Дорсалгия: какво е това и пълна информация за лечението на заболяването. Дорсалгия на гръдния кош: причини, симптоми и лечение Дорсалгията е ново ортопедично заболяване на Богачев

Първоначалната причина за болка може да бъде, както вече беше споменато, различна. Самата болка обаче възниква поради хипертонус и напрежение на гръбначните мускули, след което се появяват мускулни спазми.

Класификация

В реалната медицинска практика се използва следната класификация:

• вертеброгенна дорсалгия;
• миофасциална дорсалгия.

Относително казано, хроничната дорсалгия от първия тип се развива поради заболявания на гръбначния стълб. А болката от втория тип се причинява изключително от мускулно напрежение.

Понякога диагнозата е неспецифична дорсалгия болката в гърба възниква поради заболявания на вътрешните органи(бъбреци, стомашно-чревен тракт, тазови органи, бели дробове).

Развитието на вертеброгенна дорсалгия възниква след прищипване на корените на гръбначния нерв. Прищипването обикновено е последвано от възпаление и се развива радикулит.

Радикулитът може да се локализира между прешлените или на мястото на изпъкнал диск. Болката обикновено се появява само след дегенеративна промяна в тъканта на междупрешленните дискове, която се нарича остеохондроза.

Спазмите на мускулната тъкан водят до съдови спазми, което нарушава храненето на дисковата тъкан. В резултат на това междупрешленните дискове просто изсъхват. Пространството между прешлените става по-малко, което е последвано от прищипване на нервните окончания и болкови атаки, които се стимулират от рефлексно прищипване на мускулите.

Понякога нервните окончания се притискат от самите спазмирани мускули, поради което болката става още по-остра и трудно поносима.

В миофасциалния сценарий причината за развитието на болка също е мускулен спазъм. Стегнатите мускули образуват болкови точки - тригери. Именно в тези области се проявява болката.

Според локализацията на болката те се различават:

• дорзалгия на лумбосакралния гръбнак;
• дорзалгия на гръдния кош;
• дорзалгия на шийните прешлени.

Дорсалгия на лумбосакралния гръбнак

По-голямата част от болката в долната част на гърба е свързана с обостряне на лумбалната остеохондроза. Болката в долната част на гърба често се причинява от херния или протрузия. Обикновено болката в долната част на гърба е класически случай на вертебрална дорсалгия. Болката тук ще бъде причинена от прищипани и вероятно възпалени нервни коренчета.

Както знаете, болката в долната част на гърба често се появява при хора с наднормено тегло, тъй като именно тази част на гръбначния стълб носи основното натоварване. За да излекувате надеждно остеохондрозата, трябва да се погрижите и за премахването на излишните килограми.

Дорзалгия на гръдния кош

В гръдната област остеохондрозата е най-слабо изразена. Развитието на заболяването предполага дегенеративни промени в междупрешленните дискове.

Гръдната остеохондроза е широко разпространена, но рядко се диагностицира, тъй като това заболяване често прилича на инфаркт, ангина пекторис или заболяване на стомашно-чревния тракт.

Ако имате болка при вдишване и издишване, интеркостална болка, затруднено огъване на тялото, болка при повдигане на ръката, трябва да насочите вниманието си към гръдния кош.

Дорсалгия на шийните прешлени

Обикновено причината за болката във врата е обостряне на цервикална остеохондроза. Такава дорсалгия може да бъде придружена от болка в ръката, в областта на рамото и главоболие.

Цервикалната дорзалгия възниква или се влошава при продължително пребиваване в неудобна поза, по време на физическо натоварване, внезапно навеждане и неудобни движения на врата. Има и по-рядък случай на заболяването - остеохондроза, при която гърбът боли между лопатките.

причини

Основната причина за остра и редовна болка в гърба е стрес. Стресът е този, който причинява мускулно напрежение. С годините натрупаните негативни емоции, с които човек не работи, водят до развитие на болезнени зони.

Друга често срещана причина за проблеми с гръбначния стълб е „пасивен начин на живот, което не дава на мускулната система необходимата дневна порция движение.

Сред медицинските диагнози, водещи до дорсалгия, лекарите обикновено посочват:

• радикулит;
• остеохондроза;
• болест на Бехтерев;
• изместване на прешлените;
• дискова протрузия;
• междупрешленна херния;
• спондилоза;
• сублуксации;
• сколиоза.

Симптоми

Периодът на обостряне ще продължи 2-3 седмици. В същото време болката постепенно се увеличава. Появява се лека болка в засегнатата част на гръбначния стълб.

По правило болката се проявява особено активно при дълбоко дишане и навеждане напред, назад или настрани.

Специфичните симптоми на дорсалгия ще зависят пряко от заболяването и неговия стадий. Например, при междупрешленна херния болката може да бъде доста остра в началото, но в последния етап почти не се усеща. Това ще бъде свързано с атрофия на прищипания нерв.

Когато се диагностицира дорсалгия, симптомите могат да бъдат толкова различни, че тежестта на заболяването не винаги е свързана с интензивността на болката. Има широко разпространено, но напълно погрешно мнение, че ако не боли много, значи нищо лошо не се случва.

Цената, която трябва да се плати за такава грешка, може да бъде увреждане, необходимост от спешна хирургическа намеса и невъзможност за пълноценен живот. Ако гърбът ви боли, трябва спешно да отидете на лекар и да се прегледате.

Естеството на болката по време на дорсалгия може да бъде много различно. Болката може да бъде дърпаща, пареща, болезнена, режеща и може да се излъчва към крака, ръката, седалището или лопатката. Локализацията на болката е не по-малко разнообразна. Те могат да се появят отдолу, отгоре, в средата, отдясно, отляво, между лопатките.

Но въпреки такова разнообразие, всички болки могат да бъдат разделени на внезапни и хронични.

Внезапна болка


Остра, внезапна болка, подобна на лумбаго, се нарича дорзаго. Причината за болка в гръдната област най-често ще бъде гръдна остеохондроза. Понякога болката е толкова силна, че човекът трудно диша или замръзва в принудително положение.

Лумбаго в лумбалната област се нарича лумбаго. Най-вероятната причина за такава болка е лумбалната остеохондроза.

Ако незабавно се свържете със специалист, ще бъде доста лесно да облекчите внезапната болка. Ако проблемите не са големи, тогава един или няколко сеанса на масаж ще бъдат достатъчни, за да изчезне болката. Понякога акупунктурата и мануалната терапия също се използват за бързо облекчаване на болката.

Хронична болка

Хроничната болка не се появява веднага. Обикновено се развиват постепенно. В началото болката се появява за кратко при вдишване, издишване и навеждане. Постепенно стават все по-чести гости. Причината за хроничната дорсалгия са дистрофичните промени в междупрешленните дискове.

Възможна причина е и възпаление на междупрешленните стави. Това заболяване се нарича анкилозиращ спондилит. В допълнение към тези причини има дузина други.

Хроничната болка се елиминира отлично чрез различни методи на рефлексология и физиотерапия. Разбира се, ще ви трябва търпение, за да завършите пълен курс на лечение, но с редовни процедури можете да постигнете мощен терапевтичен ефект, да постигнете повишено кръвоснабдяване и ускоряване на метаболитните процеси в областта на междупрешленните дискове, ставите, прешлените и мускули, които обграждат гръбначния стълб.

С достатъчно постоянство можете не само да спрете дегенеративните процеси, но и да ги обърнете. С компетентен подход към лечението междупрешленните дискове могат напълно да се възстановят и болката може напълно да изчезне.

Лечение

Ако сте били диагностицирани с дорсалгия, лечението ще зависи от причината за болката. Както се казва, диагнозата е половината от успешното лечение. Първичната диагноза се извършва с помощта на методи на мануална терапия. Но само компютър или ядрено-магнитен резонанс може да покаже всички подробности.

Нелекарствен

Лечението на болки в гърба включва различни видове физиотерапия, акупресура, акупунктура, акупресура, остеопатия и други. При нелекарственото лечение има два основни вектора - отпускане на мускулите и тяхното трениране, за да може мускулната рамка на гръбначния стълб да поддържа „колона на живота“ в оптимално състояние и в същото време не само напрегната, но и отпусната. време.

лекарства

Противовъзпалителни и болкоуспокояващи обикновено се използват за лечение на болки в гърба. Разбира се, лечението не се ограничава само до това.

Лечението с лекарства обикновено се комбинира с различни видове терапия, носенето на корсет, упражнения за развитие на мускулната рамка на гръбначния стълб.

Когато се свържете с добра клиника, те ще ви помогнат:

• облекчаване на болката и предотвратяване на възпаление;
• увеличаване на подвижността на гръбначния стълб;
• подобрете емоционалното си състояние и повишете физическата активност;
• предотвратяване на усложнения при заболявания на гръбначния стълб;
• подобряване на работата на вътрешните органи.

Както знаете, здравият гръб е ключът към представянето. Експертите единодушно казват, че ранната диагностика ще позволи курсът на лечение да се проведе възможно най-ефективно и да се постигнат максимални резултати.

Ако дорсалгията е редовен гост за вас, трябва да включите в дневния си график набор от упражнения за укрепване на гърба. Но в никакъв случай не трябва да претоварвате гърба си.

Ортопедичният корсет ще бъде отлична помощ в борбата с дорсалгията, не твърде твърд и не прекалено мек, донякъде ограничаващ движението, но не натискащ.

Заключение

Човек, който се грижи за собственото си здраве, трябва да помни, че идентифицирането на причините за дорсалгия и цялостното лечение ще помогнат за поддържане на здравето в продължение на много години и ще се отърват от още по-сериозни проблеми.

По-добре е да започнете лечение с нелекарствени методи (ако ситуацията позволява) и да комбинирате различни методи на физиотерапия и рефлексология.

Отлични методи за укрепване на мускулите на гърба биха били йога, плуване, стречинг, независими стени и движение като ежедневно ходене.
В това видео специалистът дава още няколко практически съвета.

Всеки е изпитвал болка в различни области на гърба поне веднъж в живота си. Това не е изненадващо, тъй като гръбнакът ни носи огромно натоварване всеки ден. Основните врагове на гърба ни са заседналата работа, мързелът и пренебрегването на физическата активност и спорта. А понякога самите ние причиняваме вреда на гръбначния стълб: с тежести и високи токчета. Познаването на характеристиките на болката в гърба, врата и долната част на гърба - дорсалгия - ще помогне за навременното разпознаване на болестта.

Болката в гърба (дорзалгия) е сложен синдром, който се проявява в много патологии. Може да придружава както заболявания на гръбначния стълб, така и увреждане на вътрешните органи.

Когато се обръщате към специалист за помощ, трябва да опишете всички оплаквания възможно най-точно: естеството на болката, затруднено движение, конвулсивни прояви, загуба на чувствителност и други.

Видове дорсалгия

Най-важното нещо за поставяне на диагнозата е правилното класифициране на синдрома на болката. Функционалното увреждане може лесно да бъде възстановено, ако се диагностицира навреме. Някои видове болка са склонни към хронифициране, така че задачата на лекаря е да избере лечение на пациента, което да увеличи максимално качеството му на живот.

Етиология на болки в гърба

По природа се разграничават първична (механична) и вторична дорсалгия.

1. Първичната се причинява от дистрофия - метаболитно разстройство в тъканите на гръбначния стълб. Среща се по-често на възраст между 20 и 50 години, като жените са по-засегнати.
2. Вторичната дорсалгия се развива на фона на съществуващи заболявания и състояния. Например болка поради инфекции, наранявания и тумори. Вторичната болка в гърба е хронична и се повлиява по-бавно от терапията. Среща се при деца или възрастни пациенти над 50 години.

Класификация на болката

Въз основа на местоположението на процеса се разграничават следните видове болка:

• Локалната болка обикновено е постоянна, без тенденция за разпространение. Пациентът може да посочи точните граници на лезията.
• Проекционната болка, напротив, е дифузна, разпространяваща се или дифузна.
• Радикуларната болка се описва като пронизваща и прострелваща. Почти винаги излъчва и рязко се засилва при движение.
• Мускулната спастична болка е свързана с рязко повишаване на мускулния тонус. Пациентите обикновено го описват като крампи.

Според произхода си дорсалгията се разделя на:

1 вертеброгенен,
когато дорсалгията е причинена от съществуващи гръбначни патологии от различен тип (дегенеративни, травматични, възпалителни);

2 невертеброгенен,
когато болката в гърба е провокирана от мускулно напрежение или спазъм, соматични заболявания или психогенни фактори.

Причини за болка в гърба и крайниците

Най-често лекарите се сблъскват с причините за вертеброгенна дорсалгия, когато коренът на нерва, простиращ се от гръбначния мозък през вертебралните отвори, е подложен на натиск от костни израстъци на телата на съседни прешлени поради продължителна остеохондроза или деформиран междупрешленен диск, когато се изпъкне или херния.

Други причини за вертеброгенна дорсалгия могат да включват:

Невертебралните причини причиняват дорсалгия по-рядко.

Не може да бъде:

1. хронични възпалителни и дисхормонални процеси, тумори на пикочно-половата система (ендометриоза, маточни фиброиди, аденом на простатата);
2. патологии на стомашно-чревния тракт (перфорация на язва, възпаление и тумори на панкреаса, чревен дивертикулит);
3. метастази на ракови тумори в прешлените;
4. псориатичен артрит;
5. аортна аневризма;
6. психосоматична болка при депресия и неврози.

Синдроми на болка в гърба (дорсалгия) с вертеброгенен характер

Преобладаването на синдрома на компресия или рефлекс зависи от това кои структури са по-ангажирани в патологичния процес.

Синдромът на компресия възниква поради компресия на гръбначния мозък, нервните корени и кръвоносните съдове.
Рефлексният синдром се появява, когато тъканите, съдържащи голям брой чувствителни рецептори, са увредени.

Богата инервация липсва само в костната част на телата на прешлените и съдовете на епидуралната мембрана.

В цервикалната област на гръбначния стълб

Синдроми на компресия.

Нивото на компресия на нервните корени в шийния отдел на гръбначния стълб определя клиничните симптоми на дорсалгия:

• корен С3 – болка и парестезия (усещане за пълзене) в половината на шията от засегнатата страна;
• корени C4-5 – болка над ключицата, едностранна атрофия на мускулите на врата;
• корен С6 – болка в цервикалната, надключичната и скапуларната област, разпространяваща се по ръба на ръката до палеца;
• корен C7 – болка в същите зони като при C6, излъчва се само по външната повърхност на ръката до средния и показалеца на ръката;
• корен C8 – болката се разпространява по вътрешната повърхност на ръката до малкия пръст.

Компресията на гръбначния мозък в долната шийна част на гръбначния стълб води до намалени сухожилни рефлекси в ръката и предмишницата. Ако съдовете или гръбначният мозък са подложени на частична напречна компресия, се развива смесена пареза на ръцете или горна спастична парапареза - непълна парализа на двата горни крайника, проявяваща се със слабост и намалена тежест на рефлексите.

Рефлексни синдроми.

Клиничните признаци са лумбаго и постоянна болка във врата, излъчваща се към раменния пояс и тила. Те се появяват веднага след събуждане и се влошават при движение, кашляне и кихане. В този случай чувствителността и сухожилните рефлекси не се променят.

Синдромът на предния скален мускул е често срещан. Характеризира се с принудителна поза - главата е обърната към болезнената страна и наклонена напред. Пациентът не може да обърне главата си в обратна посока поради силна извиваща се болка.

Торакална област

Синдроми на компресия.

Тази област е изключително рядко засегната. Характеризира се със сензорни нарушения, изтръпване и бледност на ръката. В тежки случаи - слабост, изтръпване и цианоза на ръката. Причината за компресията в тази област често е допълнително ребро. Това е скелетна малформация и представлява фиброзна или костна пластина, прикрепена към седмия шиен прешлен и първото ребро.

Рефлексни синдроми.

Появяват се и в областта на ребрата. Усилва се при дълбоко вдъхновение. Болката в предната гръдна стена се появява по-рядко. Пациентите отбелязват повишена болка при вдигане на тежки предмети.

В лумбосакралната област

Компресионни радикуларни синдроми.

По-известен като или, както казват възрастните хора, ишиас.

Така наречената радикуларна болка е лесна за разпознаване, тъй като има редица отличителни черти:

1. облъчване от долната част на гърба по целия долен крайник до стъпалото;
2. повишена болка при кашляне и напрежение;
3. почти винаги придружени от вегетативно-съдови нарушения (изтръпване, парестезия, студени тръпки).

В лумбосакралната област най-често се подлагат на компресия:

• L5 корен със симптоми на интензивна болка, разпространяваща се от долната част на гърба през седалището и външната част на бедрото до палеца на крака;
• При прищипване коренът S1 причинява болка от долната част на гърба по задната част на бедрото и подбедрицата до малкия пръст на крака.

Рефлексни синдроми.

– остра болка в кръста, провокирана от неудобно навеждане. Обикновено покрива долната част на гърба от двете страни. Синдромът на болката намалява в легнало положение и не ви позволява да огънете гърба си - стринг синдром.

Диагностични мерки

Предварителната диагноза за дорсалгия се установява въз основа на проучване, анамнеза и неврологичен преглед. Изследват се чувствителността, мускулната сила и тежестта на двигателните нарушения. За изясняване на причините и границите на лезията се извършва рентгеново изследване на съответните части на гръбначния стълб. Ако това не е достатъчно, прибягвайте до по-информативни изследвания:

1. компютърна томография (КТ) и дискографско изследване при съмнение за дискова херния;
2. ядрено-магнитен резонанс (MRI) при съмнение за стеноза, тумори и патология на мембраните на гръбначния мозък;
3. радиоизотоп за откриване на метастази; безконтрастна MR ангиография за визуализация на съдовете на шията;
4. миелография за компресия на гръбначния мозък.

Лечение на дорсалгия

Изборът на тактика на лечение и продължителността на курса е най-добре поверен на вертебролог или невролог. Патогенетичното медикаментозно лечение е насочено към:

Самолечението може да бъде опасно, тъй като употребата на тези лекарства изисква задължително медицинско наблюдение и коригиране на дозата!

Те също така използват спомагателни нелекарствени и превантивни мерки - физиотерапия, физиотерапия. Дава добри резултати. Ако горните средства са неефективни, се решава въпросът за хирургично лечение.

Компетентната диагноза и рационалният подход към лечението на дорсалгия почти винаги водят до положителен резултат.

Ако искате да разберете какво е дорсалгия, попаднали сте на правилното място. Но ще трябва да положите малко умствени усилия, за да разберете този въпрос в детайли.

Какво е дорсалгия?

Дорсалгия (лат. Dorsum - гръб; гръцки algos - болка) - болка в гърба. Това е кратко определение. Всъщност този термин включва много категории, които ще разгледаме по-долу. Терминът дорзалгия включва синдроми на болка във врата, торса и крайниците (в случаите, когато е изключено изместване на междупрешленните дискове).

Основен, как можете да различите дорсалгия, това е, че симптомите на дорсалгия не са придружени от загуба на функции на гръбначните корени и гръбначния мозък. Основният симптом е болката. И всичко останало зависи от конкретното заболяване, което е причинило заболяването.

Видове и форми

Разделени по произход:

1. Вертеброгенен(лат. Columna vertebralis - гръбначен стълб), което се причинява от патология на гръбначния стълб.
2. Невертеброгенен,причинени от синдром на миофасциална болка, мускулни и лигаментни навяхвания, фибромиалгия, свързана болка при заболявания на вътрешните органи, неоплазми и метастази, сирингомиелия, психогенна болка и др. ако ? — прочетете отговора на въпроса тук.

По локализация те разграничават:

1. Цервикалгия(Латински цервикс - шия, гръцки algos "- болка) - болка във врата, която често е придружена от напрежение, мускулна болезненост, ограничена подвижност на врата, както и замаяност, автономна дисфункция.
2. (Латински torax - гръден кош, гръцки algos - болка) - синдромна диагноза, която съответства на болка в гърба на нивото на гръдния кош.
3. Лумбодиния(Латински Lumbus - долната част на гърба, гръцки algos - болка) - остра болка в лумбосакралната област, която се провокира от дразнене на нервни окончания, корени и мускулни влакна. Прочетете тук.

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах болния гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болката в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, напоследък не можех да ходя нормално... Как много пъти съм ходил в клиники, но там изписваха само скъпи хапчета и мазила, от които нямаше никаква полза.

И сега минаха 7 седмици и задните ми стави изобщо не ме притесняват, всеки ден ходя на работа в дачата и е на 3 км пеша от автобуса, така че мога да ходя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Задължително четиво за всеки с болки в гърба!"

Каква болка има?

Международната асоциация за изследване на болката дава следната дефиниция: болката е неприятно усещане и емоционално преживяване, което се комбинира със съществуващо или теоретично увреждане на тъканите или се описва от пациента като увреждане.

Болката се случва:пикантен.

Причини:заболявания, наранявания, дисфункция на мускули или вътрешни органи. Дава ни възможност да идентифицираме, локализираме и ограничим увреждането на тъканите.

Подразделени:

1. Повърхностна болкапровокирани от кожен импулс, импулс от подкожна мастна тъкан и лигавици. Пациентът може да локализира и опише болката със следните характеристики: остра, пронизваща, пулсираща, пареща.
2. Дълбока соматична болкавъзниква, когато рецепторите, които се намират в сухожилията, мускулите, ставите и костите, са раздразнени. Пациентът го характеризира като тъп, болезнен и не може да определи ясна локализация. Колкото по-интензивно и продължително е въздействието, толкова по-голяма е зоната, в която се усеща болката. Например, при кратък период и неизразена интензивност на болезнено дразнене на колянната става, болката се усеща локализирана, а при продължителна и по-интензивна се усеща в целия крайник.
3. Висцерална болкасе образува при заболявания и дисфункции на вътрешните органи и техните мембрани.
4. Хронична болка- продължава след остър период на заболяване или период от време, достатъчен за възстановяване (средно 1-6 месеца). Хроничната болка може да бъде причинена от периферни ноцицептивни ефекти или дисфункция на PNS и CNS. Възможни са нарушения в ритъма на сън и бодърстване и афективни разстройства.

Прочетете тук.

Причини за дорсалгия

Фактори, които могат да доведат до развитие на дорсалгия:

1. Разтягане на мускулите на гърба.
2. Физическо пренапрежение.
3. Извършване на работа в нефизиологично положение на тялото.
4. Травми на скелетните мускули.
5. Работа при неблагоприятни здравословни условия.
6. Хипотермия и прегряване.
7. Психически стрес.
8. Заболявания на вътрешните органи и ставите.

Болката и хрущенето в гърба могат да доведат след време до тежки последствия – локално или пълно ограничаване на движенията, дори инвалидност.

Хората, поучени от горчив опит, използват природни средства, препоръчани от ортопедите, за да лекуват гърба и ставите си...

Болести на гръбначния стълб

Тази група включва много заболявания, но най-честата причина е остеохондрозата и нейните усложнения, така че нека ги разгледаме по-отблизо.

Остеохондроза -, което възниква на фона на дисбаланс между процесите на биосинтеза и разрушаване на важни структури. При физическо пренапрежение се увеличава напрежението в междупрешленните дискове, ускорява се обмяната на веществата и това води до повишаване на хиалуронидазата, което променя свойствата на хиалуроновата киселина.

Това води до факта, че прекомерно количество течност навлиза в диска, дискът набъбва и губи своите амортисьорни свойства. Образуват се пукнатини във фиброзния пръстен и пулпозното ядро ​​прониква и се деформира. Това води до появата на пролапси или херниимеждупрешленни дискове. Последствията са притискане на нервните корени и кръвоносните съдове, белег-адхезивни промени в мембраните на гръбначния мозък, което ще причини болка.

Остеохондроза на шийните прешлени:

• Рефлексни синдроми:цервикална миалгия, дискалгия, синдром на предния скален мускул, гленохумерална периартроза, синдром на Strainbrocker (синдром на рамо-ръка). Прочетете тук.
• Радикуларни синдроми- характеризира се с болка и хиперестезия (повишена чувствителност) в радикуларната зона на определен дерматом, мускулна загуба и слабост, намалени или загуба на сухожилни рефлекси, парестезия.
• Васкуларен спинален синдром- рефлексни и компресионни синдроми.
• Висцерални синдроми.Например, най-честата е цервикалната ангина (сърдечен синдром), свързана със симпатиковата инервация на шията или по-точно с нейното нарушаване.

Остеохондроза на гръдния кош:

• Издатини.
• Пролапс.
• Дискова херния.
• Интерскапуларната симпаталгия е пареща, болезнена или тъпа болка между лопатките.
• Псевдоангина, болки в корема и много други симптоми.

Прочетете тук.

Остеохондроза на лумбалния гръбнак.

Рефлексни синдроми:

1. Лумбаго- остра болка в долната част на гърба, която също се нарича "лумбаго". Това е първият клиничен симптом на остеохондроза. Причината за лумбаго е прищипване на пулпозното ядро ​​във фисурата на фиброзния пръстен.
2. Лумбодиния- подостра или хронична болка в кръста.
3. ишиас- патологично състояние, характеризиращо се с появата на болка по хода на седалищния нерв и в лумбосакралната област.

Прочетете за това тук.

Радикуларни синдроми:

1. Анкилозиращ спондилит(Болест на Стръмпел-Бехтерев-Мари) е възпалително системно заболяване с автоимунен произход с хронично протичане. Процесът включва сакроилиачните стави, ставите на гръбначния стълб и меките тъкани, които се намират в близост до тях.
2. Фасетен синдром(синдром на фасетна болка, артроза на междупрешленните стави, спондилоарпатичен синдром) е състояние, което често придружава дисфункционалната или нестабилна фаза на спондилозата. Целият проблем е в междупрешленните (фасетни, фасетни) стави, те се образуват от долните ставни израстъци на горния прешлен и горните ставни израстъци на подлежащия.
3. Вертебрална нестабилност– патологично състояние на гръбначния стълб, когато той не може да се поддържа във физиологично положение в покой и по време на движение. Прешлените са изместени в предно-задна и странична посока. Това патологично състояние може да се появи на всяка възраст, важно е да потърсите помощ навреме, тъй като може да доведе до увреждане.

Други:

1. Травми на гръбначния стълб.
2. остеопороза.
3. Гръбначни тумори.

Лечение

Общи задачи:

1. Необходимо е да се идентифицират факторите, довели до дорсалгия.
2. Премахване на неврологични разстройства.
3. Облекчаване на синдрома на болката.

Медикаментозно лечение

Прочетете тук.

Разбира се, за качествено лечение трябва да се свържете със специалист, той ще идентифицира причината, възможностите за нейното отстраняване и лечение.

Болкоуспокояващи:

• Първото лекарство за болка в опорно-двигателния апарат е.Диклофенак има аналгетични, противовъзпалителни, температуропонижаващи, противоревматични свойства, против стареене. Механизмът на действие е, че инхибира СОХ, което води до блокиране на арахидоновата каскадна реакция и нарушаване на синтеза на простагландин Е2, простагландин F2алфа, тромбоксан А2, простациклин, левкотриени и освобождаването на лизозомни ензими. Той също така инхибира агрегацията на тромбоцитите. При продължителна употреба има десенсибилизиращ ефект. Употреба: за възрастни - 75-150 mg / ден.
• Кеторолак има силен аналгетичен ефект, когато се прилага в доза от 30 mg IM на всеки 3-5 дни.
• Можете също така да използвате аналгин, парацетамол.

Но не забравяйте, че ако имате пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, склонност към кървене, тогава неселективните НСПВС са противопоказани за вас. След това трябва да приемате селективни инхибитори на COX-2, например целекоксиб 200 mg 3 пъти на ден.

• Витаминна терапия- Задължителен е приемът на витамини от група В.
• Съдова терапия- актовегин, сермион, никотинова киселина, трентал, детралекс, пентоксифилин, троксевазин, аскорутин.
• - , тизалуд, тизанил, баклофен.
• Хондропротектори- хондроитин сулфат, мукозат, артрон комплекс.
• Биологични стимуланти- алое, плазмол, FIBS
• Ако сте загрижени за тревожни и депресивни разстройства, трябва да приемате антидепресанти:амитриптилин - от 25 до 75 mg/ден за 2-3 месеца.
• Възможно е да се използват блокади:радикуларни, ставни, епидурални с глюкокортикоиди.

Нелекарствено лечение

Масаж, мануална терапия, ЛФК, ултразвук, магнитна терапия, радонови, борови, солни, сероводородни вани, диадинамични токове, микровълнови полета, акупунктура, лазерна магнитна терапия, светлинна терапия, кинезитерапия, UV облъчване, остеопатия, електрофореза, апитерапия, кал терапия, развлекателно плуване.

хирургия

Хирургическата интервенция е показана само в случаите, когато лекарственото и нелекарственото лечение се оказа неефективно.

Хирургичното лечение трябва да бъде оправдано от такива изследователски методи като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, миелографияи други.

При остеохондроза хирургичните методи са показани в 3-4 стадий на заболяването при следните критерии:

1. Синдром на постоянна болка.
2. Тежки статични смущения, дори с умерена болка.
3. Възобновяване на радикуларните синдроми след консервативно лечение.

Съвременното лечение се състои от:

• Елиминиране на вертебро-медуларен конфликт.
• Премахване на функционално неизползваем диск.
• Стабилизиране на гръбначния стълб.
• Ламинектомии.
• Премахване на херния.
• Отстраняване на секвестри заедно с дегенеративно променен диск и последваща корпородеза с корунд или пореста керамика.
• Лечението на вертебралната нестабилност включва фиксиране на прешлените със специални структури или присадки за създаване на различни видове артикулации.
• За лечение на артроза на междупрешленните стави се използва радиочестотна денервация на проблемната става, коагулация на нервите, възстановяване на нормалния обем на ставната течност, инжектиране на лекарства в ставата.
• Хирургичното лечение на травми и тумори варира значително в зависимост от конкретния случай и това изисква отделна статия.

Предотвратяване

1. Нормализиране на режима на работа и почивка.Тоест, докато работите, опитайте се да не се претоварвате, извършвайте по-малко усукващи движения на тялото (като например достигане с дясната ръка до лявата пета). Ако имате тежка физическа работа, тогава е необходимо да правите кратки почивки.
2. Препоръчително е да се откажете от лошите навици, тъй като алкохолът и тютюнопушенето нарушават метаболизма в органите и тъканите, което води до дегенеративни промени в междупрешленните дискове, чиято функционална активност е много важна за здравето на гърба.
3. Нормализиране на диетата.Задължително трябва да се следи консумацията на храни, които съдържат достатъчно количество витамини от група В, калций, магнезий, полиненаситени мастни киселини и антиоксиданти.
4. Редовни упражнения, укрепване на мускулната рамка, плуване, спазвайте правилата за седене на масата и на работното място, правете загрявки по 5 минути за всеки отработен час, рационално и равномерно разпределете тежък товар, когато го повдигате с ръце.
5. Своевременно потърсете помощ от лекарако се появят подозрителни симптоми.

Така че, ако се храните правилно, водите здравословен начин на живот, редовно следвате точките, написани в превенцията, и своевременно потърсите помощ от лекар, ще имате много добри шансове да предотвратите заболяването. Ако диагнозата вече е надеждна, не забравяйте да се свържете с висококвалифициран специалист.

Трудно е да се разграничи от други заболявания поради сходството на съпътстващите симптоми с други заболявания на гръбначния стълб, както и вътрешните органи.

Характеристики на дорсалгията и нейните видове

В зависимост от причината за възникването си дорзалгията се разделя на:

• вертеброгенен– възниква поради патологични промени в компонентите на гръбначния стълб, които са придружени от възпалителен процес, са следствие от травма на гръбначния стълб или имат неопластичен характер (злокачествени тумори);
• невертеброгенен– възниква на фона на мускулни разтежения, продължителен стрес и други психогенни фактори, в резултат на мускулни спазми и продължително напрежение в мускулите на гърба.

Въз основа на местоположението на болезнените усещания се определят следните видове синдром на болка::

• цервикалгия– болки в шийните прешлени;
• торакалгия– болки в гръдния кош;
• лумбодиния– болки в лумбалните прешлени.

Дорсалгията може да бъде комбинирана и да засегне едновременно две или три части на гръбначния стълб.

Рискови групи

Следните категории хора могат да бъдат податливи на дорсалгия::

• тези, които водят заседнал начин на живот (например офис служители, шофьори);
• с недоразвит мускулен корсет на гърба;
• тези, които са претърпели наранявания на гръбначния стълб;
• наличие на злокачествени тумори на гръбначния стълб;
• страдащите от спондилоза;
• страдащите от сколиоза;
• има изместване на прешлените от тяхната анатомично правилна позиция;
• изложени на инфекциозни заболявания;
• наличие на заболявания на вътрешните органи;
• страдащите от остеопороза;
• са с наднормено тегло;
• тези, изложени на хипотермия на мускулите на гърба (миозит);
• хора с вродени заболявания на опорно-двигателния апарат.

Неврологичният преглед ви позволява да определите безопасността на всички физиологични рефлекси и да идентифицирате наличието на патологични реакции.

След събиране на анамнеза и неврологичен преглед, лекарят насочва пациента за допълнителен преглед, който ще помогне да се установи точна диагноза и без резултатите от които е невъзможно да се предпише правилното лечение.

Методите за диагностициране на дорсалгия включват:

1. Рентгенов– извършва се в две проекции: предна и странична. Този метод ни позволява да идентифицираме компресионни фрактури (могат да бъдат причинени от остеопороза и др.), измествания на прешлени и други деформации на гръбначния стълб. Този метод на изследване също така позволява на специалистите да оценят състоянието на гръбначния канал на пациента.
2. Миелография– рентгенова снимка с контрастно вещество. Миелографията ви позволява да определите състоянието на гръбначния мозък.
3. Компютърна томография (CT)– ви позволява да получите послойни изображения, с помощта на които можете по-точно да определите местоположението на заболяването или нараняването, наличието или отсъствието на увреждане на гръбначния мозък.
4. Магнитен резонанс (MRI)– този метод на изследване е най-точният и ефективен от всички изброени по-горе. Позволява ви да идентифицирате всички видове наранявания на гръбначния стълб, гръбначния мозък, гръбначните нерви и кръвоносните съдове.
5. Спинална пункция– гръбначно-мозъчната течност се събира, ако пациентът има съмнение за доброкачествени или злокачествени тумори на гръбначния стълб. Този метод ви позволява да разберете за кръвоизливи в гръбначния мозък и да идентифицирате наличието на гнойни или възпалителни процеси.

Лечение на дорсалгия и прогноза за възстановяване

Знаете ли, че...

Следващ факт

Ако пациентът има остра болка в гърба, лечението на дорсалгия трябва да бъде цялостно. След това на пациента се предписва лекарствена терапия и се препоръчва да посещава кабинет за физиотерапия и кабинет за упражнения. В някои случаи може да се наложи операция.

Лекарствената терапия за дорсалгия включва използването на следните групи лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)	Те играят жизненоважна роля, когато пациентът има силна болка. При силна болка те се предписват като интрамускулни инжекции. При лека или умерена болка могат да се използват под формата на таблетки или капсули. За по-голяма ефективност геловете и мехлемите могат да се използват едновременно с лекарства от тази група под формата на таблетки или под формата на инжекции.	Индометацин Аналгин Нимид Ибупрофен
Мускулни релаксанти	Те се предписват за отпускане на мускулите на гърба, както и на гладките мускулни влакна на кръвоносните съдове. Лекарствата от тази група помагат да се отървете от болката (понякога не напълно), което ви позволява да възстановите подвижността на гръбначния стълб, нормалната походка и поза.	Мидокалм Сирдалуд Тизалуд
Хондропротектори	Те помагат за възстановяване на увредената хрущялна тъкан, но лечението с тези лекарства трябва да се проведе в продължение на няколко месеца.	Хондроитин сулфат Мукозат
Глюкокортикостероиди	Те се използват за подобряване на ефекта на лекарства от други групи (особено НСПВС). Помага да се отървете от болката и подуването на меките тъкани. Глюкокортикостероидите помагат за възстановяване на физиологичните процеси в организма.	Преднизолон Дексаметозон
Ангиопротектори	Предписва се за подобряване на метаболизма между кръвта и телесните тъкани, подобряване на проходимостта на кръвоносните съдове. Позволява ви да се отървете от подуване на меките тъкани.	Троксевазин Детралекс Аскорутин
Биостимуланти	Те се предписват за стимулиране на метаболитните процеси в организма, подобряване на кръвообращението и предаване на нервните импулси. Спомага за по-бързото възстановяване на телесните тъкани. Укрепване на устойчивостта на организма към болести.	Plazmol
витамини	Витаминните комплекси помагат за укрепване на тялото, забавят прогресията на заболяването, ускоряват обмена между кръвта и телесните тъкани, стимулират възстановяването на увредените тъкани. При дорзалгия са необходими комплекси от витамини В (В1, В2, В6, В12).	Милгамма

внимание!Нестероидните противовъзпалителни средства не се препоръчват за лечение по-дълго от 5-7 дни. Лекарствата от тази група могат да причинят усложнения, по-специално заболявания на стомашно-чревния тракт.

Физиотерапията за дорсалгия включва използването на следните методи на лечение:

• апитерапия (използване на пчелна отрова и пчелни продукти при лечение);
• акупунктура;
• магнитна терапия;
• мануална терапия;
• електрофореза.

Използва се и за лечение на дорсалгия мануална терапия. Но масажът трябва да се извършва само от квалифициран специалист.

По време на масажа мануалният терапевт въздейства върху дълбоките подкожни слоеве, подобрявайки кръвообращението в мускулния корсет на гърба и връщайки изместените елементи на гръбначния стълб на техните места.

Упражняващата терапия също е ефективна за лечение на дорсалгия. Набор от упражнения се избира от инструктор по физиотерапия индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид причината за болката в гърба.

Хирургическата интервенция се използва изключително рядко– в случаите, когато комплексната терапия не дава положителен резултат. В някои случаи се използва вертебропластика - нежен хирургичен метод, който ви позволява да укрепите елементите на гръбначния стълб перкутанно, като използвате специално оборудване и медицински цимент.

В домашни условия за лечение на дорсалгия може да се използва само тренировъчна терапия. Други методи са студени или топли компреси, увиване, загряване, тинктури и др. може само да влоши здравето ви, ако точната причина за болката не е установена.

В 90% от случаите дорсалгията и основното заболяване, което е причинило синдрома на болката, се лекуват успешно. В 5% от случаите болките в гърба могат да бъдат придружени от усложнения и лечението може да отнеме около 3 месеца. Само в 2% от случаите може да се наложи операция за лечение на дорсалгия.

Видео: "Упражнения за гръбначния стълб при остеохондроза"

Заключение

Дорсалгия– не заболяване, а синдром на болка, възникнал на фона на някакво заболяване на опорно-двигателния апарат. За неговото лечение се използва само цялостна техника.

Ако причината за болката не се лекува своевременно, това може да доведе до сериозни последствия:

• до нарушено кръвообращение в гръбначния и главния мозък;
• до частична или пълна парализа на тялото;
• до нарушена подвижност на гърба;
• до значително намаляване на производителността;
• до нарушаване на функционирането на тазовите органи.

За да се избегне появата на дорсалгия, се препоръчва да се придържате към следните превантивни мерки:

• укрепване на мускулите на гърба с упражнения;
• разтягайте гърба си от време на време при продължителна заседнала работа;
• контролирайте теглото на вдиганите тежести и равномерно разпределете натоварването върху двата горни крайника;
Други автори

Основни симптоми:

Дорсалгията по същество е фактът на наличието на болка с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който се среща във всяка възрастова категория и независимо от пола.

В почти всички случаи източникът на такова нарушение е протичането на едно или друго заболяване, засягащо костната система или гръбначния стълб. Освен това клиницистите идентифицират и категория предразполагащи фактори.

Що се отнася до симптомите, те ще бъдат продиктувани от заболяването, което служи като източник на дорсалгия. Основната клинична проява е, на фона на която постепенно се развиват други симптоми.

Клиницистът ще може да постави диагноза дорсалгия въз основа на данни от инструментални изследвания на пациента, които също могат да бъдат допълнени с физикален преглед и лабораторни изследвания.

Тактиката на лечение се диктува от етиологичния фактор, но често се основава на консервативни техники.

Международната класификация на болестите, десета ревизия, отдели отделно значение за такъв синдром. Кодът по МКБ 10 е M 54. Заслужава обаче да се отбележи, че неуточнената дорсалгия има стойност M 54.9.

Етиология

Голям брой предразполагащи фактори могат да причинят появата на болка в гърба или дорсалгия, поради което обикновено се разделят на няколко групи.

• – това е инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга предимно костния мозък, след което се разпространява в костната тъкан;
• доброкачествени или злокачествени неоплазми, както и ракови метастази;
• – в този случай се образува дискова херния;
• – тази патология се характеризира с повишена чупливост на всички кости;
• – в такива случаи има изместване на единия прешлен спрямо останалите;
• стесняване на лумена на гръбначния канал;
• счупвания и наранявания.

Втората група причини включва мускулни заболявания, сред които си струва да се подчертае:

• Крик;
• мускулни спазми.

Дорсалгията може също да бъде причинена от:

• кръвоизливи в областта на таза;
• хематоми, разположени в ретроперитонеалното пространство, в които възниква гноен процес;
• наранявания и заболявания на тазовите органи;
• патологии на стомашно-чревния тракт и бъбреците;
• ревматологични заболявания.

Освен това съществуват следните рискови фактори:

• обширни наранявания;
• вдигане на тежести от физически слаб човек;
• продължителен престой в неудобно положение;
• продължителна хипотермия на тялото.

Освен това при жените дорсалгията може да бъде причинена от периода на бременност и менструация.

Класификация

В зависимост от локализацията на болката има следните форми на този синдром:

• цервикалгия– има второто име „дорзалгия на шийните прешлени“;
• лумбодиния– в този случай болката е локализирана в лумбалната област, поради което нарушението е известно още като дорсалгия на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• торакалгия- се различава по това, че основните симптоми не се простират отвъд гръдната кост, което означава, че в такива случаи ще бъде диагностицирана дорсалгия на гръдния кош.

В зависимост от продължителността на проявата на неприятни усещания, синдромът може да се появи в няколко форми:

• остра дорсалгия– това е, ако болката притеснява пациентите не повече от месец и половина. Различава се по това, че има по-благоприятна прогноза в сравнение с бавния сорт;
• хронична дорсалгия– диагностицира се, ако болката в една или друга част на гръбначния стълб продължава повече от дванадесет седмици. Такъв курс е изпълнен със загуба на работоспособност или увреждане на дадено лице.

По произход това нарушение има два вида:

• вертеброгенна дорсалгия– характеризира се с това, че е пряко свързано с нараняване или заболяване на гръбначния стълб;
• невертеброгенна дорсалгия– появата на този тип е причинена от други етиологични фактори, например соматични заболявания или психогенни причини.

Симптоми

Клиничните прояви на дорсалгия се състоят в изразяване на болка, която може да бъде постоянна или пароксизмална по природа, болезнена или остра. Във всички случаи обаче болката се засилва при физическа активност.

Като се има предвид факта, че такъв синдром се развива поради хода на различни заболявания, естествено е, че симптомите във всеки отделен случай ще бъдат различни.

В хода на ревматологичните патологии клиничните прояви ще бъдат както следва:

• локализиране на болката в лумбалната област;
• излъчване на неприятни усещания в областта на задните части и бедрата;
• повишена болка при продължителна почивка;
• двустранни лезии на гръбначния стълб.

В случаите, когато източникът е инфекциозен процес, тогава сред характерните симптоми ще бъдат:

• силна болка в целия гръбначен стълб;
• огнища на болка в долната част на гърба, задните части или долните крайници;
• подуване и зачервяване на кожата в проблемната област.

За мускулни патологии, които причиняват гръбначна дорсалгия, симптомите ще бъдат както следва:

• разпространение на болка в лявата или дясната половина на тялото;
• повишена болка при промяна на климата или в случаи на излагане на стресови ситуации;
• появата на болезнени точки, разположени в различни области на тялото, които се откриват при случайно натискане върху тях;
• мускулна слабост.

За остеохондроза и спондилоартроза са представени клинични признаци:

• болка в гърба - влошаване настъпва при завъртане или огъване;
• дискомфорт, който възниква, когато останете в една позиция на тялото за дълго време;
• изтръпване или изтръпване на ръцете или краката;
• намален мускулен тонус;
• главоболие и световъртеж;
• увреден слух или зрение;
• тоничен синдром;
• нарушения на двигателната функция.

В случай на увреждане на други вътрешни органи ще се изрази следното:

• коремна болка и често уриниране - с бъбречни патологии;
• опасен характер на болката - при заболявания на стомашно-чревния тракт;
• болка в гърдите и под лопатките - при белодробни заболявания.

Диагностика

Ако имате болки в гърба или дорсалгия, трябва да потърсите квалифицирана помощ от невролог. Именно този специалист ще проведе първоначалната диагноза и ще предпише допълнителни изследвания.

По този начин първият етап от диагностиката включва:

• събиране на история на живота и анализ на медицинската история на пациента - това ще помогне да се определи какво патологично състояние е провокирало появата на такъв синдром. Симптомите и лечението ще варират в зависимост от идентифицираното заболяване;
• общ физически преглед, насочен към палпиране на гръбначния стълб и оценка на обхвата на движенията в него;
• подробен преглед на пациента - за установяване на естеството на болката, наличието и тежестта на допълнителни симптоми.

Лабораторните диагностични мерки са ограничени до общ клиничен анализ на кръвта и урината.

Най-ценни за установяване на правилната диагноза са следните инструментални изследвания на пациента:

• радиография - за откриване на патологични промени в прешлените;
• електромиография - ще открие мускулни патологии;
• денситометрия - определя костната плътност;
• CT и MRI – за получаване на по-подробна картина на гръбначния стълб. Благодарение на това е възможно да се разграничи невертеброгенната дорсалгия от синдрома на вертеброгенния генезис;
• радиоизотопна остеосцинтиграфия - в този случай върху костите се разпределя рентгеноконтрастно вещество. Наличието на огнища на излишно натрупване ще покаже локализацията на патологията, например сакралния гръбнак.

Освен това може да се нуждаете от консултация:

• вертебролог;
• ревматолог;
• ортопед

Лечение

В по-голямата част от случаите елиминирането на основното заболяване е достатъчно за облекчаване на болката в гърба.

Въпреки това, лечението на дорсалгия включва използването на цял набор от консервативни техники, включително:

• спазване на почивка на легло за два до пет дни;
• носенето на специална превръзка, предназначена да облекчи стреса от гръбначния стълб;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства - перорално, инжекционно или използвано като мехлеми;
• използването на мускулни релаксанти са лекарства, които отпускат мускулите;
• курс на терапевтичен масаж;
• физиотерапевтични процедури;
• извършване на лечебна физкултура - но само след отшумяване на болката.

Въпросът за хирургическа интервенция се решава индивидуално с всеки пациент.

Профилактика и прогноза

За да се намали вероятността от развитие на синдром като дорсалгия, е необходимо:

• редовно следете правилната стойка;
• участват в своевременно лечение на тези заболявания, които могат да доведат до болки в гърба;
• рационално организирайте работното и спалното пространство;
• напълно премахване на хипотермия;
• предотвратяване на наранявания на гръбначния стълб, гърба и тазовата област;
• премахване на влиянието на тежко физическо натоварване;
• следете показателите за телесно тегло - ако е необходимо, отслабнете с няколко килограма или, обратно, увеличете индекса на телесна маса;
• преминават пълен профилактичен преглед в медицинско заведение няколко пъти годишно.

Самата дорсалгия не представлява заплаха за живота на пациента. Не бива обаче да забравяме, че всяко заболяване, което причинява болки в гърба, има своите усложнения. Най-неблагоприятната прогноза се наблюдава при вертеброгенна дорсалгия, тъй като в такива случаи е възможно пациентът да стане инвалид.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания