Как може човек да остане безплоден за известно време. Изкуствено удължен полов акт

Днес един от неотложните проблеми на медицината и обществото е мъжкото безплодие. Среща се със същата честота като женската и води както до лична трагедия на мъжа, така и до разпадане на семейството. Безплодието се диагностицира, когато двойката иска да забременее, не използва никакъв вид контрацепция, но в рамките на 12 месеца опитите им са неуспешни. В такава ситуация трябва да се изследват жена и мъж, за да се установят причините и след това да се отстранят.

От нашата статия ще научите защо се развива мъжкото безплодие, за признаците, принципите на диагностика и лечение на това състояние.

причини

Редица патологични процеси могат да причинят безплодие при мъжа, причинявайки нарушение на производството на полови хормони, промени в състава, свойствата на спермата и липсата на пътища за нейното изтичане.

1. Нарушения на нервната система. Сперматогенезата се регулира от сложни физиологични процеси, в които участват 4 структури: кората на главния мозък, хипоталамо-хипофизната система и мъжките полови жлези - тестисите, както и някои други ендокринни жлези. Централната нервна система първа реагира на стреса: тежката психическа травма нарушава хипоталамуса, намалява производството на редица хормони, което води до намаляване или пълно отсъствие на сперматозоиди в еякулата (съответно олиго- и азооспермия) . Психоемоционалните натоварвания причиняват дисбаланс в работата на вегетативната нервна система. Може също така да доведе до мъжки стерилитет, дори ако тестисите са в добро състояние. Увреждането на илиоингвиналния нерв (например по време на операция за отстраняване на херния или в следоперативния период поради цикатрициални промени в тъканите на гениталния тракт) често води до дегенерация и дори атрофия на тестисите.
2. Генетични и вродени фактори. Честотата на вродените патологии на тестисите днес е около 4-5%, т.е. те се срещат при почти всеки двадесети мъж. Това са крипторхизъм (неспуснат тестис в скротума), монорхизъм (липса на 1 тестис), анорхизъм (вродена липса на двата тестиса в скротума), дисгенезия (нарушение в развитието) на половите жлези и други нарушения.
3. Инфекции. Причините за безплодие при мъжете могат да бъдат такива заболявания:

• заушка (един от водещите етиологични фактори; води до възпаление на тестиса - орхит, с увреждане на всичките му тъкани);
• тиф и коремен тиф;
• бруцелоза;
• туберкулоза;
• сепсис;
• венерически болести и др.

Инфекциозните заболявания причиняват повече от една трета от случаите на мъжко безплодие. Патогенът често освобождава токсини, които увреждат сперматогенния епител (тъкан на тестисите, отговорен за производството на компоненти на спермата), нарушават трофизма (храненето) на тестисите.

4. Интоксикация. Екологичните, химическите, професионалните рискове в условията на нарастваща индустриализация все по-често стават причина за мъжкото безплодие. Интоксикациите могат да засегнат директно тъканта на тестисите или нервната система като цяло с последствията, описани в параграф 1.

5. Хранителни добавки, лекарства, индустриални съединения, пестициди – човек е изложен ежедневно на тези фактори, като много от тях са мутагени и увреждат зародишния епител на тестиса. Следните отрови са особено опасни за мъжете:

• въглероден дисулфид;
• живак;
• водя;
• фосфор;
• манган;
• амоняк;
• бензен и др.

Постоянният контакт с тези отрови може да доведе до безплодие при мъжа. Изгорелите газове от превозните средства и недостигът на кислород също са доста опасни в това отношение, особено на фона на стрес и преумора.

Някои антибиотици (особено гентамицин, калиева сол на пеницилин и други) и сулфонамиди (по-специално триметоприм), нитрофурани, както и естрогени и цитостатици имат отрицателен ефект върху тъканите на тестисите, които произвеждат сперма.

Хроничната интоксикация с никотин и алкохол причинява значителни промени в еякулата под формата на намаляване на подвижността и появата на патологични форми на сперматозоидите.

6. Хранителен дефицит. Хранителният фактор също е много важен за правилната сперматогенеза. Не само пълното гладуване, но и частичното гладуване, както и недохранването, могат да доведат до патологични промени в тъканите на тестисите. Особено важно е рационалното хранене на децата и юношите. Трябва да знаете, че дегенеративните промени в този случай настъпват не само в тъканите на тестисите, но и в хипоталамо-хипофизната система.

7. Йонизиращи лъчения. Облъчването може да бъде както пряк причинен фактор за безплодие (настъпва смърт на клетките на зародишния епител), така и да има мутагенен ефект (води до аномалии в процеса на производство на сперма в потомството на облъчен мъж).

8. Патология на ендокринните жлези и други органи. Една от проявите на редица заболявания е дисфункцията на тестисите. Въпреки това, ако заболяването не е тежко, тези нарушения често не се диагностицират, тъй като те също не са изразени, а в случай на тежко протичане на основното заболяване въпросът за плодовитостта отива на второ място и основната цел на пациентът е да елиминира основното заболяване под наблюдението на лекар. След възстановяване сперматогенезата, като правило, се възстановява.

9. Прегряване. Оптималната температура за производството на компоненти на спермата е 2-3 ° C по-ниска от температурата на цялото тяло. Прегряването уврежда тъканите на тестисите и води до тяхната дегенерация. Дори краткотрайното повишаване на общата телесна температура до фебрилни стойности (39 ° C и повече) нарушава процеса на образуване на сперматозоиди и се подобрява само 2-3 месеца след възстановяване. Тук има значение както обща (инфекциозно заболяване, работа в горещи цехове), така и локална (тестикуларна херния, варикоцеле) хипертермия.

10. Хипотермия. Излагането на тестисите на ниски температури също уврежда клетките, произвеждащи сперматозоиди. Случаите на безплодие по тази причина обаче са доста редки, тъй като за да се наруши сперматогенезата, е необходимо тестисът в скротума да бъде изложен на температура под -10 ° C за поне един час.

11. Нарушения на кръвообращението. Сперматогенният епител е силно чувствителен дори към краткотрайна исхемия, така че заболявания, които пречат на притока на кръв към тестисите (по-специално херния или воднянка на тестисите), могат да причинят безплодие. Това се улеснява и от стагнацията на кръвта в гениталните органи (например варикоцеле (разширени вени на тестисите), аномалии в структурата на венозния плексус в пикочно-половите органи и други заболявания).

12. Травматични увреждания на половите органи. В зависимост от естеството и силата на нараняването може да причини кървене, възпаление, некроза на засегнатите тъкани, облитерация (запушване на лумена) на семепровода, притискане на тях и/или кръвоносни съдове, които пренасят кръв към тестиса, хематоми и други патологични промени. Техният резултат са обратими или необратими патологични промени в тъканите на тестисите или семепровода.

13. Автоимунни процеси в областта на половите жлези. Сперматогенният епител функционира нормално благодарение на наличието между кръвта и съдържанието на семенните тубули на така наречената хематотестикуларна бариера, която пропуска едни клетки и не пропуска други. В резултат на прегряване, хипотермия, инфекциозни заболявания, нарушения на кръвообращението, пропускливостта на тази бариера се увеличава и компонентите на спермата могат да навлязат в кръвния поток. Известно е, че те са антигени, така че тялото реагира на тях чрез образуване на антитела срещу клетките на семенните тубули, които произвеждат сперма. Развива се автоимунно безплодие.

Механизъм на развитие и класификация на безплодието

Има 5 форми на мъжко безплодие:

• секреторна;
• отделителна;
• автоимунни;
• комбиниран;
• роднина.

Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Секреторно безплодие

Свързва се, като правило, с намаляване на функцията на тестисите - хипогонадизъм. Има 2 вида на това състояние: първично и вторично.

При първичен хипогонадизъм патологичният процес се локализира директно в тъканите на тестиса. Това могат да бъдат както вродени аномалии в развитието или крипторхизъм, така и наранявания от травматичен или инфекциозен характер. Тази форма на заболяването е придружена от повишено производство на гонадотропни хормони - концентрацията им в кръвта се повишава.

Вторичният хипогонадизъм възниква при засягане на хипофизната жлеза, хипоталамуса, ендокринните органи. Развива се с тумори, невроинфекции, мозъчни травми и се състои в рязко намаляване на производството на гонадотропини, което води до хипофункция на тестисите. С поражението на простатата, семенните везикули и други ендокринни жлези се развива и тестикуларна недостатъчност. Съдържанието на гонадотропни хормони в този случай може да се увеличи, намали или да остане в рамките на нормалните стойности.

екскреторно безплодие

То е следствие от заболявания или малформации на допълнителните полови жлези, уретрата, запушване на лумена на семепровода, както и асперматизъм. В този случай еякулатът или губи свойствата си (поради липсата на сперматозоиди в него или промяна в тяхната структура и свойства), или има нормален състав, но не може да влезе в гениталния тракт на жената.

Асперматизмът е състояние, характеризиращо се с липса на еякулация по време на полов акт. Възниква в резултат на дисфункция на нервната система (както централна, така и периферна) и също се счита за форма на екскреторно безплодие при мъжете.

имунно безплодие

Може да възникне при имунологичен конфликт между мъж и жена, който се развива в отговор на навлизането на сперма, която е антиген, във вагината на жената. Това е така наречената изоимунна форма на безплодие. Рискът от развитие на такъв конфликт може да се увеличи от нарушения в имунната система, несъвместимост по кръвни групи и някои други фактори.

Автоимунната форма на безплодие възниква, когато пропускливостта на хематотестикуларната бариера е нарушена. Причините за това състояние са описани по-горе.

Комбинирано безплодие

Комбинира хормонални нарушения и екскреторен компонент.

Относително безплодие

Такава диагноза се прави, ако след пълен преглед на мъж и жена не са открити патологични промени в нито един от тях. Този термин се използва с голямо внимание, тъй като неоткриването на патология не означава, че тя не съществува - може би това се дължи на несъвършенството на изследването.

Признаци на безплодие при мъжете

Както бе споменато в началото на статията, водещият признак на безплодие при мъжа е липсата на бременност при редовен (2 пъти седмично) полов акт в продължение на 12 месеца, при условие че не са използвани контрацептиви, жената е била напълно прегледана и при нея не е открита патология (въпреки че са възможни ситуации, когато и мъжът, и жената са безплодни).

Диагностика

В повечето случаи безплодието може да бъде излекувано, за това трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Обхватът на диагностичните мерки включва:

• събиране на анамнеза;
• общ преглед;
• анализ на спермата;
• диагностика на отделителната функция на тестисите и други жлези;
• тестикуларна биопсия;
• генитография.

Нека разгледаме по-подробно.

анамнеза

Тъй като има много причини за мъжкото безплодие, само внимателно събраната анамнеза ще помогне да се идентифицират. материя:

• възрастта на пациента (колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-ниска е оплождащата способност на спермата);
• професия (условия на работа: хипертермия, промишлени отрови и други токсични вещества);
• лоши навици (пушене, алкохол);
• хронични инфекциозни или други заболявания на мозъка и други органи;
• травматични наранявания и инфекциозни процеси в гениталната област;
• хирургични интервенции на гениталиите;
• приемане на редица лекарства;
• заседнал, заседнал начин на живот.

Също така е важна продължителността на брака, използването на контрацептиви, фактът на раждане на деца.

Общ преглед

Тук лекарят обръща голямо внимание на физическото развитие, физиката на мъжа, естеството на растежа на косата, състоянието на кожата, опорно-двигателния апарат, развитието на външните полови органи.

При дефицит в тялото на мъжкия полов хормон - тестостерон - външният вид на мъжа се нарушава: мустаците и брадата растат слабо, мускулите са слабо развити и потентността се влошава.

При изследване на външните полови органи могат да се открият аномалии в тяхното развитие, възпалителни процеси, последствия от наранявания, тумори и други патологии.

Изследване на еякулата

Този метод на изследване е много важен при диагностицирането. Еякулатът се получава, като правило, чрез мастурбация, по-рядко - чрез прекъснат полов акт. След това се извършват макро- и микроскопски изследвания, както и оценка на биохимични и имунологични показатели. Преди да вземете теста, на мъжа се препоръчва да се въздържа от полов акт в продължение на 4-6 дни. Необходимо е еякулатът да бъде събран изцяло, тъй като различните части от него съдържат различен брой сперматозоиди.

В рамките на около половин час след получаване на еякулата се втечнява, следователно, те започват да учат под микроскоп едва след като изтече това време.

При макроскопско изследванеоценете обема, цвета, миризмата, вискозитета, pH на еякулата. Нормално количеството му е 2-5 ml, миризмата наподобява тази на кестенови цветове, цветът е млечен, вискозитетът е 0,1-0,5 cm на нишката, образувана между повърхността на еякулата и стъклената пръчка, която се изважда от него рН е 7,3-7,7.

При изследване под микроскопоценете аглутинацията (залепването) на сперматозоидите, техния качествен и количествен състав, както и състава на допълнителните клетки на еякулата.

От особено значение при оценката на качеството на еякулата е подвижността на сперматозоидите, тъй като намаляването му води до намаляване на вероятността от бременност. Здравите, нормални сперматозоиди се движат прогресивно прогресивно и се въртят като в спирала около оста си. Такива клетки трябва да бъдат най-малко 75-80%.

За определяне на общия брой сперматозоиди се използва специална формула. Долната граница на нормата е 50-60 милиона клетки на 1 ml еякулат. Всичко под тази стойност се нарича олигозооспермия, която се разделя на 3 степени:

• I - лека степен; брой сперматозоиди - 60-30 * 10 9 / l; способността за оплождане е намалена;
• II - средна степен; брой сперматозоиди - 29-10 * 10 9 / l; способността за оплождане е значително намалена;
• III - тежка степен; брой сперматозоиди - по-малко от 10 * 10 9 / l; оплождането не е възможно.

Ако в 1 ml еякулат се открият повече от 200 милиона сперматозоида, това се нарича полизооспермия. В този случай, като правило, основният му компонент са сперматозоиди с ниска способност за оплождане.

Ако в еякулата се открият само мъртви сперматозоиди и е невъзможно да се съживят, това е некроспермия.

Азооспермия - ако в еякулата има клетки от сперматогенеза, но не се откриват сперматозоиди.

Аспермия - ако в еякулата няма сперматозоиди или сперматогенни клетки.

Тератозооспермията е състояние на еякулата, при което повече от една трета от сперматозоидите са дегенеративни форми.

Астенозооспермията е състояние, при което броят на недостатъчно подвижните форми на сперматозоидите е повече от една трета.

Асперматизмът е състояние, характеризиращо се с липса на семенна течност по време на полов акт.

Оценява се и морфологията на сперматозоидите, определя се процентът на нормалните и променени форми. Срещат се млади форми на тези клетки, форми с модифицирана глава, шия, опашка, както и стари форми. Обикновено процентът на морфологично променените форми не трябва да надвишава 24%.

Клетките на сперматогенезата и други клетъчни елементи обикновено са не повече от 10%.

Биохимично изследване на еякулата

Семената на здравия мъж съдържа въглехидрати, липиди, протеини, аминокиселини, хормони, ензими, витамини и други вещества. От концентрацията на всеки от тях зависи и способността на сперматозоидите да се оплождат. Най-важни в това отношение са фруктозата и лимонената киселина.

Фруктозата се произвежда в семенните мехурчета. Концентрацията му в еякулата е нормално 14 mmol/l. Намаляването на нивото на това вещество е признак за липса на мъжки полови хормони (андрогени) в тялото на пациента.

Лимонената киселина се синтезира в простатата. В семенната течност на здрав мъж концентрацията му е 2-3 mmol / l.

Имунологични изследвания

Те помагат за откриване на антитела срещу сперматозоиди в еякулата. Има 3 вида от тях: сперматоаглутиниращи, сперматоимобилизиращи и сперматогенни. Те причиняват аглутинация (залепване един с друг), обездвижване (обездвижване) на сперматозоидите, а също така разрушават тъканта, която произвежда компонентите на спермата.

биологични проби

При съмнение за несъвместимост на спермата и цервикалната слуз се провежда тест за съвместимост и проникваща способност на сперматозоидите.

Изследване на секрета на простатата

От особено значение е броят в зрителното поле на левкоцитите (нормата е 6-8) и лецитиновите зърна. При наличие на възпалителен процес в простатата количеството на тези елементи в секрета намалява.

Определяне на естеството на кристализацията на секрета на простатата

Позволява ви да оцените ендокринната функция на тестисите (при андрогенен дефицит структурата на кристалите е нарушена или напълно отсъстват).

Изследване на хормони

Определете нивото на тестостерон и естрадиол в кръвта и урината, както и гонадолиберини.

Биопсия на тестисите

Изследването на структурата на тъканта на тестисите ви позволява да определите естеството на патологичния процес и / или степента на дегенеративни промени в него.

По правило се използва отворена тестикуларна биопсия (под местна анестезия кожата на скротума се разрязва с острие, изрязва се бялата мембрана на тестиса и се изрязва част от неговия паренхим, дефектът се зашива). Такава операция се извършва в амбулаторни условия.

Генитография

Това е името на рентгеноконтрастното изследване на семепровода. С негова помощ можете да оцените нивото и степента на стесняване на семепровода, както и състоянието на началния му участък, опашката на епидидима и семенните везикули.

Изследването се провежда под местна анестезия. Семепроводът се пунктира и в лумена му се инжектира контрастно вещество, след което рентгеново се изследва разпределението му по семепровода.

Въз основа на резултатите от горните изследвания лекарят установява окончателната диагноза и определя плана за терапевтични мерки.

Принципи на лечение на безплодието при мъжете

Тактиката на лечението зависи пряко от причините, довели до безплодие.

Екскреторното безплодие в резултат на възпалителни процеси в гениталния тракт подлежи на консервативна терапия.

Оклузиите (запушване на лумена) на семепровода обикновено се отстраняват хирургично.

Ефективността на лечението се определя чрез повторно изследване на еякулата и други диагностични методи.

Общи събития

Пациентът трябва:

• откажете пушенето;
• откажете се от алкохола;
• спрете приема на определени лекарства;
• премахване на въздействието върху тялото на неблагоприятни професионални фактори, промяна на условията на труд;
• избягвайте психо-емоционален стрес, преумора;
• водят активен начин на живот;
• яжте редовно и пълноценно.

Също така е много важно да се спазва режимът на сексуална активност. Честите полови контакти намаляват способността на сперматозоидите да оплождат, тъй като броят на зрелите сперматозоиди в него намалява, докато броят на младите форми се увеличава. Последицата от редките полови контакти е увеличаване на броя на старите сперматозоиди. Оптималният период на въздържание е 3-5 дни. Трябва да вземете предвид и дните на овулация при партньора, тъй като именно през този период настъпва зачеването. След полов акт жената се препоръчва да бъде в хоризонтално положение още 30-40 минути.

Общи терапевтични мерки

На пациента може да бъде предписано:

• витаминна терапия (витамини А, групи В, Е, D, К, мултивитамини) - нормализира генеративната функция на тестисите;
• фосфорни препарати (фитоферолактол, калциев глицерофосфат), глутаминова киселина - с преумора и изтощение на нервната система;
• тинктура от Schizandra chinensis, елеутерокок - при депресивни разстройства;
• успокоителни (тинктура от маточина, бром и други) - с раздразнителност, повишена възбуда;
• хепатопротектори (Essentiale, метионин и други) - за нормализиране на функциите на черния дроб;
• биостимуланти (FIBS, екстракт от алое и други) - за активиране на метаболитните процеси;
• консултации на специализирани специалисти - невропатолог, психотерапевт.

Лечение на секреторно безплодие

• При първичен хипогонадизъм - андрогенни препарати (тестостерон пропионат, метилтестостерон и други).
• При вторичен хипогонадизъм - гонадотропини (хорион, менопаузен гонадотропин), прогестини (кломифен, гравозан, клостилбегит) или лекарства, които стимулират тяхното освобождаване (aevit, витамин В1, метиландростендиол и т.н.).

Лечение на екскреторно безплодие

Зависи каква болест го е причинила.

• С хипоспадия и еписпадия - операция. При пълното несъгласие на пациента с операцията - изкуствено осеменяване (оплождане).
• При хронични възпалителни заболявания на гениталните органи - лекарства, в зависимост от причинителя (антибиотици, сулфонамиди и др.). Тъй като самите тези лекарства могат да инхибират сперматогенезата, те се използват успоредно с лекарства, които предотвратяват негативните ефекти върху черния дроб и тестисите (цистеин, метионин, витамини и други).

хирургия

Пряка индикация за това е обструктивна азооспермия със запазване на сперматогенезата, потвърдена чрез биопсия. Целта на операцията е да се възстанови проходимостта на семенните канали.

Лечение на имунно безплодие

Съпрузите се съветват да правят полов акт с презерватив и да не се предпазват само в периода на овулация. В същото време броят на антигените към спермата на мъжа ще намалее в тялото на жената и вероятността от оплождане ще се увеличи. Успоредно с това на мъж или жена (в зависимост от установените нарушения) се предписват антихистамини (цетиризин, лоратадин и други). Също така, за да се постигне антиалергичен ефект, могат да се използват глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон и други).

При хроничен възпалителен процес в тялото на мъжа може да се препоръча да приема имуностимуланти (тималин, Т-активин и др.).

Метод на избор при лечението на имунния стерилитет е изкуственото осеменяване. В този случай жената се инжектира в цервикалния канал или в кухината на този орган със сперма, току-що получена от съпруга си.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на безплодие, мъжът трябва да бъде внимателен към здравето си, своевременно да лекува заболявания, които влияят негативно на репродуктивната функция, както и да предотврати тяхното развитие. Той също така трябва да спазва режима на работа и почивка, сексуален живот, да се храни рационално, да няма безразборни връзки, да не приема безконтролно лекарства, да откаже или поне да ограничи употребата на алкохол и тютюнопушенето.

Заключение

Мъжкото безплодие не е самостоятелна патология, а следствие от редица други заболявания. Тази диагноза се поставя при липса на бременност в рамките на една година от редовни полови контакти без използване на контрацептиви. Водещият диагностичен метод е изследването на еякулата. Тактиката на лечение зависи от формата на безплодие и може да включва нормализиране на начина на живот, приемане на редица лекарства или операция. В повечето случаи правилният диагностичен подход и навременното адекватно лечение помагат за възстановяване на способността на мъжа да опложда, но понякога, за съжаление, промените в тялото му са необратими и не е възможно да се възстанови генеративната функция.

Към кой лекар да се обърна

Андролог се занимава с лечение на мъжко безплодие. Пациентът също трябва да се консултира с уролог. При нарушения на ендокринните жлези е показано лечение от ендокринолог. В случаите, когато безплодието е свързано с мозъчна патология, трябва да се прегледа невролог и неврохирург.

Първи канал, предаването „Живей здравословно“ с Елена Малишева, рубриката „За медицината“, темата на изданието е „Лечение на мъжкото безплодие“ (от 32:20):

Доктор уролог-андролог Нисанбаев К. Д. говори за мъжкото безплодие:

Доктор уролог-андролог Живов А. В. говори за причините за мъжкото безплодие:

myfamilydoctor.com

Изкуствено удължен полов акт

Отнася се и за ненадеждни методи. Разбира се, това удължава времето на сексуално удоволствие на партньорите и като правило не води до еякулация, но не може да гарантира сигурност, тъй като сперматозоидите се освобождават не само по време на оргазъм, но и заедно със смазване. Освен това, ако този метод се използва често, това може да доведе до импотентност и здравословни проблеми при мъжете (повишаване на кръвното налягане и главоболие).

"Самурайско яйце"

Горещият скротум е древен японски метод за временна стерилизация на мъж чрез повишаване на температурата в скротума, което се постига чрез ежедневно вземане на гореща вана от 46,6 0 C за 45 минути в продължение на един месец. Когато тестисите са прегрети, производството на сперма се нарушава. Между другото, същият ефект се получава, ако седите зад волана на кола повече от четири часа на ден. След тези процедури мъжът става стерилен за почти шест месеца. След това всичко се възстановява отново в същия обем, но ...има опасност от рак.

Презерватив

Идеален вариант за мъж. Презервативът обаче може да се счупи и използването му изисква известно умение. Съвременните технологии предлагат високоякостни и ултратънки презервативи от латекс в различни дължини, цветове и вкусове. Презервативът обаче може да се счупи и използването му изисква известно умение.

Хормонални лекарства

Подкожен имплант за мъже

Ампулите, съдържащи "андрогени", се имплантират от хирурга под кожата, където се разтварят в рамките на 2-4 седмици. По време на оргазъм се изхвърля малко количество "неутрализирана" сперма. Ефектът продължава около 3-5 месеца. Понякога има не много приятни странични ефекти (главоболие, генитални спазми и др.). Продължава разработването на по-модерни инжекционни препарати - 1 инжекция в ръката годишно или месечно.

Лекарството, съдържащо "ципротерон-ацетат"

Това са същите орални контрацептиви, само за мъже. Продължителната употреба на лекарството води до временна стерилизация и намаляване на количеството на спермата. След спиране на хапчетата обемът на сперматозоидите се възстановява, но все още не е ясно колко време мъжът ще може да опложда.

Таблетки, съдържащи "естроген и андроген"

Такива хапчета предизвикват повишаване на сексуалното желание и в същото време намаляват качеството на спермата. Можете да го използвате 1 месец, след което направете почивка за 3-4 месеца. При твърде продължителна употреба на лекарството могат да се появят странични ефекти: психични разстройства, намален тонус и интерес към живота.

Вазорекция

Лигиране на семенната връв, която може да се развърже при желание. Идеален метод за лечение на полова слабост, профилактика на възпалителни промени след отстраняване на тумор на простатата.

Вазектомия

мъжка контрацепция. Тази операция включва разрязване на семепровода, който пренася спермата от двата тестиса. Около месец след нея мъжът става напълно безплоден. Преди това основният недостатък на вазектомията беше, че мъжът беше лишен от възможността да зачене дете до края на живота си. Понастоящем е разработена операцията "обратна вазектомия", когато кръстосаните семепроводи се зашиват отново и мъжът отново става способен на оплождане. Способността за зачеване на дете се възстановява в 90% от случаите.

Има и алтернативна техника, когато е специално проектирана миниатюрни клапани който може да се отваря и затваря отново по желание с много малка операция.

Възстановима вазектомия с помощта на меки гумени тапи, които предотвратяват движението на спермата. Те се поставят хирургически и могат да бъдат отстранени.

PUR запушалка

Операцията може да бъде не само хирургична, тогава в семенните канали се въвежда вещество, което се втвърдява и дава контрацептивен ефект.

мъжка спирала

Досега малко известен метод за мъжка контрацепция. Мъжката спирала изглежда като миниатюрен чадър и се вкарва през главата на пениса в скротума. В края на спиралата има гел, който има спермициден ефект.

За да вземе решение за избора на контрацепция, мъжът трябва да се консултира с андролог.

medportal.ru

Причина: наркотици, алкохол, тютюнопушене, тясно бельо, офис работа, любов към банята и заушка, претърпени в детството

— Безплодна си! - тази фраза се страхува да чуе много двойки. Но, за съжаление, в Украйна повече от 15% от всички семейства в репродуктивна възраст са изправени пред този проблем, според Министерството на здравеопазването на страната.

Според експерти тази цифра е дори по-висока в света. Например в Европа около 20% от семейните двойки са безплодни, в Австралия – 25%, в САЩ – 25-30%. Според настоящите стандарти диагнозата "безплодие" се поставя, ако една двойка не може да зачене дете в рамките на една година редовен сексуален живот без контрацепция. Мнозина смятат тази диагноза за доживотно бездетно съществуване.

Въпреки това, с голямо желание и квалифицирана медицинска помощ, все още е възможно да изпитате радостта от родителството. как? Това ще разкаже репродуктолог, лекар от най-висока категория, д-р. н. Сергей Бакшеев и главен лекар на медицинския център "DC Ukrservice на Министерството на транспорта", акушер-гинеколог от най-висока категория Виктория Gakalo.

ПОВРЕДА В СИСТЕМАТА: СТОЛОВЕ И ВАНЯ

Преди десет години 60% от всички случаи на безплодие са жени, 30% мъже, а останалите 20% са смесени. Днес честотата на мъжкото безплодие нараства значително. В допълнение, лекарите казват, че никакви цифри не отразяват реалната картина, защото много мъже просто не ходят на лекар, защото се смущават от този факт и го бъркат с импотентност.

МЪЖКИ "ЯН".„Потентността и раждаемостта при мъжете са напълно различни неща“, отбелязва Сергей Бакшеев. "Един мъж може да бъде прекрасен любовник, но ако искате да заченете дете, могат да възникнат проблеми."

Най-често това се дължи на патологии на спермата: малко количество, недостатъчна подвижност или липса на живи сперматозоиди. Причината за нарушенията - тютюнопушене, алкохол, наркотици. Прегряването на гениталните органи също влияе неблагоприятно на мъжката плодовитост (не се препоръчва често да посещавате бани, да вземете горещи вани, да носите тясно бельо). Патологиите на спермата могат да възникнат и при заседнал начин на живот и редки полови контакти (нормата е 3-5 пъти седмично). „Рядко причината е в различни анатомични особености.

Възможни увреждания или вродени дефекти на репродуктивните органи. Детородната функция може да бъде нарушена и след възпалителни заболявания (същата заушка) и полово предавани болести, казва Виктория Гакало. „Понякога простатит, възпаление на простатната жлеза и пикочните органи, разширени вени на семенната връв ми пречат да забременея.“

УЧЕТЕ И ЛЕКУВАЙТЕ

Понякога безплодието може да бъде „излекувано“ самостоятелно чрез премахване на вредните фактори (тютюнопушене, алкохол) и започване на здравословен начин на живот. Ако в рамките на една година след това "чудо" не се случи, отидете на лекар и се прегледайте: направете спермограма.

Важно е да знаете, че резултатът от него може да варира в зависимост от храненето и дори емоционалното състояние. Затова преди теста се въздържайте от полов акт в продължение на четири дни, изключете пикантни, солени храни и алкохол, а също така не посещавайте сауни, солариуми и др. в лаборатории, които диагностицират възпалителни процеси, съветва Сергей Бакшеев. „Ако спермограмата не е много добра, повторете анализа след 10-14 дни.“

След установяване на причината лекарите ще предложат възможни решения на проблема. „В момента всички европейски методи за лечение на безплодие са достъпни в Украйна“, казва лекарят.

headinsider.net

Хирургическа интервенция

Мъжката стерилизация в медицината се нарича "вазектомия" и представлява прерязване на семепровода при мъжете, през който изтича семенна течност от тестисите.

Тази хирургична операция отнема не повече от 20 минути, извършва се под местна упойка и не изисква болничен престой. Месец по-късно ефектът настъпва - човек може завинаги да забрави за контрацепцията.

Вазектомията е надеждна в 99% от случаите и не влияе по никакъв начин на мъжката потентност. Но има и недостатъци: висока цена, липса на защита срещу полово предавани болести, законови ограничения (не за хора под 35 години, без деца и с по-малко от две деца). Основният недостатък на вазектомията е необратимостта на операцията. След като се е решил на тази процедура, мъжът никога няма да може да стане биологичен баща.

Днес се практикува и вазорекция - лигиране на семенната връв. Това създава механична бариера пред спермата и може да е временно. Вече е изобретена обратима вазектомия, която по-късно позволява зашиване на изрязаните канали, но способността за зачеване не се възстановява при всички мъже, малък процент от тях все още остават безплодни.

Хирурзите също са разработили алтернативен метод, при който целостта на каналите не се нарушава, а вътрешното им пространство е затворено от микроклапани. В случай на желание и нужда на мъжа, те лесно и бързо се отстраняват.

Без скалпел

Възможно е да се лиши мъжът от плодовитост не само чрез операция.

Преди няколко години в САЩ се появи техника за инжекционна стерилизация - в семепровода се въвежда специално вещество, което след известно време се втвърдява и по този начин блокира движението на спермата.

За възстановяване на способността за зачеване се прави инжекция с друго вещество, което разтваря предишното.

Те все още не са широко разпространени, но на практика вече се използват „мъжки спирали“ - устройства под формата на чадър с вещество, убиващо сперматозоидите в края, което се инжектира през главата на пениса в скротума и, при желание се отстранява без вреда за организма.

За да остане безплоден за няколко месеца, мъжът може да избере опцията за подкожни импланти. Чрез инжекция лекарят инжектира ампула с андроген под кожата на пациента. След няколко седмици той се разтваря и под въздействието на съдържанието му по време на еякулация се освобождава сперма вече с неактивни зародишни клетки.

За да лиши човек от способността да произвежда потомство, позволяват така наречените мъжки контрацептиви с полови хормони в състава.

Излишъкът от тестостерон пречи на образуването на сперматозоиди, причинявайки азооспермия (липса на еякулат). Това безплодие не е вечно - след спиране на хапчетата се възстановява детеродната функция, но шегите с хормоните винаги са лоши - често след приема на лекарствата при мъжете се диагностицират ракови тумори на тестисите.

Без лекарска помощ

Желанието умишлено да станат неспособни за зачеване е било изпитвано от мъжете много преди развитието на официалната медицина. Как да станете безплодни за мъж у дома? Направете нещо, което е вредно за тялото. Древните гърци и японци са практикували метода за нагряване на скротума - всеки ден в продължение на 30 минути се къпели с много гореща вода. Високата температура на водата се отразява негативно на сперматогенезата, което позволява на мъжа да постигне и поддържа ефекта на безплодие до шест месеца. Стерилизацията в този случай е временна, но не трябва да се увличате по нея - рискът от рак на тестисите е твърде висок. Този метод има фенове в съвременния свят, докато водните процедури изобщо не са необходими. Мъжкото безплодие често е типично за шофьори, които шофират повече от 4 часа на ден, програмисти и геймъри.

Като цяло топлината е основният помощник на мъж, който реши да стане безплоден. Няколко минути в гореща сауна или баня ще осигурят намаляване на качеството и количеството на мъжките "попови лъжички" за цяла седмица, последвано от възстановяване.

Тясното бельо е друг начин да отложите радостта от бащинството. Най-добрият вариант са семейните шорти, свободни, които не ограничават движението и не притискат гениталиите на мъжа. Като модерна алтернатива лекарите съветват мъжките боксерки, но строго по размер.

Редовното интензивно колоездене и конна езда, поради притискане и удряне на перинеума в процеса, също водят до нарушена подвижност и брой на сперматозоидите, което постепенно развива безплодие. Ако мъжът няма желание да стане баща, такъв спорт ще бъде полезен. Ако има - поне за известно време си струва да ги изоставите.

Злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, наркотиците блокират производството на мъжкия полов хормон - тестостерон. Използването им е особено опасно през пубертета. Но не само лошите навици засягат възпроизводството на мъжете. Учени от Дания доказаха, че яденето на соя може да намали наполовина броя на сперматозоидите, а изследователи от университета в Шефилд стигнаха до извода, че порите на боите и лаковете увеличават шансовете за безплодие. Мъжете художници са изложени на риск.

Мряна и вдигане на тежести - също не винаги полезно приема мъжкото тяло. Спортът е здраве, когато физическата активност е умерена. В противен случай, при тези, които имат предразположение, тежките мъжки тренировки ще допринесат за развитието на разширени вени на семенната връв, което ще доведе до безплодие.

Възможността да станете родители е страхотен подарък както за жените, така и за мъжете. Дали да станете безплодни и ако е така, тогава временно или постоянно, всеки решава за себе си. Но, вземайки такова отговорно решение, не забравяйте да се консултирате с партньора си и да привлечете нейната подкрепа. Не всички манипулации с плодовитостта са обратими; с течение на времето можете силно да съжалявате за желанието за безплодие.

yamuzhchina.ru

Определяне дали мъжът е безплоден

Как да проверите дали мъжът е виновен за липсата на бременност на партньора си? Безплодието при мъжете у дома може да бъде предложено от различни симптоми. Обърнете внимание на състоянието на спермата. С появата на безплодие изглежда като дебели бучки или опъващи се бели нишки, които се отделят в малки количества след оргазъм. При някои хронични заболявания на половите органи, водещи до възпаление на простатата, тестисите, може да има пълна липса на сперма след оргазъм. При такива симптоми мъжът трябва да се свърже с андролог за консултация, след което ще последва тест за безплодие.

За безплодие може да говори появата на леки болки в долната част на корема след тежка работа, които са постоянни и са симптоми на варикоцеле. Това заболяване на тестисите, причинено от разширени вени на тестикуларната вена, има няколко етапа. При първите признаци на развиващо се заболяване почти няма симптоми.

Началото на варикоцеле може да се определи само по време на ултразвуково сканиране. Безплодието при мъжете се развива още в първия стадий на това заболяване поради прегряване на тестисите от прекомерен кръвен поток и смърт на сперматозоидите. При тези симптоми е необходима консултация с андролог и преглед на диагностично оборудване.

Фалшивото желание за уриниране през нощта може да показва развитието на мъжко безплодие. Този симптом се проявява при простатит. Възпалението на простатата блокира уретера. Простатата произвежда вещество, в което се намират сперматозоидите, напускайки уретрата по време на еякулация. Ако веществото не се произвежда, тогава няма да има какво да транспортира сперматозоидите.

Безплодие при мъж може да се предположи, ако има анамнеза за нарушения в работата на ендокринните жлези. Захарен диабет, намалена активност, растеж на корема, гърдите - всичко това са симптоми на нарушения във функционирането на органите на вътрешната секреция.

Сериозен признак на мъжко безплодие е фактът, че жената не е защитена от зачеване в продължение на една година, но бременността не настъпва. Дали мъжът е безплоден не може да се разбере в домашни условия. За поставянето на такава диагноза е необходим сериозен преглед при андролог, за да се установи има ли мъжко безплодие или не.Само в добре оборудвана модерна лаборатория може да се изясни този въпрос.

Как да определите с точност мъжкото безплодие?

По-лесно е мъжът да се тества за безплодие, отколкото жената, но у дома няма да знаете нищо с висока степен на точност. Домът не е мястото за точно извършване на сложен тест за плодовитост.

Изследването за безплодие при мъжете е клинично и лабораторно. Клиничният преглед взема предвид половото и конституционалното развитие, типа на тялото, растежния фактор и телесното тегло.

Състои се от:

• първично проучване;
• медицински преглед;
• изследване на пикочно-половата сфера;
• консултации с терапевт, генетик и сексолог;
• медико-генетични изследвания.

Лабораторната диагностика започва със спермограма. Този тест се провежда на високо прецизно оборудване. При преброяване на мъжки зародишни клетки, техните морфологични характеристики се изследват и преброяват с помощта на електронни броячи. Такова изследване ви позволява да определите дали мъжът е безплоден или не и поради кой орган на пикочно-половата система е възникнало нарушение на плодовитостта.

При липса на сперматозоиди в изследвания биологичен материал се установяват причините за нарушена сперматогенеза. Мъжкото безплодие с такива резултати се нарича секреторно.

Сперматозоидите могат да се произвеждат, но по някаква причина не влизат в семепровода. Това е обструктивно безплодие. Ако се открие такова безплодие, тогава обструкцията на семепровода се потвърждава чрез двустранна генитография.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

Анализът на спермата понякога разкрива аглутинация. Това е адхезията на сперматозоидите, което показва автоимунен вариант на безплодие. При този тип безплодие мъжките зародишни клетки губят подвижността си и не могат да оплодят женското яйце. MAP тестът ще помогне да се установят анти-сперматозоидни антитела, които се свързват със сперматозоидите, нарушават тяхната подвижност и са в състояние да ги унищожат.

Как да се изследваме за безплодие?

Възможно е да се разбере, че мъжът е напълно безплоден само след преминаване на няколко спермограми. За да бъдат резултатите надеждни, при медицински преглед се спазват правилата. Няколко дни преди изследването се въздържат от сексуален контакт, употребата на лекарства, с изключение на жизненоважни лекарства. Не можете да пиете алкохол, да прегрявате тестисите, да пушите много, да пиете кафе.

За провеждане на тест за мъжко безплодие сперматозоидите се събират в стерилен съд директно в лабораторията в специално оборудвана стая, използвайки мастурбация. Анализът ще бъде ненадежден, ако еякулатът е получен след прекъснат полов акт или ако е използван презерватив за транспортиране.

Не се опитвайте сами да диагностицирате безплодието у дома. Дори при използване на високоточни инструменти могат да се допуснат грешки. Има случаи, когато мъже, считащи себе си за безплодни, са ставали бащи и генетичните изследвания са доказвали бащинството им.

kakbik.info

Признаци на безплодие при мъжете

Като правило, при наличие на безплодие при мъжете, няма симптоми. Представителите на силния пол могат да се чувстват страхотно и да изглеждат абсолютно здрави. Като всички нормални мъже, те могат да водят активен сексуален живот и да му се наслаждават.

Научават, че са безплодни, най-често случайно. Например двойка решава да има бебе и спира да използва противозачатъчни. Минават месец, два, шест, дванадесет, а бременността не настъпва. Жената започва първо да се изследва. След като при нея са изключени всички възможни нарушения и е дадено заключение „здрав“, мъжът е прегледан.

Предписват му цял куп различни тестове, в резултат на които се откриват признаци на безплодие при мъжете - един или повече видове нарушения.

Основните причини за мъжкото безплодие

Мъжкото безплодие има малко по-малко причини от женското безплодие. Това обаче не означава, че е по-лесно за лечение. Нека разгледаме по-отблизо причините за мъжкото безплодие.

1. Венерически болести.По правило инфекциите, предавани по полов път, стават основната причина за развитието на възпалителния процес в мъжката репродуктивна система. Освен това някои микроорганизми могат директно да засегнат гениталиите и да причинят влошаване на качеството на спермата. Например, доказано е отрицателното влияние на хламидиите върху способността за зачеване.

2. Възпалителни процеси.Възпалителните процеси са основната причина за нарушена сперматогенеза (производство на сперма). Поради често срещани заболявания като простатит и уретрит с различна етиология, подвижността на сперматозоидите е значително намалена, което може да причини мъжко безплодие или значително намаляване на шансовете за зачеване.

3. Наранявания, тумори и наранявания с друга етиология. Влиянието на травмата и туморите на тестисите върху репродуктивната функция е очевидно. Има обаче и други причини за развитието на безплодие при мъжете. Например заушката, прекарана в детството („заушка“), може да направи мъжа безплоден.

4. Нарушения в хормоналния фон.Тази причина е доста важна както при формирането на мъжкото, така и женското безплодие. При мъжете обаче става по-актуално с възрастта, когато производството на такъв хормон като тестостерон намалява. В резултат на това се нарушава ерекцията и процесът на изхвърляне и образуване на сперма.

5. Вродена патология на половите органи.Има доста примери за такива заболявания: от фимоза (невъзможност за разкриване на главичката на пениса) и завършваща с недоразвитие на външните полови органи, анормална структура на вътрешните полови органи. Причината за безплодие в такива случаи най-често е невъзможността на мъжа да има пълноценен полов акт.

6. Лоши навици.Алкохолът и пушенето наистина значително влияят върху качеството на спермата: сперматозоидите се движат много по-бавно и следователно вероятността от зачеване рязко намалява.

7. Влияние на високите температури.Доказано е, че твърде високата температура влияе негативно на процесите на сперматогенеза, което може да доведе до развитие на мъжко безплодие.

8. Стрес.Разбира се, това не е най-важната причина за развитието на безплодие, но не трябва да го забравяте. Съвременният човек постоянно живее в условия на липса на сън и постоянно нервно напрежение, което, разбира се, не може да не повлияе на функцията на репродуктивната система.

9. Излагане на химикали.Разбира се, най-вредни са различните химически индустрии. Въпреки това, не много мъже са изложени на такъв вреден фактор. Но почти всеки „диша“ с автомобилно гориво. Струва си да си припомним изключително неблагоприятния ефект на бензиновите пари върху репродуктивната функция.

Нарушения на мъжката репродуктивна система, водещи до безплодие:

1. процесът на производство на сперма в тестисите е нарушен;
2. процесът на доставяне на сперматозоиди във влагалището на жената е нарушен;
3. сперматозоидите не могат да достигнат яйцеклетката и не могат да я оплодят;
4. някои мъжки фактори оказват негативно влияние върху състоянието на женските полови органи. В резултат на това оплождането и / или носенето на получената бременност става невъзможно.

Рискова група за мъжко безплодие

Безплодието се развива при мъже, които са склонни към стрес, имат вродени и генетични заболявания, особено тези, открити в спермата PLCz протеин, автоимунни заболявания, нарушения на хормоналната регулация, прекарани инфекциозни заболявания (паротит, коремен тиф и др.), наранявания и операции на скротума и тазовите органи. А също и за тези, които са имали контакт с химикали или йонизиращо лъчение, страдат от хипертермия и нарушения на кръвообращението, страдат от наркомания, злоупотребяват с алкохол или са пристрастени към тютюна.

При тези мъже активността на сперматозоидите рязко намалява, възникват дефекти в тяхната структура. Много често при изследването се откриват сперматозоиди с две глави, недоразвита опашка и други аномалии.

Представителите на силния пол трябва да обърнат специално внимание на следното: количеството сперматозоиди, отделени по време на полов акт, дали има нарушение на потентността, дали има болки в гениталната област.

Ако се появи поне един от тези признаци, трябва да се свържете възможно най-скоро. урологили андролог. Само този специалист може да определи конкретната причина за такова състояние и да предпише подходящо лечение. Бабите с помощта на билки, инфузии, конспирации и други народни методи едва ли ще помогнат тук. Те просто отнемат ценно време.

Видове безплодие

Има няколко вида безплодие:

секреторно безплодие. Най-честата форма на мъжко безплодие. Причината за развитието му е нарушение на функцията на тестисите, в резултат на което се произвеждат недостатъчен брой сперматозоиди или те не са достатъчно подвижни. Лечението зависи от причината за дисфункцията на тестисите. Най-често се прибягва до лекарствена или хормонална терапия.

имунологично безплодие. Причинява се от развитието на автоимунен процес, който може да бъде отключен от различни фактори, включително травма. За борба с този вид безплодие индивидуално се избира комплексна лекарствена терапия.

Обструктивно безплодие. Възниква, когато има някаква пречка за освобождаването на сперматозоиди. Може да е киста, тумор или белег. По правило този тип безплодие се лекува с хирургично отстраняване на обструкцията.

Относителното безплодие е най-малко проучената форма. Тази формулировка се прибягва в случай, че няма отклонения в здравословното състояние, но все още не настъпва бременност. Доста често причината за този тип безплодие е стресът. Съответно не го лекува репродуктолог, а психотерапевт.

Диагностика на мъжкото безплодие

На първо място, лекарят трябва да установи от пациента наличието на оплаквания, свързани с репродуктивната система (болка в долната част на корема, затруднено уриниране и др.). Следващата стъпка е събирането на анамнеза. Оказва се дали близките роднини на мъжа са имали подобни проблеми със зачеването на дете, дали има хронични заболявания. Също така е важно да се установи какви заболявания е претърпял пациентът (особено паротит, туберкулоза, орхит и патологии на пикочната система).

Най-важната стъпка в диагностиката на мъжкото безплодие е изследването на спермата. Ако е невъзможно да се получи сперма по естествен път, се извършва специална пункция. Еякулатът се изследва в лабораторията, след което се прави заключение за наличието на сперматозоиди в спермата, техния брой и функционално състояние.

Също така е необходимо да се проведе инфекциозен скрининг. Ако не се открие явен възпалителен процес, тогава е необходимо да се изследват за полово предавани инфекции, както и за латентни инфекции. На първо място се изследва изхвърлянето на уретрата и секрета на простатната жлеза.

Ако не се открият инфекциозни патологии и нарушения в сперматогенезата, те започват да изучават хормоналния фон. За да направите това, изследвайте кръвния серум за съдържанието на полови хормони.

От инструменталните методи най-често се използват ултразвук и термография.

Понякога мъжкото безплодие се развива в резултат на тумор на хипофизата. Въпреки факта, че при това състояние съдържанието на хормони в кръвта е нарушено, тяхната концентрация не се променя под въздействието на хормоналната терапия. Ако се подозира тази патология, е необходимо да се извърши рентгенова снимка на турското седло и черепа.

Лечение на мъжко безплодие

След установяване на причината, довела до развитието на безплодие, лекарят ще избере индивидуална програма за лечение за вас. Има няколко етапа на лечение на мъжкото безплодие:

Лечение с медикаменти.Целта на това или онова лекарство зависи от причината за безплодието. Например, за да се излекува полово предавана болест или възпалителен процес, се предписват антибиотици, ако има хормонални нарушения, тогава те прибягват до хормонална заместителна терапия. Ако безплодието е възникнало поради влошаване на качеството на спермата, тогава на първо място е необходимо да се вземат витаминни комплекси, имунокорективни лекарства, понякога прибягват до лечение с хомеопатични лекарства. Между другото, диетата има силно влияние върху промяната в качеството на спермата. Мъжете, страдащи от това заболяване, се съветват да увеличат приема на храни с високо съдържание на витамин D. Те включват морска риба. Препоръчва се и превантивното използване на рибено масло. И не забравяйте, че витамин D се синтезира в човешкото тяло под въздействието на слънчевата светлина.

хирургия.Най-често се използва за лечение на обструктивно безплодие. Следоперативни белези, варикоцеле, херния или тумори могат да действат като пречка за пътя на спермата. Разбира се, този проблем не може да бъде решен с помощта на консервативни методи на лечение. Но дори и с помощта на операцията не винаги е възможно да се постигне желаният резултат, особено ако пациентът вече е навършил зряла възраст. Шансовете за хирургично излекуване са малко по-високи при юноши, а най-благоприятна прогноза се постига при операция в детска възраст.

ICSI метод.Този метод е една от разновидностите на ин витро оплождане. Нарича се още "въвеждане на сперма в цитоплазмата". Използва се в случай, че мъжът има нормални сперматозоиди, но по някаква причина те не достигат до яйцеклетката. Вероятността за зачеване с този метод надвишава 60%. Процедурата се извършва в лаборатория. Взема се яйцеклетка от жена и с помощта на микроинжекции в нея се инжектира спермата на мъж. След това вече оплодената яйцеклетка се "посажда" в гениталния тракт на жената. Освен това развитието на бременността не се различава от обичайното.

Даряване на сперма.Този метод се използва в случаите, когато семейството на мъжа има тежки наследствени заболявания или в спермата изобщо няма сперматозоиди. Този метод се използва рядко. Състои се в изкуствено осеменяване на жена с донорска сперма.

Има и разни нетрадиционни методи на лечение. Не бива да разчитате само на тях, те могат идеално да допълнят основните компоненти на терапията. Нетрадиционното лечение на мъжкото безплодие включва билколечение, акупунктура и мануална терапия.

Профилактика на мъжкото безплодие

Необходимо е да се започне профилактика на мъжкото безплодие от ранна детска възраст. Много е важно да не пропускате профилактични прегледи при уролог и хирург. Също така много важни са фактори като спазване на режима на работа и почивка, добър сън, чести разходки в млада възраст и умерена физическа активност.

Хранителната стойност на диетата също е много важна. Трябва да присъства в достатъчно количество месо, риба, яйца, ядки, билки и зеленчуци. Между другото, вегетарианците са изложени на риск от развитие на безплодие, тъй като не консумират достатъчно протеини.

Също така не прекарвайте много време в бани и сауни, вземете дълги горещи вани. Също така прекалено стегнатото бельо има отрицателен ефект върху сперматогенезата.

Редовната сексуална активност също играе важна роля за поддържане на мъжкото репродуктивно здраве. Естествено, с постоянен партньор.

urolgin.com

Мъжкото безплодие в приблизително 40% от случаите е една или единствена причина за безплоден брак. Плодовитостта на един млад мъж зависи от това дали той може да инжектира определено количество здрави, нормално функциониращи, зрели сперматозоиди в жена в репродуктивна възраст по време на нейната овулация.

Защо мъжете стават безплодни? Това може да се дължи на нарушения на узряването, образуването или способността на сперматозоидите да бъдат оплодени, нарушения на еякулаторната или сексуалната функция.

Секреторно безплодие

Първата причина, поради която мъжът може да бъде безплоден, е секреторното безплодие. За да може един сперматозоид да проникне в яйчника, те трябва да са няколко десетки хиляди, а за да стигнат до яйчника, във влагалището трябва да влязат десетки милиони! Но далеч не винаги сперматогенният епител ги произвежда в такова количество, че това се случва.

Причината може да бъде различни заболявания, претърпени в детството: заушка, ингвинална херния, воднянка на тестисите, варикоцеле, сифилис, туберкулоза. Високите температури също могат да окажат негативно влияние, затова след гореща вана трябва да се вземе студен душ.

Подобно нарушение се улеснява и от чести механични ефекти върху тестисите, например твърде често колоездене. Това заболяване се причинява от продължителен стрес, липса на витамини в храната, някои лекарства, излагане на радиация, тютюнопушене, алкохол и наркотици.

Също така се случва, когато сперматозоидите изобщо не се образуват в тестисите. Причините могат да бъдат придобити или вродени.

обструктивно безплодие

Втората причина, поради която мъжете стават безплодни, е обструктивното безплодие. Произведената сперма все пак трябва да излезе! Запушването на семепровода може да предотврати това. Това се случва в резултат на усложнение на сифилис или туберкулоза, резултат от нараняване на ингвиналната област.

Причината може да бъде и двустранен епидидимит – възпаление на епидидима. Това понякога се свързва със заушка или паротит.

крипторхизъм

Крипторхизмът е вродено заболяване , тоест неспуснати тестиси в скротума. Те остават на нивото на ингвиналния канал или коремната кухина. В този случай тестисите далеч не са в оптимални условия и сперматогенезата също е нарушена. Децата, родени с това заболяване, трябва да бъдат оперирани преди навършване на 3 години.

Ако това не бъде направено, тогава вероятността от безплодие ще бъде много висока.

Защо един мъж е безплоден вече няма да е загадка за вас.

stopbesplodie.ru

Малко за мъжката анатомия

Лекарите започват да говорят за безплодие, ако двойката живее нормален сексуален живот в продължение на една година (или повече) без защита, но бременност не настъпва. От какво зависи мъжката способност да ражда деца и какви анатомични и физиологични особености, дадени от природата, позволяват на мъжа да стане баща?

При мъжете гениталните органи са разположени както вътре, така и извън малкия таз. Тестостеронът (мъжки хормон), който се произвежда в яйчниците, е отговорен за нормалното сексуално развитие на мъжа. На същото място в яйчниците се произвежда и сперма, която се смесва със секрета на простатната жлеза, образувайки еякулат (семенна течност). Зрелите сперматозоиди се съхраняват в семепровода на мъжа. За добра плодовитост мъжката сперма трябва да е пълна и да отговаря на определени характеристики.

Каква сперма се счита за висококачествена

Сперматозоидите имат глава, шийка и опашка. За да се ускори срещата с яйцеклетката, сперматозоидите също се движат по права линия.

Нормалният еякулат трябва да съдържа поне 60% подвижни пълноценни сперматозоиди. В същото време един милилитър сперма може да съдържа 40-120 милиона сперматозоиди.

Количеството сперматозоиди при мъжете може да е различно и зависи от неговата сексуална активност, възраст, наследственост и други фактори. Нормалният обем на еякулата обикновено е около 1-1,6 ml. Активният сексуален живот намалява количеството на спермата. И само след 2-3 дни обемът му се възстановява.

Важен показател за спермата е алкалната реакция (pH от 7 до 7,6). Алкалите в състава на еякулата запазват качеството на сперматозоидите и ги предпазват от загуба на подвижност в киселата среда на влагалището. Особено важно е да се запази качеството на сперматозоидите, когато те навлязат в цервикалния канал на матката. Освен това пътят на сперматозоидите лежи в матката и по-нататък - във фалопиевите тръби.

Обикновено безплодието при мъжете се причинява от няколко фактора едновременно. Най-често причините за безплодието по някакъв начин са свързани с лошото качество на спермата.

Жизнеспособността, жизнеспособността и подвижността на сперматозоидите могат да влошат различни фактори, свързани с екологията, мъжкото здраве, лошите навици и др.

И изобщо не е необходимо човек с безплодие да бъде обезпокоен от неприятни прояви или някакви външни прояви.

Не бъркайте способността за зачеване със способността да раждате деца, както често се случва. Можеш да си супер силен алфа мъжкар и пак да си 100% безплоден.

Проблеми със спермата

Проблемите със спермата може да са свързани с:

• недостатъчно количество;
• непълноценност;
• нарушена подвижност в семепровода;
• проблеми с изтласкването.

Причини за нарушенията:

1. Разширяване на вените на тестисите и семенната връв (варикоцеле). Температурата в тестисите се повишава, което уврежда сперматозоидите и ги прави нежизнеспособни.
2. Наранявания, тумори или дефекти на мъжките полови органи. Те включват торзия на тестисите, воднянка или неспуснати тестиси (крипторхизъм). Често такива патологии са видими веднага след раждането и корекцията на такива дефекти не търпи отлагане.
3. Инфекции. Това включва повечето от болестите, които могат да се получат при близък контакт (ППИ): трихомониаза, хламидия, сифилис, гонорея, гарденелоза и др. Някои от полово предаваните болести протичат без никакви симптоми (микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидия). При късно лечение заболяванията могат да доведат до развитие на вътрешни белези, които пречат на освобождаването на сперматозоидите.

Болести, които причиняват безплодие при мъжете

Самолечението на всякакви полово предавани болести (ППБ) е неприемливо. Много от тях са сходни помежду си по отношение на симптомите, а неграмотният избор на лекарства само ще ви накара да загубите време или ще направи микробите устойчиви на повечето антибактериални средства.

1. Причината за безплодие може да бъде паротит (заушка). Особено опасно е, ако едно момче се разболее от паротит в юношеска възраст. Това заболяване често засяга семенните връзки в тестисите. И това впоследствие спира производството на сперматозоиди.
2. Ендокринни заболявания (захарен диабет, затлъстяване, патология на щитовидната жлеза, нарушения на системата хипофиза-хипоталамус и др.
3. Възпаление в областта на половите жлези (уретрит, простатит и др.)
4. Хормонални нарушения. Всяко изоставане в половото развитие трябва да бъде забелязано възможно най-рано от родителите с последващо насочване към специалисти. Липсата на тестостерон при момче може да доведе до безплодие в бъдеще.
5. Анатомични нарушения на гениталните органи, генетични аномалии. Това включва нарушение на местоположението на уретрата, запушване на семепровода или тяхното отсъствие. Такива нарушения могат да възникнат при някои генетични заболявания (фиброцистоза, кистозна фиброза и др.)
6. Сексуални разстройства (бавна ерекция, преждевременна еякулация и др.) В същото време е малко вероятно пациентът да може да си помогне.
7. Имунни недостатъци, когато повреда в тялото го принуждава да произвежда антитела, които увреждат или дори унищожават сперматозоидите (автоимунно безплодие).
8. Общо отслабване на тялото след стрес, глад, тежка работа (имунологично безплодие).
9. Лоши навици (алкохол, тютюнопушене), които намаляват производството на сперма.
10. Възраст или хроничен стрес, който намалява подвижността и качеството на спермата.
11. Психологически причини, когато по някаква причина мъж подсъзнателно не иска да има деца (прекалено властна майка, непълно семейство, чувство за малоценност и др.)

Други причини

Други причини за безплодие при мъжете: химиотерапия, радиация, излагане на висока температура, ефектите от интоксикация, наранявания на скротума, воднянка на тестисите и други причини. Често с навременното лечение всички подобни проблеми в производството на сперматозоиди могат да бъдат решени. В напреднали случаи тези явления могат да станат необратими.

Диагностика

За да се диагностицира мъжкото безплодие, е необходимо да се проведе цялостен преглед от специалисти. Най-често ще трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, ендокринолог-андролог, уролог-андролог, генетик, сексолог.

Изследователски методи:

• общ преглед;
• урогенитален преглед;
• Ултразвук на малък таз;
• спермограма;
• цитология за определяне на състава на семенните везикули;
• PCR за изключване на генитални инфекции;
• вазография (рентгенова снимка на семенни везикули и тубули);
• намазка от уретрата;
• биохимия на простатния секрет;
• посяване на еякулат за инфекции (уреаплазмоза, хламидия, микоплазмоза, цитомегаловирус, генитален херпес и др.).

Освен това често се предписват пациенти със съмнение за безплодие:

• Ултразвук на щитовидна жлеза;
• хормонален скрининг;
• тестикуларна биопсия;
• ЯМР на черепа;
• бъбречна флебография.

спермограма

Спермограмата е задължителна за мъж със съмнение за безплодие.

Обикновено спермограмата трябва да има резултати с:

• около 2 ml или повече;
• pH реакция от 7,2 и повече;
• брой на сперматозоидите 20 милиона или повече;
• най-малко 30% сперматозоиди с правилна форма (с морфологично изследване);
• жизнеспособност над 50;
• повече от 50% от сперматозоидите се движат с бърза скорост с движения напред;
• Мар-тест с наличие на прилепнали частици в поне 50% от сперматозоидите;
• нормален вискозитет;
• втечняване в рамките на 60 минути;
• липса на аглутинация и патогенна флора;
• най-малко 1 милион левкоцити в 1 ml;
• количеството фруктоза е около 13 µmol;
• количеството цинк е около 2,4 µmol.

Понякога спермограмата може да показва патологични промени като:

• олигоспермия (когато броят на живите сперматозоиди е по-малко от 20 милиона);
• астенозооспермия (с намален брой подвижни сперматозоиди);
• хипо- или азооспермия (с намаляване или липса на сперматозоиди в еякулата);
• аспермия (липса на еякулат);
• полиспермия (превишаване на количеството сперматозоиди над 10 ml), което се проявява с патологии или редки полови контакти;
• левкоспермия (увеличаване на съдържанието на левкоцити, възниква при възпаление или инфекции);
• тератозооспермия (с дефекти в повече от половината сперматозоиди под формата на структурни нарушения на главата, шията или опашката на спермата).

В момента се появиха аптечни тестове за откриване на безплодие SpermCheck Fertility, произведени в САЩ. Този тест има достатъчна точност: до 96% от случаите. Трябва само да добавите няколко капки сперма, за да разберете за наличието или отсъствието на безплодие. Индикаторите от 200-500 милиона сперматозоиди се считат за нормални. С намаляване на темповете от 20 до 2 милиона, способността за зачеване е минимална.

Основните "китове" на борбата с мъжкото безплодие

Има 2 основни подхода за лечение:

• патогенетичен (когато първо се идентифицира причината за безплодието и едва след това се изгражда схема за неговото лечение);
• емпирични (използване на IVF методи).

Често безплодието при мъжа може да бъде излекувано с консервативни методи. Това обикновено се отнася до безплодие, свързано с предишни възпаления или инфекции на гениталната област, ендокринни смущения, психологически проблеми, лоши навици.

Този вид лечение включва внимателно подбрани от лекаря медикаменти (хормони, успокоителни, лекарства за подобряване на антитоксичната функция на черния дроб и др.), които често се използват в лечебни схеми:

• тестостеронови андрогени (андриол, тестостерон пропионат, тестенат и др.);
• антиестрогени (тамоксифен, клостилбегид);
• освобождаващи хормони (криптокур, люлиберин);
• гонадотропини (хорионгонадотропин, менотропин);
• инхибитори на пролактин (бромокриптин);
• имуностимуланти (имуноглобулини, пирогенал, тактивин) или биогенни препарати (раверон, солкосерил);
• ангиопротектори (трентал);
• препарати за корекция на сексуалната функция (Андриол, Химколин, Тентекс).

Лечение на инфекция на гениталния тракт

Най-често безплодие имат мъже с хронични инфекции или използвали "домашно" лечение. Обикновено, след цитологични и лабораторни изследвания, лечението се използва на курсове (обикновено 20-30 дни) с назначаването на комплекс от тетрациклинови антибиотици (обикновено доксициклин), цефалоспорини, флуорохинолони (тариведа, абактала), макролиди (рулид). Те също така използват противогъбични средства (нистатин, трихопол), имуномодулатори (тимолин, раверон, имунал), лекарства за предотвратяване на дисбактериоза (бактисубтил).

При лечението на безплодие не се използват лекарства от групата на сулфонамидите и серията нитрофурани поради техния токсичен ефект върху зародишните клетки (гонадотоксичен ефект).

При лечението на последствията от инфекции се използва и локално лечение (въвеждане на противовъзпалителни лекарства в уретрата или пикочния мехур), физиотерапия и масаж на простатата. Също така не забравяйте да прегледате и лекувате партньора.

При анатомични аномалии (вродени или придобити) никакви други методи няма да помогнат. Само операция може да реши проблеми с:

• неравномерно спускане на тестисите в скротума (ципторхизъм);
• разширени вени на семенната връв (варикоцеле):
• обструктивна азооспермия (липса на сперматозоиди поради някакъв вид запушване);
• херния (ингвинална или ингвинално-скротална);
• аномалии на уретрата (вродени или в резултат на инфекции).

1. Операцията за варикоцеле се състои в лигиране на яйчниковата вена чрез разрез в областта на слабините. Най-често срещаната техника тук е техниката на Иванисевич. Освен това, с тази патология, склеротерапията се използва за елиминиране на конгестивни процеси и венозен оток.
2. При крипторхизъм се използва техниката на орхидопексия, при която неспуснатият тестис се спуска изкуствено в скротума.
3. При ингвинално-скротална херния тяхното отстраняване се използва по два начина: отворен (с разрез на коремната стена) или лапароскопски (чрез пункция в коремната кухина).
4. При аномалии в структурата на уретрата се извършва нейната пластика.
5. При липса на сперма в спермата (азооспермия) могат да се използват няколко хирургични техники:

• вземане на сперма от яйчниците (аспирация на сперма);
• запушване на разширена вена (подкожна емболизация);
• хирургично възстановяване на обструкция на семепровода).

емпиричен метод

Емпиричният метод е лечение на безплодие чрез IVF. В същото време те не правят задълбочен анализ на причините за това. Понякога пациентите и лекарите правилно заключават, че ако няма деца, тогава дългото изследване ще доведе до ненужни отпадъци и ще отнеме много време. Следователно на такива мъже веднага се предлага един от методите за изкуствено осеменяване:

1. Инсеминация (инжектиране на сперма). Тук без сексуален контакт сперматозоидите (прясно събрани или замразени) се въвеждат със специални инструменти в маточната кухина. Този метод е особено ефективен при слаба активност на спермата или алергични реакции в тялото на партньора към спермата.
2. Дарение на сперма, когато вместо "некачествена" сперма се въвежда сперма на друг мъж за зачеване.
3. IVF, когато яйцеклетката се опложда в лабораторията и едва след това се инжектира в маточната кухина.

При всяко лечение пациентът трябва да преразгледа начина си на живот и да изключи алкохола и никотина. В същото време вътрешното положително настроение на пациента е изключително важно. С модерните технологии всеки мъж има възможност да стане баща.

borninvitro.ru

Може ли мъжът да е безплоден или това е чисто женско заболяване и рядко ли се среща при силния пол? Някои мъже са склонни да вярват, че такова нарушение на функциите на тялото е присъщо само на по-слабия пол, но всъщност това далеч не е така. Процентът на заболяването е приблизително същият.

Има много причини за развитието на мъжкото безплодие, като рисковата група е много по-широка, отколкото при жените.

Самото безплодие при мъжете често възниква поради нарушена функция. Какво да направите в такава ситуация? Първо, необходимо е да се изключат негативните фактори, които могат да причинят такова състояние. Второ, необходимо е да се подложи на подходящ преглед, тъй като само лекар може да предпише лечение, да определи какви действия трябва да се предприемат в тази ситуация.

Какво означава да си безплоден за един мъж? Основният симптом е невъзможността за зачеване на бебе за дълго време, други признаци може да липсват външно. Ако няколко години опити не доведоха до никакви резултати, тогава трябва да посетите лекар поне за спермограма. Трябва да се обърне внимание и на общото здравословно състояние, тъй като наднорменото тегло, наличието на диабет, злокачествен тумор и т.н. могат да причинят безплодие.

Причини за безплодие

За да разберете дали има шанс да сте безплодни, трябва да знаете как протича самият процес. Плодовитостта – така наречената мъжка плодовитост, е много сложен процес, много различен от женския. За да се случи зачеването, тялото трябва да произведе голям брой абсолютно здрави и силно подвижни сперматозоиди, в противен случай възможността за възпроизвеждане е сведена до минимум. Тялото трябва да гарантира, че са изпълнени следните условия:

Причини за безплодие от гледна точка на медицината

Сред причините трябва да се отбележи:

Понякога тялото съдържа антитела, които приемат спермата за чужди вещества. Това е рядко заболяване и изисква специално оборудване за диагностицирането му.

• злокачествени тумори, методи за тяхното лечение и лекарства;
• неспуснати тестиси, което може да е вроден дефект
• хормонален дисбаланс;
• наследствени заболявания, които могат да засегнат всяка сфера от живота на тялото.

Влияе ли начинът на живот на безплодието?

На въпрос дали един мъж може да бъде безплоден, представителите на силния пол веднага отговарят, че не. Всъщност те са много погрешни, тъй като това заболяване е силно повлияно от начина на живот, който е по-здравословен и правилен за жените. Как това може да повлияе на способността за зачеване на дете? Често мъжете просто не се замислят, че алкохолът и цигарите са пряката причина да не могат да имат дете. Мъжката репродуктивна функция се влияе отрицателно от:

Рискова група за мъжете

Мъжкото безплодие не се появява от нищото, често причините за това заболяване са външни или медицински фактори. Има доста голяма рискова група, за която вероятността да се получи такова заболяване е много висока. Ето защо мъжете трябва да обърнат голямо внимание на собственото си здраве, хранене, начин на живот. Какво да направите, ако има признаци на безплодие? Необходимо е не само да се свържете с специалист, но и да изключите много негативни фактори. Рискови групи:

Последици от безплодие

От своя страна безплодието причинява различни физиологични и психични разстройства. Невъзможността да имате дете води до семейни проблеми, стрес не само за мъжа, но и за половинката му. За лечение на безплодие на мъжете обикновено се предписва операция, а това е допълнително разклащане за целия организъм. Наличните днес репродуктивни технологии са много скъпи, така че не се използват толкова често, колкото е необходимо, но във всеки случай лечението на безплодието не само при мъжете, но и при жените е свързано със силно нервно напрежение.

Мъжкото безплодие не е мит, както се смята. Не само жените страдат от това заболяване, то се среща и при мъжете. Причините могат да бъдат много различни, но ако има съмнения, трябва незабавно да получите съвет от специалист, да се подложите на преглед.

Неспособността на зрелия мъжки организъм да оплоди се нарича безплодие. Проблемът се проявява, като правило, с многократни опити за неуспешно зачеване в двойка. Според статистиката сред руските семейства в 45% от случаите безплодието при мъжете се посочва като основна причина за невъзможността за зачеване на дете.

Прочетете в тази статия

Причини за мъжко безплодие

Такъв е манталитетът, че жената първо отива на лекар. И когато след цялостен преглед се установи, че тя е здрава, репродуктивната система е готова за зачеване, има подозрения за партньора.

За успешното оплождане и развитие на ембриона са необходими следните условия:

• пълна сперматогенеза на правилни сперматозоиди;
• узряване на сперматозоидите;
• физиологично нормална еякулация;
• активността на сперматозоидите извън мъжките генитални пътища до момента на сливане с яйцеклетката и пълното оплождане.

Мъжкото безплодие може да бъде вродено или придобито. Вродената неспособност за оплождане се развива поради различни патологии в развитието на тестисите (крипторхизъм, хипогонадизъм и др.). Чести нарушения в развитието на уретрата. Често се диагностицира хипоспадия, стриктура. При тези аномалии в развитието спермата не навлиза във влагалището.

Заболявания, водещи до безплодие при мъжете

Има много причини за придобито мъжко безплодие. Най-често това състояние е свързано с предишни заболявания. Хроничните възпалителни заболявания променят нормалната сперматогенеза, което води до образуването на анормални сперматозоиди, неспособни за оплождане. Следните патологии могат да провокират невъзможността за зачеване:

• заушка (заушка);
• болести, предавани по полов път;
• неинфекциозни възпалителни процеси;
• аномалии в развитието на репродуктивната система (крипторхизъм, хипоспадия, варикоцеле, хипогонадизъм);
• диабет;
• интоксикация;
• травма на репродуктивните органи, хирургични интервенции;
• хормонални нарушения;
• генетичен фактор.

Най-често се установява безплодие при мъж, причините за което като правило са комплексни.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията

В допълнение към патологиите, придружени от възпаление, нарушения на кръвообращението, хормонални промени, има допринасящи фактори. Тяхното присъствие засилва действието на основните причини или е отключващ фактор за развитие на нарушения в репродуктивната система на организма.

Факторите за безплодие при мъжете са много разнообразни:

• работа с вредни производствени фактори (йонизиращи лъчения, вибрации, химикали, електромагнитни вълни);
• хиподинамия, заседнала работа;
• зависимости (алкохолизъм, тютюнопушене);
• професионално обучение по колоездене;
• тясно бельо;
• прегряване и хипотермия на тазовите органи;
• психо-емоционално претоварване, стрес.

Не толкова ужасни на пръв поглед, всички тези причини влияят негативно на броя на сперматозоидите. Качествените и количествените му характеристики се влошават.

Видове мъжко безплодие и техните характеристики

Има три вида безплодие:

• Секреторна форма на безплодиеизразява се в неспособността на половите жлези да произвеждат достатъчен брой активни сперматозоиди. По-често това се дължи на нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на тестисите. В същото време мъжките зародишни клетки имат дефекти, съдържанието им в семенната течност е рязко намалено.

Какво ще каже спермограмата

• Нарушаването на плодовитостта при мъж в този случай е трудна форма за диагностика и лечение. Факторите за безплодие по автоимунен механизъм са по-често наранявания, хирургични интервенции. Антиспермалните антитела възприемат собствените си зародишни клетки като чужди антитела. Те намаляват подвижността на сперматозоидите, могат да повлияят негативно на процеса на сперматогенеза. Сперматозоидите не могат да проникнат в цервикалната течност.
• екскреторно безплодие.Причината за нарушения на отделянето често са прехвърлени възпалителни заболявания, малформации на уретрата и допълнителните полови жлези. Този вид безплодие може да бъде причинено от запушване на семепровода, както и от асперматизъм. При тази форма показателите за качество на спермата се променят: концентрацията на сперматозоидите намалява, тяхната активност намалява, появяват се патологични зародишни клетки.

Ако все пак е настъпило зачеване с автоимунно безплодие, антителата нарушават раздробяването на зиготата, възпрепятстват развитието на ембриона и може да са причината.

Признаци и симптоми на мъжко безплодие

Симптомите на безплодие при мъжете са по-често неясни, неспецифични. Сексуалната конституция, сексуалната активност има малък ефект върху способността за зачеване. По правило безплодните мъже водят много активен сексуален живот, не изпитват признаци на сексуална импотентност, импотентност. Човек често не осъзнава проблема си. Няма очевидни симптоми, не се наблюдават физически заболявания в нарушение на способностите за плодовитост.

В 90% от случаите мъжкото безплодие протича почти безсимптомно. Характеризира се с една съществена особеност: липсата на оплождане при редовна сексуална активност в продължение на една година без контрацептиви на фона на репродуктивната способност на партньора.

Явни признаци на мъжко безплодие	Косвени признаци на репродуктивна дисфункция
вродени патологии, изискващи хирургическа намеса (крипторхизъм, варикоцеле); хормонални нарушения с видими признаци: недоразвитие на тестисите, подуване на млечните жлези, наднормено тегло; при ретроградна еякулация се наблюдава мътна урина след полов акт.	намаляване на количеството на еякулата; болка по време на полов акт; болка в скротума и тестисите; намаляване на потентността.

Автоимунните и генетичните аномалии нямат клинични признаци.

Разнообразие от причини за безплодие при мъжете, признаци на заболяването, които нямат очевидни прояви, водят до ненавременно търсене на квалифицирана помощ от тесни специалисти. Това е коварна патология, която по правило се разкрива едва след много години безплодни опити на мъжа да придобие потомство.

Диагностика на мъжкото безплодие

Диагнозата безплодие се установява след цялостен преглед на тялото на мъжа. Лекарят събира задълбочена анамнеза, анализира факторите, които могат да доведат до нарушена плодовитост. Някои патологии на развитието (хипосадия, крипторхизъм) се диагностицират при новородени.

Варикоцеле се открива по време на медицински преглед, ако мъжът се оплаква от болка по време на полов акт. При прегледа се установява и хипогонадизъм.

Най-информативни са следните методи на изследване:

• качествени и количествени показатели на семенната течност;
• комплексни изследвания на кръв и урина;
• имунологични изследвания;
• тестове за полово предавани болести;
• изследване на секрета на простатната жлеза;

В повечето случаи декодирането дава пълна картина на плодовитостта на мъжа. Този информативен тип микроскопски и морфологичен анализ позволява да се прецени подвижността на сперматозоидите и техния брой. Спермограмата разкрива дефекти в структурата на мъжките зародишни клетки, вискозитета на спермата, нейната киселинност и др.

Ултразвуковото изследване позволява да се изключат заболявания и патологии на простатната жлеза и тестисите. За диагностициране на възпалително заболяване се използват микроскопски методи за изследване на биологични течности.

Хормоналните тестове са насочени към определяне на концентрацията на тестостерон, естроген и други хормони в кръвта. Според резултатите от тях се оценява хормоналният фон на мъжкото тяло, което е важно при диагностицирането и лечението на мъжкото безплодие.

Ако подозирате запушване на семенните тубули, лекарят ще предпише рентгеново изследване с контрастно вещество. За мъже, страдащи от варикоцеле, може да се предпише доплер ултразвук.

Ако е необходимо, ще бъдат предписани допълнителни методи за изследване, консултация с ендокринолог, андролог, сексолог.

Заслужава да се отбележи, че за мъжете е доста трудно да се решат да се подложат на диагностика, поради факта, че те възприемат повечето процедури като унизителни, а друга част са доста болезнени. Изключително важно е да подкрепяте половинката си, за да преодолеете заедно трудностите, възникнали по пътя към бременността.

Профилактика на мъжкото безплодие

Етиологията на възникването на нарушения на плодовитостта на мъжкото тяло е разнообразна. Затова профилактиката на безплодието е комплексна. Необходимо е да се грижи за здравето на мъжете от детството. По време на пубертета са необходими редовни посещения при хирург и уролог.

Здравословният начин на живот е една от основните превантивни мерки за безплодие. Умереният спорт, физическата активност е ключът към подобряване на функциите на репродуктивната система. Важно е мъжът напълно да спре да пуши и да пие алкохол. Честото прегряване (бани, сауни) и хипотермия на тялото са нежелателни.

Пълноценната диета, богата на протеини, хранителни вещества, витамини и микроелементи, е добра профилактика не само на безплодието, но и на силен имунитет. Храната трябва да е здравословна, естествена. Пикантни, пушени, пържени храни са изключени от диетата. Основата на храненето трябва да бъде риба, месо, зеленчуци и плодове. Важна роля играе защитата на мъжкото тяло от стрес и негативни психо-емоционални фактори. Редовният пълноценен сексуален живот с редовен партньор също има благоприятен ефект върху плодовитостта на мъжа.

Безплодието при мъжете е не само медицински, но и социален проблем. Нарушаването на фертилните способности на силната половина води до психо-емоционални проблеми в семейството, намалява качеството на социалния живот. Ето защо е необходимо да потърсите лекарска помощ възможно най-скоро, да започнете да водите здравословен начин на живот и да изключите факторите, които допринасят за развитието на репродуктивна дисфункция при мъжете.

Съвременната медицина позиционира хирургическата стерилизация на силния пол като 100% метод за контрацепция. Освен това операцията, така че мъжете да нямат деца, е рентабилна, безопасна за тялото и безболезнена поради използването на съвременни анестетици.

Грижите за предпазване от нежелана бременност често се стоварват върху крехките женски плещи.

Отговорните и почтени мъже разбират, че този въпрос ги вълнува в същата степен.

Съвременната медицина е на същото мнение и предлага много методи за контрацепция (от медикаменти до операция).

У дома можете да приложите и методи за защита срещу нежелана бременност.

Класификация на контрацептивните методи

Най-общата класификация включва разпределението на такива методи за мъжка контрацепция като:

• спиране на образуването на сперматозоиди;
• забавяне на съзряването им;
• предотвратявайки навлизането им в женския генитален тракт.

Методите за предотвратяване на нежелана бременност също се разделят на:

1. Поведенчески. Те са най-разпространени. Да предположим преждевременно прекъсване на акта или неговото изкуствено удължаване, без да доведе до еякулация. Те не дават 100% резултат. влияят негативно върху здравето на мъжете.
2. Бариера. Въз основа на използването на презервативи. Оптимално при липса на постоянен партньор. Презервативите са единственият начин да се предпазите от инфекции, предавани по полов път.
3. химически. Да предположим използването на различни фармацевтични препарати. Това могат да бъдат таблетки и подкожни импланти.
4. Хирургически. Те включват мъжката спирала („чадър“, който се поставя в скротума и съдържа лекарство, което влияе неблагоприятно върху зародишните клетки), вазоректомия и вазектомия (съответно лигиране и рязане на семенната връв).

Цели и показания за мъжка контрацепция

важно!Основната преследвана цел е предотвратяване на нежелана бременност.

Важни индикации за мъжка контрацепция могат да бъдат следните факти:

• промискуитет (липса на постоянен партньор);
• нежелано раждане в момента;
• наличието на генетични заболявания, които могат да се предават от родител на дете при зачеването;
• противопоказания за бременност при жена;
• невъзможността по медицински причини за женска контрацепция.

Вазектомия

Този метод на хирургична интервенция от нежелана бременност се използва по целия свят. Популярността му обаче варира. В Русия и Беларус вазектомията рядко се използва за предотвратяване на нежелана бременност. В скандинавските страни е обратното.

Същността на метода

Хирургическата интервенция е да се наруши проходимостта (целостта) на семепровода.

Те просто се нарязват и сперматозоидите нямат възможност да попаднат в изригналата сперма. Резултатът от вазектомията е пълна загуба на способността за оплождане на яйцеклетка.

Основната разлика между такава операция и кастрацията е запазването на сексуалното желание и еякулацията. Функционирането на тестисите при всички мъже след такава хирургична интервенция се запазва.

Вазектомията е радикален метод за предпазване от нежелана бременност. Препоръчително е да го използвате изключително по медицински причини или ако не искате да имате деца (включително в бъдеще).

Какво се случва със семенната течност?

Външният вид и обемът на еякулата след вазектомия не се променят. Сперматозоидите съставляват само една стотна от неговия състав. Те продължават да се произвеждат от организмите, но не се отстраняват от него.

След хирургическа интервенция мъжкият представител запазва възможността за оплождане за известно време. Приблизително това продължава още двадесет еякулации. Точни данни относно безопасността на незащитен полов акт могат да бъдат дадени от специалист въз основа на анализа на семенната течност.

Предимства на операцията

Вазектомията се характеризира с редица "плюсове". Те включват:

• 100% ефективност;
• липса на връзка с качествените показатели на половия акт;
• единични манипулации;
• запазване на функционалните способности на тестисите по отношение на производството (в някои случаи дори има повишаване на хормоналната активност);
• безопасност, висока скорост, безболезненост (използва се локална анестезия) на хирургическа интервенция.

Специалисти разкриха ефекта на вазектомията върху биологичната възраст: операцията подмладява мъжкото тяло.

Недостатъци на операцията

Разглежданата хирургическа интервенция се характеризира с някои "минуси". Последните са в следните аспекти:

• обратимостта на метода не винаги е възможна (всичко зависи от времето, изминало след операцията);
• излагане на полово предавани инфекции и вирус на човешка имунна недостатъчност;
• болка след процедурата (краткотрайна);
• незащитеният полов акт не става веднага безопасен;
• възможни странични ефекти след анестезия и интервенции на хирурга като цяло.

Напредък на операцията

Разглежданата хирургическа интервенция не е трудна. Последователността на операцията е следната:

• въвеждане на локална анестезия;
• извършване на разрез в областта на слабините;
• намеса в целостта (разрязване) на семепровода и лигиране на краищата му;
• извършване на подобни действия от другата страна;
• зашиване на раната (модерните саморезорбируеми нишки не изискват последващо отстраняване на конците).

Продължителността на процедурата е до една трета от час. Не се изисква престой в стационарни условия.

Рехабилитационният период след операцията е една седмица. Възможно е увеличаване на продължителността му при наличие на странични ефекти. Възобновяването на сексуалната активност от мъж е разрешено веднага след пълно възстановяване.

Възможни усложнения

Вазектомията се характеризира със следните възможни нежелани реакции:

• инфекция в раната поради ниската квалификация на медицинските работници и при липса на подходяща хигиена до пълно излекуване;
• образуване на хематоми и оток в областта на интервенцията;
• повишаване на температурните показатели.

Как временно да станете безплодни

Народните мъдреци не стоят настрана и предлагат свои собствени начини как да станете безплодни за мъж у дома, за да избегнете нежелана бременност.

"Самурайски яйца"

Възможно е човек да стане временно безплоден чрез периодично излагане на високи температури. Този метод е бил активно практикуван в древни времена в Япония. Същността на това предотвратяване на нежелана бременност е вземането на гореща вана.

Условията са както следва:

• необходима температура - 46,6 градуса по Целзий;
• продължителност на процедурата - 45 минути;
• честота - всеки ден;
• продължителност на курса - един месец.

Ефектът продължава до шест месеца. Обясненията се крият в нарушението на производството на мъжки зародишни клетки по време на прегряване.

Подобен ефект се наблюдава при ежедневно продължително (поне 4 часа) шофиране.

Опасността от метода "Яйцата на самурая" се състои в значително увеличаване на вероятността от развитие на ракови тумори при мъжете.

Билкова контрацепция

Жените често прибягват до използването на билкови отвари, инфузии и тинктури за предотвратяване на нежелана бременност. Тяхното действие се основава на противозачатъчните свойства на растенията. Разнообразието от опции е доста широко.

Що се отнася до мъжката защита срещу нежелана бременност, списъкът е по-скромен. Популярни опции са жълтурчета. Те значително инхибират активността на сперматозоидите. Резултатът е предотвратяване на зачеването. Форма на употреба - инфузия.

Процедурата за приготвяне на инфузия от нежелана бременност:

• поставете суровината в избрания контейнер;
• налейте вода при точка на кипене;
• плътно затворете капака (можете да използвате термос);
• оставете да вари два часа;
• отделете дебелото;
• охладете до стайна температура.

• отказ от използване на алуминиеви прибори;
• Максималният период на съхранение е един ден.

Забележка!Билките са мощни алергени.

Ефективността на народните методи за защита срещу нежелано зачеване при мъжете е повече от съмнителна. Категорично не трябва да разчитате на тях при нередовен партньор или със строго медицинско противопоказание за бременност.

Полезно видео

Обобщаване

Проблемите с контрацепцията не са място за експерименти и тестване на съмнителни варианти. Желанието да защити съпруга си от ножа на хирурга може да се превърне в нежелана бременност. Вазектомията е метод със "световно име". В някои случаи това е най-доброто от това, което предлага съвременната медицина.