Невралгията не чува ухото какво да прави. Лицева болка - черепна невралгия и вегеталгия

Болката в ухото може да бъде остра, тъпа или да причини усещане за парене в ухото, което се появява и изчезва или остава постоянно. Болката може да се появи в едното ухо или в двете наведнъж.

Кога трябва да посетите лекар?

Обадете се на Вашия лекар, ако:

• имате висока температура (38 C или по-висока);
• имате други симптоми като замайване, силно главоболие или подуване около ухото;
• Силната болка в ухото не изчезва в рамките на 24-48 часа;

Често срещани причини за болки в ушите

• Инфекции в ушния канал (външната страна на тъпанчето)
• Одраскване или друго физическо нараняване в ухото, причинено от памучен тампон, тампон за уши или подобен продукт за лична хигиена;
• Чужди предмети, заседнали в ухото;
• инфекция на гърлото, като тонзилит или възпалено гърло, което може да засегне ухото
• Натрупване на течност дълбоко в ухото (зад тъпанчето). Среща се предимно при деца.

Поради възпаление на ухото

Може би е възпаление на средното ухо. В коя част на ухото (външно, средно, вътрешно) е започнало възпалението, УНГ лекарят може да каже.

Какво ще потвърди предположението?Диагнозата отит на средното ухо ще бъде потвърдена от такъв характерен признак: ако силно натиснете трагуса - издатина в ушната мида пред отвора на външния слухов канал - ще почувствате болка. Възможно е също повишаване на температурата, шум и "стрелба" в ушите, в напреднали случаи - гноен секрет от ухото.
Възпалението на ухото при възрастни се характеризира с лека болка от дърпащ или пронизващ характер в дълбочина („ужилване и преминаване“), както и усещане за запушване. Ухото сякаш е пълно с вода. Болката се усилва при дъвчене, говорене. Тъй като предната стена на външния слухов проход ограничава ставата на долната челюст от външното ухо, когато възникне възпалителен процес в него, дъвкателните движения причиняват силна болка. А това от своя страна води до хранителни разстройства.

Какво да правя?Ако болката е дърпаща, а не пулсираща, ако няма температура и гноен секрет от ухото (в тези случаи трябва незабавно да отидете на лекар), можете да се излекувате. За да направите това, два пъти на ден (сутрин и вечер) направете сух затоплящ компрес (загрейте торба със сол с ютия и легнете върху нея с възпалено ухо) или поставете памучен тампон, навлажнен с борен, камфоров алкохол или спиртна тинктура от невен, евкалипт в ухото си. Освен това дръжте болното ухо топло през цялото време: всяка хипотермия е крачка назад за възстановяване. При леко възпаление тези мерки обикновено са достатъчни. Но ако след няколко дни не почувствате облекчение, консултирайте се с УНГ лекар.

Маслото от чесън може да помогне за облекчаване на болката в ушите.
Необходимо е да смесите равни количества чесън и растително масло, натрошени на каша, да настоявате сместа в плътно затворен съд на слънчева светлина или на топло място в продължение на 10 дни, като периодично се разклаща.
След това прецедете, добавете няколко капки евкалиптово масло или глицерин и погребете болното ухо с приготвения състав.
Затоплете леко преди употреба.

Какво не може да се направи?Не си предписвайте антибиотици сами. Ако от ухото изтича гной, ако усетите пулсация на болка в главата, в никакъв случай не затопляйте болното ухо!

Предотвратяване.Най-често възпалението на средното ухо е усложнение след ТОРС, грип, тонзилит, продължителен ринит. Ето защо всяка настинка, да не говорим за инфекции като грипа, е важно да се „легне“ и да се излекува докрай.

Поради кариес в зъба

Болката в "ухото" може да бъде причинена от кариес на крайните зъби в напреднал стадий (т.е. с възпаление на нерв или тъкани, разположени в близост до зъба).

Какво ще потвърди предположението?В полза на зъбния произход на болката в „ухото“ ще се каже, че болката е пулсираща, усилваща се при натиск върху болния зъб и при ядене на студена и гореща храна. Болката може да се даде на главата, ухото, храма, шията. И през нощта болката обикновено е по-силна, отколкото през деня.

Какво да правя?Много рядко е напълно да се излекуваш от зъбобол сам. Затова се свържете с зъболекар възможно най-скоро, който точно ще назове причината за болката и ще започне лечението. Преди да посетите лекар, можете да облекчите състоянието, като вземете анестетична таблетка (например нимезулид, ибупрофен, аналгин). За кратко време изплакването със сода помага за успокояване на болката: вземете 1 ч.л. в чаша топла преварена вода. сода и няколко капки йод. Ако сте привърженици на природните методи на лечение, използвайте „бабината” рецепта – намажете болния зъб с наситнен лук или чесън. Отгоре покрийте с памучна вата. Лукът и чесънът са естествени антисептици и ако възпалението на венците е леко, могат да се справят с него. Но всички тези мерки не отменят консултациите със зъболекаря.

Какво не може да се направи?Не можете да поставите затоплящ компрес върху челюстта от страната на болния зъб - особено ако вече се е образувал оток (флюс). Не можете да разтривате възпаленото място, да бъркате в зъба с твърди предмети, да докосвате възпалените венци с ръце. Всичко това може да доведе до разпространение на инфекция.

Предотвратяване.Зъб с дупка, дори и да не боли, винаги е потенциален източник на инфекция в тялото. Кариесът може да причини проблеми с храносмилането, сърцето, бъбреците. Затова не отлагайте посещението при лекар, ако проблемът вече е налице.

Поради скъсан нерв

Тригеминалната невралгия може да се излъчва в ухото.

Какво ще потвърди предположението?Болката се появява внезапно, като пристъпите продължават 2 минути. Провокира се от дъвчене, миене, миене на зъбите, порив на вятъра, обикновено докосване. По характер наподобява токов удар. Може да бъде придружено от зачервяване на лицето, спазми на мимичните и дъвкателните мускули.

Какво да правя?При типична тригеминална невралгия е необходима медицинска помощ, затова се свържете с невролог възможно най-скоро. Той ще предпише ефективно лечение. Обикновено се предписва курс (около 10-14 дни) спазмолитици - лекарства, които облекчават спазъм, например no-shpu, както и успокоително - на базата на валериана, жълт кантарион, маточина. За укрепване на нервната система е полезно да се пие курс на витамини от група В.

Какво не може да се направи?За известно време трябва да се откажете от стимулиращи напитки (кафе, силен чай) и пикантни ястия, подправки. Всичко това може да допринесе за влошаване.

Предотвратяване.За предотвратяване на невралгия е важно да не се преохлаждате. В някои случаи е трудно да се предотврати невралгията на тригеминалния нерв, тъй като тя може да бъде резултат от наранявания или една от проявите на други заболявания - тумор, херпес, отново болен зъб (между другото, често се появява след неправилно поставен пълнене).

Болка, причинена от нараняване на ухото

Болката в ухото може да бъде резултат от нараняване вътре в ухото – например, при изстъргване на ушна кал от външния слухов канал с памучен тампон или чрез натискане на памучен тампон твърде навътре в ухото, което може да пробие тъпанчето.

Ушният канал е много чувствителен и лесно може да бъде повреден. Ухото ще се излекува от само себе си без лечение, но може да отнеме шест до осем седмици за перфорирано тъпанче.

Болка в ушите, причинена от ушна кал

Ако болките в ухото ви се дължат на задръстване от твърда кал, не се опитвайте да я премахнете с памучен тампон, тъй като това само ще я натисне още повече навътре и може да повредите тъпанчето си.

Вместо това, Вашият лекар или фармацевт може да предпише капки за уши, за да омекоти восъка, така че да изпадне естествено. В някои случаи лекарят трябва да отстрани восъка чрез напояване на ухото с вода.

Какво ще кажете за кърменето?

Не е имунизиран от болка в ухото и най-малките. „Мамо, боли ме ухото“, може да каже едно двегодишно дете. Но бебето не може да говори за това, което му причинява дискомфорт, то просто ще плаче, ще откаже да суче, ще спи неспокойно през нощта, ще потърка ухото си във възглавницата, ще протегне ръка към ухото си. Можете да разберете причината за болката чрез интензивно натискане на трагуса на ухото. Ако бебето плаче, вероятно е възпаление на средното ухо. За да избегнете усложнения, спешно покажете детето на лекаря.

Предотвратяване.Отитът при деца е много по-често срещан, отколкото при възрастните и вероятността от усложнения е по-голяма. Това се дължи на структурните особености на детското ухо: тяхната слухова тръба е по-широка и по-къса. Важно е да предотвратите попадането на слуз в него по време на настинка и мляко по време на хранене.За да направите това: - научете бебето си да издуха носа си правилно: трябва да правите това без прекомерни усилия, не можете да издухате слуз от двете ноздри наведнъж, само последователно, - след хранене дръжте бебето изправено, така че да оригне излишното мляко и то да не попадне от устната кухина в назофаринкса, а след това през слуховата тръба в средното ухо.

PS.Информацията по-горе не трябва да се използва за самодиагностика на вашето здравословно състояние, но може да ви даде представа какво причинява болката в ушите ви. Не включва всички възможни причини, но описва най-честите причини за болки в ушите.

Невралгия на ушния възел- патология на вегетативния ганглий, която се характеризира с пароксизми на вегеталгия, преминаващи към ушната мида и областта около нея. Пароксизмът е придружен от хиперсаливация, често се появяват щракания или запушване в ушите.

Проблеми със слуха не възникват, неврологът отговаря за диагнозата, освен това пациентът се преглежда от отоларинголог, зъболекар и други лекари, като се вземе предвид клиничната ситуация. Планът за лечение се състои от много лекарства.

В ушния вегетативен възел се събират междинни нервни влакна от гръбначния и главния мозък. Подобно на други патологии в тъканите на черепните нерви, невралгията на ушния ганглий се появява поради болкови импулси, които се образуват спонтанно по време на инфекциозни процеси. Често следните патологии водят до появата на болкови атаки:

• Остър и хроничен паротит - възпаление на жлезите, разположени близо до ушите.
• Сиаладенит. В слюнчените жлези се образуват камъни, запушват се каналите и се появява друго възпаление.
• Гноен хроничен отит.
• тонзилит.
• Възпаление на синусите - вронтит и други синузити.
• Одонтогенни патологии на зъбно-алвеоларните системи и устната кухина.

Всички тези процеси включват възпаление. Необходимо е да се вземе предвид вероятността от вторично увреждане на ушния ганглий, когато фокусът или инфекциозният процес не са локализирани в черепа.

Симптоми

Най-значимият и постоянен симптом е засилената болка в областта на външния слухов проход, до слепоочието и около ухото. Подобно на другите невралгични болки и тази е остра, като ток, пали, пулсира и причинява дискомфорт. Симптомът може да се влее в ухото, челюстта и дори раменете.

Признаците на невралгия могат да бъдат показани от болка и кашлица. Какво може да причини болезнена атака? Често това са храни с висока температура, супи, чайове, студ, вятър, възможна хипотермия на лицето. Повишена физическа активност, която е придружена от прилив на кръв към главата, лицето става червено.

Стресът може да причини тази болка, подобна на други видове невралгия. Има и психо-емоционален стрес. Такава атака не трае дълго, само няколко минути, не повече от час.

Често гърчът може да бъде предизвикан от промени във външни фактори като атмосферното налягане. Не е толкова често гърчовете да се активират от температурни промени. Всичко по-горе ни позволява да разберем, че подходящото време за обостряне на този вид невралгия е през есента и пролетта.

В ситуация, когато болката достигне определен праг, тогава възниква спазъм в евстахиевата тръба. Спазмите водят до изолиране на налягането в тръбата, излишната въздушна маса излиза от тъпанчето и се чува вид щракване. Често има задръствания в ухото.

Повишеното слюноотделяне в засегнатата област по време на припадък е друг симптом на вегеталгия.

Диагностика

Изброяваме основните начини:

• Клинични. Оплакванията на пациентите се вземат предвид. Диагнозата се потвърждава, болка по време на палпация на главата, влошаване на чувствителността и болка в близост до ухото.
• Извършва се блокада в областта на ушния ганглий чрез въвеждане на анестетици, новокаин и лидокаин. Тази процедура носи много облекчение на хората. Анестетиците се инжектират в точката на Richet чрез игла. Лекарствата трябва да се инжектират между фронталните хрущяли на външния слухов канал и процеса на долната челюст, без да се уврежда темпоралната артерия.
• За да се изключат симптомите на възпаление на паротидната или слюнчената жлеза, зъболекарят извършва преглед. Отоларингологът определя хронично възпаление.
• Прави се двустранна ехография на слюноотделящата жлеза и тази, която се намира близо до ухото.
• Необходимо е да се проведе ЯМР на мозъка и костите на черепа, за да се елиминира обемният процес.

Как се различава от отита?

Невралгията на ушните възли може да се сбърка с отит. За да определите това, трябва да сте наясно със симптомите на възпаление в средното ухо:

• Повишаване на телесната температура.
• Треска и слабост на тялото.
• Ако се опитате да отворите широко устата си, започва болка.
• От ухото тече гной.

При отит има продължителна болка с висока температура.Ухото не боли след пробив. По време на невралгия телесната температура остава нормална. Пациентът няма температура, от време на време се появяват остри симптоми. Дискомфортът се влошава от употребата на гореща храна, а не при отваряне на устата. Това е типично за възпаление на средното ухо.

Методи на лечение

Основните лекарства са аналгетици и противовъзпалителни средства. За премахване на болката е показано използването на болкоуспокояващи заедно с аналгин или ибупрофен. За премахване на възпалението се използват средства с диклофенак или ибупрофен. Тези нестероидни лекарства помагат да се отървете от възпалението и болката.

Спазмолитиците облекчават спазмите в мускулите, слуховите устни, съпътстващата невралгия, утежняващият дискомфорт. Употребата на такива лекарства допринася за бързото подобряване на благосъстоянието на пациента.

За укрепване на благосъстоянието и стимулиране на лечебния процес, използването на успокоителни. Те спомагат за подобряване на съня и укрепват нервната система. Това намалява честотата на болковите атаки и помага за възстановяване.

Терапията се допълва с витамин B за укрепване на нервните влакна и по-ефективното им възстановяване. Често се използват вазодилататори, никотинова киселина за стимулиране на местното кръвообращение и премахване на спазми. Ако поради определени причини терапията не е възможна, тя се извършва:

• акупунктурен ефект.
• Амплипулс.
• Електрофореза.

Налягането върху нервните влакна се намалява, метаболизмът се стимулира.

Предотвратяване

Превантивните процедури включват елиминиране на факторите, които причиняват патология:

• Своевременно идентифицирайте и елиминирайте патологията на УНГ органите, не водете до рецидиви.
• Не използвайте ототоксични лекарства.
• Пациентите, които постоянно взаимодействат със сложни производствени фактори, трябва да правят аудиометрия 2 пъти годишно.
• Имаме нужда от здравословен начин на живот.
• През пролетта и есента трябва да се ядат мултивитамини.
• Ушите трябва да бъдат покрити с нещо в производството, където е шумно.
• Носете шапка през зимата.

Характеристики на структурата на слуховия нерв

Слуховият нерв се състои от 2 клона:

• Вестибуларен.
• Кохлеарна.

Вестибуларният процес започва в органите на равновесието. Слухът се доближава до слуховия апарат. Признаци на възпаление се считат не само за проблеми със слуха, но и шум в ушите, виене на свят, нестабилна походка.

Рецепторите и космените клетки са локализирани във вътрешното ухо. Промяната на позицията на стремето води до колебания в течността в мембранните лабиринти, които могат да се превърнат в електрически разряди, насочени към мозъка.

Възприемането на звуци от ушите и тяхната обработка от нервната система включва сложни физиологични процеси, които осигуряват способността на хората да чуват звуци и да определят откъде идват. Под въздействието на факторите на околната среда възниква увреждане на слуховите органи, възникват нарушения на микроциркулацията, възниква хипоксия на клетъчните структури на нервния ствол, който се запалва и вече не работи нормално.

Най-често много хора идентифицират болката в ухото с отит, особено ако преди това е трябвало да се лекувате от отоларинголог, да приемате антибиотици и да капете капки за уши. В случай, че през студения сезон се появят остри, стрелкащи болки в ухото, тогава почти винаги тази диагноза не предизвиква подозрение.

Причина да посетите отоларинголог

Естествено, преди всичко трябва да отидете на среща с отоларинголог. В края на краищата не трябва да се стартира развитието на инфекциозен процес в зона, близка до структурите на централната нервна система и до черепната кухина. В екстремни случаи това е изпълнено с развитието на гноен процес на мембраните на мозъка с развитието на гноен менингит и менингоенцефалит.

Но се случва, че хипотермията, честите респираторни вирусни инфекции (особено херпес) могат да провокират развитието на невралгия на отделни клонове или възпаление на ганглиите (например).

По правило това са заболявания като:

• Невралгия на Фрей или аурикулотемпорална невралгия. Свързано с увреждане на ушно-темпоралния нерв;
• Възпаление на ганглия на коляното (невралгия на Хънт), което се отнася до системната и междинна;
• Ганглионит на ушния възел.

Структурата на ушния възел

Признаци на неврологични източници на болка

Общите характеристики на тези неврологични източници на болка се характеризират със следното:

• Болките са много силни, пароксизмални, без "предвестници", продължават не повече от няколко секунди;
• Често по лицето, в ушния канал, могат да се видят мехурчести обриви - тези невралгии могат да бъдат причинени от херпесни вируси;
• Болката може да се излъчва (отдава) от ухото най-често до областта на храма, шията и дори долната челюст.
• Не само настинката може да провокира тези атаки, но и приемът на определени видове храни, например много пикантни и пикантни или много сладко-кисели. Във всеки случай това е прекомерно натоварване на тригеминалния нерв, който е в състояние да възприема информация за вкуса чрез прости усещания. В случай, че пиперът "изгаря в устата" - получаваме това възприятие с помощта на тригеминалната инервация, а не на специфичен вкус;
• В допълнение, ярка светлина, силни звуци, престой във вана (в жегата) могат да провокират такива атаки;
• Болката се появява най-често през нощта.

Има особености, които пациентът или обкръжението му трудно могат да забележат, но опитният разпознава.

Невралгия на Фрей и Хънт

При невралгия на Фрей такова "странно явление" се появява като отделно зачервяване на кожата на ухото и храма, от една страна, и повишена влажност в тази зона поради прекомерно изпотяване.

Може да се развие като усложнение след операции за паротит (възпаление на паротидната жлеза), дори в доста отдалечен период поради компресия на нерва от сраствания или белези, по-точно неговите автономни влакна, които са отговорни за изпотяването и вазодилатацията на кожата.

Възпаление на жлезите със заушка

При невралгия на Хънт (тъй като възелът на коляното принадлежи към системата на лицевия нерв) може да има намаляване на вкуса или неговите извращения, които се отнасят до по-голямата част от езика (предни 2/3). Често има явления като хиперакузис - тревожи се за силен звук, появата на шум и звънене в ушите. Чувствителността на кожата на лицето се увеличава от страната на лезията. Може би добавянето на замаяност.

В случай на ганглионит има "критична точка". Така че, ако натиснете между външния слухов канал и темпоромандибуларната става, тогава в повечето случаи това ще провокира атака на остра болка. Именно при този тип лицево-челюстна невралгия, поради повърхностното разположение на ушния ганглий, е възможно да се извърши неговата терапевтична и диагностична блокада.

Особеността на ганглионита е, че болката често има изразен парещ характер, това е придружено от задръствания в ухото. По принцип усещането за парене е нехарактерно за възпалителни процеси в ушната кухина и, напротив, помага за диагностициране на невралгия, причинена от херпесния вирус.

Отит или невралгия?

Диференциалната диагноза на отит и невралгична болка често е доста трудна. Но в класическите случаи симптомите на отит се различават по следните характеристики:

• Може да има треска или повишаване на температурата. По правило невралгията не е придружена от увеличение и нарушение на общото благосъстояние;
• При отит често има остра болка при отваряне на устата, както и при опит за разклащане на пръст в отвора на външния слухов канал. В допълнение, пръстът може да се почувства хладен от страната на лезията, ако и двете уши са запушени с пръсти;
• При възпаление на ухото от прохода може да се отдели гной с неприятна миризма, което никога не се случва при невралгия;
• Ако дърпате ухото или натиснете трагуса, най-често се появява болка при отит. При невралгия, като правило, изместването на структурите на ухото не води до остър пристъп на болка.

На снимката „трагусът“ на ухото. Ако натиснете трагуса, отитът на средното ухо ще причини болка

Сходството на невралгичната болка възниква при остър оток на ушния канал и появата на натиск върху тъпанчето.

В заключение е необходимо да се каже за хода на заболяването. При невралгията е възможно продължително, рецидивиращо протичане, при което основното оплакване е болката. При отит, при липса на лечение и антибиотична терапия, е възможна загуба на слуха, както и преминаване на инфекцията към мастоидния израстък - с развитие на мастоидит. Това е усложнение на средното ухо, което се характеризира с гнойно сливане на мастоидния процес на темпоралната кост.

Също така си струва да припомним, че общият за невралгия също е частично подходящ за предотвратяване на възпаление на средното ухо.

Акустичният неврит е заболяване на нервната система, характеризиращо се с проява на възпалителен процес в нерва, който осигурява слуховата функция. В медицинската литература това заболяване се нарича още "кохлеарен неврит". Обикновено тази патология се диагностицира при възрастни хора над 50 години (по-често при по-силния пол). Такива хора рядко търсят помощ от квалифициран специалист, считайки намаляването на слуховата функция за нормален процес, който съпътства стареенето на тялото.

Трябва да се отбележи, че акустичният неврит е по-често диагностициран при жителите на големите градове. Тази тенденция се дължи на факта, че в такива градове има доста интензивен фонов шум, който се отразява негативно на слуховата функция.

В зависимост от продължителността на хода на кохлеарния неврит има три негови форми - остра, подостра и хронична. Острият неврит на слуховия нерв протича бързо. Основният му симптом е намаляването на слуховата функция. Но тъй като няма други признаци освен този, повечето хора отдават загубата на слуха на наличието на серумен. Хроничният кохлеарен неврит има латентен ход. Той може да не показва никакви симптоми за дълго време. Периодично се обостря.

Етиология

Кохлеарният неврит може да започне да прогресира на фона на такива заболявания:

• гръбначен стълб;
• (или хроничен);
• , който започна да прогресира на фона на нарушено кръвообращение в ухото;
• сърдечно-съдови заболявания;
• атрофия на слуховия нерв. Това състояние може да възникне поради продължителна употреба на диуретици, антибиотици, както и други групи лекарства, които са допринесли за интоксикация на елементите на слуховия апарат;
• тумор на слуховия нерв;
• заболявания с инфекциозен характер - менингококова инфекция и др.;
• някои видове алергии;
• кръвоизлив във вътрешното ухо;
• заболявания на ендокринната система;
• мозъчна травма.

Струва си да се отбележи, че по-често кохлеарният неврит е усложнение на инфекциозни възпалителни процеси, които протичат в човешкото тяло. В допълнение към горните причини, тютюнопушенето, редовната употреба на алкохолни напитки, работата в условия на повишен шум и вибрации могат да допринесат за развитието на акустичен неврит.

Симптоми

Острият неврит на слуховия нерв се появява бързо и често на фона на абсолютното здраве. Освен това прогресира бързо. Струва си да се отбележи, че пациентите обикновено нямат симптоми (няма хипертермия, няма болка в засегнатата област).

Основните симптоми на кохлеарен неврит:

• намаляване на слуховата функция с различна тежест. Ако на този етап не се проведе пълноценно лечение на акустичен неврит, тогава болестта ще прогресира и може да доведе до пълна глухота;
• , интензивен шум (може да бъде както постоянен, така и периодичен).

Ако заболяването се лекува с проявата на тези симптоми, тогава прогнозата обикновено е благоприятна. Без адекватна терапия ще настъпят вестибуларни нарушения, както и необратими промени в слуховия орган.

Хроничната форма на неврит на слуховия нерв се характеризира с редуване на периоди на ремисия и обостряне. Тази форма се проявява със следните симптоми:

• невралгия. В ухото периодично се появява болка поради увреждане на структурите на слуховия апарат;
• световъртеж;
• симптоми на интоксикация. Човек може да изпита гадене, слабост;
• хипертермия, кашлица и болки в гърлото се появяват, ако основната причина за прогресията на неврит е вирусна инфекция;
• симптоми като хипертония, силно главоболие и "мухи пред очите" се появяват, ако кръвообращението в мозъка е нарушено.

Диагностика

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист за цялостна диагноза. Лекарят първо изследва ухото на пациента, събира анамнеза за живота и директно за самата болест. Ако е необходимо, задава редица уточняващи въпроси относно професионални дейности и др. Допълнителни методи за изследване са:

• тимпанометрия;
• аудиометрия;
• тест на Рене;
• Тест на Вебер.

За да се установи истинската причина, довела до неврит на слуховия нерв, пациентът може да бъде насочен за консултация с тесни специалисти, както и още няколко изследвания - рентгенова снимка на черепа, CT и.

Лечение

Преди да се разработи план за лечение на кохлеарен неврит, трябва да се изясни истинската причина за заболяването. Лекувайте пациенти с остра форма в стационарни условия. Терапията включва такива лекарства:

• диуретици;
• средства за нормализиране на метаболизма;
• лекарства за нормализиране на кръвообращението в мозъка.

Задължителна е и детоксикационната терапия.

При лечението на хроничната форма е важно да се елиминира основният етиологичен фактор. Ако е диагностициран инфекциозен неврит, той трябва да се лекува с антивирусни лекарства, противовъзпалителни и антибактериални. За да се ускори метаболизма в клетките, се предписват антиоксиданти, както и различни витаминни комплекси.

Лечението на токсичен кохлеарен неврит включва използването на специфични антидоти (вещества, които помагат за отстраняване на натрупаните токсини от човешкото тяло). Разработва се и симптоматична терапия, провеждат се рехабилитационни и възстановителни мерки. Строго е противопоказано да се лекува тази форма на заболяването с народни средства.

Специалистите започват да лекуват травматичен неврит само след консултация с невролог и получаване на резултатите от рентгеново изследване на черепа. Обикновено се предписва:

• антиконвулсанти;
• диуретици;
• витаминни комплекси;
• аналгетици;
• ноотропни лекарства.

Ушният ганглий е сравнително рядко причина за невралгична болка, но въпреки това трябва да сте наясно с такъв източник на болка, свързан с черепните нерви, особено след като този тип невралгия може да симулира гърчове, принуждавайки пациента да отиде до лекар напразно - отоларинголог.

Малко анатомия

Ушният ганглий е много компактен, но сложен „комуникационен възел“. Включва растителни и чувствителни влакна. Ние изброяваме неговите функции, от това ще стане ясно какви функции ще бъдат, когато бъде победен:

• чувствителна инервация на темпоромандибуларната става. Всички усещания, включително болката, която възниква при дъвчене, преминават през това "реле";
• ганглийът осигурява чувствителност към кожата на външния слухов канал и темпоралната област;
• разклоненията му инервират тъпанчето;
• дава инервация на паротидната слюнчена жлеза.

На снимката е ухото

И така, невралгията на ушния ганглий (ganglion oticum) е заболяване, което протича с пристъпи на остра, стрелкаща болка в ухото и околоушната област. Отражението на болката (ирадиация) може да премине в ръката, гърдите, но по-често ирадиацията се появява в областта на шията, тила и долната челюст.

Нерви на черепа

Характерна проява ще бъде появата на хиперсаливация по време на атака на болка. Хиперсаливацията в този случай е повишена секреция на слюнка. Освен това може да има усещане за задръстване в ухото и появата на стрелкащи болки. Слухът не страда (за разлика от неврит на лицевия нерв, когато в повечето случаи се развива хиперакузия).

Поради факта, че в анатомията на ушния възел участват много нервни влакна, за правилна диагноза е необходима съвместната работа на невролог, зъболекар и оториноларинголог. Това заболяване принадлежи към групата на вегетативния ганглионит и е в съседство с цилиарния възел, субмандибуларните и сублингвалните възли. Вегетативните нарушения също причиняват цервикален трунцит и ганглионит на горния шиен симпатиков ганглий.

Причини за развитието на болестта

Подобно на други невралгии на черепните нерви, невралгията на ушния ганглий възниква поради появата на огнища на болкови импулси, които се образуват спонтанно в резултат на развитието на инфекция. Най-често следните заболявания и процеси водят до развитие на болкови атаки:

• остър и хроничен паротит - възпаление на слюнчените паротидни жлези;
• сиаладенит, образуване на камъни в слюнчените жлези със запушване на каналите и развитие на вторично възпаление;
• хроничен отит, включително гноен;
• хроничен тонзилит (възпаление на сливиците);
• възпаление на синусите - фронтален синузит, синузит, етмоидит и други синузити;
• одонтогенни заболявания на зъбите и устната кухина - гингивит, пародонтит, стоматит.

Както можете да видите, всички тези заболявания са възпалителни. Възможна е и вторична лезия на ушния ганглий, ако фокусът на възпаление или гнойна инфекция е отдалечен от черепа. Това могат да бъдат заболявания като лезии на бъбреците и пикочните пътища (пиелонефрит), септични лезии, пневмония, включително хронична, туберкулозни процеси. Също така, тласъкът за развитието на много, включително ушния ганглий, са метаболитни заболявания като цироза на черния дроб, хроничен алкохолизъм, захар, хроничен гастрит, хронична бъбречна недостатъчност, в случаите, когато се развива.

Признаци на увреждане на ушния ганглий

Най-важният и постоянен симптом е силна болка във външния слухов проход, малко по-напред, както и в слепоочието и около ухото. Както всички други невралгични болки, тя е много остра, като токов удар, пареща, пулсираща и много неприятна. Тя е в състояние да даде, както вече беше споменато, съответно на ухото, челюстта и рамото, от страната на лезията. Също така симптомите на невралгия на ушния възел могат да бъдат показани от оплаквания като.

Какво може да провокира пристъп на тази болка? Най-често това е много гореща течна храна - супа, чай, излагане на студ и вятър, последвано от хипотермия на лицето. Интензивна физическа работа с прилив на кръв към лицето (наклонена работа). Да провокира тази болка, както и всяка друга невралгия, може или психо-емоционален стрес. По правило пристъпът на такава болка не трае дълго - няколко минути и във всеки случай продължителността му не надвишава един час.

Понякога провокацията на атака може да бъде причинена от промени в такива фактори на околната среда като промяна в атмосферното налягане (тъй като тимпаничната мембрана, чиято инервация е свързана с ушния ганглий, чувствително възприема тези вибрации). Малко по-рядко атаките се активират при промяна на температурата на въздуха (по-често - понижаване) и влажност.

Всичко по-горе показва, че любимото време на годината за обостряне на този вид невралгия (както и за повечето други - и) е пролетно-есенното време.

Ако болката достигне определен праг, тогава мускулите на евстахиевата (слухова) тръба реагират на това със спазъм. Този спазъм води до промяна в налягането в тръбата и тъпанчето, освобождавайки излишния въздух, произвежда характерно "щракане". Понякога може да има усещане за задръстване в ухото.

Друг характерен признак на тази вегеталгия е увеличаването на отделянето на слюнка от страната на лезията по време на болезнена атака. В "светлите" интервали функцията на слюноотделяне не е нарушена.

Как да диагностицираме ушния ганглионеврит?

• Клинично - въз основа на характерна картина на оплакванията. Диагнозата се потвърждава от болезнени точки при палпация на главата - точката на Рише, както и повишаване на чувствителността към болка и дискомфорт в паротидната област;
• Чрез извършване на специална блокада на ушния ганглий чрез въвеждане на локален анестетик - новокаин или по-малко количество лидокаин. Тази процедура, освен проверка на диагнозата, носи значително облекчение на пациента. Въвеждането на анестетик в точката на Richet се извършва с обикновена игла. Веществото трябва да се инжектира между предния хрущял на външния слухов проход и процеса на долната челюст, без да се уврежда темпоралната артерия.
• За да се изключат признаци на възпаление в паротидната слюнчена жлеза, трябва да се прегледа зъболекар, отоларингологът изследва за наличие на хронични възпалителни заболявания на ухото, гърлото и носа.
• Извършва се двустранна ехография на паротидната слюнчена жлеза;
• Задължително е провеждането на ядрено-магнитен резонанс на мозъка и костните структури на черепа, за да се изключи обемен процес.

Лечение на вегеталгия на ухото

Както винаги, интервенциите се състоят от спешно лечение на болката и обща терапия, при която се лекува основната причина и не се допуска появата на нови пристъпи. Лечението също се счита за ефективно, ако продължителността на "светлите" интервали се увеличи.

За целта, за разлика от антиконвулсантите при тригеминална невралгия, се използват ганглиоблокери: пентамин, арфонад, пирилен, бензохексоний. Спазмолитиците (No-Shpa, Galidor, папаверин хидрохлорид) имат добър терапевтичен ефект. За разлика от тригеминалната невралгия, при невралгия на ушния ганглий, мускулният спазъм играе важна роля в патогенезата на заболяването. По този начин отпускането на мускулите на слуховата тръба може да намали болката и дискомфорта в ухото.

Използват се успокоителни (Валериан, Персен-Форте, Фитоседан) и хипнотици (Зопиклон (Имован), Донормил, Феназепам). Използвани преди това барбитурати (луминал, веронал, барбамил, етаминал - натрий), но сега, поради тежки странични ефекти, те не се използват.

Съгласно схемата се използват витамини от група В (включително никотинова киселина), електрофореза се извършва с новокаин или тиамин (витамин В 1).

На снимката - Лекарството "Milgamma" - комбинирана терапия с витамини от група В

В случай на изразено слюноотделяне, платифилинът се използва за намаляване на секрецията. Важна връзка в лечението на възможния оток е използването на антихистамини.

Голямо значение се отдава на физиотерапевтичните процедури и методи: магнитотерапия, лазерна терапия, масаж, акупунктура, електроакупунктура, нагряване на биологично активни точки с пури от пелин.

Трябва да се отбележи, че са възможни рецидиви на заболяването. За да ги избегнете, трябва своевременно да дезинфекцирате устната кухина, да излекувате зъбите си, да се опитате да не обостряте съществуващите хронични заболявания на УНГ органите, да наблюдавате нивата на кръвната захар.