Подгряваща подложка за температура на бъбречна колика. Опасно състояние с болезнени прояви - бъбречна колика: как да облекчите болката и да окажете първа помощ

Пристъп на бъбречна колика: как се случва и какво да правя?

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Бъбречна колика- това е комбинация от определени симптоми, които се развиват при внезапно спиране на отделянето на урина от бъбрека. В бъбречното легенче се развива хипертония, луменът на кръвоносните съдове, кръвоснабдяващи бъбрека, се намалява, част от тъканите му се подуват и в тях се спира кислородът.

Причини за бъбречна колика

Заболявания, при които движението на урината в горните лобове на пикочните пътища се променя.

Нефроптоза
Поликистоза на бъбреците
Туберкулоза на бъбреците
Бъбречна неоплазма.

Атаката може да се развие както на фона на физическа активност, така и в състояние на пълна почивка.

Симптоми на бъбречна колика

Признаци на бъбречна колика се появяват рязко, внезапно.
1. Остра, пронизваща болка в долната част на гърба, която се излъчва към слабините и горната част на краката
2. Уринирането е често и болезнено
3. рефлексно повръщане
4. Подуване на корема, повишено образуване на газове.

Постепенно болката се засилва, пациентът не може да си намери място, хваща се за кръста и стене. Първоначално фокусът на болката е в лумбалната област, като постепенно се спуска към слабините. Атаката често е много дълга. Независимо дали се увеличава или намалява, болката може да не изчезне няколко дни. Много характерно за пристъп на бъбречна колика е движението на болката от долната част на гърба към гениталиите: срамните устни и скротума, както и към горната част на краката.

Често болката се увеличава при движение и достига максимум в най-ниската точка. През този период желанието за уриниране, болката в уретрата зачестяват.

В същото време пациентът може да почувства неприятни явления в слънчевия сплит, желание за повръщане, дефекация и замайване.
Ако коликите продължават дълго време, кръвното налягане се повишава, ако пациентът страда от пиелонефрит, телесната температура също се повишава. В някои случаи се наблюдават само някои от изброените симптоми.
Ако има камъни в уретера, може да има болка в корема, чревна летаргия. При малък камък в долните части на уретера или при излизане на пясък, позивите за уриниране са болезнени и много чести. Пациентът има треска, сърдечният ритъм е нарушен.

Диагностика на бъбречна колика

1. Инспекция и палпация
2. Интервю с пациент
3. Анализ на урината
4. Интравенозна урография
5. Хромоцистоскопия.

Според естеството и времето на възникване на болката се поставя и диагноза. Така че, ако атаката се разви на фона на камъни в бъбреците или хидронефроза, времето на деня няма значение. И ако причината за болката е нефроптоза, тогава болката се усилва през деня, но през нощта пациентът се чувства по-добре, ако лежи на болната страна на тялото.

Бъбречната колика трябва да се разграничава от остър апендицит, остро възпаление на маточните придатъци, перфорация на язва на дванадесетопръстника, стомаха, тромбоза на мезентериалните съдове.

Помощ при бъбречни колики

Ако няма съмнение, че неразположенията са причинени именно от бъбречна колика, а не от остър възпалителен процес на вътрешните органи, топлината и болкоуспокояващите са първото средство за облекчаване.

Важно е да сте сигурни в причината за болката, тъй като при възпалителни процеси топлината само активира процеса и допълнително влошава състоянието на пациента.
Използването на лекарства може да замъгли клиничната картина и да попречи на лекарите да започнат адекватна терапия навреме.

Ако телесната температура на пациента не е повишена и е възможно уриниране, върху проекцията на бъбрека се прилага гореща нагревателна подложка. Можете да вземете гореща вана. В този случай водата трябва да бъде възможно най-гореща, доколкото пациентът може да издържи. Тази процедура най-често бързо облекчава болката, напрежението на гладката мускулатура на вътрешните органи и премахва спазмите. Продължителността на процедурата е 10 - 20 минути. Най-добре е да правите процедурата посред нощ. Ще бъде полезно да излеете отвара от хвощ във водата.
Много внимателно, тази процедура трябва да се прави за възрастни хора, както и за тези, които страдат от съдови заболявания и сърдечни заболявания.
В някои случаи горещата вана може да засили болката. След това трябва незабавно да спрете загряването.

Лечение на бъбречна колика

Лечението на бъбречна колика се извършва в болница, ако:

Коликите се появяват с повтарящо се повръщане, рязко повишаване на температурата, невъзможност за уриниране,
Лекарствата не облекчават състоянието на пациента,
Колики при пациент с един отстранен бъбрек.

Основните задачи при лечението са: облекчаване на състоянието на пациента и нормализиране на отделителната система.

Болкоуспокояващите и спазмолитиците при бъбречни колики са основните лекарства за първа помощ.
Използват се само ненаркотични аналгетици:

баралгин под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции
таблетки no-shpa
смес от глюкоза и новокаин с платифилин, баралгинИ не-шпойпод формата на капки
аналгинс пиполфен и платифилининтрамускулно
халидорс пиполфенинтрамускулно
атропин подкожно
спаздолзинпод формата на свещи
диклофенак под формата на супозитории или таблетки
промедолс папаверин, дифенхидрамин и не-шпой.

Впоследствие, след облекчаване на болката, се предписват лекарства за нормализиране на функционирането на пикочната система:

урокон
литовит
спазмоцистенален
пинабин
олиметин
ависан.

Пациентът трябва да пие много - от 2,5 до 3 литра на ден. Полезно е да се използват бъбречни такси, кратуни.

Диета при бъбречна колика

Забранен:

кисели краставички
карантии, пушени меса, колбаси
шоколад и какао
грах, боб, боб
силно кафе и чай.

Основа на диетата:

варени и задушени зеленчуци
зеленчукови супи
варени зърнени храни
салати
плодове.

Ако коликите са се развили на фона на нефролитиаза, диетата се избира, като се вземе предвид съставът на камъните.
Така че, ако камъните са урати, всички странични продукти са забранени.
Ако камъните са фосфати, млечните продукти са забранени, плодовете и зеленчуците са разрешени в малки количества, но месото, сладкишите и маста могат да се консумират в необходимите количества.
С оксалати трябва да се изоставят млякото, картофите, спанакът и марулята.

Бъбречни колики по време на бременност

По време на бременност, хроничното бъбречно заболяване, като правило, се влошава, следователно, при наличие на уролитиаза или пиелонефрит, вероятността от бъбречна колика се увеличава. Най-често коликите се развиват през третия триместър на бременността.
Десният бъбрек е засегнат по-често, така че болката започва от дясната страна на долната част на гърба и постепенно се премества, както е описано по-горе.
Тъй като по време на бременност коликите могат да провокират ранно раждане, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на линейката не трябва да предприемате никакви действия сами.

Бъбречни колики при деца

Курсът на атака при деца е малко по-различен, тъй като болката най-често започва в пъпа и много често по време на атака има повръщане, телесната температура може леко да се повиши. Продължителността на атаката е до двадесет минути, болката е циклична.
Бебето трябва да бъде легнало и да се опита да се успокои. Най-добрата първа помощ е лекарството ревалгинкойто облекчава болката и спазмите. Лекарството се прилага интрамускулно деца под четири години) или интравенозно. Дозировката се избира в зависимост от възрастта.

Ако сте успели сами да спрете пристъп на бъбречна колика, пациентът определено трябва да посети уролог в близко бъдеще.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Във връзка с

Съученици

Бъбречна колика- остър пристъп на болка, причинен от внезапно нарушение на пасажа на урината, повишаване на вътретазовото налягане и бъбречна исхемия. Бъбречната колика се характеризира със силна спазматична болка в долната част на гърба, разпространяваща се надолу по уретера, често и болезнено уриниране, гадене и повръщане и психомоторна възбуда. Облекчаването на атака на бъбречна колика се извършва с помощта на локална топлина, въвеждане на спазмолитици и аналгетици (до наркотични), новокаинови блокади. За да се определи причината за бъбречната колика, се извършват тест за урина, интравенозна урография, хромоцистоскопия, ултразвук и CT на бъбреците.

Бъбречната колика може да усложни редица заболявания на пикочните пътища. В урологията бъбречната колика се разглежда като спешно състояние, което изисква своевременно облекчаване на острата болка и нормализиране на бъбречната функция.

Причини за бъбречна колика

Развитието на бъбречна колика е свързано с внезапно нарушение на изтичането на урина от бъбрека поради вътрешно запушване или външно притискане на пикочните пътища. Това състояние е придружено от рефлекторно спастично свиване на мускулите на уретера, повишаване на хидростатичното налягане вътре в таза, венозен застой и исхемия на бъбрека, подуване на паренхима и преразтягане на фиброзната капсула на бъбрека. Поради дразнене на чувствителните рецептори се развива внезапен и изразен синдром на болка - бъбречна колика.

Непосредствените причини за бъбречна колика могат да бъдат механични препятствия, които нарушават преминаването на урината от бъбречното легенче или уретера. В повечето случаи (57,5%) бъбречната колика се появява, когато камъкът е нарушен във всяка част на уретера по време на уролитиаза. Понякога запушването на уретера се причинява от съсиреци от слуз или гной при пиелонефрит, казеозни маси или откъснати некротични папили при туберкулоза на бъбреците. В допълнение, причината за бъбречна колика може да бъде прегъване или усукване на уретера с нефроптоза, бъбречна дистопия, стриктури на уретера. Външната компресия на пикочните пътища често се причинява от тумори на бъбреците (папиларен аденокарцином и др.), уретера, простатата (аденом на простатата, рак на простатата); ретроперитонеални и субкапсуларни посттравматични хематоми (включително след дистанционна литотрипсия).

Друга група причини, допринасящи за развитието на бъбречна колика, са свързани с възпалителни или застойни заболявания на пикочните пътища. Така че пристъпите на остра болка често се появяват при хидронефроза, остър сегментен оток на лигавицата с периуретерит, уретрит, простатит, флебостаза във венозната система на малкия таз.

Бъбречната колика, причинена от остри съдови заболявания на пикочните пътища, възниква при тромбоза на бъбречната вена, емболия и бъбречен инфаркт. Нарушенията на уродинамиката в горните пикочни пътища с развитието на бъбречна колика възникват при техните вродени аномалии (ахалазия, дискинезия, мегакаликоза, гъбест бъбрек и др.).

Симптоми на бъбречна колика

Класическият признак на бъбречна колика е внезапна, интензивна, спазматична болка в лумбалната област или костовертебралния ъгъл. Болкова атака може да се развие през нощта, по време на сън; понякога пациентите свързват появата на бъбречна колика с физическа активност, неравномерно шофиране, дълго ходене, приемане на диуретични лекарства или голям обем течност. От долната част на гърба болката може да се разпространи в мезогастралната, илиачната област, бедрото, ректума; при мъжете - в пениса и скротума, при жените - в срамните устни и перинеума.

Болезнена атака с бъбречна колика може да продължи от 3 до 18 или повече часа; докато интензивността на болката, нейната локализация и облъчване могат да се променят. По време на бъбречна колика пациентите са неспокойни, бързат, не намират позиция, която облекчава болката.

По време на бъбречна колика се развива често уриниране, по-късно - олигурия или анурия, болка в уретрата, сухота в устата, повръщане, тенезъм, метеоризъм. На фона на бъбречна колика се отбелязват умерена хипертония, тахикардия, субфебрилна температура, втрисане. Силната болка при бъбречна колика може да предизвика развитие на състояние на шок (хипотония, бледност на кожата, брадикардия, студена пот). След края на бъбречната колика обикновено се отделя значително количество урина, в която се открива микро- или макрохематурия.

Диагностика на бъбречна колика

При разпознаване на бъбречна колика те се ръководят от анамнеза, данни от обективна картина и инструментални изследвания. По време на бъбречна колика, съответната половина на лумбалната област е болезнена при палпация, симптомът на потупване по крайбрежната дъга е рязко положителен. Изследването на урината след отшумяване на болката ви позволява да откриете свежи червени кръвни клетки или кръвни съсиреци, протеини, соли, левкоцити, епител.

Общата рентгенография на коремната кухина позволява да се изключи остра абдоминална патология. В допълнение, рентгенографията и урограмата могат да разкрият чревна пневматоза, по-плътна сянка на засегнатия бъбрек и "ореол на разреждане" в областта на околобъбречните тъкани с техния оток. Провеждането на интравенозна урография за промяна на контурите на чашката и таза, изместването на бъбрека, естеството на завоя на уретера и други признаци ви позволява да идентифицирате причината за бъбречна колика (нефролитиаза, камък в уретера, хидронефроза, нефроптоза и т.н.).

Хромоцистоскопията, извършена по време на пристъп на бъбречна колика, разкрива забавяне или липса на освобождаване на индигокармин от запушен уретер, понякога подуване, кръвоизлив или удушен камък в устието на уретера. За изследване на състоянието на пикочните пътища се извършва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур; за изключване на "остър корем" - ехография на коремна кухина и малък таз. Томографските изследвания (КТ на бъбреците, ЯМР) позволяват да се установи причината за развитието на бъбречна колика.

Лечение на бъбречна колика

Облекчаването на бъбречната колика започва с локални термични процедури (нанасяне на топла нагревателна подложка върху долната част на гърба или корема, седяща вана с температура на водата 37-39 ° C). За облекчаване на болката, спазъм на пикочните пътища и възстановяване на уринирането се прилагат болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства (метамизол натрий, тримеперидин, атропин, дротаверин или платифилин интрамускулно).

Препоръчително е да се опитате да премахнете продължителна атака на бъбречна колика с помощта на новокаинова блокада на семенната връв или кръглия маточен лигамент на матката от засегнатата страна, вътретазова блокада, паравертебрално напояване на лумбалната област с хлоретил. В острата фаза широко приложение намират акупунктурата и електропунктурата. При малки камъни в уретера се провежда физиотерапия - диадинамотерапия, ултразвукова терапия, вибрационна терапия и др.

При бъбречна колика, възникваща на фона на остър пиелонефрит с висока температура, топлинните процедури са противопоказани. В случай на неуспех на предприетите консервативни мерки, пациентът се хоспитализира в урологична болница, където се извършва катетеризация или стентиране на уретера, пункция на нефростома или хирургично лечение.

В бъдеще е показан преглед от уролог (нефролог) и планирано лечение на заболяването, което е причинило развитието на бъбречна колика.

Прогноза и профилактика на бъбречна колика

Навременното облекчаване и отстраняване на причините, водещи до развитието на бъбречна колика, елиминира възможността от рецидив. При продължителна обструкция на пикочните пътища може да настъпи необратимо увреждане на бъбрека. Присъединяването на инфекция може да доведе до развитие на вторичен пиелонефрит, уросепсис, бактериемичен шок.

Предотвратяването на появата на бъбречна колика се състои в изключване на всички възможни рискови фактори, предимно уролитиаза.

Бъбречна колика

е общ клиничен синдром, който може да възникне поради различни фактори, които причиняват нарушение на изтичането на урина или спазъм на гладката мускулатура на уретера, което е придружено от силна болка.

В по-голямата част от случаите това заболяване се развива въз основа на съществуващи преди това

патологии на бъбреците или пикочните пътища

и без подходящо лечение и профилактика често се проявява в няколко повтарящи се епизода. Най-често бъбречната колика възниква поради запушване на пикочните пътища от камъни на нивото на бъбречното легенче или уретерите или поради друга обструкция.

Според статистиката честотата на камъни в бъбреците е около 12% при мъжете и около 7% при жените. Дял

уролитиаза

сред всички урологични заболявания (

заболявания на бъбреците и пикочните пътища

) е 30 - 40% в зависимост от региона. Съотношението на засегнатите мъже към жени е 3 към 1. В същото време вероятността от развитие на постинфекциозни камъни е по-висока сред женското население, което води до приблизително равни шансове за развитие на бъбречна колика. Ако някой от семейството страда от това заболяване, рискът от появата му се удвоява. Най-често тази патология засяга хора на възраст от 20 до 50 години, с най-голяма честота между 35 и 45 години. За първи път бъбречната колика след 50-годишна възраст е рядко явление, както и коликата, която се е развила при деца. Само в 9-17% от случаите уролитиазата засяга и двата бъбрека, т.е. в по-голямата част от случаите тази патология се развива в един от бъбреците (

). Именно с това бъбречната колика се появява само от едната страна.

Интересни факти:

най-старият камък в пикочните пътища, който може да причини бъбречна колика, е открит в мумия, която е на повече от 7000 години; бъбречна колика, причинена от камъни в пикочните пътища, както и методите за нейното лечение са описани в книгата на римския лекар Гален, живял през II век след Христа; десният бъбрек е засегнат много по-често от левия; смята се, че рискът от камъни в бъбреците и съответно бъбречни колики е толкова по-висок, колкото по-високо е нивото на социално-икономическо благосъстояние; при почти една трета от случаите се наблюдават рецидиви (повтарящи се обостряния) на уролитиаза и бъбречна колика.

Причини за бъбречна колика

Бъбречната колика е заболяване, което може да възникне по различни причини. Основата на тази патология е нарушение на изтичането на урина от бъбреците, което води до внезапно повишаване на налягането в пикочните пътища. Причината за бъбречна колика може да бъде всяка обструкция на нивото на горните пикочни пътища, която блокира лумена на уретера, причинявайки неговата оклузия, като по този начин провокира развитието на редица патофизиологични механизми, които причиняват основните симптоми на това заболяване.

Причината за бъбречна колика може да бъде:

камъни в бъбреците и горните пикочни пътища; прегъване и стесняване на уретера; кръвни съсиреци; натрупвания на гной; подуване на уретера поради алергична реакция.

Камъни в бъбреците и горните пикочни пътища

Образуването на камъни в бъбреците и горните пикочни пътища е свързано с различни метаболитни нарушения, които могат да бъдат причинени от различни външни, вътрешни и вродени фактори. В по-голямата част от случаите тази патология е свързана с нарушение на метаболизма на солта, което води до нарушаване на съотношението между веществата, които поддържат урината в течно състояние и допринасят за образуването на камъни.

Следните вещества поддържат урината течна:

урея; креатинин; хипурова киселина; натриев хлорид; магнезий; соли на лимонена киселина.

Каменнообразуващите вещества са:

калциеви соли; оксалати; пикочна киселина; цистеин;

Образуването на камъни в бъбреците зависи от два процеса. Първият се основава на пренасищането на урината с образуващи камъни вещества, които образуват ядрото на кристализацията (

достатъчно голям клъстер от атоми, образуващи стабилен микроскопичен кристал

), върху повърхността на който се отлагат други атоми, като по този начин предизвиква постепенното му нарастване. Този процес е в основата на образуването на пикочна киселина и цистеинови камъни.

Вторият механизъм на образуване на камъни, който се счита за отговорен за образуването на оксалатни и оксалатно-калциеви камъни, е отлагането на соли върху кристализационното ядро, което представлява субепително натрупване на калциев фосфат около бъбречните папили. Тези натрупвания се образуват поради проникването на калциеви фосфатни соли през стената на бъбречните тубули по време на филтрирането на първичната урина с по-нататъшно натрупване на субепително ниво (

под слоя от клетки, които образуват стената на пикочните тубули

). Тези образувания увреждат ендотела (

) на пикочните пътища и по този начин се излагат и стават опора за калциевите соли и калциевия оксалат. Този модел на образуване на камъни беше предложен наскоро, но въпреки това вече е натрупано доста голямо количество експериментални данни, които го потвърждават.

В допълнение към изброените механизми на образуване на камъни, отделно трябва да споменем струвитните камъни, които се образуват по време на инфекциозно увреждане на горните пикочни пътища. Те включват соли на различни минерали, както и продукти на разпадане на урея. свързани с ензимната активност.

Което чрез производството на уреаза (

ензим, който разгражда уреята

) повишават концентрацията на амоняк и въглероден диоксид, които се комбинират с други йони, за да образуват амониев фосфат и калциев карбонат, а също така значително алкализират урината. Всичко това води до образуването на така наречените еленови камъни, които се характеризират с доста бърз темп на растеж и могат напълно да запълнят пелвикалцеалната система на бъбрека. Трябва да се отбележи, че въпреки употребата на антибактериални лекарства, тези камъни са доста често срещани.

Въпреки това е необходимо да се разбере, че процесът на образуване на камъни в бъбреците и горните пикочни пътища се основава на различни системни нарушения, метаболитни патологии, както и на редица екзогенни (

Следните фактори повишават риска от развитие на камъни в бъбреците:

Климат.Смята се, че рискът от камъни в бъбреците е по-висок в топлите южни райони и по-нисък на север. Състав и свойства на водата и почвата.Съставът на консумираната вода определя концентрацията на постъпващите в организма соли и минерали и по този начин влияе върху процесите на филтрация в бъбреците и съответно върху процеса на образуване на камъни. Качественият състав на почвата е фактор, който влияе върху концентрацията на различни вещества в състава на пряко консумираните растителни храни, както и върху състава на животинските продукти (тъй като животните ядат растителна храна и получават съответните вещества от нея). Диета.Недостигът или излишъкът на каквито и да е вещества, минерали или витамини в храните може да доведе до нарушаване на нормалната функция на бъбреците и да провокира процеса на образуване на камъни. Прекомерната консумация на шоколад, магданоз, киселец, сладки храни, туршии, пушени меса може да създаде предразполагащ фон за развитието на това заболяване. Недостиг на витамин А.Липсата на витамин А води до прекомерно отлепване на епителните клетки на бъбречното легенче, които действат като кристализационни ядра. Дефицит на витамин D.Витамин D е от съществено значение за нормалния калциев метаболизъм. При дефицит калцият не е в състояние да свърже оксаловата киселина в червата и когато влезе в тялото, той се натрупва в бъбреците, където, утаявайки се под формата на соли, образува оксалатни камъни. Твърде много витамин D.Прекомерният прием на витамин D има обратен ефект, увеличавайки вероятността от камъни. Препоръчителната дневна доза витамин D е около 600 IU (1 IU витамин D е 0,025 микрограма холекалциферол или ергокалциферол). Дехидратация на тялото.Дехидратацията на тялото, която може да възникне на фона на интензивно изпаряване на влага през кожата, повръщане, диария или недостатъчен прием на течности в тялото, води до увеличаване на плътността на урината (тъй като процесът на обратна абсорбция на вода в тубулите на бъбреците за компенсиране на загубените обеми течност се засилва), което значително стимулира процеса на кристализация на калциевите соли.

Следните вътрешни фактори на тялото допринасят за развитието на уролитиаза:

Вродени или придобити аномалии на пикочните пътища.Наличието на стеснения, завои, промени в структурното и функционалното състояние на бъбреците (гъбест бъбрек, подковообразен бъбрек) води до нарушение на изтичането на урина, което допринася за застояли процеси и увеличава риска от образуване на камъни. Освен това, при наличие на стеснения на уретерите, рискът от засядане на пикочните камъни с развитието на бъбречна колика значително се увеличава. Везикоуретерален рефлукс.Везикоуретералният рефлукс е явление, при което урината от пикочния мехур се изхвърля обратно в уретерите, което води до повишено вътрепелвично налягане и застой на урина. Всичко това допринася за образуването на камъни. Инфекции на пикочните пътища.Инфекциозните агенти променят свойствата на урината, алкализирайки я, а също така произвеждат редица ензими и отпадъчни продукти, които, действайки върху различни вещества, допринасят за тяхната трансформация с по-нататъшна кристализация под формата на камъни. В допълнение, някои бактерии могат да причинят локално увреждане на тъканите, което създава кристализационно ядро. Дефицит или нарушено производство на ензими.Липсата или дефектът на ензими, които служат за нормалния метаболизъм или транспорт на редица камъни, образуващи вещества (например цистеин), води до тяхното натрупване и съответно до образуване на камъни в пикочните пътища. В по-голямата част от случаите това състояние е вродено, но може да се коригира с правилното лечение. подагра.Подаграта е метаболитно заболяване, при което пикочната киселина не се метаболизира, която се натрупва в излишък в кръвта и урината и образува кристали (които обикновено се образуват в ставите, причинявайки значителна болка по време на движение, и в бъбреците, образувайки уратни камъни). Основната част от пикочната киселина се образува в човешкото тяло в резултат на разграждането на пуриновите основи, които влизат в тялото заедно с месо и рибна храна, както и чай и кафе. Продължително обездвижване.Продължителното обездвижване води до дисфункция на повечето човешки органи и системи. Не са изключение и бъбреците, при които рискът от образуване на камъни се увеличава. Това се дължи на частична костна резорбция и повишаване на концентрацията на фосфати и калциеви соли, с намаляване на броя на защитните вещества, с недостатъчен синтез на витамин D (необходим за нормалния калциев метаболизъм и който се образува в кожата под въздействието на слънчева светлина). Други фактори.Прекомерният прием на витамин С, сулфатни лекарства, рак на костите, саркоидоза, левкемия, болест на Crohn, болест на Paget, стомашно-чревни разстройства и много други фактори могат да създадат условия за образуване на камъни в бъбреците.

Трябва да се разбере, че уролитиазата през повечето време (

извън бъбречна колика

) е безсимптомно. Симптомите на заболяването се появяват в момента, в който се развие оклузията (

) камъни в пикочните пътища, движещи се от таза към пикочния мехур. Това може да се случи спонтанно, по време на промяна на позицията на тялото, след физическо натоварване, след излагане на някакви травматични фактори или вибрации или постепенно, със значителен размер на камъка, който затваря устието на уретера. Тъй като камъкът от бъбречното легенче навлиза в уретера, който е доста тесен канал, възниква запушване и колкото по-голям е камъкът, толкова по-изразени са нарушенията на отделянето на урина и болковият синдром. В допълнение, големите камъни могат да причинят травматично разкъсване на уретера или бъбречна недостатъчност. Възникналият спазъм на гладката мускулатура на уретера над мястото на запушване, което служи за придвижване на камъка, значително влошава ситуацията, тъй като допълнително увеличава натиска върху препятствието и провокира влошаване както на болковия синдром, така и на нарушенията на отделянето на урина. . Малките камъни могат да преминат в пикочния мехур сами, което води до облекчаване на симптомите.

Прегъване и стесняване на уретера

Извивките или стесняването на уретера могат да причинят сериозно нарушение на изтичането на урина от бъбрека, което ще доведе до повишаване на вътрешнотазовото налягане, което ще се прояви като бъбречна колика. Тази патология може да бъде причинена от много различни фактори, сред които промените в позицията на бъбреците, травматичните ефекти и вродените аномалии играят специална роля.

Прегъване и стесняване на уретера може да възникне поради следните причини:

Пропускане на бъбрека.Пропускането на бъбрека (нефроптоза) е патология, при която възниква необичайна подвижност на бъбрека поради отслабването на апарата, поддържащ нормалното му положение (лигаменти и кръвоносни съдове). Най-често има изместване на бъбрека отгоре надолу с вертикално положение на тялото. Поради прекомерната подвижност възниква вазодилатация, което води до още по-голямо влошаване на патологията, както и до нарушено кръвообращение в този орган. В някои случаи, при нефроптоза, възниква прегъване или компресия на уретера с развитието на остра бъбречна воднянка (хидронефроза). туморни процеси.Туморните процеси могат да причинят изместване на уретера или бъбрека, което е изпълнено с промяна в посоката на уретера и което може да причини критичен завой със спиране на изтичането на урина. В допълнение, туморният процес може да причини стесняване на лумена на уретера (с тумор на уретера - чрез затваряне на лумена, с тумор извън уретера - чрез компресиране.). Наранявания.Мястото на травматично увреждане на бъбрека или уретера може да стане субстрат за развитието на белег, което поради по-малка еластичност и по-голям обем причинява значително намаляване на лумена на уретера. Увреждането на уретера може да се наблюдава след прободни и огнестрелни рани в лумбалната област, след операции на уретерите, както и след преминаване на камъни, образувани в бъбречното легенче, през уретера. Растеж на белези в ретроперитонеалното пространство (ретроперитонеална фиброза или болест на Ormond). В някои случаи стесняването на уретера е свързано с разрастване на фиброзна тъкан, която притиска уретерите в ретроперитонеалното пространство. Това патологично състояние се нарича болест на Ормонд и се предполага, че е резултат от хронични възпалителни и инфекциозни процеси, злокачествени тумори и автоимунни заболявания. Допълнителен съд.Наличието на допълнителен съд, минаващ близо до уретера, може да причини постепенно стесняване на неговия лумен. Вродени аномалии на уретерите.Някои аномалии в развитието на плода могат да бъдат придружени от нарушение на образуването на уретерите и бъбреците с развитието на стесняване (до пълната липса на лумена), а също така могат да бъдат причина за тяхното нефизиологично положение .

кръвни съсиреци

Кръвните съсиреци могат да причинят запушване (

) пикочните пътища с развитие на бъбречна колика. Кръвните съсиреци изискват относително голям обем цяла кръв, за да навлезе в пикочните пътища.

Кръвни съсиреци в пиелокалцеалната система на бъбрека могат да се образуват в следните ситуации:

Нараняване.Травматичният ефект върху бъбреците и пикочните пътища може да причини нарушение на целостта на кръвоносните съдове с развитието на кървене с различна тежест. Кръвта, която навлиза в пикочните пътища, може да се съсири и да образува съсирек, който може да причини запушване на уретера. Тумори на таза и уретера.Туморните процеси са придружени от активен растеж на кръвоносните съдове, но и от известно разрушаване на тъканите. В резултат на това може да се появи кървене, което може да доведе до образуване на кръвен съсирек. Уролитиаза заболяване.Уролитиазата е патология, която може не само директно да причини бъбречна колика, но и косвено, тъй като острите ръбове на някои камъни могат да наранят лигавицата на таза с освобождаване на кръв и образуване на съсирек.

Колекции от гной

Натрупването на гной, което може да причини запушване на лумена на пикочните пътища, може да възникне при инфекциозно увреждане на пиелокалцеалната система на бъбреците с

Това заболяване е едно от най-честите бъбречни заболявания и може да засегне хора на всяка възраст. Възниква поради проникването на инфекциозни агенти (

бактерии от околната среда, микоплазми, вируси, гъбички

) в пиелокалцеалната система на бъбреците с чести лезии и паренхим (

Най-честите причинители на пиелонефрит са:

Стафилококи.Стафилококите обикновено се въвеждат в бъбреците по хематогенен или лимфогенен път (с кръв или лимфен поток) от други гнойно-възпалителни огнища (фурункул, мастит, отит на средното ухо, гноен тонзилит). Ешерихия коли. E. coli се характеризира с възходящ път на проникване от долните пикочни пътища. Най-често E. coli се въвежда в пикочния мехур, откъдето навлиза в бъбречното легенче, при неспазване на личната хигиена или на фона на нарушения на стомашно-чревния тракт (дисбактериоза). Трябва да се отбележи, че има голяма вероятност от развитие на пиелонефрит, причинен от Escherichia coli по време на хипотермия и промяна в нормалната киселинност на урината. Pseudomonas aeruginosa, протея.В по-голямата част от случаите пиелонефритът, причинен от Pseudomonas aeruginosa и Proteus, възниква след всякакви инструментални или хирургични интервенции на пикочния мехур и пикочните пътища (катетеризация, различни операции, цистоскопия).

Пиелонефритът се развива на фона на нарушение на общото и местното

Което може да възникне поради продължителна хипотермия, неправилно лечение с антибактериални или стероидни лекарства, с

При наличие на нелекувани инфекциозни и възпалителни огнища.

При наличие на бактерии в пикочните пътища организмът активира редица патофизиологични механизми, които са насочени към унищожаване на инфекциозните агенти. В резултат на това провъзпалителни вещества се освобождават във фокуса на възпалението,

Фибрин. Мъртвите бактерии, ексфолираните епителни клетки, левкоцитите, натоварени с абсорбирани патогенни агенти, и редица протеинови компоненти образуват гной, която в някои случаи може да причини запушване на уретера с развитие на бъбречна колика.

Подуване на уретера поради алергична реакция

Появата на алергичен оток на уретерите е доста рядка. Въпреки това, употребата на някои лекарства

кодеин, йодни препарати и някои други лекарства

) може да предизвика алергична реакция, при която поради освобождаването на провъзпалителни вещества настъпва вазодилатация и плазмата излиза от кръвния поток, което води до значителен оток на тъканите. Ако уретерът е засегнат, отокът може да бъде толкова силен, че да блокира напълно лумена и да причини бъбречна колика.

Симптоми на бъбречна колика

Бъбречната колика е комбинация от няколко доста стабилни симптома, които в повечето случаи са сходни. Основният симптом на това заболяване е изразен синдром на болка и промени в урината. Всички други признаци възникват или на фона на тези, или представляват една от патогенетичните връзки в тяхното развитие, или са рефлексна или компенсаторна реакция на тялото.

Основните симптоми на бъбречна колика са:

остра болка; количествени и качествени промени в урината; гадене и повръщане, забавено преминаване на чревни газове; повишено кръвно налягане; промяна в сърдечната честота; страхотен хлад.

остра болка

Болката е водещият симптом на бъбречната колика. Има усещане за болка поради увеличаване на налягането на урината върху бъбречното легенче и фиброзната мембрана на бъбрека (поради известно увеличение на размера на бъбрека), което причинява дразнене на нервните окончания, импулсите от които се предават по симпатиковите нервни влакна през целиакия ганглий до гръбначния мозък до нивото на долния гръден и горния лумбален сегмент. Болката обикновено възниква внезапно, не зависи от времето на деня и положението на тялото и се описва като остра остра болка в лумбалната област, излъчваща се по протежение на уретера към външните полови органи (ирадиация по наклонена линия, свързваща дванадесетото ребро с гениталиите). Разпределението на болката обаче може да бъде малко по-различно в зависимост от нивото на запушване на уретера.

Възможни са следните варианти за разпространение на синдрома на болката:

В пъпа и съответната страна.Облъчването на болка в областта на пъпа и в съответната страна се развива при оклузия на нивото на уретеропелвичния сегмент (мястото, където легенчето преминава в уретера, което е физиологично стеснение). Област на слабините и външната част на бедрата.Разпространението на болка в областта на слабините и по външната повърхност на бедрото е типично за оклузия, възникнала близо до пресечната точка на уретера с илиачните съдове. В главата на пениса или в областта на клитора и преддверието на влагалището.Облъчването на болка към външните полови органи е характерно за предвезикалната оклузия на уретера.

Болката при бъбречна колика е постоянна, по което се различава от

При което се отбелязват вълнообразни пристъпи на болка. Тъй като повишаването на налягането вътре в таза и уретера е постоянно и прогресивно (

налягането спада, когато камъкът премине в пикочния мехур или когато органът е сериозно увреден

), промяната в позицията на тялото не носи облекчение (

при някои патологии, които могат да имат подобна клинична картина, пациентът може да заеме специфична позиция, при която усещането за болка е значително намалено

). Поради липсата на облекчаваща поза, човекът е неспокоен и се мята в леглото.

Продължителността на синдрома на болката може да бъде различна и зависи от скоростта на придвижване на камъка или отстраняване на запушването. При деца бъбречната колика може да продължи 10-15 минути, при възрастни - от няколко часа до няколко дни. Трябва да се отбележи, че нарушението на отделянето на урина от бъбрека за 24 часа води до неговото обратимо увреждане, а при продължителност от 5 или повече дни настъпват необратими функционални и структурни увреждания на органа.

Количествени и качествени промени в урината

Тъй като появата на бъбречна колика е свързана с нарушение на отделянето на урина от един от бъбреците, това заболяване винаги е придружено от всякакви промени в урината. Трябва обаче да се разбере, че качествените промени в урината (

промяна в състава му, появата в него на соли, кръв, гной от засегнатия бъбрек

) може да се открие само след отстраняване на обструкцията, тъй като по време на бъбречна колика урината навлиза в пикочния мехур само от другия бъбрек. Но по време на атака могат да се наблюдават количествени промени в уринирането.

За бъбречната колика са характерни следните промени в урината:

Болезнено уриниране.Болезненото уриниране може да се дължи на рефлексен спазъм на пикочните пътища. След пристъп на бъбречна колика болката може да бъде причинена от камък в пикочния мехур. Често уриниране.Честото желание за уриниране е характерно за ниското местоположение на препятствието (предмехурно ниво), което води до дразнене на нервните рецептори и рефлексно свиване на пикочния мехур. Липса или намаляване на количеството на урината.В повечето случаи при бъбречна колика общото количество отделена урина се променя много малко или изобщо не се променя. Това се дължи на компенсаторно увеличаване на обема на филтрираната кръв през незасегнатия бъбрек. Въпреки това, при структурно или функционално увреждане на този бъбрек, както и при неговото отсъствие (вродено или след хирургично отстраняване), може да има липса на поток от урина в пикочния мехур със значително намаляване на дневната диуреза (отделяне на урина).

Гадене и повръщане, забавено преминаване на чревни газове

Нарушението на стомашно-чревния тракт е рефлекторно и е свързано с анатомичната близост на периреналната и слънчевата (

инервира храносмилателния тракт

) нервен сплит. В резултат на частично дразнене на слънчевия сплит възниква постоянно гадене и повръщане, което не е свързано с хранене и не носи облекчение. Чревната подвижност е нарушена и

С други думи, има забавяне на преминаването на чревните газове.

Повишаване на кръвното налягане

Бъбреците са орган, който участва пряко в регулирането на кръвното налягане (

това е необходимо, за да се осигури адекватна циркулация в бъбреците за филтриране и отстраняване на токсичните вещества от кръвта

). Функционалните промени, настъпващи при бъбречна колика, при които филтрирането на кръвта през единия бъбрек намалява и се увеличава през другия, причиняват леко повишаване на кръвното налягане. В допълнение, повишаването на кръвното налягане възниква поради невровегетативни реакции, които се появяват на фона на стимулация на болката.

Промяна на пулса

Промяна в пулса може да възникне на фона на повишаване на кръвното налягане, както и поради болка, която активира редица невровегетативни реакции в мозъка. Това може да се наблюдава като намаляване на сърдечната честота (

) и увеличаване (

по-рядко, обикновено с треска

страхотни тръпки

Втрисане се появява в случай на рязко повишаване на налягането в бъбречното легенче, което води до развитие на пиеловенозен рефлукс (

обратен поток на кръв и урина от легенчето и чашките на бъбрека във венозната мрежа

). Навлизането на разпадни продукти в кръвта води до повишаване на телесната температура до 37 - 37,5 градуса, което е придружено от огромен студ.

Отделно е необходимо да се отбележи, че след атака на бъбречна колика, когато оклузията на уретера се елиминира, синдромът на болката става по-слабо изразен (

болката става болезнена

) и се отделя относително голямо количество урина (

натрупването на което се е случило в легенчето на засегнатия бъбрек

). В урината могат да се видят примеси или съсиреци от кръв, гной, а също и пясък. Понякога отделни малки камъни могат да се отделят с урината, процес, понякога наричан „раждане на камъни“. В този случай преминаването на камък през уретрата може да бъде придружено от значителна болка.

Диагностика на бъбречна колика

В повечето случаи за компетентен специалист диагнозата бъбречна колика не е трудна. Това заболяване се предполага дори по време на разговор с лекар (което в някои случаи е достатъчно за диагностициране и започване на лечение) и се потвърждава от преглед и серия от инструментални и лабораторни изследвания.

Трябва да се разбере, че процесът на диагностициране на бъбречна колика има две основни цели - установяване на причината за патологията и диференциална диагноза. За да се установи причината, е необходимо да се подложи на серия от тестове и изследвания, тъй като това ще позволи по-рационално лечение и предотвратяване (

) повтарящи се екзацербации. Диференциалната диагноза е необходима, за да не се обърка тази патология с други с подобна клинична картина (

остър апендицит, чернодробна или чревна колика, перфорирана язва, тромбоза на мезентериални съдове, аднексит, панкреатит

), и предотвратяване на неправилно и ненавременно лечение.

Поради изразения синдром на болка, който е в основата на клиничната картина на бъбречната колика, хората с това заболяване са принудени да потърсят медицинска помощ. По време на остър пристъп на бъбречна колика, лекар от почти всяка специалност може да осигури адекватна помощ. Въпреки това, както бе споменато по-горе, поради необходимостта от разграничаване на това заболяване от други опасни патологии, на първо място, трябва да се свържете с хирургичния, урологичния или терапевтичния отдел.

Както и да е, най-компетентният специалист в лечението, диагностиката и профилактиката на бъбречната колика и нейните причини е урологът. Именно с този специалист трябва да се свържете на първо място, ако има съмнение за бъбречна колика.

Ако възникне бъбречна колика, има смисъл да се обадите на линейка, тъй като това ще позволи по-ранно лечение за премахване на болката и спазъма, както и ускоряване на процеса на транспортиране до болницата. Освен това спешният лекар поставя предварителна диагноза и изпраща пациента в отделението, където ще му бъде предоставена най-квалифицираната помощ.

Диагнозата на бъбречната колика и нейните причини се основава на следните изследвания:

изследване; клиничен преглед; ехография; рентгенови методи на изследване; лабораторно изследване на урината.

Правилно събраните данни за заболяването подсказват бъбречната колика и възможните причини за нейното възникване. При разговор с лекар се обръща специално внимание на симптомите и тяхното субективно възприемане, рисковите фактори, както и съпътстващите заболявания.

По време на проучването се установяват следните факти:

Характеристики на болката.Болката е субективен показател, който не може да се определи количествено и чиято оценка се основава само на словесното описание на пациента. За диагностика на бъбречна колика, времето на поява на болката, нейното естество (остра, тъпа, болезнена, постоянна, пароксизмална), мястото на нейното разпространение, промяната в нейната интензивност при промяна на позицията на тялото и при приемане на болкоуспокояващи са важни. Гадене, повръщане.Гаденето също е субективно усещане, за което лекарят може да разбере само от думите на пациента. Лекарят трябва да бъде информиран, когато се появи гадене, дали е свързано с приема на храна, дали се влошава в някои ситуации. Също така е необходимо да се съобщават епизоди на повръщане, ако има такива, връзката им с приема на храна, промени в общото състояние след повръщане. Втрисане, треска.Необходимо е да информирате лекаря за развитието на втрисане и повишена телесна температура (освен ако, разбира се, не е измерена). Промени в уринирането.По време на интервюто лекарят установява дали има промени в акта на уриниране, дали има повишено желание за уриниране, дали е имало отделяне на кръв или гной заедно с урината. Наличието на пристъпи на бъбречна колика в миналото.Лекарят трябва да установи дали този пристъп е нов или преди това е имало епизоди на бъбречна колика. Наличието на диагностицирана уролитиаза.Необходимо е да информирате лекаря за факта на наличието на уролитиаза (ако има такава сега или е била в миналото). Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.Фактът, че имате някакви патологии на бъбреците или пикочните пътища, увеличава вероятността от бъбречна колика. Операции или наранявания на органите на пикочната система или лумбалната област.Необходимо е да информирате лекаря за операциите и нараняванията на лумбалната област. В някои случаи и за други хирургични интервенции, тъй като това ни позволява да предложим възможни рискови фактори, както и да ускорим диференциалната диагноза (отстраняването на апендикса в миналото изключва остър апендицит в момента). Алергични реакции.Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате някакви алергични реакции.

Може да са необходими следните данни за определяне на рисковите фактори:

диета; инфекциозни заболявания (системни и органи на пикочните пътища); заболяване на червата; заболявания на костите; място на пребиваване (за определяне на климатичните условия); място на работа (за определяне на условията на труд и наличието на вредни фактори); употребата на каквито и да било лекарствени или билкови препарати.

Освен това, в зависимост от конкретната клинична ситуация, може да са необходими други данни, като например датата на последния

менструация, за да се изключи извънматочна бременност

за да се изключи чревна непроходимост

), социални условия, лоши навици и много други.

Клиничен преглед

Клиничният преглед за бъбречна колика предоставя малко информация, но когато се комбинира с добре проведено интервю, може да подскаже бъбречна колика или нейната причина.

При клиничен преглед е необходимо да се съблече, за да може лекарят да прецени общото и локално състояние на пациента. За оценка на състоянието на бъбреците може да се извърши тяхната перкусия - леко потупване с ръка по гърба в областта на дванадесетото ребро. Болка, изпитвана по време на тази процедура

) показва увреждане на бъбрека от съответната страна.

За да се оцени позицията на бъбреците, те се палпират през предната коремна стена (

който по време на атака може да бъде напрегнат

). Бъбреците рядко се палпират по време на тази процедура (

понякога само долния им полюс

), но ако е било възможно да се палпират напълно, това означава или тяхното пропускане, или значително увеличение на техния размер.

За да се изключат патологии, които имат подобни симптоми, може да се наложи дълбоко палпиране на корема, гинекологичен преглед, цифрово изследване на ректума.

Ехография

) е изключително информативен метод за неинвазивна диагностика, който се основава на използването на ултразвукови вълни. Тези вълни са способни да проникват в тъканите на тялото и да се отразяват от плътни структури или границата между две среди с различно акустично съпротивление. Отразените вълни се записват от сензор, който измерва скоростта и амплитудата им. Въз основа на тези данни се изгражда изображение, което ви позволява да прецените структурното състояние на органа.

Тъй като много фактори влияят върху качеството на ултразвуковото изображение (

чревни газове, подкожна мазнина, течност от пикочния мехур

) се препоръчва да се подготвите предварително за тази процедура. За да направите това, няколко дни преди изследването изключете от диетата мляко, картофи, зеле, сурови зеленчуци и плодове, а също така вземете активен въглен или други лекарства, които намаляват образуването на газове. Режимът на пиене не може да бъде ограничен.

Ултразвукът без предварителна подготовка може да бъде по-малко чувствителен, но в спешни случаи, когато е необходима спешна диагностика, получената информация е достатъчна.

Ултразвукът е показан при всички случаи на бъбречна колика, тъй като ви позволява директно или индиректно да визуализирате промените в бъбреците, а също така ви позволява да видите камъни, които не се виждат на рентгеновата снимка.

При бъбречна колика ултразвукът ви позволява да визуализирате следните промени:

разширяване на тазовата система; увеличаване на размера на бъбрека с повече от 20 mm в сравнение с другия бъбрек; плътни образувания в таза, уретери (камъни); промени в структурата на самия бъбрек (предишни патологии); подуване на бъбречната тъкан; гнойни огнища в бъбреците; промени в хемодинамиката в бъбречните съдове.

Рентгенови методи на изследване

Радиационната диагностика на бъбречната колика е представена от три основни метода на изследване, базирани на използването на рентгенови лъчи.

Радиационната диагностика на бъбречната колика включва:

Обикновена рентгенова снимка на корема.Обзорна снимка на корема ви позволява да визуализирате областта на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, както и състоянието на червата. С помощта на този метод на изследване обаче могат да се открият само радиоположителни камъни (оксалатни и калциеви). екскреторна урография.Методът на екскреторната урография се основава на въвеждането в тялото на контрастно рентгеново положително вещество, което се екскретира от бъбреците. Това ви позволява да наблюдавате кръвообращението в бъбреците, да оценявате функцията на филтриране и концентрация на урина, както и да наблюдавате отделянето на урина през тазовата система и уретерите. Наличието на препятствие води до забавяне на това вещество на ниво оклузия, което се вижда на снимката. Този метод позволява диагностициране на запушване на всяко ниво на уретера, независимо от състава на камъка. компютърна томография.Компютърната томография създава изображения, които помагат да се оцени плътността на камъните и състоянието на пикочните пътища. Това е необходимо за по-задълбочена диагноза преди операцията.

Въпреки недостатъците на обзорното рентгеново изображение, по време на атака на остра бъбречна колика, той е този, който се прави на първо място, тъй като в по-голямата част от случаите камъните, образувани в бъбреците, са рентгеново положителни.

Компютърната томография е показана при съмнение за уролитиаза, причинена от урати (

по-често - постинфекциозен характер

) камъни. В допълнение, томографията ви позволява да диагностицирате камъни, които не могат да бъдат открити с други методи. Въпреки това, поради по-високата цена, компютърната томография се използва само когато е абсолютно необходимо.

Екскреторната урография се извършва само след пълно облекчаване на бъбречната колика, тъй като в разгара на атаката не само спира изтичането на урина, но и се нарушава кръвоснабдяването на бъбреците, което съответно води до факта, че контрастното вещество не се екскретира от засегнатия орган. Това изследване е показано при всички случаи на болка, възникваща в пикочните пътища, с уролитиаза, с откриване на примеси на кръв в урината, с наранявания. Поради използването на контрастно вещество, този метод има редица противопоказания:

Екскреторната урография е противопоказана при следните пациенти:

с алергична реакция към йод и към контрастно вещество; пациенти с миеломатоза; с ниво на креатинин в кръвта над 200 mmol / l.

Лабораторно изследване на урината

Лабораторното изследване на урината е изключително важен метод за изследване на бъбречната колика, тъй като при това заболяване винаги се появяват промени в урината (

които обаче може да ги няма по време на пристъп, но които се появяват след облекчаването му

Общ анализ на урината

ви позволява да определите количеството и вида на примесите в урината, да идентифицирате някои соли и фрагменти от камъни, да оцените отделителната функция на бъбреците.

В лабораторно изследване се извършва анализ на сутрешната урина (

които се натрупват в пикочния мехур през нощта и чийто анализ позволява обективно да се прецени съставът на примесите

) и дневна урина (

който се събира през деня и чийто анализ ви позволява да оцените функционалната способност на бъбреците

При лабораторно изследване на урината се оценяват следните показатели:

количеството на урината; наличието на солни примеси; реакция на урината (киселинна или алкална); наличието на цели еритроцити или техни фрагменти; наличието и количеството на бактериите; нивото на цистеин, калциеви соли, оксалати, цитрати, урати (вещества, образуващи камъни); концентрация на креатинин (показател за бъбречната функция).

При бъбречна колика и уролитиаза може да се открие високо съдържание на калциеви соли, оксалати и други вещества, образуващи камъни, кръвни и гнойни примеси и промяна в реакцията на урината.

Изключително важно е да се анализира химичният състав на зъбния камък (

), тъй като по-нататъшните терапевтични тактики зависят от неговия състав.

Лечение на бъбречна колика

Целта на лечението на бъбречната колика е премахване на болката и спазма на пикочните пътища, възстановяване на потока на урината и премахване на основната причина за заболяването.

Първа помощ при бъбречна колика

Преди пристигането на лекарите можете да извършите редица процедури и да вземете някои лекарства, които ще помогнат за намаляване на болката и подобряване на общото ви състояние. В този случай човек трябва да се ръководи от принципа на най-малкото увреждане, т.е. е необходимо да се използват само онези средства, които няма да влошат или да причинят усложнения в хода на заболяването. Предпочитание трябва да се даде на нелекарствените методи, тъй като те имат най-малко странични ефекти.

За да се облекчи страданието от бъбречна колика преди пристигането на линейка, могат да се използват следните мерки:

Гореща вана.Гореща вана, взета преди пристигането на линейката, може да намали спазма на гладките мускули на уретера, което спомага за намаляване на болката и степента на запушване на пикочните пътища. локална топлина.Ако ваната е противопоказана или не може да се използва, можете да приложите гореща нагревателна подложка или бутилка вода към лумбалната област или корема от страната на лезията. Лекарства, които отпускат гладката мускулатура (спазмолитици).Приемът на лекарства, които спомагат за отпускане на гладката мускулатура, може значително да намали болката и в някои случаи дори да доведе до самостоятелно преминаване на камъка. За тази цел се използва лекарството No-shpa (дротаверин) в обща доза от 160 mg (4 таблетки от 40 mg или 2 таблетки от 80 mg). Болкоуспокояващи.Болкоуспокояващите могат да се приемат само с левостранна бъбречна колика, тъй като болката от дясната страна може да бъде причинена не само от това заболяване, но и от остър апендицит, холецистит, язви и други патологии, при които самостоятелното приложение на болкоуспокояващи е противопоказано, т.к. може да омаже клиничната картина и да затрудни диагнозата. За да облекчите болката у дома, можете да използвате ибупрофен, парацетамол, баралгин, кетанов.

Медицинско лечение

Основното лечение на бъбречната колика трябва да се извършва в болница. В същото време в някои случаи няма нужда от хоспитализация, тъй като преминаването на камъка и възстановяването на изтичането на урина позволяват да се говори за положителна динамика. Въпреки това, в рамките на един до три дни се извършва наблюдение и наблюдение на състоянието на пациента, особено ако има възможност за повторно развитие на бъбречна колика или ако има признаци на бъбречно увреждане.

Следните категории пациенти подлежат на задължителна хоспитализация:

които нямат положителен ефект от приема на болкоуспокояващи; които имат запушване на пикочните пътища на единствения функциониращ или трансплантиран бъбрек; запушването на пикочните пътища се комбинира с признаци на инфекция на пикочната система, температура над 38 градуса.

Лечението с лекарства включва въвеждането в тялото на лекарства, които могат да облекчат симптомите и да елиминират патогенния фактор. В този случай се предпочитат интрамускулните или интравенозните инжекции, тъй като те осигуряват по-бързо начало на действие на лекарството и не зависят от работата на стомашно-чревния тракт (

повръщането може значително да намали абсорбцията на лекарството в стомаха

). След спиране на остър пристъп е възможно да се премине към таблетки или ректални супозитории.

За лечение на бъбречна колика се използват лекарства със следните ефекти:

болкоуспокояващи - за премахване на болката; спазмолитици - за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на уретера; антиеметични лекарства - за блокиране на рефлексно повръщане; лекарства, които намаляват производството на урина - за намаляване на вътретазовото налягане.

Бъбречната колика е синдром на остра болка, който възниква при рязко спиране на изтичането на урина от бъбреците, което е придружено от нарушение на много функции на отделителната система. Пристъпът изисква незабавна медицинска помощ, тъй като ненавременното му облекчаване може да причини сериозни усложнения.

Механизмът на развитие на бъбречна колика

Пристъпът на бъбречна колика е свързан с патологични процеси в организма, често протичащи на фона на заболявания на отделителната система. В гломерулите и тубулите на бъбречния паренхим кръвта се филтрира и се образува урина, откъдето навлиза в бъбречните чаши и след това в кухината на бъбречното легенче. Освен това уринарната течност, поради контракциите на бъбречното легенче, преминава в уретера, който е пряко свързан с пикочния мехур, в който се натрупва и се отделя от тялото през уретрата.

Ако има пречка за изтичане на уринарна течност, тя се натрупва в таза, в отговор на което има рефлекторни спазми на гладката мускулатура на уретера, чашките и таза. По това време уринирането продължава, така че има преразтягане на уретера, таза и чашките над мястото на запушване, повишено налягане в пикочните пътища. В тази връзка възниква пиеловенозен рефлукс - когато съдържанието на бъбречното легенче проникне във вените на бъбреците, бъбречната циркулация започва да се нарушава. Последващите патологични процеси са:

хипоксия и атрофия на паренхима;
венозен застой;
подуване на бъбрека;
компресия на нервните окончания.

Бъбречни колики – причини

Най-честата, типична причина за бъбречна колика е уролитиазата. В този случай бъбречното легенче или отделите на уретера са запушени с камъни, които се образуват в бъбреците и мигрират с потока на урината. В допълнение към камъните, запушването на пикочните пътища може да бъде причинено от:

кръвни съсиреци;
слуз;
съсирек от гной;
казеозни маси;
отпаднал епител.

В такива случаи бъбречната колика причинява следното:

(остър, хроничен);
туморни процеси в бъбреците;
бъбречна туберкулоза;
нараняване на този орган.

Запушването на уретера, поради което възниква бъбречна колика, може да се дължи на други фактори:

огъване на уретера;
стесняване на уретера поради цикатрициални процеси;
подуване на уретера поради алергична реакция;
компресия на уретера отвън от лимфни възли, неоплазми;
адхезивни процеси, в които участва уретера в резултат на гинекологични възпалителни патологии.

Следните фактори могат да провокират атака с различни съществуващи патологии:

недостатъчен прием на течности;

ядене на много пикантни, солени храни;

хипотермия.

Бъбречна колика - симптоми

Бъбречната колика се характеризира с факта, че често се появява внезапно на фона на общото благосъстояние, в покой или по време на движение, по всяко време на деня, без видима причина. Основният и първи признак, който се появява, е силна остра болка, локализирана в долната част на гърба. На фона на болката симптомите на бъбречна колика при жените могат да имат следното:

често желание за уриниране;
болезнено уриниране;
промени в цвета на урината;
гадене;
желание за повръщане;
световъртеж;
повишено кръвно налягане;
повишаване на телесната температура;
втрисане;
подуване на корема.

Болка при бъбречна колика

Острата бъбречна колика може да продължи от няколко минути до няколко дни, докато болката е постоянна или пароксизмална, с периоди на спокойствие. Болката не дава мир на човек, кара го да заема принудителни позиции, в които тя донякъде отслабва. Той се концентрира по протежение на уретера, в лумбалната област, дава на илиачната, ингвиналната зона, външната част на бедрата. Пациентите могат да почувстват, че камъчето излиза с урината, причинявайки усещане за болка, след което болката започва да отшумява, придобивайки тъп характер.

Температура при бъбречна колика

Ако признаците на бъбречна колика включват повишена телесна температура, тогава причините най-вероятно са свързани с вторичен остър пиелонефрит. При това заболяване има нарушение на преминаването на урината поради цикатрично стесняване на уретера, запушване на камъни, неврогенен пикочен мехур и други фактори. Стагнацията на урината провокира благоприятни условия за патогени, следователно възникват инфекциозни и възпалителни процеси. В този случай телесната температура може да достигне 38-39 ° C, наблюдават се втрисане и повишено изпотяване.

Бъбречна колика - диагностика

За да се потвърди бъбречната колика, често е достатъчен преглед и разпит на пациента. Ако пациентът има анамнеза за уролитиаза, бъбречната колика е свързана с преминаването на конкремента през уретера. В повечето случаи, за да се определят причинителите на заболяването, е необходима серия от лабораторни и инструментални изследвания:

, уретер, пикочен мехур;
компютърна томография;
екскреторна урография;
изследване на урината, анализ на соли;
общ кръвен анализ.

Поради факта, че клиничната картина на разглеждания синдром е подобна на появата на някои други патологии, става необходимо да се проведе диференциална диагноза с такива заболявания:

остър апендицит;
перфорация на язва на червата или стомаха;
извънматочна бременност;
тромбоза на мезентериалните съдове и други.

Бъбречна колика - лечение

Този синдром, поради непоносими усещания, принуждава пациентите да се консултират с лекар, което е правилното решение. Помощта за бъбречна колика трябва да бъде предоставена възможно най-скоро, за което се извършва спешна хоспитализация. Ако не е възможно бързо да се получи професионална помощ, е приемливо да се използват техники за облекчаване на състоянието, които не са в състояние да влошат хода на заболяването. След това помислете какво да правите с бъбречна колика у дома.

Бъбречна колика, спешна помощ - алгоритъм

Спешната помощ при бъбречна колика може да включва следните дейности:

Осигуряване на пълноценна почивка.
Вземане на гореща вана при 37-39 ° C - поради действието на топлината, спазъмът на гладката мускулатура на уретера намалява, което намалява болката (продължителност на процедурата - 10-20 минути).
Локално приложение на топлина - прилагане на лумбалната област отстрани, долната част на корема от страната на лезията на гореща нагревателна подложка, бутилки с гореща вода.

Пациентът трябва да контролира телесната температура и в случай на повишени стойности да откаже използването на топлинни процедури, в противен случай това може да причини сериозни последствия. Освен това се препоръчва да се следи отделената урина за отделяне на камъни, кръвни съсиреци и т.н. (препоръчително е урината да се събира в стъклен съд).

Бъбречна колика - как да облекчим болката?

Първата помощ при бъбречна колика може да включва използването на лекарства за облекчаване на болката. Трябва да се има предвид, че самостоятелното прилагане на болкоуспокояващи е допустимо само в случай на болка отляво, тъй като такава болка от дясната страна вероятно показва други патологии (например апендицит, холецистит, язви), при които премахването на болката смазва клиничната картина и усложнява последващата диагностика.

За пациенти със съмнение за бъбречна колика домашното лечение може да включва следното:

No-shpa или Drotaverine (чрез отпускане на гладката мускулатура облекчава спазма и често помага за отделянето на камъни);
ибупрофен;
парацетамол;
Кетанов;
Баралгин.

Лекарства за бъбречна колика

В болнични условия анестетик за бъбречна колика се прилага интрамускулно или интравенозно, което ви позволява да постигнете най-добър ефект. За спиране на болковия пристъп се използват следните лекарства:

аналгин;
платифилин;
кеторолак;
папаверин;
новокаин;
Диклофенак;
Кодеин.

След това се предписва терапия на причинното заболяване, което е провокирало атаката. Лечението често е консервативно, включително антибиотици, диуретици, противовъзпалителни лекарства, алкализанти на урината и други, в зависимост от диагнозата. В някои случаи консервативното лечение е неуспешно и се налага операция за отстраняване на запушването на пикочните пътища.

Бъбречна колика

В по-голямата част от случаите това заболяване се развива въз основа на съществуващи преди това

патологии на бъбреците или пикочните пътища

Според статистиката честотата на камъни в бъбреците е около 12% при мъжете и около 7% при жените. Дял

уролитиаза

сред всички урологични заболявания (

заболявания на бъбреците и пикочните пътища

по-често прав

). Именно с това бъбречната колика се появява само от едната страна.

Интересни факти:

Причини за бъбречна колика

Причината за бъбречна колика може да бъде:

Камъни в бъбреците и горните пикочни пътища

Следните вещества поддържат урината течна:

урея; креатинин; хипурова киселина; натриев хлорид; магнезий; соли на лимонена киселина.

Каменнообразуващите вещества са:

калциеви соли; оксалати; пикочна киселина; цистеин;

достатъчно голям клъстер от атоми, образуващи стабилен микроскопичен кристал

под слоя от клетки, които образуват стената на пикочните тубули

). Тези образувания увреждат ендотела (

лигавица

бактерии

Което чрез производството на уреаза (

ензим, който разгражда уреята

външни влияния

) фактори.

Следните фактори повишават риска от развитие на камъни в бъбреците:

Следните вътрешни фактори на тялото допринасят за развитието на уролитиаза:

Трябва да се разбере, че уролитиазата през повечето време (

извън бъбречна колика

) е безсимптомно. Симптомите на заболяването се появяват в момента, в който се развие оклузията (

запушване

Прегъване и стесняване на уретера

Прегъване и стесняване на уретера може да възникне поради следните причини:

кръвни съсиреци

Кръвните съсиреци могат да причинят запушване (

запушване

Кръвни съсиреци в пиелокалцеалната система на бъбрека могат да се образуват в следните ситуации:

Колекции от гной

пиелонефрит

бактерии от околната среда, микоплазми, вируси, гъбички

) в пиелокалцеалната система на бъбреците с чести лезии и паренхим (

основно вещество

Най-честите причинители на пиелонефрит са:

Пиелонефритът се развива на фона на нарушение на общото и местното

имунитет

диабет

При наличие на нелекувани инфекциозни и възпалителни огнища.

левкоцити

Подуване на уретера поради алергична реакция

Появата на алергичен оток на уретерите е доста рядка. Въпреки това, употребата на някои лекарства

кодеин, йодни препарати и някои други лекарства

Симптоми на бъбречна колика

Основните симптоми на бъбречна колика са:

остра болка

Възможни са следните варианти за разпространение на синдрома на болката:

Болката при бъбречна колика е постоянна, по което се различава от

чревни колики

чернодробни колики

налягането спада, когато камъкът премине в пикочния мехур или когато органът е сериозно увреден

), промяната в позицията на тялото не носи облекчение (

). Поради липсата на облекчаваща поза, човекът е неспокоен и се мята в леглото.

Количествени и качествени промени в урината

промяна в състава му, появата в него на соли, кръв, гной от засегнатия бъбрек

За бъбречната колика са характерни следните промени в урината:

Гадене и повръщане, забавено преминаване на чревни газове

инервира храносмилателния тракт

метеоризъм

С други думи, има забавяне на преминаването на чревните газове.

Повишаване на кръвното налягане

Бъбреците са орган, който участва пряко в регулирането на кръвното налягане (

Промяна на пулса

по-често

) и увеличаване (

по-рядко, обикновено с треска

страхотни тръпки

обратен поток на кръв и урина от легенчето и чашките на бъбрека във венозната мрежа

болката става болезнена

) и се отделя относително голямо количество урина (

натрупването на което се е случило в легенчето на засегнатия бъбрек

Диагностика на бъбречна колика

или забавяне

), и предотвратяване на неправилно и ненавременно лечение.

Диагнозата на бъбречната колика и нейните причини се основава на следните изследвания:

Изследване

По време на проучването се установяват следните факти:

Може да са необходими следните данни за определяне на рисковите фактори:

менструация, за да се изключи извънматочна бременност

), характеристика на стола (

за да се изключи чревна непроходимост

), социални условия, лоши навици и много други.

Клиничен преглед

симптом на Пастернацки

) показва увреждане на бъбрека от съответната страна.

За да се оцени позицията на бъбреците, те се палпират през предната коремна стена (

който по време на атака може да бъде напрегнат

). Бъбреците рядко се палпират по време на тази процедура (

понякога само долния им полюс

Ехография

Ехография (

Тъй като много фактори влияят върху качеството на ултразвуковото изображение (

чревни газове, подкожна мазнина, течност от пикочния мехур

При бъбречна колика ултразвукът ви позволява да визуализирате следните промени:

Рентгенови методи на изследване

Радиационната диагностика на бъбречната колика включва:

Компютърната томография е показана при съмнение за уролитиаза, причинена от урати (

пикочна киселина

) и подобни на корали (

по-често - постинфекциозен характер

Екскреторната урография е противопоказана при следните пациенти:

Лабораторно изследване на урината

които обаче може да ги няма по време на пристъп, но които се появяват след облекчаването му

Общ анализ на урината

В лабораторно изследване се извършва анализ на сутрешната урина (

) и дневна урина (

който се събира през деня и чийто анализ ви позволява да оцените функционалната способност на бъбреците

При лабораторно изследване на урината се оценяват следните показатели:

Изключително важно е да се анализира химичният състав на зъбния камък (

), тъй като по-нататъшните терапевтични тактики зависят от неговия състав.

Лечение на бъбречна колика

Първа помощ при бъбречна колика

Медицинско лечение

Следните категории пациенти подлежат на задължителна хоспитализация:

повръщането може значително да намали абсорбцията на лекарството в стомаха

). След спиране на остър пристъп е възможно да се премине към таблетки или ректални супозитории.

За лечение на бъбречна колика се използват лекарства със следните ефекти:

Болкоуспокояващи

Фармакологична група	Основни представители
Нестероидни противовъзпалителни средства	Кеторолак	Интрамускулни инжекции в доза от 60 mg на всеки 6 до 8 часа за не повече от 5 дни (до спиране на болката)
Нестероидни противовъзпалителни средства	диклофенак	Интрамускулни инжекции в доза от 75 - 100 mg на ден с по-нататъшен преход към таблетки
Ненаркотични болкоуспокояващи	парацетамол	Вътре в доза от 500 - 1000 mg. Често се използва в комбинация с наркотични болкоуспокояващи, тъй като засилва ефекта им.
Ненаркотични болкоуспокояващи	Баралгин	Интравенозно или интрамускулно, 5 ml на всеки 6 до 8 часа, ако е необходимо.
Наркотични болкоуспокояващи	Трамадол Омнопон Морфин Кодеин	Дозата се определя индивидуално в зависимост от тежестта на синдрома на болката (обикновено 1 ml 1% разтвор). За предотвратяване на спазъм на гладката мускулатура се предписва в комбинация с атропин в доза от 1 ml 0,1% разтвор.
Местни анестетици	Лидокаин Новокаин	По този начин се извършва локална блокада на нерва, за да се прекъсне предаването на болковия импулс, когато други методи за анестезия са неефективни.

Спазмолитици

Фармакологична група	Основни представители	Дозировка и начин на приложение, специални инструкции
Миотропни спазмолитици	Дротаверин Папаверин	Интрамускулно по 1-2 ml до премахване на коликите.
м-холинолитици	Хиосцин бутил бромид	Вътре или ректално, 10-20 mg 3 пъти на ден
м-холинолитици	Атропин	Интрамускулно по 0,25 - 1 mg 2 пъти на ден

Антиеметици

Лекарства, които намаляват производството на урина

Най-рационално е облекчаването на бъбречната колика с интрамускулно инжектиране на кеторолак в комбинация с метоклопрамид и някои миотропни спазмолитични средства. Ако не е ефективно, можете да прибягвате до наркотични болкоуспокояващи, които трябва да се комбинират с атропин. Целта на други лекарства зависи от конкретната клинична ситуация. Продължителността на лечението зависи от продължителността на бъбречната колика и може да бъде от 1 до 3 дни (

в някои случаи повече

В допълнение към изброените лекарства, лекарства от групата на блокерите на калциевите канали (

нифедипин

), нитрати (

изосорбид динитрат

), алфа-блокери и метилксантини, които могат да намалят спазма на гладката мускулатура и да премахнат болката, но чиято ефективност при бъбречна колика все още не е достатъчно проучена.

В някои случаи лечението с лекарства включва и употребата на лекарства, които помагат за разтварянето на камъни в пикочните пътища. Трябва да се има предвид, че медикаментозно се разтварят само камъни от пикочната киселина. За това се използват лекарства, алкализиращи урината.

Лекарства, използвани за разтваряне на камъни от пикочна киселина

Успоредно с това се провежда лечение на патологията, която е причинила образуването на камъни. За това могат да се използват различни витамини и минерали, хранителни добавки, лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина, диуретици.

хирургия

Хирургичното лечение ви позволява бързо и напълно да премахнете обструкцията, която е причинила запушване на пикочните пътища. Този метод на лечение се използва в случаите, когато консервативната лекарствена терапия не е достатъчно ефективна или когато са се развили някакви усложнения.

Хирургичното лечение на бъбречна колика е показано в следните ситуации:

сложна уролитиаза; хидронефроза на бъбреците (воднянка на бъбреците); набръчкване на бъбрека; неефективност на медицинското лечение; камъни с диаметър над 1 см, които не могат да преминат сами. Тъй като основната причина за бъбречната колика е уролитиазата, в повечето случаи има нужда от хирургично отстраняване на камъни от пикочните пътища. Към днешна дата са разработени няколко ефективни метода, които позволяват разбиване и извличане на камъни с най-малко нараняване.

Камъните могат да бъдат премахнати по следните начини:

дистанционна литотрипсия; контактна литотрипсия; перкутанна нефролитотомия; ендоскопско отстраняване на камъни; стентиране на уретера; отворена бъбречна операция.

Дистанционна литотрипсияДистанционната литотрипсия е модерен метод за унищожаване на камъни с помощта на фокусиран високоенергиен ултразвуков лъч, който при въздействие върху камъка предизвиква раздробяването му. Този метод се нарича дистанционен, поради факта, че може да се използва без да се нарани кожата, чрез прилагане на устройството върху кожата в съответния участък (за по-добри резултати и релаксация на мускулите тази процедура се извършва под обща анестезия).

Този метод за разрушаване на камъни се използва, когато камъните са с размер под 2 см и са разположени в горната или средната част на таза.

Дистанционната литотрипсия е противопоказана в следните ситуации:

бременност; нарушения на кръвосъсирването; плътно разположени камъни; блокиране на уретера.

контактна литотрипсияКонтактната литотрипсия включва директно въздействие на високоенергиен физичен фактор (ултразвук, въздух под налягане, лазер) върху камъка (това се постига чрез въвеждане на специална тръба през пикочния канал в уретера или чрез пробиване на кожата на нивото на камък). Този метод ви позволява по-точно и ефективно да повлияете на камъните, а също така осигурява паралелно извличане на разрушените фрагменти.

Перкутанна нефролитотомияПеркутанната нефролитотомия е метод за оперативно отстраняване на камъни в бъбреците, при който се прави малка пункция (около 1 см) в кожата и през нея се вкарва специален инструмент, с който се отстранява камъкът. Тази процедура включва постоянно наблюдение на позицията на инструмента и камъка с помощта на флуороскопско изследване.

Ендоскопско отстраняване на камъниЕндоскопското отстраняване на камъни включва въвеждането на специален гъвкав или твърд инструмент, оборудван с оптична система през уретрата в уретера. В същото време, поради възможността за визуализиране и улавяне на камъка, този метод ви позволява незабавно да го премахнете.

Стентиране на уретераСтентирането на уретера включва въвеждането на специална цилиндрична рамка с ендоскопски средства, която се монтира на мястото на стесняване на уретера или неговия разрез, за да се предотврати засядането на камъни в бъдеще.

отворена бъбречна операцияОтворената операция на бъбреците е най-травматичният метод за отстраняване на камъни, който практически не се използва в момента. Тази хирургична интервенция може да се използва със значително увреждане на бъбрека, с неговата гнойно-некротична промяна, както и с масивни камъни, които не подлежат на литотрипсия.

Подготовката за хирургично отстраняване на камъни включва следните дейности:

Доставка на анализи.Преди операцията е необходимо да се премине общ тест на урината и общ тест на кръвта, да се направи флуорография и да се проведе ултразвуково и рентгеново изследване на бъбреците. Консултация с терапевт.За да се изключат възможни противопоказания и системни патологии, е необходимо да се консултирате с терапевт. Диета.Правилната диета ви позволява да избегнете излишните газове и натрупването на изпражнения в червата, което значително опростява интервенцията. За да направите това, няколко дни преди операцията е необходимо да се откажете от кисело-млечни продукти, пресни зеленчуци и бобови растения. В деня на процедурата не се допуска храна.

Времето за възстановяване след операция зависи от обема на операцията. За неинвазивни и минимално инвазивни процедури (

литотрипсия, ендоскопско и перкутанно отстраняване на камъни

) връщане към нормална активност е възможно след 2-3 дни.

Лечение с народни средства

Алтернативните методи за лечение на бъбречна колика трябва да се прибягват само когато не е възможно да се получи квалифицирана медицинска помощ.

Следните средства могат да се използват за лечение на бъбречна колика:

Гореща вана.Както бе споменато по-горе, горещата вода помага за отпускане на гладката мускулатура на уретера. Във вода можете да добавите 10 g (2 супени лъжици) трева от суши, листа от градински чай, листа от бреза, лайка и цветя от липа. Лечебна инфузия.Шест супени лъжици смес от листа от бреза, корен от брана, плодове от хвойна и листа от мента трябва да се залеят с 1 литър вряла вода и да се настояват за половин час. Получената отвара трябва да се консумира топла в рамките на един час. Отвара от брезови листа.Осем супени лъжици брезови листа, клонки или пъпки се заливат с 5 чаши вода и се варят 20 минути на водна баня. Консумирайте горещ за 1-2 часа.

Някои лечебни растения могат да се използват за лечение и профилактика на уролитиаза, тъй като спомагат за разтварянето и забавят растежа на камъните. Изключително важно е да изберете лечебни растения въз основа на химичния състав на камеите, тъй като използването на неправилно лекарство може да доведе до влошаване на заболяването.

Следните видове камъни могат да бъдат третирани с традиционни методи:

уратни (пикочна киселина) камъни; оксалатни и фосфатни камъни.

Уратни (пикочна киселина) камъниЗа лечение на уратни камъни се използват отвари от смеси от няколко растения, които се приемат в рамките на 1,5 - 2 месеца.

Уратните камъни могат да се лекуват със следните отвари:

Отвара от червени боровинки.Две супени лъжици смес от листа от брусница, трева от плетив, корен от магданоз и коренища от аир се заливат с чаша вряща вода и се варят 10 минути на водна баня. Приема се по 70-100 ml три пъти на ден 20-40 минути преди хранене. Отвара от берберис.Две супени лъжици плодове от берберис, хвойна, билка от овчарска торбичка, корен от стоман се заливат с чаша вряща вода и се варят четвърт час, след което се настояват за 4 часа. Приема се топъл по 50 мл 4 пъти на ден преди хранене. Отвара от брезови листа.Две супени лъжици листа от бреза, цветя от черен бъз, ленени семена, трева от магданоз, шипки се поставят в 1,5 чаши вряла вода и се настояват за един час. Приема се по 70 - 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

Оксалатни и фосфатни камъниЛечението на оксалатни и фосфатни камъни се провежда в няколко курса, всеки от които продължава 2 месеца, с почивка между тях от 2 до 3 седмици.

Лечението на оксалатни и фосфатни камъни се извършва по следните методи:

Отвара от цветя от берберис.Две супени лъжици смес от цветя от берберис, цветя от безсмъртниче, листа от брусница, цветя от черен бъз, трева от сладка детелина, билка от майчинка се заливат с чаша вряла вода, варят се на водна баня в продължение на 10 минути и се вливат в продължение на 2 часа. Приемайте по 50 мл 3 пъти на ден преди хранене. Отвара от пъпка трева.Две супени лъжици трева будра, цветя от синя метличина, листа от зимна зеленина, листа от мента се заливат с една и половина чаши вряща вода, варят се 5 минути и се настояват за един час. Приемайте по 50 ml 4 пъти на ден преди хранене. Отвара от цветя на безсмъртниче.Две супени лъжици смес от цветя на безсмъртниче, трева будра, цветове от черен бъз, цветове от синя метличина, листа от мечо грозде, коренища от горива се заливат с чаша вряща вода, варят се на водна баня четвърт час и се настояват 4 часа. . Използвайте в топла форма, 50 ml 4 пъти на ден преди хранене.

Предотвратяване на бъбречни колики

Какво трябва да направим?

За предотвратяване на бъбречна колика е необходимо:

консумират достатъчно витамини А, D; слънчеви бани (стимулира синтеза на витамин D); консумират достатъчно калций; консумирайте най-малко 2 литра вода на ден; лечение на патологии и инфекции на пикочната система; коригиране на вродени метаболитни патологии; отидете на разходка или друго физическо упражнение.

Какво трябва да се избягва?

При бъбречна колика и уролитиаза е необходимо да се избягват фактори, които допринасят за растежа на камъни и спазъм на уретерите. За тази цел се препоръчва спазването на диета с намалено съдържание на вещества, образуващи камъни.

Необходимо е да се спазва диета при следните видове камъни;

оксалатни камъни.Необходимо е да се намали приема на оксалова киселина, която се съдържа в маруля, спанак, киселец, картофи, сирене, шоколад, чай. цистеинови камъни.Тъй като цистеиновите камъни се образуват в резултат на нарушение на метаболизма на цистеина, се препоръчва да се ограничи консумацията на яйца, фъстъци, пилешко месо, царевица и боб. Фосфатни камъни.Необходимо е да се намали консумацията на млечни продукти, сирене, зеленчуци. Камъни от пикочна киселина.При образуването на камъни от пикочна киселина е необходимо да се намали приема на пикочна киселина, която се съдържа в месните продукти, пушените меса, бобовите растения, кафето и шоколада.

Трябва да се избягва:

хипотермия; чернови; системни и урологични инфекции; дехидратация; наранявания на лумбалната област; заседнал начин на живот.

Има противопоказания за лекарствата, посочени в текста. Необходимо е да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.

Специалност: Практикуващ терапевт от 1-ва категория

Бъбречна колика: причини, симптоми, диагноза, лечение Причини за бъбречна коликаБъбречната колика е спешно състояние, чиято основна проява е остра болка в лумбалната област. При бъбречна колика болката е остра, режеща и по-често едностранна. Основната причина за бъбречна колика е нарушение на изтичането на урина от бъбреците. Нарушаването на изтичането на урина възниква в резултат на запушване от камък или компресия отвън (например от тумор) на изтичането на урина от бъбрека. Бъбречната колика обикновено се причинява от следните заболявания:

уролитиаза пиелонефрит бъбречни тумори; бъбречна туберкулоза; увреждане на бъбреците; заболявания на ретроперитонеалното пространство (паранефрит - възпаление на околобъбречната тъкан); гинекологични заболявания (аднексит, оофорит, салпингит).

Симптоми и признаци на бъбречна коликаОсновните симптоми на бъбречна колика са болка, често уриниране с кръв в урината, гадене, еднократно повръщане, треска и др. При бъбречна колика се усеща болка в лумбалната област. Обикновено болката при бъбречна колика се появява след ходене, бягане, каране на мотоциклет, вдигане на тежести или без особена причина. При бъбречна колика болката се появява рязко и се увеличава бързо. По време на бъбречна колика болката заема горната част на корема, а също така се разпространява по уретера до пикочния мехур, скротума и пениса при мъжете, до вагината и срамните устни при жените, до бедрото. Във всеки отделен случай болката от бъбречна колика може да бъде придружена от един или повече от следните симптоми:

често желание за уриниране, което завършва с режеща болка в пикочния канал (уретрата); появата на кръвни съсиреци в урината (хематурия); гадене, повръщане, замаяност, които служат като проява на общата реакция на тялото към болка; желание за дефекация; повишаване на температурата до 39 C (ако бъбречната колика е причинена от пиелонефрит) повишаване на кръвното налягане.

Пристъп на бъбречна колика, като правило, продължава средно 10-12 часа. Често пристъпът на бъбречна колика продължава няколко дни с кратки прекъсвания. Какво може да се обърка с бъбречна колика?Бъбречната колика може да бъде объркана с прояви на остър апендицит, остър холецистит, чревна непроходимост и панкреатит поради подобни болки в корема, както и гадене и повръщане, които придружават всички тези заболявания. Въпреки това, появата на кръв в урината с по-голяма точност показва наличието на бъбречна колика при пациент.

Освен това има и други разлики между горните заболявания и бъбречната колика. Например, при апендицит болката, като правило, се появява първо в епигастриума (под стомашната яма), след това се премества към пъпа и накрая достига до дясната илиачна област. Болката при остър апендицит е придружена от гадене, еднократно повръщане и подуване на корема. При остро възпаление на маточните придатъци (аднексит, оофорит, салпингит) има болка, излъчваща се в долната част на гърба, както и нарушение на уринирането (поради възпаление на органите, съседни на пикочния мехур). При тези гинекологични заболявания началото на болката е постепенно, а не рязко, както при бъбречна колика, болката е постоянна или се усилва, разпространява се до целия корем и излъчва към сакрума. Характеризира се с повишаване на температурата до високи стойности (38-39 C). Болката при перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника е остра (като пробождане с кама), локализира се в левия хипохондриум, често се появява след хранене. При перфорация на язвата пациентът рязко бледнее, покрива се със студена пот, заема най-безболезнената поза и се страхува да се движи, за да не засили вече съществуващата болка. При бъбречна колика, напротив, пациентът не може да намери място за себе си, бърза. При чревна обструкция болката е спазматична; коремът е подут поради задържане на газове и липса на изпражнения. Отличителна черта на болката при остър панкреатит е, че тези болки са силни и постоянни, локализирани в епигастриума (в епигастралната област), в левия хипохондриум и в областта на пъпа, често са поясни.Тромбоза на мезентериалните съдове, в други думи, чревен инфаркт, се характеризира със силна болка в целия корем, която не се облекчава от аналгетици. Лицето на пациентите с тромбоза на мезентериалните съдове става бледо, чертите на лицето са изострени, изпражненията са бавни (няма газове и изпражнения).

Характеристики на бъбречна колика при децаДецата имат някои характеристики на бъбречната колика: болката се локализира главно в пъпа, често се появява повръщане. Детето е неспокойно, плаче. Пристъпите на остра болка продължават до 20 минути. Възможно е повишаване на температурата до 37,2-37,3 С. Характеристики на бъбречна колика по време на бременностПри бременни жени обостряне на хроничен пиелонефрит или уролитиаза често става причина за бъбречна колика. По-често болката при бъбречна колика при бременни жени се намира отдясно и се отдава на срамните устни, бедрата. Пристъпът на бъбречна колика може да причини преждевременно раждане, така че ако се появят симптоми на бъбречна колика, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечение на бъбречна колика. Спешна помощ при бъбречна колика. Лекарства за бъбречна коликаНа първо място, на пациент с бъбречна колика се препоръчва да легне и да се обади на линейка. Преди пристигането на линейката можете да вземете топла вана или да поставите нагревателна подложка върху лумбалната област. Медикаментозното лечение на бъбречна колика се извършва с помощта на спазмолитици (No-shpa, Papaverine) и болкоуспокояващи (Baralgin, Revalgin). No-shpu и Baralgin препоръчват да приемате 1 таблетка до 3 пъти на ден.

Хоспитализацията на пациенти с бъбречна колика е задължителна в следните случаи:

бъбречна колика, която не изчезва след приема на лекарства; наличието на усложнения (многократно повръщане, липса на урина (анурия), висока температура и др.); двустранна бъбречна колика; бъбречна колика при пациенти с един бъбрек.

Ако пациентът не е показан за хоспитализация и пристъпът на бъбречна колика е бил спрян (спрян), му се препоръчва почивка, диета, термични процедури (нагряващи подложки, вани), изпразване на пикочния мехур незабавно, когато се появи желание, както и лични хигиена. Препоръчително е урината да се събира в съд, за да се следи утайката или наличието на камъни. Диета при бъбречна коликаПациентите с бъбречна колика трябва да изключат от диетата си всички солени храни, както и бульони, черен дроб, колбаси, пушени меса, бобови растения, шоколад, какао, силен чай. Препоръчително е да се ядат варени зеленчуци, вегетариански супи, зърнени храни, зеленчукови и плодови салати. Ако състоянието на пациент, който е претърпял бъбречна колика, постепенно се влошава, атаката се възобновява, отбелязват се треска, гадене, повръщане, трябва да се обадите на линейка. Посещение на лекар след коликиВсички пациенти, които са имали бъбречна колика, се съветват да се обърнат към уролог в клиниката за преглед и установяване на точната причина, довела до появата на бъбречна колика.

Бъбречна колика - атака на остра болка в лумбалната област, причинена от остра блокада на горните пикочни пътища, нарушена хемодинамика в бъбреците. Честотата на бъбречните колики сред населението е 1 - 12%, повече от половината от случаите се срещат при мъжката половина от населението. В 13% от случаите от общия брой пациенти с бъбречна колика има други заболявания на бъбреците и уретера (камъни, тумори, туберкулоза, хидронефроза, уровазален конфликт, ретроперитонеална фиброза), както и появата на кръвни съсиреци, гной , слуз, покриващ лумена на пикочните пътища. В резултат на това бъбречното легенче и фиброзната капсула на бъбрека се разтягат. Коликите, които се появяват при бъбречна патология, са един от най-тежките видове болка, която изисква спешна диагностика и лечение.

Възможни причини за бъбречна колика.

Бъбречната колика може да се появи на всяка възраст и при пациент от всякакъв пол. Най-честата причина за бъбречна колика е уролитиазата, която може да бъде локализирана както в самия бъбрек и неговите отдели, така и в отдели под бъбречното ниво (уретер, пикочен мехур, уретра). Такава разнообразна подредба на камъни се дължи на факта, че образувани в един от отделите на бъбреците, камъните могат да мигрират надолу с потока на урината и дори да излязат сами. В почти 95% от случаите бъбречната колика е резултат от дразнене на фиброзната капсула, образувана в резултат на запушване на горните или долните пикочни пътища.

Освен камъни, епител, левкоцити, фибрин и слуз в резултат на възпалителна реакция при остър или хроничен пиелонефрит, кръвни съсиреци и некротични тъкани също могат да причинят задръжка на урина при туморни и туберкулозни процеси в бъбреците.

Също така, оклузията може да възникне не само в резултат на уролитиаза, но и при туморни процеси и други възпалителни заболявания, които не са локализирани в пикочната система, като гинекологични заболявания (аднексит, маточни фиброиди) и техните последствия под формата на адхезивен процес (пролиферация на съединителната тъкан след възпалителни заболявания). Диагнозата на гинекологичните заболявания най-често е възможна след вагинален преглед. Всички горепосочени процеси водят до рязко повишаване на налягането в кухинарната система на бъбрека, което води до оток поради преразтягане на фиброзната капсула, в която се намират рецепторите за болка - възниква бъбречна колика.

Рискови фактори, които могат да повлияят на появата на камъни в бъбреците:

Наличието на уролитиаза при роднини. Предишна болка в лумбалната област, пароксизмална по природа (вероятността за повторение на уролитиазата е 75% през следващите 10 години). Повишена физическа активност. Продължително повишаване на телесната температура, в рамките на 2-3 месеца. Наличие на заболявания, които имат риск да провокират образуването на камъни в бъбреците (системни заболявания на съединителната тъкан, инфекции на пикочните пътища). Нисък прием на течности.

Основните симптоми на бъбречна колика

Бъбречната колика при възрастното население се характеризира с внезапна поява на болка, спазми, с постоянен характер, обикновено в лумбалната област от една, в редки случаи, от двете страни наведнъж. Болката може да се излъчва към слабините, гениталиите (скротум, пенис, вагина и срамни устни). Болката може да се увеличи с уриниране.

Зона на облъчване на болка при бъбречна колика

От общите симптоми на преден план излизат симптомите на интоксикация: гадене, повръщане, което може да не донесе облекчение; поради пареза на червата има затруднено отделяне на газове.

За бъбречна колика при деца е характерна локализацията на болка в пъпа с повръщане. Децата обикновено са неспокойни и хленчещи.

Болките са толкова силни, че пациентите се втурват из стаята, постоянно променят местоположението и позата, което обикновено не им носи облекчение. В зависимост от местоположението на запушването могат да се появят фалшиви позиви за дефекация и уриниране. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни стойности (37,1 - 37,5 ° C), сърдечният ритъм се забавя и кръвното налягане леко се повишава. Урината може да стане розова или червена, когато камъкът увреди стената на уретера или кухината на бъбрека.

Изследване за бъбречна колика.

Диагностичните мерки за бъбречна колика са набор от мерки, които помагат за точното сравняване на някои данни с други и поставяне на правилна диагноза. Лекарят ще започне прегледа с общ преглед и събиране на данни за вашите заболявания (възможни по-ранни прояви на уролитиаза, обезцветяване на урината без болка, треска, възможни отоци на долните крайници и др.). След това той ще провери редица симптоми, които са характерни за подозираната патология.

От лабораторните показатели голямо значение ще има общ тест на урината, в който ще се увеличи съдържанието на кръвни клетки и сол. С увеличаване на съдържанието на протеин в урината и левкоцитите е необходимо да се мисли за наличието на гломерулонефрит или пиелонефрит (тези заболявания се характеризират с редица допълнителни диагностични характеристики, които само лекар може да установи), в полза на уролитиаза, признак за появата на кръв след пристъп на бъбречна колика ще свидетелства.

Често болката в лумбалната област, много напомняща за бъбречна колика, може да е симптом на друго заболяване. Така че при апендицит, холецистит, панкреатит, язва на дванадесетопръстника и стомаха, тромбоза на мезентериалните съдове, аднексит могат да се появят признаци на остър корем, в комбинация с бъбречна колика. Някои неврологични заболявания имат подобен синдром на болка, но се различават по естеството на болката. Отличителна черта на междуребрената невралгия е доста постоянен характер на болката, а не спазми, както при бъбречна колика, а синдромът на болката също зависи от позицията на тялото на пациента.

Ултразвукът е основният метод за откриване на уролитиаза, с помощта на този метод е възможно да се наблюдават пациенти с бъбречна колика в динамика. Методът е доста информативен и неинвазивен.

От радиологичните методи е възможно да се използва екскреторна урография или цистография, тези методи са ограничени в употреба при бременни жени и деца, поради йонизиращо лъчение и инвазивност.

Лечение на бъбречна колика.

Терапевтичните мерки за бъбречна колика имат две основни задачи: спиране на синдрома на болката, който възниква в резултат на пренапрежение на капсулата, и премахване на обструкцията на пикочните пътища. На първия етап от лечението е необходимо да се използват спазмолитици и болкоуспокояващи (диклофенак, индометацин, дротоверин, атропин, платифилин). След това трябва да се определи причината и степента на запушване на урината.

При уролитиаза методите на лечение зависят от размера на камъка, може би хирургично лечение, раздробяване с ултразвук или предписване на лекарства, които могат частично да разтворят камъните и да улеснят тяхното самостоятелно изхвърляне. От народните средства е възможно да се използват инфузии и чайове на базата на шипки, те имат леко диуретично и противовъзпалително свойство и улесняват преминаването на камъни. Листата от черна боровинка имат антисептични свойства и предотвратяват инфекция. Цветовете на лайката имат противовъзпалително и аналгетично действие. Трябва да се внимава с други билкови препарати, тъй като те могат значително да влошат хода на заболяването. Цялостното лечение с билкови и лекарствени методи ще допринесе за бързото възстановяване.

Пиенето на много вода 2,5-3 литра на ден чиста вода помага за предотвратяване на образуването на камъни в бъбреците. Изобилната консумация на месо, шоколад, млечни и зеленчукови продукти трябва да бъде изключена от храненето при пациенти с уролитиаза, голямо количество солени и пушени храни също допринася за отлагането на соли в бъбреците. Физическите упражнения могат да помогнат за преминаването на камъните.

Възможни усложнения на бъбречна колика.

Бъбречната колика е само симптом на основното заболяване, така че определянето на причината за този симптом е най-важната задача. Основното усложнение е острата задръжка на урина, която води до бъбречна недостатъчност, уремична интоксикация. Възможно е образуването на пионефроза или хидронефроза, при тези състояния бъбреците се увеличават по размер и постепенно губят своята функционална активност. При продължителна нелекувана уролитиаза възниква обструктивен пиелонефрит, който скоро ще доведе до уросепсис или бактериален шок.

Терапевт Жумагазиев E.N

Главно меню » ICD лечение » Бъбречна колика: как да облекчите болката у дома и когато не можете без линейка?

Уролитиазата се среща при всеки четвърти пациент, който посещава уролог с оплаквания.

Мнозина вярват, че ако ултразвукът не разкри камъни, тогава те са безопасни. Това е често срещано погрешно схващане.

Ултразвукът показва само образувани камъни, но е възможно те още да се образуват. Само цитологията може точно да определи наличието на KSD, което причинява тежка бъбречна колика.

Бъбречната колика носи силна болка, понякога почти непоносима. Трябва да предприемете определени действия, преди да пристигне екипът на линейката.

В повечето случаи лекарите не могат да бъдат отстранени, тъй като пациентът се нуждае не само от инжекции, но и от капкомери. Но понякога правилните действия помагат за намаляване на болката и дори спиране на процеса у дома.
За това са важни две неща:

увереност в диагнозата; липсата на признаци, показващи трудна ситуация: висока температура, иктерична кожа или склера.

Много други заболявания могат да имитират колики, до психосоматични болкови разстройства.Ето защо е важно да сте сигурни, че тази атака е бъбречна колика.

Появата на болка предполага, че камъкът е започнал да се движи към уретера.

При преминаване през уретера средното камъче ще причини болка, за това той просто трябва да заеме "неудобна" позиция. Средните камъни блокират изтичането на уринарния поток.

Повечето камъни напускат тялото неусетно и безболезнено, особено ако е пясък.
Ако пациентът е диагностициран с KSD, е задължително да се установи вида на камъните: фосфати, оксалати, струвити, урати, цистин и ксантин. Защото от това зависи възможността за помощ, без да отидете на лекар с колики. При струвитни камъни например всяко нелекарствено лечение не дава резултат. Освен това дългата атака с такива камъни води до свиване на бъбрека. Следователно няма как да се помогне в домашни условия.

Има предпоставка: точна диагноза Не забравяйте, че облекчението у дома не винаги е възможно.

Остри грижи при колики у дома - първа фаза

Как да премахнете бъбречната колика у дома? На първо място, ние сме наясно, че ако не знаем точната причина, няма анамнеза за нефрит и уролитиаза, викаме лекари.

Това не е вариант на поведение, а единственият изход. Ако причината е точно известна, поставяме пациента на топло легло и го завиваме.

Първата задача: да се върне, поне частично, изтичането на урина и да се спре спазъма.Бъбреците са много чувствителни към топлина, така че топло легло и грейка са задължителни. Между краката може да се постави нагревателна подложка, притисната към перинеума. Не трябва да е вряща вода, самият пациент ще ви каже, когато му стане удобно.

След това трябва да направите инжекция от спазмолитик: Spazmalgin, Baralgin. Инжекциите на тези лекарства са разрешени без установяване на точна диагноза. Сега трябва да поставите човека така, че бъбреците да са по-високи от пикочния мехур.

Позивите за уриниране не могат да бъдат толерирани, веднага се изпразваме в специален съд. В него е необходимо да се събере цялата отделена урина, докато камъкът премине пътя си и излезе. Веднага след като лекарството подейства, желанието ще се появи. Сега трябва да засадите пациента и да прикрепите втората нагревателна подложка към болния бъбрек.

Не давайте никакви допълнителни лекарства "за всеки случай". В този момент бъбреците работят на предела си, изтичането на урина е минимално.

Всяко хапче ще повиши интоксикацията и ще влоши състоянието. Докато изтичането на урина не се възстанови, нищо повече не може да се направи.

Втора фаза на помощ

Попитайте пациента как се чувства: чувства ли облекчение. Възстановяването на оттока може да отнеме няколко часа.

Ако през това време има значително облекчение, е полезно да вземете удобна вана. Температурата на водата не надвишава 40 градуса. Не забравяйте, че интензивността на затопляне провокира абсцеси.

Пациентът може да се къпе за 20 минути, да постави амоняк и Corvalol до него.

Важно е да не давате на пациента болкоуспокояващи, освен ако няма точна диагноза.Лекарства като Ketorol могат да се приемат само ако вече е имало линейка и диагностицирана бъбречна колика. В противен случай Ketorol ще замаже всички симптоми и сериозно ще усложни диагнозата.

След 6 часа от началото на пристъпа даваме на пациента Аспаркам или Панангин. Това ще укрепи сърдечния мускул, който страда много. Asparkam има магнезий, той перфектно се бори с кристализацията и разтварянето. Но магнезият при такива условия може да не се усвои, затова стимулираме процеса, като приемаме или инжектираме витамин В6.

Докато спазъмът продължава, празнините, където камъкът може да заседне, няма да се разширят и той няма да се движи повече. Ако атаката не е преминала и интензивността на коликите не е намаляла, повтаряме Baralgin, Nosh-pu или правим Ketorol, Ibuprofen. Nosh-pa е много по-слаб, но можете да го вземете. Понякога помага, когато се комбинира с предишни лекарства.

Кеторол - 20 таблетки по 10 мг

За да облекчите силната болка, можете да инжектирате смес от Analgin и Pipolfen. Последното успокоително лекарство, след инжектирането, пациентът ще заспи здраво за няколко часа, което ще доведе до пълна релаксация на тялото.

Моля, имайте предвид, че Pipolfen ще предизвика жажда след събуждане, но не можете да пиете много в първите часове. Затова дайте на пациента слаб чай с лимон. Може да се замени със сок от червени боровинки или шипки. Важно е да продължите да наблюдавате уринирането до пълното облекчаване на коликите.

Когато е необходимо спешно повикване

Дори и да сте сигурни в диагнозата, има ситуации, когато спирането на коликите у дома излага живота му на риск. Тук не можете да се колебаете и трябва незабавно да се обадите на лекар. Максимумът, който може да бъде разрешен, е приемането на спазмолитик. За по-лесно разбиране, нека изброим следните ситуации:

пациентът има един бъбрек; колики захванаха и двата бъбрека; един от бъбреците блуждаещ; след два дни лечение няма подобрение; температурата се повиши до критични нива; пациентът силно повръща, повръща; няма урина; боли десния бъбрек.

При наличие на такива признаци пациентът може да бъде спасен само с помощта на теснопрофилни методи.

Не можете да отлагате и да чакате подобрение, в противен случай човекът просто ще умре от бъбречна недостатъчност или запушване на пикочните пътища.

Хранене при лечение на колики

По принцип бъбречната колика дори не е заболяване. Това е просто признак или симптом на нарушение на уретера. Коликите могат да бъдат силни, когато пациентът не е до храна. Но може да бъде сдържан или вече да намалява. Диетичното хранене е една от основите, които могат да сведат до минимум гърчовете. Не забравяйте да вземете предвид вида на вашите камъни, тъй като има продукти, които влияят на тяхното образуване.

Диетата се основава на намаляване на количеството въглехидрати и мазнини.Всички тежки и дразнещи стомашно-чревния тракт се отстраняват от диетата:

подправки; пържено месо и риба; бобови растения; консервирани храни; мъфини; яйца под всякаква форма; по-голямата част от зеленината; почти напълно премахване на сол и сол; шоколад, кафе, какао.

Допуска се лек бульон на основата на бяло пилешко месо. Можете да давате малки порции варена риба, само морска и без сол. Пийте много вода, шипките и червените боровинки са идеални тук. Пациентът трябва да пие Morse по-често и в големи количества, не само по време на обостряне. Червената боровинка убива инфекциите в пикочната система и подпомага процеса на отделяне.

Полезно е да се ядат: пресни плодове, кисело мляко, краставици, кайсии, дюли, круши. Храната е частична, но определено удовлетворяваща. Зърнени храни, натурални зеленчукови супи. След възстановяване и постигане на ремисия лекарят трябва да анализира вашето хранене и състояние. Някои продукти ще бъдат върнати в минимални количества.

Обърнете внимание на вида на камъните. Ако има оксалати, изключете от диетата си:

салати; бобови растения; киселец; мляко; морков; домати.

При уратни камъни не можете да ядете:

сирене; спанак; чай; ряпа и ряпа.

Фосфатите изискват изключване на млечни продукти, включително извара.

Трябва да разберете, че алкохолът, хипотермията и упражненията са забранени. Необходимо е да бъдете внимателни към всяко малко нещо, което потенциално може да провокира колики.

ICD се отнася до онези страховити заболявания, които трябва да се лекуват внимателно, следвайки всички препоръки.

Дори да излязат няколко камъка, това изобщо не означава възстановяване. Камъните са процес, причинен от сериозни нарушения в метаболитните процеси. Това означава, че освобождаването на камъни не променя нищо.

За възстановяване на предишното състояние е необходимо дългосрочно лечение на заболяването. Дори след преминаване на ICD, пациентът винаги е изложен на риск от рецидив.

Необходимо е да се спазват елементарни предпазни мерки в ежедневието. Например, не прегрявайте и не преохлаждайте. Спазвайте нормата на режима на пиене, в противен случай бъбреците няма да могат да работят нормално. Също така е важно да не носите тежки неща, да не злоупотребявате с физическа активност. Дори и да напълнеете, нямате право да отслабвате сами. У дома можете да си помогнете да облекчите бъбречната колика, но тя със сигурност ще се върне, ако нарушите препоръките.

Ако човек веднъж е имал ICD, той трябва да разбере: болестта има тенденция към чести рецидиви.До края на дните ще са необходими периодични прегледи, особено ако диетата е нарушена. Минималният преглед включва:

Анализ на урината; посещение на лекар; Ултразвук на бъбреците (ако е необходимо, цитограма).

Блокиране от автора

Камъните са предимно безвредни, рядко са достатъчно големи, за да блокират напълно отделителната система. По-често камъчетата и пясъкът напускат тялото безболезнено. Бъбречната колика натоварва силно цялото тяло, особено сърцето.Не забравяйте да улесните работата му по време на атаката, особено при наличие на съдови заболявания. Следвайте диетата, необходимата диета, предпазвайте се от студ, тогава рискът от бъбречна колика ще бъде значително намален.

Бъбреците могат да болят не само с ICD, но и с други заболявания. Не всички хора могат да разпознаят, че боли бъбрекът. В следната статия: Какви са признаците и симптомите на болката в бъбреците ще намерите подробна информация за признаците на бъбречно заболяване и как да се справите със симптома.

По вида на болката в бъбреците можете грубо да определите заболяването. За какви заболявания свидетелства остра, остра, дърпаща и болезнена болка, прочетете в този материал.

Свързано видео

Бъбречната колика е типична проява на уролитиазата, най-често срещаното бъбречно заболяване. Приблизително 70-75% от пациентите в урологичните болници са хоспитализирани с тази диагноза.

Всъщност става дума за няколко заболявания, които имат различен произход и различен път на развитие, но обединени от една проява – бъбречна колика. Първите описания на това заболяване получихме от Хипократ, но досега учените не са успели да разрешат загадката: защо се образуват определени частици, които не се подчиняват на общото движение на урината, а веднага нарастват от кристал до клинично значим размер ?

Отговорът на този въпрос може би ще реши този проблем, но днес можем само да констатираме стабилния растеж на това заболяване. Освен това, ако по-рано засягаше предимно зрели хора, сега често се диагностицира дори при двадесетгодишни.

Острата болка, така характерна за това заболяване, в никакъв случай не е причинена от „надраскване“ на задвижил се зъбен камък, както мнозина си мислят. Механизмът на възникването му е свързан с нарушение на изтичането на урина в резултат на тъканен оток и венозен застой. Подутата тъкан на бъбрека оказва натиск върху фиброзната капсула, която има много рецептори за болка, което причинява такъв остър синдром.

Запушването на оттока може да бъде причинено от преминаване на камък, малки камъни (под формата на пясък), кръвен съсирек, слуз или гной. Причината може да бъде и туморен процес и дори възпаление, възникнало в съседни органи: всичко това може да бъде предпоставка за притискане на уретера. И все пак най-честата причина е именно запушването на пикочните пътища с камък.

Прояви на бъбречна колика

Най-често всичко започва напълно неочаквано, без предупредителни симптоми. Болката се появява отстрани на гърба, първоначално неостра, дърпаща. Въпреки това, много скоро той започва да расте и постепенно се премества встрани, а след това към стомаха, „плъзгайки се“ надолу по уретера.

Болката може да бъде локализирана не само в долната част на корема, тя може да излъчва към слабините или гениталната област, често излъчва към бедрото, долната част на гърба и хипохондриума. Ако говорим за интензивността на страданието, тогава те са просто "легендарни": хората се търкалят по пода, почти губят съзнание, са на ръба на шока.

Никаква промяна в позицията на тялото не може да намали топлината, да намали тези болезнени усещания, често само наркотици могат да направят това. Острата болка при бъбречна колика причинява подуване на корема, мускулен спазъм и затруднено изхождане. Човек е готов да вземе дори отрова, за да сложи край на този кошмар!

Това наистина е изключително неприятен симптом – бъбречна колика. Как да облекчите болката? Решаването на този проблем става задължителна и първостепенна задача. Това обаче не е единствената проява на болестта. Пациентите могат да изпитват гадене, често се появява повръщане, а температурата понякога може да бъде много висока.

Лицето става бледо, появява се пот, съзнанието се замъглява, сърдечната честота се променя, налягането се повишава. Уринирането е често и болезнено, но може да бъде нарушено до пълна анурия. Обикновено продължителността на пристъп на колики не надвишава един ден, но има случаи, когато продължава дълго време, с периоди на ремисия и последващо влошаване.

Бъбречна колика: как да облекчите болката по време на атака?

Ако накратко очертаем стратегията на действие, тогава тя ще бъде изразена в три посоки:

Прилагане на топлина Аналгетици Спазмолитици.

Да започнем с топлината. Изглежда, че гореща вана до кръста с вода с максимална температура, която пациентът може да издържи, нагревателна подложка върху лумбалната област или горчични мазилки - и проблемът е решен. Въпреки това, не всичко е толкова просто. Има редица фактори, които трябва да се вземат предвид.

Например, не можете да използвате гореща вана при сърдечни заболявания или висока температура. Този метод е изключен и при състояния, придружени от нарушено съзнание. Освен това трябва да има твърдо убеждение, че това е именно бъбречна колика, а не перитонит, причинен от възпаление на апендикса, или нещо друго, което не позволява използването на топлина.

Ако бъбречната колика е точно установена, горещата седяща вана е много добро средство за облекчаване на болката. Ако има противопоказания за ваната, можете да използвате горчични мазилки или нагревателна подложка.

От болкоуспокояващите най-често използваните лекарства са "Аналгин" или "Баралгин". Всяко лекарство, приложено като инжекция, има по-силен и по-бърз ефект от таблетките.

Въпреки това, не приемайте болкоуспокояващи при бъбречна колика, преди да посетите лекар. Това може да "замъгли" картината и да затрудни правилната диагноза.

Спазмолитиците при бъбречна колика са обект на същото изискване. Ако диагнозата не е под съмнение, тогава приемането им ще помогне за разширяване, отпускане на стените на уретера, улесняване на изтичането на урина и по този начин подобряване на състоянието на пациента. Обикновено лекарството No-shpa е много подходящо за тази цел и трябва да вземете голяма доза от лекарството - до четири таблетки.

Има моменти, когато всички тези средства не могат да облекчат болката. В тази ситуация може да помогне лекар, който има в арсенала си наркотици, например лекарството Promedol. За човек, страдащ от бъбречна колика, основният проблем е как да се облекчи болката, но все пак трябва да започнете с точна диагноза.

Изследвания за изясняване на диагнозата

Симптомите на коликите могат да наподобяват "остър корем". Това понятие включва цяла група заболявания. В допълнение към апендицит, чернодробната колика изглежда подобно, също така е необходимо да се изключат остър холецистит и панкреатит.

Грешка може да възникне и при наличие на пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха. Някои съдови заболявания, чревна непроходимост, да не говорим за женските заболявания, имат почти подобни симптоми. Симптомите на бъбречна колика при жените имат свои собствени специфики, така че на тази тема е посветен специален раздел.

В допълнение към "остър корем", херния на междупрешленния диск, ишиас, херпес зостер или дори обикновена интеркостална невралгия дават подобна картина. При чревна непроходимост се наблюдава почти пълно съвпадение на признаците.

Много от тези заболявания изискват спешни действия. Така че задачата пред лекаря, виждайки пациента за първи път, не е никак лесна. Ето защо никога не трябва да се съпротивлявате на предложението да отидете в болницата и да си направите цялостен преглед там. При бъбречна колика това е абсолютна, сто процента индикация.

В този случай неправилната диагноза може да струва живот. Например уретерът може да бъде напълно запушен от камък. Това не може да се определи чрез външен преглед, но може да доведе до некроза на бъбрека, неговата остра недостатъчност. Може да се наложи да поставите катетър или операция и да дренирате органа. Малко вероятно е всичко това да се направи, без да напускате дома.

В болнична среда лекарят може да предпише различни изследвания, ако е необходимо, както и да окаже подходяща помощ при бъбречна колика. Но преди всичко обикновено правят общи изследвания, като същевременно изясняват биохимията на кръвта и, разбира се, ултразвук на отделителната система и евентуално рентгенова снимка.

„Женската“ специфика на бъбречната колика

Симптомите на коликите, описани по-горе, не са сексуални, освен че понякога болката при мъжете се излъчва към скротума. За жените е по-характерна болката в областта на срамните устни. Иначе всичко това е универсално.

В същото време едни и същи симптоми на бъбречна колика при жените могат да показват напълно различни заболявания, които мъжете, по силата на своята природа, не могат да имат. За успешно лечение е изключително важно да се направи ясна диференциация при диагностицирането на пациента, за да се изключат следните причини:

руптура на фалопиевата тръба; овариална апоплексия; тубарен аборт; извънматочна бременност; усукване на крака на яйчника.

Всички тези състояния могат да причинят запушване на уретера и да създадат типичната картина на колики. В този случай предупредителните знаци могат да включват:

студена пот; бледност; ниско кръвно налягане; тахикардия; световъртеж.

Особено трудно за лечение е бъбречната колика при жените, която се появява на фона на бременност. Само по себе си това състояние не създава условия за развитие на уролитиаза, но през този период много често се появяват обостряния на всички хронични заболявания.

Това важи особено за бъбреците, които са особено активно включени в процеса на създаване на нов живот и са принудени да работят с отмъщение. Проявите на заболяването са чести, но арсеналът от средства за облекчаване на болката е сериозно ограничен.

Първо, горещите бани са изключени, както и други топлинни процедури в областта на бъбреците - това може да доведе до преждевременно раждане. По очевидни причини наркотичните болкоуспокояващи за бъбречна колика също не са приложими в този случай.

В същото време продължителната интензивна болка сама по себе си може да провокира преждевременно начало на раждането, така че единственият правилен изход е незабавната консултация с лекар. В най-крайния случай е възможно да се приемат спазмолитици: лекарствата "No-shpa", "Papaverin" или "Baralgin", възможно е под формата на инжекции.

Какво е първото нещо, което трябва да направите при бъбречна колика?

Разбира се, за да облекчи болката, да спаси човек от кошмарни мъки. Това е първата мисъл, която може да ви хрумне, но не е най-добрата. Първата помощ при бъбречна колика трябва да бъде предоставена от лекар.

Освен това преди пристигането му е препоръчително да се въздържат от всякакви опити за домашно лечение, за да се избегнат усложнения и да се запазят всички симптоми в изразена форма, без да се намесва в правилната диагноза.

Това е особено важно при сложни случаи: колика на един останал бъбрек, старост, двустранен пристъп, лошо общо състояние, сърдечни заболявания и др. Какво да правим, ако лекарят отсъства по някаква причина? Как да облекчим бъбречната колика в този случай? По принцип основните методи вече са описани.

Важно е само да добавим, че в случаите, когато има съмнения относно истинските причини за болката, употребата на спазмолитици би била най-малко опасна, но ако няма съмнение, можете да използвате нагревателна подложка, вана, аналгетици. Някои експерти препоръчват добавяне на половин таблетка нитроглицерин под езика.

За спиране на атака в болница се използват и новокаинова блокада, акупунктура, електропунктура и физиотерапия. Ако всички мерки не доведат до желания резултат, отделянето на урина ще бъде възстановено с помощта на катетър. Възможно е и предварително разрушаване на камъка с помощта на специално оборудване.

В болница е по-лесно и по-логично да се подложите на задълбочен преглед в урологията след отстраняване на атаката. Във всеки случай е необходимо да се помни сериозната опасност от самолечение при наличието на такъв страхотен симптом като бъбречна колика. Как да облекчите болката, колко и какви изследвания да направите, как да лекувате - всичко това трябва да реши само лекар.

Бъбречна колика. МКБ-10

Към днешна дата в Русия на ниво Министерство на здравеопазването е одобрен стандарт за лечение на това заболяване. Това е поетапно разработена система, в съответствие с която се оказва помощ на пациенти с подобни симптоми. Създадена е система въз основа на данните от Международната класификация на болестите от десета ревизия. Предлага всички методи за диагностика и лечение на заболявания. В съответствие с МКБ бъбречната колика има код N23.

Как да се храним с бъбречна колика

След отстраняване на синдрома на болката, гаденето постепенно изчезва и пациентът се връща към способността да яде. Важно е да се разбере, че диетата при бъбречна колика е много важна за бързото възстановяване. Конкретни препоръки за продукта може да даде само лекар, тъй като той познава химичния състав на камъните. Що се отнася до общите препоръки, те са както следва:

храненията са чести, частични, порциите са малки; не преяждайте, особено през нощта; изключете пикантни, пържени, пушени, консервирани храни; не подлагайте храната на продължителна термична обработка; по-добре е да готвите на пара или да варите, можете да печете.

Диетата при бъбречна колика е актуална по време на заболяването. Тъй като бъбреците се възстановяват, гамата от продукти трябва да се разшири, като се ръководи от препоръките за здравословна и балансирана диета.

А това означава, че на първо място трябва да има достатъчно продукти, които да осигурят всички нужди на организма, но не и прекалено много.

На второ място, храната трябва да бъде разнообразна, със задължителното включване на "живи" продукти: витамини, минерали, фибри.

Трето, умереност в консумацията на вкусни, но не здравословни храни.

И накрая, най-важното: да осигурите на тялото голямо количество наистина чиста вода без никакви примеси. Мнозина вярват, че само спазването на това условие може напълно да излекува тялото.

Народни методи за лечение

Помощ при бъбречна колика ни предлагат множество народни лечители. Въпреки че те, на първо място, се съветват да се консултират с лекар. Но в процеса на чакане можете да прикрепите зелев лист към долната част на гърба или да изпиете инфузия от брезови пъпки.

Хвощът се е доказал добре, а кълнът помага при такова заболяване. При колики се приготвя отвара от смес от столетник и градински чай, още по-добре е да добавите там лайка. Можете да пиете такова лекарство дълго време, до два месеца. Но хвощът може не само да се пие, но и да се добавя към ваната.

Подходящи са и горещи картофени компреси или бульон от овесени ядки. Като цяло има много рецепти. Ако към всичко това добавите и диета, успехът е гарантиран. Но при едно условие: моля, извикайте лекар!

Е, ако сте сериозни, едва ли народните методи ще се конкурират със съвременната медицина при лечението на острата фаза на заболяването. Но тук сте били облекчени от пристъп на болка, проведохте преглед, дадохте препоръки за хранене и предписахте лекарства. Сега трябва да работим усилено, за да прочистим бъбреците си от ненужния „боклук“, да разтворим и изхвърлим всичко, което не трябва да бъде там. На този етап опитът на традиционната медицина е просто незаменим.

Именно полираните колекции от билки и лечебни растения, които са били полирани от векове, ще помогнат напълно да се сбогуваме с болестта и в същото време да възстановим нарушения метаболизъм. Най-добре е да намерите опитен билкар и с търпение да проведете лечението докрай, както се очаква.

И след това не забравяйте да прегледате отново и да сравните резултатите. Какво можеш да направиш? На този свят нищо не ни се дава без затруднения, но здравето си заслужава!

Как да се предпазим от бъбречна колика

Образуването на камъни често се провокира от заболявания на жлезите с вътрешна секреция. Също така, излишъкът от витамин D в организма или липсата на А допринася за отлагането на соли. Важна роля в този процес играят и заболяванията на храносмилателната система. Храненето за бъбречна колика или по-скоро принципите на такова хранене трябва да се прилагат след възстановяване, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Ограничаването на човешката подвижност също е рисков фактор. Горещият климат създава условия за дехидратация и съответно повишаване на концентрацията на урина. Дори честото използване на минерална вода се превръща в източник на въвеждане на соли в отделителната система. Ежедневното пиене на чиста вода, при това в големи количества, но на малки порции, може да изиграе решаваща роля в победата над болестта.

Санаториуми и курорти за уролитиаза

Мнозина са чували за това колко добре спа центрове с минерална вода помагат за възстановяване от бъбречни заболявания. Всяка вода обаче действа само върху определен вид камъни. При наличие на фосфати можете да отидете там, където има киселинни минерални води:

Трускавец.Кисловодск.Железноводск.

Ако имате урати в урината си, тогава имате нужда от алкална вода:

Боржоми Железноводск Трускавец Есентуки

Пятигорск, Есентуки, Железноводск.

Много хора се сблъскват с появата на камъни и пясък в бъбреците. Тези образувания периодично излизат, което провокира силна болка.

Това състояние се нарича уролитиаза.. Среща се доста често при мъже и жени, тъй като лечението на бъбречна колика у дома е много актуален въпрос.

Същността на патологията

Бъбречната колика обикновено се нарича остра болка в лумбалната област. Код по МКБ-10 - N23. Бъбречна колика, неуточнена.

Това състояние може да бъде резултат от рязко нарушение на изтичането на урина от бъбрека или нарушение на кръвообращението в органа.

Понякога синдромът на болката възниква поради прекомерно разтягане на бъбречния леген. Това състояние е свързано с нарушение на изтичането на урина, което създава повишено налягане. Хората с бъбречна колика се нуждаят от спешна помощ.

Симптоми

Болката при бъбречна колика обикновено се появява внезапно и е локализирана в лумбалната област или хипохондриума. Запазва се както при движение, така и при покой.

Да провокира обостряне на заболяването може удари в долната част на гърба, продължително ходене, повдигане на тежки предмети.

Болката при това заболяване има определени характеристики:

дискомфортът е локализиран в лумбалната област - най-често от определена страна; болката има интензивен спазмен характер; дискомфортът се усеща постоянно и се увеличава по време на уриниране; болката се излъчва към гениталиите, областта на слабините, бедрото и ректума.

В допълнение към дискомфорта могат да се появят следните симптоми:

подуване на корема; повишаване на температурата; гадене; повръщане; усещане за спукване на пикочния мехур - това се дължи на натрупването на урина и нарушение на нейното отделяне; фалшиво желание за изпразване на червата; кървави примеси в урината.

Синдромът на силна болка може да предизвика състояние на шок и дори припадък.. В същото време кожата на човека става бледа, отделя се студена пот, налягането пада. След края на атаката в урината се появяват камъни и кървави съсиреци.

Бъбречна колика

Провокиращи фактори

Бъбречната колика се появява поради запушване на пикочните пътища и нарушено изтичане на урина. В повечето случаи този проблем възниква на фона на уролитиаза и е придружен от движение на камъни.

Според статистиката в 90% от случаите патологията е следствие от уролитиаза. Въпреки това, понякога се появяват гърчове поради друго увреждане на бъбреците:

остро възпаление на таза- в този случай пътищата са блокирани от лигавични или гнойни съсиреци; туберкулоза на бъбреците- има запушване от фрагмент от казеозно огнище; рак на бъбреците- пътищата са блокирани от части от тумора или кръвни съсиреци; увреждане на бъбреците- пътеките са запушени с кръвни съсиреци; външен натиск върху пикочните пътища- може да бъде свързано с травматични наранявания или неоплазми в тазовите органи.

Когато бъбрекът се спусне, болковите атаки са свързани с огъване на уретера. Тази аномалия е доста рядка и е придружена от увеличаване на дискомфорта в изправено положение.

Първа помощ

Ако човек няма анамнеза за нефрит или уролитиаза, когато възникне атака, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако причината за болката е известна, първата помощ при бъбречна колика трябва да включва следното:

Преди всичко трябва да поставите пациента в леглото и да го увиете добре. След това е необходимо да се възстанови изтичането на урина и да се премахне спазъмът. За да направите това, поставете нагревателна подложка и я притиснете към перинеума. Не трябва да е прекалено горещо - трябва да поддържате комфортна температура. Инжектирайте спазмолитик- Спазмалгон, Баралгин. Инжекциите на тези средства могат да се извършват без точна диагноза. След това пациентът трябва да бъде разположен така, че бъбреците да са по-високи от пикочния мехур. Позивите за уриниране са забранени. Необходимо е незабавно изпразване на пикочния мехур с помощта на специален съд. В него се събира урина до излизане на камъка. Когато лекарството подейства, желанието ще се появи. В този момент пациентът трябва да седне и върху засегнатия бъбрек трябва да се приложи друга нагревателна подложка.

Всяко лекарство може да предизвика интоксикация на тялото и да доведе до влошаване на състоянието.

Втора фаза на помощ

Първата помощ при бъбречна колика трябва да се окаже на няколко етапа. След първите мерки трябва да попитате човека за неговото благосъстояние. Може да отнеме няколко часа, докато изтичането се нормализира.

Ако състоянието се е подобрило значително, можете да вземете вана. В този случай температурата на водата не трябва да надвишава 40 градуса. Важно е да се има предвид, че прекаленото загряване може да провокира абсцес.

Продължителността на процедурата трябва да бъде около 20 минути. В близост до пациента си струва да маркирате амоняк и Corvalol. В този случай не се препоръчва да се дава анестезия, ако точната диагноза не е известна.

Вещества като Ketorol могат да се дават само след посещение на лекар, който е диагностицирал бъбречна колика. В противен случай лекарството ще изкриви клиничната картина и следователно ще бъде много трудно да се постави диагноза.

6 часа след началото на атаката можете да дадете на човек Panangin или Asparkam. Благодарение на това ще бъде възможно да се укрепи сърцето, което е подложено на силен стрес.

Освен това Asparkam съдържа магнезий, който се справя отлично с кристализацията. Съществува обаче риск от проблеми с усвояването на това вещество. За стимулиране на процеса се използва витамин B6.

Ако атаката не е преминала и тежестта на коликите продължава, трябва отново да използвате спазмолитици - Baralgin, No-shpu. Важно е да се има предвид, че No-shpa има по-слаб ефект, но е допустимо да се използва.

Ако има болка с висока интензивност, струва си да убодете смес от аналгин и пиполфен. Второто лекарство има седативен ефект. След тази мярка пациентът ще може да заспи за няколко часа, което ще осигури пълна релаксация.

Важно е да се има предвид, че след събуждане Pipolfen ще предизвика силна жажда. Не можете обаче да пиете много течности.

На пациента може да се даде слаб чай с добавка на лимон.. Също така е допустимо да го замените със сок от дива роза или червена боровинка. В този случай е необходимо да се контролира процеса на уриниране, докато коликите преминат.

Кога трябва да се обадите на лекар?

Понякога има ситуации, когато опитите за самостоятелно справяне със ситуацията представляват реална заплаха за живота на пациента. В такава ситуация не можете да се колебаете.

Единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на линейката, е да се даде спазмолитично лекарство.

трябва да се обадите на лекар в такива случаи:

колики удариха два бъбрека едновременно; пациентът има само един бъбрек; един от бъбреците се скита; за 2 дни терапия няма подобрение; болката е локализирана в десния бъбрек; температурата се повишава до критични нива; човек има силно гадене и повръщане; липса на отделяне на урина.

Когато се появят такива симптоми, само квалифицирана медицинска помощ може да спаси живота на човек. Ако не се предостави навреме, ще настъпи смърт поради бъбречна недостатъчност или запушване на пикочните пътища.

Медицинско лечение

Много хора се интересуват какво да правят у дома с бъбречна колика. Лекарствената терапия най-често включва използването на такива спазмолитици:

папаверин; No-shpa; дротаверин; спазмол; Беспа.

Как да облекчим болката при бъбречна колика? За това се използват болкоуспокояващи - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Ако е необходимо, антибиотичната терапия при уролитиаза значително увеличава риска от развитие на дисбактериоза. В допълнение, силните антибиотици провокират увеличаване на натоварването на бъбреците.

Ето защо е толкова важно да се използват противогъбични средства, бифидумбактерин и да се включат в диетата ферментирали млечни продукти. Антибактериалните средства трябва да се приемат под наблюдението на специалист, в противен случай можете да получите непредвидими последици.

Народни методи за лечение

За да се справите с патологията, можете да прибягвате до помощта на ефективни народни средства:

Пийте отвара от тиквени семки. Също така е полезно няколко дни преди лягане да се прави компрес върху областта на бъбреците. За да направите това, трябва да варите натрошени ленени семена в малко количество вода. Веднъж седмично си струва да ядете само варено жито. В същото време трябва да се измие с вода, в която е варено зърното. Вземете голям корен от къпинаи се варят в 5 литра вода, докато водата се изпари наполовина. Пийте отвара три пъти на ден по 100 гр. Вземете 1 малка лъжица ленено семе, добавете чаша вода и оставете да заври. Приемайте по половин чаша на всеки 2 часа. Това трябва да се прави в продължение на 2 дни. Преди употреба се смесва с вода. Можете да добавите лимонов сок, за да подобрите вкуса. Вземете 1 малка лъжица плод кимиони добавете по 1 супена лъжица кора от зърнастец, листа от мента и корен от бяла ружа. Добавете 250 мл вряща вода и пригответе отвара. Приема се вечер по 1 чаша. Вземете по 1 супена лъжица листа от маточина, цвят от мента и лайка. Залейте с чаша вряща вода. Консумирайте по 1 чаша на ден. Вземете няколко супени лъжици жълтурчета и 250 мл вода. Приемайте отвара сутрин и вечер до 1 чаша. Това трябва да се направи преди хранене. Вземете няколко супени лъжици натрошени корени от шипка, добавете 1 чаша вода и гответе за четвърт час. Оставете да настоявате. Когато продуктът се охлади, той трябва да се филтрира. Използвайте 4 пъти на ден по половин чаша. Препоръчително е да правите това поне 1 седмица. Вземете 10 г корен от ревен, 25 г билка бял равнец, 15 г цветя от пясъчно безсмъртниче.. Вземете 1 супена лъжица от сместа, залейте с 250 мл вряла вода и оставете да престои 1 час. Прецеденото средство се приема 30 минути преди хранене. Използва се при образуване на камъни в бъбреците. Вземете 20 г сушени листа от боровинка, добавете чаша вряща вода, варете 15 минути. След охлаждане съставът трябва да се филтрира. Разтворете 1 голяма лъжица мед в продукта. Пийте по чаша три пъти на ден. Това трябва да се направи половин час преди хранене. Вземете 1 супена лъжица семена от моркови, смесете с чаша вряща вода. Оставете да се влива в продължение на 12 часа. Прецеденият продукт трябва да се консумира топъл по половин чаша. Това трябва да се прави 5-6 пъти на ден.

Характеристики на храненето

Какво можете да ядете с появата на бъбречна колика?Този симптом тревожи много хора. Ако пристъпът на болка е с висока интензивност, пациентът не е готов да яде.

Ако симптомите са неизразени, се наблюдава диета за бъбречна колика. Благодарение на това ще бъде възможно да се сведе до минимум броят на пристъпите.

Когато избирате диета, трябва да имате предвид вида на камъните. Храненето трябва да се основава на намаляване на количеството въглехидрати и мазнини. Не забравяйте да премахнете от менюто всички тежки храни и ястия, които дразнят храносмилателните органи.

Те включват следното:

подправки; пържена риба и месо; сол, кисели краставички; сладки сладкиши; яйца; шоколад, какао, кафе.

Разрешено е да се ядат леки бульони на базата на пилешко месо. Също така е допустимо да се консумира морска риба във варена форма. Препоръчително е да се пие много, особено плодови напитки от червена боровинка и отвари от шипка.

Също така си струва да ядете пресни плодове и млечни продукти. Особено полезни са краставиците, крушите, кайсиите. Храната трябва да е частична.

Характеристики на заболяването при бременни жени

При жените камъните в горните пикочни пътища са доста чести по време на бременност. В този случай се появяват следните прояви:

спазми болка под формата на гърчове; хематурия; премахване на камъни.

Такива гърчове могат да провокират преждевременно раждане.. Ето защо е толкова важно да се постави точна диагноза навреме. Много е важно незабавно да спрете синдрома на болката и да предотвратите появата на усложнения.

Всички медицински манипулации могат да се извършват само в болница, което ще помогне да се избегнат опасни последици.

Прогноза и профилактика

Много хора се интересуват колко дълго продължава атаката. Ако бъбречната колика е провокирана от уролитиаза с малки камъни, тя обикновено изчезва след отстраняване на каменни фрагменти по време на уриниране.

Ако не бъде предоставена навременна помощ, съществува риск от развитие на остра форма на обструктивен пиелонефрит. Тази аномалия може да доведе до смърт за кратко време.

Най-честите последици от заболяването включват:

уросепсис и бактериемичен шок; влошаване на болния бъбрек; развитие на стриктура на уретера; остра форма на обструктивен пиелонефрит.

Ако причините за развитието на заболяването се елиминират навреме, рискът от рецидив може да бъде предотвратен. Предотвратяването на патологията се състои в поддържането на правилния начин на живот.

Важно е да се придържате към здравословна диета, да правите ежегодно ултразвуково изследване на коремната кухина, което ще помогне за откриване на заболяването на ранен етап.

За да предотвратите рецидиви, трябва да се придържате към терапевтична диета:

увеличаване на количеството консумирана течност; консумирайте сокове, плодове, зеленчуци, млечни продукти; включете диетични фибри в диетата; ограничете консумацията на яйца, месо, риба, бобови растения, зърнени храни.

Бъбречната колика е доста опасно състояние, което може да причини сериозни последствия.. За да се избегне това, е много важно да се осигури на пациента адекватна помощ навреме.

В домашни условия е позволено да се използват спазмолитици и народни рецепти.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: не вземай, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, доклад основните характеристики на философията на Ренесанса
	Художествен стил
	Децата на земята Презентация ние сме децата на земята за градината
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше извършена от ученици. Без комуникация ние се затваряме в себе си.

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи