Лекарствен ринит при деца. Симптоми и лечение на медикаментозен ринит при възрастни

След хипотермия често се развива хрема. Повечето хора не смятат това заболяване за сериозен проблем и се опитват да се справят с него без помощта на лекари. Често се случва самолечението да се състои в използването на вазоконстрикторни капки, които значително облекчават състоянието. Но с течение на времето ситуацията се влошава донякъде и лечението на лекарствения ринит вече трябва да започне.

При продължителна и неконтролирана употреба на капки с вазоконстриктивни свойства първо се развива ефект като тахифилаксия. Това, което хората погрешно наричат ​​привикване. На фона на факта, че дозата на лекарството трябва постоянно да се увеличава, лигавицата се наранява и възпалява, развива се хрема, което е основният симптом на лекарствения ринит.

Причината за тази патология са страничните ефекти на същите тези вазоконстрикторни капки, тъй като кръвоносните съдове не са в състояние да се стесняват сами. При спиране на капките съдовете се препълват с кръв, което води до подуване и атрофия на лигавицата и затруднено дишане. Също така се нарушава секрецията на слуз в носа.

Развитието на лекарствен ринит може да настъпи още на третата седмица от неконтролирания прием на вазоконстрикторни капки. Често се случва човек просто да не забележи началото на заболяването, като същевременно елиминира назалната конгестия чрез вкарване на носа, което вече му е доста познато, като постепенно увеличава дозата. Малко хора смятат, че трябва да посетите УНГ.

Най-често срещаните вещества, които могат да причинят лекарствен ринит при дете или възрастен, са:

• ксиметазолин;
• оксиметазолин;
• фенилефрин;
• Нафазолин и др.

Тези вещества имат много висока ефективност, но продължителността на ефекта е много кратка, което принуждава пациента да ги използва отново.

Клинична картина

Това заболяване е хроничен вазомоторен процес, така че лекарственият ринит и неговите симптоми притесняват пациента за дълъг период от време. Най-честите от тях са:

• Подуване на носната лигавица, което води до затруднено дишане през носа;
• Болезнено и постоянно изпускане от носа от лигавичен характер;
• Намалено обоняние;
• Натискане на главоболие с дифузен характер;
• Артериална хипертония и тахикардия;
• Нарушения на съня, повишена раздразнителност и възбудимост;
• Неприятни усещания в областта на сърцето;
• Зависимост от приема на вазоконстрикторни капки.

Определящият симптом при диагностицирането на лекарствения ринит е последният, когато пациентът подсъзнателно използва вазоконстриктор. Той също така определя, че лекарственият ринит и неговото лечение са продължителни. Терапията на тази патология може да отнеме много време - до няколко месеца с правилното предписване на лекарства.

Лекарственият ринит по време на бременност също е доста неприятен проблем, поради факта, че клиничната картина провокира хипоксия на женското тяло и плода. Това може да има много неблагоприятен ефект върху здравето на бебето и да доведе до изключително нежелани последици.

Лечение

Най-често лекарственият ринит се лекува с различни лекарства под формата на спрейове за нос. Как да се лекува лекарственият ринит трябва да се определя само от специалист въз основа на стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на организма.

Лечението с лекарства за това заболяване включва приемането на няколко групи лекарства:

• Местни глюкокортикостероиди;
• антихистамини;

Местни глюкокортикостероиди

Тези лекарства съдържат хормони, извлечени от надбъбречната кора. Най-известните сред тях са Nasonex, Flixonase,. Приемът на тези лекарства се състои в двукратно инжектиране на лекарството във всяка ноздра в продължение на поне един месец. Дексаметазон и дипроспан се използват малко по-различно: дексаметазон не може да се използва повече от една седмица, два пъти на ден, а дипроспан се използва веднъж дневно за не повече от 10 дни.

Антихистамини

Антихистамините блокират рецепторите в тялото, които са чувствителни към възпалителния медиатор, хистамин. Това намалява отока на носната лигавица. Техният режим е много прост - една таблетка от лекарството веднъж дневно. Най-известните лекарства от тази група са: Aleron, Erius, Eden, Cetirizine и др.

Промиване на носа

В допълнение към стандартното лечение на лекарствения ринит често се предписва промиване на носа. За тази цел се използват разтвори на следните лекарства: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol и др.

Също така е възможно да се поставят мехлеми в носните проходи. Най-често се използват мехлеми с еритромицин и хидрокортизон.

Народни методи

Как да се отървете от лекарствения ринит може да бъде предложено от различни народни рецепти и средства, които не изискват употребата на лекарства и имат доста нежни свойства.

Лечението с народни средства също включва измиване и смазване на носната лигавица. Д-р Комаровски препоръчва за тази цел морска сол и запарка от лайка, както и зехтин или масло от чаено дърво.

Възможно е също така да се поставят турунди в носните проходи, които преди това са били третирани с бороментолов мехлем или с разтвор на мед и лимонов сок.

Традиционната медицина помага за лечение на вазомоторния ринит чрез вливане на сок от алое в носните проходи с добавяне на левомицетин с дифенхидрамин. За същата цел можете да използвате зехтин и камфорово масло, прополис и други лечебни инфузии.

Физиотерапия

Методите на физиотерапията също помагат при лечението на лекарствен ринит. Най-често използвани:

• електрофореза;
• акупунктура;
• Фонофореза.

Борбата срещу пристрастяването

Много е важно да спрете навреме употребата на вазоконстрикторни лекарства. За да се отървете от пристрастяването, е необходимо постепенно да намалите дозата им, като същевременно започнете да приемате по-щадящи лекарства, като Vibrocil. Можете да използвате плацебо ефекта, на който децата реагират много добре - вместо обичайните капки, използвайте физиологични разтвори и също така заменете дозите за възрастни с детски.

Хирургично лечение

Ако ефектът от консервативната терапия не настъпи, тогава пациентът се подлага на операция. Най-често използваните методи са:

• лазерна каутеризация;
• Деструкция на носната лигавица - вазотомия;
• Конихотомия - операция, при която се отстранява лигавицата;
• Възстановяване на носната преграда - септопластика.

Предпазни мерки

Тъй като лекарственият ринит и неговото лечение е доста дълъг и труден процес, по-лесно е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. При правилна профилактика няма да има въпроси: „как да се излекува тази болест?“.

За да се предотврати патологията, човек трябва да се занимава с общо излекуване на тялото и укрепване на защитните му сили. За това са подходящи следните мерки:

• ежедневни разходки;
• Посещение на баня и басейн;
• Арома и спелеотерапия;
• Приемане на ентеросорбенти при най-малките признаци на настинка.

Най-ефективната превантивна мярка ще бъде приемането на вазоконстрикторни капки стриктно според предписанието на лекар. Моля, имайте предвид, че максималният период на приема им е една седмица. Това обикновено е достатъчно време, за да изчезнат симптомите на настинка. Ако състоянието на пациента продължава да е нездравословно, трябва да се консултирате с УНГ.

Лекарственият ринит (друго име е лекарствен или) е резултат от честа употреба. Тези лекарства се предписват от лекари на пациенти, които имат настинка или грип, алергична реакция.

Поради продължителната употреба на лекарството, носната лигавица се възпалява и набъбва и в бъдеще носните конхи не могат да се стесняват сами без използването на лекарства. Ако лечението не започне навреме, тогава болестта ще има.

Причини за заболяването

Преди да говорим за симптомите и лечението, е необходимо да разберем какво точно провокира лекарствения ринит. Основният фактор е страничен ефект от постоянната употреба на капки за нос, те съдържат нафазолин, фенилефрин и други вещества, които имат способността да свиват кръвоносните съдове.

Такива капки не трябва да се използват повече от седмица без указание от лекар. Въпреки факта, че лекарството ще бъде ефективно за дълго време, то трябва да бъде изоставено без съжаление, само в този случай е възможно пълно излекуване.

Трябва да се отбележи, че вазоконстриктивните капки не лекуват ринит, тоест не са в състояние да коригират ситуацията с назална конгестия. Веднага след като човек ги откаже, хремата ще се върне отново. Лекарственият ринит се развива вече 14 дни след началото на употребата, незабелязването на проблема е лош начин за решаването му. Какво може да последва?

• Способността на турбинатите да се стесняват ще изчезне.
• Нарушаване на лигавичните жлези.
• Атрофия на мембраната в носната кухина.

Възможно е да се справите с такъв проблем само под наблюдението на лекар, тъй като болестта в напреднала форма ще бъде много по-трудна за лечение.

За симптомите на лекарствения ринит

Преди да постави диагноза, лекарят определено ще обърне внимание на такива признаци на лекарствен ринит:

• Дишането е затруднено.
• Подуване в носната кухина.
• Чести главоболия.
• Обонянието е нарушено.
• Високо кръвно налягане.
• Пулсът се ускорява.
• Неприятни усещания, свързани с работата на сърцето (неволно засилване, усещане, сякаш нещо се свива или натиска в гърдите).
• Безсъние или повишена сънливост.
• раздразнителност.
• Развитие на VVD (вегето-съдова дистония).
• Напълване на лигавицата.
• Без използването на капки за нос хремата изобщо не изчезва (зависимост от лекарството).

Последният симптом е ключът, благодарение на който лекарите разпознават лекарствения ринит и назначават навременна терапия. Заболяването може да се характеризира и с парене и отделяне на голямо количество слуз.

Терапевтични техники

Веднага след установяване на диагнозата е необходимо незабавно да се пристъпи към терапия. Въз основа на степента на заболяването специалистът ще избере един от трите вида лечение.

консервативен метод

Това предполага постепенно отхвърляне, употребата на лекарства, които имат в състава си кортикостероидно вещество. В никакъв случай лекарство с вазоконстрикторен ефект не трябва да се заменя с аналог, няма да има смисъл от това. Ефективен начин би било използването на хормонални и антихистаминови капки. Тези лекарства трябва да се приемат след консултация с Вашия лекар. Редовен.

Ако медицински ринит при пациент с умерена тежест, лекарите често предписват физиотерапия. Те включват ултравиолетово облъчване, ултрависокочестотна терапия, електрофореза и инхалация с лечебни билки, фонофореза и измиване на носната раковина.

хирургия

Тази категория включва радикални методи: лазерна деструкция, криотерапия, субмукозна вазотомия, хирургия, отстраняване на лигавицата. Предписва се в случай, че медицинският ринит не изчезва след консервативно лечение и физиотерапия.

Независимо от избрания режим на лечение и вида на терапията, носът трябва да се изплаква редовно. Такива процедури бързо ще възстановят носната лигавица. Най-популярното решение е морската вода.

Не е необходимо да я купувате в аптеката, лесно се приготвя у дома, ако добавите четвърт чаена лъжичка обикновена готварска сол към чаша вода. За по-голяма ефективност лекарите препоръчват да добавите две капки йод към чаша, тъй като такова вещество насърчава заздравяването на тъканите.

В аптеките можете да намерите много аналози на разтвори с морска сол, те включват:

Тези лекарства най-често се намират в аптеките. Препоръчва се носът да се измива до 10 пъти на ден. Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се извърши такава процедура, преди да напуснете къщата в мразовито време.

Веднага след като пациентът откаже вазоконстрикторни капки, хрема значително ще развали живота. Това ще помогне да се отървете от хрема по-бързо, но не трябва да очаквате незабавен резултат.

Народни начини за справяне с лекарствения ринит

Народните варианти на лечение не могат да се нарекат ефективни, но в комбинация с основната терапия те могат да имат желания ефект. Как можете да се справите с лекарствения ринит у дома?

Рецепта 1.Пригответе отвара от лайка, охладете до стайна температура и изплакнете кухината на дихателния орган с получения разтвор. Този метод няма да ви спести от назална конгестия, но ще помогне за намаляване на възпалението и възстановяване на лигавицата.

Рецепта 2. разредете с малко вода и капнете няколко капки в носа.

Рецепта 3.Купете в аптеката етерично масло от праскова или евкалипт и смажете лигавицата, за да се възстанови по-бързо.

Рецепта 4. В случай, че е възможно да посетите баня, по-специално сауна, тогава предварително пригответе инфузия от лечебни билки (лайка, жълт кантарион или motherwort) и я изсипете върху горещи камъни. Трябва да сте в парната баня и да дишате над парата поне пет минути.

Рецепта 5. Поставете памучен тампон с мумия в носната раковина през нощта, пийте диуретик.

Рецепта 6.Купете си овлажнител и го включвайте вечер и през нощта.

Рецепта 7. Пригответе отвара от дъбова кора и течност в носа (няколко капки ще бъдат достатъчни).

Рецепта 8. Нарежете лука или чесъна, дишайте над парата за няколко минути.

Рецепта 9. Залейте сушени карамфил с вряла вода, оставете за една нощ, капете получения разтвор в носа.

Традиционната медицина е по-добре да не се включва. Някои съвети са полезни и могат да имат спомагателен терапевтичен ефект в случай на медицински ринит (), докато други ще причинят алергии или дори ще забавят лечебния процес.

Лечение на лекарствен ринит с операция

Този вид лечение на вазомоторния ринит, както беше споменато по-горе, се използва в екстремни случаи. Целта на операцията е отстраняване на кръвоносните плексуси, възстановяване на нормалния процес на дишане (без затруднения поради голямото количество слуз в носните проходи).

Най-популярните методи за хирургическа интервенция са лазерна или радиовълнова процедура за разрушаване на лигавицата на дихателния орган. В медицината се нарича вазотомия.

Намаляването на размера на носната кухина е друг вид операция, която се извършва с медицински ринит. Пациентът вече няма да има нужда постоянно да свива съдовете с лекарството.

Извършва се по различни методи:

• лазер;
• електрически удар;
• ултразвук;
• механично въздействие.

Предпазни мерки

За да нямате здравословни проблеми, първоначално трябва да следвате превантивните мерки. Как да се предпазите от лекарствен ринит?

• По време на настинка или грип, накапвайте капки за нос не повече от пет дни и само по препоръка на терапевт.
• Занимавайте се със спорт. Дихателните органи се развиват чрез плуване, водна аеробика.
• Ходете по-често на чист въздух, излезте сред природата.
• Закалете тялото си.
• Почивайте и се лекувайте в санаториум поне веднъж годишно. В тази институция се провежда физиотерапия, която ще помогне за подобряване на здравето.
• Ходете на баня веднъж седмично, ако е възможно.

Напоследък ароматерапията стана популярна. Според проучвания такава процедура с етерични масла не само помага да се настроите, да се отървете от главоболието, но и да поддържате здравето на носната лигавица.

Най-важната превантивна мярка е спазването на дозировката и режима на приложение, предписани от лекаря. Струва си да се отбележи, че този вид ринит може да бъде премахнат завинаги. Обонянието се подобрява, дишането става по-лесно, омразната хрема изчезва. Невъзможно е бързо възстановяване, терапията ще отнеме поне месец.

За да се отървете от лекарствения ринит, трябва напълно да се откажете от капките с вазоконстриктивен ефект, да изплакнете носа си по-често с отвара от лайка при стайна температура или разтвор на морска сол. Строго по препоръка на лекар, използвайте хормонални и антихистаминови лекарства.

В допълнение, овлажненият въздух в помещението допринася за бързото възстановяване. Обикновено такива мерки са достатъчни за пълно излекуване, не се изисква хирургическа намеса.

Видео: Лечение на хрема (ринит) с народни средства

Честа последица от хипотермия е хрема - симптом, който мнозина смятат за незначителна неприятност и предпочитат да се лекуват сами. Често лечението се свежда до отиване до най-близката аптека и закупуване на вазоконстрикторни капки, които улесняват дишането. Изглежда, че схемата работи безупречно - докато самият организъм не започне да "отказва" лечението.

Причини за заболяването

Продължителната и неконтролирана употреба на капки в носа води до пристрастяване, което води до лекарствен или лекарствен ринит. В тази ситуация подуването и възпалението на носната лигавица не се причинява от настинка, а от лекарства за настинка. Основните причини за развитието на медикаментозен ринит са страничните ефекти от приема им, а именно:

• неспособността на съдовете на конхите на носа да се стесняват сами. Без използването на капки кръвта препълва съдовете и лигавицата на черупките набъбва, блокирайки носните проходи. Дишането е трудно;
• атрофия на носната лигавица и нарушаване на лигавичните жлези. Това води до развитие на хроничен оток на лигавицата.

Известно е, че лекарственият ринит може да се появи след две седмици злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства. Въпреки това, често пациентът не забелязва възникналия проблем - или предпочита да не забелязва, облекчавайки запушването на носа с обичайната или повишена доза лекарства и отлагайки посещението при лекар.

Провокирайте заболяването могат лекарства, които имат в състава си вещества като нафазолин, оксиметазолин, ксиметазолин и фенилефрин. Те изглеждат ефективни, но продължителността на действието им е сравнително кратка и оттеглянето им е изпълнено с връщане към предишното състояние.

Характерни симптоми на заболяването

Симптомите на предизвикан от лекарства ринит включват:

• постоянна хрема. Как да лекувате хрема с алое, прочетете;
• подуване на носните проходи и затруднено дишане;
• мигренозно главоболие;
• нарушено обоняние;
• повишено кръвно налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• дискомфорт в областта на сърцето;
• нарушение на съня;
• раздразнителност;
• зависимост от назални лекарства.

Последният от симптомите е определящ при определянето на лекарствения ринит, разграничавайки го от други заболявания, свързани с лезии на носната лигавица. Същият симптом определя и продължителния характер на заболяването, което може да бъде неуспешно елиминирано в продължение на много седмици и дори месеци.

Как можете да лекувате и възможно ли е да се лекува лекарствен ринит?

Лекарства за лечение

Методите за лечение на лекарствен ринит трябва да бъдат съгласувани с лекаря, като се вземе предвид тяхната индивидуална непоносимост. Лекарствената терапия включва използването на два вида лекарства:

• локални глюкокортикостероидиза лечение на медикаментозен ринит (принадлежи към подгрупа хормони от надбъбречната кора): Nasonex, Flixonase, Avamys, Tafen nasal, Nazofan, Benarin, Aldecin. Използват се веднъж или два пъти дневно в продължение на месец. Единична доза е не повече от две капки от лекарството. Различен режим на дексаметазон (два пъти дневно в продължение на една седмица) и дипроспан (само за възрастни, веднъж дневно в продължение на десет дни);
• антихистамини(приема се от седем до десет дни веднъж дневно по една таблетка или супена лъжица): Зиртек, Инстарил, Лоратадин, Зестра, Ериус.

В допълнение, лекарствата се предписват и за специални процедури, извършвани при ринит:

• изплаквания на носа(Sterimar, Aqualor, Aquamaris, Dolphin). Разбирам ;
• мехлеми(Еритромицин маз, Lorizan - за смазване на лигавицата вътре в носа, Хидрокортизон маз - за смазване на моста на носа и крилата на носа).

Как да се отървете от медицинския ринит, без да прибягвате до лекарства?

Нежно лечение на медицински ринит с народни средства

Същите процедури са ефективни при народния метод за лечение на лекарствен ринит. Те могат да бъдат от полза в началния стадий на заболяването, когато може да се избегне употребата на лекарства. В зависимост от начина на употреба на лекарствата, те са:

• зачервяване(разтвор на морска сол, инфузия на лайка, разтвор на масло от чаено дърво);
• смазваненазална лигавица (смес от масло от чаено дърво и зехтин, прополисов мехлем);
• приложения(турунди с бороментолов мехлем, смес от мед и лимон);
• инстилации(сок от алое с левомицетин и димедрол, смес от камфор и маслинови масла с тинктура от прополис, лавандулово масло, ментолово масло, инфузия на карамфил).

Ефективни физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтичните процедури също ще донесат забележим резултат:

• акупунктура;
• електрофореза;
• фонофореза;
• UHF терапия.

Мерки за борба със зависимостта от вазоконстрикторни лекарства

Разбира се, голяма крачка напред и основният резултат от лечението ще бъде отказът на пациента да използва вазоконстрикторни капки. Начините за справяне с наркоманията включват:

• намаляване на дозата(едновременно с приема на фармацевтични препарати, предписани от отоларинголог);
• прием край щадящи лекарства(например Vibrocil);
• замянаПрепарати за нос за възрастни;Препарати за деца;
• използване "плацебо"- капки на базата на морска сол.

Хирургично лечение на лекарствен ринит

При липса на ефект от терапевтичното лечение пациентът ще трябва да се подложи на операция. Може да е:

• каутеризация с лазер;
• криотерапия (замразяване);
• вазотомия (разрушаване на носната лигавица);
• конхотомия (отстраняване на носната лигавица);
• септопластика (корекция на носната преграда).

Ще научите за лечението на хроничен ринит при възрастни от.

Необходима профилактика на заболяването

Сред другите методи за борба с лекарствения ринит могат да се назоват действия, насочени към общото подобряване на тялото и превенцията на това заболяване:

• разходки на открито;
• плуване;
• посещение на банята;
• ароматерапия с етерични масла;
• прием на ентеросорбенти (ентеросгел, активен въглен).

Въпреки това, идеалното средство за превенция би било отхвърлянето на злоупотребата с капки за нос. Трябва да се помни, че продължителността на тяхното използване не трябва да надвишава пет дни - този период обикновено е достатъчен, за да се отървете от симптомите на настинка. Ако състоянието на пациента не се подобри, той трябва да се консултира с отоларинголог.

Доктор Комаровски говори за това как правилно да използвате вазоконстрикторни капки за лечение, за да предотвратите развитието на лекарствен ринит в следващото видео.

Всяко лекарство е добро, ако не се нарушава неговата дозировка или режим. На пръв поглед безобидни, капките за нос могат да предизвикат пристрастяване и да провокират опасно заболяване – медикаментозен ринит. Развива се при неконтролирано самолечение с вазоконстрикторни лекарства, когато техният страничен ефект надвишава полезния. Има няколко начина за лечение на този вид ринит, основният от които е приемането на лекарства под наблюдението на лекар, съчетано с отхвърлянето на пристрастяващи капки. Добро допълнение към такова лечение ще бъде физиотерапията и използването на народни средства. В повечето случаи лечението е успешно, но ако няма резултат, пациентът се назначава за операция.

Вероятно няма такъв човек, който спокойно да се отнесе към настинката. Дискомфортът, причинен от този проблем, е толкова голям, че всеки се опитва да го премахне възможно най-скоро, като използва ефективни и мощни средства за това. Повечето хора често дори не се замислят колко вредно може да бъде използването на спрейове и капки за нос. В резултат на злоупотребата с тези лекарства се появява медицински ринит - хрема, която се появява, когато свикнете с терапевтични средства за вазоконстрикция.

Ако лекарствата се използват в разумни дози, тогава всички те са от полза, поради което такива дози и периоди на лечение не случайно са посочени на опаковките на лекарствата. В случай на злоупотреба с капки за нос, можете да спечелите опасно заболяване вместо лек.

При лекарствен (лекарствен) ринит лигавицата постепенно умира поради факта, че полезните необходими вещества не влизат в нея. Резултатът е редовно запушен нос. В нормално състояние специален хормон норепинефрин причинява разширяване и стесняване на кръвоносните съдове.

В случай, че пациентът има лекарствен ринит, този хормон спира да се секретира, става невъзможно да се поддържат съдовете в добра форма, което обяснява необходимостта от допинг под формата на друга доза вазоконстриктор.

Симптоми на лекарствен ринит

Основният симптом на лекарствения ринит е редовен хрема, който не се елиминира с други средства, освен спрейове и капки за вазоконстрикция. Освен това понякога се случва, че за да настъпи осезаемо облекчение на състоянието на пациента, е необходима десетократна доза от лекарството.

Наред с хрема могат да се появят и други симптоми на медикаментозен ринит. Те включват:

• отслабване на обонянието до пълното му изчезване;
• промяна във формата на носа в резултат на появата на подуване и оток върху него;
• сърбеж заедно с парене в синусите;
• постоянни главоболия;
• хъркане;
• нарушения на съня.

От други форми на ринит, като вазомоторни и алергични, лекарственият ринит се отличава с много дълго лечение и зависимост от капки за нос. Тази форма на ринит не зависи от сезона и наличието на алергени в околната среда. По правило такова заболяване се наблюдава при възрастни в резултат на приема на вазоконстриктори, тъй като приемането на лекарства от този вид при деца е постоянно под контрола на родителите и инструкциите за употреба в този случай се спазват стриктно.

Причини за лекарствен ринит

Медикаментозният ринит е една от настинките, които са изключително трудни за лечение и като правило протичат с голям брой сериозни усложнения. Причините за хрема от този вид включват продължителна употреба на лекарства, които причиняват понижаване на кръвното налягане, приемане на наркотици, злоупотреба с алкохол, нараняване на носната лигавица, което може да се получи в резултат на вливане и измиване. Също така, носните проходи могат да бъдат наранени в резултат на приемане на антидепресанти, успокоителни, различни видове транквиланти, капки за вазоконстрикция и различни спрейове, които включват лекарства като галазолин, тизин, пинозол, ксимелин. Приемането на капки допринася за натрупването на допълнителни вещества, които причиняват вазоконстрикция с последващо нарушаване на кръвообращението в тях. На първия етап от употребата им лекарствата помагат при хрема, но много бързо настъпва подуване на носната лигавица и носът се заравя отново, за да се облекчат симптомите на ринит. Подобен тип ринит е получил популярното име "зависимост от нафтизин".

Медикаментозен ринит: лечение

Препоръчва се лечението на медикаментозния ринит да започне с употребата на деконгестанти без рецепта. Назалните препарати, съдържащи хормонални кортикостероиди като Nasonex и Fluticasone, са доказали своята висока ефективност при лечението на този вид ринит. Спрейове за нос от този тип могат да бъдат закупени само по лекарско предписание и ефектът от тях е по-изразен и освен това по-стабилен във времето.

Употребата на единична доза назален кортикостероиден спрей често е достатъчна за облекчаване на назалната конгестия за цял ден.

Употребата на антихистаминови спрейове за нос блокира причиняващия възпаление хистамин и може да продължи до дванадесет часа. В този случай клетките на имунната система не са засегнати от влиянието на лекарства от този вид. Именно тези клетки причиняват симптоми на лекарствения ринит.

В някои случаи видовете лечение могат да бъдат следните:

- консервативен. Състои се в предписване на интраназални кортикостероиди на пациента, които имат ефект, който е точно противоположен на този на вазоконстрикторите. Тези лекарства включват Amavis и Fluxonaz. Те не предизвикват ефект на пристрастяване и при необходимост пациентите лесно спират приема им.

- оперативен. Извършва се в случай, че консервативното лечение не доведе до желания резултат. Същността на този метод на лечение се състои в хирургическа интервенция за отстраняване на "ролките" в долните носни проходи. В резултат на това се увеличава обемът на носните проходи и се възстановява дишането. В този случай не може да се използва стандартен скалпел, тъй като той ще бъде заменен от физиотерапевтични методи - лазерна фотодеструкция и ултразвукова дезинтеграция.

Лекарства за ринит

Ако има нужда от премахване на хрема и възстановяване на нормалното дишане, местните средства за вазоконстрикция могат да осигурят значителна помощ. Те имат ефект върху раковините и малките носни кухини, като допринасят за тяхното рязко стесняване, което ще доведе до намаляване на отока на лигавицата, увеличаване на лумена на носната кухина и освобождаване на дишането. Развитието на ефекта на тези средства от обикновена настинка става бързо - за една до три минути. В зависимост от активното вещество, продължителността на приема на лекарството също се променя.

В зависимост от техния състав, препаратите с различни търговски наименования се класифицират в следните разновидности.

Лекарственият ринит е заболяване, при което има химическо увреждане на носната лигавица, свързано с неконтролиран прием на вазоконстрикторни лекарства. Какво е лекарствен ринит, неговото лечение и симптоми трябва да бъдат известни на всеки човек - за навременен достъп до лекар, диагностика и лечение. Според МКБ 10 лекарственият (вазомоторният) ринит има код J30.

Етиология

Основната причина, водеща до появата на тази патология, е продължително използване на капки за нос с вазоконстриктивен ефект. Често използването им не е съгласувано с лекаря и е напълно неразумно.

важно! Смята се, че за появата на първите признаци на лекарствен ринит е достатъчно да се използват вазоконстриктори само за 14 дни и това състояние може да се появи както при възрастен, така и при дете.

Неконтролираната употреба на следните лекарства води до вазомоторен ринит:

• нафтизин;
• Називин;
• санорин;
• виброцил;
• Отривин;
• Xilin;
• Назол.

Тези лекарства започват да действат почти веднага след употребата им, но продължителността на ефекта е кратка и задръстванията стават по-силни всеки път поради пристрастяването към лекарството.

По време на приема на горните лекарства настъпват редица промени в лигавицата на носната кухина, които впоследствие са много трудни за възстановяване, а именно:

1. Развива се плоскоклетъчен тип метаплазия (процесът се състои в почти пълното заместване на ресничестия цилиндричен епител, който е обичаен за носната кухина, със стратифициран плоскоклетъчен, който не е типичен за тази област).
2. Ускорява се работата на специални лигавични жлези (в този случай се наблюдава рязко увеличаване на количеството произведена слуз).
3. Пропускливостта на капилярната стена е нарушена (в резултат на това се появява изразен оток на лигавицата).
4. Съдовете, локализирани върху носната лигавица, се разширяват, което води до затруднено назално дишане.

важно! С всяка следваща употреба вазоконстрикторите дават все по-слаб ефект, което води до увеличаване на честотата на тяхното приложение и влошаване на вече съществуващите симптоми на вазомоторния ринит.

Клинични симптоми

Основният симптом на лекарствения ринит е тежката назална конгестия. Не можете да се отървете от него с обикновени капки за нос. Те само ще влошат хроничния оток на носната лигавица.

В допълнение към задръстванията, това заболяване се характеризира със следните симптоми:

• нарушено обоняние до пълната му загуба;
• често главоболие;
• проблеми със съня (най-изразената назална конгестия се наблюдава през нощта);
• повишена раздразнителност;
• повишено кръвно налягане;
• появата на признаци, характерни за вегетативно-съдова дистония;
• в тежки случаи: чувство на дискомфорт в областта на сърцето.

Медикаментозният ринит се характеризира с почти пълното отсъствие на изпускане от носните проходи. Назалната конгестия най-често се увеличава вечер и през нощта. Това се обяснява с факта, че през този период активността на човек е минимална, съответно кръвният поток в тялото също намалява, което води до намаляване на тонуса на съдовата стена и разширяване на лумена на капилярите. В резултат на това има стесняване на носните проходи, влошаване на назалното дишане.

Диагностични процедури

Първо, лекарят трябва да събере анамнеза, като посочи продължителността на патологичния процес, условията за възникването му и списъка с лекарства, които пациентът вече е използвал като самолечение. Следващата стъпка е визуална проверка. В някои случаи диагнозата може да бъде установена след разпит и преглед. Въпреки това, в спорни или трудни ситуации се използват допълнителни методи:

• риноскопия - предна и задна, ендоскопска;
• рентгеново изследване;
• микроскопия на носния секрет (ако има такъв).

По време на предната риноскопия се открива реактивна хиперемия на носната лигавица, която е придружена от силно подуване и атрофия на ресничестия епител.

важно! При задната риноскопия може да се види рязко стесняване на лумена на хоаните, надвисване на гънката на лигавицата в назофарингеалната кухина, което потвърждава хроничен възпалителен процес.

Лечение

Основното условие за постигане на положителен ефект ще бъде комплексната терапия. Първият етап от лечението на лекарствения ринит е пълното отхвърляне на употребата на всякакви лекарства, които имат вазоконстриктивен ефект. Основната цел на терапевтичните мерки е най-пълното възстановяване на нормалното функциониране на лигавицата на носната кухина и носните раковини.

Лечението се извършва по няколко начина:

• лекарствена терапия;
• средства за алтернативна медицина;
• физиотерапевтични процедури;
• хирургични манипулации.

Кой вид лечение да избере, лекарят решава въз основа на тежестта на патологичния процес и тежестта на клиничните прояви.

Лекарствена терапия

Медикаментозният ринит е неприемливо да се лекува с обикновени капки за нос, това само ще влоши хода на процеса. Използването на следните лекарства ще помогне да се отървете от това патологично състояние:

• хормонални лекарства, свързани с кортикостероиди (Nasonex, Fluticasone, Flixonase);
• антихистамини със съпътстващи алергии (Claritin, Zirtek, Teridin);
• антисептични и физиологични разтвори (фурацилин, изотоничен разтвор на натриев хлорид);
• Аквамарис, Аквалор.

Лекарствата от първите две групи се използват под формата на интраназални капки или спрей, които се използват веднъж или два пъти дневно, съгласно инструкциите. Те намаляват тежестта на възпалителната реакция и премахват отока. Цената на тези лекарства е доста висока, варираща от 500 до 1200 рубли. в зависимост от региона, аптеката и броя на дозите във флакона.

Средствата, принадлежащи към последните две групи, се използват широко за струйно измиване на носната кухина. Алтернатива на тези лекарства може да бъде обикновен водно-солев разтвор.

Деринат капки или спрей също са много ефективни при лечението на медикаментозен ринит. След прекратяване на терапията не се наблюдава връщане на клиничните прояви.

Народни рецепти за лечение

У дома добро средство за лечение на тази патология ще бъде измиването на носа с водно-солев разтвор. За приготвянето му е необходимо да разтворите 0,5 ч.л. трапезна или морска сол в чаша топла вода. В допълнение към това лекарство можете да изплакнете носните проходи с отвара от лайка или невен. Тези лечебни растения имат добър противовъзпалителен ефект. Можете да използвате и тези нетрадиционни методи:

1. Вдишването на пари от масла от градински чай или евкалипт ще помогне за улесняване на процеса на заспиване и ще намали нощната назална конгестия.
2. За да улесните назалното дишане, можете да влеете смес от сок от алое и масло от морски зърнастец във всеки носов проход.
3. Горещите вани за крака преди лягане ще облекчат тежката назална конгестия и ще подобрят назалното дишане за известно време, това ще помогне на болен човек да заспи бързо. Подобен ефект има прилагането на горчични мазилки в областта на краката. Те могат да бъдат фиксирани и оставени за една нощ, за да засилят ефекта.

важно! За да се намали подуването на лигавицата, е необходимо да се контролира нивото на влажност в помещението. В тази ситуация е оправдано използването на специални овлажнители.

Физиотерапия

За лечение на вазомоторния ринит се използват следните физиотерапевтични процедури:

• излагане на ултравиолетови лъчи;
• вдишване;
• електрофореза;
• ултрависокочестотна терапия;
• измиване на синусите с различни разтвори.

Най-добре е да използвате физиотерапевтични процедури в комбинация с основното лечение.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение не е 100% гаранция за премахване на лекарствения вид ринит. Ако операцията се извърши, но пациентът отново започне да използва лекарства с вазоконстрикторен ефект, ефектът от нея ще бъде намален до нула.

Има няколко вида операции в този патологичен процес:

• вазотомия на субмукозния слой;
• разпадане на черупки с помощта на радиочестотно лъчение;
• лазерно унищожаване.

Хирургичното лечение има редица противопоказания, поради което се прибягва само в тежки и напреднали случаи, с неефективността на други терапевтични методи.

Последствия

При правилно и навременно лечение проходимостта на носните проходи и обонянието се възстановяват напълно. Но ако не започнете терапия, заболяването може да доведе до такива последствия:

• често главоболие;
• нарушение на съня;
• хъркане.

В особено тежки случаи лекарственият ринит води до нарушаване на функционирането на ендокринната, сърдечно-съдовата и други системи.

Основата на превенцията е ограничаване на приема на вазоконстрикторни лекарства до три дни.

Как да се лекува медицински ринит, всеки трябва да знае. Много по-важно е обаче да се знаят причините, водещи до това състояние, и да се предотврати развитието му. Не трябва да лекувате обикновената настинка с лекарства с вазоконстрикторен ефект за дълго време, тъй като те могат да причинят повече вреда, отколкото полза.