Характеристики на BCG ваксина 1 суха. За какво е BCG ваксината?

Туберкулозата е едно от тежките хронични заболявания с висока смъртност. BCG е противотуберкулозна ваксина и се използва като профилактика на това заболяване.

Значението и особеностите на ваксинацията:

• намалява риска от инфекция с туберкулозен бацил;
• помага да се избегне прехода на латентна инфекция в открита форма на заболяването;
• предотвратява развитието на тежки форми на заболяването;
• помага за намаляване на риска от усложнения и смърт при туберкулоза.

Заболеваемостта от туберкулоза в Русия нараства всяка година, така че тази ваксинация е сред задължителните ваксинации.

Съставът на ваксината

Препаратът BCG съдържа различни подвидове микобактерии. Съвременният състав на ваксината не се различава от състава на лекарството от първото му използване през 1927 г. СЗО поддържа данни за всички видове микобактерии, използвани в производството на BCG.

За да се получи желаната култура от микобактерии, които са необходими за създаването на ваксини, се използва методът на засяване на бацили в специално създадена хранителна среда. Клетъчната култура расте в хранителна среда за седем дни. След това бацилите преминават през няколко процеса на обработка:

• селекция;
• филтриране;
• концентрация;
• довеждане на масата до хомогенна консистенция;
• разреждане с пречистена вода.

В резултат на това готовата ваксина на изхода съдържа мъртви и живи бактерии. Броят на бактериите в една доза от лекарството може да варира. Това зависи от подтипа бактерии и специфичното производство на ваксината. Има много видове БЦЖ ваксини, които се произвеждат днес. Въпреки това, 90% от всички препарати съдържат един от щамовете на микобактериите:

• Токио 172.
• Датски 1331.
• Френски 1173 R2.
• Гласко 1077.

Ефективността на използваните щамове във всички препарати е сходна.

Каква ваксина се използва

Има 2 вида ваксини: BCG и BCG-M. За реваксинация изключително рядко се използва вторият вариант, който е щадящ и по-подходящ за първа ваксинация на новородени с условни противопоказания за имунизация. За извършване на реваксинация се използва суха BCG ваксина, съдържаща 2 щама микобактерии без вирулентност.

Отслабените микроорганизми не могат да причинят инфекция, но допринасят за формирането на активен имунитет.

Ваксината се предлага в ампули, запечатани под вакуум. 1 контейнер съдържа 0,5 mg от лекарството - това количество е достатъчно за 20 дози. Разреждането на лекарството се извършва непосредствено преди въвеждането; след отваряне трябва да се съхранява не повече от 2 часа.

Противопоказания за BCG

Въвеждането на BCG ваксина е противопоказано при новородени в случаите, когато:

• недоносеност (тегло при раждане под 2,5 kg);
• заболявания в остра форма;
• пренатална инфекция;
• гнойни заболявания;
• анемия (в резултат на несъвместимост на кръвта);
• нарушения в работата на нервната система със симптоми на неврологията;
• кожни инфекции;
• отслабен имунитет;
• онкологични заболявания;
• лъчелечение;
• туберкулоза на членове на семейството;
• HIV инфекция на майката.

BCG-M: разлика от BCG

Ако се обърнете към инструкциите за употреба на BCG-M и BCG ваксинации, можете да разберете разликата между тях. Ваксината с префикс М е отслабен серум. Съдържа по-малко патогени на туберкулоза. Този вид лекарство се препоръчва за реваксинация.

BCG ваксината съдържа 0,05 mg туберкулозни патогени. Серумът BCG-M съдържа 0,025 mg патогени. Атенюираната ваксина се използва едва от 1991 г. и се дава на определени групи пациенти.

BCG-M се дава на недоносени или с поднормено тегло в родилния дом, използва се, когато детето е склонно към алергии. Препоръчва се използването на атенюиран серум при пациенти, които са предразположени към гърчове, имат родова травма или имат неврологични заболявания. Във всеки случай необходимостта от замяна на стандартната противотуберкулозна ваксина с по-лека версия се преценява от педиатър или имунолог.

Последователността на действията на медицинския работник

1. Подгответе необходимите материали.
2. Измийте ръцете, подсушете, сложете ръкавици, маска.
3. Извадете ампулите с лекарството и разтворителя от кутията, обработете ампулите с памучен тампон, потопен в алкохол, изпилете ги.
4. Покрийте със стерилна салфетка и разчупете.
5. Изхвърлете използваните материали в подготвен контейнер с дезинфекционен разтвор.
6. Поставете отворените ампули в чаша.
7. Отворете опаковката на спринцовката от 2 ml. Поставете иглата и фиксирайте. Отстранете капачката.
8. От ампулата с разтворителя изтеглете течност в спринцовка от 2 ml.
9. Инжектирайте разтвора в ампулата с ваксината внимателно по стената.
10. Ваксината е смесена. Предварително измитата спринцовка се изхвърля в контейнер с дезинфекцираща течност.
11. Отворете опаковката на туберкулиновата спринцовка, поставете иглата и я фиксирайте.
12. От ампулата с разтворената ваксина изтеглете 0,2 ml от приготвения разтвор в спринцовката.
13. Ампулата с остатъците от готовия продукт се поставя в чаша, затворена със стерилна салфетка и светлозащитен конус.
14. С пинсети се взема стерилна салфетка. Въздухът се освобождава от спринцовката в нея. Салфетката се хвърля в контейнер с дезинфекционен разтвор.
15. Спринцовката трябва да съдържа лекарството в обем от 0,1 ml. Спринцовката се прибира вътре в стерилната маса.

Забележка: Новородените приемат 0,1 ml разтвор, скоростта на приложение е 0,05 ml. Въвеждането на BCG се извършва след инструктиране на майката на детето относно правилата за грижа за мястото на инжектиране.

Целта на теста Манту, извършен преди BCG

За разлика от профилактичната ваксинация, която се прави само три пъти, тестът за оценка на наличието на причинителя на туберкулозата в организма се прави многократно, включително преди ваксинацията с БЦЖ. Това е необходимо, за да се гарантира, че в тялото няма активни микобактерии и да се избегне заразяване чрез ваксинация.

За реакцията на Манту се въвежда туберкулин, който е протеинов екстракт от култура на туберкулозни бацили. Интрадермалното инжектиране дава реакция под формата на зачервяване на мястото на инжектиране. Размерът на петното и естеството на неговото зачервяване позволяват на лекарите да определят наличието на патоген в тялото и факта, че се произвеждат антитела към него.

Къде е ваксинацията

В родилния дом след раждането всички бебета се ваксинират с BCG. Ако детето не е получило ваксината по време на престоя в родилния дом, имунизацията се извършва в клиниката, в която се наблюдава новороденото.

Във всяка детска клиника има специално оборудвана стая за ваксинация, където се извършва процедурата за ваксинация. Едновременното ваксиниране, вземане на кръвни проби, инжектиране на лекарства е неприемливо. Ако има две лечебни зали, едната се използва за ежедневни рутинни процедури, втората - само за ваксинация. Ако има само един кабинет, се определя определен ден от седмицата за БЦЖ ваксинация на деца. Кабинетът се използва изключително за тази процедура.

Освен в клиниката БЦЖ ваксината може да бъде доставена и в туберкулозен диспансер. Дете с висок риск от развитие на активна реакция се ваксинира изключително в стационарни условия.

Законодателството на Руската федерация позволява имунизация у дома. Отпътуването на специализиран екип с необходимото оборудване и материали се извършва срещу заплащане. Тази услуга не е включена в списъка на задължителните мерки за медицинско осигуряване и се заплаща от клиента на услугата.

BCG ваксинацията може да се направи в специализиран ваксинационен център. Центърът трябва да притежава сертификат, валиден към момента на процедурата.

Манту след БЦЖ

След имунизация срещу туберкулоза на детето се прави ежегодно изследване - манту. Резултатите от него позволяват да се прецени дали е настъпила инфекция с бацила на Кох. При положителна реакция мантията на детето се изследва внимателно.

Правят манту без БЦЖ. Ако детето не е ваксинирано срещу туберкулоза, тогава тестът за него се провежда не веднъж годишно, а два пъти. На всеки 6 месеца е необходимо да се изследва бебето, за да се изключи инфекцията с пръчката на Кох.

Поради причината, че преди тестът за туберкулоза не можеше да се намокри, имаше стереотип, че детето не трябва да се къпе с манта. Също така родителите смятат, че е невъзможно да се намокри BCG ваксинацията, докато не бъде напълно излекувана. Лекарите обаче не дават толкова строги ограничения. . Не се препоръчва да търкате мястото на инжектиране с кърпа, да надраскате и да отворите папулата.Къпането на дете за намокряне на мястото на инжектиране на серума не е забранено. След BCG можете да се разходите и да посетите градината или училището. Няма строги ограничения за имунизация срещу туберкулоза.

Кога се поставя ваксината?

Първата ваксинация се извършва в болницата 3-7 дни след раждането. Само ако няма противопоказания. Първата реваксинация се извършва на 7 години.

Преди имунизация задължително се прави изследване – проба Манту. В случай на отрицателна реакция, ваксинацията се извършва не по-рано от три дни след теста, не по-късно от две седмици. Ако реакцията на организма към пробата е положителна, имунизация не се извършва.

Втората реваксинация се извършва на 14-годишна възраст по подобни правила. Първо се прави тест Манту, след това въз основа на резултатите лекарят предписва ваксинация или не е необходима.

Възрастните се ваксинират само веднъж след 30 години.

Кога се прави имунизация срещу туберкулоза?

Самата природа е определила, че здраво дете, родено от здрава майка, при условие че няма патологии на бременността, през първата седмица от живота си, е защитено от нейния имунитет от всякакви инфекции.

Но неговият собствен имунитет все още не е в състояние активно да реагира на въвеждането на различни патогенни агенти. Затова този период - 3-ти, 7-ми ден след раждането, се определя за първата противотуберкулозна имунизация на новородените.

При първата ваксинация на здрави бебета се въвежда „щадяща“ BCG-M ваксина с намалено съдържание на инфекциозни патогени, което не пречи на постигането на достатъчно ниво на активност на имунитета на децата и минимизиране на риска от постваксинални странични ефекти .

Конвенционална ваксина (без буквата М) се използва за ваксиниране на новородени, родени в региони с повишена заболеваемост или при наличие на заболяване в близкото обкръжение на детето.

Бебета, които не са ваксинирани по някаква причина, на възраст над 2 месеца, се ваксинират срещу туберкулоза, само ако има отрицателен имунологичен тест за реакцията на Манту.

За да се намали чувствителността на децата към ефектите на микобактериите и туберкулозния бацил, реваксинацията на BCG - реваксинацията се извършва, когато децата навършат 7 години (ако е показано) или може да се отложи до 14-годишна възраст.

Как се прилага BCG ваксината?

Техниката за прилагане на BCG ваксината предполага спазване на някои задължителни правила. Ваксинацията се извършва стриктно интрадермално веднага след изтеглянето на разтвора в спринцовката. Кожната област на лявото рамо се третира със 70% етилов алкохол.

Иглата се вкарва с отрязания ръб нагоре в повърхностния слой на кожата. За по-лесно поставяне се издърпва леко. Първо трябва да се уверите, че иглата е ударила точно интрадермално. За целта се прилага малко количество от ваксината. След това лекарството се инжектира напълно. В резултат на правилно извършена ваксинация се образува белезникава папула. Диаметърът му е 7-9 мм. Обикновено първичната папула изчезва в рамките на 20 минути след приложението на лекарството.

Не се изисква подготовка за ваксинация с BCG.

Кога не трябва да се прилага ваксината?

BCG ваксинацията не е разрешена в следните случаи:

• ако детето е родено преждевременно (с тегло под 2500 кг);
• с вътрематочно недохранване III-1U степен;
• по време на обостряне на хронични заболявания;
• по време на състояние на имунна недостатъчност;
• злокачествени тумори. В случай на назначаване на имуносупресори, както и лъчева терапия, ваксинацията се извършва само шест месеца след края на лечението;
• генерализирана BCG инфекция, която е установена при други деца в семейството;
• ако майката на новороденото е диагностицирана с HIV инфекция.

Децата, които имат противопоказания за BCG ваксинация, се ваксинират с BCG-M ваксина съгласно инструкциите.

Усложнения след ваксинация

Развива се локална реакция на мястото на инжектиране. Има няколко външни разновидности:

• папула;
• инфилтрат;
• пустула;
• язва.

При новородени или първоначално ваксинирани, ваксинационната реакция се развива на 4-6 седмица. По време на процедурата за реваксинация реакцията се появява след 1-2 седмици.

Усложненията се проявяват предимно локално:

• появата на пустули;
• възпаление на лимфните възли;
• появата на келоиден белег.

Неща, които трябва да запомните

При предписване на BCG противопоказанията не могат да бъдат пренебрегнати. Поради факта, че ваксината се прилага, когато това е забранено, възникват усложнения с различна тежест. Усложнения след BCG ваксинация, особено след повторна ваксинация, могат да бъдат причинени от факта, че не се спазват препоръките на лекаря относно грижата за кожата на мястото на инжектиране.

Ако след ваксинация при новородено или реваксинация при по-големи деца се появят нежелани симптоми, родителите трябва да предприемат следните стъпки - да покажат детето на лекар възможно най-скоро и преди това да не извършват никакви манипулации с мястото на ваксината. Лечението, насочено към елиминиране на страничните ефекти, може да бъде предписано само от лекар.

Важно е да запомните, че всички усложнения от BCG не се появяват веднага. Развитието на патологичния процес понякога отнема от няколко седмици (при новородени) до 12 месеца (при по-големи деца с реваксинация). Ето защо родителите трябва периодично да преглеждат кожата и при най-малката промяна в нейното състояние, външния вид да се консултират с лекар.

Как изглежда реакцията към BCG?

БЦЖ ваксината предизвиква алергична реакция. Под кожата започват да се натрупват Т-лимфоцити, които активно се борят с причинителя на туберкулозата. Развива се съответна кожна реакция.

През първите дни след ваксинацията не се наблюдават видими промени по кожата. Може да има леко зачервяване на мястото на инжектиране. Липсата на видима реакция може да продължи няколко дни. След това мястото на инжектиране не трябва да се различава от околната кожа.

В рамките на един месец след ваксинацията започва да се образува малка папула. Външно това е малък флакон с течност. Това е развитие на нормална реакция и можем да говорим за успешна ваксинация. Понякога появата на папула е придружена от сърбеж. Строго е забранено да го разресвате, за да избегнете подкожна инфекция.

След три месеца папулата се образува кора и зараства. На мястото на зарасналата рана се образува малък белезникав белег. Размерът на белега варира от 7 до 10 мм. Белег по-малък от 4 mm показва, че целта на ваксинацията не е постигната. Противотуберкулозният имунитет не е изграден.

Родителите трябва да знаят, че ваксината не предпазва човек от заразяване с туберкулоза. Той е в състояние да предотврати развитието на тежки форми на туберкулоза, които могат да доведат до смърт. Задължително е да защитите детето в първите дни от живота му. Когато детето влезе в заобикалящия го свят, където 2/3 от населението са носители на инфекцията, може да е твърде късно.

Как да проверите BCG правилно?

Папулата, образувана на мястото на ваксинацията, обикновено трябва да бъде с диаметър до 1 см, а кожата около нея трябва да изглежда без признаци на възпаление. Цветът на кожата трябва да е бял, розов, а също така се допуска червеникаво. Ако сянката е яркочервена или кафява, това означава страничен ефект.

Ако папулата не се лекува в продължение на 3-5 месеца, трябва да се консултирате с лекар.

Възможната треска не трябва да продължава повече от три дни от момента на инжектиране и да бъде придружена от допълнителни симптоми.

Инструкции за употреба BCG

Кога и кой се ваксинира с БЦЖ? На първо място, новородените деца се нуждаят от ваксинация. При неблагоприятна епидемиологична ситуация по отношение на туберкулозата (а в Русия е точно такава), рискът от инфекция е висок. Освен това, според СЗО, около 2/3 от населението на света са носители на туберкулозния бацил. Защо и как се случва преходът от носителството към болестта досега не е достатъчно проучен. Но със сигурност се знае, че санитарните и хранителните фактори играят важна роля.

При малките деца туберкулозата протича в изключително агресивни форми:

• дисеминирана туберкулоза;
• менингит;
• костна туберкулоза.

Ваксинацията значително намалява вероятността от развитие на такива форми на заболяването и улеснява протичането му.

В Русия общата ваксинация на новородени е въведена от 1962 г. Съгласно инструкциите за употреба, BCG се прилага на новородени в региони с заболеваемост от туберкулоза от 80 души на 100 000 души от населението. При определени условия за първична ваксинация се използва по-лека BCG-M ваксина, съдържаща половината от ваксинационната доза.

Как се прави ваксинацията?

BCG ваксинацията се извършва за новородено за период от 3-7 дни от живота. Преди това детето трябва да бъде прегледано за противопоказания за ваксинация. Инжекцията се прави интрадермално във външната повърхност на рамото точно под горната му трета. Използвайте специална туберкулинова спринцовка с капацитет 0,2 ml. Ваксината се прилага в количество от 0,1 ml - една доза от лекарството. Ако се наблюдава техниката на ваксинация BCG при новородени, на мястото на инжектиране се появява малка белезникава топка с диаметър 7–9 mm, която изчезва след 15–20 минути.

Реакциите на BCG при новородени могат да се появят няколко месеца и дори години след инжектирането. Ще говорим за това по-подробно по-долу.

Противопоказания за ваксинация BCG

Помислете за противопоказания за BCG ваксинация.

За новородени бебета противопоказанията за BCG ваксинация са както следва:

• тегло на новородено под 2000 грама;
• вътрематочна инфекция, сепсис;
• HIV инфекция при майката;
• имунодефицитни състояния;
• перинатално увреждане на мозъка;
• вродена ферментопатия;
• хемолитична болест;
• гнойно-възпалителни заболявания на кожата;
• генерализирана BCG инфекция при други членове на семейството.

Противопоказания за ваксинация за деца по време на периода на реваксинация и за възрастни:

• реакцията на Манту е положителна или съмнителна;
• келоиден белег, други усложнения от предишна ваксинация;
• заболяване или инфекция с туберкулоза;
• остри заболявания;
• онкология;
• хронични заболявания в острия стадий;
• алергия в острия стадий;
• имуносупресивни състояния;
• бременност.

Къде слагат

В медицинската практика е обичайно да се поставя инжекция в лявото рамо. Ако по някаква причина това не е възможно, е позволено да се инжектира ваксината в бедрото.

Инжектирането се извършва строго интрадермално, неправилното приложение може да доведе до неблагоприятни последици до тежки усложнения и образуването на келоиден белег на това място, който може да бъде отстранен само с помощта на хирург.

На каква възраст се ваксинира срещу туберкулоза: времето на ваксинация и реваксинация

Фармацевтите предлагат две лекарства за защита срещу туберкулоза: BCG (извършват имунизация на обикновени деца) и BCG-M (преждевременно родените бебета се реваксинират с това лекарство). Първият път ваксината се поставя в родилния дом на 3-5-ия ден от живота на детето.

По този начин лекарите се опитват да предпазят бебето от раждането. Има няколко причини за това:

• В някои страни от постсъветското пространство периодично възникват епидемии от туберкулоза.
• В Русия около 60 граждани от 1000 са носители на пръчката на Кох.
• Една трета от населението на света е заразено с туберкулоза.
• Пръчката на Кох се предава лесно чрез аерозол, е силно устойчива на влиянието на външната среда.
• Възстановяването от туберкулоза отнема средно три месеца.
• Патологията засяга всички хора, независимо от пол, раса и възраст. Имунитетът на бебето все още не е формиран, така че болестта се понася по-трудно. Важно е да предпазите бебето от възможна инфекция, доколкото е възможно.
• За лечение на инфекциозна патология се използват ефективни съвременни лекарства, но резистентността и пристрастяването към тях бързо се развиват.
• Всяка година около 3 милиона души по света умират от туберкулоза.
• Понякога болестта, която преди това е била прехвърлена, се връща.

Ваксинацията не дава 100% гаранция, че детето няма да се разболее.Но дори ако човек има инфекциозна патология, тя ще премине по-бързо и без усложнения. След първата ваксинация се изгражда специфичен имунитет за 6-7 години. Всяка година защитните сили на организма срещу туберкулоза отслабват. Затова лекарите настояват за реваксинация.

Вторият път BCG се дава на 7 години, третият - на 14. На седемгодишна възраст децата отиват на училище, където рискът от инфекция с пръчката на Кох се увеличава.

Бебетата, за разлика от възрастните, не се подлагат на флуорография всяка година. Поради това е изключително трудно да се открие туберкулозата на ранен етап. Пренебрегваното заболяване често завършва фатално. Третият пик на заболеваемост е на 13-14 години.

Направената в момента ваксина пази 10-15 години. Следователно е необходима повторна ваксинация.

Реваксинират се и възрастни, независимо дали ваксината е поставена в детството (юношеството) или не. До 35-годишна възраст е необходимо еднократно прилагане на BCG препарата (това е напълно достатъчно за надеждна защита срещу инфекция).

BCG е задължителен вид ваксинация. Условията за превенция са посочени в Националния имунизационен календар на Руската федерация. Реваксинацията може да бъде отложена в такива случаи:

• Лицето е болно (настинка, остри респираторни инфекции, обостряне на хронична патология, морбили, грип). Ваксината може да се приложи най-малко две седмици след възстановяване.
• Планира се спешна командировка. Известно време преди и след BCG е препоръчително да не сте на многолюдни места: имунитетът след прилагането на това лекарство отслабва и съществува риск от заразяване с инфекциозно вирусно заболяване.
• Курсът на лечение с имуносупресори.

По здравословни причини детето може да получи медицинско освобождаване от BCG ваксинация. Въпреки че ваксинацията срещу туберкулоза е задължителна, родителите имат право да напишат отказ от имунизация.

Дали да се реваксинира

Реваксинацията с BCG е включена в задължителния ваксинационен календар. Провежда се стриктно по график.

Родителите имат право да откажат ваксинация, но си струва да се вземат предвид всички рискове, на които е изложено бебето.

Въвеждането на лекарството е реална възможност за устояване на болестта. Дори ако се наблюдава неговото развитие, патологията протича в лека форма и се повлиява добре от терапията.

Неваксинираните деца понасят тежко туберкулозата. Има висок риск от усложнения.

Отзиви на родителите

Заключенията за поносимостта на BCG ваксинацията при родителите са различни. Повечето деца се ваксинират без проблеми. Но някои бебета развиват тежки усложнения. По правило негативните последици са свързани с неправилна грижа за абсцеса и раната. Понякога нежеланите реакции възникват поради нарушение от страна на лекарите на технологията на инжектиране и хигиенните правила.
Отзиви на родители за BCG:

• Валентин. Бременна съм в седмия месец. Следователно въпросът за ваксинирането на бебе е актуален за мен. БЦЖ беше направено на мен и майка ми. Ние понесехме добре ваксината. Затова не виждам причина да откажа имунизация на бебето си в болницата. Не съм чувал от мои познати БЦЖ да предизвиква странични ефекти и усложнения;
• Виктория. На дъщеря ми в болницата й дадоха БЦЖ. На следващия ден след инжекцията момичето вдигна температура и получи гърчове. Оказа се, че тя не понася добре тази ваксина. Педиатърът даде доживотно освобождаване от BCG;
• Татяна. Имам син на четири години. До известно време бях противник на ваксинациите. В родилния дом написах отказ от BCG и хепатит В. Винаги внимателно следя хигиената и се опитвам да не ходя с бебето на многолюдни места по време на епидемията. Въпреки всички предпазни мерки, синът ми се разболя от туберкулоза на тригодишна възраст. Болестта беше много тежка, но благодарение на усилията на лекарите бяха избегнати сериозни усложнения. Затова не препоръчвам на майките да отказват ваксинация. BCG е единствената надеждна мярка за предотвратяване на инфекция;
• Нина. Винаги ваксинирам детето по график, в родилния дом също направиха всички задължителни ваксини. Поради липса на опит, в началото дори не изневерих на важността на ваксинирането на новородено, всичко се случва толкова бързо в родилния дом. В резултат на това не забелязах никакви промени в състоянието си, едва тогава започнах да чета за отрицателни отзиви в интернет и се замислих дали си струва да се ваксинирам допълнително. Но такива съмнения възникват от неграмотност, затова, след като анализирах всичко, не придадох значение на тези ужасяващи истории и винаги ваксинирам дете навреме и смятам, че имунизацията е голямо постижение на човечеството.

Усложнения

Последствията от BCG ваксинацията могат да бъдат много сериозни и често се развиват по време на първоначалното приложение на лекарството. Може би BCG е една от най-скандалните ваксини, полемиката около нея не е стихнала от самото й създаване. За съжаление, все още не е измислено нищо по-ефективно и безопасно за предотвратяване и ограничаване на туберкулозата.

В Русия сложните реакции към BCG са по-често локални и се срещат при не повече от 0,06% от ваксинираните деца. Усложненията се регистрират главно през първите шест месеца след ваксинацията - до 70% от общия брой. В периода от 6 до 12 месеца се откриват около 10%, за останалата част от периода - година и по-късно след ваксинация - 20% от случаите.

По-често от други се развиват студени абсцеси и лимфаденит. Те се определят от качеството на ваксината, техниката на нейното приложение, дозата и възрастта на ваксинираните.

Други усложнения могат да бъдат:

• келоиден белег;
• обширни язви на мястото на инжектиране;
• БЦЖ инфекция без фатален изход - остеит, лупус;
• генерализирана BCG инфекция;
• пост-BCG синдром: кожни обриви, еритема, пръстеновиден гранулом.

Често, с усложнения, се поставя диагноза БЦЖ-ит. Какво е това и как застрашава вашето дете? Всяко заболяване, причинено от BCG щама на микобактериите, се класифицира в тази категория. Това може да бъде възпаление на лимфните възли, остеит и незарастващи рани по кожата, които изискват лечение.

Колко скоро могат да бъдат направени други ваксинации?

След поставяне на BCG инжекция на бебето започва период на имунологична почивка, който е необходим за правилното формиране на специфичния имунитет на детето. След ваксиниране срещу туберкулоза не трябва да се правят други ваксинации в продължение на два месеца.

Като направите тест Манту преди BCG, можете своевременно да идентифицирате заболяването в тялото и да предотвратите възможността за причиняване на сериозна вреда от превантивна ваксинация, извършена от вече заразен човек. Лекарите препоръчват да се правят BCG и Mantoux във времето, определено от календара за ваксинация, ако няма противопоказания за здравето на бебето. Навременната диагностика и профилактика могат значително да намалят вероятността от заразяване с туберкулоза, особено в детска възраст.

Какво се случва, ако ваксината се приложи неправилно?

По правило появата на специфични реакции от страна на тялото на детето може да бъде свързано с индивидуалните характеристики на детето. В някои случаи този ефект е причина за неправилна ваксинация, която е свързана с липсата на подходящ опит от здравния работник. Следователно, по време на присаждане, задържането на техниката е важно, тъй като ще сведе до минимум вероятността от усложнения. Също толкова важно е да информирате пациента за възможните рискове, както по време на ваксинация, така и при отказ. Детето и неговите родители трябва да знаят, че не се препоръчва да се чеше и мокри мястото на инжектиране и че въвеждането е противопоказано в следните случаи:

• новороденото е имало вътрематочна инфекция;
• наличието на хемолитични заболявания;
• гнойно-септични проблеми;
• диагностика на злокачествено новообразувание;
• на детето се предписват имуносупресори;
• увреждане на нервната система на дете с особена тежест;
• в семейството има хора с туберкулоза;
• назначаването на лъчева терапия;
• майката на детето е ХИВ-инфектирана.

Каква е ваксината

BCG ваксината включва различни подвидове микобактерии. Те се лишават от патогенно действие чрез обработка и култивиране върху определени хранителни среди.

Как се получава? Избраният тип микобактерии се засява върху специална среда. Там расте при дадена температура за една седмица. След това културата от пръчки се изолира, подлага се на филтриране, последвано от концентриране и допълнителна специална обработка. Резултатът е хомогенна маса, представена в разтвор.

По този начин лекарството съдържа жива култура, която не е в състояние да причини заболяване при здраво дете. Съставът на ваксината включва отслабена MBT на щам BCG-1 в лиофилизат от 1,5% натриев глутамат.

Към днешна дата много компании произвеждат тази ваксина. Тя показа своята ефективност. Но някои прогресивни държави, като Германия, Дания, Швеция, се отказаха от общата имунизация, което доведе до негативна реакция - скок на заболеваемостта от два до четири пъти и развитие на усложнения.

Техника и алгоритъм

Този, който прилага ваксината, трябва да изтегли двойна доза в спринцовката, след което да освободи частта, като доведе буталото до маркировката 0,1 ml, преди да се направи инжекция в областта на лявото рамо. Тази зона е предварително обработена с алкохолен разтвор.

В някои случаи е невъзможно да се инжектира лекарството в областта на рамото, което е свързано с увреждане на кожата под формата на изгаряне. В тази ситуация се прави инжекция в бедрото или друга област с дебела кожа.

Правилно приложение на лекарството

Необходимо ли е да се ваксинира при раждане в болница?

Туберкулозата се счита за опасно инфекциозно заболяване. Пръчката на Кох засяга белите дробове, костите.
Усложненията на заболяването са амилоидоза, рак на белия дроб, пневмоторакс, белодробен кръвоизлив, ателектаза, фистули, бъбречна и белодробна сърдечна недостатъчност.

Децата понасят трудно туберкулозата. Често тяхната патология завършва със смърт. Ето защо е важно да се предпази новороденото от инфекция с туберкулозен бацил.

Ваксинацията е единствената надеждна превантивна мярка. BCG ваксинацията е включена в Националния календар на Русия и се счита за задължителна. Родителите обаче имат право да откажат ваксинация. Понякога имунопрофилактиката се прехвърля по медицински причини.

Не ваксинирайте деца в болницата в следните случаи:

• недоносеност;
• вродена имунна недостатъчност (ХИВ, псориазис);
• злокачествени заболявания на кръвта;
• вътрематочна инфекция;
• повишена телесна температура;
• жълтеница;
• патологии от гнойно-септичен тип;
• вътрематочно недохранване от 3-4 градуса;
• непоносимост към туберкулин.

В такива случаи на детето се дава временно или доживотно медицинско изключение. Ако новороденото е напълно здраво, тогава не трябва да отказвате ваксинация. Вероятността от развитие на тежки последици от туберкулозата е много по-висока от риска от усложнения от ваксинацията.

Особено важно е да се ваксинират деца, живеещи в региони с лоша епидемиологична ситуация. От 1962 г. в Русия ваксинирането на деца срещу туберкулоза е задължително. През това време беше възможно значително да се намали броят на смъртните случаи от тази патология сред бебетата.

Ако родителите се страхуват от последствията от BCG ваксината, тогава може да се постави BCG-M. Това лекарство се понася много по-лесно.

Какво да правим и какво не

Един ден след ваксинацията можете да измиете мястото на инжектиране. В същото време не можете да го търкате с кърпа и да използвате продукти, които включват агресивни вещества за почистване.

Пълният отговор на въвеждането на ваксина срещу туберкулоза настъпва след 1-1,5 месеца.

През този период първо се появява червена папула. Често я сърби много. Разресването на мястото на инжектиране не трябва да бъде. В бъдеще се образува абсцес, изпъкнал над кожата. Това е нормална реакция към ваксината, така че не трябва да я лекувате с антисептици или да се опитвате да изцедите гной. При къпане е препоръчително да не използвате кърпа за почистване на мястото на инжектиране, за да не нараните абсцеса. Трябва да зарасне от само себе си и да образува белег.

БЦЖ реваксинация

Смята се, че ваксинацията в болницата осигурява дългосрочен имунитет. Повторното поставяне на ваксината се нарича реваксинация и се извършва по различно време според епидемиологичната ситуация. По правило в Русия реваксинацията с BCG се извършва на възраст от 7 и 14 години.

Преди ваксинацията трябва да се направи проба Манту. Той показва колко активно тялото реагира на туберкулозни агенти. Пълната липса на реакция показва, че първата ваксинация не е дала резултат, а твърде силната реакция показва или алергизация на тялото с туберкулин, или наличие на причинител на човешка туберкулоза (полеви щам).

Характеристики на подготовката за процедурата

• клиничен кръвен тест;
• кръвен тест за наличие на антитела срещу туберкулоза;
• имунограма;
• анализ на изпражненията за яйца на хелминти;
• Анализ на урината;
• идентифициране на алергична реакция към компонентите на лекарството.

Освен това детето трябва да бъде прегледано от педиатър. Едва тогава се взема решение за ваксиниране.

Ваксината съдържа живи микобактерии от щама BCG-1, които при навлизане в човешкото тяло водят до образуването на дълготраен имунитет към.

BCG означава Bacillus Calmette-Guerin, което означава „бацил Calmette-Guerin“.

БЦЖ ваксината може да поеме различни подтипове на Mycobacteria bovis. Съставът на тази ваксина остава същият от 1921 г.

Културата от микобактерии, които се използват за направата на ваксината, се получава чрез засяване на бацили върху специална хранителна среда. В продължение на една седмица тази култура расте върху средата, след което се подлага на изолация, филтриране. След това се концентрира и се получава маса с хомогенна консистенция.

В резултат на това ваксината съдържа известно количество както мъртви, така и живи бактерии. В същото време една доза от ваксината може да съдържа различен брой бактериални клетки, това зависи от подтипа на микобактериите, както и от това каква техника е била използвана в процеса на производство на ваксината.

Форма за освобождаване

BCG ваксината се произвежда под формата лиофилизат , който впоследствие се използва за приготвяне на суспензия, която се прилага интрадермално.

Произвежда се под формата на пореста прахообразна хигроскопична маса, също така се произвежда под формата на бели или кремави таблетки.

Дозата за инокулация съдържа 0,05 mg бактерии в 0,1 ml разтворител (натриев хлорид 0,9%).

5 ампули с ваксина в комплект с разтворител (също 5 ампули) са опаковани в картонена кутия.

фармакологичен ефект

Туберкулозата е една от най-опасните инфекции и може да се развие при дете от първите дни на живота му. Кога се прилага BCG ваксината зависи от нейната ефективност. Колкото по-рано се извършва ваксинацията (като правило се прави на третия до седмия ден), толкова по-изразена ще бъде нейната ефективност, ако влезе в контакт с инфекцията.

В процеса на възпроизвеждане на живи микобактерии от щам BCG-1 в тялото на ваксиниран човек постепенно се образува дълготрайна туберкулоза. Формирането на пълноценен имунитет срещу туберкулоза става за период от около една година.

Реакцията на BCG ваксинация при новородени определя дали е развит имунитет. Ваксинацията беше успешна, ако на рамото се появи белег и на мястото, където е инжектирана BCG ваксината, се виждат последствията от локално прехвърлена кожна туберкулоза. Съответно, ако белегът е много малък и незабележим, тогава се отбелязва недостатъчна имунизация.

Когато се претеглят плюсовете и минусите на ваксинацията, трябва да се има предвид, че употребата на ваксината не помага за намаляване на разпространението на туберкулозата. Въпреки това ваксинацията осигурява защита срещу проявата на тежки форми на заболяването, които са особено опасни за здравето на децата.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Продължителността на имунитета след ваксинация не е известна.

Показания за употреба

• деца от първата година от живота, пребиваващи на места, където има много високо ниво на туберкулоза;
• деца през първата година от живота, както и деца в училищна възраст, които имат повишен риск от заразяване с туберкулоза;
• тези, които имат много контакти с хора, които са били диагностицирани с туберкулоза във форма, устойчива на много лекарства.

Противопоказания за BCG

Отбелязани са следните противопоказания за BCG ваксинация:

• преждевременно раждане на дете (при условие, че теглото при раждане е по-малко от 2500 g);
• вътрематочна инфекция;
• развитието на остри заболявания (необходимо е да се отложи въвеждането на ваксината, докато екзацербацията приключи);
• гнойно-септични заболявания;
• тежки и умерени форми на хемолитична болест при новородени;
• първичен ;
• наличието на неврологични симптоми при тежки лезии на нервната система;
• генерализирани кожни лезии;
• наличието на злокачествени тумори;
• едновременна употреба на имуносупресори;
• лъчетерапия (можете да практикувате ваксинация само 6 месеца след завършване на лечението);
• наличието на генерализирана туберкулоза в други членове на семейството;
• диагностициран при майката.

Същите противопоказания са отбелязани за въвеждането на ваксината BCG-M.

Реваксинацията не се извършва в такива случаи:

• в периода на остри заболявания, както инфекциозни, така и неинфекциозни;
• с остри прояви;
• с имунодефицит;
• при новообразувания и злокачествени заболявания на кръвта;
• при провеждане на лъчева терапия или при приемане на имуносупресори (реваксинацията може да се извърши само шест месеца след завършване на такава терапия);
• туберкулоза (също анамнеза за заболяване или инфекция с микобактерии);
• с положителна или съмнителна реакция на Манту;
• в случай на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания;
• с проявата на сложни реакции към въвеждането на ваксината (по-специално, ако са отбелязани усложнения на BCG ваксинацията под формата на келоиден белег).

Странични ефекти

Проявата на страничните ефекти се дължи на съставките на BCG ваксинацията, какво представлява тя и как се отразява на тялото. Трябва да се отбележи, че лекарството съдържа живи BCG-микобактерии, следователно реакцията към BCG ваксинацията винаги се проявява. Как могат да изглеждат такива прояви, ясно показва снимката на реакцията към ваксинацията BCG.

При нормално протичане на процеса на мястото, в което ваксината се инжектира интрадермално, се развива специфична реакция, развива се папула с диаметър 5-10 mm. Ако новородено е ваксинирано, тогава нормална реакция ще се появи след 4-6 седмици. Обратното развитие на реакцията настъпва в рамките на 2-3 месеца, понякога това е по-дълъг процес. При реваксинация развитието на локална реакция се отбелязва 1-2 седмици след прилагането на лекарството.

Усложненията след ваксинацията могат да се появят по различно време след прилагането на лекарството. Симптомите на последствията от усложненията на БЦЖ най-често се отбелязват през първите шест месеца след въвеждането на ваксината.

Като цяло усложненията при новородени и по-големи деца могат да бъдат тежки или леки. тежък усложненията след ваксинация при новородени са свързани с генерализирането на инфекцията. Бели дробове възникват поради неспазване на техниката на прилагане на лекарството или неговото лошо качество.

Най-честата проява след ваксинация и реваксинация е студени абсцеси, както и лимфаденит . Проявата на лимфаденит често се свързва с качеството на лекарството, дозировката, техниката на приложение.

Развитието на студени абсцеси се отбелязва, ако ваксината попадне под кожата по време на процеса на приложение. Влияе върху развитието на такива негативни прояви и качеството на лекарството. Ако студен абсцес е открит навреме, в този случай той се отваря спонтанно, след като инокулацията е нагнояла. В резултат на това на това място се появява язва. Снимката на студен абсцес след BCG ясно показва характеристиките на това усложнение.

Ако местните реакции след ваксинация са много бурни, на това място се появява прониквам. Подкожен инфилтрат възниква поради твърде дълбоко инжектиране на ваксината. Важно е да се свържете с специалист навреме, така че инфекцията да няма време да се премести в кръвния поток.

Възможно е и появата келоиден белег , като последствия от хронично възпаление в стадия на пролиферация. Това усложнение се среща сравнително рядко и трябва да се отбележи, че такова усложнение е по-често при новородени.

Много рядко като усложнение остеит , тоест туберкулоза на костите. Това заболяване може да се появи 0,5 - 2 години след имунизацията, обикновено показва сериозни нарушения във функциите на имунната система на детето.

В редки случаи телесната температура на детето може леко да се повиши след инжектиране, най-често това е малко, краткотрайно увеличение.

С развитието на тези и други странични ефекти е важно незабавно да се свържете с специалист.

Инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкциите за ваксината предвиждат въвеждането на лекарството на човек да се извършва три пъти в живота. Първата ваксинация се извършва 3-7 дни след раждането на детето, след това BCG се ваксинира на 7 години. След това ваксината се поставя на 14 години.

В този случай трябва да се вземе предвид връзката между BCG и Mantoux: реваксинацията на 7 години и на 14 години се извършва само ако тестът Mantoux е отрицателен. Също така реваксинацията не се извършва в райони, където има относително ниско разпространение на болестта.

Ако детето има противопоказания, ваксината може да му се приложи, ако състоянието се нормализира. Преди въвеждането на лекарството детето трябва да премине тест Манту. Ако тестът е отрицателен, ваксинацията трябва да се извърши възможно най-скоро. Ако тестът е положителен, ваксината не се прилага.

Не използвайте тези спринцовки, чийто срок на годност е изтекъл. След инжектирането спринцовката, иглата и използваните памучни тампони трябва да се накиснат в дезинфекционен разтвор, след което всичко това да се унищожи. Преди да използвате ампулите, трябва внимателно да ги проверите и да определите дали са повредени или срокът на годност е изтекъл.

Ваксината, която вече е разтворена, трябва да се пази от въздействието на слънчева светлина, може да се съхранява след разреждане за един час. Неизползваната ваксина се унищожава при температура 126 градуса чрез автоклавиране.

Лекарството трябва да се инжектира от външната страна на лявото рамо. Мястото се определя така, че да се постави ваксината на границата между горната и средната трета на рамото. Много е важно лекарството да се прилага интрадермално, други методи на приложение са неприемливи. При условие, че по определени причини не е възможно да се инжектира ваксина в рамото, можете да изберете друго място с дебела кожа. Най-често в този случай се инжектира в бедрото.

БЦЖ трябва да се прилага само със спринцовка за еднократна употреба, като иглата трябва да има късо нарязване. За да предотвратите усложнения, трябва правилно да приложите лекарството. Преди да влезете в него, трябва да разтегнете кожата и след това да инжектирате малко разтвор. Ако иглата е успяла да влезе интрадермално, тогава целият разтвор се инжектира. Освен това на мястото на инжектиране се появява бяла папула с диаметър от 5 до 10 mm. Изчезва след 15-20 минути.

По правило ваксините BCG и BCG-M се прилагат в родилния дом или в клиниката, където се наблюдава детето. След ваксинацията трябва внимателно да се грижите за мястото, където е инжектирано лекарството. В никакъв случай не трябва да смазвате тази област на кожата с антисептици.

Трябва да се има предвид, че има нормални реакции след поставяне на ваксината при дете. Така че, ако ваксината при новородено стане червена, това показва нормалния ход на процеса.

След ваксинирането на новороденото, нормалната реакция при бебето се появява след 1-1,5 месеца. След многократно приложение на ваксината при деца на 7 и 14 години реакцията се развива по-рано, след 1 или 2 седмици. След развитието на реакцията не трябва да търкате, да надраскате това място, трябва да измиете детето много внимателно.

Реакцията на ваксинацията е следната: образува се пустула, папула, отбелязва се леко нагнояване на мястото, където е въведена ваксината. Постепенно след 2-3 месеца раната зараства. На мястото на тази рана трябва да остане малък белег. Ако няма такава, значи ваксината не е приложена правилно. Раната може да заздравее до 4 месеца.

Предозиране

С въвеждането на прекомерно количество от ваксината се увеличава вероятността от развитие на гноен лимфаденит. Впоследствие може да се образува и твърде голям белег.

Взаимодействие

Можете да извършвате други превантивни ваксинации само на интервали от един месец преди или след въвеждането на ваксината срещу туберкулоза. Единственото изключение е ваксинацията срещу вирусен хепатит В .

Условия за продажба

Можете да се ваксинирате в болница след раждането на дете или в клиника.

Условия за съхранение

Необходимо е лекарството да се съхранява или транспортира при температура не по-висока от 8 градуса.

Най-доброто преди среща

Може да се съхранява 2 години. След това ваксината е неизползваема.

специални инструкции

Когато решават дали да ваксинират дете с BCG или не, родителите трябва внимателно да прочетат препоръките, дадени от опитни педиатри (например Евгений Комаровски и други).

Трябва да се вземат предвид всички аргументи, като ясно се осъзнава от какво се състои ваксинацията BCG и какъв ще бъде рискът, ако родителите съзнателно откажат да я извършат.

При дете имунитетът след ваксинация може да продължи около 5 години. За поддържане на имунитета се извършва реваксинация.

Тестът Mantoux се провежда за ваксинираното дете по график и ви позволява да определите какъв е противотуберкулозният имунитет на детето в момента.

Ваксинацията и реваксинацията трябва да се извършват само от специално обучени лекари, работещи в специализирани лечебни заведения. Забранено е поставянето на ваксината у дома.

Преди ваксинация в клиниката детето трябва първо да бъде прегледано от специалист.

Аналози

Има варианти за ваксина срещу туберкулоза. Разликата между BCG и BCG-M е в съдържанието на микробни тела в състава. Ваксината BCG-M съдържа по-малко количество от тях, използва се и за специфична профилактика на туберкулозата, но се използва, ако е необходима щадяща имунизация - за недоносени бебета, отслабени деца и др.

деца

Използва се за ваксиниране на пациенти в детска възраст - на 3-7-ия ден след раждането, на 7 и 14 години.

Важно е да се придържате към календара на ваксинациите и всички правила за прилагане на лекарството.

новородено

Новородените, в зависимост от състоянието им, получават ваксини BCG или BCG-M в родилния дом.

Сред неваксинираните деца е 6 пъти по-висока от тази сред ваксинираните и възлиза на 26,8 случая на 100 000.

В момента ефективността на ваксинацията срещу патогени на микобактериоза (напр. Mycobacterium kansasii).

Всяка година има случаи на постваксинални усложнения. Болестта, причинена от щама BCG, се нарича BCGitи има свои собствени характеристики на развитието на туберкулозния процес.

Показания

BCG - Активна специфична профилактика на туберкулозата:

• първична ваксинация на здрави новородени на 3-5-ия ден от живота;
• реваксинация на деца на възраст от 7 години.

BCG-M - Активна специфична профилактика на туберкулоза (за щадяща първична имунизация):

• при недоносени новородени с телесно тегло 2000 g или повече по време на възстановяване на първоначалното телесно тегло (в родилния дом, ден преди изписване в къщата);
• при деца с тегло 2300 g или повече (в отделения за кърмене на недоносени новородени в лечебни заведения (2-ри етап на кърмене), преди изписване от болничния дом);
• при деца, които не са получили противотуберкулозна ваксинация в родилния дом поради медицински противопоказания и подлежат на ваксинация във връзка с премахването на противопоказания (в детски клиники);
• при всички новородени в територии със задоволителна епидемиологична ситуация за туберкулоза.

Противопоказания

За ваксинация БЦЖ

• недоносеност (тегло при раждане под 2500 g);
• остри заболявания (ваксинацията се отлага до края на обострянето);
• вътрематочна инфекция;
• първичен имунен дефицит;
• лъчева терапия (ваксинацията се извършва 6 месеца след края на лечението);
• генерализирана туберкулоза при други деца в семейството;
• HIV инфекция при майката.

За реваксинация

БЦЖ-М

• недоносеност (тегло при раждане под 2000 g);
• остри заболявания (ваксинацията се отлага до края на остри прояви на заболяването и обостряне на хронични заболявания);
• вътрематочна инфекция;
• гнойно-септични заболявания;
• хемолитична болест на новороденото с умерена и тежка форма;
• тежки лезии на нервната система с тежки неврологични симптоми;
• генерализирани кожни лезии;
• първичен имунен дефицит;
• злокачествени новообразувания;
• едновременна употреба на имуносупресори;
• лъчева терапия (ваксинацията се извършва не по-рано от 6 месеца след края на лечението).

История

Общественото приемане на ваксината беше трудно, отчасти поради случилите се трагедии. В Любек са ваксинирани 240 новородени на 10-дневна възраст. Всички са заболели от туберкулоза, 77 от тях са починали. Разследването разкри, че ваксината е била заразена с вирулентен щам, който е бил съхраняван в същия инкубатор. Вината е хвърлена върху директора на болницата, който е осъден на 2 години затвор за смъртоносна небрежност.

Първото голямо клинично проучване, оценяващо ефективността на BCG, е проведено от 1963 до 1963 г. и включва почти 60 000 ученици, ваксинирани с BCG, на възраст 14-15 години. Това проучване показа 84 процента ефикасност до 5 години след имунизацията. Въпреки това, проучване на общественото здраве на САЩ в Джорджия и Алабама, публикувано в , показа ефективност от 14% и накара САЩ да се откажат от въвеждането на масова имунизация с BCG.

Последващо проучване, проведено в южна Индия и публикувано в града („Chingleput Study“) не показва защитен ефект. От гледна точка на задълбоченост и обхват, това беше може би най-важното контролирано, рандомизирано, сляпо проучване. 260 хиляди деца бяха разделени на случаен принцип в 2 групи, първата от които получи BCG ваксина, а втората получи плацебо. Наблюдението на ваксинираните и двете групи продължи 7 години и половина. В резултат на това изследователите установиха, че случаите на туберкулоза във ваксинираната група са малко по-високи, отколкото в плацебо групата с еднакъв размер.

Продължителността на BCG защитата не е ясна. Няма последователни данни от проучвания, показващи защитен ефект. MRC на Обединеното кралство проведе тест, който показва, че имунитетът е намалял с до 59% след 15 години и до „по-малко от нула“ след 20 години. Проучване, направено върху американски индианци, ваксинирани през 30-те години на миналия век, откри доказателства за защита след 60 години само с леко намалена ефективност.

Смята се, че BCG ваксината е най-ефективна срещу дисеминирана туберкулоза и туберкулоза на мозъка. Поради тази причина той все още се използва широко дори в страни, където ефективността му срещу белодробна туберкулоза не е доказана, като например в Индия. Има кратка публикация в Indian Journal of Pediatrics, поставяща под съмнение тази способност на BCG в индийските условия, показваща, че правилно ваксинираните деца развиват дисеминирана туберкулоза в случай на лошо хранене и лоши социални условия.

Причини за променлива ефективност

Причините за различната ефективност на BCG в различните страни са трудни за разбиране. Предложени са следните причини, но нито една не е научно доказана:

Приложение

Основната употреба на BCG е ваксинация срещу туберкулоза. Препоръчва се интрадермално приложение. BCG ваксинацията може да даде фалшиво положителна реакция на теста Манту, но особено силна реакция обикновено показва заболяване, освен в случаите на алергия. Не повлиява резултатите от теста за квантиферон.

Честотата и възрастта на BCG ваксинацията варира в различните страни.

Начини за прилагане на BCG

• Австрия Андора Белгия Германия Гърция Дания Испания Италия Кипър Люксембург Малта Холандия Норвегия Словения Франция Чешка република Швейцария Швеция отказа масова BCG ваксинация от 2006 г. след избухването на BCG инфекцията

Някои от тях ваксинират всички по-големи деца или се ограничават до деца в риск.

Друго приложение

Странични ефекти

Противотуберкулозната BCG ваксина е препарат от жива култура на BCG-микобактерии, така че не е възможно да се избегнат постваксинални усложнения. Усложненията на БЦЖ ваксинацията са известни отдавна и я съпътстват от началото на масовото й използване.

Усложненията при децата се диагностицират по различно време от момента на прилагане на ваксината. През първите 6 месеца след ваксинацията се откриват 68,7% от усложненията, от 6 до 12 месеца - 11,6%, една година и по-късно след ваксинацията - 19,7%. Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 22 ноември 1995 г. № 324 и инструкцията на Министерството на здравеопазването на Русия от 6 юни 1994 г. № 13-01 / 13-20, Републиканският център за усложнения на туберкулозата ваксинация.

В структурата на усложненията, които се развиват след ваксинация в клиниката и след реваксинация, по-често се отбелязват студени абсцеси (съответно 50,8% и 33,0%), а след ваксинация в родилния дом - лимфаденит (71,4%, честота 0,31-0 . 39 на 1 милион ваксинации). Появата на лимфаденит зависи от качеството на ваксината, нейната доза, възрастта на ваксинирания и техниката на интрадермално приложение. Студените абсцеси обикновено са резултат от неправилно боравене с ваксината, когато ваксината попадне под кожата. Не може обаче напълно да се отрече влиянието на качеството на ваксината върху появата на това усложнение. В случай на ненавременно откриване на студен абсцес (да не се бърка с абсцес), той спонтанно се отваря и на негово място се образува язва. Инфилтратите се образуват по време на бързо протичаща локална реакция на присаждане.

• Категория 1: локални лезии (подкожни инфилтрати, студени абсцеси, язви) и регионален лимфаденит.
• Категория 2: персистираща и дисеминирана BCG инфекция без фатален изход (лупус, остеит).
• Категория 3: дисеминирана BCG инфекция, генерализирана лезия с фатален изход, отбелязана при вроден имунен дефицит.
• Категория 4: пост-BCG синдром (еритема нодозум, гранулом ануларе, обриви).

Традиционно появата на усложнение от ваксинацията с BCG се счита за доказана, ако е изолиран ваксинален щам, но на практика това е възможно само ако има студен абсцес или периферен лимфаденит. В този случай е възможна директна пункция на фокуса и изолиране на патогена. Въпреки това, в повечето случаи не е възможно да се направи това, следователно, когато се диагностицира усложнение на BCG ваксинацията, е необходимо да се съсредоточите предимно върху анамнезата и клиничните данни.

Не трябва да се забравя, че потвърдените случаи се анализират, но потвърждението се извършва чрез метода на културната диагностика, чрез идентифициране на специфичен набор от резистентност към антибактериални лекарства. Секционният материал (например при смърт на дете) не се предава за сеитба и само общата диагноза на туберкулозата се потвърждава чрез хистологичен метод. [ ]

Вижте също

Бележки

1. Перелман М.И.Лекар консултант. Фтизиатрия. - М. : GEOTAR-Media, 2007. - С. (гл. 32). - ISBN 978-5-9704-1234-3 ..
2. Чистович А. Н.Патологична анатомия и патогенеза на туберкулозата. - М.: Медицина, 1973. - С. 18−20.
3. Otten T.F., Василиев A.V.Микобактериоза. - Санкт Петербург. : Медицинска преса, 2005. - С. 134.
4. Роман В., Халандер Х. О.Атипични микобактерии при извънбелодробни заболявания при деца. Заболяемост в Швеция от 1969 г. до 1990 г., свързано с BCG-ваксинационния обхват // Tuberc. белодробна дис. - 1995. - Т. 75. - С. 300−310.
5. две туберкулинови единици. Международно звено за туберкулин- единица туберкулинова активност, съответстваща на активността на 0,028 μg стандартен препарат от сух пречистен туберкулин.
6. Fine PEM, Carneiro IAM, Milstein JB, Clements CJ.Въпроси, свързани с използването на BCG в имунизационните програми. - Женева: СЗО, 1999 г.
7. Розентал SR. BCG ваксинация срещу туберкулоза. - Бостън: Litte, Brown & Co., 1957 г.
8. P.E.M. Fine PhD, проф. (1995 г.). „Вариации в защитата от BCG: последици от и за хетероложен имунитет“. Копието. 346 : 1339-1345.
9. Colditz GA, Brewer TF, Berkey CS; et al. (1994). „Ефикасност на BCG ваксината при превенцията на туберкулозата.“ J Am Med Assoc. 271 : 698-702.
10. Hart P.D., Sutherland I. (1977). „БЦЖ и ваксини срещу бацил от полевка за превенция на туберкулоза в юношеска възраст и ранна възраст. Окончателен доклад на Съвета по медицински изследвания”. Brit Med J. 2 : 293-95.
11. Comstock GW, Palmer CE. (1966 г.). „Дългосрочни резултати от BCG в южната част на Съединените щати.“ Am Rev Resp Dis. 93 (2): 171-83.
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10573656
13. Индийски съвет за медицински изследвания в сътрудничество със СЗО.Изпитване на BCG ваксини в Южна Индия за превенция на туберкулоза // Indian J Med Res. - 1979. - № 70. - С. 349-363.
14. редакция. BCG: Лоши новини от Индия // Lancet: Journal. - 1980. - № 12 януари. - С. 73-74.
15. Aronson NE, Santosham M, Comstock GW; et al. (2004). „Дългосрочна ефикасност на BCG ваксината при американските индианци и местните жители на Аляска: 60-годишно последващо проучване.“ ДЖАМА. 291 (17): 2086-91. PMID 15126436.

Списък с възможност за филтриране

Активно вещество:

Инструкции за медицинска употреба

Инструкция за медицинска употреба - RU No.

Дата на последна промяна: 27.04.2017

Доза от

Лиофилизат за приготвяне на суспензия за интрадермално приложение.

Съединение

Една доза от лекарството съдържа:

Активна съставка:микробни клетки BCG - 0,05 mg.

Помощно вещество:натриев глутамат монохидрат (стабилизатор) - не повече от 0,3 mg.

Лекарството не съдържа консерванти и антибиотици.

Произвежда се в комплект с разтворител - разтворител натриев хлорид за приготвяне на лекарствени форми за инжектиране 0,9%.

Описание на лекарствената форма

Пореста маса, прах или под формата на тънка ажурна таблетка с бял или светложълт цвят, лесно се отделя от дъното на ампулата при разклащане. Хигроскопичен.

Фармакологична група

MIBP ваксина.

Фармакологични (имунобиологични) свойства

Ваксинален щам на живи микобактерии Mycobacterium bovis,подщам BCG-азразмножавайки се в тялото на ваксинираните, те водят до изграждането на дълготраен имунитет срещу туберкулоза.

Показания

Активна специфична профилактика на туберкулоза при деца в територии с заболеваемост от туберкулоза над 80 на 100 000 от населението, както и при наличие на туберкулозни пациенти в средата на новородено.

Противопоказания

Ваксинация:

1. Недоносеност, тегло при раждане под 2500 g.

2. Вътрематочно недохранване III-IV степен.

3. Остри заболявания и обостряне на хронични заболявания. Ваксинацията се отлага до края на остри прояви на заболяването и обостряне на хронични заболявания (вътрематочна инфекция, гнойно-септични заболявания, хемолитична болест на новороденото с умерена и тежка форма, тежки лезии на нервната система с тежки неврологични симптоми, генерализирана кожа лезии и др.).

4. Деца, родени от майки, които не са изследвани за ХИВ по време на бременност и раждане, както и деца, родени от инфектирани с ХИВ майки, които не са получили триетапна химиопрофилактика на предаване на ХИВ от майка на дете, не се ваксинират до ХИВ на детето статусът се установява на възраст от 18 месеца.

5. Имунодефицитно състояние (първично), злокачествени новообразувания.

При предписване на имуносупресори и лъчева терапия ваксинацията се извършва не по-рано от 6 месеца след края на лечението.

6. Генерализирана БЦЖ инфекция, открита и при други деца в семейството.

Ваксинацията срещу туберкулоза на деца, родени от майки с HIV инфекция и които са получили триетапна химиопрофилактика на предаване на HIV от майка на дете (по време на бременност, раждане и по време на неонаталния период), се извършва в родилния дом с ваксина срещу туберкулоза за щадящо първично имунизация (BCG-M).

Деца, които имат противопоказания за имунизация с BCG ваксина срещу туберкулоза, се ваксинират с BCG-M ваксина в съответствие с инструкциите за тази ваксина.

Реваксинация:

1. Остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания, обостряне на хронични заболявания, включително алергични. Ваксинацията се извършва 1 месец след възстановяване или настъпване на ремисия.

2. Имунодефицитни състояния, злокачествени заболявания на кръвта и новообразувания. При предписване на имуносупресори и лъчева терапия ваксинацията се извършва не по-рано от 6 месеца след края на лечението.

3. Болни от туберкулоза, лица, преболедували туберкулоза и заразени с микобактерии.

4. Положителна и съмнителна реакция на проба Манту с 2 TU PPD-L.

5. Усложнени реакции от предишно приложение на BCG ваксина (келоиден белег, лимфаденит и др.).

6. HIV инфекция, откриване на HIV нуклеинови киселини чрез молекулярни методи.

При контакт с инфекциозно болни в семейството, детска институция и др. ваксинациите се извършват в края на карантинния период или максималния инкубационен период за това заболяване.

Лицата, временно освободени от ваксинации, трябва да бъдат взети под наблюдение и отчет и ваксинирани след пълно възстановяване или отстраняване на противопоказанията. Ако е необходимо, провеждайте подходящи клинични и лабораторни изследвания.

Употреба по време на бременност и кърмене

Дозировка и приложение

BCG ваксината се използва интрадермално в доза от 0,05 mg в обем от 0,1 ml разтворител (разтворител натриев хлорид за приготвяне на лекарствени форми за инжектиране 0,9%).

Първичната ваксинация се извършва за здрави новородени на 3-7-ия ден от живота (обикновено в деня на изписване от родилния дом).

Деца, които не са ваксинирани през неонаталния период поради заболявания, получават ваксина BCG-M след преболедуване.Деца на възраст над 2 месеца предварително се подлагат на проба Манту с 2 TU пречистен туберкулин в стандартно разреждане и се ваксинират само тези, които са отрицателни за туберкулин.

Реваксинацията подлежи на деца на възраст 7 години, които имат отрицателна реакция към теста Манту с 2 TU PPD-L. Реакцията на Манту се счита за отрицателна при пълна липса на инфилтрация, хиперемия или при наличие на реакция на убождане (1 mm). Децата, заразени с Mycobacterium tuberculosis, които имат отрицателна реакция на теста Манту, не подлежат на реваксинация. Интервалът между теста Манту и повторната ваксинация трябва да бъде най-малко 3 дни и не повече от 2 седмици.

Ваксинациите трябва да се извършват от специално обучен медицински персонал на родилни болници (отделения), отделения за кърмене на недоносени бебета, детски клиники или фелдшер-акушерски пунктове. Ваксинирането на новородени се извършва сутрин в специално обособена стая след преглед на децата от педиатър. В поликлиниките подборът на деца за ваксинация се извършва предварително от лекар (фелдшер) със задължителна термометрия в деня на ваксинацията, като се вземат предвид медицинските противопоказания и анамнезата. При необходимост консултация с лекари специалисти, изследвания на кръв и урина. При провеждане на реваксинация в училищата трябва да се спазват всички горепосочени изисквания. За да се избегне заразяване с живи BCG микобактерии, е неприемливо да се комбинира ваксинацията срещу туберкулоза с други парентерални манипулации в същия ден.

Фактът на ваксинация (реваксинация) се записва в установените счетоводни формуляри, като се посочват датата на ваксинацията, името на ваксината, производителят, номерът на партидата и срокът на годност на лекарството.

Ваксината се разтваря непосредствено преди употреба със стерилен разредител, нанесен върху ваксината. Разтворителят трябва да е прозрачен, безцветен и без чужди примеси.

Гърлото и главата на ампулата се избърсват с алкохол. Ваксината е запечатана под вакуум, затова първо я изпилете и внимателно с помощта на пинсета отчупете мястото на запечатването. След това изпилете и отчупете гърлото на ампулата, като изпиления край увиете в стерилна марля.

За да се получи доза от 0,05 mg BCG в 0,1 ml разтворител, 1 ml разтворител на натриев хлорид за приготвяне на дозирани форми за инжекции от 0,9% се прехвърля в ампула, съдържаща 10 дози от ваксината със стерилна спринцовка. Ваксината трябва да се разтвори в рамките на 1 минута. Допуска се наличие на люспи, които трябва да се разбият с 3-4 пъти леко разклащане и разбъркване на съдържанието, като се поеме обратно в спринцовката. Разтворената ваксина е под формата на груба суспензия от бял цвят със сивкав или жълтеникав оттенък, без чужди включвания. Ако в разредения препарат има големи люспи, които не се разпадат при 4-кратно разбъркване със спринцовка, или утайката не е използвана, ампулата се унищожава.

Разтворената ваксина трябва да се пази от слънчева и дневна светлина (напр. с черен хартиен цилиндър) и да се използва веднага след разтваряне. Разредената ваксина е годна за употреба не повече от 1 час при асептично съхранение при температура от 2 до 8 °C. Задължително е воденето на протокол с посочване на времето на разреждане и унищожаване на ампулата с ваксината.

За една инокулация 0,2 ml (2 дози) от разредената ваксина се събира с туберкулинова спринцовка, след което около 0,1 ml от ваксината се освобождава през игла в стерилен памучен тампон, за да се измести въздухът и да се придвижи буталото на спринцовката до желана градуировка - 0,1 мл. Преди всяка серия, ваксината трябва да се разбърка внимателно 2-3 пъти със спринцовка. Ваксинацията се извършва веднага след инжектирането на ваксинационната доза в спринцовката. С една спринцовка ваксината може да се приложи само на едно дете.

BCG ваксината се прилага стриктно интрадермално на границата на горната и средната трета от външната повърхност на лявото рамо след предварителна обработка на кожата със 70% етилов алкохол. Иглата се вкарва с разреза нагоре в повърхностния слон на опъната кожа. Първо се прилага малко количество от ваксината, за да се уверите, че иглата е влязла точно интрадермално, а след това цялата доза от лекарството (общо 0,1 ml). При правилната техника на инжектиране трябва да се образува белезникава папула с диаметър 7-9 mm, която обикновено изчезва след 15-20 минути.

Странични ефекти

На мястото на интрадермално приложение на BCG ваксината се развива локална специфична реакция под формата на инфилтрат, папули, пустули, язви с диаметър 5-10 mm. При първично ваксинираните нормална ваксинационна реакция се появява след 4-6 седмици. Реакцията претърпява обратно развитие в рамките на 2-3 месеца, понякога в по-дълги периоди. При реваксинираните локална реакция се развива за 1-2 седмици. Мястото на реакцията трябва да бъде защитено от механично дразнене, особено по време на водни процедури. При 90-95% от ваксинираните на мястото на ваксинацията се образува повърхностен белег с диаметър до 10 mm.

Усложненияслед ваксинация са редки и обикновено имат локален характер (лимфаденит - регионален, често аксиларен, понякога супра- или субклавиален, по-рядко - язви, келоидни белези, "студени" абсцеси, подкожни инфилтрати). Много редки са персистираща и дисеминирана BCG инфекция без фатален изход (лупус, остеит, остеомиелит и др.), алергичен пост-BCG синдром, който се появява малко след ваксинацията (еритема нодозум, гранулома ануларе, обриви, анафилактичен шок), в някои случаи - генерализирана BCG инфекция при вродена имунна недостатъчност. Усложненията се откриват по различно време след ваксинацията - от няколко седмици до година или повече.

Предозиране

Случаи на предозиране не са установени.

Взаимодействие

Други превантивни ваксинации могат да се правят с интервал от най-малко 1 месец преди и след BCG ваксинацията. Изключение прави ваксинацията за профилактика на вирусен хепатит В в случай на първична имунизация.

Предпазни мерки

Въвеждането на лекарството под кожата е неприемливо, тъй като това образува "студен" абсцес.

За ваксинация (реваксинация) се използват стерилни туберкулинови спринцовки за еднократна употреба с вместимост 1 ml с тънки игли с късо нарязване. За да добавите разтворителя към ампулата с ваксината, използвайте стерилна спринцовка за еднократна употреба с вместимост 2 ml с дълга игла. Забранено е използването на спринцовки и игли с изтекъл срок на годност и инсулинови спринцовки, които нямат градуировки в ml. Забранено е да се ваксинира с безиглена инжектор. След всяка инжекция спринцовката с игла и памучни тампони се накисват в дезинфекционен разтвор (5% разтвор на хлорамин В или 3% разтвор на водороден прекис) и след това се унищожават централно. Използването за други цели на инструменти, предназначени за ваксинация срещу туберкулоза, е забранено. Ваксината се съхранява в хладилник (под ключ) във ваксинационната зала. В стаята за ваксинации не се допускат лица, които не са свързани с БЦЖ ваксинация.

Ампулите с ваксината се проверяват внимателно преди отваряне.

Лекарството не трябва да се използва за:

• липсата на етикет върху ампулата или етикетиране, което не позволява идентифициране на лекарството;
• изтекъл срок на годност;
• наличието на пукнатини и прорези върху ампулата;
• промяна във физичните свойства на лекарството (промяна на цвета и др.).

Забранено е да се прилага превръзка и да се третира мястото на инжектиране с йод и други дезинфекционни разтвори по време на развитието на локална ваксинационна реакция: инфилтрат, папули, пустули, язви.

Ваксинацията срещу туберкулоза се извършва в съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия № 109 „За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация“ от 21 март 2003 г.

специални инструкции

Неизползваната ваксина се унищожава чрез кипене в продължение на 30 минути, автоклавиране при температура 126 ºС за 30 минути или потапяне на отворени ампули в дезинфекционен разтвор (5% разтвор на хлорамин В или 3% разтвор на водороден прекис) за 60 минути.

Информация за възможния ефект на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства, механизми.

Не е приложимо. Лекарството се използва за ваксиниране на деца.

Форма за освобождаване

Лиофилизат за приготвяне на суспензия за интрадермално приложение, 0,05 mg / доза - 10 дози в ампула. Произвежда се в комплект с разтворител - разтворител натриев хлорид за приготвяне на лекарствени форми за инжектиране 0,9%. Разтворител - 1 ml в ампула.

Комплектът се състои от 1 ампула от ваксината и 1 ампула от разтворителя.

5 комплекта в картонена кутия. Опаковката съдържа инструкции за употреба и нож за ампули или скарификатор за ампули.

Условия за съхранение

Условия за съхранение.

В съответствие със SP 3.3.2.3332-16 при температура от 2 до 8 ° C, на място, недостъпно за деца.

Условия за транспортиране.

Съгласно SP 3.3.2.3332-16 при температура от 2 до 8 °C.

Най-доброто преди среща

2 години. Не трябва да се използва лекарство с изтекъл срок на годност.

Условия за отпускане от аптеките

За лечебни заведения.

R N001969/01 от 25.07.2018 г
Ваксина против туберкулоза (БЦЖ) - инструкция за медицинска употреба - RU № LS-000574 от 25.01.2017 г.
Ваксина против туберкулоза (БЦЖ) - инструкция за медицинска употреба - RU № LS-000574 от 25.01.2017 г.
Ваксина против туберкулоза (БЦЖ) - инструкция за медицинска употреба - RU No.

Туберкулозата е опасно заболяване, предпазването от което е необходимо от детството. Ето защо родителите трябва да се уверят, че детето им все още е в болницата. Познаването на ефекта и противопоказанията е знанието, необходимо за поддържане здравето на бебето.

Показания за ваксинация срещу туберкулоза

Има няколко категории граждани, които са разрешени. Те включват:

1. кърмачета без вродени патологии и установени противопоказания. Първата инжекция се поставя на третия или петия ден от живота;
2. деца и юноши. Стандартното време за реваксинация е 7 години;
3. здрави възрастни под 30 години.

Струва си да се отбележи, че ваксинацията не се извършва, ако човек има туберкулоза. Приблизителното време за формиране на имунитет е 2 месеца.

Подготовка за ваксинация

Важна част от превантивните действия е правилната подготовка за ваксинация. Основните подготвителни действия са идентифициране на противопоказания и проверка на благосъстоянието на бебето. Уверете се, че бебето няма запек, болно или в пряк контакт със заразени хора.

Противопоказания за BCG при новородени

Преди ваксинацията новородените се диагностицират с патологии и противопоказания, които могат да бъдат причина за.

BCG ваксинацията е противопоказана, ако:

1. теглото на детето при раждане е по-малко от 2 килограма;
2. . Ако заболяването не е причинило усложнения, тогава ваксинацията се извършва в края му;
3. жълтеница;
4. наличието на новородено в майката;
5. вътрематочни инфекции;
6. кожни лезии при кърмачета;
7. симптоми на туберкулоза при други членове на семейството;
8. хемолитична болест. Ваксинацията е разрешена, ако заболяването е леко;
9. лъчетерапия. Ваксинацията се извършва в края на периода на лечение (шест месеца след спиране на терапията);
10. увреждане на нервната система;
11. злокачествени образувания.

Има още едно, най-важно противопоказание, което може да затрудни живота на бебето - за ваксинация.

Противопоказания за реваксинация

Реваксинацията е стандартна процедура, която най-често се извършва в училищата за деца от седем години.

Преди повторна ваксинация е необходимо да се установи наличието на опасни противопоказания при дете:

1. имунна недостатъчност;
2. наличието на алергични реакции;
3. наличието на заразени хора в околната среда;
4. различни кръвни заболявания;
5. остри заболявания. Включително сезонен грип;
6. ако детето е имало друга ваксинация, трябва да се спазва препоръчителният интервал на изчакване от един месец.

Ако детето има поне едно от противопоказанията, ваксинацията с BCG трябва да бъде изключена.

Период след ваксинация

Успешното протичане на постваксиналния период до голяма степен зависи от спазването на необходимите мерки за безопасност, като например отказ от ваксиниране по време на заболяване или контакт със заразени хора.

Как да разберете дали бебето е алергично към ваксина?

Идентифицирането на алергични реакции към ваксина се превърна в много прост процес. За да направят това, лекарите предварително инжектират туберкулинови микробактерии в кръвта, за да идентифицират специфични реакции на тялото. Тази процедура се нарича още.

Основните признаци, свързани с проявата на алергии, включват:

1. силно зачервяване на кожата около мястото на инжектиране. Възможно е и появата на обриви по други части на тялото;
2. нарушение на съня и апетита, обща слабост.

Реакцията на Манту обаче не дава абсолютен резултат. Причината за неприятните симптоми може да са други компоненти, съдържащи се във ваксината. При установяване на алергична реакция се провеждат допълнителни изследвания.

Усложнения поради неспазване на противопоказанията за имунизация

Най-опасното нещо, което може да се случи на дете, са усложненията след ваксинация. В този случай съществува риск от сериозни последствия.

Най-сериозните усложнения могат да бъдат:

1. повишаване на телесната температура до 40 градуса;
2. сериозни алергични реакции, включително подуване, което затруднява дишането на бебето;
3. анафилактичен шок;
4. инфекции, които причиняват увреждане на кръвта;
5. кожни заболявания, включително себорея;
6. лезии на лигавицата и кожата.

Ако предписаните инструкции не се спазват, бебето може да бъде в трудна позиция, изглежда. Подобна ситуация може да възникне, ако не са изпълнени условията за периода след ваксинацията.

Medotvod от BCG ваксинация в родилния дом

Ако родителите не са сигурни в безопасността на предприетите мерки, този въпрос трябва да се обсъди с педиатъра. Можете да отложите ваксинацията за известно време, за да могат родителите да вземат окончателно решение, без да навредят на здравето на детето.

Въпреки това, можете да откажете ваксинация само след разговор с Вашия лекар. Именно той преценява ситуацията, при която отказът от ваксинация няма да бъде опасен за новороденото в бъдеще.

Причината за медицинското оттегляне може да бъде противопоказания, които включват:

1. наличието на тумор, независимо от местоположението му;
2. туберкулозна инфекция. За това се използват. Подозренията за наличие на инфекция могат да причинят размер на папулата над десет милиметра. Но такъв резултат може да показва и скорошен контакт с човек с туберкулоза;
3. заболявания на кръвта;
4. HIV инфекция.

На новороденото се посочва причината за отказ от ваксинация. В същото време родителите трябва да са наясно с последствията от отказа.

Последици от отказ от ваксинация БЦЖ

Липсата на ваксиниране води до определени последствия, които могат да повлияят на бъдещето на семейството и детето.

Най-опасната последица може да бъде сериозно заболяване в резултат на липсата на развит имунитет.

Също така дете, чието медицинско досие не съдържа знак за ваксинация, има ограничения, свързани с приемането в детска градина или образователна институция.

Освен това родителите няма да могат да пътуват в чужбина с детето си, докато не бъде установена основателна причина да не се ваксинират.

Подобни видеа

За противопоказанията за BCG ваксинация във видеото:

Не забравяйте, че ваксинациите са от съществено значение, за да поддържате детето си здраво. Тази опция позволява на бебето да развие собствен имунитет и да получи защита от вируси в бъдеще.