържание и се евакуира от тялото. Червата участват пряко в метаболизма. Тук се извършва не само храносмилането и усвояването на хранителни вещества с последващото им навлизане в кръвта, но и освобождаването на редица вещества от кръвта в чревния лумен с по-нататъшното им реабсорбиране.

Една от най-важните е ендокринната функция на червата. Чревните клетки синтезират пептидни хормони (секретин, панкреозимин, чревен глюкагон, гастроинхибиторен полипептид, вазоактивен интестинален пептид, мотилин, невротензин и др.), Които регулират дейността на храносмилателната система и други системи на тялото. Най-голям брой такива клетки са концентрирани в дванадесетопръстника. Червата участват активно в имунните процеси. Заедно с костния мозък, далака, лимфните възли и бронхиалната лигавица е източник на имуноглобулини; В червата се откриват и различни субпопулации от Т-лимфоцити, с помощта на които се осъществява клетъчният имунитет.

Много функции на червата (защитни, синтез на витамини и др.) са тясно свързани със състоянието на чревната микрофлора, която обикновено е представена предимно от анаероби.

Методи за изследване на червата. Голямо значение за разпознаване на чревни заболявания има анамнезата. Установяват се локални (чревни) и общи оплаквания. Обърнете внимание на характеристиките на изпражненията (количеството и естеството на изпражненията, честотата на движенията на червата, появата на чувство на облекчение след дефекация, съпътстващи явления), наличието и естеството на коремната болка, връзката им с изпражненията и храната прием, метеоризъм, къркорене и преливане в корема. Установяват непоносимост към определена храна (мляко, млечни продукти, зеленчуци и др.), влиянието на психични фактори (емоционален стрес, конфликти) и връзката им с появата на чревни разстройства. Пациентът се пита за дневния ритъм на симптомите (например нощна болка, сутрешна диария), а при продължителен процес - за тяхната динамика.

Когато се запознавате с общи оплаквания, можете да идентифицирате симптоми, които се появяват, например, при увреждане на тънките черва. Те включват обща слабост и загуба на тегло, суха кожа, косопад, повишена чупливост на ноктите, менструални нарушения, намалено либидо и др.

По време на прегледа обърнете внимание на формата на корема и чревната перисталтика.

С помощта на повърхностна палпация се идентифицират области на болка и напрежение в мускулите на предната коремна стена. Тънките черва, с изключение на крайния сегмент на илеума, не могат да бъдат палпирани. За идентифициране на патологията на дебелото черво се използва дълбока палпация. В същото време характеристиките на всички негови части (форма, размер, подвижност, болка, шум от пръскане) се определят последователно.

Аускултацията разкрива къркорене и кръвопреливане, причинено от перисталтиката и преминаването на газови мехурчета през червата, увеличавайки се, например, със стеноза и отслабвайки с чревна пареза.

Ценен метод е дигиталното изследване на ректума. От голямо значение е копрологичното изследване, включващо макроскопски, микроскопски, химични, бактериологични изследвания, както и определяне на хелминти и протозои. Разработени са различни функционални методи за изследване за оценка на състоянието на основните чревни функции. За изследване на храносмилателната функция се определя степента на повишаване на нивата на кръвната захар след натоварване с лактоза и други дизахариди. По-точните методи се основават на определяне на активността на чревните ензими в чревната лигавица с помощта на ентеробиопсия.

За изследване на абсорбционната функция на червата се използва натоварване с хранителни мономери (монозахариди, аминокиселини и др.), След което се определя повишаването на тяхното съдържание в кръвта. Провежда се и тест с D-ксилоза, която практически не се усвоява от телесните тъкани. По количеството D-ксилоза, екскретирана с урината за определен период от време (обикновено в рамките на 5 часа след приема), се съди за процесите на абсорбция в тънките черва. Определянето на концентрацията на D-ксилоза в кръвта също е от диагностично значение.

Използват се и радиоизотопни техники, които се състоят в измерване на радиоактивността на изпражненията известно време след натоварване с радиоактивни вещества, например липиди, маркирани с радиоактивни изотопи. Колкото по-висока е радиоактивността на изпражненията, толкова по-нарушена е абсорбционната функция на тънките черва. Изследването на чревната двигателна функция се извършва чрез записване на промени в интраинтестиналното налягане и електрическите потенциали, свързани с чревната двигателна активност, като се използва балонно-кимографски метод или се използват отворени катетри. Двигателната активност може да се съди и по скоростта на движение на рентгеноконтрастното вещество през червата или по времето на екскрецията на неабсорбиращи се маркери в изпражненията - кармин, карболен и др. За по-подробно изследване на редица чревни функции, вкл. процеси на храносмилане и абсорбция, сондирането (интубацията) на различни части на червата се извършва с помощта на многоканални сонди, които се вкарват през устата или ректума. Един от каналите на сондата завършва с тънкостенен балон. При надуване на балон се създава затворен сегмент в една или друга част на червата, в който се инжектира разтвор, съдържащ изследваните вещества и неабсорбиращ маркер (обикновено полиетилен гликол). Сравнението на концентрацията на маркера и тестваното вещество в аспирираната течност дава възможност да се определи интензивността на абсорбция (метод на йеюноперфузия).

рентгеново изследване играе водеща роля в диагностиката на чревните заболявания Рентгеновите методи за изследване на червата се разделят на безконтрастни и такива, извършвани с помощта на рентгеноконтрастни средства. Първите включват прегледна флуороскопия и рентгенография на коремната кухина, които позволяват да се открие свободен газ в коремната кухина по време на перфорация на чревната стена, чужди тела, патологични натрупвания на газ и течност в червата при запушване и др. Контрастното изследване на тънките черва обикновено се извършва чрез напълването им със суспензия на бариев сулфат. 10-15 минути след поглъщането на рентгеноконтрастното вещество се появява образ на първите бримки на йеюнума и след 1,5-2 часа - всички останали части на тънките черва. За да се ускори пълненето на тънките черва с рентгеноконтрастно вещество (при условие, че се изследва немоторната функция), бариевата суспензия се охлажда предварително до 4-5 ° и се прилагат лекарства, които стимулират чревната двигателна функция ( 0,5 mg прозерин подкожно, 20 mg метоклопрамид интравенозно). Изследването на тънките черва се извършва както във вертикално, така и в хоризонтално положение на пациента, наред с флуороскопията се извършва преглед и прицелна рентгенография. В някои случаи (например за равномерно плътно запълване на тънките черва и неговия двоен контраст) се използва транспробна ентерография - въвеждане на рентгеноконтрастно вещество с помощта на сонда, предварително поставена през устата в тънките черва. Запълването на чревните бримки се извършва под контрола на флуороскопията, снимките се правят в различни позиции на пациента. За да се отпусне чревната надпревара, 10-15 минути преди изследването, пациентът се инжектира венозно 1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат или 2 ml 0,1% разтвор на метацин под кожата. Рентгеновото изследване на тънките черва е противопоказано при изключително тежко общо състояние на пациента; Относително противопоказание е острата механична чревна непроходимост. 5-7 часа след приема на суспензия от бариев сулфат може да се изследва илеоцекалният ъгъл, а след 24 часа - дебелото черво. Напълването на дебелото черво с рентгеноконтрастно вещество през устата дава възможност да се оцени главно неговата моторно-евакуационна функция, както и неговата форма, позиция, размер на лумена, изместване и хаустрация. Трансоралното изследване на дебелото черво обикновено се използва в случай на продължителен персистиращ запек или диария, съмнение за патология на илеоцекалната област, по-специално при хроничен апендицит и болест на Crohn. Основният рентгенов метод за изследване на релефа на дебелото черво е иригоскопия. Рентгеновите признаци на увреждане на червата са промени в контурите му, наличие на дефекти на пълнене, промени в релефа на лигавицата, нарушения на тонуса, перисталтиката и преминаването на рентгеноконтрастното вещество. Важна роля принадлежи на ендоскопските методи - интестиноскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия. Интравиталното морфологично изследване на чревната лигавица се извършва чрез биопсия или аспирационна техника.

Патология на черватаВодещите симптоми на чревната патология включват разстройства на червата.

диариявъзникват поради повишена чревна секреция и намалена абсорбционна функция на червата. При някои форми на патология причината за диарията е повишаване на двигателната активност на червата. При дисфункция на тънките черва се характеризира с умерено увеличаване на честотата на изпражненията (не повече от 3-4 пъти на ден), увеличаване на обема на изпражненията, наличие на несмлени остатъци от храна в изпражненията и повишено съдържание на мазнини (стеаторея), в резултат на което размазва тоалетната. При заболявания на дебелото черво изпражненията са много чести, но оскъдни, може да има кръв в изпражненията, но няма стеаторея или видими остатъци от несмляна храна.

запекса причинени от повишена подвижност (непропулсивни перисталтични и антиперисталтични контракции) или отслабване на двигателната активност на червата с последваща копростаза. Постоянният запек се наблюдава при чревна атония, която възниква поради хронични заболявания на червата, придружени от увреждане на мускулната обвивка или нарушаване на неврохуморалните регулаторни механизми. При остри инфекциозни процеси, интоксикации и неврологични заболявания може да се наблюдава запек поради чревна пареза - остро нарушение на чревната подвижност.

Болка в черватанай-често се свързва с повишено налягане в тънките или дебелите черва, което може да бъде причинено от спазми, конвулсивни контракции на гладката мускулатура на червата и натрупване на газове. Те могат да бъдат причинени и от нарушено кръвоснабдяване на червата, дразнене на нервните рецептори по време на възпалителни процеси в червата. При заболявания на йеюнума болката обикновено се локализира в областта на пъпа, при илеит - в дясната илиачна област, при заболявания на лявата половина на дебелото черво - в долната част на корема, по-често вляво, при заболявания на дясната половина на дебелото черво - в дясната илиачна област и дясната странична част на корема. Естеството на болката може да варира. Болката може да бъде постоянна или периодична. При метеоризма те най-често са продължителни и монотонни, засилват се към края на деня, намаляват след изхождане и отделяне на газове. Понякога пациентите се притесняват от силна спазматична болка, която се появява внезапно в различни части на корема (чревни колики). Болката може да се засили при физическа активност, треперене, дефекация, по време на клизма; такава повишена болка се наблюдава при мезентериален лимфаденит, околопроцесен. Увреждането на дисталните части на дебелото черво се характеризира с тенезъм - болезнено желание за дефекация с недостатъчно изпускане или липса на изпускане на съдържанието. Важен признак за увреждане на тънките черва са синдромите, характеризиращи чревната дисфункция. Синдромът на храносмилателна недостатъчност е клиничен симптомен комплекс, причинен от нарушено храносмилане поради дефицит (вроден или придобит) на храносмилателни ензими, най-често лактаза, по-рядко други дизахаридази. Проявява се с диария, гадене, повръщане, полифекалии и други диспептични разстройства, които се появяват при консумация на млечни продукти или храни, съдържащи други дизахариди. Синдромът на малабсорбция (вроден или придобит) се проявява с различни симптоми, причинени от нарушение на всички видове метаболизъм. Синдромът на ексудативна ентеропатия (първична или вторична), в резултат на повишена пропускливост на чревната стена, освобождаване на протеин от кръвния поток в червата и загубата му в изпражненията, се характеризира с хипопротеинемия, оток, асцит, поява на излив в плевралните кухини и дегенеративните промени във вътрешните органи. Често всички тези синдроми се наблюдават едновременно; в тези случаи говорят за ентерална недостатъчност.

Към кои лекари да се обърна за изследване на червата:

Гастроентеролог

Какви заболявания са свързани с червата:

Какви изследвания и диагностика трябва да се направят за червата:

Рентгенова снимка на червата

КТ на червата

ЯМР на коремни органи

Ангиография на мезентериалните съдове

– необичайно увеличаване на дължината на сигмоидното дебело черво и неговия мезентериум, което води до нарушена подвижност и движение на червата. Долихосигмата се проявява с хроничен запек, метеоризъм и повтарящи се болки в корема. При диагностицирането на долихосигма основна роля играят иригографията и радиографията на преминаването на барий през дебелото черво; спомагателни - ректосигмоидоскопия, колоноскопия и др. За долихосигма се предписват диета, масаж, тренировъчна терапия и физиотерапия; при продължителен запек - лаксативи и клизми. При хронична чревна непроходимост се извършва долихосигмоидна резекция.

Поради дългото отсъствие на движение на червата, дете с долихосигма може да образува фекални камъни, да развие фекална автоинтоксикация, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от сериозните усложнения на долихосигма е чревна обструкция, дължаща се на възли, волвулус, прегъвания и инвагинация на сигмоидното дебело черво. В тези случаи се развива картина на остър корем.

Диагностика на долихосигма

При преглед на дете, страдащо от долихосигма, се установява поднормено тегло, забавено физическо развитие и бледа кожа. При палпиране на коремната кухина се откриват чревни бримки, пълни с изпражнения. Дигиталното ректално изследване разкрива празен ректум, дори ако детето не е имало изпражнения дълго време.

Решаващият инструментален метод при диагностицирането на долихосигма е иригографията, по време на която се разкрива удължаването на сигмоидното дебело черво, наличието на допълнителни бримки под формата на „осмица“, „двуцев“, „възел“, „охлюв“. ” и др. MSCT на дебелото черво ви позволява да проучите подробно местоположението му, форма, контури, дължина, ширина на лумена, хаустрация, наличие на допълнителни бримки.

За да се оцени моторно-евакуационната функция на дебелото черво при пациент с долихосигма, се извършва рентгенография с бариев пасаж, електромиография и сфинктерометрия. Ендоскопията при деца (ректосигмоскопия, колоноскопия), ултразвук на дебелото черво, ултразвук на коремната кухина, рентгенография на коремната кухина са от помощно значение при диагностицирането на долихосигма. Сред лабораторните методи се използва копрограма; анализ на изпражненията за дисбиоза, скрита кръв, яйца от хелминти; клинични и биохимични кръвни изследвания.

Долихосигмата при деца трябва да се диференцира от улцерозен колит, болест на Crohn, ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от детски гастроентеролог, детски колопроктолог и детски хирург.

Лечение на долихосигма

На всеки етап от долихосигмата лечението започва с комплексна консервативна терапия. Водещата роля в терапевтичните мерки се дава на нормализирането на храносмилателния тракт чрез диета - дробно хранене, консумация на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, горски плодове, билки), ферментирали млечни продукти, растителни масла, и др. В някои случаи се предписват лаксативи и микроклизми, но при долихосигма е изключително важно да се формира рефлекс към спонтанна дефекация.

При спастична болка се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин); при чревна хипотония - прозерин, масаж на предната коремна стена, ЛФК, електростимулация на дебелото черво, колонохидротерапия, акупунктура. Пациентите с долихосигма се възползват от курсове на витаминна терапия (B6, B12, C, E), бактериални препарати (пробиотици и пребиотици) и лечение в санаториуми в Железноводск и Трускавец.

Показанията за хирургично лечение на долихосигма при деца са изключително редки. Хирургичното лечение е показано при чревна обструкция, неуспех на консервативната терапия, постоянен запек, прогресираща фекална интоксикация, наличие на неизправени бримки и извивки на червата. При долихосигма се извършва резекция на сигмоидното дебело черво. В случай на преобладаващо увреждане на дисталния сигмоиден колон, операцията по избор е проктосигмоидектомия.

Прогноза

Обикновено, ако се спазват всички медицински препоръки, е възможно да се постигне редовно независимо изхождане и приемливо качество на живот. Докато детето расте, много нарушения могат да бъдат компенсирани; в някои случаи проблемът с долихосигмата тревожи пациентите дори в зряла възраст. В последния случай е необходимо спазването на диетата и качеството на храненето през целия живот, за да се изключи развитието на хранителен, психогенен и други видове запек. Децата с долихосигмоид се нуждаят от наблюдение от педиатър, детски гастроентеролог, периодични курсове на консервативна терапия и изследване на състоянието на дебелото черво.

Сигмоидното дебело черво е S-образен сегмент от храносмилателния канал с дължина 24-46 cm и ширина 4 cm, където се абсорбират вода и витамини. За всеки човек тази част от дебелото черво се различава по някои анатомични характеристики. Случаите на неговото необичайно удължаване се наричат ​​долихосигма.

Без неприятни симптоми състоянието се счита за нормално. Ако е придружено от продължителен запек, метеоризъм, повтарящи се болки в корема, тогава това вече се нарича патология и изисква адекватно лечение. Много хора не са чували много за това рядко заболяване, въпреки че разрушителните му ефекти върху храносмилането и тялото като цяло заслужават специално внимание. Така че ще разгледаме какво е удължено черво и как да го лекуваме.

Какво е долихосигма

Това е дефект на дебелото черво, което причинява неговата прекомерна подвижност, в резултат на което възникват сериозни проблеми с образуването и преминаването на изпражненията. Честотата на патологията сред възрастното население е доста висока и възлиза на 25%, въпреки че реалните числа са много по-високи. Причини: трудности при диагностицирането и изтрити симптоми. В детска възраст долихосигмата се открива в 40% от случаите, свързани със запек.

Причини за заболяването

Долихосигмата се характеризира с неясна етиология. Тя може да бъде вродена и причинена от редица фактори, сред които най-важните са:

• Генетична предразположеност.
• Влиянието на неблагоприятните условия върху ембрионалното развитие на плода.
• Минали инфекции и прием на определени лекарства по време на бременност.

Причините за придобитата форма на удължена сигма са:

• Продължително гниене на храната в червата.
• Липса на физическа активност.
• Злоупотреба с въглехидрати и протеини.
• стрес.
• Възраст над 50 години.

Подвижността на храносмилателния канал отслабва поради вторични промени в червата, включително:

• Дистрофия на лигавицата.
• Свръхрастеж на мускулна тъкан.
• Нарушения в структурата на мезентериума.

Според някои експерти долихосигмата винаги е вродена и проявата на нейните прояви се дължи на проблемно храносмилане и анатомични дефекти. Досега проктолозите не могат да стигнат до консенсус дали долихосигмата е дефект или се счита за норма.

Симптоми

Сред основните признаци на заболяването са:

• Продължителен запек, чийто брой се увеличава с времето. Може да няма изпражнения в продължение на седмица, а понякога дори и месец.
• Стагнацията на изпражненията води до отравяне на тялото.
• Болка с трудна локализация. С времето се засилва.
• метеоризъм.
• подуване на корема.
• Проблеми с апетита.

Точна диагноза

Започва с преглед на пациента от лекар, който събира данни за оплаквания, операции и предишни заболявания. Благодарение на анализа на семейната история, специалистът определя генетичното предразположение към аномалии в структурата на сигмоида. Лекарят палпира корема и при наличие на патология открива болка в областта отляво на пъпа.

Лабораторните диагностични методи позволяват да се оцени съставът на кръвта и изпражненията, които вече могат да се използват за преценка на наличието на възпалителни процеси, нивата на хемоглобина и концентрацията на основните микроелементи.

Предписват се инструментални диагностични методи:

• Сигмоидоскопия с визуализация на лигавицата на долните части на храносмилателния канал.
• Колоноскопия с преглед и биопсия на чревната стена.
• Иригография с контраст за идентифициране на неговите стеснени или разширени области.
• Рентгеново изследване с откриване на характерни сигма бримки.
• Ехография и мултисрезова компютърна томография.

Етапи и възможни усложнения

Долихосигмата протича през 3 етапа:

• Компенсиран, с болки ниско в корема поради периодичен запек, продължаващ 3 дни. Състоянието на пациента се подобрява след прием на лаксативи и спазване на диета.
• Субкомпенсиран, характеризиращ се с метеоризъм и постоянен запек. Помагат клизмата и лекарствата със слабително действие.
• Декомпенсирана, която се характеризира със забавена дефекация до една седмица, подуване на корема, придружено от постоянна силна болка. Последствията от отравянето на тялото са кожни лезии с появата на пустули, гадене и липса на апетит. След сифонна клизма настъпва облекчение.

Пренебрегването на проблема може да причини усложнения, включително:

• Синдром на раздразнените черва, придружен от коремен дискомфорт, метеоризъм и други функционални храносмилателни разстройства.
• Кожни обриви.
• анемия
• Отслабване.
• Проблеми с чревната проходимост.
• Пукнатини в стените на стомаха и кървене.
• Образуването на плътни, сухи фекални камъни от застояли изпражнения, което затруднява самостоятелната дефекация.
• Отравяне на тялото с токсични продукти на гниене поради реабсорбцията им в кръвта.

Лечение на долихосигмоидни черва

Терапията започва с определяне на клиничния стадий на заболяването и регистриране на пациента в диспансер.

Лекарства

Режимът на лечение се състои от многократни курсове и се провежда консервативно, ако няма заплаха за живота и здравето на пациента. При хипотония на храносмилателния тракт лекарят предписва: курс на прозерин от 2-3 седмици, прием на витамини В6, В12, Е и С, рефлексотерапия, електростимулация на дебелото черво (състояща се от 15 процедури, по една на ден).

Ако е необходимо, лечението при възрастни се извършва с помощта на сънотворни и успокоителни, както и спазмолитици (No-spa и Platyfillin), пеногасители, пре- и пробиотици, прокинетици, солни лаксативи за увеличаване на обема на изпражненията.

За затвърждаване на постигнатите положителни резултати се препоръчва лечение в специализирани санаторно-курортни комплекси.

Народни средства

При спазване на специална диета и медицински препоръки, долихосигмата може да се лекува с домашни рецепти, но само след одобрение от лекар. За да се отървете от запека, пригответе:

• Отвара от 250 мл вода и 2 с.л. л. плодове от зърнастец. След 2 часа инфузия изпийте една трета от чаша преди лягане. Ще доведе до успешно сутрешно изхождане.
• Вземете зелев сок 0,5 супени лъжици. в рамките на 3 седмици.
• Смес от бял равнец, ким, зърнастец и часовник (2:1:5:2). Една супена лъжица билкова смес се залива с чаша вряща вода, след като се запари и прецеди, полученият обем се разделя на 3-4 пъти.
• Лек, който се приготвя от 250 мл вряща вода и 1 с.л. л. стафиди Оставете за час. Може да се даде на дете.

Упражнения

При диагностициране на долихосигма на червата, професионалният спорт и интензивната физическа активност са противопоказани, но ходенето, не много дълъг джогинг, плуването, сутрешните упражнения и комплексите от специални упражнения са полезни. Те нормализират работата на червата и подобряват общото състояние на човека.

Сутрин, без да ставате от леглото, можете да изпълнявате комплекс от физиотерапия, състоящ се от следните упражнения:

• Седейки на ръба на дивана, вдигнете ръцете си, левия крак също, докато спускате десния крак и с движения на торса се стремите крайниците да се срещнат. Изпълнете 10 пъти.
• Седейки на леглото, краката на ширината на раменете. Опитайте се да докоснете дясното коляно с левия лакът.
• Ръце зад главата. Краката са свити в коленете и повдигнати под прав ъгъл. Извършете завъртания на коленете в една или друга посока.
• Хванете таблата с ръце. Завъртете краката си, като държите краката си прави и затворени.
• Началната позиция е същата. Левият крак се поставя върху десния, кракът надолу, опитвайки се да достигне леглото.

Проблемът с продължителния запек се елиминира чрез редовни клякания всеки ден.

Упражненията в комбинация с масаж дават добри резултати, например в изправено положение наклонете торса си напред, подпрете юмруците си в областта от двете страни на пъпа и правете въртеливи и натискащи движения. Простото излагане на перитонеалната област е неефективно.

Операция

Хирургическата интервенция се предписва в случай на усложнена долихосигма, която не реагира на лекарствена терапия и нейните симптоми засягат работата и социалната активност на пациента. В изключителни случаи се извършва операция за резекция на излишните бримки и извивки, които не могат да бъдат изправени, или цялото черво. Показан е при прогресиращ продължителен и постоянен запек, рязко отслабване на рефлексите в отговор на механични стимули, разширяване на сигмоидната кост, трайно увреждане на мускулната система и нервната регулация. Ендоскопският метод на деторзия се използва при усукване на сигмата.

Диета при заболяване

Корекцията на храненето е част от лечението на неусложнената форма на долихосигма. Състоянието на пациента се подобрява при спазване на водно-солевия режим и консумация на храни с високо съдържание на фибри: мед, плодове, квас, ръжен хляб и сурови зеленчуци. Вашата диета трябва да включва ястия от картофи вместо продукти от брашно.

Много често родителите се обръщат към педиатъра с оплаквания, че детето има запек от няколко дни. Една от причините за дългосрочен запек при деца е долихосигмата, при това състояние червата на детето са по-дълги от нормалното. Долихосигма означава „дълго сигмоидно дебело черво“. Най-често това е вродено удължаване на сигмоидното дебело черво, през което изпражненията преминават трудно поради неговата изкривеност. Само лекар може да постави тази диагноза. Родителите трябва да знаят какво трябва да бъде нормалното изпражнение при дете на различна възраст и какво точно представлява запек и какви симптоми трябва да ги предупреждават.

Нормални изпражнения при деца от различни възрасти.

От първите дни на живота храносмилателната система на бебето започва да работи. Количеството и качеството на изхожданията могат да се използват за преценка на функционирането на стомашно-чревния тракт. Веднага след раждането изпражненията на бебето представляват кашава маса с черно-зелен цвят, т. нар. мекониум - резултат от храненето на бебето в утробата. Такива изпражнения се наблюдават през първите три дни. След това цветът се променя и става сив или сиво-зелен, което показва добра смилаемост на майчиното мляко. Броят на изхожданията може да бъде от веднъж на ден до 10-12. Започвайки от втората седмица, бебето ака няколко пъти, но поне веднъж на ден. И ако изпражненията не са твърди, но с еднаква консистенция, имат жълт или жълтеникаво-кафяв цвят и кисела миризма, няма причина за безпокойство. След въвеждане на допълващи храни от 4-5 месеца изпражненията имат неприятна миризма, приличат на замазка, а цветът става кафяв с тъмни петна. Нормалната честота на изхождане при дете е от 4 до 10 пъти на ден. Въпреки че сега лекарите са на мнение, че ако дете под 4-6 месеца ака веднъж на 2-3 дни, каша без миризма на гнилост, но бебето е активно, няма симптоми на тревожност и коремчето му е меко, тогава храносмилателната му система работи добре.

До година и половина изпражненията имат кашава консистенция, до две години могат да бъдат различни, а след това изпражненията трябва да се образуват. Необходимо е обаче да се следи изхождането на бебето и да се съобразява с количеството, миризмата, консистенцията и цвета на изхожданията, както и общото състояние на бебето. Родителите често се консултират с лекар относно липсата на движение на червата при детето им за известно време.

Запек при дете. причини.

Запекът е липсата на движение на червата при дете през деня или увеличаването на времето между пътуванията до гърнето. В същото време детето трудно ака и се оплаква от болка по време на движение на червата, а след това напълно се страхува да ходи „по голям начин“. Винаги е необходимо да се проверява консистенцията на изпражненията. Ако забележите, че има по-малко изпражнения и те имат „голям диаметър“ и плътна консистенция или са разделени на малки грахчета и имат гниеща миризма, трябва да се консултирате с лекар.

Запекът при дете от първата година от живота може да бъде функционален, т.е. свързан с несъвършенство на нервно-мускулната система и дисрегулация на червата. Този запек възниква поради следните причини:

• неправилно хранене на кърмачка;
• недостатъчен прием на вода от детето;
• неправилно прехвърляне на изкуствено хранене;
• лошо хранене на децата през първата година от живота;
• последствия от увреждане на нервната система на плода по време на бременност;
• един от симптомите на рахит, анемия, хипотиреоидизъм и хранителни алергии при деца;
• употреба на определени лекарства;
• наличието на глисти при деца.

При правилно хранене, нормализиране на водно-хранителния режим и отстраняване на основните заболявания, които причиняват запек, актът на дефекация се нормализира.

Органичният запек е свързан с дефект или недоразвитие на част от дебелото черво или придобити патологични промени: тумори, полипи, сраствания.

Дълго сигмоидно дебело черво

Тази патология е доста често срещана - при 25% от децата причината за запек е долихосигмата. Това се дължи на влиянието на неблагоприятни фактори върху развитието на детето по време на бременност: лекарства, химически отравяния, лоша екология, радиация, злоупотреба със слънчеви бани, вирусни инфекции, особено ако бременната майка е имала рубеола след 20 седмици. Диагнозата на долихосигма може да се постави, ако има силна болка и тежки нарушения на червата под формата на запек.

Сигмоидното дебело черво е част от дебелото черво, която се намира в таза. Получава името си поради външния си вид - като латинското "сигма" или S. При новородени дължината му е 15-20 см, на година - 25-30 см, а на 10 години - 37-38 см. Продължението на този раздел е ректума.

При долихосигма дължината на това черво при новородени може да достигне до 1 метър и да има няколко бримки, което влошава проходимостта на изпражненията. Освен това може да се разхожда из цялата коремна кухина и когато се появят симптоми, се подозира апендицит, бъбречна колика и други заболявания.

Когато известният Иля Илич Мечников беше удостоен с Нобелова награда за предложенията си да дава обикновено пресечено мляко на пациенти с чревна дисфункция, поетът Александър Блок подари на учения своите стихотворения с надпис: „Не е ли възможно да се измери цялата ни меланхолия с червата?“ Като този! Дългото черво е долихосигма, символ на горчивина и униние.

Симптомите на тази патология може никога да не се появят и човек може да живее целия си живот, без да знае за своя дефект. Но долихосигмата най-често се проявява като запек, който притеснява децата от първите дни от живота. Въпреки това, диагнозата може да бъде направена само на 2-3 години от живота, тъй като запекът след раждането се счита за грешка при прехвърлянето към изкуствено хранене или поради неправилно въвеждане на допълнителни храни.

В началото запекът е рядък, след това става по-чест и болезнен и става постоянен. Детето се оплаква от постоянна болка в корема, както и по време на изхождане. Болката се засилва след обилен обяд или вечеря и почти спира след гърнето. Чрез палпиране на корема лекарят може да определи връвта под пъпа и признаци на метеоризъм. Изпражненията са плътни, имат гниеща или зловонна миризма, понякога дори с кръв (ако чревната лигавица е увредена). Долихосигмата се потвърждава след иригоскопия или рентгенова снимка. На снимките червата са дълги, диаметърът им е почти непроменен, но с голям брой бримки и извивки.

Има три етапа на заболяването:

• Компенсирано. Запекът е проблем. Правилно подбраната диета и приемането на леки лаксативи нормализира състоянието.
• Субкомпенсиран. Запекът е по-често срещан и не изчезва след прием на лаксативи. Необходими са очистителни клизми. Появяват се признаци на интоксикация: гадене, суха кожа, главоболие, субфебрилна температура (37,1-37,5 ° C).
• Декомпенсиран. Постоянен запек. Тежка интоксикация на тялото с гадене, повръщане, липса на апетит, анемия, слабост. Само помага.

Няколко думи за клизмите

Клизмите не са решение!При честа употреба на клизми дебелото черво става „мързеливо“, т.е. не реагира на нервните импулси и перисталтиката спира. „Получаването“ на такова черво е проблематично. Заедно с това се развиват дисбактериоза и дефицит на витамини поради измиването на нормалната микрофлора и хранителни вещества.

Лечение

Внимателните родители се консултират с лекар през първия и втория етап. Основното лечение е назначаването на диета или по-точно назначаването на правилните храни.

Необходимо е да се пие голямо количество течност от 100 ml на kg телесно тегло на новородено дете до 1 литър на ден за деца на 7-8 години. Вашият лекар ще Ви каже точното количество. Препоръчва се топла минерална вода, съдържаща сяра: Боржоми, Есентуки № 17.

Диетата трябва да се състои от храни, богати на фибри и пектин. Това са плодове и зеленчуци. Пресните ябълки и круши обаче не се препоръчват - по-добре е да ги печете. Желателно е зеленчуците да се дават под формата на пюре, да се изключат мазни, пържени, пушени храни. Препоръчва се: ръжен хляб или хляб с трици, пресни нискомаслени ферментирали млечни продукти, отвари от сушени плодове и сини сливи. По-добре е да готвите каша от пълнозърнести храни - пшеница, елда, овесени ядки. Препоръчително е да давате на детето си 10 г зехтин и две супени лъжици трици дневно.

Долихосигмата може да се лекува и с ежедневна сутрешна гимнастика с упражнения върху коремните мускули, необходим е масаж на предната коремна стена. Физиотерапията включва прилагане на парафин и озокерит, топли мокри обвивки, новокаинови блокади, електростимулация на червата и акупунктура.

Сред предписаните лекарства са витамини С, Е и група В или мултивитамини, и. В света все още няма убедителна доказателствена база за употреба с долихосигма.

Обикновено правилното хранене и спазването на препоръките на лекаря ви позволява да постигнете подобрения в състоянието на детето и да премахнете запека. В повечето случаи с растежа и развитието на детето всички симптоми се компенсират. Има случаи, когато запекът остава за цял живот. В този случай всичко, от което се нуждаете, е правилното хранене и „борбата“ със запека.

Въпросът за операция се повдига изключително рядко и само в такива случаи: неуспех на консервативното лечение, нарастваща интоксикация, чревна непроходимост или инвагинация (вмъкване на една част от червата в друга - като навит чорап), упорит запек, наличие на на усукани бримки и прегъвания в сигмоидното дебело черво. В този случай се извършва резекция (отстраняване) на част от червата.

Децата с долихосигма се наблюдават от педиатър и детски гастроентеролог. Майките питат дали долихосигмата може да изчезне с възрастта. Отговорът е ясен – НЕ, долихосигмата е анатомична особеност. Ти си предопределен да живееш с това до края на живота си. Но симптомите на запек могат да намалеят, ако изберете правилната диета и подобрите физическата си активност.

Здраве за вас и вашите деца!

Скъпи приятели! Медицинската информация на нашия уебсайт е само за информационни цели! Моля, имайте предвид, че самолечението е опасно за вашето здраве! С уважение, редактор на сайта

Щях да напиша рецензия за нов вид операция на червата, но реших, че първо трябва да говоря за структураточно това черво. Когато бях в училище, понякога се обърквах кое черво с кое отива. Затова днес запълваме тази празнина. Дори ще разберете кое черво е кръстено гладени защо.

Ще кратък курс по анатомия, приготви се. Изхвърлих ненужното, тук - само най-интересното.

Човешко червосе състои от два отдела - тънък и дебел. Защо се казваше така? Диаметърът на тънките черва в началото е 4-6 см и постепенно намалява до 2,5-3 см. Дебелото черво има среден диаметър 4-10 см. Дори слаб ученик може да ги различи по външния им вид, но повече за това по-долу.

РАЗДЕЛИ НА ЧРЕВАТА
(имената са английски, въпреки че са подобни на латински)
Хранопровод - хранопровод.
Черен дроб - черен дроб.
Тънко черво - тънко черво.
Дебело черво - дебело черво(част от дебелото черво).
ректума - ректума.

Когато подготвях този материал, почти се обърках: учебниците дават различни числа за дължината на тънките черва. Решението е просто: от жив човекПри хората дължината на тънките черва е 3,5 - 4 метра, А при мъртвите - около 6-8мпоради загуба на чревен тонус, тоест 2 пъти повече. Дължина на дебелото червомного по-малко - 1,5 - 2 метра.

Тънко черво

Тънкото черво има 3 отдела:

1. дванадесетопръстника(лат. duodenum, чете се „дванадесетопръстник“, ударение навсякъде на предпоследната сричка, освен ако не съм подчертал друго): началният участък на тънките черва има формата на буквата „C“ и дължина 25-30см(21 см при жив човек), обикаля главата на панкреаса, влива се в него общ жлъчен каналИ главен панкреатичен канал(понякога има допълнителен панкреатичен канал). Името е дадено според дължината на това черво, което древните анатоми са измервали на пръстите си(не са използвани линийки). В древни времена в Русия пръстът се е наричал пръст на ръката("показалец").
2. йеюнум(jejunum, eyunum - празен, гладен): представлява горната половинатънко черво. Чудили ли сте се защо червата са наречени " гладен"? Просто при аутопсията често се оказваше празен.
3. илеум(ileum, Ileum - от гръцки ileos за усукване): е долната половинатънко черво. Няма ясна граница между йеюнума и илеума, а самите те са много сходни на външен вид. Следователно анатомите се съгласиха, че горните 2/5 от тънките черва са йеюнума, А долна 3/5 - илеум. Изчислете дължината в метри сами.

ЧАСТИ ОТ ТЪНКОТО ЧЕРВОна латиница.
дванадесетопръстник - 12-пръстенчерво.
Йеюнум- кльощавчерво.
илеум- илеумчерво.

Възпалението на дванадесетопръстника се нарича дуоденит(чували ли сте термина гастродуоденит?). В практиката възпалението на йеюнума и илеума не се изолира отделно, а се нарича общ термин ентерит(възпаление на тънките черва) от гръцки ентерон- червата.

Типично микроскопична структурачревната стена е (отвътре навън):

• лигавица,
• субмукоза,
• мускулен слой:
• вътрешен кръгъл (кръгъл),
• външна надлъжна (само три ленти остават в дебелото черво, повече за тях по-долу),
• серозен (външен) слой.

СЛОЕВЕ НА ЧРЕВНАТА СТЕНА
(Вижте произношението на латинските думи в скоби, останалите - в англо-руския речник)
Туники - миди,
лигавица (лигавица) - лигавица,
субмукоза (субмукоза) - субмукоза,
muscularis (мускулен) - мускулен слой(вътрешен - вътрешен, външен - външен),
сероза (сероза) - сероза(тук е перитонеума),
мезентериум - мезентериум.

Мезентериум(мезентериум, mezentErium) е гънка на перитонеума, която прикрепя червата към задната стена на коремната кухина; през него преминават съдове и нерви. Можете да сравните структурата на чревната стена със структурата на стената на хранопровода, за която писах по-рано в статията за отравяне с оцетна есенция.

Дебело черво

Да преминем към дебело черво. Един от любимите ми въпроси в анатомията е да назова външното разлики между дебелото и тънкото черво. Те са 5, ако не съм забравил:

1. сивкав цвят,
2. голям диаметър,
3. наличието на три надлъжни мускулни ленти(това е останалото от надлъжния мускулен слой на стената),
4. Наличност подуване(стенни издатини) - haustrum,
5. Наличност оментални процеси( мастни натрупвания).

ОСОБЕНОСТИ НА ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА
(по часовниковата стрелка от началото)
илеум - илеум,
Вермиформен апендикс - вермиформен апендикс (апендикс),
Сляпо черво - сляпо черво,
Илеоцекална клапа - илеоцекална клапа,
Горна мезентериална артерия - горна мезентериална артерия,
хауструм - хаустра,
Дясна колична флексура - дясна колична флексура,
Напречно мезоколон - мезентериум на напречното дебело черво,
Огъване на коликата вляво - флексура на коликата вляво,
Епилоични придатъци - мастни натрупвания,
тения коли - мускулна лента,
Долна мезентериална артерия - долна мезентериална артерия,
Сигмоиден мезоколон - мезентериум на сигмоидното дебело черво,
Ректум - ректум,
Анален канал - анален канал.

Дебело червоима няколко отдела:

1. сляпо черво(цекум или цекум, цекум): дължина 1 - 13 см; Това е областта на дебелото черво под сливането на илеума, т.е. под илеоцекалната клапа. От мястото, където се събират трите ленти, се простира вермиформен апендикс (апендикс), който може да бъде насочен не само надолу, но и във всяка друга посока.
2. възходящо дебело черво(colon ascendens, colon ascendens)
3. напречно дебело черво(колон трансверзум, колон трансверзум)
4. низходящо дебело черво(colon descendens, colon descent)
5. сигмоидно дебело черво(colon sigmoideum, colon sigmoideum): дължината е много променлива, до 80-90 cm.
6. ректума(ректум, право черво): дължина 12-15 см. Заболяванията на това черво се занимават от лекари от отделна специалност - проктолози (от гръцки proktos - анус). Тук няма да описвам структурата на ректума, това е сложна тема.

ЧАСТИ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО(по ред)
сляпо черво - сляпо черво,
възходящо дебело черво - възходящо дебело черво,
напречно дебело черво - напречно дебело черво,
низходящо дебело черво - низходящо дебело черво,
сигмоидно дебело черво - сигмоидно дебело черво,
ректума - ректума.

Обясних структурата на червата в опростена форма. Учениците научават по-подробно: как са покрити с перитонеум, имат ли мезентериум, как се кръвоснабдяват, с какво граничат и др.

Възпалението на дебелото черво се нарича колит. Възпалението на ректума трябва да се нарича проктит, но този термин се използва рядко. По-често се използва парапроктит- възпаление на тъканта около ректума (двойка - около).

Допълнение от 29 февруари 2008 г. Възпалението на цекума се нарича тифлит(от гръцки typhlon - сляпо черво). Името едва ли ще ви трябва, но го добавих тук, за да е енциклопедично представянето.

Какво е интересно: тънките и дебелите черва се различават не само по структура и функция. Те се разболяват по различни начини. Диария (диария) с ентеритостър на вид различен от диарията, дължаща се на колит. Но за това някой друг път. Ако някой иска да го прочете. 🙂

Здравейте, доктори!!Може би малко закъснях, но се надявам, че все още посещавате тази страница... Съмнявам се, че имам заболявания, които живеят в тънките черва.Колко са ефективни в този случай различни клизми, напр. ,клизми с чесън в количество 1 чаша?Стигат ли до тънките черва?Приемам и чесън в прилични количества с храната.Благодаря предварително Татяна

Клизмите няма да са ефективни. Първо, 1 чаша не е достатъчна течността да стигне дори до средата на дебелото черво. Второ, между тънките и дебелите черва има илеоцекална клапа, която ще предотврати обратния поток на чревното съдържание.

Благодаря ви докторе за бързия отговор!!Изследванията още нищо не са показали, след още 2 седмици ще го изследвам, а глистите, които видях при децата ги взехме 3 пъти, определено ги няма. вече и перинеума ме сърби вечер, затова си мисля, че може би някой друг е там! 😥 Но не искам да ги чакам да се размножат!! Дори не мога да си позволя подобна мисъл!! Благодаря ви още веднъж, докторе!!

Здравейте! Много интересна информация! Може би можете да ми помогнете със съвет? Преди повече от година ми направиха иригоскопия. Картината показва допълнителна бримка на сигмоидното дебело черво. И след това имам проблеми с червата: подуване, ужасно, силно къркорене, редки изпражнения (3-4 пъти на ден), болка в областта на апендикса (отстранен) и точно над пъпа. Лекуваха ме от глисти и пих лекарства за възстановяване на микрофлората, но резултатите бяха оскъдни. Какво мога да направя? Може би изглежда като рак? Очаквам с нетърпение вашия отговор. Благодаря ви.

Пишете така, сякаш проблемите са започнали, след като сте открили допълнителна чревна бримка. Всъщност те се появиха много по-рано, поради което се наложи да направите иригоскопия. Необходимо е допълнително изследване. Колоноскопията е по-информативна.

P.S. Коментарите ще бъдат затворени в бъдеще.