Защо е необходим акорд в сърцето? Допълнителен (фалшив) хорд в сърцето на детето

• Какви видове акорди са известни?
• Каква е причината?
• Какви са симптомите при наличие на допълнителен акорд?
• Възможни методи за лечение и профилактика

Хордата в сърцето е тъканта, която свързва противоположните стени на лявата камера на сърцето. Тази тъкан прилича на нормален мускул на външен вид. Ако в сърцето има една или повече акорди, това е ненормално развитие на структурата на тялото. До ден днешен няма точно потвърждение, че акорд в сърцето може да причини голяма вреда на човешкото здраве. Експертите смятат, че този акорд не е отговорен за изпълнението на никакви функции и тъй като няма отрицателен ефект, пациентът не се нуждае от лечение. Въпреки че е необходимо постоянно наблюдение от лекар, тъй като поради наличието на акорд в сърцето, в него се появява външен шум.

Какви видове акорди са известни?

Хордите в сърцето могат да бъдат локализирани в различни части на сърцето. Именно този факт ни позволява да разграничим няколко вида, класифицирайки ги според различни принципи.

Класификация според местоположението.

Местоположение в различни камери на сърцето:

1. Хордите са левокамерни (по-голямата част от тези видове).
2. Хордите са дяснокамерни (много рядко).

Местоположение в различни части на вентрикулите:

Класификация на акордите според тяхната посока:

1. Диагонално разположени акорди.
2. Надлъжни хорди.
3. Хордите са напречно разположени.

Класификация на акордите по брой:

1. Единични акорди.
2. Множество акорди.

Връщане към съдържанието

Каква е причината?

Допълнителен акорд в сърцето може да възникне само по една причина - това е наследствен фактор. Това заболяване може да се предаде само чрез майката на детето. Много често една майка може да не знае, че има това заболяване. Въпреки че всяко друго сърдечно заболяване при майката може да провокира образуването на допълнителен акорд при детето. Не са установени други причини. Но влиянието на някои фактори може да има отрицателно въздействие, което включва неблагоприятни условия на околната среда, лош начин на живот и наличие на лоши навици при майката по време на бременност.

Връщане към съдържанието

Какви са симптомите при наличие на допълнителен акорд?

Допълнителната хорда в сърцето не се проявява по никакъв начин и наличието й може да се установи само чрез ултразвуково изследване, което кардиологът може да изпрати, ако чуе подозрителен шум в областта, където се намира сърцето.

В повечето случаи това заболяване се проявява в детството. Лекарите обясняват този факт с факта, че с израстването обемът на сърцето се увеличава, поради което акордът може да се измести. При дете причината за контакт с кардиолог е рязко намаляване на издръжливостта и повишена умора по време на висока физическа активност.

Тези симптоми могат да накарат лекаря да подозира, че детето има допълнителна хорда в сърцето.

Наличието на допълнителен акорд може да се определи само чрез компютърна диагностика. Днес се извършват деца на възраст от един месец, което е включено в рутинния преглед на детето, което позволява да се изключи развитието на възможни патологии и да се установи правилното развитие и формиране на тялото. Ето защо родителите най-често научават за наличието на акорд по време на ранното развитие на детето.

В юношеска и зряла възраст хората с допълнителен акорд могат да изпитват болка в областта на сърцето, да усещат учестен пулс, прекомерна умора, слабост и замаяност.

В случай, че има повече от една хорда, тогава вече не говорим за самостоятелно заболяване на хордата, а за самата съединителна тъкан, която се намира не само в сърцето, но и в други органи. В случай, че аномалията е резултат от увреждане на съединителната тъкан, симптомите ще се проявят в развитието на други органи. Необходимо е допълнително наблюдение и цялостни изследвания на цялото тяло.

Връщане към съдържанието

Възможни методи за лечение и профилактика

Изследването на това заболяване при пациент се извършва чрез цялостен преглед, който ни позволява да идентифицираме наличието на заболяването и неговата сложност:

1. Преглед от кардиолог. Тук започва и самият процес на изпит. По време на процеса на слушане лекарят определено ще чуе сърдечен шум и въз основа на това ще предпише допълнителни изследвания.
2. Кардиограма (проста и с натоварване).
3. Ежедневно наблюдение.
4. Тестове за натоварване.

Подробно проучване на проведените изследвания ще помогне на лекаря да направи заключение за вида на акорда, неговото количество и опасността, която представлява или не представлява за човешкото тяло. Най-често лекарите уверяват родителите, че това заболяване се среща много често сред децата и не представлява опасност за бъдещия живот на детето. Те поставят детето под контрол, като отбелязват, че чутият шум се отнася за наличието на хорда в сърцето.

Въпреки факта, че сърдечната акорда е абсолютно безобидно заболяване, наличието на много акорди може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм, което ще доведе до трудности при издържане на физически упражнения и стрес.

Анормалният акорд в сърцето не може да бъде излекуван с прости лекарства. Но никога не трябва да забравяме за здравето. Напротив, пациентът трябва да помни етапа на риска, да не забравя за превенцията, да се грижи за поддържането на ежедневието и да се придържа към правилната балансирана диета.

И въпреки че повечето експерти не смятат наличието на допълнителна хорда за някакво отклонение, все още не можем да забравим за нейното присъствие, тъй като всяко сърдечно заболяване носи отрицателен рисков фактор за човешкото здраве и живот.

В случаите, когато пациентът изпитва дискомфорт и проявява горните симптоми за наличие на акорд, лекарите предписват лекарства.

1. За да се осигури допълнително хранене на сърдечния мускул, се използват групи витамини. Витамините се избират и предписват от лекар. Прилагането им се извършва курсово.
2. За нормализиране на процесите на реполяризация се използват лекарства с високо съдържание на калий и магнезий, които също се използват в определен курс в съответствие с предписаната от лекаря схема.
3. За подобряване на метаболитните процеси в клетките се използват антиоксиданти.

Въпреки факта, че витамините са основните предписани лекарства, употребата им без знанието на лекар е строго противопоказана. Лекарят избира лекарства в съответствие с индивидуалните показатели, медицинската история, симптомите и много други фактори. Във всеки случай лекарите съветват пациентите си да не се фокусират върху болестта, а да водят нормален живот, без да пренатоварват тялото.

Важно е да намерите средата, която ще ви позволи да водите активен начин на живот без излишни ограничения.

Допълнителна хорда, открита при дете по време на рутинни прегледи, предизвиква безпокойство у повечето родители. Но е по-добре да не се паникьосвате, а да разберете повече за това дали допълнителен акорд е опасен и как присъствието му може да застраши здравето на детето.

Всяка аномалия в развитието на детето и особено сърцето му предизвиква безпокойство и безпокойство у родителите

Какво е това

За да разберете по-добре какво е допълнителен акорд, трябва да запомните анатомичната структура на сърцето и характеристиките на неговото функциониране. Ако този орган работи нормално, тогава кръвта се движи в него от предсърдията към вентрикулите. Това движение се регулира от специални клапи, чието отваряне се дължи на свиването на тънки сухожилия, разположени във вентрикулите, наречени акорди. Когато са отпуснати, клапите на клапите са затворени и щом хордите се свият, клапите се затягат, клапите им леко се отварят и кръвта преминава във вентрикулите.

Въпреки че някои родители смятат, че детето обикновено трябва да има две акорди в сърцето, а третият акорд в сърцето на детето е допълнителен, всъщност във вентрикулите има повече акорди, но обикновено всички те имат еднаква структура и еднаква дебелина. Ако сред сухожилията се открият атипични хорди, прикрепени към стената на вентрикула само в единия край, те се класифицират като допълнителни. Такива образувания не участват в отварянето на клапите, така че те също се наричат ​​фалшиви или анормални.

Каква е правилната структура на сърцето и как трябва да работи в идеалния случай, можете да видите в следващото видео.

причини

Появата на допълнителен акорд възниква по време на образуването на сърцето по време на вътрематочно развитие. Основната причина за това отклонение се нарича генетично предразположение.Най-често образованието се предава по майчина линия (в 90% от случаите), но може да се предава и от бащата. Други фактори, които провокират появата на допълнителен акорд, са:

• Пушене или пиене на алкохол през първия триместър.
• Лоша екологична ситуация.
• Недостатъчно или небалансирано хранене.
• Инфекции по време на бременност.
• Стрес при бременна жена.
• Слаб имунитет на бъдещата майка.

Видове

Допълнителна хорда може да бъде открита във всяка камера, но в 95% от случаите това е хордата на лявата камера на сърцето на детето, което се обозначава съкратено като LVDC. Само при 5% от бебетата с допълнителна хорда тя се намира в дясната камера.

Аномалията е единична при 70% от откритията, а при 30% от децата допълнителните акорди са представени от множество образувания. В своята посока допълнителната хорда може да бъде напречна, диагонална или надлъжна. Ако вземем предвид локализацията вътре в вентрикула, хордата се класифицира като базална, средна или апикална формация.

Освен това всички акорди са разделени на 2 вида:

• Хемодинамично незначим.Такива образувания се считат за нормални, тъй като не засягат кръвния поток. Най-често това са единични връзки в лявата камера.
• Хемодинамично значим.Тези хорди засягат кръвния поток и могат да причинят сърдечни проблеми.

Симптоми

Ако лявата камера на детето съдържа единични акорди, то често няма да има симптоми. Ако аномалията се намира в дясната камера или ако има множество хорди, родителите ще забележат следните признаци:

• Бърза уморяемост.
• Учестен пулс.
• Слабост.
• Намалена издръжливост.
• Появата на световъртеж.
• Оплаквания от изтръпване на сърцето.
• Лабилност на психо-емоционалното състояние.
• аритмии.

Децата с допълнителен хорд в дясната камера се уморяват по-бързо от умствена и физическа активност

Имайте предвид, че новороденото с допълнителна хорда често се чувства добре и в повечето случаи клиничните симптоми се появяват по време на училище или юношеството, когато детето расте много бързо.

Диагностика

В повечето случаи допълнителната хорда, подобно на LLC, се открива по време на рутинен ултразвук на сърцето.Всяко бебе се подлага на такъв преглед на 1 месец. Ако педиатърът чуе шум в сърцето на бебето, той може да насочи бебето за ехокардиограма по-рано. За да се провери функционирането на сърцето с допълнителен акорд, на децата се предписва и ЕКГ, а за идентифициране на скрити проблеми с ритъма се извършва велоергометрия и Холтер мониторинг в юношеска възраст.

Децата с допълнителна хорда в сърцето редовно получават ЕКГ.

Последствия

За повечето бебета наличието на допълнителни хорди, особено ако е LVDC, не представлява опасност и не пречи на живота. Понякога такива образувания се „разтварят“ сами - сърцето се увеличава по размер и акордът се движи, ставайки недостъпен за визуализация с ултразвук.

Някои хорди, засягащи кръвния поток, могат да причинят проблеми със сърдечната функция, като нарушения на проводимостта и аритмии. В редки случаи акордът без лечение води до исхемичен инсулт, ендокардит, тромбофлебит и други патологии.

Ако хордата в сърцето е един от симптомите на недоразвитие на съединителната тъкан, такава патология ще се прояви и чрез висок ръст, слаба физика, хипермобилност на ставите, костни деформации, проблеми в стомашно-чревния тракт и бъбреците.

Лечение

Лекарствената терапия се предписва на деца с излишни хорди само когато има клинични прояви на проблема, например, ако детето се оплаква от дискомфорт в гърдите. Също така, при откриване на ритъмни нарушения задължително се предписва медикаментозно лечение. В редки случаи, когато фалшивата хорда включва проводните пътища на сърцето, тя се изрязва или унищожава от студ.

Децата с допълнителни хорди се наблюдават от кардиолог и се подлагат на редовни прегледи

Сред лекарствата, които се предписват за допълнителна акорд, има витамини от група В, калиев оротат, магне В6, панангин, магнерот, л-карнитин, актовегин, убихинон, пирацетам и др. Те нормализират метаболитните процеси в тъканите на сърцето, подобряват проводимостта на импулсите и подхранват сърдечния мускул.

В допълнение, дете с допълнителен акорд се препоръчва да предостави:

• Балансирана диета.
• Ежедневни упражнения.
• Чести разходки.
• Втвърдяване.
• Минимален стрес.
• Оптимален дневен режим.
• Навременно лечение на заболявания.

На такива деца не са забранени игри на открито и умерена физическа активност, като плуване, гимнастика или бягане.

Мнението на доктор Комаровски

Популярен педиатър потвърждава, че допълнителната хорда в сърцето, особено LVDC при дете, в повечето случаи не е опасна. В своята практика той повече от веднъж е виждал деца, при които хордата, открита по време на ултразвук, е само констатация, но не причинява неудобства или проблеми на детето и не се появява външно по никакъв начин.

Комаровски подчертава, че в повечето случаи такива деца не се нуждаят от лечение и не е необходимо да променят начина си на живот. Единственото нещо, за което известен лекар предупреждава родителите, е, че децата, които са израснали с допълнителен акорд, не трябва да работят като водолази или да скачат с парашут.

За информация какво да правите, ако имате болка в сърцето, вижте програмата на д-р Комаровски.

Допълнителна хорда, открита по време на диагностика в сърцето на дете или възрастен, не е сериозна аномалия. Възприема се като лека аномалия, която рядко води до усложнения. Причинните фактори и вероятните симптоми, които се появяват, когато има нарушения в хемодинамиката (кръвотока), ще ви помогнат да разберете характеристиките на патологията. Лечението се предписва само при наличие на клинични прояви и повишен риск от усложнения.

Хордите са сухожилни нишки с еднаква дебелина и размер, състоящи се от мускулна и съединителна тъкан и свързващи клапния апарат и вентрикула. Когато се свиват, те издърпват клапите на клапата към себе си, което насърчава образуването на празнина и освобождаването на кръв от предсърдията. По време на релаксация проходът е затворен. Допълнителният (фалшив) акорд не изпълнява предназначените си функции. Има атипична структура и може да се свърже с вентрикула или клапата само в единия край.

Анормалната хорда има код според МКБ (Международна класификация на болестите) 10-та ревизия Q20.9. Това означава вродени аномалии на сърдечните камери. „Фалшивият акорд“ не се счита за независим патологичен процес. Той се разделя според местоположението си в сърдечните кухини, както следва:

• Към:
  • напречен;
  • диагонал;
  • надлъжно
• По местоположение в отдели:
  • дясна камера;
  • лявокамерна.
• В зависимост от количеството:
  • единичен;
  • многократни.
• По местоположение във вентрикула:
  • базално;
  • апикален;
  • Медиана.

Допълнителна хорда в сърцето обикновено не представлява особена опасност, но дали това е така зависи от хемодинамичното значение. Напречните нишки на сухожилията могат да нарушат притока на кръв, което ще доведе до различни последствия (инсулт, аритмия, сърдечен блок). Множеството хорди са не по-малко опасни, тъй като се възприемат като признак на генетични патологии.

В повечето случаи при новородени по време на ултразвуково изследване на сърцето се открива единична лява вентрикуларна нишка. Понякога се забелязва в плода в утробата по време на рутинна диагностика. При възрастни откриването му е свързано с медицински преглед или поява на сърдечни симптоми.

Фалшивите сухожилни нишки при кърмачета често се комбинират с други незначителни аномалии на сърдечната структура:

• излишък на трабекула;
• отворен овален прозорец;
• недостатъчност на клапния апарат.

За разлика от други аномалии, отвореният овален отвор се затваря с възрастта. Само в редки случаи остава завинаги.

Известен педиатър Е. О. Комаровски коментира наличието на "фалшиви акорди" при бебета. Според експерта бебето няма да изпитва дискомфорт. Тази аномалия е по-скоро индивидуална особеност, отколкото сериозен дефект. Само в изключителни случаи, при наличие на много сухожилни нишки, е възможно да се появят хемодинамични нарушения. Лечението ще бъде насочено към стабилизиране на сърцето. Единичните акорди не изискват режим на лечение или ограничения по отношение на вида дейност, спорт или диета.

причини

Допълнителен акорд в сърцето на детето се появява в утробата поради определени фактори:

причина	Описание
Наследствена предразположеност	Наличието на фалшиви сухожилни нишки или други сърдечни заболявания при един от родителите е основната причина за аномалии в тяхното бебе.
Лоши навици	Жена, която пие алкохол, наркотици и пуши цигари по време на бременност, значително увеличава вероятността от дефекти в развитието на нероденото дете, засягащи не само сърцето.
Лоша екологична ситуация	Замърсеният въздух и вода допринасят за образуването на аномалии в бебето по време на вътрематочно развитие.

Клинична картина

Една допълнителна хорда в лявата камера рядко се проявява. Ситуацията е различна, ако нишката е разположена напречно в дясната камера или ако има много от тях. Пациентът започва да изпитва дискомфорт, свързан с нарушена хемодинамика и сърдечна функция като цяло:

• бърза умора;
• неправилен сърдечен ритъм;
• пронизваща болка в гърдите;
• промени в настроението;
• обща слабост;
• световъртеж.

Признаците най-често се откриват по време на юношеството. Детето започва етап на интензивен мускулен и костен растеж, което допълнително натоварва сърцето. Ако бъдат открити, е необходимо да се регистрирате при кардиолог, за да може той да следи развитието на ситуацията и да предприеме своевременни мерки за стабилизиране на състоянието.

Диагностични методи

Кардиологът трябва да участва в идентифицирането на излишните хорди и изготвянето на режим на лечение. Те се откриват с помощта на инструментални диагностични методи и чрез аускултация (слушане на шумове):

• Ултразвуковото изследване (ултразвук) ви позволява да визуализирате структурата на сърцето и да изследвате хемодинамичните характеристики.
• Аускултацията помага да се чуят диастолични шумове, произтичащи от допълнителната хорда.
• Електрокардиографията (ЕКГ) показва електрическата активност на сърцето и ви позволява да видите възможни аномалии в провеждането на импулси.

Освен това лекарят може да предпише ежедневен ЕКГ мониторинг и велоергометрия. Първият преглед помага да се получат точни данни за работата на сърдечния мускул през целия ден. Вторият тест се провежда, за да се оцени реакцията й на физическа активност.

Идентифицирана допълнителна струна в сърцето на детето може постепенно да „изчезне“. Бебето расте активно, което води до изместване на аномалията. Инструменталните диагностични методи ще потвърдят липсата му. Няма да се изготвя план за лечение. В заключение лекарят ще посочи, че сърцето е без патологии.

Курс на терапия

При липса на симптоми на нарушения на кръвния поток няма смисъл да се лекува аномалия. Човек ще трябва да се подлага на ултразвук и ЕКГ всяка година и с получените резултати да си назначи среща с кардиолог за наблюдение на състоянието на сърдечния мускул.

Ако клиничната картина на хемодинамично разстройство все още е налице, тогава се предписва лекарствена терапия:

• Препарати, богати на витамини от група В ("Невровитан", "Суперум") участват в нервната регулация, повишават клетъчния метаболизъм и спират развитието на атеросклероза.
• Таблетките, съдържащи магнезий и калий (Asparkam, Orocamag), помагат за стабилизиране на кръвното налягане, съдовия тонус и нервно-мускулната трансмисия.
• Антиоксидантите ("q-Protect", "Resveratrol") предотвратяват развитието на атеросклероза, нормализират сърдечната дейност и стимулират метаболитните процеси в миокарда.
• Лекарства с ноотропни ефекти (Aniracetam, Semax) се използват за подобряване на когнитивните способности и повишаване на толерантността към стрес (физически, психически). Те се използват и за облекчаване на признаци на VSD на фона на тежки нарушения в хемодинамиката.

Антиаритмичните и други сърдечни лекарства се предписват от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента. За да допълните терапевтичния режим, трябва да следвате правилата за здравословен начин на живот:

С развитието на различни животозастрашаващи състояния пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Те обикновено са резултат от множество или напречни допълнителни хорди. В болнични условия ще бъде извършен подробен преглед и назначено лечение.

Хирургическа намеса е необходима, ако допълнителната сухожилна нишка нарушава проводимостта на импулсите и води до сериозни смущения в кръвния поток. Лекарите ще извършат процедура на криодеструкция (унищожаване на тъкан чрез излагане на студ) или изрязване на хордата.

Възможност за усложнения

Невъзможно е да се предвиди предварително дали допълнителен акорд ще доведе до развитие на смущения във функционирането на сърцето или не.

Най-благоприятна е прогнозата при наличие на аномалия в лявата камера.

В повечето случаи не води до патологични промени и не изисква лечение. Използването на лекарства за подобряване на работата на сърдечния мускул значително намалява вероятността от усложнения. Единственото нещо, за което трябва да внимавате, са напречните и множество сухожилни нишки. Те имат най-неблагоприятна прогноза.

Военна служба

При наличието на един фалшив акорд младежите, навършили 18 години, все още се привличат в армията за служба. Представители на медицинската комисия смятат, че това няма да повлияе на благосъстоянието през следващата година от живота. Не е необходимо наборникът да се лекува в болнична обстановка. Той ще може да изпълнява заповеди и да се занимава с физическа подготовка наравно с останалите военнослужещи. Противопоказание за служба във въоръжените сили е нарушен сърдечен ритъм и други тежки усложнения, причинени от аномалията.

Излишните акорди във вентрикулите на сърдечния мускул се възприемат от специалистите като малка аномалия, която не изисква лечение и не ограничава човешкия живот. Достатъчно е всяка година да се прави ултразвук, за да се следи развитието му. Ако се появят признаци на нарушение на хемодинамиката и аритмия, се предписва лекарствена терапия. Ако това не помогне за постигане на облекчение на състоянието, тогава ще е необходима хирургическа намеса.

Може също да се интересувате от:

Симптоми и причини за незатворен овален прозорец в сърцето
Отворен овален отвор в сърцето на дете: защо не зараства?

Сърцето е орган, чиято функционална цел е да изпомпва кръвта и да осигурява нейната циркулация в тялото. Основният задействащ механизъм за транспортиране на кръв през съдовете е сърдечният мускул, който от своя страна активира клапите, които позволяват входа и изхода на кръвта.

Внимателно изследвайки структурата на сърцето, можете да забележите доста силни сухожилни нишки, които държат клапите, предотвратявайки увисването им. Тези „нишки“ в медицината се наричат ​​хорди.

Ако лекарят визуализира една хорда, прикрепена към платното на клапата, не може да се говори за аномалии. Ако се наблюдава допълнителна хорда в сърдечната клапа, кардиолозите обявяват анатомична особеност на структурата на сърцето. В същото време лекарите не алармират, тъй като допълнителният акорд не се разглежда от гледна точка на патологична аномалия.

Допълнителен акорд - какво е това?

Човешкото сърце се характеризира с четирикамерна структура, в която две вентрикули са разположени симетрично спрямо двете предсърдия. Хордите придърпват клапите към себе си, позволявайки на кръвта да преминава през тях. Веднага щом хордите отслабнат, клапата се затваря, предотвратявайки връщането на кръвта обратно.

Въпреки това, в някои случаи в сърцето могат да бъдат открити допълнителни акорди, които изобщо не участват в процеса на изпомпване на кръвта. Поради тази причина те се наричат ​​не само допълнителни, но и фалшиви акорди в сърцето. Какво е това - повечето съвременни хора не разбират и съответно се паникьосват веднага след като чуят такава диагноза, без да разбират конкретната ситуация. Родителите изпитват особено повишено безпокойство, когато педиатрите и кардиолозите уверено съобщават за анормална хорда в сърцето на бебето. Родителите се стремят да получат максимално количество полезна информация, въз основа на която да разберат дали допълнителен акорд е опасен и какво лечение трябва да се извърши.

Между другото, преди четири десетилетия по време на аутопсия бяха идентифицирани фалшиви акорди. През целия си живот такива хора изобщо не са се оплаквали от здравето си и не са изпитвали никакви неприятни симптоми от страна на сърдечно-съдовата система.

Понастоящем, поради бързото развитие на диагностичната индустрия на медицината, появата на ново уникално диагностично оборудване, лекарите могат лесно да идентифицират фалшив акорд, да оценят възможния риск, който може да го придружава, както и да определят колко лечение е необходимо.

Пациентите, които са „възхитени“ от такава диагноза, в никакъв случай не трябва да изпадат в отчаяние. Преди всичко трябва да посетят кардиолог, който не само ще ви каже колко акорди има в сърцето на човек, но и ще му каже къде се намира анормалният акорд и какви проблеми може да предизвика по-късно при определени обстоятелства.

Доста често кардиолозите информират пациентите, че такива необичайни акорди не са в състояние да причинят функционални неуспехи, което означава, че човек може да живее с тях през целия си живот, без да изпитва никакви проблеми. В такива случаи не се провежда лечение, пациентите се съветват само да се подлагат на периодични профилактични прегледи.

Причини за патологично образуване

В момента в сърцето на детето по-често се открива допълнителен акорд. Педиатрите често забелязват, когато слушат сърдечния ритъм. За да се определи какво причинява такива шумове, бебето се изпраща за диагностика, по време на която е възможно да се визуализира необичайният акорд.

По време на вътрематочно развитие се образува допълнителен нотохорд. Разглеждат се основните причини:

• наследствен фактор (ако майка или татко също имат такъв акорд);
• неблагоприятен фактор (ако по време на бременност майката е злоупотребявала с алкохол, пушила, консумирала токсични вещества или е била изложена на хронични или инфекциозни заболявания);
• генетичен фактор (когато хромозомите и гените са претърпели патологична мутация).

Появата на необичаен акорд също може да бъде повлияна от:

• нездравословна диета (когато се консумират храни, съдържащи прекомерни количества животински мазнини);
• тежки товари (когато бременната жена трябва да носи тежки предмети);
• живеещи в район, характеризиращ се с високо ниво на замърсяване;
• често излагане на бременна жена на стресови ситуации;
• понижен имунитет.

Лекарите, след като внимателно са проучили анамнезата и резултатите от диагностиката, ще могат да информират пациентите защо се е образувала допълнителната хорда, какви са основните причини за тази анормална характеристика.

Симптомите на патологичния феномен

Можете да подозирате наличието на анормален акорд в сърцето само ако започнат да се появяват някои външни признаци. В други случаи анормалната структура се определя не само при дете, но и при възрастен по време на ултразвуково изследване.

Ако детето започна да се оплаква от бързата умора, родителите започнаха да забелязват, че нивото на издръжливост на детето е намаляло прекомерно, важно е да не се спекулира теоретично какво е причинило такива промени, а да отидете в болницата за медицинска помощ .

Възрастните пациенти често се оплакват от болка в областта на сърцето. Те също изпитват главоболие и ускорен пулс. Ако се появят такива симптоми, се препоръчва да се консултирате с кардиолог.

Диагностика и лечение

За съжаление, в ерата на информационните технологии, свободният достъп до различни интернет ресурси може да изиграе „зла“ шега, когато, след като идентифицира определени симптоми, човек отхвърли необходимостта да посети клиника и развие режим на самолечение. Това е вреден навик, който може да предизвика изключително нежелани последствия. За съжаление твърде късното търсене на медицинска помощ намалява нивото на ефективност както на лекарствената терапия, така и на хирургичното лечение.

Изследване за предполагаеми допълнителни хорди

За да идентифицира допълнителен акорд в сърцето на детето, лекарят внимателно слуша сърдечния ритъм с помощта на стетоскоп. Ако се наблюдава такава необичайна структура, лекарят определено ще чуе външен шум.

В този случай педиатърът събира информация относно общото благосъстояние на бебето, нивото на неговата подвижност и издръжливост. Ако подозрението се потвърди от изброените симптоми, пациентът се насочва за инструментална диагностика:

• (определя се не само наличието на аномална хорда, но се визуализира и нейното местоположение, като се уточнява към коя категория принадлежи);
• проследяване на кръвното налягане;
• провеждане на ЕКГ след физическо натоварване;
• Холтер мониторинг.

В резултат на цялостен диагностичен преглед е възможно не само да се идентифицират излишните акорди на сърцето, но и да се установи нивото на функциониране на сърцето.

Лечение на заболяването

Кардиологът може само да предложи на родителите да доведат детето на профилактични прегледи, като специално лечение не се предписва. Всъщност такъв подход е възможен, ако вторият (допълнителен) акорд няма отрицателен ефект върху функционирането на сърцето.

Ако кардиологът забележи дори най-малкия отрицателен ефект на анормалния акорд върху работата на сърдечния мускул, той предписва медикаментозно лечение, което включва приемане на:

• витамини;
• метаболитни лекарства;
• бета-блокери за сърцебиене;
• с повишено подуване;
• ноотропни лекарства за нормализиране на нервната система.

В опасни ситуации може да се вземе решение за извършване на хирургична операция, включваща отстраняване на анормалната хорда. Такава хирургическа интервенция се извършва в случаите, когато акордът провокира опасно нарушение на нормалното разпределение на кръвта или тежки нарушения на сърдечния ритъм.

Кардиолозите могат да препоръчат използването на традиционна терапия. По-специално, доста полезно е да приемате шепа стафиди на празен стомах. Тази „закуска“ помага за укрепване на сърцето. Цветовете на валериана, мента и невен нормализират сърдечната дейност. Само традиционното лечение също трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, самоугаждането не е позволено.

Възможни усложнения

Ако пациентът откаже да посети клиниката и прибягва до самолечение, общото му благосъстояние определено няма да се подобри, а напротив, здравето му може сериозно да се влоши.

За щастие подобни усложнения не са чести, лекарите потвърждават, че само 1% от пациентите изпитват допълнителни проблеми поради липса на лечение или неправилното му прилагане.

Така че, ако не се проведе терапия при диагностициране на фалшив акорд, нарушението на сърдечния ритъм се влошава, последвано от следното:

• белодробна емболия;
• исхемия;

В най-опасните ситуации може да настъпи смърт, особено ако възникне камерно мъждене. Поради тази причина трябва да започнете качествено лечение, осигурено от кардиолог.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за състоянието на пациента при откриване на хорда на лявата камера в повечето случаи е благоприятна. По-специално, 90% от пациентите с тази аномалия водят нормален начин на живот.

Възможно е да се предотврати появата на всякакви усложнения или проблеми, ако следвате препоръките на лекарите:

• поддържайте правилното хранене;
• извършват процедури за закаляване;
• планирайте и стриктно спазвайте дневен режим;
• направи ;
• правете разходки на чист въздух;
• откажете се от зависимостите;
• избягвайте стресови ситуации;
• позволявайте само физическа активност с препоръчаното ниво на интензивност;
• провеждайте терапевтични масажи.

Така че допълнителният акорд не се счита за опасно заболяване, ако пациентът следва препоръките на лекарите. В такива случаи човек може да не срещне неприятни симптоми през целия си живот и да си позволи да води нормален начин на живот, без да се ограничава в различни дейности.

Тендинозните акорди или сухожилните нишки в кухината на лявата камера са съединителнотъканни образувания, представени от тънко влакно, прикрепено от едната страна към месестите трабекули в стената на лявата камера и към платната на митралната или бикуспидалната клапа , от друга.

Функцията на тези нишки е да осигурят рамка на съединителната тъкан вътре в сърцето и да поддържат платната на клапата, за да предотвратят увисването му в кухината на лявата камера (LV). Когато вентрикуларният миокард се отпусне, акордите се затягат, клапата се отваря, позволявайки на част от кръвта да премине от атриума във вентрикула в момента на диастола (отпускане) на последния. Когато вентрикуларният миокард се свие, акордите, като пружини, се отпускат и клапите на клапата се затварят, предотвратявайки обратния поток на кръвта в атриума и улеснявайки правилното освобождаване на част от кръвта в аортата по време на камерна систола (контракция ).

хорди и трабекули в структурата на сърцето

Понякога в периода на вътрематочно развитие по различни причини не се образуват няколко акорда, както обикновено, а една или повече допълнителни нишки.

Ако двата края на конеца са фиксирани, говорим за истинска хорда, а ако единият край не е прикрепен към платното на клапата, а виси свободно в кухината на лявата камера, говорим за фалшива допълнителна или допълнителна хорда. на лявата камера.

По правило се намира един допълнителен акорд, по-рядко се срещат няколко. По отношение на надлъжната ос на LV се разграничават надлъжно, диагонално и напречно разположени хорди. В повечето случаи такива образувания нямат отрицателен ефект върху притока на кръв през камерите на сърцето,поради което се считат за хемодинамично незначими образувания. Въпреки това, в случай на напречно разположение на ектопичната (т.е. разположена на грешното място) хорда спрямо кухината на лявата камера, нейното присъствие може да провокира тип нарушения на сърдечния ритъм.

Напоследък честотата на записване на допълнителни акорди в сърцето се е увеличила, главно поради увеличаване на броя на изследванията, извършвани в неонаталния период, съгласно новите стандарти за изследване на деца под едномесечна възраст. Тоест, такива акорди не се появяват клинично и ако детето не е било подложено на ехокардиоскопия, родителите може да не знаят, че детето има необичайно разположен акорд в сърцето.

Диагноза "допълнителна трабекула на лявата камера"в речника на лекарите ултразвуковата диагностика всъщност е еквивалентна на понятието допълнителен акорд. Въпреки че, както бе споменато по-горе, от гледна точка на анатомията трабекулата е отделна формация, която продължава нотохордата.

причини

Допълнителните хорди се класифицират като малки аномалии на сърцето (MACD)– това са състояния, които възникват в плода по време на пренаталния период и се изразяват в нарушение на структурата на вътрешните структури на сърцето. Освен допълнителния акорд MARS включва и.

Развитието на допълнителен акорд се причинява преди всичко от наследствеността, особено от страна на майката, както и от излагането на неблагоприятни условия на околната среда, лоши навици на майката, стрес, недохранване и съпътстваща соматична патология на бременната жена.

Появата на MARS може да бъде причинена от заболяване като дисплазия на съединителната тъкане наследствена патология, характеризираща се със "слабост" на съединителната тъкан в сърцето, ставите, кожата и връзките. Следователно, ако детето има няколко сърдечни аномалии, лекарят трябва да изключи дисплазия.

Симптоми на допълнителна хорда

По правило допълнителният акорд не се проявява по никакъв начин през целия живот на човека. Това се наблюдава в повечето случаи, когато аномалията не е придружена от дисплазия на съединителната тъкан и е представена от единична нишка.

Ако едно дете има няколко сърдечни хорди, идентифицирани чрез ултразвук на сърцето, които също заемат напречно положение в сърцето, е напълно възможно сърдечните оплаквания да се появят в периоди на интензивен растеж на детето, както и по време на пубертета и бременността. Те включват слабост, умора с болка в гърдите, придружени от усещане за сърцебиене и усещане за липса на въздух, бледност. В някои случаи такива акорди могат да провокират появата на пациента.

В случай, че появата на MARS е причинена от синдром на дисплазия, съответните симптоми са характерни– висок растеж на детето, слабост, хипермобилност на ставите, чести изкълчвания на ставите, деформация на гръбначния стълб и ребрата, структурни аномалии в други органи (пролапс на бъбрека, разширяване на бъбречното легенче, деформация на жлъчния мехур, бронхопулмонална дисплазия и други аномалии в различните им комбинации).

Диагностика

Обикновено допълнителната нотохорда е „случайна“ находкапри извършване на ехокардиоскопия на дете на възраст един месец или малко по-късно. В момента всички бебета на тази възраст трябва да бъдат подложени на ултразвук на сърцето за идентифициране на недиагностицирани веднага след раждането и като рутинен преглед на детето. Следователно дори за родителите на здраво бебе заключението на лекар за наличието на акорд в сърцето може да бъде пълна изненада. Въпреки това, при липса на друга значима патология, такива деца се считат за практически здрави от педиатрите и не изискват внимателно наблюдение от кардиолог.

Ако акордът в сърцето се комбинира с друга патология на сърцето и кръвоносните съдове, детето трябва да бъде наблюдавано от детски кардиолог. В този случай прегледът на бебето ще включва, ако е необходимо, ЕКГ с физическа активност в по-напреднала възраст и ежедневно проследяване на ЕКГ и кръвно налягане при наличие на нарушения на сърдечния ритъм. При възрастни пациенти с ектопична хорда планът за наблюдение е същият с прегледи, извършвани веднъж годишно или по-често, ако е показано.

Необходимо ли е лечение на допълнителна хорда?

Ако детето има анормална хорда в сърцето и бебето няма други значими сърдечни заболявания, няма нужда да лекувате това състояние.

В случаите, когато в по-напреднала възраст се наблюдават функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, които не причиняват хемодинамични нарушения, развитие поради неспособността на сърдечния мускул да се съкращава правилно и също не водят до, е възможно да се предписват лекарства, които поддържат и подхранват миокарда. Използването на калиеви и магнезиеви добавки е оправдано (магнерот, магневист, панангин, аспаркам), витамини от група В, антиоксиданти ( Актовегин, Милдронат, Мексидоли т.н). Показано е и предписването на комплексни витаминни препарати.

Ако пациентът има значителна сърдечна дисфункция, е показан прием на лекарства като диуретици, антихипертензивни, антиаритмични средства и други групи лекарства. За щастие индикациите за това в случай на абнормни хорди в сърцето са изключително редки.

начин на живот

Не е необходимо да следвате определен начин на живот за дете с допълнителен акорд.Достатъчна е балансирана диета с обогатени храни, дълги разходки на чист въздух, както и редовна физическа активност. Няма смисъл да се ограничава участието на детето във физическо възпитание или спорт. Детето може активно да тича, да скача и да извършва всички физически дейности, приемливи за възрастта му и практикувани в учебното заведение, което посещава. Плуване, фигурно пързаляне и хокей са добре дошли.

Що се отнася до превантивните ваксинации според националния календар, можем да кажем, че допълнителен акорд на мед. не е отклонение, а бебето може да се ваксинира според възрастта.

Тъй като детето расте и навлиза в трудния период на пубертета, това е важно отказ от лоши навици и спазване на принципите на здравословния начин на живот.В случай на възрастови прояви на сърцето и кръвоносните съдове (изпотяване, умора, тахикардия, задух), тийнейджърът трябва да бъде показан на кардиолог и, ако е необходимо, да вземе горепосочените лекарства или да ги инжектира.

Бременността за момичета с допълнителен акорд, разбира се, не е противопоказана.В случай на наличие на няколко от вродените сърдечни аномалии се препоръчва провеждане на ултразвук на сърцето по време на бременност и наблюдение от кардиолог.

Служенето в армията не е противопоказано за младите мъже.Дисквалификация от армията е развитието на сърдечна недостатъчност на пациента, което отново се среща рядко с допълнителен акорд.

Трябва да се отделят няколко думи на храненето на деца и възрастни със структурни или функционални нарушения на сърцето. Ако е възможно, трябва да избягвате да ядете мазни, пържени, солени и пушени храни. Предпочитание трябва да се дава на пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове, ферментирали млечни продукти и нискомаслена риба. Насърчава се консумацията на червен и черен хайвер, сушени кайсии, стафиди, домати, моркови, банани и картофи, богати на вещества, полезни за сърдечния мускул. Освен това ежедневната ви диета трябва да включва зърнени продукти, например различни зърнени храни за закуска. Разбира се, трябва да предпазите детето си от ядене на чипс, консервирана сода и различни ястия за бързо хранене, тъй като това може да доведе до затлъстяване, а наднорменото тегло ще има изключително неблагоприятен ефект върху състоянието на сърдечния мускул и съдовите стени в бъдеще.