3 седмици след раждането изписването приключи. Колко време отнема кървенето след раждане?

Известно е, че за 9 месеца от бременността матката се увеличава повече от 500 пъти. Въпреки това, след раждането на детето и освобождаването на плацентата (плацентата), тя не се нуждае от такива размери. Тялото самостоятелно се стреми да доведе матката до първоначалната й форма, за да бъде впоследствие готова за нова бременност. Процесът на възстановяване е придружен от вид странични ефекти под формата на секрети от гениталния тракт - лохии.

Какво представляват следродилните секрети и кои се считат за нормални

По време на бременността плодът е свързан със стената на матката чрез плацентата (мястото на бебето). При раждането тя се отхвърля и на мястото на предишното закрепване остава голяма кървяща рана. Веднага след раждането на детето матката започва да се свива бързо, изтласквайки ненужни остатъци от тъкани, кръвни съсиреци, капки амниотична течност и всичко, което й пречи да стане със същия размер като преди бременността. Тези секрети се наричат ​​лохии.

Лохии трябва да има всяка млада майка, независимо дали раждането е естествено или е извършено цезарово сечение. Всяка жена е длъжна да следи естеството на изхвърлянето: цвят, мирис, степен на изобилие.

Следродилният период продължава 6–8 седмици (42–56 дни). Смята се, че това време е достатъчно, за да може женското тяло да се възстанови напълно.

Обикновено промените настъпват приблизително в следния ред:

1. През първите 5 дни матката се свива най-интензивно, лохията е яркочервена поради кръвни съсиреци (оттук и миризмата на желязо), изобилна - жената може да смени превръзките на всеки час.
2. На 6-10 дни изхвърлянето става тъмнокафяво, кафяво или розово-кафяво, без съсиреци, не толкова изобилно, колкото в предишните дни.
3. До края на втората седмица лохиите придобиват жълтеникав оттенък, броят им намалява.
4. След 15-ия ден секрецията става мазна, лигавица, почти прозрачна, без силна миризма и продължава до края на следродилния период.

Намаляването на количеството изхвърляне след раждането става постепенно

Отделни условия, свързани с нормата

По време на кърмене се получава рефлекторно освобождаване на окситоцин, хормон, който засилва контракциите на матката. Следователно, когато кърмите, особено през първата седмица, жената ще почувства дискомфорт в долната част на корема и ще има повече лохии. В същото време обаче матката се изпразва по-бързо, което означава, че периодът на освобождаване от кърмачка ще приключи по-рано (около 6-та седмица).

Многоплодната бременност предразполага към бавно свиване на матката след раждането. Следователно лохията в този случай може да продължи от 6 до 8 седмици, което също е вариант на нормата. След физическо натоварване, повдигане на тежести (неща, които значително надвишават теглото на детето), изхвърлянето може да се увеличи. Но такива ситуации без други оплаквания относно цвета и миризмата на лохиите не са причина за паника.

Всяка намеса в естественото раждане под формата на така нареченото почистване, изследване на матката за наличие на остатъци от плацентата или феталните мембрани „притъпява“ контракциите на матката, следователно може да увеличи периода на лохия. Такива неща се извършват строго по показания, а следродилният период в такива случаи също продължава 6-8 седмици.

При условията на оперативно раждане върху матката остава шев, който не позволява да се свие с пълна сила. Следователно при жени, претърпели цезарово сечение, първоначално изхвърлянето може да бъде по-малко изобилно, но по-дълго. Най-често болниците използват синтетични утеротоници (контракции на матката), за да помогнат на отслабеното тяло да пречисти матката след операция. Такива лохии също трябва да изчезнат до 8-та седмица след раждането.

Прочетете повече за освобождаването от отговорност след цезарово сечение в статията -.

Видео: лекар за освобождаване от отговорност след раждане

Как изглеждат аномалиите?

Не винаги следродилният период протича благоприятно. Това може да бъде причинено както от външни, така и от вътрешни фактори. Състоянието на матката в този случай ще се характеризира с промени в следродилното изхвърляне: цвят, мирис, обем и др. Нека ги анализираме по-подробно.

Твърде краткият период на отделяне от гениталния тракт (до 6 седмици) трябва да предупреждава жената, особено ако лохията приключи внезапно. Има много причини за тази ситуация:

• запушване на цервикалния канал (изход от матката) с кръвни съсиреци, слуз и остатъци от тъкани;
• прекомерно накланяне на матката напред, което създава механична пречка за изтичането на лохиите (анатомична особеност);
• спазъм на вътрешния фаринкс (това всъщност е изходът от матката);
• слаба контрактилност на матката поради прекомерно разтягане (отбелязано при полихидрамниони и многоплодна бременност) или сложно раждане (продължително раждане, цезарово сечение и др.).

Във всеки от описаните случаи лохията се натрупва в маточната кухина. Възниква състояние, което в медицината се нарича лохиометрия. Към липсата на секрети се добавя болка в долната част на корема, треска. На този етап е по-добре незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за изчезването на секрета и да го отстраните.

В акушерството няма леки усложнения. Следователно жената е длъжна да каже на лекаря за всички проблеми.

Когато изхвърлянето продължава повече от 8 седмици, техният брой не намалява, а само расте - това също е причина за спешно търсене на помощ. Най-вероятно нещо пречи на матката да се свие нормално (кръвни съсиреци, останки от плацентата, парчета мембрани). Може да е и симптом на възпалителен процес в матката – ендометрит.

Прекомерно изобилните лохии (през първите 4-5 дни се вземат повече от една акушерска подложка на час) или рязкото им увеличение показва кървене. Същата причина в случай на връщане на кафяво, а след това и алено секретиране 2-3 седмици след раждането. Това е пряка индикация за спешна хоспитализация.

Неприятна миризма на изхвърляне: обикновено лохията има неутрална миризма (в първите дни след раждането се допуска гнило). Следователно, когато се появят остри гнилостни, кисели нотки, можем да говорим за прикрепване на инфекциозен процес в един или повече отдели на репродуктивната система на жената.

Ярко жълто и зелено течение е признак на възпаление и процесът може да засяга само матката или да засегне фалопиевите тръби и яйчниците. Към променения цвят на лохиите ще се добави гнилостна миризма, треска (до треска), постоянни болки в долната част на корема и обща слабост.

Бял цвят и пресечена текстура с кисела миризма са признак на кандидоза (млечница) на влагалището. На този етап трябва сериозно да подходите към лечението (приемане на противогъбични лекарства), за да се предпазите от възходяща инфекция (преход на възпаление към шийката на матката, в маточната кухина и по-горе).

Прозрачни като вода, лохии могат да говорят за гарднерелоза (бактериална вагиноза), която най-често е последвана от млечница. Такива секрети често са придружени от миризма на гнила риба.

Черният цвят без никакви други симптоми е страшен само на външен вид. Този вариант на нормата възниква поради промени в хормоналния фон в процеса на възстановяване на тялото. Поради промяна в състава на цервикалната слуз.

Фотогалерия: патологични лохии

Гнойното отделяне е ясен знак за добавяне на бактериална инфекция Ярко жълтите лохии показват възпалителен процес в гениталната област С лохии, пресеченото изхвърляне на млечница се смесва със слуз Бактериалната вагиноза се придружава от миризмата на гнила риба

Какво да правим при патологични лохии

В случай на патологично изхвърляне е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като всеки случай е уникален. Най-често се извършват допълнителни процедури (ехография на малък таз, изследване на секрети). В условията на откриване на останки от плацентата или мембраните ще са необходими инструментални методи за лечение. Лохиометърът се поддава на консервативна терапия.

Всеки възпалителен процес е доста опасно усложнение в следродилния период, което изисква назначаването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици. За да се намали рискът от нежелани реакции към лекарства при дете, се избират лекарства, които лекуват новородени в родилните болници. Също така е възможно изцеждане на гърдата приблизително 15-30 минути след прилагане на интравенозни и интрамускулни лекарства и 1-1,5 часа след приемане на лекарства по ентерален път.

Кърмещата майка не трябва да се страхува да приема антибиотици и противогъбични лекарства, тъй като по-нататъшното й състояние зависи от това. Наистина след раждането организмът на жената е толкова слаб, че често не може сам да се справи с инфекцията.

Предотвратяване на патологични следродилни секрети

За да избегне усложнения след раждането, младата майка трябва да спазва следните правила:

• наблюдавайте хигиенния режим: сменяйте подложката на всеки 3-4 часа, вземайте душ всеки ден, измивайте се сутрин, вечер и след всяко посещение на тоалетната;
• изключете вземането на вана за целия следродилен период, за да предотвратите кървене;
• първите 2-3 дни да уринира на всеки 3 часа;
• ако има шевове по корема (след цезарово сечение) или перинеума (след разкъсвания по време на естествено раждане), лекувайте ги 2 пъти на ден;
• легнете по корем поне 20 минути на ден;
• носете превръзка;
• спазвайте предписанията на лекаря.

Лохията е само индикатор за промени в репродуктивната система, отразяващ здравословното състояние на жената. Нормалното следродилно отделяне продължава 6-8 седмици, няма силна миризма, постепенно намалява в количество, променя цвета си от ярко червено до почти прозрачно бледожълто. Всяко отклонение от тази норма говори за патологичния ход на следродовия период и изисква по-задълбочено изследване. Една жена по това време трябва да бъде особено внимателна към себе си, тъй като сега тя е отговорна за два живота.

Бременността е прекрасен период в живота на всяка жена. И завършва с раждането на новородено бебе, което изисква много внимание. Въпреки това, една жена не трябва да забравя за себе си, защото периодът на възстановяване може да представи много неочаквани „изненади“. След раждането женското тяло започва да се възстановява и, за съжаление, този процес не винаги протича безопасно, както може да подсказва вагиналното течение. Трябва да се обърне специално внимание на това, тъй като промяната в тяхната природа е първият сигнал за появата на следродилни усложнения, които изискват незабавно посещение на лекар.

Защо се появява кървене след раждане?

Кървав секрет, който се появява при жените в края на раждането, се нарича лохия. Появата им се дължи на факта, че след раждането на детето плацентата се отделя от матката, в резултат на което се увреждат огромен брой съдове, свързващи органа с мястото на детето. На този фон матката започва активно да се свива, за да премахне напълно плацентарните частици, мъртвия епител и други следи от вътрематочния живот на плода.

Поради тази причина през първите няколко дни жените често забелязват различни съсиреци и включвания в следродилния си секрет, което е абсолютно нормално. В някои случаи обаче процесът на пречистване се забавя и възникват някои усложнения, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Какво трябва да бъде разпределението?

Появата на обилна менструация след раждането е нормална. В състава си те могат да съдържат кръвни съсиреци и слуз, което също не се отнася за отклонения. В зависимост от това как е протекло раждането (естествено или изкуствено), кръвта, освободена от влагалището, има ярко алено или наситено червено оттенък.

По правило през първите няколко дни кръвта се освобождава в количество от 250 - 300 ml на ден, което изисква честа смяна на дамските превръзки (повече от 1 път на 3 часа). Тогава количеството на секретите намалява и те придобиват еднаква консистенция, както при нормална менструация.

В същото време процесът на почистване на матката често е придружен от леки спазми в корема, което се дължи на появата на маточни спазми. И общата клинична картина се допълва от повишаване на температурата до 37,4 градуса, но такова явление след естествено раждане не трябва да се наблюдава повече от 2 дни, а при изкуствено раждане - 4 дни (цезаровото сечение е травматично за женското тяло, и следователно след провеждането му температурата продължава много по-дълго).

След известно време спазмите в матката спират и обемът на кървенето намалява значително. Те се заменят с кафяви секрети, които сигнализират за успешното протичане на възстановителните процеси в органите на репродуктивната система. В този случай кафявият маз може да е течен в началото, а след това да стане гъст.

Но! Има определени рамки, които показват нормалния ход на следродилния период:

• Изхвърлянето не трябва да мирише на гнило или гнило.
• След 3-5 дни болката в корема напълно изчезва (изключение е изкуственото раждане, при което се налага шев на матката и корема).
• Повишена температура не трябва да се наблюдава повече от 2 - 4 дни.
• Последният лигавичен съсирек напуска влагалището на 5-6-ия ден, не по-късно.

Ако състоянието на жената отговаря на всички тези параметри, тя се изписва от болницата и се прибира вкъщи. Но вагиналното течение не свършва дотук. И като се има предвид, че усложненията могат да се развият дори месец след раждането, всяка жена трябва да знае колко точно е изхвърлянето, кога завършва и на какви характеристики трябва да се обърне най-голямо внимание.

Колко отиват?

Трудно е да се отговори точно на въпроса колко обилна кръв се наблюдава след раждането, защото всичко зависи от:

• Скоростта на възстановяване на тялото.
• Начин на доставка.

След изкуствено раждане

При цезарово сечение се нарушава целостта на матката - тя се разрязва и след това се зашива, в резултат на което върху нея се появява рана, поради което матката започва да кърви силно. Продължителността на обилното кървене в този случай е от 2 до 3 седмици. След това обемът на освободената кръв намалява, но кафявото течение, което показва успешно заздравяване на матката, се появява само 8-9 седмици след операцията.

След естествено раждане

При естественото раждане лигавиците на матката също са увредени, но не толкова, колкото при цезаровото сечение. Следователно изписването се наблюдава около 6 - 7 седмици.

В същото време кръвта може да излезе обилно само през първите 6 до 10 дни, след което количеството й намалява. На около 5-6 седмица жената започва да се намазва с кафяво, а след това се появява бяло течение (левкорея), което показва края на възстановителния период.

Кога трябва да посетите лекар?

В гинекологията и акушерството следродилните усложнения не са рядкост. При това в случая няма абсолютно никакво значение как е родила жената - сама или с помощта на хирурзи. Единственото нещо е, че в последния случай съществува висок риск от разкъсване на вътрешния шев, което често причинява отваряне на маточно кървене.

Но секрецията на кръв може да се увеличи и при жена, която е родила по естествен път. В този случай кървенето възниква поради следните причини:

• Възпаление на матката.
• Непълно почистване на кухината на органа от плацентарни елементи.
• Инфекции.
• Вдигане на тежести.

важно! Кървенето от матката е много опасно и изисква спешна медицинска помощ, която включва интравенозно приложение на хемостатично лекарство. Ако не го спрете навреме, може да бъде фатален. При голяма загуба на кръв в тялото нивото на хемоглобина, отговорно за транспортирането на кислород до клетките, намалява. В резултат на неговия дефицит клетките започват да гладуват, което провокира тяхната смърт. И това може да доведе до различни отклонения в работата на вътрешните органи, включително мозъка.

Ранното спиране на обилното кървене също е причина да отидете на лекар. Това може да се дължи на няколко причини:

• Цервикална стеноза.
• Образуване на полипи.
• Появата на запушалка в цервикалния канал (кръвен съсирек).

Всички тези състояния причиняват значително стесняване на прохода на шийката на матката и кръвта не може да тече нормално през нея, което провокира появата на задръствания в матката, което е изпълнено с развитие на тежко възпаление и гнойни процеси.

И това също може да доведе до сериозни последствия. Ето защо, ако една жена забележи оскъдно изпускане с кървав характер или кафяво петно ​​преди време, това трябва да я предупреди и да я принуди да отиде на лекар. В повечето случаи всички тези патологии се лекуват хирургично.

Също толкова опасно състояние е появата на секрет с неприятна миризма, която може да бъде жълтеникава или зелена. Появата им показва развитието на бактериална инфекция, която също трябва спешно да се лекува.

Терапията на бактериална инфекция включва прием на антибиотици. И през този период е силно препоръчително да не продължавате кърменето, тъй като всички активни компоненти на лекарствата проникват в млякото и могат да провокират различни сериозни състояния при детето.

Признаците за развитие на бактериална инфекция са не само секрет, който мирише лошо, но също така:

• повишаване на температурата.
• Болка в корема.
• Слабост.

Освен това, ако една жена започне силно да дърпа долната част на корема по време на периода на възстановяване, докато в изхвърлянето се забелязват кръвни съсиреци и гной, това може да е сигнал за непълно почистване на матката от плацентарни частици и елементи от пъпната връв (органът започва да нагноявам). Такава патология, като правило, се открива дори в родилния дом и за да се отървете от нея, се извършва кюретаж на маточната кухина (акушерска абразия), след което родилката трябва да остане под наблюдението на лекари. за няколко дни.

Ако една жена вече трябва да спре зацапването, но вместо това забележи леко отделяне на кръв от влагалището, тогава тя също трябва да бъде прегледана от гинеколог. Причините за това явление са:

• На цервикалния канал се образува ерозия.
• Хематом в маточната кухина.
• миома.

С развитието на тези патологични състояния жените могат също да получат симптоми като:

• Болка в корема.
• Периодично увеличаване и намаляване на обема на кръвта, отделена от влагалището.
• Слабост.

Лечението на тези заболявания е наложително. Хематомът и маточните фиброиди се отстраняват само чрез операция, а ерозията - чрез каутеризация. Опасността от тези състояния е, че хематомът може да се спука по всяко време и да предизвика вътрешен кръвоизлив, а фиброидите и ерозията причиняват рак. Тези състояния представляват сериозна заплаха за живота на жената. И ако миналите раждания са били успешни, тогава следващите могат да бъдат придружени от тежки усложнения.

Появата на миризливи воднисти или пенести секрети също показва развитието на патологични състояния. Само в този случай говорим за полово предавани болести. Основната причина за тяхното развитие е инфекция на маточната кухина и влагалището. В този случай виновниците могат да бъдат самите лекари, които са използвали лошо стерилизирани инструменти по време на раждане, и жената, която преждевременно е започнала да води интимен живот. Инфекцията, която възниква поради небрежност на лекарите, се проявява два до три дни след раждането и по вина на майката след няколко седмици и дори месец.

Основните признаци на развитие на полово предавани болести са:

• Сърбеж и парене в интимната зона.
• Появата на светло розово или прозрачно пенесто изпускане, което изчерпва неприятна миризма.
• Психични разстройства (поради постоянен дискомфорт в интимната зона, сънят на жената е нарушен, тя става раздразнителна и избухлива).

Не по-малко опасно е появата на тъмнокафяв (почти черен) или бургундски секрет, което показва развитието на рак в маточната кухина или в цервикалния канал. След раждането появата му може да се дължи на наличието на ерозия, полипи и фиброиди при жена преди бременността.

важно! С развитието на това заболяване пациентът може периодично да се чувства зле, има рязко намаляване на телесното тегло, изобщо няма апетит, стомахът започва да боли силно, урината се оцветява в тъмен цвят и външният вид се влошава. Не забравяйте, че ракът може да доведе до смърт на жена за няколко месеца и затова, когато се появят първичните му признаци, трябва незабавно да отидете на лекар!

Ако продължителността на следродилното кървене надвишава установените граници, това също е лош сигнал. И в този случай могат да играят роля хормонални нарушения, които водят до нарушаване на менструалния цикъл и овулацията, или патологии на репродуктивните органи, възникнали след раждането (например цервицит, ендометрит и др.).

Има много причини, поради които жените могат да кървят обилно след раждането или да спрат внезапно по-рано от очакваното. И често тяхната роля се играе от сериозни патологии, чието нелечение води до различни необратими последици. И за да се предотврати появата им, жената трябва да извърши профилактика, която включва:

• Без интензивно натоварване.
• Отказ от сексуална активност до пълно възстановяване.
• Гинекологични прегледи на всеки 2 седмици.
• Балансирана диета.

Ако една жена следва тези прости правила, тя има всички шансове да избегне сериозни следродилни усложнения. Е, ако все пак са възникнали, в никакъв случай не е възможно да се забави лечението им, тъй като това ще доведе до тъжни последици.

Те се появяват независимо от това как жената е родила детето - сама или с помощта на цезарово сечение. Изхвърлянето започва след освобождаването на плацентата, която е здраво фиксирана в матката от кръвоносни съдове. Общите съдове, свързващи плацентата и повърхността на матката, образуват повърхност на раната, от която изтича кръв. Маточните контракции прищипват разкъсаните съдове и празнината се затваря с течение на времето. Но това не се случва веднага и понякога има проблеми със заздравяването на рани. Ето защо трябва да слушате чувствата си и да се консултирате с лекар навреме.

За да се определи състоянието на раждаща жена след раждането, основният диагностичен критерий за лекуващия лекар е миризмата и продължителността на следродилното изхвърляне. Оценяват се също тяхната консистенция и плътност, естеството и времето, когато стават оскъдни и прозрачни.

Следродилният период не настъпва след раждането на детето, а след отделянето на плацентата. В акушерството се прави разлика между ранен следродилен период, който продължава 2 часа, и късен период, който има индивидуален характер, чиято продължителност може да бъде от 6 до 8 седмици.

Колко дълго ще продължи късният следродилен период зависи от няколко взаимодействащи фактора и времето, необходимо за това, може да се предвиди само приблизително. Нормата в медицината е относително понятие, извлечено от средна статистика и всеки пациент може да премине през нея по различни начини, а не само по отношение на другите. Дори при една жена след всяка бременност и раждане следродилното изхвърляне може да бъде различно.

следродилно възстановяване на тялото

Първите два часа, в ранния следродилен период, настъпил веднага след отделянето на плацентата, ще се открои ярко червено, умерено обилно вещество. Обикновено това може да продължи около 2 часа, а кървавият характер на изхвърлянето се обяснява с изтичането на кръв от маточните съдове, върху които се е образувала повърхността на раната. Матката, чиито съдове са повредени от отделянето на плацентата, започва да се свива естествено, така че съдовете да спрат да кървят.

Смята се, че нормалното ниво на загуба на кръв е половин процент от общото тегло на родилката. В някои училища за акушерство цифра, която не надвишава четвърт литър, ще се счита за нормална.

Разликата в продължителността на късния следродилен период се дължи на няколко фактора, основните от които са:

• свиване на матката и нейната скорост;
• без усложнения;
• нормално състояние на системата за коагулация на кръвта;
• физиологичен процес на раждане;
• естествено следродилно възстановяване на женската репродуктивна система.

При всички тези условия следродилното изпускане обикновено приключва месец и половина (6 седмици) след раждането на бебето. Ако те продължават много по-дълго от предписания период или са спрели по-рано, е необходимо да се консултирате с местния гинеколог, не забравяйте да отидете при него, дори ако няма външни признаци на усложнения. Продължителното освобождаване на външно безвредно вещество, което има воднист характер, може да означава непълен процес на възстановяване на матката, кърваво - да доведе до развитие на анемия, особено вредно за жената по време на кърмене, гнойно - да сигнализира за възпалителен процес, който е започнал.

Нормално изпускане след раждане

В родилния дом пациентът е под зоркото внимание на лекарите. При благоприятно стечение на обстоятелствата вече на 5-6-ия ден тя е изписана у дома. Обилният поток от секрети обикновено може да продължи 2-3 дни и през цялото това време състоянието на тялото се наблюдава внимателно. Правилното наблюдение се дължи на огромната тежест, която жената понася по време на раждането.

Процесът, който продължава първите 2-3 дни, се дължи на наличието на ранева повърхност по стените на матката, като интензивността му може да се увеличи или намали под въздействието на физическа активност или кърмене. Течностите, които се отделят по това време, се наричат ​​от гинеколозите лохии и тяхното нормално отделяне се счита за:

• кървав цвят през първите 2-3 дни;
• по-нисък интензитет и кафяв или месест, не толкова ярък цвят за 5-6 дни;
• започвайки от 6-7 дни - бял или жълт оттенък, обикновено доста светъл;
• от 9-10 дни трябва да изглежда като почти прозрачен субстрат, с оскъден характер.

Обикновено индикаторите, интензитетът и цветът на изхвърлянето могат да придобият течна форма, но е възможно леко да се разтегнат. Допустимо е появата на кръвни съсиреци, болка, по-дълъг период на свиване на матката. Това са основните диагностични показатели, по които може да се прецени колко успешно протича процесът на инволюция или обратното развитие на матката. Възстановяването на физиологичното състояние на родилката отнема повече време, ако контрактилитетът на този орган е отслабен, но може да премине достатъчно бързо, ако тялото на жената е здраво и раждането е преминало без усложнения.

Патологично отделяне след раждане

Субинволюцията или забавеното връщане на матката в нормалното й състояние е показател, който възниква под въздействието на определени фактори, не винаги патологични. Опасно е, ако процесът на свиване на матката продължава повече от нормалното. Обикновено матката е с малък обем и нейното несвиване може да доведе до развитие на гнойно-възпалителни процеси.

Първо, лекарят палпира и палпира матката и оценява скоростта на нейното свиване. Ако размерът му се е променил малко, въпреки че трябва да е малък от гледна точка на времето, той ще настоява за апаратно и лабораторно изследване. В противен случай забавеното възстановяване може да доведе до патологични последици.

Причините за субинволюцията могат да се нарекат естествени процеси, хирургия и патологични усложнения:

• многоплодна бременност;
• бързо раждане;
• онкологични неоплазми (маточни фиброиди);
• полихидрамнион;
• прееклампсия;
• продължително раждане;
• остатъци от мембрани или плацента.

Гнила миризма на изхвърляне, която продължава повече от седмица след предписания период, може да показва патологично състояние. Кърваво или бяло течение, при което матката продължава да боли, както и нормално на външен вид, но тече в продължение на месец или повече, също трябва да предизвика безпокойство. Основният показател, който трябва незабавно да се изпрати за изследване, е палпацията и естеството на изхвърлянето.

Що се отнася до цезаровото сечение, матката след него намалява по-бавно и по-слабо. Цезаровият метод включва по-продължително заздравяване и лохии след него се наблюдават по-дълго и по-интензивно, отколкото след физиологично раждане.

Причини за патологично изхвърляне

Ако отклоненията от относителната норма са придружени от тревожни симптоми (треска, общо неразположение, продължително или преждевременно прекратяване на лохията, остра или тъпа болка), тогава има причина за незабавна медицинска помощ.

Слуз, пресечени съсиреци и кисела миризма показват развита млечница.

Обилно кървене и съсиреци, наподобяващи месо, неприятна миризма, постепенен преход от стадий на цвят на месо към изхвърляне, наподобяващ помия, може да означава остър ендометрит. Това е възпаление, причинено от остатъци от мембрани или кръвни съсиреци, при което лигавицата трябва да бъде остъргвана, отстраняване на патологични остатъци и дезинфекция. В противен случай са възможни най-непредсказуемите последици.

Неща, които трябва да запомните след раждането

В медицината няма абсолютна норма, а колко жени трябваше да се убедят в това със собствен пример, когато раждаха за втори и трети път. В края на краищата всеки възстановителен период протича по свой начин, с различна продължителност и изобилие. Ето защо си струва да се съсредоточите върху приблизителния диапазон на нормата.

Мукозният характер на изхвърлянето може да бъде както с нормална, така и с патологична промяна в процеса на възстановяване на матката в предишното й състояние. Бяло вещество - ще се появи след кърмене или в резултат на лоша хигиена. Нормалните лохии могат да бъдат по-къси или по-дълги, в зависимост от състоянието на тялото, протичащото раждане, контрактилитета на матката.

Всички действия трябва да се предприемат само след медицински преглед, консултация със специалист, лабораторни изследвания, всякакви лекарства трябва да се приемат със знанието и одобрението на лекаря. Това ще помогне за ускоряване на възстановяването след раждането.

Лохиите са физиологични секрети на следродилната матка и се състоят главно от кръв и некротична тъкан. Колко дълго продължават лохиите след раждането? Този въпрос интересува много жени, които са родили първото си дете.

Състав на лохия

Колко лохии отиват след раждането, какъв е техният състав, защо имат такъв цвят? Лохията се състои от кръв, която изтича от областта на маточната стена, където е била прикрепена плацентата по време на бременност, области на ендометриума, които са се променили и удебелили по време на бременност, кръв, слуз от шийката на матката и мъртва тъкан.

Кръвта в лохиите идва главно от голяма площ от променената област, която остава след отделянето на плацентата. Кървенето от тази област се контролира от мускулните контракции на матката. Процесът на заздравяване и възстановяване на ендометриума отнема около 2 седмици.

Ето защо кървенето е максимално в началото и след това постепенно намалява. Всички следродилни секреции се появяват в рамките на 1,5 месеца след раждането.

Лохиите са стерилни 2-3 дни, но след това се колонизират от бактерии, излъчващи типична миризма, което е нормално. Миризмата на нормалните лохии не трябва да се бърка с миризмата на изпускане, ако има следродилна инфекция.

Колко дълго продължават лохиите след раждане, особено преждевременно? Количеството на отделянето може да е оскъдно след такова раждане, но повече от обикновено след двуплодна бременност или при други състояния, при които матката се увеличава повече, отколкото при нормална бременност.

Видове Lochia

В зависимост от цвета, лохиите могат да бъдат три вида:

1. Червени лохии след раждане. Колко време продължават тези тегления? Продължават първите 4-5 дни след раждането и са червени на цвят – оттам и терминът. Те се състоят главно от кръв, парченца мембрани, децидуа, мекониум и цервикална лигавица.

2. След червени лохии се появяват серозни. Първоначалният секрет постепенно променя цвета си до кафяв и след това става жълт в продължение на около седмица. Серозната лохия съдържа по-малко червени кръвни клетки, но повече левкоцити, отделени от възникващия ендометриум, слуз от шийката на матката.

3. Lochia alba, или бяла лохия, е белезникава, мътна течност, която се отделя от влагалището за около 1-2 седмици. Тези секрети се състоят главно от децидуални клетки, слуз, левкоцити и епителни клетки, холестерол и мазнини.

Колко дълго продължават лохиите след раждането? Продължителността на този период може да бъде от 4 до 8 седмици, но средно най-често 42 дни.

Броят на лохиите може да варира. При някои жени болезнените маточни контракции могат да доведат до обилно кървене със съсиреци, което забавя оздравителния процес.

Кърменето стимулира свиването на матката, което води до увеличаване на количеството на отделените лохии. Дразненето на зърната и ареолите допринася за освобождаването на вътрешен окситоцин, който е необходим за свиването на миометриума и инволюцията на матката (възстановяване на нейния пренатален размер).

Понякога внезапна промяна в позицията на жената, например при изправяне или навеждане, може да доведе до отделяне на голямо количество кръв от гениталния тракт - това е просто изтичане на събраната кръв във влагалището и не трябва да бъде причина за безпокойство.

Трябва обаче да се помни, че ендометриумът, към който е прикрепена плацентната тъкан, както и някои области на маточната лигавица, са отворени за дълго време и бактериите могат лесно да стигнат до тази повърхност на раната от влагалището. Поради това трябва да се избягва използването на тампони. Дамските превръзки са най-добрият вариант за жени след раждане.

По същата причина не трябва да правите секс в следродилния период, за да избегнете инфекция, която е много опасна както за майката, така и за детето.

Плуването в обществени басейни също е най-добре да се избягва, докато отделянето на лохии не спре напълно.

В следродилния период се препоръчва използването на душ. Това ще предотврати навлизането на инфекция в матката от вагината и ще насърчи по-доброто заздравяване на шевовете след епизиотомия, ако има такива.

Патологични лохии

Колко дълго продължават лохиите след раждането? Каква трябва да бъде тяхната интензивност? Какви са симптомите на патологичния процес? Лохията може да бъде необичайна, ако инфекцията възникне в този момент. Може да се подозира инфекция, ако:

Лохията продължава да бъде яркочервена дори след седмица;

Секрецията изведнъж става яркочервена. Това се случва, докато те вече са станали бледи;

Има неприятна миризма;

Всичко това е придружено от треска с втрисане;

Болката в долната част на корема се увеличава значително с времето.

Има необичайно силно кървене, поради което подложката се мокри за 1 час или по-малко или има голям брой съсиреци. Това е признак на вторичен следродилен кръвоизлив и изисква спешна помощ.

Лохии след оперативно раждане

Много жени установяват, че потокът от лохии е значително по-малък след цезарово сечение, тъй като маточната кухина се почиства по време на операцията от лекаря след отстраняване на бебето. Не е вярно. Протичането на лохиите не зависи от вида на раждането - нормално физиологично или цезарово сечение. Броят и продължителността на изхвърлянията са еднакви и в двата случая.

В следродилния период трябва да се спазват следните правила:

1. Почивайте колкото е възможно повече.

2. Избягвайте прекомерното ходене или стоене прав за дълго време, тъй като това увеличава притока на кръв.

3. Не използвайте вагинални тампони след раждането, тъй като те могат да насърчат размножаването и проникването на бактерии и инфекция върху повърхността на раната на маточната кухина.

4. Избягвайте полов акт в продължение на 42 дни.

Колко дълго продължават лохиите след раждането

Най-обилното изхвърляне - през първия ден. Опитайте се да не се паникьосвате, ако изглежда, че кървенето се увеличава, докато се прибирате у дома. Само дълга разходка или бягане може да увеличи изтичането на кръв. Ако уплътнението е напълно мокро в рамките на един час, трябва да легнете и да си починете. Ако кървенето продължава с еднаква скорост в продължение на един час или повече или ако забележите по-големи съсиреци, тогава е изключително важно незабавно да се консултирате с гинеколог, а в случай на силно кървене да се обадите на линейка.

Колко време продължават лохиите след второто раждане, наистина ли трябва да са по-малко? Въз основа на наблюденията и прегледите на майките, след второто или следващите раждания количеството и продължителността на изхвърлянето не се променят.

Други признаци, изискващи медицинска помощ:

Секрецията остава червена повече от 7 дни след раждането;

Има неприятна гнилостна миризма;

Имате симптоми на треска или втрисане.

Късен следродилен кръвоизлив

Колко дълго продължават лохиите след раждането? Прегледите на много млади майки потвърждават, че този процес отнема не повече от 1,5 месеца. Обикновено вагиналното течение е бледорозово или кафяво през втората седмица след раждането. Не се тревожете, ако откриете яркочервено течение, което се появява от време на време през първите 6-8 седмици. Обучението или повишената активност могат да причинят това явление. За да спрете кървенето и да намалите спазмите, трябва да легнете за няколко часа. Ако това не помогне, трябва да се свържете с предродилната клиника.

Колко дълго продължават лохиите след раждането? Как да не ги объркате с кървене? Следродилният кръвоизлив е най-опасен. Ако загубите не повече от 600-700 ml кръв след оперативно раждане или повече от 300-400 ml след вагинално раждане, това се класифицира като нормална кръвозагуба. Въпреки това, в 1 от 10 случая от общия брой на всички бременности има такова усложнение като следродилен кръвоизлив. Обикновено започва в рамките на 24 часа след раждането (ранен следродилен кръвоизлив), но може да се случи по всяко време до 6 седмици - късен кръвоизлив. След раждането най-честата причина е неспособността на матката да се свие правилно, което води до неконтролирано кървене от мястото, където е била прикрепена плацентата. Понякога може да е резултат от незашити разкъсвания във влагалището или шийката на матката. Късният следродилен кръвоизлив може да е резултат от непълно отделяне на плацентарни фрагменти в матката или поради инфекция. И двата вида кървене са опасни и могат да доведат до смъртта на майката.

Колко трае лохията след раждането, трябва да знае всяка жена, която се готви да стане майка. Но характерните признаци на късен следродилен кръвоизлив:

Една подложка не е достатъчна за 1 час;

Лохиите не се променят повече от 7 дни по цвят и интензивност;

Има големи кръвни съсиреци с различни размери - колкото топка за голф или лимон;

Болка или подуване на корема през първите дни след раждането;

Кървенето може да причини загуба на съзнание, задух, замаяност или ускорен пулс.

Лечение и профилактика

След раждането акушерката внимателно преглежда плацентата и всички мембрани, за да се увери, че са непокътнати и че във вас не е останала никаква част. След като плацентата е отделена и изолирана, лекарите предотвратяват кървенето чрез интравенозно приложение на окситоцин или метилергометрин. Тези лекарства стимулират свиването на миометриума, за да намалят кървенето. За същата цел е необходим и външен масаж на матката. Кърменето (ако е планирано) също ще стимулира естествените контракции. Затова широко се използва ранното прикрепване към гърдата веднага след раждането на бебето.

В ранния следродилен период в някои случаи се изисква масаж на матката върху юмрука. Ако кървенето не спре, ще е необходима процедура, наречена "кюретаж", за да се изследва матката и да се отстранят части от плацентата, които не са били отстранени сами. Ако матката е увредена, т.е. има разкъсване на стената на плода, може да се наложи лапаротомия и хистеректомия за спиране на кървенето.

Трябва да проследите процеса, колко лохии се отделят след раждането, колко време продължава. Понякога при тежко кървене в редки случаи се налага преливане на компоненти или дори цяла кръв.

Рискове

Колко време продължават лохиите след раждането, винаги ли е еднаква продължителността им, когато лекарите предполагат голяма загуба на кръв? Рискът от следродилен кръвоизлив е значително по-висок в следните случаи:

Многократни раждания;

Полихидрамнион (прекомерно количество амниотична течност);

плацента превия;

предизвикано раждане;

Раждането на голямо бебе;

Миома на матката, която не позволява на маточните влакна да се свиват симетрично;

Майката е отслабена поради анемия по време на бременност, прееклампсия или трудно продължително раждане;

Майката приема билки или лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, като ибупрофен, аспирин или други подобни лекарства.

Кога започва менструацията

Колко дни са лохиите след раждането? Как да различим лохиите от менструацията? Кога идва първата менструация? Ако не кърмите, първата ви менструация може да отнеме 1 или 2 месеца. Но понякога периодът на изчакване се удължава до 12 седмици. Ако кърмите, цикълът ви може да отнеме няколко седмици, въпреки че много майки, които кърмят, отбелязват, че цикълът може да не настъпи, докато бебето не бъде отбито. Когато се появи първата менструация, тя може да се различава от предишното пренатално зацапване. Може да е по-тежък или по-дълъг от обикновено. Или може внезапно да спре и след това да започне със съсиреци. Може да има и обилно кървене. Необходимо е да следите цикъла си и количеството отделена кръв. Ако трябва да сменяте подложката си по-често от всеки час и това продължава няколко часа, обадете се на Вашия лекар.

Възстановяването след раждането е специално състояние на жената, когато органите и системите се връщат към нормалното си, „небременно“ състояние. Обикновено това трябва да се случи без медицинска помощ, но под стриктния контрол на жена. Основният показател за здравето е следродилното изхвърляне, което варира в зависимост от състоянието на матката. Важно е да знаете каква трябва да бъде тяхната продължителност, вид, цвят, интензитет, мирис във всеки един момент.

Изхвърлянето след раждане (лохия) се дължи на заздравяването и почистването на матката. Процесът преминава през няколко етапа и е естествен. Разпространено е поверието, че жената „чисти” 40 дни. Официалната медицина е склонна да се съгласи и нарича средния период от 42 дни. Повече "размити" граници от 5 до 9 седмици. Всичко, което продължава по-малко или по-дълго от посочените периоди, е патология.

Задачата на жената е внимателно да наблюдава лохиите. Всяко отклонение от нормата е сигнал за проблеми и е причина за незабавно посещение при гинеколог.

Алармата трябва да бъде победена, ако изхвърлянето след раждането:

• Приключи за по-малко от месец
• Продължава повече от 2 месеца
• Изпратете зелено
• Побелели са
• Има гнойни включвания
• Придобита неприятна миризма (гниеща, кисела)
• Рязко увеличен обем
• Вторично кървене

Индикатор за здравето на жената в следродилния период е нормалната (до 37) телесна температура. Ако е повишена или смятате, че „нещо не е наред“ с изхвърлянето ви, отидете на гинеколог. По-добре е да се тревожите твърде много за нищо, отколкото да пропуснете проблема.

Лечебният процес на матката

Лечебният процес на раната на матката е условно разделен на 3 етапа:

1. от 1 до 7 ден след раждането - червено течение
2. 2-3 седмици след раждането - кафяво течение
3. Последният етап - бели лохии

Установените дати са ориентировъчни, тъй като зависят от тялото, сложността на раждането, начина на раждане, кърменето. Индивидуална консултация може да направи само Вашият гинеколог при проучване на анамнезата.

Първи лохии

Очистването на матката започва веднага след раждането на детето – това е изхвърлянето на плацентата на родилната маса. Акушер-гинекологът внимателно проверява неговата цялост. Ако се открият пропуски, тогава има подозрение за непълно отделяне на плацентата. Маточната кухина се почиства, за да се отстранят остатъците от плацентата.

Първите два часа след раждането жената се наблюдава в родилната зала. Целта му е да предотврати кървенето. За да направите това, те стимулират свиването на матката чрез инжектиране и поставят лед върху стомаха. Секрецията е обилна, предимно кръв.

Колко време продължава кървенето след раждане? Интензивните лохии с яркочервен цвят завършват след 3-4 дни. По това време кръвта все още е слабо коагулирана и повърхността на раната остава обширна. До 4-ия ден лохията потъмнява, придобивайки кафеникав цвят.

Съсиреците през първата седмица (особено след сън) се считат за нормални, както и острата миризма на кръв. Бдителността трябва да бъде причинена от големи съсиреци, които надвишават обема на пилешко яйце. След раждането има толкова много лохии, че подложката се сменя веднъж на час.

Втора фаза

Вторият етап на почистване на матката продължава до 3 седмици. Секретите се състоят от ichor, слуз, остатъци от мъртви клетки с малък примес на кръв. Обемът е сравним с обичайния месечен или по-малък. Цвят - кафяв. Миризмата е подобна на мухлясала, но без гниело или кисело.

Край на възстановителния период

След третата седмица, преди да спре, лохиите изсветляват до бяло-прозрачни или жълтеникави. Състои се от слуз. По количество се характеризират като мазане. През този период жената може да премине към ежедневни подложки.

Лохии след цезарово сечение

Възстановяването след цезарово сечение преминава през същите етапи, но по-бавно. При такова раждане към раната в маточната кухина на стената й се добавя белег, което забавя заздравяването. По-продължително изпускане след раждане.

Патологични състояния

Изписването след раждането приключи рано

Отделянето след раждането спира по-рано, ако жената в родилния дом е била подложена на почистване. При такава интервенция се получава изкуствено почистване на маточната кухина от остатъците от плацентата, мъртвия ендометриум и отпадъчните продукти на детето. Това може донякъде да ускори заздравяването.

В други случаи изчезването на лохиите преди 35-ия ден не показва силен, бързо възстановен организъм, а ранно затваряне на цервикалния канал. При такава патология изхвърлянето губи естествения си изход и се натрупва в маточната кухина.

Трябва да се разбере, че лохията се състои от мъртва тъкан. Ако не извършите гинекологично почистване, съдържанието на матката ще започне да се разлага. Това води до инфекция или дори сепсис.

Възпалителни заболявания и гъбички

Възпалителният процес при раждаща жена може да се развие по различни причини: хронични инфекции, настинки, лоша хигиена, намален имунитет. Отделенията придобиват характерна "рибена" миризма, зеленикав цвят, променят консистенцията. След известно време се добавя висока температура и болка в долната част на корема. Без подходящо лечение възпалението на матката е изпълнено с безплодие.

Появата на млечница се сигнализира от сърбеж, кисела миризма от изхвърлянето, промяна в консистенцията на лохиите до извара-бяла.

кървене

Появата на кръв в лохиите след първата седмица винаги показва патология. Ако сте в болница, информирайте лекарите за това. Ако забележите кръв у дома, незабавно се обадете на линейка.

Предотвратяване на усложнения

Превантивните мерки в следродилния период се свеждат до:

• Спазване на медицинските предписания
• Съответствие с хигиенните изисквания
• Достатъчна физическа активност
• Въздържание от полов акт

Кърменето е естествен "редуциращ агент". При често прикрепване на детето матката на жената получава мощна окситоцинова стимулация.

И помнете! Внимателното и отговорно отношение на жената към нейното здраве е ключът към щастливия живот на нейните деца.