Кратка история на медицината. Международен студентски научен бюлетин Етапи на развитие на медицината като наука

Терминът "медицина" от латински се превежда буквално като "лечебен", "лечебен". Това е науката за човешкото тяло в неговото здравословно и патологично състояние, както и методите за диагностика, лечение и профилактика на различни заболявания. По този начин не може да се твърди, че това е изключително система от научни знания, тъй като важен компонент е практическата дейност.

Историята на медицината започва с историята на човечеството - когато се появи болест, хората винаги търсят начин да я премахнат. Понастоящем обаче е трудно да се прецени какви умения са имали лечителите в епохата на палеолита и неолита, както и в по-късни времена - до появата на писмеността. Следователно исторически изводи могат да се правят само въз основа на трактати, открити от археолозите. Особено ценен е кодексът на законите на Хамурапи, който споменава правилата за работа на лекарите, както и наблюденията на Херодот, който описва медицинските дейности във Вавилония.

Първоначално свещениците са били лечители, така че лечението се е смятало за част от религията. Патологичните процеси, необясними от наличното по онова време знание, се свързват с наказанието на боговете, следователно болестите често се лекуват само чрез изгонване на демони и подобни ритуали. Но още в древна Гърция са правени опити за изучаване на човешкото тяло, например Хипократ има голям принос в медицинската наука, освен това там са открити първите образователни институции за лекари.

През Средновековието учените продължават древната традиция, но имат и значителен принос в развитието на медицината. Така трудовете на Авицена, Разес и други лекари се превърнаха в основата на съвременната наука. По-късно авторитетите на античността бяха поставени под въпрос, например от експериментите на Франсис Бейкън. Това беше тласъкът за развитието на такива дисциплини като анатомия и физиология. По-точното изследване на тялото и неговата работа направи възможно по-доброто разбиране на причините и механизмите на много заболявания. Повечето от знанията са получени чрез дисекция на трупове и изучаване на структурните характеристики на вътрешните органи.

По-нататъшните открития в областта на диагностиката, лечението и профилактиката на заболяванията са свързани с общия научен и технологичен прогрес. По-специално, през 19 век, благодарение на изобретяването на микроскопа, стана възможно да се изследват клетките и техните патологии. Появата на такава наука като генетиката изигра революционна роля.

Днес лекарите имат в арсенала си не само хиляди години опит и най-новите разработки, но и модерно оборудване, ефективни лекарства, без които не може да се представи нито точна диагноза, нито ефективна терапия. Въпреки този напредък обаче, много въпроси все още са отворени, учените все още не са им отговорили.

1

Тази статия представя историята на развитието и формирането на един от основните раздели на медицината - медицината на труда. Основите му започват да се полагат в далечното минало. Още тогава човек забеляза как условията на труд влияят на здравето му. Великите умове на древността - Хипократ, Гален - правят първите опити да опишат болестите на работниците, да идентифицират факторите, които са имали пагубен ефект върху тях. Но Б. Рамацини, италиански лекар, който систематизира натрупаните преди това знания и идентифицира редица професионални заболявания, с право се нарича основател на науката. Що се отнася до нашите сънародници, F.F. Ерисман и А.П. Доброславин оцени условията на труд, описа клиниката по професионални заболявания и влезе в историята като създател на кодекса на санитарните стандарти за подреждане на работните места. Огромен принос в трудовата медицина направиха физиолозите И. М. Сеченов, Н. Е. Введенски, А. А. Ухтомски, разкривайки връзката между производителността на труда и работния график. В. И. Ленин в своите проекти постави законодателната база за трудовата медицина в съветската епоха. И изключителните хигиенисти на 20-ти век положиха всички усилия да подобрят условията на труд и да разработят нови мерки за защита на хората. По този начин трудовата медицина има солидна историческа основа, която позволява на настоящия етап да продължи развитието на дисциплината, да направи нови открития и да подобри качеството на живот на работещото население.

трудова медицина

безопасност и здраве при работа

общественото здраве

професионални заболявания

историята на развитието

предотвратяване

производствени фактори

условията на труд.

1. Бейлихис Г.А. Очерци по история на защитата на труда и здравето на работниците в СССР. М. 1971.191 стр.

3. Карауш С.А., Герасимова О.О. История на защитата на труда в русия. - Томск, 2005. 123 с.

4. Кистенева О.А., Кистенев В.В., Ухватова Е.А. Дейността на Санитарната инспекция по труда в промишлените предприятия на РСФСР по време на новата икономическа политика (По материали на Курска губерния) // Генезис: Исторически изследвания. 2018. № 1. С. 112 - 118. DOI: 10.25136/2409-868X.2018.1.23428 URL: http://nbpublish.com/library_read_article.php?id=23428

5. КПСС в резолюциите и решенията на конгреси, конференции и пленуми на ЦК, 7 изд. М., Държавно издателство за политическа литература. - 1953. Част I. S. 41.

6. Програма на Комунистическата партия на Съветския съюз. М., Политиздат. 1974, стр. 95.

7. Шабаров А.Н., Коршунов Г.И., Черкай З.Н., Мухина Н.В. Основни моменти в историята на защитата на труда // Бележки на Минния институт. - 2012. С. 268-275.

В момента трудовата медицина е неразделна част от съвременния живот. Какво включва това понятие? Както е определено от МОТ и СЗО, „трудовата медицина има за цел да насърчава и поддържа най-висока степен на физическо, психическо и социално благополучие на работниците във всички професии; предотвратяване на отклонения в здравето на работниците, причинени от условията на труд, защита на работниците от рискове, причинени от фактори, неблагоприятни за здравето на работната среда и трудовия процес, настаняване и задържане на работниците в работна среда, адаптирана към техните физиологични и психологически способности, и, в резултат на това адаптиране на работата и на всеки работник към работа."

У нас значителна част от населението работи в производството на различни стоки и услуги. Социалните и битови условия на труд оказват влияние върху производителността и качеството на извършваната работа. А въпросите за опазване здравето на работещото население остават много актуални. Спазването на държавните норми и правила в производството повишава не само неговата ефективност, което е важно за икономиката като цяло, но и допринася за запазването на работоспособността и здравето на нацията.

За да предотвратите опасни, непредвидени ситуации на работното място, трябва да познавате добре аспектите на трудовата медицина на новото време. Но, както знаете, за да се разберат днешните процеси, е необходимо да се проучи цялата история на формирането и развитието на дисциплината, като се започне от древни времена. И трудовата медицина не е изключение. Произходът на формирането и полагането на науката се връща в далечното минало.

Преди много време, още в древния свят, хората са знаели много занаяти, които носят опасност: добив, обработка и печене на метали. Те забелязаха, че такава работа се отразява неблагоприятно на тяхното здраве, работата на много системи на тялото. Един от първите Хипократ (460 - 377 г. пр. н. е.) описва патогенното действие на праха, който се образува при добива на руди. Лекарят разказа за оплакванията на миньорите и ги описа външно: „Дишат затруднено, имат бледи и изтощен вид“. Освен това Гален (130 - около 200 г. пр. н. е.) пише за интоксикацията с олово, нейния ефект върху тялото и възможните последствия. В писанията на римския историк Плиний Стари (1 век пр. н. е.) също има препратки към болестите на хората, добиващи живак и сяра.

Епохата на Средновековието, известна в историята като период на стагнация във всички области на живота, няма особен принос за развитието на трудовата медицина.

Едва през 15-16 век, с развитието на минната и металургичната промишленост, те отново започнаха да говорят за професионални заболявания, свързани с тежки условия на труд. „Консумацията на миньори, зидари, леярски работници“ е болест, описана от швейцарския лекар и химик Парацелз (1493-1544) и немския лекар, металург, геолог Агрикола (1494-1551). Те описаха клиничната картина на заболяването (треска, задух, кашлица) и разкриха модел на намаляване на продължителността на живота сред работниците в тежката промишленост.

Но знанията на древните учени и великите умове на Средновековието само формират предпоставките за появата на нова наука. Бернардино Рамацини (1633-1714), италиански лекар, професор, ректор на университета в Падуа, с право е признат за основател на трудовата медицина. През 1700 г. е публикувана неговата работа „Беседа за болестите на занаятчиите“, в която той систематизира натрупаните преди това знания за професионалното здраве и описва клиниката на различни професионални заболявания, на които са изложени манифактурните работници - химици, миньори, ковачи. Общо в книгата са описани 50 "вредни" професии. Известно е, че ученият е работил върху него около 50 години.

Що се отнася до Русия, още по времето на Петър 1 е издаден „Правилник и правила за работа“ - документ, защитаващ работниците на металургичните заводи, оръжейните работилници от произвола на собствениците. По-късно през 1763 г. M.I. Ломоносов в своя трактат „Първите основи на металургията или минното дело“ разглежда въпросите за условията на труд на работниците, тяхната безопасност и предотвратяването на наранявания на „планинските хора“. Пише и за детския труд. Безспорен принос за развитието на трудовата медицина у нас има Ф. Ф. Ерисман (1842-1915), първият професор по хигиена в Московския университет. Под негово ръководство група санитарни лекари провериха условията на труд и живот на работниците в Московска губерния. Въз основа на тези изследвания през 1877 г. е публикувана книгата „Професионална хигиена или хигиена на физическия и умствения труд“, която представлява набор от санитарни правила за подреждане на работните места и спазване на правилата за поведение в производството.

А. П. Доброславин (1842-1889) с право може да се счита за основател на професионалната медицина в Русия. В своите писания той описва условията на производство, които влияят неблагоприятно на здравето на работниците; етиология, патогенеза и клиника на различни заболявания, свързани с отравяне с олово, живак, тютюн; оценени условия на труд.

Важна роля в развитието на дисциплината изигра и докторът Д.П. Николски (1855-1918). Той счита за важно идентифицирането и предотвратяването на действието на вредните фактори, подобряването на условията на труд и живот на работещото население; говори за трудовата медицина като част от обществената хигиена. Освен това той се занимаваше с привличане на общественото внимание към проблемите на тежката работа. За тази цел в Санкт Петербург той изнесе курс от лекции по хигиена на труда на студенти от минни и политехнически институти, организира музеи и изложби, посветени на опазването на здравето.

Изключителни руски физиолози - I.M. Sechenov (1829-1905), N.E. Vvedensky (1852-1922), A.A. по-специално, те поставиха основите на физиологията на труда. В книгата на Сеченов „Очерк на работническото движение на човека“ се разглежда ролята на нервната система в трудовата дейност на човека, говори се за връзката между продължителността на работния ден и умората и се подчертава важността на спазването на режима. Произведенията на Ухтомски и Введенски споменават редуването на работа и почивка за подобряване на качеството на извършената работа.

Един от най-големите хигиенисти на съветската епоха е В. А. Левицки (1867-1936). Работейки като лекар в районите на Московска провинция, той обърна внимание на трудните условия на труд в производството на филцови шапки. Занаятчиите широко използват живак по време на обработката на филц, което значително влошава тяхното благосъстояние, намалява продължителността на живота и причинява мутации в потомството. Също така в своите произведения той обхвана последствията от използването на лъчиста енергия, радий, тежки метали. Заслужил учен на РСФСР (1936 г.), водещ специалист по санитарен надзор Вячеслав Александрович Левицки е един от организаторите на Московския държавен институт за здравословни и безопасни условия на труд и е първият, който го оглавява. Също така под негова редакция е издаден първият в страната учебник по трудова медицина.

Знанията, опитът, откритията на най-талантливите учени, лекари, хигиенисти послужиха като основа за работата в областта на трудовата медицина на великия V.I. Ленин (1870 - 1924). При изготвянето на политическите програми той подробно и внимателно изучава бита на населението, неговите проблеми и потребности. Едно от желанията на работническата класа беше да се ограничи работната смяна до 8 часа, хората също поискаха социални гаранции, медицински грижи за семействата си и призоваха за ограничаване на детския труд. Организаторът на Октомврийската революция, наред с други политически задачи, включи тези изисквания в програмата на РСДРП (1899 г.). И едва след 1917 г. трудовата медицина става широко разпространена не само като теоретична наука, но и като практическо приложна дисциплина. Неговите основни постулати започнаха да се спазват.

И така, още на 11 ноември 1917 г. правителството на работниците и селяните подписва декрет за намаляване на работния ден до 8 часа и годишен отпуск. През 1918 г. е публикуван „Кодексът на труда“, през 1922 г. е одобрен Всеруският централен изпълнителен комитет, кодексът е значително разширен. През 1919 г. е създадена инспекция по труда, по-късно преобразувана в Държавна индустриално-санитарна инспекция по охрана на труда. По този начин законодателната рамка за подобряване на условията на труд, спазване на правата и свободите на работещото население започна да функционира активно.

Промените засегнаха и системата на обучение по трудова медицина. През 1923 г. Московският институт за изследване на професионалните заболявания на името на V.I. В.А. Butt и Украинския институт по трудова медицина в Харков. Дейностите на служителите бяха насочени към изучаване на нови методи за изследване на опасни производства, намаляване на тяхното въздействие върху здравето на гражданите и идентифициране на връзката между действието на патогенните фактори и появата на професионални заболявания. По-късно подобни институции започнаха да се отварят в много индустриални градове на RSFSR, както и в Украйна, Грузия, Армения и Азербайджан. От 1926 г. в медицинските факултети започват да се откриват катедри по професионална медицина. Също така предметът "хигиена" задължително беше включен в образователната програма на учениците.

Специална роля беше дадена на микроклимата в условията на производство. Учените отбелязват влиянието на високите и ниските температури, нивата на влажност, шума, вибрациите и инфрачервеното лъчение върху хода на физиологичните процеси в тялото. Всичко това послужи като тласък за въвеждането на специални хигиенни стандарти, които ви позволяват да регулирате степента и времето на излагане на тези фактори на човек. Голям принос в изучаването на микроклимата, неговото регулиране и създаването на методи за защита на гражданите направиха учените А. А. Летавет, Г. Х. Шахбазян, М. Е. Маршак, Б. Б. Койрански и др.

По време на Великата отечествена война трудовата медицина трябваше да осигури висококачествена медицинска и социална помощ на работниците, особено на отбранителната промишленост, за изпълнение на най-важните поръчки на фронтовата линия. В най-трудните условия, с използването на труда на жените и децата, беше необходимо не само оптимално разпределяне на товара, спазване на режима, необходим за оцеляване, но и подобряване на условията на труд на работното място. По този начин хигиенистите навсякъде извършват профилактика на отравяне с токсични вещества (тринитротолуен), разработват проекти за намаляване на нараняванията в заводите за строителство на резервоари и самолети и решават проблемите с навременното предоставяне на медицинска помощ на работниците.

По-късно, в следвоенния период, в практиката бяха въведени нови методи за подобряване на качеството на работните места за хората, заети в селското стопанство, текстилната промишленост и химическото производство. Установени са максимално допустимите концентрации на различни химикали, разработени са по-ефективни начини за защита на работниците и е обърнато специално внимание на развлекателните дейности.

На съвременния етап от развитието на руското общество, благодарение на всеотдайността на съветските учени и работата на съвременните хигиенисти, медицината на труда е на качествено ново ниво. Държавата по всякакъв начин защитава своите работещи граждани. Отношенията между служител и работодател се регулират от Конституцията на Руската федерация (член 37, параграф 3), Кодекса на труда на Руската федерация, Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ , множество заповеди, заповеди на министерства, свързани с сферата на труда. Има значително подобрение в условията на труд в тежката промишленост, в ход са разработки за премахване на патогенното влияние на редица фактори, автоматизираните технологии все повече се въвеждат в производството без използването на човешки ресурси. Въпреки това все още е човек, който координира дейността на машините. А грижата за неговата безопасност при изпълнение на трудовия дълг през цялото време ще бъде основна задача на трудовата медицина.

Библиографска връзка

Линник М.С., Вовк Я.Р. ИСТОРИЯ НА РАЗВИТИЕТО И СТАНОВЯВАНЕТО НА ТРУДОВАТА МЕДИЦИНА – ОТ ДРЕВНОСТТА ДО НАСТОЯЩЕСТВО // Международен студентски научен бюлетин. - 2018. - № 5.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18775 (дата на достъп: 13.12.2019 г.). Предлагаме на Вашето внимание списанията, издавани от издателство "Естествонаучна академия"

Социалната медицина има дълбоки исторически корени. В различни периоди от историята както местни, така и чуждестранни автори дават различни интерпретации на него. Това се случи, наред с други неща, във връзка с идентифицирането на решаваните проблеми, професионалната принадлежност на авторите и други обстоятелства. В същото време характеристиките на историята и националните традиции са от значение.

Тази наука в англоговорящите страни по-често се нарича "обществено здраве" или "обществено здраве", във френскоговорящите страни - "социална медицина", в САЩ по-рано, отколкото в други страни, тя започва да се нарича "медицинска социология“.

През последните сто години името на този раздел от медицината, отразяващ социално-политическите, икономическите и медико-организационните проблеми на обществото, многократно се променя. Това ясно показва преименуването на съответните отдели в медицинските образователни институции в Русия през целия период на тяхното съществуване, които бяха основната връзка не само в образованието, но и в научните изследвания в този клон на медицината.

В момента нейните наименования като "социална хигиена", "социална хигиена и организация на здравеопазването", "социална медицина и организация на здравеопазването" са заменени с наименованието "обществено здраве и здравеопазване".

Историята на формирането на социалната медицина като една от областите на медицината има повече от един век. В продължение на много векове медицината се фокусира върху отделния пациент и как лечителят може да му помогне да възстанови здравето си или да постигне хармония с околната среда.

Връзката между човешкото здраве и околната среда е призната още в Древна Гърция. Хипократ също е написал книгата За въздуха, водата и терена.

През XVIII век. Германският деятел на общественото здраве Йохан Петер Франк публикува 6-томна работа за основните насоки на здравната политика, която разглежда много аспекти от човешкия живот в обществото.

През 40-те години. 19 век Германският патолог Рудолф Вирхов обяви медицината за социална наука, той твърди, че медицината трябва да допринесе за основна социална реформа.

Социалната медицина (в днешната терминология) се развива бързо през втората половина на 19 век. През този период специалистите проявяват интерес към изучаването на социални условия и фактори, свързани със здравето на човека. Създадоха се предпоставките за появата на обществен, социален компонент на хигиената като наука. В същото време трябва да се подчертае, че самата хигиена и нейните клонове се занимават с изучаването на определени обекти на външната среда, влиянието на атмосферния въздух, водата, почвата, условията на труд, условията на образование и обучение и др.

Именно в Русия през този период, под влиянието на общественото движение, земските и фабричните реформи, за първи път се формират основите на обществената хигиена като наука и академична дисциплина за общественото здраве и неговото управление, която в началото на 20 в. век. се конституира като социална хигиена. В местната литература терминът "социална хигиена" е използван от руския социален хигиенист В. О. Португалов в работата му "Въпроси на обществената хигиена" (1873 г.).

По това време социалдемократическите и други партии и движения разкриха и показаха тежките условия на живот на работниците, уронващи тяхното здраве и съкращаващи живота им. Данните на земската и фабричната статистика, проучването на тогавашните изследователи на условията на труд и живот представиха много доказателства за неблагоприятното въздействие върху здравето на работниците от условията на труд, ежедневието и начина на живот.

Това беше основата за включването в програмите на партиите и политическите движения от този исторически период на определени държавни мерки в борбата за здравето на населението чрез предоставяне на достъпна и безплатна медицинска помощ, изкореняване на т. нар. „социални болести“ и други действия, насочени към подобряване на здравето на населението, предимно работниците и селяните.

Имаше движение на "обществената медицина" (обществото на "социалните лекари"),

През този период в някои висши учебни заведения са създадени курсове, учебни програми, лаборатории за обучение на студенти по основи на обществената хигиена и превантивна (профилактична) медицина. Така например през 60-те години. 19 век в Казанския университет проф. А. В. Петров изнесе лекции пред студенти по обществено здраве. Впоследствие такива курсове бяха въведени в медицинските факултети на университетите в Санкт Петербург, Киев, Харков. А началото на историята на нашата наука и академична дисциплина пада в първите десетилетия на 20 век.

Германският лекар Алфред Гротян публикува учебник по социална патология през 1898 г. През 1902 г. чете лекции на тема "Социална медицина", през 1903 г. започва да издава списание за социална хигиена. През 1920 г. той създава първата катедра по социална хигиена в Берлинския университет. В бъдеще подобни катедри започнаха да се създават във висши учебни заведения в други европейски страни.

Социалната хигиена в нашата страна започва своето развитие със създаването през 1918 г. на Музея за социална хигиена на Народния комисариат по здравеопазване на RSFSR (директор - професор А. В. Молков), който през 1920 г. е преименуван на Държавен институт по социална хигиена на Народния народ. Комисариат по здравеопазване на RSFSR, който се превръща във водеща научна и организационна институция на страната.

През 1922 г. в Първия московски университет Н. А. Семашко организира първата катедра по социална хигиена с клиника по професионални заболявания в Първия московски университет, а през 1923 г. заместник-народен комисар по здравеопазването З. П. Соловьов създава катедрата по социална хигиена във Втори московски университет.

В бъдеще подобни катедри започнаха да се отварят и в други университети. Те бяха ръководени от известни учени и организатори на здравеопазването от онези години: Z. G. Frenkel (Ленинград), T. Ya. Ткачев (Воронеж), А. М. Дихно (Смоленск), С. С. Каган (Киев), М. Г. Гуревич (Харков), М. И. Барсуков (Минск) и др.. До 1929 г. катедрата по социална хигиена е създадена във всички медицински университети на страната.

През 1941 г. отделите по социална хигиена се преименуват на отдели по здравна организация. По това време Държавният институт по социална хигиена свива работата си, която едва след Великата отечествена война през 1946 г. е пресъздадена като Институт по здравна организация.

През 50-те години на миналия век в научните среди се разгръща дискусия по социални и хигиенни проблеми. В бъдеще (1966 г.) отделите и главният институт са наречени организация за социална хигиена и здравеопазване, т.е. имаше сливане на двете предишни имена. Този процес допринесе за разширяване на спектъра на социално-хигиенните изследвания.

Развитието на социалната хигиена в съветско време беше пряко свързано със задачата за фундаментална промяна на системата на здравеопазването. Да се ​​повиши нивото и да се подобри качеството на общественото здравеопазване - това е основната цел, към която социалната хигиена върви през всичките години на съществуването на съветската държава, въпреки сериозни трудности, препятствия и понякога драматични събития.

Висока оценка на изграждането на съветската система на здравеопазване, в чието създаване безспорен принос имат представителите на социалната хигиена, беше дадена от Международната конференция на СЗО в Алма-Ата през 1978 г.

Голям принос за развитието на социалната хигиена и организацията на здравеопазването през втората половина на 20 век. принос от З. Г. Френкел, Б. Я. Смулевич, С. В. Курашов, Н.А. Виноградов, А. Ф. Серенко, С. Я. Фрейдлин, Ю. А. Доброволски, Ю. П. Лисицин, О. П. Щепин и др.

В началото на 20-ти и 21-ви век, във връзка с процесите на перестройката и след това фундаменталните социално-икономически и политически промени, включително сектора на здравеопазването, социалната хигиена и организацията на здравеопазването в Руската федерация са изправени пред нови предизвикателства, свързани предимно с прехода на здравната система към осигурителна основа.в контекста на пазарната икономика.

През тези години проблемите, свързани с влошаването на здравословното състояние на населението, се задълбочиха, тъй като качеството на живот на хората значително се понижи. Това се доказва по-специално от повишените нива на заболеваемост, смъртност и инвалидност от така наречените социално значими заболявания и намаляването на средната продължителност на живота на населението.

Тези въпроси изискват разработването и научното обосноваване на набор от мерки за модернизиране на системата на общественото здравеопазване, включващ както стратегически, така и тактически задачи, от социалната хигиена и организацията на здравеопазването.

През 1991 г. Всесъюзната конференция по преподаване на учебната дисциплина „Социална хигиена и организация на здравеопазването“ препоръчва дисциплината да се преименува на „Социална медицина и организация на здравеопазването“.

Формирането на нови икономически отношения, необходимостта от реформа в здравеопазването през 90-те години. организирането на катедри по застрахователна медицина, икономика и управление на здравеопазването в медицинските университети също беше предвидено, а главният институт беше наречен Научноизследователски институт по социална хигиена, икономика и здравен мениджмънт на името на.

НА. Семашко (директор - академик на Руската академия на медицинските науки O.P. Shchepin).

Като оставим настрана политическите събития, трябва да се отбележи, че 1991 г. бележи началото на нов етап в развитието на социалната медицина. Това се дължи на факта, че у нас социалната работа се конституира като нов вид професионална дейност.

Оттогава започва активен процес на създаване на факултети по социална работа в много университети в страната в различни области. В тази връзка беше необходимо на първо място да се разработи софтуерна и методическа подкрепа за медицинските основи на социалната работа. Такава работа беше извършена в медицинските университети, които бяха първите, които отвориха факултети по социална работа в Архангелск, Казан, Курск и други градове. През 2000 г. учебната дисциплина "Основи на социалната медицина" е включена в държавния образователен стандарт в направление на обучение "Социална работа" (стандарт второ поколение).

Значителен принос в подготовката на софтуерно-методическата подкрепа за изучаване на дисциплината, както и в развитието на научните и организационно-методическите основи на медико-социалната работа, има първата катедра по социална медицина в системата на образованието в областта на социалната работа, основана през 1992 г. в Института за младежта (понастоящем - Московски хуманитарен университет). Организатор и първият ръководител на катедрата става А. В. Мартиненко (1992–2012).

По отношение на системата на медицинското образование трябва да се отбележи, че през 2000 г. катедрите по социална медицина и организация на здравеопазването (както и с други имена) са преименувани на катедри по обществено здраве и здравеопазване, а главният институт е Науч. Институт по социална хигиена, икономика и здравен мениджмънт на името на . Н. А. Семашко - през 2003 г. е преименуван на Национален изследователски институт по обществено здраве на Руската академия на медицинските науки (наричан по-долу - RAMS).

Така в системата на медицинското образование учебната дисциплина се нарича "Обществено здраве и здравни грижи", а в системата на социалното образование - "Основи на социалната медицина". Дисциплините се изучават в отделни самостоятелни програми, като се вземат предвид целите и задачите на обучението на кадри в съответните области.

Характеристика на този етап от развитието на социалната медицина в Руската федерация е изучаването, наред с общоприетите области, на нови проблеми - проблемите на формирането на медико-социалната работа като компонент на приложната социална медицина, развитието на съвременни технологии за социална работа в различни области на общественото здраве, взаимодействието на социални работници със специалисти от сродни професии при предоставянето на медицинска и социална помощ на населението.

Робърт Ланца успя да яхне приливната вълна от открития, генерирани от разкриването на мистериите на ДНК. Исторически могат да се разграничат поне три основни етапа в развитието на медицината в човешкото общество. На първия етап, който продължи десетки хиляди години, в медицината царуваха суеверия, магьосничество и слухове. Повечето деца умират при раждането, а продължителността на живота варира от 18 до 20 години. През този период бяха открити някои полезни билки и химикали, като аспирин, но нямаше научен метод за намиране на нови лекарства и лечения. За съжаление, всички лекарства, които наистина помогнаха, се превърнаха в строго пазени тайни. За да печели пари, „докторът“ трябваше да се грижи за богати пациенти и да пази рецептите за своите отвари и заклинания в дълбока тайна.

През този период един от основателите на сега известната клиника Майо, посещавайки пациенти, води личен дневник. Там той откровено пише, че в неговия черен медицински случай има само две ефективни средства: трион и морфин. Той използва триона, за да ампутира засегнатите органи, и морфин за облекчаване на болката по време на ампутация. Тези инструменти работеха безупречно.

Всичко останало в черния куфар, тъжно отбеляза докторът, е змийска мазнина и шарлатанство.

Вторият етап в развитието на медицината започва през 19 век, когато се появяват зародишната теория за болестите и се формират идеи за хигиена. Очакваната продължителност на живота в Съединените щати през 1900 г. е била 49 години. В Европа десетки хиляди войници загинаха по бойните полета на Първата световна война и имаше нужда от истинска медицинска наука, от реални експерименти с възпроизводими резултати, които след това бяха публикувани в медицински списания. Европейските крале гледаха с ужас как загиват техните най-добри и умни поданици и изискваха от лекарите реални резултати, а не празни трикове. Сега лекарите, вместо да обслужват богати покровители, се борят за признание и слава със статии в уважавани рецензирани списания. Така беше подготвена платформа за популяризиране на антибиотиците и ваксините, които увеличиха продължителността на живота до 70 години или повече.

Третият етап на развитие е молекулярната медицина. Днес сме свидетели на сливането на медицина и физика, виждаме как медицината прониква дълбоко в материята, до атомите, молекулите и гените. Този исторически преход започва през 40-те години на миналия век, когато австрийският физик Ервин Шрьодингер, един от основателите на квантовата теория, написва много търсената книга Какво е животът? Той отхвърли идеята, че има някакъв мистериозен дух или жизнена сила, която е присъща на всички живи същества и която всъщност ги прави живи. Вместо това, разсъждава ученият, целият живот се основава на определен код и този код се съдържа в молекулата. Откривайки го, той предполагаше, че ще разгадае мистерията на битието. Физикът Франсис Крик, вдъхновен от книгата на Шрьодингер, обедини усилията си с генетикът Джеймс Уотсън, за да докаже, че тази страхотна молекула е ДНК. През 1953 г. е направено едно от най-важните открития на всички времена – Уотсън и Крик разкриват двойната спирална структура на ДНК. Дължината на една ДНК верига в разплетена форма е около два метра. Такава нишка представлява последователност от 3 милиарда азотни бази, които се означават с буквите A, T, C, G (аденин, тимин, цитозин и гуанин) и носят кодирана информация. След като дешифрирате точната последователност на азотните бази във веригата на ДНК молекулата, можете да прочетете книгата на живота.

Бързото развитие на молекулярната генетика в крайна сметка доведе до появата на проекта за човешкия геном, крайъгълен камък в историята на медицината. Шоковата програма за секвениране на всички гени на човешкото тяло струва около 3 милиарда долара и включва работата на стотици учени от цял ​​свят. Успешното завършване на проекта през 2003 г. бележи началото на нова ера в науката. С течение на времето всеки човек ще има лична карта на генома на електронен носител като CD-ROM. Тази карта ще съдържа всички около 25 000 гена на даден човек и ще се превърне в своеобразна „инструкция за употреба“ за всички.

Нобеловият лауреат Дейвид Балтимор обобщи всичко по-горе в едно изречение: „Днешната биология е информационна наука.“

Още в древни времена, в най-ранния етап от съществуването на човечеството, знанията за лечението са били наблюдавани в най-примитивни форми. В същото време се раждат хигиенни стандарти, които постоянно се променят във времето. В процеса на натрупване на опит и знания хората фиксират медицински и хигиенни норми под формата на обичаи и традиции, които допринасят за защитата от болести и лечението. Впоследствие тази област на лечение се превърна в традиционна медицина и.

Първоначално, като правило, различни природни сили, като слънцето, водата и вятъра, са били използвани в лечебния процес, както и емпирични лекарства от растителен и животински произход, които са открити в дивата природа, се оказват важно.

Всички видове болести първоначално са били представяни от първобитните хора като някакви зли сили, проникващи в човешкото тяло. Такива митове възникнаха поради безпомощността на хората пред силите на природата и дивите животни. Във връзка с подобни теории за развитието на болестите бяха предложени и съответните „магически“ методи за тяхното излекуване. Заклинания, молитви и много други са били използвани като лекарства. Магьосничеството и шаманизмът възникват като основа на психотерапията, способни да оказват благоприятен ефект върху хората, дори само защото те искрено вярват в ефективността на тези мерки.

Писмените паметници и другото наследство от миналото, достигнало до наши дни, се доказва от факта, че дейността на лечителите е била строго регламентирана, както по отношение на методите за прилагане на благоприятен ефект, така и по отношение на размера на таксите, които лечителят може изискват за услугите му. Интересен факт е, че наред с мистичните лекарства са използвани и доста разпространените днес лечебни билки и лечебни средства, които остават ефективни и дори понякога могат да се използват в съвременната медицина.

Заслужава да се отбележи, че още в древността е имало общи правила за лична хигиена, както и приложна гимнастика, водни процедури и масаж. Освен това при сложни заболявания може да се приложи дори краниотомия, както и цезарово сечение при тежко раждане. Народната медицина е от голямо значение в Китай, където остава и до днес, заедно с традиционната медицина, и има повече от две хиляди лекарства. Повечето от тях обаче днес вече не се използват.

Писанията, достигнали до съвременните историци, доказват наличието на обширни познания на лечителите от Централна Азия, живели през първото хилядолетие пр.н.е. През този период се появяват основите на знанията в области като анатомията и физиологията на човешкото тяло. Възникват множество разпоредби, които съществуват и до днес, по отношение на бременните жени и кърмачките, както и хигиената и семейния живот. Основният фокус на древната медицина е превенцията на болестите, а не тяхното лечение.

Имаше семейни лекари, обслужващи богатите и благородни хора, както и пътуващи и обществени лекари. Последните се занимаваха с безвъзмездни услуги, насочени към предотвратяване на епидемии. Заслужава да се отбележи появата на такива училища като:

1. кротонски, основната научна работа на основателя на която е учението за патогенезата. Тя се основаваше на лечение, според което противоположното се лекуваше с противоположното.
2. Книдоскойто е основателят на хуморалната медицина. Представители на тази школа смятаха болестите за нарушение на естествения процес на изместване на течности в тялото.

Най-известното е учението на Хипократ, който значително изпреварва времето си в разбирането на хуморалното лечение на болестите. Наблюдението на болния до леглото той определя като изключително важно събитие, върху което всъщност гради своите разбирания за медицината. Обособявайки я като натурфилософска наука, Хипократ недвусмислено поставя начина на живот и хигиената на преден план в профилактиката на болестите. Освен това той обоснова и описа необходимостта от индивидуален подход при лечението на всеки конкретен пациент.

През трети век пр. н. е. са описани и първите разбирания за човешкия мозък. По-специално, Херофил и Еразистрат предоставиха доказателства, потвърждаващи факта, че мозъкът работи като орган на мисленето. Освен това беше описана структурата на мозъка, неговите извивки и вентрикули, както и разликите в нервите, отговорни за сетивните органи и двигателните функции.

И още през втория век от новата ера представителят на Мала Азия - Пергам обобщава цялата налична информация за всяка от областите на медицината, съществувала по това време и разбиране за структурата на човешкото тяло. По-специално, той разделя медицината на раздели като:

• Анатомия
• Физиология
• Патология
• Фармакология
• Фармакогнозия
• Терапия
• Акушерство
• хигиена

В допълнение към факта, че той създаде пълноценна система от медицински знания, той също донесе много в нея. Той е първият, който провежда експерименти и изследвания върху животни, а не върху живи хора, което донася със себе си много съществени промени в разбирането на медицината като цяло. Именно Пергам обосновава необходимостта от познаване на анатомията и физиологията като научна основа в диагностиката, терапията и хирургията. В продължение на много векове леко модифицирана работа на този автор е използвана като основа за всички лечители. Заслужава да се отбележи, че той дори беше признат от църквата и духовенството.

Медицината достига разцвета си в древен Рим, където се създават акведукти, канализация и бани, както и се ражда военната медицина. А Византия се отличава със създаването на големи болници, обслужващи обикновеното население. В същото време в Европа се появяват карантини, лазарети и монашески болници, които се обясняват с бушуването.

Феодалната древноруска държава беше белязана от доста широко разпространени медицински книги, съдържащи инструкции, според които почти всички лечители изпълняваха своите функции. По-специално, той разделя лекарите на по-тесни специалисти, като хиропрактики, акушерки и др. По-специално имаше лекари, които лекуваха хемороиди, полово предавани болести, както и херния, ревматизъм и много други.