Как правилно да се грижим за лежащо болен. Домашни грижи за лежащо болни

Хората, които се грижат за тежко болни всеки ден, се сблъскват с определени трудности, но тази задача може да бъде малко по-лесна, ако всичко е организирано правилно. Грижата за лежащо болен не е лесна задача. Роднините и приятелите са скъпи за нас, дори ако болестта не им позволява да се движат самостоятелно и да се обслужват сами. В такава ситуация можете да поканите медицинска сестра, но често роднините поемат всички грижи за болните си роднини.

За тях е важно да знаят как правилно да извършват всички процедури за грижа за лежащо болни.

Медицинските грижи за лежащо болни в лечебните заведения се извършват от персонал. Когато пациентите бъдат изписани у дома, отговорностите за грижите се прехвърлят на близките на пациента. Създаването на комфортни условия за тези пациенти може да подобри качеството им на живот. Грижата за лежащо болни в домашни условия е трудна работа, която изисква организация, търпение и много време. Първо, нека поговорим за това на какви изисквания трябва да отговаря стая за лежащо болни.

Каква трябва да бъде стаята на лежащия пациент?

За лежащ пациент у дома е желателно да се отдели отделна стая. Тя трябва да е достатъчно просторна и лека. Ако това е южната страна, тогава през лятото в горещите дни е необходимо да направите засенчване в нея. Е, ако прозорците имат щори. Предпазват от слънцето при нужда и се почистват лесно.

Добре е стаята да е защитена от външни силни звуци, но пациентът не трябва да се чувства изолиран от обществото.

Стаята, в която се намира болният, не трябва да е разхвърляна, а всичко необходимо да е под ръка. Стаята трябва да съдържа следните мебели: маса, гардероб или скрин с бельо, стол, ако е необходимо, може да има телевизор или преносимо радио (пациентът трябва да е наясно с всички най-нови събития и да не се чувства изгнаник). Допълнителните предмети от стаята трябва да бъдат премахнати, защото затрудняват почистването.

Средствата за грижа за лежащо болни трябва да са точно там, наблизо.

Килимът до леглото не трябва да се плъзга. Можете да използвате килим за баня, те обикновено се правят с гумирано дъно, което не им позволява да се плъзгат по пода.

Проветрявайте стаята при всяко време поне два пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Ежедневно се извършва мокро почистване. Лежащите пациенти са много чувствителни към прах и различни инфекции, тъй като обикновено имат намален имунитет.

легло на лежащо болен

Ако пациентът прекарва много време в леглото, е желателно леглото му да е специално, функционално. Височината му се регулира лесно, главата и краката се повдигат и спускат при необходимост. На такова легло има специални странични стелажи, които не позволяват на пациента да падне от него. Функционално легло ще улесни грижите за лежащо болни. Раните от залежаване са най-добре предотвратени и трудни за лечение. Възможността за рани от залежаване с такова легло е много по-малка.

Но ако не е възможно да закупите такова легло, тогава обикновеното може да бъде донякъде трансформирано. Желаната височина може да се постигне чрез поставяне на няколко матрака един върху друг. Столовете, поставени в рамката на леглото, ще предотвратят случайно падане на пациента.

Леглото трябва да е достатъчно широко, тъй като лежащо болните прекарват по-голямата част от времето си в него. Трябва да са удобни. Подходът трябва да бъде осигурен от всички страни. Толкова е лесно да смените леглото и бельото и да обърнете пациента в друга позиция.

Предмети, необходими на пациента

Предметите за грижа за пациента трябва да са наблизо. На нощното шкафче до леглото винаги трябва да има прясна питейна вода и чаша (чаша или поилка), дистанционно управление за телевизор, очила на пациента (ако чете в тях), настолна лампа (подова лампа или стенен аплик) . Удобно е, ако пациентът има звънец на масата или нощното шкафче, с който при необходимост може да извика медицинска сестра или роднина, обгрижващ лежащо болен. Всички тези предмети трябва да бъдат подредени по такъв начин, че пациентът да може лесно да ги достигне сам.

В чекмеджето на нощното шкафче трябва да има тонометър, термометър, памучни тампони и пръчици, както и специална козметика, талк на прах, крем и средства за рани от залежаване и необходимите лекарства. Чекмеджето отдолу може да побере еднократни пелени, памперси и торби за боклук. Предметите за грижа за лежащо болни трябва да бъдат подредени по такъв начин, че при необходимост самият пациент да може да ги достигне. Тоалетният стол, ако се използва от пациента, също трябва да бъде разположен до леглото.

Основни правила за грижа

Лежащият пациент изисква много внимание и време. Правилата за грижа за него са следните:

• пациентите, които са имали инфаркт или инсулт, трябва да измерват кръвното налягане всяка сутрин и вечер, да го запишат и да покажат тези записи на лекуващия лекар;
• телесната температура се измерва ежедневно;
• необходимо е да се следи естеството и количеството на движенията на червата и ако станат патологични (разхлабени изпражнения, ивици кръв, малко урина, тъмна или червена урина и т.н.), докладвайте това на лекаря;
• състоянието на кожата трябва да се оценява ежедневно (поява на рани от залежаване, обрив или зачервяване);
• всички необходими лекарства трябва да се дават на пациента по схема или да се уверите, че той не забравя да ги вземе сам.

Ако за пациента е трудно да пие от обикновена чаша, трябва да закупите чаша за пиене за него.

В случай на инконтиненция на пациенти с урина или изпражнения, е необходимо да се запасите с пелени за еднократна употреба и пелени.

Бельото за пациента трябва да е меко и само от естествена материя, желателно е да е безшевно, но ако има закопчалки или връзки, те трябва да са само отпред.

Винаги е необходимо да попитате пациента какво иска и, ако е възможно, да изпълните исканията му. Не си струва да спорите, пациентът по-добре разбира от какво точно има нужда в момента.

Попитайте кого би искал да види и поканете само тези хора, но посещенията не трябва да се уморяват.

Ако пациентът се влоши, той не трябва да се оставя сам, особено през нощта. Оставете светлините в стаята заглушени. Ако вие сами не можете постоянно да присъствате в стаята с пациента в случай на влошаване на здравето му, тогава можете да наемете медицинска сестра или медицинска сестра. Медицинските сестри с медицинско образование се справят по-добре с грижите за лежащо болни. Можете да ги наемете чрез агенция или да ги потърсите в лечебни заведения.

Хигиенни грижи за лежащо болни

Хигиената е особено важна за тежко болните. Имунната система при такива хора е отслабена, така че всяка инфекция може да влоши състоянието или да провокира съпътстващо заболяване, като застойна пневмония.

Хигиенните грижи се състоят от ежедневно измиване, измиване на ръцете, миене на зъбите и хигиена на интимните места. За да направите това, по-добре е да използвате неутрални течни шампоани и препарати за грижа за леглото с pH 5,5. Тялото също се нуждае от редовно измиване. Специално лечение трябва да се извърши там, където има кожни гънки - това са гърба и задните части (местата, където най-често се образуват рани от залежаване).

За измиване на тялото се използват гъба и твърда кърпа, с които се обтрива и масажира кожата на пациента след измиване. След хигиенната процедура тялото трябва да се избърше старателно. На мокро тяло се развива бактериална инфекция, която може да доведе до възпалителни процеси. След хигиенни процедури, кожните гънки и местата на контакт с леглото (където могат да се образуват рани от залежаване) трябва да се третират с талк или бебешки крем.

След смяна на пелената, гениталната област трябва да се измие с нежни препарати, да се избърше и да се третира със защитен крем (има специални кремове за пелени).

Когато сменяте спално бельо и пелени, те не трябва да се влачат изпод пациента, това може да увреди кожата и да провокира образуването на рани от залежаване.

Грижи за лежащо болни. Рани от залежаване и тяхната профилактика

Раните под налягане са области на некроза (некроза) на меките тъкани на тялото. Те могат да се образуват при лежащо болни в резултат на компресия на тъканта на изпъкналите области, това са места над костните издатини. Обикновено раните от залежаване се появяват при обездвижени пациенти. Типични места на тяхното проявление са задните части, петите, тила, лактите, по-рядко гърба и бедрата. Грижата за кожата при лежащо болни, в допълнение към обичайните хигиенни процедури, е да се предотвратят рани от залежаване.

Необходим е както на лежащо болни, така и на пациенти, използващи инвалидна количка за придвижване, частично обездвижени (например ръка или крак не работят след инсулт), както и страдащи от затлъстяване, тежък захарен диабет или уринарна или фекална инконтиненция .

Грижата за легло включва предотвратяване на рани от залежаване. Би било хубаво да масажирате леко областта на гърба след всяко измиване на тялото. Това ще увеличи кръвообращението и по този начин ще спомогне за подобряване на тъканния трофизъм, което ще служи като превенция на рани от залежаване.

За да предотвратите образуването на рани от залежаване, трябва:

• изключват рисковите фактори за образуване на рани от залежаване;
• използвайте необходимите устройства за предотвратяване на рани от залежаване (ролки, меки възглавници, гумен кръг);
• внимателна хигиена на кожата на пациента;
• извършване на физически упражнения, ако пациентът е обездвижен, но това трябва да са пасивни упражнения (т.е. лицето, което се грижи за пациента, самостоятелно огъва и разгъва крайниците си);
• масаж, може да се направи самостоятелно, може да е непрофесионален масаж, основната задача е да се увеличи притока на кръв към местата, които изпитват най-голям натиск (изпълнете най-често срещаните движения - поглаждане, леко потупване);
• пълноценно хранене.

Как да премахнем рисковите фактори за рани под налягане?

1. Всеки ден внимателно оглеждайте тялото на пациента за появата на зачервяване и промени в кожата, обръщайте специално внимание на местата на костни изпъкналости.
2. На всеки 2 часа е необходимо да се промени позицията на тялото на пациента. Така например, за да го обърнете на лявата си страна, трябва да кръстосате ръцете на пациента на гърдите му и да поставите десния му крак върху левия. След това отидете до него отдясно и пъхнете едната си ръка под бедрото, а другата поставете на рамото му и след това завъртете леглото на пациента с едно движение. Обърнете пациентите от една страна на друга възможно най-внимателно, за да избегнете прекомерно напрежение или триене на кожата. Между краката може да се постави мека възглавница, особено при недохранени пациенти (при пациенти със затлъстяване тази мярка ще бъде излишна).
3. Температурата в помещението трябва да се поддържа оптимална (19-20 градуса), за да не се провокира прекомерно изпотяване на пациента и образуването на обрив от пелена.
4. Спалното бельо винаги трябва да бъде чисто и сменено навреме. Спалното бельо трябва да е меко и само от естествени материи. Най-добре е върху него да поставите абсорбираща пелена за еднократна употреба, това ще предотврати образуването на обрив от пелени и ще улесни грижите за лежащо болни.

Хранене на лежащо болни

Тъй като прикован към леглото човек не се движи много, храненето му трябва да бъде умерено, тъй като такъв организъм не изпитва големи енергийни разходи. Калоричното съдържание на храната е намалено, но диетата е добре балансирана. Количеството протеини и минерали трябва да е достатъчно. Протеинът е строителен материал за клетките; ако липсва, възстановяването на тъканите и зарастването на рани ще върви зле.

Диетата трябва да включва месо, риба, млечни продукти (сирене, извара), плодове, ядки. Дневното съдържание на калории в продуктите за лежащо болни трябва да бъде около 1500 kcal.

Лечение на рани от залежаване

Ако все пак превантивните мерки не бяха достатъчни или не помогнаха и се появиха рани от залежаване, тогава тяхното лечение трябва да започне незабавно. Състои се от три основни области:

1. Подобрете кръвоснабдяването на рани от залежаване (не лягайте върху раната, използвайте гумен кръг, антидекубитален матрак, често обръщайте пациента).
2. Почистете раната от гной, замърсявания и некротични тъкани и я обработете с хлорхексидин. Не докосвайте раната с ръце, извършвайте всички манипулации с ръкавици и използвайте помощни средства (стерилни кърпички, пинсети), нанесете лекарството директно от флакона (не използвайте водороден прекис, йод, брилянтно зелено - те изсушават кожата и пречат с изцеление).
3. Вземете мерки за заздравяване на раната възможно най-скоро (напълно почистете раната от некротични тъкани, тъй като те са благоприятна среда за развитие на инфекция), сменяйте превръзката веднъж на ден.

Характеристики на грижата за пациентите след инсулт

Често след инсулт за пациента се грижат близките му. Независимо от тежестта на заболяването, пациентът трябва да бъде на легло за първи път. Исхемичният инсулт често води до частично обездвижване на човек. Грижата за лежащо болен след изписване от болницата се извършва от неговите близки. При такива пациенти дясната или лявата страна на тялото е парализирана и трябва да се спазват определени правила, когато се грижите за тях.

Такива пациенти трябва да променят позицията на тялото на всеки 2 часа, да извършват комплекс от физиотерапевтични упражнения и масаж. Тези дейности са необходими за възстановяване на нервните импулси и връщане на подвижността на парализираните крайници. Колкото по-често се провеждат упражнения и масаж, толкова по-добра ще бъде динамиката на възстановяване. В идеалния случай тези комплекси трябва да се повтарят на всеки 3-4 часа. Пациентите могат сами да изпълняват някои елементарни упражнения.

Когато се грижите за такъв пациент, е много важно да се гарантира, че парализираните крайници не са тежки. За да направите това, трябва да поставите ролки, възглавници или да използвате жартиери, като трябва да запазите подвижността в раменната става и да поддържате известно разстояние между ръката и тялото.

Ако пациентът е обърнат на парализираната страна, тогава болната ръка се поставя на 90 градуса спрямо тялото, като се поставя малка възглавница под нея, а здравата ръка се изтегля назад.

Понякога периодът на възстановяване продължава дълго време, през цялото това време трябва да сте търпеливи и последователно да следвате всички препоръки на лекаря. Пациентът ще трябва да се научи да държи предмети сам и да се движи отново.

Подкрепата при ходене на такъв пациент винаги трябва да бъде от страната на засегнатите крайници.

Хората, които се грижат за тежко болни всеки ден, се сблъскват с определени трудности, но тази задача може да бъде малко по-лесна, ако всичко е организирано правилно. Грижата за лежащо болен не е лесна задача. Роднините и приятелите са скъпи за нас, дори ако болестта не им позволява да се движат самостоятелно и да се обслужват сами. В такава ситуация можете да поканите медицинска сестра, но често роднините поемат всички грижи за болните си роднини.

За тях е важно да знаят как правилно да извършват всички процедури за грижа за лежащо болни.

Медицинските грижи за лежащо болни в лечебните заведения се извършват от персонал. Когато пациентите бъдат изписани у дома, отговорностите за грижите се прехвърлят на близките на пациента. Създаването на комфортни условия за тези пациенти може да подобри качеството им на живот. Грижата за лежащо болни в домашни условия е трудна работа, която изисква организация, търпение и много време. Първо, нека поговорим за това на какви изисквания трябва да отговаря стая за лежащо болни.

Каква трябва да бъде стаята на лежащия пациент?

За лежащ пациент у дома е желателно да се отдели отделна стая. Тя трябва да е достатъчно просторна и лека. Ако това е южната страна, тогава през лятото в горещите дни е необходимо да направите засенчване в нея. Е, ако прозорците имат щори. Предпазват от слънцето при нужда и се почистват лесно.

Добре е стаята да е защитена от външни силни звуци, но пациентът не трябва да се чувства изолиран от обществото.

Стаята, в която се намира болният, не трябва да е разхвърляна, а всичко необходимо да е под ръка. Стаята трябва да съдържа следните мебели: маса, гардероб или скрин с бельо, стол, ако е необходимо, може да има телевизор или преносимо радио (пациентът трябва да е наясно с всички най-нови събития и да не се чувства изгнаник). Допълнителните предмети от стаята трябва да бъдат премахнати, защото затрудняват почистването.

Средствата за грижа за лежащо болни трябва да са точно там, наблизо.

Килимът до леглото не трябва да се плъзга. Можете да използвате килим за баня, те обикновено се правят с гумирано дъно, което не им позволява да се плъзгат по пода.

Проветрявайте стаята при всяко време поне два пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Ежедневно се извършва мокро почистване. Лежащите пациенти са много чувствителни към прах и различни инфекции, тъй като обикновено имат намален имунитет.

легло на лежащо болен

Ако пациентът прекарва много време в леглото, е желателно леглото му да е специално, функционално. Височината му се регулира лесно, главата и краката се повдигат и спускат при необходимост. На такова легло има специални странични стелажи, които не позволяват на пациента да падне от него. Функционално легло ще улесни грижите за лежащо болни. Раните от залежаване са най-добре предотвратени и трудни за лечение. Възможността за рани от залежаване с такова легло е много по-малка.

Но ако не е възможно да закупите такова легло, тогава обикновеното може да бъде донякъде трансформирано. Желаната височина може да се постигне чрез поставяне на няколко матрака един върху друг. Столовете, поставени в рамката на леглото, ще предотвратят случайно падане на пациента.

Леглото трябва да е достатъчно широко, тъй като лежащо болните прекарват по-голямата част от времето си в него. Трябва да са удобни. Подходът трябва да бъде осигурен от всички страни. Толкова е лесно да смените леглото и бельото и да обърнете пациента в друга позиция.

Предмети, необходими на пациента

Предметите за грижа за пациента трябва да са наблизо. На нощното шкафче до леглото винаги трябва да има прясна питейна вода и чаша (чаша или поилка), дистанционно управление за телевизор, очила на пациента (ако чете в тях), настолна лампа (подова лампа или стенен аплик) . Удобно е, ако пациентът има звънец на масата или нощното шкафче, с който при необходимост може да извика медицинска сестра или роднина, обгрижващ лежащо болен. Всички тези предмети трябва да бъдат подредени по такъв начин, че пациентът да може лесно да ги достигне сам.

В чекмеджето на нощното шкафче трябва да има тонометър, термометър, памучни тампони и пръчици, както и специална козметика, талк на прах, крем и средства за рани от залежаване и необходимите лекарства. Чекмеджето отдолу може да побере еднократни пелени, памперси и торби за боклук. Предметите за грижа за лежащо болни трябва да бъдат подредени по такъв начин, че при необходимост самият пациент да може да ги достигне. Тоалетният стол, ако се използва от пациента, също трябва да бъде разположен до леглото.

Основни правила за грижа

Лежащият пациент изисква много внимание и време. Правилата за грижа за него са следните:

• пациентите, които са имали инфаркт или инсулт, трябва да измерват кръвното налягане всяка сутрин и вечер, да го запишат и да покажат тези записи на лекуващия лекар;
• телесната температура се измерва ежедневно;
• необходимо е да се следи естеството и количеството на движенията на червата и ако станат патологични (разхлабени изпражнения, ивици кръв, малко урина, тъмна или червена урина и т.н.), докладвайте това на лекаря;
• състоянието на кожата трябва да се оценява ежедневно (поява на рани от залежаване, обрив или зачервяване);
• всички необходими лекарства трябва да се дават на пациента по схема или да се уверите, че той не забравя да ги вземе сам.

Ако за пациента е трудно да пие от обикновена чаша, трябва да закупите чаша за пиене за него.

В случай на инконтиненция на пациенти с урина или изпражнения, е необходимо да се запасите с пелени за еднократна употреба и пелени.

Бельото за пациента трябва да е меко и само от естествена материя, желателно е да е безшевно, но ако има закопчалки или връзки, те трябва да са само отпред.

Винаги е необходимо да попитате пациента какво иска и, ако е възможно, да изпълните исканията му. Не си струва да спорите, пациентът по-добре разбира от какво точно има нужда в момента.

Попитайте кого би искал да види и поканете само тези хора, но посещенията не трябва да се уморяват.

Ако пациентът се влоши, той не трябва да се оставя сам, особено през нощта. Оставете светлините в стаята заглушени. Ако вие сами не можете постоянно да присъствате в стаята с пациента в случай на влошаване на здравето му, тогава можете да наемете медицинска сестра или медицинска сестра. Медицинските сестри с медицинско образование се справят по-добре с грижите за лежащо болни. Можете да ги наемете чрез агенция или да ги потърсите в лечебни заведения.

Хигиенни грижи за лежащо болни

Хигиената е особено важна за тежко болните. Имунната система при такива хора е отслабена, така че всяка инфекция може да влоши състоянието или да провокира съпътстващо заболяване, като застойна пневмония.

Хигиенните грижи се състоят от ежедневно измиване, измиване на ръцете, миене на зъбите и хигиена на интимните места. За да направите това, по-добре е да използвате неутрални течни шампоани и препарати за грижа за леглото с pH 5,5. Тялото също се нуждае от редовно измиване. Специално лечение трябва да се извърши там, където има кожни гънки - това са гърба и задните части (местата, където най-често се образуват рани от залежаване).

За измиване на тялото се използват гъба и твърда кърпа, с които се обтрива и масажира кожата на пациента след измиване. След хигиенната процедура тялото трябва да се избърше старателно. На мокро тяло се развива бактериална инфекция, която може да доведе до възпалителни процеси. След хигиенни процедури, кожните гънки и местата на контакт с леглото (където могат да се образуват рани от залежаване) трябва да се третират с талк или бебешки крем.

След смяна на пелената, гениталната област трябва да се измие с нежни препарати, да се избърше и да се третира със защитен крем (има специални кремове за пелени).

Когато сменяте спално бельо и пелени, те не трябва да се влачат изпод пациента, това може да увреди кожата и да провокира образуването на рани от залежаване.

Грижи за лежащо болни. Рани от залежаване и тяхната профилактика

Раните под налягане са области на некроза (некроза) на меките тъкани на тялото. Те могат да се образуват при лежащо болни в резултат на компресия на тъканта на изпъкналите области, това са места над костните издатини. Обикновено раните от залежаване се появяват при обездвижени пациенти. Типични места на тяхното проявление са задните части, петите, тила, лактите, по-рядко гърба и бедрата. Грижата за кожата при лежащо болни, в допълнение към обичайните хигиенни процедури, е да се предотвратят рани от залежаване.

Необходим е както на лежащо болни, така и на пациенти, използващи инвалидна количка за придвижване, частично обездвижени (например ръка или крак не работят след инсулт), както и страдащи от затлъстяване, тежък захарен диабет или уринарна или фекална инконтиненция .

Грижата за легло включва предотвратяване на рани от залежаване. Би било хубаво да масажирате леко областта на гърба след всяко измиване на тялото. Това ще увеличи кръвообращението и по този начин ще спомогне за подобряване на тъканния трофизъм, което ще служи като превенция на рани от залежаване.

За да предотвратите образуването на рани от залежаване, трябва:

• изключват рисковите фактори за образуване на рани от залежаване;
• използвайте необходимите устройства за предотвратяване на рани от залежаване (ролки, меки възглавници, гумен кръг);
• внимателна хигиена на кожата на пациента;
• извършване на физически упражнения, ако пациентът е обездвижен, но това трябва да са пасивни упражнения (т.е. лицето, което се грижи за пациента, самостоятелно огъва и разгъва крайниците си);
• масаж, може да се направи самостоятелно, може да е непрофесионален масаж, основната задача е да се увеличи притока на кръв към местата, които изпитват най-голям натиск (изпълнете най-често срещаните движения - поглаждане, леко потупване);
• пълноценно хранене.

Как да премахнем рисковите фактори за рани под налягане?

1. Всеки ден внимателно оглеждайте тялото на пациента за появата на зачервяване и промени в кожата, обръщайте специално внимание на местата на костни изпъкналости.
2. На всеки 2 часа е необходимо да се промени позицията на тялото на пациента. Така например, за да го обърнете на лявата си страна, трябва да кръстосате ръцете на пациента на гърдите му и да поставите десния му крак върху левия. След това отидете до него отдясно и пъхнете едната си ръка под бедрото, а другата поставете на рамото му и след това завъртете леглото на пациента с едно движение. Обърнете пациентите от една страна на друга възможно най-внимателно, за да избегнете прекомерно напрежение или триене на кожата. Между краката може да се постави мека възглавница, особено при недохранени пациенти (при пациенти със затлъстяване тази мярка ще бъде излишна).
3. Температурата в помещението трябва да се поддържа оптимална (19-20 градуса), за да не се провокира прекомерно изпотяване на пациента и образуването на обрив от пелена.
4. Спалното бельо винаги трябва да бъде чисто и сменено навреме. Спалното бельо трябва да е меко и само от естествени материи. Най-добре е върху него да поставите абсорбираща пелена за еднократна употреба, това ще предотврати образуването на обрив от пелени и ще улесни грижите за лежащо болни.

Хранене на лежащо болни

Тъй като прикован към леглото човек не се движи много, храненето му трябва да бъде умерено, тъй като такъв организъм не изпитва големи енергийни разходи. Калоричното съдържание на храната е намалено, но диетата е добре балансирана. Количеството протеини и минерали трябва да е достатъчно. Протеинът е строителен материал за клетките; ако липсва, възстановяването на тъканите и зарастването на рани ще върви зле.

Диетата трябва да включва месо, риба, млечни продукти (сирене, извара), плодове, ядки. Дневното съдържание на калории в продуктите за лежащо болни трябва да бъде около 1500 kcal.

Лечение на рани от залежаване

Ако все пак превантивните мерки не бяха достатъчни или не помогнаха и се появиха рани от залежаване, тогава тяхното лечение трябва да започне незабавно. Състои се от три основни области:

1. Подобрете кръвоснабдяването на рани от залежаване (не лягайте върху раната, използвайте гумен кръг, антидекубитален матрак, често обръщайте пациента).
2. Почистете раната от гной, замърсявания и некротични тъкани и я обработете с хлорхексидин. Не докосвайте раната с ръце, извършвайте всички манипулации с ръкавици и използвайте помощни средства (стерилни кърпички, пинсети), нанесете лекарството директно от флакона (не използвайте водороден прекис, йод, брилянтно зелено - те изсушават кожата и пречат с изцеление).
3. Вземете мерки за заздравяване на раната възможно най-скоро (напълно почистете раната от некротични тъкани, тъй като те са благоприятна среда за развитие на инфекция), сменяйте превръзката веднъж на ден.

Характеристики на грижата за пациентите след инсулт

Често след инсулт за пациента се грижат близките му. Независимо от тежестта на заболяването, пациентът трябва да бъде на легло за първи път. Исхемичният инсулт често води до частично обездвижване на човек. Грижата за лежащо болен след изписване от болницата се извършва от неговите близки. При такива пациенти дясната или лявата страна на тялото е парализирана и трябва да се спазват определени правила, когато се грижите за тях.

Такива пациенти трябва да променят позицията на тялото на всеки 2 часа, да извършват комплекс от физиотерапевтични упражнения и масаж. Тези дейности са необходими за възстановяване на нервните импулси и връщане на подвижността на парализираните крайници. Колкото по-често се провеждат упражнения и масаж, толкова по-добра ще бъде динамиката на възстановяване. В идеалния случай тези комплекси трябва да се повтарят на всеки 3-4 часа. Пациентите могат сами да изпълняват някои елементарни упражнения.

Когато се грижите за такъв пациент, е много важно да се гарантира, че парализираните крайници не са тежки. За да направите това, трябва да поставите ролки, възглавници или да използвате жартиери, като трябва да запазите подвижността в раменната става и да поддържате известно разстояние между ръката и тялото.

Ако пациентът е обърнат на парализираната страна, тогава болната ръка се поставя на 90 градуса спрямо тялото, като се поставя малка възглавница под нея, а здравата ръка се изтегля назад.

Понякога периодът на възстановяване продължава дълго време, през цялото това време трябва да сте търпеливи и последователно да следвате всички препоръки на лекаря. Пациентът ще трябва да се научи да държи предмети сам и да се движи отново.

Подкрепата при ходене на такъв пациент винаги трябва да бъде от страната на засегнатите крайници.

Актуализация: октомври 2018 г

Всеки може да се сблъска със ситуация, когато преди това здрав роднина има нараняване на краката или гръбначния стълб или заболяване, което му пречи да ходи и да се обслужва. И ако сте от онези, които не могат да наемат професионална медицинска сестра или медицинска сестра за денонощна грижа, която познава всички тънкости на работа с лежащо болни, както и санитари мъже, които ще променят позицията си в леглото няколко пъти на ден, нашата статия е за вас.

Ще опишем подробно как се извършват домашните грижи за лежащо болни. Ще опишем хранене, водоснабдяване, хигиенни мерки и помощ при изпълнението на физиологичните функции. Също така ще разгледаме подробно профилактиката и лечението на рани от залежаване, профилактиката и лечението на задръстванията, които се появяват във вътрешните органи. Ще ви разкажем как се извършват професионалните грижи за лежащо болни - в болница.

Опасностите от продължителното лъжане

Стоенето в легнало положение повече от 3 дни се дължи на много заболявания. Това:

• остри патологии на нервната система (инсулт, енцефалит, нарушение на целостта на гръбначния мозък);
• хронични заболявания на нервната система (болест на Паркинсон, амиотрофична склероза, деменция);
• патология на ставите, костите;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• заболявания, придружени от дисбаланс,

и много други.

В основата си грижата за лежащо болни у дома е много по-голямо усилие от това, което се изисква за бебе, което все още не се е научило да променя позицията на тялото. И не става въпрос за телесното тегло, а за патологични реакции, които започват много бързо, дори ако преди това здрав човек трябва да лежи повече от 3 дни. Нека поговорим малко за тези процеси.

метаболитни процеси

Без кислород вътрешните органи не функционират: това е един вид "разменна монета", която позволява извършването на всякакви метаболитни процеси. Доставянето му трябва да е адекватно на нуждите на организма. За това:

1. тези области на белите дробове (алвеолите) трябва да бъдат непрекъснато вентилирани, в които кислородът директно прониква в кръвта и въглеродният диоксид в издишания въздух;
2. мембраната на алвеолите, през която се осъществява дифузия на кислород в една посока и въглероден диоксид в друга, не трябва да е едематозна (това е типично за пневмония от всякакъв характер);
3. кръвта трябва да е достатъчно течна. Това се осигурява от достатъчен прием на течности, навременно лечение на възпалителни процеси в организма (протеините, образувани по време на възпаление, повишават вискозитета на кръвта), както и достатъчно количество протеини от храната;
4. кръвообращението трябва да е достатъчно, "достигащо" до всяка клетка;
5. нервната и ендокринната система, участващи в регулацията на дихателната мускулатура, също не трябва да бъдат увредени.

При принудително продължително обездвижване всяка от точките страда:

Бели дробове

Въздухът, който дишаме, не започва да "работи" дори в условия на пълно здраве и нормална физическа активност. Част от него остава в плътните „тубули” на трахеята и бронхите (в противен случай те биха „колабирали”), друга част е резервен обем, в случай че се наложи да дишате дълбоко (например по време на тренировка или бягане от опасност).

Разширяването на белите дробове, при което се създава отрицателно налягане в гръдния кош и въздухът се "всмуква" в несвиваемите дихателни пътища, става с помощта на дихателната мускулатура. Повечето от тях са локализирани между ребрата в няколко слоя, ако е необходимо, към работата се включват допълнителни мускули: шията, под- и супраклавикуларните мускули, коремните мускули. Основният дихателен мускул е диафрагмата, опъната като купол под ребрата. Осигурява 2/3 вентилация, увеличавайки вертикално обема на гръдната кухина, където са разположени белите дробове.

Тъй като дихателните мускули се контролират както неволно, чрез команди от продълговатия мозък, така и доброволно, тоест чрез сила на волята, човек може да използва гръден или коремен тип дишане. В първия случай работят само междуребрените мускули, докато диафрагмата се движи пасивно по градиента на интраторакалното налягане. Коремното дишане, което включва главно диафрагмата, може едновременно да понижи интраторакалното и да увеличи интраабдоминалното налягане, подобрявайки притока на кръв от коремната кухина към сърцето и намалявайки застоя на кръвта в белите дробове.

Следователно, за да се предотврати задръстванията в гръдната кухина, ако човек е принуден да лежи дълго време или да се движи много малко, той трябва да овладее коремното (диафрагмалното) дишане. Периодично ще трябва да изпълнявате и упражнения за подобряване на вентилацията: надуване на балони, издишване на въздух с усилие през тръба във водата.

Каквито и мускули да участват в дишането, вентилацията зависи от позицията на тялото. Във вертикално положение десният бял дроб се вентилира по-добре, горните секции са по-лоши от долните. Ако човек лъже, тогава онези зони, които лежат отдолу, са по-добре вентилирани. За да няма застой, тялото трябва да се движи - първо на една страна, после на другата страна, после на гърба. Оптимално белите дробове се „дишат“ и образуваната в бронхите слуз (тя също става по-вискозна при обездвижени хора) се изкашля по-добре, когато човек лежи по корем. Освен това тази слуз, в която вече има микроби по време на лежане, се изкашля по-лесно, ако почукате по гърба на човек, който лежи по корем, по специален начин - за провеждане на вибрационен масаж.

Ако тези характеристики не бъдат взети под внимание, тогава намаляването на обема на вентилация, по-вискозна слуз и влошаване на кръвообращението ще доведат до факта, че в лошо вентилирани зони, които са постоянно на върха, ще се развие възпаление - пневмония .

Съдове

Човешките съдове са еластични тръби, в които мускулният слой е повече или по-малко развит. Кръвта, която тече през съдовете, не е съвсем обикновена течност, но се подчинява на гравитацията. Това означава, че в тези области, където трябва да се движи срещу гравитацията, когато лежи, се получава застой, като блато, в което няма свежи течения.

Под „тези зони“ се разбират долните крайници, където кръвта винаги трябва да преодолява гравитацията, движейки се през вените, за да стигне до сърцето. Само при здрав човек притока на кръв се осигурява от "второто сърце" - мускулите на подбедрицата. Когато пациентът лежи, мускулите на подбедрицата и бедрата губят тонуса си, няма нищо, което да осигури изтичането на кръв от долните крайници, в резултат на такова „блато“ се образуват кръвни съсиреци във вените на краката. В този случай опитът за изправяне или напрежение (например при ходене до тоалетната) може да доведе до отделяне на кръвен съсирек, който може бързо да достигне белите дробове през венозната система и да запуши съдовете там. Така възниква състояние, наречено "белодробна емболия", което в повечето случаи завършва със смърт.

Това може да се избегне при лежащо болни, като се превържат краката с еластични бинтове, особено преди да станат до тоалетната или да се извършат хигиенни мерки, както и да се масажират, раздвижват, доколкото заболяването позволява (оптимално - извършване на „велосипед “).

В допълнение към тромбоемболията, със стагнация на кръвта в долните крайници, голям обем кръв се изключва от общото кръвообращение. Следователно опитът да се изправите (особено внезапно) може да доведе до загуба на съзнание. Това се нарича ортостатичен колапс.

Работата на храносмилателната система при лежащо болни

Функционирането на стомашно-чревния тракт зависи отчасти от работата на мускулите на тялото: при принудително обездвижване перисталтиката на стомаха и червата става летаргична. Освен това сега човек, който е в съзнание, с повече или по-малко запазена критика към случващото се, е принуден да ходи повече в неудобно легнало положение и в същото време да прибягва до помощта на други хора. Всичко това води до запек, а те от своя страна причиняват фекална интоксикация (абсорбция на продукти от разпадане в кръвта). Така се появява лош дъх, окосмен език, загуба на апетит, постоянно леко гадене.

Запекът се редува с диария. Последните са причинени от нарушения на диетата, намаляване на киселинността на стомашния сок, което улеснява навлизането на различни бактерии, причиняващи чревна инфекция, в стомашно-чревния тракт.

Решението на проблема се крие в честото частично хранене, диети, когато ястията се сервират топли, приготвят се от варени или печени зеленчуци, месо, риба. Пациентът се храни със супи без "пържене", приготвени на втория или третия бульон или изобщо без него, зърнени храни. На легнало не трябва да се дават пушени меса, бързо хранене, солени и пържени храни.

Мускулни проблеми

Липсата на пълноценни движения води до отпускане на скелетните мускули, намаляване на тяхната маса (до 3% от обема на всички мускули могат да бъдат загубени на ден при пълна неподвижност). Това означава, че дори ако след известно време стане възможно да станете, няма да е възможно да направите това без външна помощ.

За да се предотврати мускулна атрофия, е необходимо да се извършва мускулен масаж, пасивна гимнастика, когато роднина движи ръцете и краката на пациента.

Неподвижност и стави

В резултат на продължителна неподвижност ставите се "клинват": в тях не са възможни нито активни, нито пасивни движения, крайникът замръзва в някаква позиция (това се нарича контрактура). И така, кракът се изпъва до позиция „на пръсти“, ръката става като „птича лапа“, коляното практически спира да се огъва и огъва. При развита контрактура, при засягане на увредената става се появяват силни болки, поради което мнозина отказват да продължат обучението си. След това между костите на костната става се образуват костни съединения и тя става неподвижна. Това се нарича анкилоза.

За да не развиете нито контрактури, нито анкилоза, трябва:

• извършвайте пасивна и / или активна гимнастика във всички стави, като същевременно не трябва да има силни движения и болка;
• поставете крайниците в правилната физиологична позиция на леглото;
• когато започне да се образува контрактура или крайникът е парализиран, върху него временно се поставя гипсова шина, така че крайникът да заема принудително физиологично положение.

Имобилизация и костната система

При лежащо болни се влошава не само кръвоснабдяването на кожата и вътрешните органи, но и снабдяването на костите с хранителни вещества. Така се развива остеопороза - разреждане на основните части, от които са изградени тръбните кости - костни греди. Това увеличава риска от спонтанни фрактури. В допълнение, червеният костен мозък, разположен вътре в костта, страда. Поради това намалява производството на тромбоцити (това води до спонтанно кървене), левкоцити (поради това имунитетът намалява) и червени кръвни клетки (възниква анемия).

Пикочните пътища при лежащо болни

Поради хоризонталното положение урината застоява в бъбреците, което допринася за образуването на камъни и тяхната инфекция. Също така е по-трудно да задържите урината в легнало положение, отчасти поради нежеланието да поискате помощ от другите. Изтичането на урина върху леглото води до образуване на рани от залежаване.

Промени в психиката и нервната система при лежащо болни

Ако преди заболяването, което е довело до факта, че човек се е разболял, той вече е бил стар и болен, тогава принудителното обездвижване няма да доведе до нарушаване на отношението му към живота, себе си и близките. Но ако болестта се е появила активно преди този движещ се човек, в резултат на обездвижването тя включва:

• депресия;
• безсъние, когато дори приемането на хапчета за сън не дава усещане за почивка;
• раздразнителност;
• загуба на умения за социално поведение;
• увреждане на слуха (това се дължи на факта, че пациентът сега лежи, а тези, които общуват с него, седят или стоят);
• влошаване на умствената дейност;
• нарушения на периферната нервна система, поради които човек замръзва по-лесно, изпитва значителен дискомфорт при смяна на дрехи, проветряване и т.н.

Ако пациентът е принуден да лежи не в продължение на десетилетия, а в продължение на няколко месеца (например в резултат на фрактура), когато стане, той ще се олюлява дълго време, което ще изисква използването на патерици, парапети или проходилки .

Всички тези проблеми са особено влошени от грижите на роднина за лежащо болен: ако по-рано той беше склонен да осъществи контакт, беше приятелски настроен и отстъпчив, тогава по време на обездвижването човек става взискателен, капризен, хленчещ, обвинява в невнимание към своя човек. Въпреки това, за да се подобри състоянието на любим човек и да се спрат опитите за самоубийство, близките ще трябва да му обърнат внимание, както и да инсталират бебефон до леглото му, за да може пациентът да повика помощ или да бъде чут, ако реши да стане или да го използва за други цели, например прибори за хранене.

Какво се случва с кожата

Покривната тъкан на човек, принуден да лежи дълго време, изтънява. Това се случва и поради липсата на натоварване върху него, което в случая се изразява в разтягане и компресиране. По-изразена атрофия са онези участъци от кожата, които са подложени на изстискване. Вече след 2 часа пребиваване в същото положение в легнало или седнало положение, на местата, които са над издатините на костите или са притиснати към леглото от костите, тези, които са локализирани над гънките на бельото или директно върху твърдо легло, започва исхемия. Особено засегнати са областите на кожата, между които и мускулите има много малко мастна тъкан, която е вид амортисьор. Това:

• в легнало положение: сакрум, пети, седалищни туберкули, лопатки, лакти, тил;
• легнал по гръб: отстрани на бедрото, коленете, отстрани на глезените, на долното рамо, на слепоочието;
• легнало по корем: на пубиса, скулите;
• на твърдо легло или в седнала инвалидна количка: областта на опашната кост и лопатките, петите, а когато разчитате на цялото стъпало - чорапите.

Исхемията се влошава, ако кожата е изместена от нормалното си положение, ако е мокра от пот, урина или не е изсъхнала след къпане. Тогава на местата на триене много бързо се появява обрив от пелени, след което на тяхно място се образуват мацерации и рани под налягане.

Задачата на роднините, които са имали нещастие с любим човек, е да обърнат максимално внимание на всеки от патологичните фактори, като не им позволяват да „вдигнат глава“. И за да харчите не толкова огромни суми за лечението на роднина всеки месец, тогава, колкото и да искате, ще трябва да започнете да напускате дори от болницата. Това трябва да стане с помощта на медицинския персонал на интензивното отделение, а след изписване да продължи у дома. По-долу ще намерите инструкции стъпка по стъпка за грижа за лежащо болни пациенти в болницата и у дома.

Характеристики на болничната помощ

Когато се случи злополука с роднини, в резултат на която те - за кратко или за цял живот - са приковани на легло, първият етап от грижите обикновено е болница. За да имате по-малко здравословни проблеми с любимия в легнало положение в бъдеще, трябва да започнете да се грижите за любимия вече на този етап, особено след като сега можете дори да бъдете в интензивното отделение.

В тази ситуация има не само недостатъци за болногледачите, че ще трябва (не всеки иска да направи това) вече сега да отделят време, пари и усилия. Има и предимства, които са както следва:

• те ще ви кажат на какво трябва да обърнете внимание, как правилно да избършете, къпете и нахраните роднина. Това допълнително ще спести пари за закупуване на ненужни лекарства и аксесоари; ще се спести и време за четене на необходимата информация в интернет или време за чакане на участъковата сестра/лекар;
• ще видите и ще започнете да навигирате с храненето на роднина: когато той може да яде само течна храна и когато вече е възможно да се смила или да се позволи наличието на парчета. Това ще помогне, ако състоянието на човек се влоши у дома, да не го храните с неподходяща храна, което може да причини запушване на дихателните пътища с храна и смърт;
• имате време да свикнете с идеята, че роднина е престанал да бъде толкова независим, колкото преди, и можете да разберете дали можете да се справите с грижите сами или трябва да наемете медицинска сестра;
• не виждате страданието на роднина денонощно, има време да се отпуснете психически;
• прикован към леглото пациент вижда и усеща грижите на близките, неговата депресия поради текущата ситуация не добавя усещането, че се е превърнал в бреме.

Разбира се, медицинският персонал не принуждава роднина, който е дошъл при пациент на легло в болница, да се грижи за него. Предвид лошата медицинска осигуреност на болниците и високата цена на лекарствата се дава предимство на доставянето на необходимите лекарства на пациента. Но средният и младшият медицински персонал, който се грижи за вашия роднина, всъщност е изключително натоварен. Медицинските сестри и болногледачите трябва да се грижат за няколко души едновременно, както и да попълват огромно количество документи. Това няма да ви позволи да извършите необходимите процедури за грижа за любимия човек в необходимото количество. След това пациентът ще бъде изписан и всички последствия от загубената грижа ще паднат върху вашите плещи. За да избегнете това, по-добре е да отделите поне 1-2 часа на ден (оптимално - сутрин и вечер), за да осигурите на пациента необходимите процедури.

Характеристика на грижите в болницата е наличието на помощни средства за осигуряване на физиологичните нужди на пациента. Това е сонда за хранене и уринарен катетър за уриниране. Най-вероятно няма да имате такива средства у дома: те ще бъдат отстранени в болница, за да не се създаде възможност за допълнително (чрез тези тръби) проникване на инфекция в вече отслабено тяло.

Освен това в болницата пациентът има венозен достъп, където се прилагат необходимите лекарства. Преди изписване, по същата причина като тръбата с уринарния катетър, тя ще бъде отстранена. Всички необходими лекарства, вече съгласувани със специалист (невролог - ако човек е имал инсулт, кардиолог - ако инфаркт), пациентът ще бъде администриран от медицинска сестра, която идва в къщата.

Домашни грижи - откъде да започнем

Грижата за лежащо болни след инсулт или друго състояние зависи от това колко обездвижен е човек, какви социални умения е загубил, колко време не се е занимавал с тях. Има обаче много общи правила, след като ги прочетете, ще разберете какво да правите за вас.

Настаняване

Колкото и неудобно да е, ако не можете да си позволите няколко смени денонощни медицински сестри с медицинско образование, ще трябва да живеете в един апартамент / къща с прикован на легло роднина. За него трябва да отделите отделна стая, за предпочитане от слънчевата страна, докато прозорците трябва да бъдат затворени с щори, така че светлината да не свети в очите.

В стаята не трябва да има много мебели, но да изглежда напълно като болнично отделение (само легло и нощно шкафче до него) е грешно решение, което причинява нервен стрес. Представете си себе си в принудително бездействащо положение, на леглото, когато останалата част от семейството е активна и си върши работата, и помислете какво харесвате.

Ако не очаквате, че човек ще може да стане в близко бъдеще, има смисъл незабавно да закупите специално легло. Това са дву- и трисекционни функционални легла: първият вариант ви позволява да повдигнете облегалката за глава или краката, докато трисекционният дизайн също ви позволява да огънете коленете си или да дадете на човек полуседнало положение без негова помощ. Вторият тип дизайн на леглото е оптимален за тежка парализа на човек, особено когато той също има наднормено тегло или инконтиненция на урина.

Поставете нощно шкафче до леглото. Ако пациентът се движи малко, поставете „защита срещу разливане“ с вода, мокри кърпички, поставете телефона или (за по-старото поколение) радиото на нощното шкафче. Наблизо може да има дистанционно управление за телевизор или книга, чаша, в която ще се съхраняват подвижните му протези. Също така на нощното шкафче трябва да има бебефон или уоки-токи, което позволява на болногледачите да чуват какво се случва в стаята и така че болен човек да може да се обади.

Стаята трябва да се проветрява три пъти на ден, в продължение на 15-20 минути; по това време пациентът трябва да бъде покрит с одеяло или завивка (последното през лятото). На стената трябва да бъде окачен бактерициден излъчвател (за предпочитане такъв, който може да бъде кварциран в присъствието на човек, без да го покрива с одеяло с главата си). Мокрото почистване в стаята е задължително.

Ако пациентът може да стане, дори и с помощ, поставете тоалетен стол до леглото.

Поставете на нощното шкафче:

• термометър;
• тонометър;
• антисептици, които третират кожата;
• клечки за уши;
• памучна вата;
• алкохол;
• талк;
• камфор алкохол;
• памперси - ако човек не контролира изхождането си.

Приетите лекарства могат да се поставят на нощното шкафче или в него само ако сте сигурни в психическото здраве на вашия роднина: че той няма да превиши дозата на наркотиците умишлено или не.

Под леглото може да стои кораб или патица, ако пациентът усети кога иска да отиде до тоалетната и може да се обади. На предишното легло, ако има такова (от страната, където болният не става) може да се закачи патица, тоест устройство за мъже, където могат да уринират (повечето имат специална кука).

Ако пациентът е станал не съвсем адекватен, загубил е ориентация в пространството, мястото или времето, подпилете краката до леглото или постоянно повдигайте краката си. Освен това премахнете всички травматични предмети (остри, режещи, пробождащи) от стаята му.

Много е важно да се поддържа прилично морално състояние на пациента. За да направите това, трябва да ходите при него възможно най-често и да говорите нежно, докато се грижите за себе си. През нощта оставете нощна лампа, която свети със слаба светлина, освен ако роднина не поиска да изключите напълно светлината: той не трябва да се чувства изоставен.

Лежащи условия

Пациентът трябва да бъде облечен в меки дрехи от естествени материали, които няма да имат копчета, връзки, закопчалки или ципове - всичко това, когато лежи върху него, ще образува ненужно притискане на кожата. Оптимално е, ако на нощницата / тениската и късите панталони няма шевове или са разположени само отпред.

Пациентът трябва да лежи върху спално бельо от естествени тъкани. В същото време трябва да се уверите, че няма гънки под гърба му и че не се плъзга върху непокрито легло. Това е пряк път към рани от залежаване. Ако чаршафът често се мачка, можете да си купите или ушиете такъв с ластик по краищата. Така чаршафът се поставя върху матрака. Ако човек има уринарна инконтиненция, можете да го поставите върху мушама, но не трябва да лежи върху „гола“ мушама. По-добре е да поставите пелена върху човек (той също трябва да бъде изправен) и периодично да му давате почивка от абсорбиращата урина материя. Тогава е по-добре да го поставите със задните части върху абсорбираща влага пелена за еднократна употреба с размери 90 * 60 см.

За да се предотвратят рани от залежаване, пациентът трябва да се обръща на всеки 2 часа или да се напомня да го прави сам. Ако някой роднина е парализиран и трябва да го обърнете, сложете го да легне – дали по корем, на една страна или по гръб – така че да легне удобно. Под коленете, ако човек лежи по гръб или под коленете си, ако лежи на една страна, трябва да поставите възглавница. Ако имате роднина, положен на една страна, поставете една или няколко възглавници под гърба му, за да може да се облегне на тях. В легнало положение, под лактите и петите, поставете малки гумени кръгове (като кръгли разширители). Можете също така да поставите специален кръг под сакрума. Можете да използвате антидекубитални дюшеци, за които ще говорим по-късно.

На всеки няколко дни или ако чаршафът се намокри, трябва да се смени. При парализирани пациенти това трябва да се направи според алгоритъма:

1. обърнете човека на една страна;
2. навийте листа зад гърба му в „тръба“;
3. на мястото на навития лист поставете част от чист лист, също навит с „тръба“ или сгънат „акордеон“, разгънете го;
4. обърнете пациента от другата страна, така че той, обръщайки се, да се преобърне върху ролката от два листа;
5. тогава просто трябва да издърпате мръсния и да изправите чистия чаршаф.

Можете да използвате друг метод:

• хванете ръба на сменяемия чаршаф, върху който лежи пациентът, от едната страна на леглото, дръпнете го така, че пациентът да се обърне върху чаршафа с гръб към вас;
• Хвърлете освободения половин чаршаф върху пациента отгоре;
• разстелете новия чаршаф равномерно върху освободената повърхност на леглото и прегънете края му, предназначен за заеманото място, с тясна (20-25 сантиметра) хармоника, така че срещуположният ръб на чаршафа да гледа от вас, т.е. гръб на пациента;
• върнете мръсния край и пациента по гръб;
• обърнете пациента на другата страна, като издърпате другия край на чаршафа. Тя, както и последния път, лежеше върху пациента;
• изправете акордеона. Ако акордеонът е бил частично под пациента, тогава, като издърпате изпъкналия ръб, можете да разтворите акордеона и да освободите листа без усилие;
• изправете чист чаршаф и сгънете края на мръсен чаршаф с акордеон;
• обърнете пациента от едната страна на другата и издърпайте мръсния чаршаф.

Не забравяйте да държите пациента през цялото време, позицията отстрани е нестабилна.

Хигиенни мерки

Лежащ пациент трябва да се къпе, мие, сресва косата си всеки ден. Ако може да се движи сам, той се води в банята, където се къпят под душа, по-добре е да използват бебешки сапун и бебешки шампоан за измиване. След това не забравяйте да попиете добре тялото с марлева салфетка или мека хавлиена кърпа, тъй като лягането с мокро тяло е изпълнено с развитието на рани от залежаване.

душ-гел

Ако пациентът не може да стане, те го измиват направо в леглото. За това се използват два легена за вода, опора под легена, съд за топла вода, лосиони, гелове или пяна за измиване. Под измитата част на тялото на пациента се поставя мушама, измита с мека гъба, без излишно триене; след измиване, подсушете добре, нанесете овлажнители:

Seni Care Гел за тяло	Защитен крем за тяло Seni Care с аргинин
Крем Menalind професионален защитен, с цинк	Защитен крем за тяло Seni Care цинк и др

На места, подложени на триене - камфоров спирт. Едва след като средствата изсъхнат, можете да поставите човек на леглото, но той също трябва да е сух.

Местата, които са протрити или леко зачервени, се третират не с обикновен сапун, а с пяна за грижа за леглото, например TENA Wash Mousse или пяна Seni Care.

TENA Wash Mousse

Измиване на главата

За измиване на главата се използва специална надуваема вана с тръба за източване на вода в кофа. Главата се повдига, поставя се в специална дупка в тази вана, внимателно се облива с топла вода и се насапунисва. След измиване на главата сапунената вода се източва през тръбата, а главата се измива с чиста вода, която също се излива през тръбата. Не забравяйте да изсушите косата си с кърпа и да я изсушите със сешоар, преди да поставите човека на леглото.

Бръснене

Бръсненето се извършва по следния начин: върху лицето се нанася пяна за бръснене, наблизо се поставя леген с топла вода, където от време на време се потапя бръснача. След отстраняване на излишните косми върху кожата се нанася овлажнител или лосион.

Почистване на зъбите

Зъбите се мият или изчеткват или ако пациентът е в безсъзнание се използва латексова подложка с четка, която се поставя на пръста (продават се в отдела за детски стоки, за грижа за бебета). Върху четката се нанася паста, която съдържа хемостатични и антисептични вещества. Това са LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums Toothpaste, PRESIDENT Sensitive pastes. Те почистват зъбите си от всички страни, езика, вътрешната повърхност на бузите. Можете да изплакнете устата си с вода, разтвор на сода (1 ч.л. на 1 литър вода), отвара от лайка, невен или дъбова кора. При пациенти в безсъзнание това се прави с гумен душ.

За измиване на лицето на пациента използвайте:

• TENA Измиващ крем
• Крем за грижа Seni
• menalind професионален лосион за грижа

Правете това сутрин и вечер с мека гъба. След измиване на измиващия разтвор, избършете очите с чисти памучни тампони: от външния край на окото към вътрешния (така че да няма увисване на клепачите).

миене на ръце

Ръцете се мият със същите препарати като тялото. Преди измиване всяка ръка се потапя в леген с разтвор на препарат и се третира с гъба или пенливи ръкавици. Интердигиталното пространство е особено почистено - тук се натрупват голям брой патогенни микроорганизми. След измиване ръцете се подсушават с кърпа и в областта на лактите се нанася специален продукт за грижа (по правило често се наблюдава загрубяване на кожата) - крем Seni Care за суха и груба кожа. След това ноктите на пациента се подрязват и изпиляват със специална пила за нокти. Освен това грижата за ноктите се извършва, докато растат.

Хигиена на интимните зони

Извършва се в следната последователност:

• пелена, абсорбираща влагата, се простира под таза на пациента;
• пелената се отстранява;
• мека гъба се взема с ръка в ръкавица, потопена във вода с почистващ разтвор. Може да бъде TENA Wash Mousse или Seni Care;
• краката на пациента се раздалечават, огъват се в коленете;
• перинеумът, гениталиите и след това анусът се измиват в посока от пубиса към ануса;
• разтворът за измиване се отмива;
• измитата зона се подсушава със специално подбрана мека кърпа;
• пациентът се обръща на една страна, задните му части също се изсушават с омокрящи движения;
• Върху кожата се нанася Bepanthen-крем или Sudocrem.

След всяко уриниране жените трябва да изтрият перинеума с мокри кърпички Seni Care.

Хигиена на краката

Краката се измиват в купа с топла вода. С гъба или ръкавица, болногледачът трябва да „премине“ от петите до долната част на крака, измивайки цялата мръсотия, особено между пръстите. След това трябва да избършете краката си с кърпа, да нанесете (особено върху петите) бебешки крем, бебешки крем, смесен с масло от витамин А, мехлем Bepanten.

Хранене, хранене

Диетата се предписва от лекуващия лекар и зависи от общото заболяване и доколко са засегнати дъвкателните и гълтателните умения. Ако съзнанието на пациента е неясно, той не отговаря на въпроси или го прави неподходящо, той се нуждае или от течност, или от варена и претрита през сито или блендер храна. Ако е с ясен ум и е адекватен, той се храни със зърнени храни, супи на втория бульон, в които има средно големи парчета зеленчуци. Дневната диета е разделена на 5-6 хранения, трябва да се дава стриктно по график. Трябва да се изискват протеини под формата на суфле, месно пюре или парни котлети, в противен случай ще се появи оток без протеини, върху който кожата ще се разкъса, образувайки кървене и лошо заздравяващи рани. Задължително се дава вода, компот, чай и некисели сокове, ограничаване на течността е необходимо само при сърдечна, бъбречна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб.

Подхранвайте както следва. Ако пациентът не е напълно парализиран, тогава с помощта на възглавници или повдигане на облегалката за глава на функционално легло с 30 градуса, той получава полуседнало положение. На гърдите се слага памперс и се храни от лъжица (може да се постави специална маса, която често се предлага с функционални легла, а ако човек може да се обслужва сам, се слага храна в чинии (може и с вендузи), които трябва да стои стабилно на масата.

Ако пациентът е парализиран и не е възможно да му се даде повдигнато положение, тогава обърнете главата му на една страна, разстелете пелена върху рамото му и го нахранете.

След хранене избършете лицето на пациента с мокри кърпички, не забравяйте да разклатите трохите от леглото.

Течността се дава от купа за пиене или от чаша, в която има тръба за коктейл.

Физиологични отклонения

Ако пациентът може да става и изпитва позиви за уриниране и дефекация, близо до леглото му се поставя тоалетно столче, където при необходимост му се помага да се премести.

Ако човек не може да стане, но изпитва желание за уриниране и дефекация, му се поднася съд (за жени - за двата вида физиологични функции, за мъже - само за дефекация) или патица (за изпразване на пикочния мехур в мъже.

Ако пациентът страда от уринарна или фекална инконтиненция, той се нуждае от пелена за възрастни.

Масаж

За да се избегне мускулна атрофия, е задължително да се извършва масаж - класически и вибрационен. Движенията за месене, галене и разтриване тренират мускулите на гърба и крайниците, така че да не боли. Това трябва да стане след нанасяне на масажно масло върху кожата.

Вибрационният масаж се извършва след обръщане на пациента на една страна. Камфоров спирт се намазва върху гърба му от двете страни на гръбначния стълб. След това, започвайки от долните участъци, върху всеки участък се поставя длан, която леко се потупва с юмрука на другата ръка. Така че всеки ден белите дробове се тренират, за да се предотврати пневмония.

Физиотерапия

Състои се от пасивни и активни движения във всяка става. И така, извършват се кръгови движения на ръката, свиване и разтискане на юмруци, огъване на врата и завъртане на главата, движения на стъпалото, коленете, бедрата - за предотвратяване на контрактури и лечение на парализа.

В тези стави, в които човек не може да се движи, болногледачът му помага, докато останалата част от пациента трябва да се движи сам. Основната задача на болногледача е да насърчава и напомня за необходимостта от физиотерапевтични упражнения.

Ако се развият контрактури, след извършване на масаж и упражнения върху крайниците се поставят подвижни гипсови шини (всеки лекар по рехабилитация ще ви каже как да ги направите). След това краката се увиват с еластични бинтове. При разширени вени кожата на долните крайници се третира с Lioton или Heparin gel в комбинация с Troxevasin gel.

медицински проблеми

Лежащ пациент трябва да измерва температурата и кръвното налягане ежедневно. Ако температурата е повишена, е необходимо да се даде "Парацетамол" или "Ибупрофен", след което да се обади на лекар. Ако налягането е повишено (над 140/99 mm Hg), дайте 10 mg еналаприл или предварително предписани лекарства "за налягане".

Освен това роднините са принудени да записват на хартия:

• количеството изпита течност;
• обем на дневната урина;
• честота и характер на движенията на червата.

Ако се появят редки изпражнения, има кръв в урината или изпражненията, количеството на урината намалява или променя цвета и миризмата, по тялото се появяват обриви или незарастващи рани, трябва да се обадите на лекар.

рани от залежаване

Това е името на улцерозно-некротични дефекти на кожата и подлежащите влакна, които се появяват главно при дефекти в грижата за лежащо болни. Те се появяват и ако той е лежал доста дълго време и неговото психо-емоционално състояние се е променило толкова много, че пречи на близките си в изпълнението на грижите. Раните от залежаване са проблем №1 при лежащо болните. Отнема не само време, усилия и пари от роднини, но може да бъде усложнено от нагнояване, в резултат на което отравяне на кръвта (сепсис) се развива доста бързо с увреждане на повечето вътрешни органи.

Рискът от развитие на язвено-некротични дефекти се увеличава значително в следните случаи:

• наличието на наднормено тегло;
• ако човек е силно недохранен, не е ял и пиел достатъчно;
• диабет;
• пушене;
• патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• инконтиненция на урина и изпражнения;
• висока телесна температура;
• заболявания или наранявания на главния или гръбначния мозък;
• ако сте алергични към продукти за грижа за леглото;

както и при такива нарушения на грижите, когато има копчета, шевове или гънки на спалното бельо или бельото, мръсотия по тялото (или тялото е изпотено или мокро), трохи или малки частици попадат в леглото. Такива пациенти особено се нуждаят от предотвратяване на рани от залежаване и при най-малкото зачервяване на:

• сакрум;
• колене;
• задната част на главата;
• храмове;
• лопатки;
• пети и кости пред пръстите на краката;
• лакти;
• раменни стави,

трябва незабавно да започнете лечение на рани от залежаване (за него - по-долу).

За предотвратяване развитието на некротични промени в кожата

За профилактика на рани от залежаване грижите за лежащо болни трябва да включват основно тези дейности, които са обсъдени подробно по-долу. Това:

• задължително изправяне на спално бельо под пациента;
• храна, богата на протеини, желязо, цинк и аскорбинова киселина: варено пилешко месо, пилешки бульон, млечни продукти, зеленчуци, плодове;
• безшевно бельо и бельо без копчета;
• смяна на позицията в леглото на всеки 2 часа;
• поставяне под костните издатини, които се търкат в кожата, пръстени, торбички от тъкан, пълни например с кора от елда или пясък;
• навременна смяна на пелени;
• ежедневно къпане, след което върху кожата се нанася овлажнител, а на места, където има зачервяване - изсушаващи агенти (например Sudocrem);
• масаж;
• избърсване на гърба и крайниците с камфоров алкохол;
• старателно избърсване на кожата преди поставяне на пациента на леглото;
• периодично без памперс.

Лечение на рани от залежаване

Оптималната ситуация е да се изследва кожата на цялото тяло, особено на местата, които са в контакт с леглото или едно с друго, и да се вземат подходящи мерки при най-малката поява на зачервяване. Но това не винаги е възможно, така че по-долу ще разгледаме какви са етапите на раните от залежаване и какво да правим на всеки от тях.

сцена	Как изглежда	Какво да правя
0	Леко зачервяване, което изчезва с натиск с пръст	Лосиони с камфор алкохол
аз	Зачервяването, което не изчезва при натискане с пръст отгоре, може да бъде придружено от подуване, но няма нарушение на целостта на кожата	Крайникът на пациента се поставя върху антидекубитална възглавница с памет на формата или антидекубитален дюшек от порест тип. Раната се измива с хлорхексидин, поръсва се с банеоцин на прах и се редува с поставяне на бранолиндова мрежа с перуански балсам, която се изрязва до размера на пролежката и се фиксира върху кожата с хипоалергичен пластир. Редувайте тези дейности с прилагането на гела "Actovegin" или "Solcoseryl", "Levomekol" или "Oflokain". Вътре: мултивитамини.
II	Кожата е едематозна, по нея се образуват мехури, които частично се ексфолират. В процеса участва подкожната тъкан	Дейностите са същите като в предишния етап. Пациентът трябва да лежи върху антидекубитален дюшек тип пчелна пита. Антибиотици - под формата на таблетки или интрамускулни инжекции Освен това е необходима детоксикация, която се състои в интравенозно приложение на разтвори
III	Дълбока рана, в дълбочината на която се виждат мастна тъкан и мускули	Хирургично отстраняване на мъртва тъкан, последвано от дрениране на раната. След това върху раната се поставят превръзки с лекарства като колагеназин, ДНКаза, химотрипсин, вулнузан, аргосулфан, сулфаргин, ируксол или интрасайт. Пациентът трябва да лежи върху антидекубитален балонен тип матрак. Интравенозно приложение на комбинация от 2 антибиотика, които са избрани в началото на широк спектър (цефтриаксон, цефтазидим с метронидазол), след което се сменят с тези, към които има чувствителност на микрофлората от раната (определена с помощта на бактериална култура). ) Детоксикация - венозно приложение на разтвори
IV	Възпалението "разяжда" сухожилията, може да стигне до костите, раната е пълна с гной	Същото като в предишния етап. Преди хирургично лечение могат да се използват: "Proteox-TM", "Biaten AG", хидроколоидни средства. Освен това, за да се стимулира заздравяването, тук трябва да се използват не само мехлеми, но и физиотерапия: ултразвук, фонофореза на антисептици, дарсонвал на тъканите около раната. След излекуване на патологичния процес може да се извърши автодермопластика

За лечение на рани от залежаване на етап 2 можете да използвате и следния алгоритъм:

1. Спрете изпотяването на течността от раната. Това се прави с помощта на тави с прах Delaskin или Baneocin. След такива бани кожата не е необходимо да се попива, изчакайте да изсъхне сама.
2. След 2 дни се свързва локална антимикробна терапия: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. На 9-ия ден от началото на терапията се свързват средства, които подобряват възстановяването на тъканите: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

По този начин, след инсулт, грижите за лежащо болни ще изискват придобиването на най-малко:

мокри кърпички
Патици или кораби
памперси
Подложки за пръсти за миене на зъби
Антидекубитални матраци
Кръгове под изпъкналите части на тялото
специални препарати
Еластични бинтове - за превързване на парализирани крайници
Овлажнители - за сухи участъци от кожата, за пети, сакрум, ръце
Средства за подобряване на кръвообращението в зоните на триене, както и в областта на белите дробове
Изсушаващи средства - ако някоя повърхност на тялото, която се допира до леглото или друга част от тялото, започне да се зачервява

Но никой от нас не е имунизиран от необходимостта да се грижи за някой от роднини с увреждания. MirSovetov ще ви каже какво трябва да знаете, за да осигурите нормална грижа на пациента и да улесните живота си.

Това не се учи в училищата, но такива знания могат да бъдат необходими (дай Боже, разбира се) на всеки от нас по всяко време. Спомням си колко шокирана беше майка ми, когато 80-годишната ни баба си счупи бедрото. Когато баба ми беше в травматологията, за нея се грижиха професионалисти, но когато я изписаха, майка ми просто нямаше представа какво да прави по-нататък: как да купи, как да се храни, как да се справи с раните от залежаване и т.н.

Как да оборудваме легло за лежащо болен

Оттук започва всичко. Разбира се, заболяванията могат да бъдат различни, но като правило пациентът на легло се нуждае от доста високо, твърдо. Можете да закупите специален или да конвертирате обикновен брониран. На леглото поставихме стара плоска врата (можете да използвате широки дъски), покрихме я с два плоски матрака отгоре.

По-удобно е леглото на пациента да е обърнато към входа на стаята, но в същото време трябва да има изглед към улицата, през прозореца. Това е важно за човек, който не може да се движи.

Ако говорим за възрастен човек с лоша координация на движенията, трябва да се внимава той да не може да падне от леглото. За да направите това, свободният ръб е „блокиран“ с подвижна дъска. Предположихме да го направим твърде късно, насън баба ми падна от леглото и отново си счупи крака. Затова се погрижете за този нюанс предварително. Ако пациентът може да седне в леглото, това е добре. Въпреки това, без външна помощ, ще му бъде трудно да направи това. Решихме този проблем по този начин - дебело въже (2 см в диаметър) беше вързано към главата на леглото. Баба с нейна помощ стана сама, докато не бяхме вкъщи, за да четем или просто да сменим позата. Поставете високо нощно шкафче до леглото, така че необходимите консумативи на пациента (лекарства, мокри кърпички, вода и др.) винаги да са свободно достъпни.

Хранене и къпане на лежащо болен

Ще правите тези две процедури твърде често, така че трябва да ги оптимизирате. Да започнем с храненето. Ако вашият пациент, като моята баба, може да седне сам, препоръчвам да закупите специална маса. Може да се купи както в онлайн магазина, така и в строителните магазини (където продават пластмасови изделия). Не е нужно да купувате бамбукова маса за закуска в леглото. Купете пластмасова за $5-6, която прилича на сгъваема поставка за крака. Много удобно - пациентът сяда и се храни сам. При нужда и за удобство под гърба му могат да се поставят няколко твърди възглавници.

Ако пациентът не може да се изправи и/или да се храни сам (например една част от тялото е парализирана), ще трябва да го нахраните. В този случай можете да използвате пластмасови прибори за малки деца. Има удобни неразливащи се поилки за бульони, чай и сокове. Дълбоки чинии с вендузи и пластмасови лъжички, които не могат да изгорят или наранят устната кухина. Най-евтините са на Canpool, продават се във всяка аптека.

Пациентите също трябва да се къпят редовно - това ще предотврати появата на тръпки и рани от залежаване. Пациентите се избърсват с мека гъба, потопена в топла вода и шампоан (за предпочитане за деца), като старателно се измиват местата на кожните гънки (подмишниците, гънките на гърдите при жените, свивките на лактите, областта на слабините). Преди процедурата, за да не накиснете леглото, можете да покриете пациента с пелени за еднократна употреба на мушама или обичайната „червена“ аптечна мушама и чаршаф. Задължително кожата се избърсва суха, след това тежко болните се избърсват с камфоров спирт, а местата, където могат да се появят рани от залежаване, се намазват с бебешки крем.

Хигиенни въпроси

Пациентът може да се справи с естествените физиологични нужди по различни начини. Единият е подходящ за кораба, другият може да използва стола-тоалетна. Останалите са спасени от памперси за възрастни. Те ще помогнат особено в случаите, когато не можете постоянно да се грижите за пациента и сте принудени да напуснете за няколко часа.

Пелените за възрастни не са евтини. Но те просто спасяват както болните (предотвратяване на рани от залежаване, удобство), така и грижовните хора (възможност да напуснат, няма нужда да се променят ежедневно). По-добре е да ги купувате на едро. Можете да използвате интернет (ако живеете в голям град, не е нужно да плащате за доставка) или можете да намерите онлайн търговски представител на компанията, от която се нуждаете, продукти, средства (например Seni) и да се договорите покупка на едро на две опаковки на месец. Така спестявате 7-8 долара за всяка опаковка.

Искам да говоря и за мокри кърпички. Купете големи опаковки с надпис "за чувствителна кожа", те са доста плътни, не предизвикват дразнене и помагат много.

Рани от залежаване и профилактика на пневмония

Раните от залежаване са истински проблем. Те възникват от постоянен натиск върху определен участък от кожата и ограничен достъп на въздух. Раните от залежаване трябва да се лекуват незабавно, в противен случай те могат да се превърнат в язви след няколко дни. Така че, за да избегнете рани от залежаване, трябва да сменяте позицията на пациента възможно най-често, да правите паузи в носенето на пелени, да се уверите, че няма гънки и трохи по леглото, да масажирате проблемните зони на тялото и да ги смажете. с камфоров спирт. В магазините за медицинско оборудване се продават специални гумени кръгове за профилактика на рани от залежаване, които периодично трябва да се поставят под места с най-голям риск.

Ако все още се появяват рани от залежаване, препоръчвам спешно да направите следната процедура. Първо, кожата трябва да се изсуши с хартиена кърпа или чиста, мека кърпа. След това нанесете синтомицин маз или левомекол. Не са скъпи и много ефективни. Изчакайте, докато мехлемът се абсорбира, и напудрете с картофено нишесте или специален прах (може да го купите в бебешки магазини). Ако раната от залежаване вече се е превърнала в язва, купете Solcoseryl-gel, щедро смажете засегнатата област на кожата с него, изчакайте, докато изсъхне напълно.

Раните от залежаване не са най-лошият проблем за лежащо болните. Често хората, които са на легло, развиват задържане на течности в белите дробове и дори пневмония. За да не се случи това, трябва да се движите възможно най-често, да надувате балони всеки ден или да духате в пластмасова бутилка.

Само положително

Грижата за лежащо болен е трудна работа. Но самият пациент е още по-лош. И не само физически, но и психологически. Цял ден да лежиш в леглото, да гледаш в тавана и да полудееш от ужасни мисли – това е кошмар! Затова се опитайте да забавлявате пациента - с помощта на телевизия, книги, списания, гости. Що се отнася до последното, ще кажа, че пристигането на приятели и роднини значително озарява живота на пациента. Той разбира, че е запомнен, че хората имат нужда от него.

Баба ми толкова много мечтаеше да стане след първото, че дори се опита да стане и с наша помощ излезе на двора в инвалидна количка. Второто падане разби всичките й мечти, но след втора снимка ни казаха, че бедрената шийка е сраснала! Сега разбирам, че вярата в възстановяването е 80% от успеха.

Пожелавам на близките ви бързо оздравяване и вяра в собствените сили!

Животът не винаги е радостен и щастлив. Понякога имаме трудни изпитания, които трябва да издържим с достойнство. Случва се скъп, любим човек да е на легло, в инвалидна количка. Много е трудно за него и за членовете на семейството му. Но както и да е, за човек, който се намира в такава безпомощна ситуация, трябва да се създадат всички условия, за да почувства вашата грижа, любов и топлина.

На първо място, грижата за лежащ пациент у дома се състои в добро, внимателно отношение към неговите нужди, редовни хигиенни процедури, както и в предотвратяването на рани под налягане.

Нека да разгледаме основните аспекти на грижата за лежащ пациент, така че той да се чувства възможно най-удобно и спокойно.

Стая за болни

Стаята, в която се намира болният, трябва да е просторна, светла и защитена от шум. Разположете леглото му така, че да не се чувства самотен. Например, за да можете да видите какво се случва в апартамента през отворената врата на стаята.

Проветрявайте стаята възможно най-често, извършвайте мокро почистване. Поставете до леглото му специална масичка или нощно шкафче, в която слагате всички необходими предмети, които са необходими за хигиенните грижи, както и лекарства.

Не забравяйте да държите под ръка термометър. Телесната температура на пациента трябва да се следи ежедневно, а кръвното налягане да се измерва поне 2 пъти на ден. Всички показания трябва да се записват в специален дневник, който редовно да показвате на Вашия лекар.

Смяна на спално бельо

За да улесните смяната на спалното бельо, постъпете по следния начин: Започнете да навивате чаршафа с валяк (като бинт) отстрани на главата, като постепенно повдигате тялото на пациента, отстранете навития чаршаф. Сега вземете чист лист, също навит, но от двете страни. Поставете го под сакрума, долната част на гърба на пациента, и след това внимателно го изправете нагоре и надолу. Изгладете бръчките с длани.

Как да се преоблече?

По-лесно е да обличате пациента заедно. Това се прави по следния начин: Внимателно поставете ръцете си под сакрума на човек, хванете краищата на нощницата, повдигнете я до главата. Сега, вдигайки ръцете си, навийте ризата до врата, свалете я през главата. Облечете ризата по същия начин, само в обратен ред - поставяме ръкавите, след това яката, изправяме я върху гърба и цялото тяло под пациента.

Правила за хигиенни грижи

Хигиенните процедури се извършват сутрин и вечер. Ако е възможно, пациентът трябва да бъде поставен в седнало положение. Много е добре, ако той може самостоятелно, седнал в леглото, да мие ръцете, лицето, шията и зъбите си със сапун. Ако състоянието на пациента не позволява това, направете го вместо него:

Пригответе разтвор от вода със стайна температура и одеколон (водка). Навлажнете памучен тампон с този разтвор, избършете напълно цялото тяло на лежащ пациент.

С тампон, натопен в камфоров спирт, внимателно изтрийте всички кожни гънки. Обърнете специално внимание на гънките в слабините, подмишниците, под млечните жлези. Омекотете сухата кожа с бебешки крем няколко пъти седмично.

Всяка сутрин, след хранене и преди лягане, почистете устата на пациента. Навлажнете памучен тампон, навит върху дървена шпатула, с разтвор на борна киселина, внимателно, но нежно избършете езика, венците, вътрешността на бузите и зъбите. Ако е възможно, оставете пациента да изплакне обилно устата си. Разтворът се приготвя в размер на 1 супена лъжица. л. борна киселина на 1 литър. сварена вода.

При наличие на зъбни протези, те трябва да се отстранят през нощта, след което да се измият добре под течаща вода. За да предотвратите деформация, съхранявайте ги в чаша преварена вода.

Всяка сутрин почиствайте носа на пациента от образувалите се корички. За да направите това, леко наклонете главата му, накиснете памучни тампони в глицерин или вазелиново масло. Поставете ги в ноздрите, оставете за 1-3 минути. След това внимателно завъртете и извадете.

Измивайте ръцете на пациента със сапун и вода няколко пъти на ден и късо подрязвайте ноктите, ако е необходимо.

Достатъчно е да миете краката си 2-3 пъти седмично с топла вода, мека гъба и сапунена вода. За удобство използвайте бебешка мушама. След процедурата подсушете добре краката си с мека кърпа, намажете с крем. Не забравяйте да подрежете ноктите си.

3 пъти седмично избършете цялото тяло на човек с мокра кърпа. Намокрете кърпата в дезинфекционен разтвор – 2 с.л. л. ябълков оцет на 1л. вода. След процедурата не забравяйте да избършете цялото тяло с мека кърпа.

Уверете се, че пациентът не изстива. За да направите това, избършете тялото му на етапи. Първо свалете ризата си, избършете лицето, ушите, врата, подмишниците, гърдите, гърба, ръцете до раменете.

След като изсушите кърпите, облечете чиста риза. Избършете дъното по същия начин. Обърнете специално внимание на кожните гънки, за да избегнете обрив от пелени.

Косата на пациента трябва да бъде подстригана късо, така че е по-лесно да се грижи за тях. Мийте косата си веднъж седмично, разресвайте косата си всеки ден. Накиснете гребена си в мек разтвор на оцет.

Най-важното е, че не забравяйте, че лекуващият лекар винаги ще отговори на вашите въпроси относно грижите за лежащо болни. Свържете се с него при всякакви съмнения за влошаване на състоянието на пациента, всякакви отклонения в състоянието му.