Гноен аденоидит: характеристики на симптомите на остри, подостри и хронични форми на патология. Аденоиди при деца - винаги ли трябва да бъдат премахнати? Какво да правите, ако детето има аденоидит

Повечето родители знаят или поне са чували какви са аденоидите при деца, чиито симптоми не могат да останат незабелязани. Кога да отидете на лекар, как да лекувате, трябва ли да предпочетете операция? Всички тези въпроси са от голям интерес за майките и татковците. През последните години все повече специалисти се опитват да провеждат лечение предимно с консервативни методи.

Природата е предвидила специална система за защита на организма от проникване на инфекции през дихателните пътища. Това е така нареченият фарингеален пръстен, който се състои от 5 сливици (две небни, две тръбни, езикова и назофарингеална) и участъци от лимфоидна тъкан на задната стена на фаринкса.

Лимфоидната тъкан е колекция от съединителна тъкан, наситена с лимфоцити и макрофаги, отговорни за клетъчния имунитет. Когато инфекциозните патогени навлязат в дихателните пътища, имунните клетки улавят и унищожават „враговете“, които се опитват да влязат в тялото.

В детска възраст защитната функция е особено развита в назофарингеалната (фарингеална) сливица. След 10-12 години той постепенно намалява по размер и до 18 години остават само малки парченца лимфоидна тъкан. Най-голямото натоварване пада върху тази амигдала. Когато сливицата не се справя с функцията си, тъканта й се разраства (вегетационен период) и функцията се възстановява.

Ако бебето често страда от настинки, назофарингеалната сливица нараства до значителни размери - хипертрофира - така се образуват аденоиди. Патологичната хипертрофия на аденоидите води до нарушаване на назалното дишане и натрупване на патогенни вируси и бактерии в тъканта му. Израстъците започват редовно да се възпаляват. Причината може да е хипотермия, стрес или преумора на детето. Острият възпалителен процес (остър аденоидит) бързо става хроничен с повтарящи се рецидиви. Назофарингеалната тонзила губи своята защитна функция и самата става източник на инфекция.

Причини за заболяването

Най-честите причини за уголемяване на назофарингеалната сливица са:

• незрялост на имунната система и свързаните с това чести вирусни и бактериални инфекции на УНГ органи и дихателни пътища;
• намален имунитет поради липса на правилна грижа за бебето: прегряване, постоянен престой на закрито, редки разходки на чист въздух, хранителни разстройства (нередовно хранене, ядене на много сладкиши и др.);
• неблагоприятни условия на живот: тясна, задушна, влажна стая.

Всичко това води до развитие на чести остри респираторни вирусни инфекции с бактериални усложнения и хипертрофия на назофарингеалната тонзила.

Степени на аденоиди при деца

Аденоидите при деца, чиито симптоми и лечение трябва да знаят всички родители, растат постепенно. Това е тумороподобна маса, която често има вид на петелев гребен, расте във всички посоки и изпълва устията на слуховите тръби. Има три степени на тяхното увеличение:

I степен— лимфоидната тъкан покрива горната част на вомера (костната част на носната преграда);

II степен— израстъците достигат две трети от отварачката;

III степен— покрийте цялата отварачка.

Признаци на аденоиди:

• аденоиди от 1-ва степен - нарушено назално дишане само по време на сън, появата на хъркане по време на сън;
• аденоиди от 2-ра степен - нарушено назално дишане през нощта и през деня; устата е отворена, появява се подпухналост на лицето;
• аденоиди от 3-та степен - добавят се нарушения на говора и слуха; нарушения на гласа: той става приглушен, бебето не произнася ясно определени думи; увиснали челюсти при деца могат да доведат до неправилно формиране на зъбите; с големи израстъци се появява увреждане на слуха; продължителното отсъствие на назално дишане води до нарушения на централната нервна система (ЦНС), тъй като мозъкът не получава необходимото количество кислород; бебето става летаргично, апатично, трудно усвоява нови знания и умения, изостава в училище.

Характерен външен вид: лицето е подпухнало, едематозно, устата е отворена, назолабиалните гънки са изгладени, челюстта е леко увиснала (така нареченото „аденоидно лице“)

Симптомите и лечението на заболяване като възпаление на аденоидите (аденоидит) при деца са добре известни на педиатрите. Процесът може да бъде остър или хроничен. Острият аденоидит започва с повишаване на температурата до 38-39 ° C, запушване на носа и загуба на слуха. На 2-3-ия ден пациентът развива мукопурулен секрет от носа и субмандибуларните лимфни възли могат да се увеличат. Обикновено заболяването продължава около седмица.

При повтарящи се възпалителни процеси бързо се образува хроничен аденоидит с периодично повтарящи се рецидиви на заболяването. Рецидивите имат същите симптоми като острия възпалителен процес и протичат с лека треска или дори пълно отсъствие. Характерни са следните симптоми:

• продължителни екзацербации (рецидиви) със субфебрилна (ниска) температура;
• често разпространение на инфекция в други части на дихателните пътища; развиват се отити, бронхити, ларингити и др.;
• постоянна назална конгестия и дебел мукопурулен секрет; слузът частично се отделя от носа и частично се стича по задната стена на гърлото;
• натрапчивата суха кашлица, особено през нощта, е признак на изтичане на секрети в ларинкса;
• продължително увеличение на близките лимфни възли (субмандибуларни, цервикални, тилни);
• летаргия, апатия, лош апетит, често се появява повръщане по време на хранене.

Защо аденоидите са опасни?

Опасността от пролиферация на назофарингеалната сливица е, че:

• назалното дишане е нарушено, което води до нарушения на централната нервна система и изоставане във физическото и умствено развитие на бебето; малките деца започват да говорят късно, говорят неясно, което нарушава комуникацията им с връстници; учениците са апатични и изостават в обучението си;
• постоянен източник на инфекция в тялото; това води до разпространение на инфекциозни и възпалителни процеси в други органи на дихателната система;

Дългосрочните възпалителни процеси допринасят за сенсибилизация (алергизация) на тялото и образуване на алергични заболявания.

Усложнения

Усложненията са свързани с разпространението на инфекцията към други УНГ органи и части на дихателната система. При хроничен аденоидит заболяването често се усложнява от отит на средното ухо, синузит (синузит, синузит), бронхит, ларингит, фарингит, тонзилит и пневмония. Характерни са и нарушенията на говора и слуха и промените в зъбната система.

Бронхиална астма, екзема, алергичен ринит и алергичен конюнктивит също често се развиват на фона на аденоидит.

Дългосрочното увреждане на слуха и затрудненото носно дишане водят до нарушаване на цялостното развитие на детето.

Диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на:

• характерни оплаквания;
• преглед от отоларинголог; извършва се пръстов преглед за определяне на размера на израстъците, както и изследване с помощта на специални огледала;
• ендоскопско изследване с помощта на оптично оборудване, което ни позволява да изследваме подробно вегетациите, да определим тяхната степен и наличието на възпалителен процес;
• радиография на параназалните синуси - извършва се за изключване на синузит, който може да има същите прояви като аденоидит или да бъде негово усложнение;
• лабораторна диагностика - посяване на назален секрет върху хранителни среди с цел идентифициране на инфекциозни агенти и тяхната чувствителност към различни антибиотици.

Консервативно лечение

Трябва да се консултирате с отоларинголог за това как да лекувате аденоиди. Ако се развият аденоиди при деца, лечението ще зависи от общото състояние на пациента, наличието или отсъствието на обостряне на аденоидит и степента на пролиферация на лимфоидна тъкан. И така, какво е лечението?

По време на обострянеаденоидитът се предписва комплексно лечение у дома, включително:

• капки за нос (от тригодишна възраст, спрейове) с морска вода (Aqua Maris, Aqualor, Quicks и др.); капнете пълна пипета с капки (или няколко инжекции) в двете ноздри, след което издухайте носа си старателно;
• вазоконстрикторни капки (Отривин, Називин и др.); те се накапват три пъти на ден след изплакване на носа с морска вода; капките трябва да са подходящи за възрастта; терапията не трябва да продължава повече от 5 последователни дни - това може да доведе до продължително дългосрочно разширяване на кръвоносните съдове и появата на оток;
• антибактериална терапия; при леки екзацербации се предписват капки и спрейове с локално действие (Isofra); при силен оток на тъканите предпочитание се дава на комбинирания спрей Polydex; ако екзацербацията е тежка, локалното лечение се комбинира с предписването на обща (системна) антибактериална терапия.

След спадане на температурата Предписани са физиотерапевтични процедури, например лазерно лечение. Лазерът ефективно облекчава възпалението и подуването, като по този начин възстановява назалното дишане. Освен това се предписват процедури за ултравиолетово облъчване (UVR) на носа и фаринкса, които потискат инфекцията, ендоназална електрофореза с лекарствени разтвори, които премахват възпалението и подуването (с калиев йодид, дифенхидрамин и др.), Дълбоко нагряване с помощта на индуктотермия, UHF, и т.н.

Отвъд обострянеПровежда се и консервативно лечение, чиято цел е да се предотвратят обостряния и по-нататъшна пролиферация на лимфоидна тъкан. За целта се предписват още:

• различни физиотерапевтични процедури. Особено ефективни са курсовете по лазерна терапия;
• имуномодулатори, които помагат за укрепване на общия и локален имунитет: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil и др.

Как да намалим аденоидите без операция? През последните години за предотвратяване на растежа им се използват локални глюкокортикоидни хормони под формата на спрейове. Особеността на тези лекарства е липсата на системни ефекти върху тялото. Например спреят Nasonex може не само да спре пролиферацията на лимфоидната тъкан, но и да намали нейния обем.

Хирургично лечение

Хирургичното отстраняване на израстъци се извършва стриктно според показанията, а не по искане на родителите. Показания за отстраняване са:

• нарушения на дишането, включително спиране по време на сън за 10 секунди или повече (апнея);
• трайно увреждане на слуха, включително след елиминиране на възпалителен оток;
• постоянно влошаващ се среден отит;
• заплаха от развитие на зъбни аномалии;
• изоставане във физическото и умствено развитие;
• с обостряне на аденоидит повече от 4 пъти годишно, въпреки пълното консервативно лечение.

Можете да научите как се премахват аденоидите, като гледате видео на операцията:

Операцията за отстраняване на адноидите се нарича аденотомия. За деца тази операция се извършва в болница под обща анестезия. Може да се извърши по традиционния начин с помощта на контур на Бекман, заострен отвътре. Но днес тази операция често се извършва с помощта на по-модерни инструменти: лазерен нож и самобръсначка (инструмент с бързо въртящо се острие). Най-съвременният метод за аденотомия е коблацията. Тази операция се извършва с помощта на студена плазма. Плазменият облак унищожава образуванията с висока точност, без да ги докосва.

Все повече и повече клиники извършват аденотомия ендоскопски, което ви позволява да видите работата на хирурга на екрана. По този начин можете да премахнете всички вегетации на лимфоидната тъкан възможно най-точно и да предотвратите рецидив на заболяването.

В следоперативния период Д-р Комаровски препоръчва:

• изключете храни, които дразнят лигавицата на фаринкса (ядки, семена, крекери и др.);
• изключете сладкиши и сладки газирани напитки; можете да ядете полуразтопен сладолед;
• след изписване от болницата е по-добре да не посещавате детската група за 1 - 2 седмици;
• В продължение на шест месеца трябва да се пазите от настинки и вирусни инфекции.

Традиционни методи на лечение

Лечението с народни средства има дълга традиция, но трябва да се извършва под наблюдението на УНГ лекар. Ето няколко рецепти:

• изплакването на носа може да се извърши с 2% сода или физиологичен разтвор (чаена лъжичка сода или сол на чаша вода), настойки от цветя от лайка, невен (варете в размер на супена лъжица на чаша вряща вода);
• през деня пийте следния загрят лечебен разтвор: към чаша мляко добавете чаена лъжичка мед, разбито на пяна сурово яйце и супена лъжица разтопено масло; подходящ за ученици;
• сок от алое; отчупете лист от алое, дръжте на тъмно място за няколко часа и капете няколко капки в двете ноздри 3-4 пъти на ден; Подходящ за деца от всяка възраст, добре облекчава възпалението и подуването;
• сок от цвекло; Чистият сок от цвекло не може да се влива, той се разрежда с вода в съотношение 1:3; внуши по същия начин като сок от алое; има антисептично и противовъзпалително действие.

Струва си да запомните, че народните средства ще помогнат за облекчаване на възпалението и подуването, но не и за намаляване на обема на израстъците.

Предотвратяване

Предотвратяването на това заболяване е предотвратяването на аденоидит. За да направите това, трябва да подсилите имунната си система с:

• втвърдяване; децата трябва да ходят на чист въздух възможно най-често и възможно най-дълго, така че игрите на открито да се редуват с почивка;
• витаминно-минерални комплекси, които се приемат най-добре през пролетта, когато тялото има най-голяма нужда от тях;
• правилното хранене.

За да избегнете вирусни инфекции, през студения сезон не трябва да посещавате многолюдни места (магазини, аптеки и др.).

Ако родителите подозират аденоиди при децата си, симптомите на това заболяване трябва да бъдат потвърдени от отоларинголог. Той трябва да реши какво лечение, консервативно или хирургично, е необходимо за това дете. Ако лекарят смята, че аденоидите трябва да бъдат премахнати, родителите трябва да се вслушат в неговото мнение.

Децата в предучилищна и начална училищна възраст, поради тяхната крехка имунна система и повишена чувствителност на тялото, са най-податливи на различни заболявания. Едно от изключително детските заболявания е аденоидитът - възпаление на аденоидите (фарингеалните сливици).

През пубертета организмът се преустройва, имунната система укрепва и лесно потиска повечето възпалителни процеси в сливиците. Но за кърмачетата е трудно да се борят сами с разпространението на бактерии.

Тъй като симптомите на аденоидит се появяват само при деца под 10-годишна възраст, лечението на заболяването трябва да бъде възможно най-нежно и в същото време ефективно. Родителите на малки деца трябва да са наясно с всички симптоми на възпаление на сливиците, за да се консултират незабавно с лекар.

Какво е това?

Аденоидитът е възпалително заболяване, което засяга назофарингеалната сливица. Процесът е локализиран на задната стена на назофаринкса. Аденоидитът се среща при деца от раждането до начална училищна възраст.

Разпространението на заболяването е повече от 25 процента. Този висок процент се дължи на хипертрофираната форма на сливиците в назофаринкса. В резултат на това постоянно провокира възпалителен процес, а също така забавя възстановяването от различни инфекциозни заболявания.

Интересен факт! С възрастта аденоидите атрофират, така че това заболяване не може да се появи при възрастни.

Малките деца са много податливи на различни видове инфекциозни заболявания. Докато тялото на детето се развива и адаптира към околната среда, имунната система на детето реагира много чувствително на различни дразнители, отслабвайки под натиска на всякакви микроорганизми.

Когато имунната система е отслабена, върху възпалените сливици може да започне да се натрупва слуз, пълна с различни вируси, бактерии и гъбички. В този момент шансовете ви да получите настинки и грип се увеличават.

И ако детето не може да диша през носа си, в дихателните пътища навлиза студен и непречистен въздух, което увеличава риска от развитие на възпалителен процес в тялото.

Съсиреци от слуз върху сливиците се наричат ​​аденоиди, а възпалителният процес, който се развива в тях, е аденоидит.

Трябва да се отбележи, че аденоидитът е детска болест, която доста често засяга фарингеалните сливици на дете под 10-годишна възраст. По време на пубертета организмът на детето се възстановява и имунната система успешно потиска размножаването на бактериите в сливиците.

В назофаринкса на новороденото вместо лимфоидна тъкан има сферични натрупвания на лимфоцити. Пръстенът на Пирогов-Валдейер започва активното си развитие в ранна детска възраст.

Фарингеалната сливица се образува по-бързо от другите, тъй като тя е първата, която се сблъсква с въздушни дразнители.

Детският организъм изпитва повишен имунен стрес (болести, ваксинации). В отговор на това лимфоидната тъкан на сливиците се мобилизира и увеличава обема си. Този процес е естествен, но честото повишено производство на антитела на локално ниво води до патологичен растеж (хипертрофия).

Класификация

Има три степени на аденоидит, които се различават по размера на сливиците:

1. Първа степен. Това е най-леката форма на заболяването, носът на детето диша свободно, увеличената сливица затваря назофаринкса само с една трета. По време на сън детето диша през устата, тъй като от притока на венозна кръв в легнало положение сливицата се увеличава и покрива по-голямата част от носоглътката.
2. Втора специалност. Назофаринксът е полузатворен.
3. Трета степен. Сливицата нараства до такава степен, че назофаринкса се запушва напълно и детето не може да диша през носа. Заболяването носи особен дискомфорт през нощта, когато детето постоянно кашля и се задушава.

Има също остър и хроничен аденоидит. Острата форма започва със значително повишаване на температурата (до 39 ° C). Има усещане за парене в назофаринкса и носът е запушен. Ушите също може да ви болят. Острият аденоидит продължава до 5 дни и може да се развие в отит.

Хроничната форма на заболяването може да бъде предизвикана от чести остри респираторни вирусни инфекции. Бебето усеща всички признаци на интоксикация, може да се развие алергия и да се възпалят бъбреците.

Леката форма на заболяването обикновено се развива в резултат на хипотермия, остра респираторна вирусна инфекция, сезонно отслабване на имунната система и се проявява в леко увеличение (възпаление) на фарингеалните сливици: детето може да остане активно и не се оплаква от главоболие, треска и други симптоми, характерни за възпалителния процес.

Но не бива да пренебрегвате болестта: ако не направите нищо, лекото възпаление може да стане остро. Симптомите на острия аденоидит са много типични: дишането е нарушено, температурата се повишава, сънят е нарушен, децата започват да се оплакват от главоболие и умора.

Причината за развитието на хронично заболяване може да бъде нелекуван остър аденоидит, бронхиална астма, алергии (по-специално сенна хрема), общо отслабване на имунната система, дефицит на витамини или неправилно хранене. Важно е да започнете лечението навреме, за да предотвратите развитието на усложнения.

Хроничният аденоидит може да се прояви в различни клинични и морфологични варианти в зависимост от вида на реакцията, която преобладава, имунологичната реактивност и степента на алергизация.

Острият аденоидит е ретроназално възпалено гърло. Хроничният аденоидит има няколко класификации:

1. В зависимост от естеството на възпалителната реакция на аденоидната тъкан има лимфоплазмоцитна, лимфоцитно-еозинофилна със слаба ексудация и лимфоретикуларна.
2. Катарален, мукопурулентен, ексудативно-серозен.
3. Въз основа на тежестта на признаците на локално възпаление се разграничават субкомпенсиран, компенсиран и декомпенсиран аденоидит, лакуриален и повърхностен аденоидит.

причини

Основната причина за аденоидит при деца е коковата флора в назофаринкса (стрептококи, пневмококи, стафилококи и различни вируси). Острите форми на аденоидит, като се имат предвид чести остри респираторни вирусни инфекции, се развиват в хронично заболяване.

Децата с алергична диатеза също страдат от аденоидит. Хипертрофията на сливиците може да бъде причинена от реакция към хранителни и битови алергени.

Лошият въздух също влияе върху състоянието на назофаринкса, температурните промени, липсата на вентилация и други фактори допринасят за развитието на аденоидит.

Точната причина за патологичната пролиферация на аденоиди е неизвестна, но са идентифицирани редица провокиращи фактори:

1. Заболявания, които причиняват увреждане на епитела на назофаринкса (магарешка кашлица, морбили, скарлатина, дифтерия), риновирус, херпесен вирус и аденовирус и бактерии: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, пневмококи, стрептококи.
2. Наследствена лимфо-хипопластична аномалия на конституцията. Това е състояние, при което лимфните възли са постоянно увеличени и се характеризира с дисфункция на ендокринната и сърдечно-съдовата система. Такива деца са летаргични, едематозни и склонни към затлъстяване.
3. Гастроезофагеален рефлукс. Редовният рефлукс на стомашно съдържимо в назофаринкса води до нарушаване на механизмите на местния имунитет.
4. Алергии. Аденоидитът се диагностицира при 35% от алергичните деца.
5. Вродени аномалии (изкривена носна преграда).
6. Неблагоприятни условия на околната среда, при които назофаринкса е постоянно раздразнен от замърсен въздух.
7. Липса на витамин D, диета с високо съдържание на въглехидрати.
8. Ранно отбиване на бебето от кърмене.

Всички фактори, които намаляват устойчивостта на тялото, нарушават способността му да реагира адекватно на външни условия, могат да провокират растежа на аденоидите.

Симптоми

Остър аденоидит (ретроназален тонзилит) по време на първоначалното си развитие е придружен от признаци на ARVI:

• температурата се повишава рязко;
• дишането е нарушено: първо се появяват прозрачни, а след това мукопурулентни сополи;
• възпалено гърло, кашлица;
• Лимфните възли под долната челюст и на шията могат да се увеличат.

важно! Често се свързва ексудативен (с отделяне) отит на средното ухо, но детето не винаги се оплаква от болка в ухото или загуба на слуха.

Тъй като има две форми на аденоидит (остра и хронична), ще опишем симптомите на всяка от тях. Трябва да се отбележи, че това разделение е много произволно, тъй като острото възпаление на фарингеалните сливици може в крайна сметка да стане хронично, а хроничното възпаление, напротив, понякога може да причини рецидиви.

И така, симптомите на остър аденоидит при дете са както следва:

• топлина;
• болка при преглъщане;
• усещане за назална конгестия;
• хрема и пристъпи на кашлица;
• при изследване на гърлото се наблюдава леко зачервяване на горните тъкани;
• мукопурулен секрет от назофаринкса;
• главоболие;
• обща умора и загуба на сила.

Ако екзацербациите са чести, аденоидитът става хроничен. Възпалителният процес в тази форма често се разпространява до фаринкса, ларинкса и бронхите, причинявайки пристъпи на нощна кашлица и периодично повишаване на температурата.

Симптоми на хроничен аденоидит:

• чести настинки и възпалено гърло;
• запушване на носа;
• хрема (понякога с гноен секрет);
• промени в гласа и звука на речта;
• повтарящ се среден отит (възпаление на ухото) или загуба на слуха;
• детето е летаргично, не спи добре и винаги диша през устата.

Появяват се обсесивна кашлица, интоксикация и хипертермия. Детето често се оплаква от главоболие, болка зад мекото небце, която се наблюдава при преглъщане, болка в дълбините на носа.

Има и натрупване на вискозна течност в назофаринкса, болезнена и тъпа болка в задната част на главата, болка и гъделичкане в гърлото, слухът намалява. Назалното дишане е рязко нарушено и се появява натрапчива суха кашлица.

важно! Кърмените бебета могат да сучат много слабо или изобщо да отказват да ядат.

Диагностика

За да се постави диагнозата „Аденоидит“, се извършва УНГ преглед, както и се предписват редица инструментални и лабораторни изследвания. Първите включват риноскопия, фиброендоскопия на сливиците в назофаринкса, както и ригидна ендоскопия.

Извършва се също микробиологично и цитологично изследване на петна от назофаринкса, за да се определи патологичната флора, която е допринесла за разширяването на сливиците.

След интервюто лекарят ще извърши първичен преглед: проверка на гърлото и носните проходи (предна риноскопия), поглед в назофаринкса с помощта на огледало на държач (задна риноскопия) и оценка на състоянието на ушните канали с отоскоп.

Точната диагноза се гарантира от ендоскопско изследване. Техниката за изпълнение е следната:

• болкоуспокояващ тест се прави в рамките на 15 минути;
• вазоконстриктор и анестетик се инжектират в носната кухина;
• Вкарва се много тънък проводник с камера (ендоскоп).

Проблемно е да се направи ендоскопия на дете под 5-годишна възраст. Можете да направите рентгенова снимка, но от нея е невъзможно да се определи степента на аденоидна хипертрофия.

Възпалената сливица е по-голяма по обем, така че окончателната диагноза се поставя въз основа на преглед след спиране на обострянето.

Също така, за диагностициране на аденодит, се изследват петна от повърхността на аденоидните вегетации, за да се определи количественото съотношение на възпалените клетки.

Извършват се имунологични изследвания - определят се броят на циркулиращите имунни комплекси, количеството на IgM, IgA в кръвната плазма, броят на В-лимфоцитите.

Извършват се микробиологични изследвания на намазки от повърхността на аденоидната тъкан, за да се определи микрофлората и тяхната чувствителност към антибиотици.

Лечение

Лечението на аденоидит у дома без консултация със специалист може да доведе до сериозни последици. Например, общото състояние на детето ще се влоши и неговата работоспособност ще намалее.

Поради липсата на кислород в кръвта, функционирането на мозъка и съдовата система на очите може да бъде засегнато, което води до сънливост, умора и разсеяно внимание. Е, най-ужасните последици се считат за нарушение на говора и възпаление на средното ухо.

Интересно да се знае! Има два метода за лечение на аденоиди: консервативен, насочен към облекчаване на симптомите и облекчаване на възпалението, и хирургичен.

Лечението на аденоидит е насочено към елиминиране на фокуса на бактериите в сливиците. За лечение на острата форма на заболяването се използват различни методи.

1. Немедикаментозното лечение включва използването на кварцова тръба и електрофореза на лимфните възли. Този метод се съчетава със санаторно-курортна почивка и различни лечебни дейности, насочени към повишаване на тонуса и общо укрепване на имунната система.
2. Лечението с лекарства включва използването на антибиотици и вазоконстрикторни капки за нос и е насочено към унищожаване на бактериите, които се размножават върху сливиците. На този етап се провежда имунотерапия с помощта на различни хомеопатични лекарства.

В случай на продължителна хронична форма на заболяване като аденоидит, лечението може да бъде и хирургично, насочено към пълно отстраняване на аденоидите.

Консервативна

Това лечение е насочено основно към намаляване на подуването и възпалението на сливиците. Разтворите на морска сол се използват широко за изплакване на носната кухина и назофаринкса (Dolphin, Humer, Aquamaris, Nosol). В допълнение към изплакването на носа се предписват хомеопатични лекарства за подобряване на изтичането на слуз ("Цинабсин").

Интересно да се знае! Лазерната и криотерапия също се използват широко при лечението на аденоидит.

Лечението на аденоидит, който протича в остра форма с гнойно отделяне, в повечето случаи включва прием на антибиотици и следователно се извършва под наблюдението на специалист. Лекарят ще избере подходящото лекарство, като вземе предвид възрастта на пациента и ще опише подробно режима на антибиотично лечение.

Няма нужда да се страхувате от лекарства: съвременните антибиотици имат доста нежен ефект върху тялото и с правилната дозировка рискът от странични ефекти е минимален.

В допълнение към основното лекарство, отоларингологът може да предпише капки за нос, витаминна терапия и местни процедури (например изплакване на назофаринкса с отвари от лечебни билки с изразени антисептични свойства - жълт кантарион, пелин, лайка, невен, бял равнец).

важно! За да сте сигурни, че неприятните симптоми не се връщат и лечението на остър аденоидит при деца е успешно, не се увличайте със самолечение: народните средства са добри само като допълнение към курса на антибиотична терапия.

При остър аденоидит се предписва същото лечение като при ангина. В самото начало на заболяването те се опитват да направят всичко, за да предотвратят развитието на гноен процес и да ограничат развитието на възпалителния процес.

Ако има флуктуация, тогава абсцесът се отваря. Използват се иригационна терапия, хипосенсибилизираща детоксикация, антибактериална терапия и аерозолни инхалации.

Хирургически

В специални случаи, когато консервативното лечение е неефективно, постоянни усложнения и значително влошаване на качеството на живот на детето, е показана операция за отстраняване на аденоидите. Въпреки това, преди да направите това, не забравяйте да проведете проучване на причините за аденоидит, за да изключите алергичния характер на заболяването.

Това се прави, защото алергичният аденоидит не се елиминира хирургично, тъй като това не премахва причините за заболяването. Достатъчно е просто да елиминирате алергена от околната среда и околната среда на детето.

Операцията за отстраняване на вредни съсиреци от слуз се счита за доста проста в технически смисъл и представлява радикално премахване на източника на инфекция.

Недостатъкът на тази възможност за лечение е възможността от множество рецидиви.

важно! Най-често болестта се връща, ако лекарят остави дори и най-малката следа от заразена слуз.

В този случай той ще расте отново доста бързо и ще предизвика нов прилив на аденоидит.

Методи на работа:

1. Аденоидите се отрязват със специално полукръгло устройство - аденотом, вкаран през устната кухина. Процедурата се извършва под местна упойка и отнема около минута.
2. Ендоскопски метод. Аденоидите се отстраняват с електрокоагулация (примка) или самобръсначка (острие). Процедурата продължава 5-10 минути и обикновено се използва обща анестезия.

Невъзможно е да се премахне напълно цялата лимфоидна тъкан с аденотомия, има вероятност тя да расте отново. Рискът от рецидив зависи от възрастта на детето:

• най-високата – на 2 години;
• малолетни – 5-6 години;
• ниско – след 7 години.

• пациенти, които са били диагностицирани с бронхиална астма или алергична реакция, тъй като има голяма вероятност здравето им да се влоши след операция;
• в рамките на един месец след всякакви превантивни ваксинации;
• с аномалии в развитието на мекото или твърдото небце;
• за заболявания на кръвта; под 2 години;
• за остри инфекциозни заболявания на дихателните пътища.

важно! Отстраняването на аденоидите отслабва имунната система и често след операцията детето започва да се разболява, както казват родителите, „всичко подред“.

След операцията детето е под лекарско наблюдение 2 часа и ако няма кървене се изписва у дома. Предписва се щадяща диета за около 5 дни, препоръчва се приемане на лекарства, които подобряват съсирването на кръвта, вливане на вазоконстриктивни капки и избягване на физически стрес.

През първите дни може да има повишаване на температурата, запушване на носа и шум от носа.

етносука

За заболяване като аденоидит лечението може да включва различни народни средства. За да направите това, се приготвят инфузии и отвари от билки, които детето трябва да изплакне и да погребе в носа си.

За да улесните дишането през носа, можете да приготвите няколко средства според рецептите на традиционната медицина:

Народните средства многократно са доказали своята ефективност, но преди да ги използвате, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще определи степента на развитие на заболяването и ще оцени всички последствия. Но най-добрият начин да се справите с такова неприятно заболяване е неговата превенция.

важно! В случай на аденоидит е необходимо да се гарантира, че тялото на детето получава максимално количество витамини и полезни микроелементи. Трябва да се съсредоточите върху плодове, зеленчуци и горски плодове, които са в сезона.

Предотвратяване

Ако консервативното лечение се окаже ефективно (напълно елиминира или минимизира проявите на заболяването), концентрирайте се върху превенцията и изчакайте малко - като правило, от 10-12-годишна възраст, аденоидите се нормализират и не се притесняват деца изобщо.

Дотогава е необходимо да им се осигури защита от хипотермия (но без фанатизъм, защото умереното втвърдяване е по-здравословно от увиването им) и инфекции, да се провеждат превантивни курсове за укрепване и да се следи диетата и ежедневието им.

Аденоидните израстъци са следствие от отслабен имунитет в детството. Според д-р Комаровски ефективността на фармацевтичните имуномодулатори е под въпрос. Популярният педиатър е съгласен с колегите си, че здравето на детето е въпрос на начин на живот и среда.

За предотвратяване на аденоиди Комаровски съветва:

• осигурете чист, здравословен, не прегрял въздух в спалнята на детето: премахнете килимите, инсталирайте овлажнител, проветрявайте редовно;
• поне 2 часа ежедневни разходки;
• лечение на остри респираторни инфекции, проверка на състоянието на сливиците;
• балансирайте диетата си (по-малко рафинирана храна).

Тези мерки ще помогнат да се избегне както пролиферацията на аденоиди, така и рецидивите след отстраняването.

Човешкото тяло е устроено по такъв начин, че да се предпазва максимално от проникването на патогенни микроорганизми. Понякога обаче защитните бариери се променят и сами по себе си се превръщат в опасност за здравето. Аденоидитът е едно от заболяванията, които се появяват в детството поради промени в определени тъкани на тялото.

Аденоидитът е опасно заболяване, чиято напреднала форма изисква хирургическа намеса

Какво е аденоидит?

Фарингеалните сливици предпазват човек от въздействието на неблагоприятни външни фактори. Те служат като вид филтър, който не позволява на микробите да проникнат дълбоко в тялото. Поради различни инфекции тъканта на сливиците може да расте. Уголемените назофарингеални тъкани обикновено се наричат ​​аденоиди.

Пролиферацията на лимфоидна тъкан е характерна за деца от 3 до 8 години. При децата в училищна възраст сливиците започват да намаляват, така че до 13-годишна възраст аденоидните образувания напълно изчезват. Понякога обаче аденоидите се възпаляват. Тази патология се нарича аденоидит.

Причини за заболяването

Увеличените сливици при дете не винаги водят до аденоидит. Техният малък растеж не причинява дискомфорт и не изисква сериозно лечение. Възпалителният процес в аденоидите възниква под въздействието на инфекция на фона на отслабен локален имунитет. Основните причини за аденоидит при деца включват:

• чести настинки;
• предразположение към алергии;
• незрялост на имунната система при недоносени деца;
• неконтролирана употреба на лекарства;
• ранен отказ от кърмене;
• хронични болести;
• патологии на структурата на назофаринкса (вродени или травматични);
• вътрематочни инфекции на плода;

• лоша екология;
• систематична хипотермия;
• патологии на горните дихателни пътища;
• липса на витамини, неправилно хранене;
• престой в задимена стая;
• възпаление на сливиците;
• инфекциозни заболявания.

Класификация и симптоми

Въз основа на нивото на разпространение в съседните тъкани се разграничават следните видове заболявания:

• повърхностно (незначително възпаление на аденоидите);
• компенсиран (възпалителният процес засяга палатинните и фарингеалните сливици);
• субкомпенсиран (проявява се чрез влошаване на здравето, влошаване на тонзилит);
• декомпенсиран (придружен от възпаление на съединителната тъкан и увреждане на вътрешните органи).

Основните симптоми на този вид заболяване: хрема, сърбеж и парене в носа, кашлица. Аденоидитът поради алергии често приема хронична форма.

Степени на аденоидит

Аденоидитът при деца има различни форми. Заболяването се отличава със степента на атрофия на сливиците, степента на заболяването и тежестта на възпалението и степента на разпространение в съседните тъкани. Степента на промяна в лимфоидната тъкан се определя в зависимост от това колко аденоидите покриват кухината на носните проходи:

• 1 степен – сливиците покриват 1/3 от носната кухина;
• 2-ра степен - растежът достига половината от кухината на носните проходи;
• 3 степен – аденоидите покриват 2/3 от носната преграда;
• 4-та степен - сливиците почти напълно покриват областта на носните проходи.

В зависимост от степента и тежестта на възпалението заболяването протича в остра, подостра и хронична форма.

Остра и подостра форма

Острото протичане на заболяването е с най-ярки симптоми и продължава 5-7 дни. Остър аденоидит възниква на фона на вирусни и бактериални инфекции. Симптоми на остър аденоидит:

• повишаване на телесната температура до 39 градуса;
• запушване на носа;
• пристъпи на кашлица, които се влошават през нощта;
• отделяне на слуз от носните проходи;
• главоболие;
• болки в ушите;
• подуване на ларинкса.

Субакутен аденоидит продължава до 3 седмици. Телесната температура може да достигне 38 градуса, а възпалението засяга съседните лимфни тъкани. При субакутен аденоидит се наблюдават признаци на остра форма, но детето изпитва периоди на отслабване на симптомите.

Хронична форма

Хроничният аденоидит пречи на пълноценния живот на детето

Хроничният аденоидит при деца се появява, когато заболяването не се лекува навреме. Симптоми и признаци на хронично заболяване:

• продължителност до шест месеца или повече;
• ниска телесна температура;
• кашлица;
• затруднено дишане през носа;
• загуба на слуха;
• хъркане по време на сън;
• хрема, придружена от гноен секрет;
• увеличени лимфни възли (препоръчваме да прочетете:);
• промени в гласа и нарушения на речта;
• липса на апетит;
• повтарящи се главоболия;
• влошаване на общото състояние;
• чести заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи (възпалено гърло, отит, синузит, бронхит).

Хроничният аденоидит може да приеме катарална форма (възпаление на лигавиците), ексудативно-серозна (придружена от отделяне на ексудат), гнойна (появява се гнойно възпаление).

Защо аденоидитът е опасен?

Ненавременното лечение на заболяването води до сериозни последици за тялото на детето. Децата, страдащи от хроничен аденоидит, изостават в развитието си от връстниците си.

Поради затрудненото дишане гръдният им кош се деформира и се образува „аденоидно лице“, при което гънките на назолабиалния триъгълник се изглаждат, долната челюст се увеличава и захапката се променя.

При постоянен аденоидит се увеличава слюноотделянето на детето и изражението на лицето му става безсмислено. Заболяването може да доведе до увреждане на бъбреците, сърдечни заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт. Инфекцията в гърлото засяга ухото и води до хронични ушни инфекции. При аденоидит детето по-често страда от настинки, придружени от усложнения (бронхит, пневмония, синузит, ларинготрахеит).

Диагностични мерки

Аденоидитът се диагностицира въз основа на симптомите. За да потвърди диагнозата, специалистът изследва гърлото с помощта на специални огледала. Лекарят определя степента на растеж на аденоидите чрез палпиране на назофаринкса. Допълнителните диагностични методи позволяват да се определи причинителя на заболяването, степента на увреждане на съседните тъкани и наличието на усложнения. Тези методи включват:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• тампон от гърлото;
• рентгенография на назофаринкса;
• алергологичен преглед (при съмнение за алергичен характер на заболяването);
• оценка на функцията на слуховия орган (измерване на акустичния импеданс, аудиометрия);
• компютърна томография.

Аденоидитът се диагностицира по време на преглед от лекар, ако е необходимо, се предписват редица допълнителни изследвания

Комплексно лечение

Лечението на аденоидит включва комплексна терапия на съпътстващи заболявания. Методът на лечение се избира от специалист въз основа на клиничните прояви на заболяването, патогена, степента на промяна в лимфоидната тъкан и възрастта на пациента. При лечението на деца се използват лекарства, хомеопатични лекарства, физиотерапия, традиционни методи и хирургия.

Консервативна терапия

Консервативна терапия се използва при аденоидит от 1-ва и 2-ра степен на атрофия на сливиците. Комплексът от лечение включва прием на лекарства, които облекчават общото състояние на пациента и премахват възпалението. Обработва се целият назофаринкс. Таблицата описва лекарствата, използвани в консервативната терапия.

Посока на терапията	Характеристики на лекарствата	Списък на лекарствата
Облекчаване на подуване на носната лигавица, улесняване на дишането	Вазоконстрикторни капки за нос	Назол, Нафтизин, Виброцил, Називин, Галазолин, Ксилен
Повишаване на местния имунитет	Изотонични разтвори на солена вода за изплакване на носа	Аквалор, Маример, Аквамарис, Хумер
Облекчаване на локално възпаление	Антисептични капки	Bioparox, Protargol, Albucid, Polydexa (препоръчваме да прочетете:)
Премахване на алергии	Антихистамини	Супрастин, Диазолин, Фенистил, Лоратадин
Лечение на тежко заболяване	Хормонални средства	Назонекс
Облекчаване на кашлицата	Бронходилататори и спазмолитици	Erespal (препоръчваме ви да прочетете :)
Премахване на инфекцията	антибиотици	Азитромицин, Амоксиклав, Амоксицилин
	Антивирусни лекарства	Анаферон, Виферон
Намалена телесна температура	Антипиретици	Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен
Укрепване на общия имунитет	Витаминни и минерални комплекси	Vitrum Baby, Ferrosan

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства се приемат в комбинация с консервативно лечение и като рехабилитационна терапия след операция. Хомеопатията помага за облекчаване на възпалението и предотвратяване на рецидив на заболяването. Хомеопатичните лекарства се избират в зависимост от възрастта на пациента. На децата се предписват Lymphomiazot, Sinupret, Job-baby, Euphorbium compositum, Silicea-plus.

Физиотерапия

Физиотерапията се използва като помощно средство. Провежда се едновременно с лекарственото лечение на заболяването. Физиотерапевтичните процедури се предписват за курс от 5-10 дни. Ефективно при аденоиди: електрофореза, фототерапия, кварцова тръба, диатермия, лазерно лечение. Физиотерапията се използва както при остър аденоидит, така и за предотвратяване на обостряне на хроничната форма.

Народни средства

Народните средства за лечение на аденоидит се използват в хроничния ход на заболяването и за премахване на симптомите на острия стадий. Ефективен народен метод за лечение на аденоиди при деца е инхалация с билкови отвари. За укрепване на местния имунитет се препоръчва да се консумира рибено масло.

При комплексно лечение на заболяването положителен ефект имат инхалациите с отвари от лечебни билки.

Описание на популярните народни средства за аденоидит е представено в таблицата.

Метод на лечение	Състав, подготовка	Приложение
Инхалации	Залейте лайка или градински чай с вряла вода, добавете няколко капки етерично масло от бор или евкалипт.	Вдишвайте парите на разтвора до пълното охлаждане на течността 2 пъти на ден.
Смазване на носа	Смесете 1 част прополис с 10 части масло, гответе на водна баня за 25 минути.	Смажете носните проходи със сместа или поставете тампони, напоени с течност за 30 минути.
Изплакване на носа	200 мл чиста вода, 20 капки алкохолна тинктура от прополис, четвърт чаена лъжичка сода.	Изплакнете носните проходи 2 пъти на ден.
Билкови чайове, билкови отвари	Направете инфузия от градински чай, лайка, билков чай ​​на базата на жълт кантарион, корен от бяла ружа, подбел, разредете с вода, добавете малко захар.	Давайте на детето няколко пъти на ден като чай.
Капки за нос	Настържете суровото цвекло и изстискайте сока му.	Капвайте в носа 3 пъти на ден.

Операция

Операцията за отстраняване на аденоиди включва пълно или частично изрязване на сливиците (препоръчваме да прочетете:). Резекцията се извършва със скалпел или лазер. Лазерната аденоидектомия се счита за по-щадяща и често се използва при лечението на аденоидит при деца.

Показания за хирургична интервенция:

• пролиферация на сливиците до 3-4 градуса;
• спиране на дишането по време на сън;
• липса на положителна динамика при консервативно лечение;
• хроничен аденоидит, усложнен от гноен отит, синузит, възпаление на дихателните пътища, синузит;
• разпространение на възпалителния процес във вътрешните органи;
• признаци на деформация на гърдите и лицето;
• увреждане на слуха.

Профилактика на аденоидит при деца

Предотвратяването на аденоидит при деца включва:

• укрепване на имунната система (втвърдяване, прием на витамини, умерена физическа активност, ходене на чист въздух);
• своевременно лечение на настинки и алергии;
• добро хранене;
• ваксинации по график;
• лятна почивка на море;
• отстраняване на силно атрофирали сливици.

Гнойният аденоидит е възпалителен процес, който възниква в областта на фарингеалната сливица. Възпалението често е от инфекциозен характер и е придружено от отделяне на гноен ексудат.

Ако аденоидитът се лекува неправилно, могат да се развият усложнения, включително патологии на отделителната система, заболявания на стомашно-чревния тракт и нарушения на сърдечно-съдовата система.

По-често гноен аденоидит се среща при деца, но е възможно прогресиране на патологичния процес при възрастни.

Сред причините за гнойно възпаление на фарингеалната сливица са следните фактори:

1. Предимно изкуствено хранене.
2. Преобладаването на въглехидратни храни в диетата.
3. Хиповитаминоза, особено дефицит на витамин D.
4. Рахит.
5. Диатеза (обикновено ексудативна).
6. Алергични заболявания.
7. Хипотермия на тялото.
8. Излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.

Остър аденоидит често се развива при малки деца поради активирането на патологичната микрофлора в назофарингеалната област с обща хипотермия на тялото. В допълнение, причината за развитието на аденоидит като усложнение може да бъде предишна инфекциозна патология.

Форми на аденоидит

Основните форми на това заболяване включват остър, подостър и хроничен аденоидит. Острата форма на патологичния процес се проявява като ретроназален тонзилит, а хроничната форма включва широк спектър от клинични симптоми.

Симптоми на остър аденоидит

Най-често остър гноен аденоидит възниква след остри респираторни заболявания, причината за които в някои случаи е стрептококова инфекция. Изолираното възпаление на фарингеалната сливица не се среща много често.

Острият аденоидит се характеризира със следните клинични симптоми:

1. Висока температура (над 39 градуса) в началото на заболяването.
2. Усещане за парене и умерена болка при преглъщане дълбоко в носната кухина.
3. Назална конгестия, продължителна хрема.
4. Пристъпи на кашлица през нощта.
5. в областта на задната стена.
6. Подуване на задните палатинални дъги.
7. Обилно гнойно отделяне от назофаринкса.
8. При ендоскопия и риноскопия специалистът открива зачервена, хипертрофирала сливица, чиито бразди са пълни с гной.
9. Главоболие.
10. Болезненост на мекото небце и болка, излъчваща се към ушите и задната част на носната кухина.

Постоянният хрема е един от постоянните симптоми на патология.

Острият възпалителен процес е особено тежък при кърмачетата. Навременното предписване на правилна терапия е затруднено от трудността да се постави правилна диагноза.

Клиничната картина е доста неспецифична и включва следните прояви:

• затруднено сукане;
• парентерална диспепсия(пълнота в стомаха, раздуване в епигастриума, дисфагия, ранно засищане);
• лимфаденопатия(увеличени и болезнени шийни и субмандибуларни лимфни възли).

Острата форма на аденоидит продължава около пет дни. Патологията е склонна към рецидивиращ курс, понякога усложнен от остър синузит и отит на средното ухо, увреждане на трахеята и бронхите. Усложненията включват бронхопневмония и ларинготрахебронхит. При деца под 4-годишна възраст често се развива ретрофарингеален абсцес.

Симптоми на подостър аденоидит

Подострият аденоидит продължава малко по-дълго от острата форма на патологията. Заболяването е по-често при деца, които са били диагностицирани с тежка хипертрофия на фарингеалния лимфаденоиден пръстен.

Началото на патологичния процес е доста остро, често заболяването се развива след затихване. Продължителността на субакутния аденоидит варира от 15 до 20 дни.

Заболяването започва с продължителна субфебрилна температура, понякога температурата вечер се повишава до 38 градуса. Шийните и субмандибуларните лимфни възли са подути и чувствителни при палпация.

Има гнойна хрема с аденоиди, тя е продължителна. В някои случаи се появяват кашлица и възпаление на средното ухо. Понякога продължителността на заболяването надвишава 20 дни, процесът се проточва до няколко месеца.

Симптоми на хроничен аденоидит

Хроничният аденоидит се отличава с продължителността и обхвата на съпътстващите симптоми. Състоянието на пациента се усложнява от възпаление на средното ухо, трахеята, бронхите и параназалните синуси.

Симптомите се определят от преобладаващата възпалителна реакция и имунологичната реактивност на тялото на пациента. Сред гнойните форми на аденоидит преобладават мукопурулентен и неутрофилно-макрофагичен аденоидит.

Сред симптомите на хроничен аденоидит трябва да се подчертае следното:

1. Затруднено дишане през носа.
2. Хрема с гноен секрет.
3. Обостряния на патологията, които се проявяват чрез колебания в телесната температура до 38 градуса и увеличаване на хрема.
4. Гнойно възпаление на средното ухо.
5. Възпаление на трахеята и бронхите.

В случай на обостряне на хроничен аденоидит се появяват симптоми, характерни за острата форма на патологията.

Лечението изглажда клиничните симптоми, но не води до пълно възстановяване.

Хроничният аденоидит е типичен за по-големи деца. Болестта провокира влошаване не само на физическото, но и на психологическото здраве.

Детето става по-уморено, появяват се главоболия, апетитът намалява, вниманието е нарушено. В допълнение, децата могат да страдат от нощна кашлица и прогресиращ евстахит.

Методи за лечение на гноен аденоидит

Гноен аденоидит може да бъде открит по време на преглед от отоларинголог. Специалистът ще проведе необходимите диагностични процедури и ще предпише правилния курс на лечение.

Целите на лечението на гнойната форма на аденоидит са:

• елиминиране на инфекциозния агент;
• предотвратяване на разпространението на патологията към близките органи.

Сред основните методи за лечение на аденоиди са следните:

1. Прием на антибиотични лекарства(Флемоклав, Амоксицилин, Сумамед). Антибиотиците трябва да се използват стриктно според предписанието на лекаря и според инструкциите.
2. Прием на десенсибилизиращи лекарства, намаляващи отока и алергизацията на тялото (диазолин, зиртек, кларитин). Цената на тези лекарства варира в доста широк диапазон.
3. Използване на солеви разтвори за назално напояванеза намаляване на отока и отстраняване на гной от носната кухина (Marimer).
4. Използването на аерозолни форми на лекарства, съдържащи антисептични вещества(Биопарокс, Стопангин, Хексорал).
5. Използване на вазоконстрикторни капки за нос(Риностоп, Назол).
6. Напояване на носната кухина със сушилни и антисептични разтвори(Коларгол, Протаргол).
7. Физиотерапевтични процедури(лазерно лечение, фототерапия, диатермия, електрофореза).
8. Направете си сами масаж на фарингеалните сливици(до пет дни всеки ден, няколко секунди).

Изплакването на носа е важна стъпка в лечението на възпаление на аденоидите.

В редки случаи може да се наложи. След операцията понякога остават остатъци от аденоиди, които могат да растат и да провокират рецидив на възпалителния процес.

С навременното откриване на патологията вероятността за бързо възстановяване е по-висока. Важно е да следвате всички медицински предписания и препоръки и да не пренебрегвате предписаните процедури и лекарства. Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да влоши състоянието. Видеото и снимките в статията ще ви помогнат да разберете особеностите на клиниката и лечението на гноен аденоидит.

В контекста на съвременното развитие на новите инфекции актуален е въпросът за аденоидните вегетации. Те често съпътстват адаптацията на децата към детската градина или училище. Нека разгледаме типичните симптоми на аденоидит и насоки за лечение при деца.

Преди да лекуваме аденоидите, нека си припомним естеството на появата им. Когато патогенната флора навлезе в тялото по въздушно-капков път, първата бариера на имунитета на детето го очаква в назофаринкса. Това е пръстен на Пирогов-Валдейер. Той включва няколко натрупвания на лимфоидна тъкан:

• две палатинални сливици;
• две тубарни сливици;
• един фарингеален;
• лингвална;
• странични гребени по протежение на задната стена на фаринкса.

Фарингеалната тонзила се счита за орган на периферната имунна система. Заедно със сливиците се превръща в защита срещу навлизането на антигени в устната кухина и горните дихателни пътища. В лимфоидната тъкан се улавят и инактивират бактерии, вируси и алергени.

Възпалението на назофарингеалната тонзила се нарича аденоидит, а разрастването (хиперплазията) на органа се нарича аденоидна вегетация.

Фарингеалната сливица е най-активна при деца под 12 години. Ето защо често се появява аденоидит при деца. Пиковата прогресия на аденоидното заболяване при дете е от три до седем години. До 16-годишна възраст настъпва инволюция (обратно развитие) на тази жлеза. Следователно шансът за лечение на нейните инфекции се увеличава на тази възраст.

Причини за аденоиди

Вътре в фарингеалната сливица при деца вредната флора се улавя и унищожава. Резултатът от борбата зависи от активността на антигенната стимулация отвън и интензивността на имунната система. Ако натоварванията на лимфофарингеалния пръстен са чести и продължителни, тогава рискът от остър аденоидит при деца е висок.

Факторът на развитие ще повлияе пряко върху лечението на остър и хроничен аденоидит при деца. Основните причини за образуването на аденоидни вегетации:

• остри вирусни инфекции;
• хронични огнища на възпаление на назофаринкса при деца (ринит, синузит, тонзилит);
• детски инфекциозни заболявания (морбили, варицела, скарлатина);
• живеещи в райони със студен, влажен климат;
• алергия;
• вродени или придобити патологии, придружени от имунодефицит.

Изследва се провокиращият ефект на вътреклетъчните инфекции. Това са херпесни вируси, Ebstein-Barr, хламидия, микоплазма. При децата от групата, които често и продължително боледуват, се наблюдава намаляване на имунната защита и дори се образуват гнойни аденоиди.

Аденоидни степени

Размерът на аденоидите определя симптомите на аденоидит, клиничната картина и обема на терапията. При деца с вегетации или остър аденоидит е обичайно да се определя степента на аденоидите. Те се класифицират въз основа на анатомичното местоположение на израстъците:

1. Първата степен включва достигане на нивото на носните проходи и запушване до 1/3 от лумена.
2. Фарингеалната сливица заема 2/3 от носния ход.
3. Почти пълното блокиране на назалното дишане показва третата степен на растителност.

Степента на разпространение на аденоидите, отговорите на въпросите как да се лекуват и кога да се отстранят се определят от детски отоларинголог. Д-р Комаровски препоръчва появата на увреждане на слуха да се разглежда като аденоиди 3 степен, дори и без УНГ преглед.

Симптоми на аденоиди

Признаците на начален аденоидит са типични, което улеснява поставянето на диагнозата. Клиниката се развива постепенно, в съответствие с интензивността на хиперплазията на фарингеалната сливица.

Първите прояви и основните симптоми на аденоидит:

1. Назална конгестия, хрема.
2. Кашлицата, обикновено сутрин, е продуктивна. Свързва се с навлизането на възпалителни секрети от аденоида към задната стена на фаринкса.
3. В острия ход на заболяването, синдром на интоксикация, треска, увеличени регионални лимфни възли.
4. Нарушение на съня под формата на нощно задушаване, хъркане. Причината за възникването им е, че през нощта венозната кръв застоява в тъканта на сливиците, тъканта набъбва и се увеличава по размер.
5. Лошата аерация на дихателните пътища води до продължителни, чести настинки и инфекциозни заболявания.
6. При продължителен процес се образува така нареченото "аденоидно" лице. Този фенотип включва изпъкнала долна челюст, леко отворена уста и неправилна оклузия.
7. Поради недостатъчна оксигенация в напреднали случаи възникват проблеми на ниво централна нервна система. Паметта и нивото на интелектуално развитие на пациента страдат.
8. Нарушения на говора. Възрастта на развитие на аденоидит съвпада с възрастта на активно формиране на речеви умения. Ограничената подвижност на мекото небце и невъзможността за свободно дишане водят до затруднено възпроизвеждане на съгласни звукове.
9. появяват се признаци на загуба на слуха, тъй като хиперпластичният орган частично блокира лумена на слуховата тръба.

Както се вижда от горното, наличието на аденоиди и развитието на тяхното възпаление може да доведе до дългосрочни сериозни проблеми. Ето защо заинтересованите родители трябва да привлекат вниманието на педиатъра към първите, начални симптоми на патологията.

Методи за диагностициране на аденоиди

Диагностицирането на аденоидит при деца не е технически трудно. Етапи на диагностика:

Методи за диагностициране на аденоиди	Резултат
Събиране на жалби	Дишане през устата, нощно хъркане, чести ринити и епизоди на кашлица без видима причина
История на заболяването	Чести продължителни ARVI, синузит.
Клиничен преглед	Изтощение, летаргия, особености на речта и тембъра на гласа. Изследването на УНГ органи с помощта на риноскоп ви позволява да определите степента на аденоиди, потока на патологична слуз по задната стена на фаринкса.
Лабораторни изследвания	При остър аденоидит - повишаване на нивото на левкоцитите в общия кръвен тест, ускорена ESR. При хроничен процес може да не се наблюдават промени в кръвта.
Инструментални специални методи	Гъвкава фиброскопия, рентгенография на лицеви кости, компютърна томография. Това е спомагателен, а не задължителен етап от прегледа.

Педиатър, медицинска сестра или дори майка може да подозира увеличена фарингеална сливица. Най-често родителите са първите, които забелязват затруднено дишане през носа и хъркане по време на сън. Окончателната диагноза се поставя от детски отоларинголог.

Лечение

Целта на лечението на аденоиди и аденоидит е нормализиране на общото състояние, възстановяване на адекватното назално дишане и намаляване на честотата на възпалителните процеси в назофаринкса. Децата се лекуват амбулаторно, УНГ отделения или стационарни отделения на инфекциозни болници. Има два вида терапия: консервативна и хирургична.

Няма универсални средства за лечение на аденоиди. Комплексът се състои от следните зони:

• антимикробни средства;
• противовъзпалителни лекарства;
• имунокорекция;
• физиотерапия;
• симптоматично лечение;
• аденотомия.

Сред хирургичните интервенции широко се използват минимално инвазивни методи за отстраняване на фарингеалната сливица. По-долу ще се спрем подробно на различните методи.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства се разделя на локално и системно. Местните методи са по-щадящи и имат локален терапевтичен ефект. Но в случаите на гноен остър аденоидит, продължителен курс, не може да се направи без предписване на системни лекарства.

Методи за локална терапия:

1. Саниране на носните проходи. В домашни условия това е изплакване на носната кухина със солеви разтвори. Те или използват готови течности (Humer, Salin,) или си приготвят сами. За последния вариант добавете чаена лъжичка морска или медицинска сол към 200 мл топла вода.
2. Използване на капки за нос. Посоката на лекарството зависи от водещия симптом. Това могат да бъдат (Нафтизин, Назоспрей, Фармазолин), антимикробни средства (Протаргол, Изофра), стероиди с противовъзпалителни ефекти (Назонекс).
3. Санирането на назофаринкса включва процедури за гаргара, напояване със спрейове,. Препарати за лечение на гърлото - Chlorophyllipt, Orasept, Lisobakt, Givalex.

Като общоукрепващи средства се използват витаминни комплекси (Multi-Tabs, Pikovit, Alphabet). Ако инфекцията не реагира на предишни процедури, тогава се използват перорални антибактериални лекарства. Предписват се лекарства от групи с широка антимикробна активност.

Сред най-ефективните антибиотици се препоръчват следните:

• полусинтетични пеницилини - Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin, Flemoclav.
• макролиди - Сумамед, Азитромицин, Еритромицин.
• цефалоспорини - Цефтриаксон, Цефтум, Цефодокс.

Курсът на лечение е средно от 7 до 10 дни. Дозировката се избира от лекаря въз основа на теглото на детето и тежестта на заболяването.

Народни средства

За да помогне на официалната медицина, рецептите понякога са подходящи. Ето няколко примера:

1. Гаргара с топъл сварен зелен чай 2-3 пъти на ден.
2. Изплакнете носа с отвара от лайка, дъбова кора и невен.
3. Капвайте сок от цвекло, алое или каланхое в носа, няколко капки 3 пъти на ден. Прясно изцеден сок се разрежда с физиологичен разтвор 1:1.
4. Топлинно-парни инхалации с картофи с добавка на сода или етерични масла от ела, бор, евкалипт.

Важно е да запомните, че домашните методи не са ефективни като самостоятелно лечение. В случай на обостряне на аденоидит не може да се избегне квалифицирана медицинска помощ.

Физиотерапия

Физиотерапията осигурява бързи резултати, целенасочено въздействие върху огнището на заболяването, възможност за индивидуален подход и многостранни ефекти, без да засяга организма като цяло. Видове процедури за аденоидит:

• електрофореза с преднизолон, новокаин, калиев йодид;
• дарсонвализация на зоната на яката;
• UHF терапия;
• ултравиолетово облъчване на фаринкса, носа;
• калолечение с торф, тиня;
• парни инхалации с етерични масла, хардуерни инхалации с Mucolvan, физиологичен разтвор, стероиди.

Рядко се използват изолирани техники. Те често се предписват като комплекс от две до три направления в рамките на курс от 10 до 14 дни.

Аденотомия

В някои случаи консервативната терапия не дава желания ефект. Тогава УНГ лекарят препоръчва аденотомия (отстраняване на аденоидни вегетации) като основно лечение. Показания за хирургическа интервенция ще бъдат:

• 3 степен на хипертрофия;
• образуване на "аденоидни" промени в лицевия череп;
• увреждане на слуха;
• чести и продължителни отити на средното ухо, назофарингеални инфекции.

Операцията се извършва в болнични условия. За подготовка и рехабилитация след отстраняване на аденоидите се отделят до четири до пет дни. По време на такова лечение детето трябва да е в ремисия. Днес има няколко техники за извършване на аденотомия. Класическият метод включва изрязване на патологични лимфоидни тъкани със специален нож - аденотомия на Backman. Вкарва се през устата и разрязва и отстранява фарингеалната сливица. Процедурата се извършва под обща или местна анестезия и отнема няколко минути.

По-модерен метод е ендоскопската аденотомия. Извършва се през носния проход с помощта на мека сонда - ендоскоп. Вкарва се в назофаринксната кухина и под контрола на видеосензор хирургът изрязва болната тъкан. Този вид операция се извършва под обща анестезия. Продължителност до половин час. Изборът на метод се влияе от общото състояние и възрастта на пациента.

Усложнения на аденоидите

Аденоидните израстъци и аденоидитът са вредни не само сами по себе си, но и в развитието на усложнения. Постоянният фокус на възпаление води до намаляване на защитните сили на организма. Оттук и чести заболявания на горните дихателни пътища, бронхити, дори усложнения на сърцето, бъбреците и ставите. В продължение на дълъг период от време се образуват нарушения в структурата на зъбите, челюстта и носните проходи.

Тъй като има анатомична връзка между фаринкса и средното ухо, отитът се свързва с аденоидит. В бъдеще това застрашава развитието на загуба на слуха. Нарушенията на носното дишане, заедно с увреждането на слуха, водят до проблеми с речта и логопедията. Хроничната хипоксия също има дългосрочни последици: нарушено кръвоснабдяване на мозъка, намалено интелектуално развитие на детето, главоболие, световъртеж.

Комаровски за лечение и профилактика на аденоиди при деца

• комфортна влажност и температура в къщата;
• задължителни разходки на чист въздух;
• елиминиране на източниците на прах в помещението;
• адекватна физическа активност;
• хранене на бебето според апетита.

Лекарят не отрича необходимостта от своевременно класическо лечение. Но той смята тези мерки за важни за нормалното формиране и функциониране на имунната система и превенцията на аденоидите.