Жълто тяло. Механизми на формиране и регресия

След като предизвикаха овулация, елементите на стената на спуканата зряла везикула претърпяват промени, водещи до образуването на жълтото тяло - временна допълнителна ендокринна жлеза в яйчника. В същото време кръвта се влива в кухината на празния везикул от съдовете на вътрешната обвивка, чиято цялост е нарушена по време на овулация. Кръвният съсирек бързо се замества от съединителна тъкан в центъра на развиващото се жълто тяло.

Има 4 етапа в развитието на жълтото тяло:

• 
  пролиферация;
• 
  желязо метаморфоза;
• 
  разцвет;
• 
  инволюция.

В първия етап - пролиферация и васкуларизация - епителните клетки на бившия гранулиран слой се размножават и между тях интензивно прорастват капиляри от вътрешната мембрана. След това идва вторият етап - жлезиста метаморфоза, когато клетките на фоликуларния епител силно хипертрофират и в тях се натрупва жълт пигмент (лутеин), принадлежащ към групата на липохромите. Такива клетки се наричат ​​лутеални или лутеоцити (luteocyti). Обемът на новообразуваното жълто тяло бързо се увеличава и то придобива жълт цвят. От този момент жълтото тяло започва да произвежда своя хормон - прогестерон, като по този начин преминава в третия етап - цъфтеж. Продължителността на този етап варира. Ако не настъпи оплождане, периодът на цъфтеж на жълтото тяло се ограничава до 12...14 дни. В този случай се нарича менструално жълто тяло (corpus luteum menstruationis). Жълтото тяло се запазва по-дълго, ако настъпи бременност - това е жълтото тяло на бременността (corpus luteum graviditationis).

Разликата между жълтото тяло на бременността и менструалното е ограничена само от продължителността на периода на цъфтеж и размера (1,5...2 cm в диаметър за менструалното жълто тяло и повече от 5 cm в диаметър за жълтото тяло на бременност). След прекратяване на функционирането, както жълтото тяло на бременността, така и менструалният цикъл претърпяват инволюция (етап на обратно развитие). Жлезистите клетки атрофират и съединителната тъкан на централния белег нараства. В резултат на това на мястото на предишното жълто тяло се образува бяло тяло (corpus albicans) - белег на съединителната тъкан. Персистира в яйчника в продължение на няколко години, но след това изчезва.

Ендокринни функции на яйчниците
Докато мъжките полови жлези произвеждат непрекъснато половия хормон (тестостерон) по време на активната си дейност, яйчниците се характеризират с циклично (редуващо се) производство на естрогени и хормона на жълтото тяло - прогестерон.

Естрогените (естрадиол, естрон и естриол) се намират в течността, която се натрупва в кухината на растящи и зрели фоликули. Следователно тези хормони преди това са били наричани фоликуларни или фоликулини. Яйчниците започват интензивно да произвеждат естрогени, когато женското тяло достигне пубертета, когато се установят сексуални цикли, които при по-ниските бозайници се проявяват с редовното начало на еструс (еструс) - освобождаване на миризлива слуз от влагалището. Следователно хормоните, под влиянието на които възниква еструса, се наричат ​​естрогени.

Свързаното с възрастта отслабване на активността на яйчниците (период на меномаузата) води до спиране на половия цикъл.

Васкуларизация. Яйчникът се характеризира със спираловиден ход на артериите и вените и тяхното обилно разклоняване. Разпределението на кръвоносните съдове в яйчника претърпява промени поради фоликуларния цикъл. По време на периода на растеж на първичните фоликули в развиващата се вътрешна мембрана се образува хориоиден сплит, чиято сложност се увеличава с времето на овулация и образуването на жълтото тяло. Впоследствие, тъй като жълтото тяло се обръща, хороидният плексус се редуцира. Вените във всички части на яйчника са свързани с множество анастомози, а капацитетът на венозната мрежа значително надвишава капацитета на артериалната система.

Инервация. Нервните влакна, навлизащи в яйчника, както симпатикови, така и парасимпатикови, образуват мрежи около фоликулите и жълтото тяло, както и в медулата. Освен това в яйчниците се намират множество рецептори, чрез които аферентните сигнали навлизат в централната нервна система и достигат до хипоталамуса.

Фалопиевите тръби
Фалопиевите тръби (яйцепроводи, фалопиеви тръби) са чифтни органи, през които яйцеклетката преминава от яйчниците към матката.

развитие. Фалопиевите тръби се развиват от горната част на парамезонефралните канали (мюлерови канали).

Структура. Стената на яйцепровода има три мембрани: лигавична, мускулна и серозна. Лигавицата е събрана в големи разклонени надлъжни гънки. Покрит е с еднослоен призматичен епител, който се състои от два вида клетки - ресничести и жлезисти, секретиращи слуз. Собствената пластинка на лигавицата е изградена от рехава фиброзна съединителна тъкан. Мускулният слой се състои от вътрешен кръгъл или спирален слой и външен надлъжен. Отвън яйцепроводите са покрити със серозна мембрана.

Дисталният край на яйцепровода се разширява във фуния и завършва с фимбрии (fimbriae). По време на овулацията съдовете на фимбриите се увеличават по обем и фунията плътно покрива яйчника. Движението на зародишната клетка по яйцепровода се осигурява не само от движението на ресничките на епителните клетки, покриващи кухината на фалопиевата тръба, но и от перисталтичните контракции на нейната мускулна мембрана.

Матка
Матката (матката) е мускулест орган, предназначен да осъществява вътрематочното развитие на плода.
развитие. Матката и вагината се развиват в ембриона от дисталната част на левия и десния парамезонефрален канал при тяхното сливане. В тази връзка първоначално тялото на матката се характеризира с известно двурогие, но до 4-ия месец от вътрематочното развитие сливането завършва и матката придобива крушовидна форма.

Структура. Стената на матката се състои от три мембрани:

• 
  лигавица - ендометриум;
• 
  мускулна мембрана - миометриум;
• 
  серозна мембрана - периметрия.

Ендометриумът има два слоя - базален и функционален. Структурата на функционалния (повърхностен) слой зависи от хормоните на яйчниците и претърпява дълбоко преструктуриране през целия менструален цикъл. Лигавицата на матката е облицована с еднослоен призматичен епител. Както във фалопиевите тръби, тук се секретират ресничести и жлезисти епителни клетки. Ресничестите клетки са разположени главно около устията на маточните жлези. Собствената пластинка на маточната лигавица е изградена от рехава фиброзна съединителна тъкан.

Някои клетки на съединителната тъкан се развиват в специални децидуални клетки с големи размери и кръгла форма. Децидуалните клетки съдържат бучки от гликоген и липопротеинови включвания в тяхната цитоплазма. Броят на децидуалните клетки се увеличава по време на образуването на плацентата по време на бременност.

Лигавицата съдържа множество маточни жлези, които се простират през цялата дебелина на ендометриума и дори проникват в повърхностните слоеве на миометриума. Формата на маточните жлези е проста тръбна.

Втората лигавица на матката - миометриумът - се състои от три слоя гладкомускулни клетки - вътрешният субмукозен слой (stratum submucosum), средният съдов слой с наклонено надлъжно разположение на миоцитите (stratum vasculosum), богат на съдове, и външен надсъдов слой (stratum supravasculosum) също с наклонено надлъжно разположение на мускулните клетки, но кръстосани по отношение на съдовия слой. Това разположение на мускулните снопове има определено значение за регулиране на интензивността на кръвообращението по време на менструалния цикъл.

Между сноповете мускулни клетки има слоеве от съединителна тъкан, пълна с еластични влакна. Гладките мускулни клетки на миометриума, с дължина около 50 микрона, силно хипертрофират по време на бременност, понякога достигайки дължина от 500 микрона. Те се разклоняват леко и са свързани чрез процеси в мрежа.

Периметърът обхваща по-голямата част от повърхността на матката. Само предната и страничната повърхност на суправагиналната част на шийката на матката не са покрити от перитонеум. Мезотелият, лежащ на повърхността на органа, и свободната влакнеста съединителна тъкан, които образуват слоя, съседен на мускулната обвивка на матката, участват в образуването на периметрия. Този слой обаче не е еднакъв на всички места. Около шийката на матката, особено отстрани и отпред, има голямо натрупване на мастна тъкан, което се нарича пирометрия. В други части на матката тази част от периметъра е образувана от относително тънък слой рехава фиброзна съединителна тъкан.

Шийка на матката (cervixuteri)

Лигавицата на шийката на матката е покрита, подобно на вагината, със стратифициран плосък епител. Цервикалният канал е покрит с призматичен епител, който отделя слуз. Въпреки това, най-голямото количество секреция се произвежда от множество относително големи разклонени жлези, разположени в стромата на гънките на лигавицата на цервикалния канал. Мускулният слой на шийката на матката е представен от дебел кръгъл слой от гладкомускулни клетки, който съставлява така наречения маточен сфинктер, по време на свиването на който слузът се изстисква от цервикалните жлези. Когато този мускулен пръстен се отпусне, възниква само един вид аспирация (всмукване), което улеснява прибирането на спермата, която е влязла във влагалището в матката.

Характеристики на кръвоснабдяването и инервацията

Васкуларизация. Системата за кръвоснабдяване на матката е добре развита. Артериите, които носят кръв към миометриума и ендометриума, са спирално усукани в кръговия слой на миометриума, което допринася за автоматичното им компресиране по време на свиване на матката. Тази функция става особено важна по време на раждането, тъй като се предотвратява възможността от тежко маточно кървене поради отделяне на плацентата.

Влизайки в ендометриума, аферентните артерии пораждат малки артерии от два вида, някои от тях, прави, не се простират отвъд базалния слой на ендометриума, докато други, спирални, доставят кръв към функционалния слой на ендометриума.

Лимфните съдове в ендометриума образуват дълбока мрежа, която чрез лимфните съдове на миометриума се свързва с външната мрежа, разположена в периметрията.

Инервация. Матката получава нервни влакна, главно симпатични, от хипогастралния плексус. На повърхността на матката в периметрията тези симпатични влакна образуват добре развит маточен сплит. От този повърхностен плексус разклоненията доставят миометриума и проникват в ендометриума. В близост до шийката на матката в околната тъкан има група от големи ганглии, в които освен симпатиковите нервни клетки има хромафинови клетки. В дебелината на миометриума няма ганглийни клетки. Наскоро бяха получени доказателства, които показват, че матката се инервира както от симпатикови, така и от някои парасимпатикови влакна. В същото време в ендометриума са открити голям брой рецепторни нервни окончания от различни структури, чието дразнене не само причинява промени във функционалното състояние на самата матка, но също така засяга много общи функции на тялото: кръвно налягане , дишането, общия метаболизъм, хормонообразуващата дейност на хипофизната жлеза и други ендокринни жлези и накрая, върху дейността на централната нервна система, по-специално на хипоталамуса.

Вагина
Вагиналната стена се състои от лигавични, мускулни и адвентициални мембрани. Лигавицата съдържа многослоен плосък некератинизиращ епител, в който се разграничават три слоя: базален, междинен и повърхностен или функционален.

Епителът на вагиналната лигавица претърпява значителни ритмични (циклични) промени в последователни фази на менструалния цикъл. Кератохиалиновите зърна се отлагат в клетките на повърхностните слоеве на епитела (в неговия функционален слой), но пълно вроговяване на клетките обикновено не настъпва. Клетките на този епителен слой са богати на гликоген. Разграждането на гликогена под въздействието на микроби, които винаги живеят във влагалището, води до образуването на млечна киселина, така че вагиналната слуз има леко кисела реакция и има бактерицидни свойства, което предпазва влагалището от развитието на патогенни микроорганизми в него. Във влагалищната стена няма жлези. Базалната граница на епитела е неравна, тъй като lamina propria на лигавицата образува папили с неправилна форма, които излизат в епителния слой.

Основата на lamina propria на лигавицата е хлабава влакнеста съединителна тъкан с мрежа от еластични влакна. Lamina propria често е инфилтрирана с лимфоцити, а понякога в нея има единични лимфни възли. Субмукозата във влагалището не е изразена и lamina propria на лигавицата директно преминава в слоеве съединителна тъкан в мускулния слой, който се състои главно от надлъжно разположени снопчета гладкомускулни клетки, между снопчетата на които в средната част на мускулният слой има малък брой кръгло разположени мускулни елементи.

Адвентицията на влагалището се състои от хлабава, влакнеста, неоформена съединителна тъкан, която свързва влагалището със съседните органи. В тази мембрана се намира венозният плексус.
Сексуален цикъл
Овариално-менструалният цикъл представлява последователни промени във функцията и структурата на органите на женската репродуктивна система, редовно повтарящи се в същия ред. При жените и женските човекоподобни маймуни половият цикъл се характеризира с редовно маточно кървене (менструация).

Повечето жени, които достигат пубертета, имат редовна менструация след 28 дни. В овариално-менструалния цикъл се разграничават три периода или фази: менструален (фаза на ендометриална десквамация), която завършва предишния менструален цикъл, постменструален период (фаза на ендометриална пролиферация) и накрая предменструален период (функционална фаза или фаза на секреция), по време на което се подготвя ендометриума за възможно имплантиране на ембриона, ако настъпи оплождане.

Менструален период. Състои се от десквамация или отхвърляне на функционалния слой на ендометриума. При липса на оплождане интензивността на секрецията на прогестерон от жълтото тяло рязко намалява. В резултат на това спиралните артерии, захранващи функционалния слой на ендометриума, се спазмират. Впоследствие настъпват неротични промени и отхвърляне на функционалния слой на ендометриума.

Базалният слой на ендометриума, захранван от правите артерии, продължава да се кръвоснабдява и е източник за регенерация на функционалния слой в следващата фаза на цикъла.

В деня на менструацията в тялото на жената практически няма хормони на яйчниците, тъй като секрецията на прогестерон спира, а секрецията на естроген (което беше предотвратено от жълтото тяло, докато беше в разцвета си) все още не се възобнови.

Регресията на жълтото тяло деинхибира растежа на следващия фоликул и производството на естроген се възстановява. Под тяхно влияние се активира регенерацията на ендометриума в матката - увеличава се епителната пролиферация поради дъната на маточните жлези, които се запазват в базалния слой след десквамация на функционалния слой. След 2-3 дни пролиферация, менструалното кървене спира и започва следващият постменструален период. По този начин постменструалната фаза се определя от влиянието на естрогените, а предменструалната фаза от влиянието на прогестерона.

Постменструален период. Този период започва след края на менструацията. В този момент ендометриумът е представен само от базалния слой, в който остават дисталните части на маточните жлези. Регенерацията на функционалния слой, която вече е започнала, ни позволява да наречем този период фаза на пролиферация. Продължава от 5-ия до 14-ия...15-ия ден от цикъла. Пролиферацията на регенериращия ендометриум е най-интензивна в началото на тази фаза (5-11-ти ден от цикъла), след това скоростта на регенерация се забавя и започва период на относителна почивка (11-14-ти ден). Маточните жлези нарастват бързо в постменструалния период, но остават тесни, прави и не отделят секрет.

Както вече споменахме, растежът на ендометриума се стимулира от естрогени, които се произвеждат от растящите фоликули. Следователно, по време на постменструалния период, друг фоликул расте в яйчника, който достига зрял (третичен или везикуларен) стадий до 14-ия ден от цикъла.

Овулацията настъпва в яйчника на 12...17 ден от менструалния цикъл, т.е. приблизително по средата между две редовни менструации. Поради участието на хормоните на яйчниците в регулацията на преструктурирането на матката, описаният процес обикновено се нарича не менструален, а яйчниково-менструален цикъл.

Предменструален период. В края на постменструалния период в яйчника настъпва овулация и на мястото на спукания везикуларен фоликул се образува жълто тяло, което произвежда прогестерон, който активира маточните жлези, които започват да секретират. Те се увеличават по размер, стават навити и често се разклоняват. Техните клетки набъбват, а лумените на жлезите се изпълват с отделен секрет. Вакуоли, съдържащи гликоген и гликопротеини, се появяват в цитоплазмата, първо в базалната част и след това се изместват към апикалния ръб. Слузта, отделяна обилно от жлезите, става гъста. В областите на епитела, покриващи маточната кухина между устията на маточните жлези, клетките придобиват призматична форма и на върховете на много от тях се развиват реснички. Дебелината на ендометриума се увеличава в сравнение с предишния постменструален период, което се дължи на хиперемия и натрупване на едематозна течност в lamina propria. Бучки гликоген и капчици липиди също се отлагат в клетките на стромата на съединителната тъкан. Някои от тези клетки се диференцират в децидуални клетки.

Ако е настъпило оплождане, ендометриумът участва в образуването на плацентата. Ако оплождането не се осъществи, функционалният слой на ендометриума се разрушава и отхвърля по време на следващата менструация.

Циклични промени във влагалището. С началото на ендометриалната пролиферация (на 4-5-ия ден след края на менструацията), т.е. в постменструалния период епителните клетки във влагалището забележимо набъбват. На 7-8-ия ден междинният слой от уплътнени клетки се диференцира в този епител, а до 12-14-ия ден от цикъла (до края на постменструалния период) клетките в базалния слой на епитела силно набъбват и увеличаване на обема. В горния (функционален) слой на вагиналния епител клетките се разхлабват и в тях се натрупват бучки кератохиалин. Процесът на кератинизация обаче не достига пълно кератинизиране.

В предменструалния период деформираните, уплътнени клетки на функционалния слой на вагиналния епител продължават да се отхвърлят и клетките на базалния слой стават по-плътни.

Състоянието на вагиналния епител зависи от нивото на яйчниковите хормони в кръвта, следователно, въз основа на картината на вагиналната намазка, можете да прецените фазата на менструалния цикъл и неговите нарушения.

Вагиналните цитонамазки съдържат десквамирани епителни клетки и могат да съдържат кръвни клетки - левкоцити и еритроцити. Сред епителните клетки има клетки на различни етапи на диференциация - базофилни, ацидофилни и междинни. Съотношението на броя на горните клетки варира в зависимост от фазата на яйчниково-менструалния цикъл. В ранната пролиферативна фаза (7-ми ден от цикъла) преобладават повърхностните базофилни епителни клетки; във фазата на овулация (11-14-ти ден от цикъла) преобладават повърхностните ацидофилни епителни клетки; в лутеалната фаза (21-ви ден от цикъла) ), съдържанието на междинни епителни клетки се увеличава с големи ядра и левкоцити; в менструалната фаза броят на кръвните клетки - левкоцити и еритроцити - се увеличава значително.

По време на менструация еритроцитите и неутрофилите преобладават в намазката, епителните клетки се откриват в малък брой. В началото на постменструалния период (в пролиферативната фаза на цикъла) вагиналният епител е сравнително тънък, а в намазката съдържанието на левкоцити бързо намалява и се появяват епителни клетки с пикнотични ядра. Към момента на овулацията (в средата на овариално-менструалния цикъл) такива клетки в намазката стават преобладаващи и дебелината на вагиналния епител се увеличава. И накрая, в предменструалната фаза на цикъла броят на клетките с пикнотично ядро ​​намалява, но десквамацията на подлежащите слоеве, чиито клетки се откриват в намазката, се увеличава. Преди началото на менструацията съдържанието на червени кръвни клетки в намазката започва да се увеличава.

След овулациястената на фоликула частично се разпада, фоликуларният епител и вътрешната част на теката се събират в гънки и фрагментите от базалната мембрана, които ги ограничават, изчезват. Кухината на фоликула се запълва с останалата фоликуларна течност и кръвни клетки. Размножават се епителните клетки на гранулирания слой и клетките на вътрешната част на теката. Съдовете и клетките на вътрешната част на теката растат в дебелината на фоликуларния епител.

Следва жълтото тялонавлиза в етапа на жлезиста метаморфоза - епителните клетки на грануларния слой хипертрофират, натрупват органели на стероидния синтез и се диференцират в лутеоцити. Увеличаването на размера и броя на клетките, както и врастването на стромалните компоненти на тека в областта на бившия фоликуларен епител водят до затваряне на кухината и образуване на съединителнотъканния център на корпуса лутеум.

Следващ етап - активно функциониране на жълтото тяло- продължава в зависимост от това дали настъпва оплождане или не. В случай на оплождане, жълтото тяло съществува и отделя прогестерон в продължение на няколко месеца (преди да започне образуването на прогестерон в плацентата) и се нарича жълтото тяло на бременността. Ако не настъпи бременност, жълтото тяло функционира само няколко (4-7) дни и претърпява инволюция.

Човек има белези от съединителната тъкан(бели тела) - доказателство за лутеолиза - персистират в продължение на много месеци и години от живота и по броя им в яйчника може косвено да се съди за броя на овулациите.

Атрезия (смърт) на фоликулите. Има атрезия на малки (първични - първични или еднослойни) и големи (с гранулиран слой) фоликули. Атрезия на фоликулите в ранните стадии на развитие се нарича дегенеративна, тъй като настъпва разрушаване и смърт на ооцита и неговата среда. Атрезия на фоликулите с гранулиран слой протича по различен начин - тук се образуват атретични тела, чиито клетки активно произвеждат андрогени и малки количества естрогени.

Матка

Стена на маткатасе състои от три мембрани: вътрешната - лигавица или ендометриум, средната - мускулна или миометриум и външната - серозна или периметрия.

Ендометриуме най-динамичната обвивка, тъй като се пренарежда циклично под въздействието на различни концентрации на полови хормони. Състои се от еднослоен призматичен епител от целомичен тип и lamina propria на лигавицата, съдържаща маточните жлези. Цикличните промени в ендометриума на човека и висшите примати са придружени от маточно кървене, поради което сексуалните цикли се наричат ​​менструални. По време на междуменструалния период ендометриумът има дебелина около 1-2 mm. Епителът съдържа три вида клетки - ресничести епителни клетки, мукозни екзокриноцити и ендокриноцити.

Маточни жлези, като производни на ендометриалния епител, лежат дълбоко в lamina propria на лигавицата. Броят и плътността на жлезите варира в зависимост от фазата на половия цикъл. Развитието и функционирането на жлезистия апарат на матката до голяма степен се контролира от хормона на жълтото тяло - прогестерон, поради което максималното развитие на жлезите се наблюдава през втората половина на менструалния цикъл, когато концентрацията на този хормон е особено висока. Високо.

Тази част от цикълапоради активната секреторна дейност на маточните жлези, се нарича секреторна фаза. Маточните жлези са прости тръбести жлези. В постменструалния период те се движат прави, а в предменструалния период се удължават и извиват като тирбушон. Клетъчният състав на жлезите е подобен на състава на епитела на маточната лигавица. Маточните жлези със секреторните клетки на покривния епител образуват маточната течност, която представлява протеиново-гликозаминогликанов комплекс.

Ламина проприа на маточната лигавицасе състои от рехава фиброзна съединителна тъкан. По време на секреторната фаза на цикъла цялата дебелина на lamina propria е пронизана от множество маточни жлези - долните им части достигат до миометриума. По време на половия цикъл клетъчният състав на съединителната тъкан на ендометриума претърпява значителни промени. В предимплантационния период клетките на lamina propria показват признаци на децидуализация - разполагат се на групи, увеличават се, натрупват гликоген, в тях се появяват рецептори за хормони, образуват множество контакти като нексуси и десмозоми. Диференциацията на децидуалните клетки е хормонално зависим процес - той се активира от хормони от групата на прогестерона и някои биологично активни съединения (хистамин, простагландини), синтезирани в ендометриума и бластоциста.

Маточна лигавицабогато васкуларизиран. По време на менструация външният слой на ендометриума, наречен функционален слой, става некротичен и се отделя. Вътрешният - базален слой, в който остават долните части на маточните жлези, остава и участва в процеса на физиологична регенерация на вътрешната обвивка на матката в постменструалния период.

Органи на женската полова системавключват: 1) вътрешни(разположени в таза) - женски полови жлези - яйчници, фалопиеви тръби, матка, влагалище; 2) външен- пубис, малки и големи срамни устни и клитор. Те достигат пълно развитие с настъпването на пубертета, когато се установява тяхната циклична дейност (яйчниково-менструален цикъл), която продължава през репродуктивния период на жената и престава с неговото завършване, след което органите на репродуктивната система губят своята функция и атрофират.

Яйчник

Яйчникизпълнява две функции - генеративен(образуване на женски репродуктивни клетки - овогенеза)И ендокринни(синтез на женски полови хормони). Отвън той е облечен кубично повърхностен епител(модифициран мезотелиум) и се състои от кортикаленИ медула(фиг. 264).

Овариална кора - широк, не рязко отделен от мозъка. Основната му маса се състои от яйчникови фоликули,образувани от зародишни клетки (овоцити),които са заобиколени от фоликуларни епителни клетки.

Овариална медула - малък, съдържа големи извити кръвоносни съдове и специални хилни клетки.

Овариална строма представена от плътна съединителна тъкан tunica albuginea,лежащ под повърхностния епител, и особен вретеноклетъчна съединителна тъкан,в която вретеновидни фибробласти и фиброцити са подредени плътно под формата на вихри.

Оогенеза(с изключение на последния етап) се случва в кората на яйчниците и включва 3 фази: 1) възпроизвеждане, 2) растежи 3) съзряване.

Фаза на размножаване Оогониявъзниква вътреутробно и завършва преди раждането; Повечето от получените клетки умират, по-малката част навлиза във фазата на растеж, превръщайки се в първични овоцити,чието развитие е блокирано в профаза I на мейотичното делене, по време на което (както по време на сперматогенезата) се извършва обмен на хромозомни сегменти, осигурявайки генетично разнообразие на гамети.

Фаза на растеж Ооцитът се състои от два периода: малък и голям. Първият се отбелязва преди пубертета при липса на хормонална стимулация.

симулации; вторият възниква само след него под въздействието на фоликулостимулиращия хормон (FSH) на хипофизната жлеза и се характеризира с периодично включване на фоликулите в циклично развитие, завършващо с тяхното съзряване.

Фаза на съзряване започва с възобновяване на деленето на първични овоцити в зрели фоликули непосредствено преди началото на овулация.След завършване на първото разделение на зреене, вторичен овоцити малка клетка, почти лишена от цитоплазма - първото полярно тяло.Вторичният овоцит незабавно навлиза във второто разделение на узряване, което обаче спира в метафазата. По време на овулацията вторичният овоцит се освобождава от яйчника и навлиза във фалопиевата тръба, където в случай на оплождане от сперма завършва фазата на съзряване с образуването на хаплоидна зряла женска репродуктивна клетка (овули)И второ полярно тяло.Впоследствие полярните тела се разрушават. При отсъствие на оплождане зародишната клетка претърпява дегенерация на етап вторичен овоцит.

Оогенезата протича при постоянно взаимодействие на развиващите се зародишни клетки с епителните клетки във фоликулите, промените в които са известни като фоликулогенеза.

Овариални фоликулипотопени в стромата и се състоят от първичен овоцит,заобиколен от фоликуларни клетки. Те създават микросредата, необходима за поддържане жизнеспособността и растежа на овоцита. Фоликулите имат и ендокринна функция. Размерът и структурата на фоликула зависят от етапа на неговото развитие. Има: първичен, първичен, вториченИ третични фоликули(виж Фиг. 264-266).

Примордиални фоликули - най-малките и най-многобройни, разположени под формата на клъстери под tunica albuginea и се състоят от малки първичен овоцит,заобиколен еднослоен плосък епител (фоликуларни епителни клетки).

Първични фоликули се състои от по-големи първичен овоцит,заобиколен един слой кубили колонни фоликуларни клетки.Между ооцита и фоликулните клетки първо става забележимо прозрачна обвивка,имащ вид на безструктурен оксифилен слой. Състои се от гликопротеини, произвежда се от ооцита и спомага за увеличаване на повърхността на взаимния обмен на вещества между него и фоликулните клетки. Като по-нататък

С нарастването на фоликулите дебелината на прозрачната мембрана се увеличава.

Вторични фоликули съдържат продължаващ растеж първичен овоцит,заобиколен от черупка от многослоен кубовиден епител,чиито клетки се делят под въздействието на FSH. В цитоплазмата на ооцита се натрупват значителен брой органели и включвания; кортикални гранули,които по-нататък участват в образуването на оплодната мембрана. Във фоликулните клетки се увеличава и съдържанието на органели, които образуват техния секреторен апарат. Прозрачната обвивка се удебелява; микровласинките на ооцита проникват в него, контактувайки с процесите на фоликуларните клетки (виж фиг. 25). удебелява базалната мембрана на фоликуламежду тези клетки и околната строма; последните форми съединителнотъканна мембрана (тека) на фоликула(виж Фиг. 266).

Третични (везикуларни, антрални) фоликули образувани от вторични поради секреция от фоликуларни клетки фоликуларна течносткойто първо се натрупва в малки кухини на фоликуларната мембрана, които по-късно се сливат в една фоликулна кухина(антрум). Ооците вътре яйцевидна туберкулоза- натрупвания на фоликуларни клетки, изпъкнали в лумена на фоликула (виж Фиг. 266). Останалите фоликуларни клетки се наричат гранулозаи произвеждат женски полови хормони естрогени,чиито нива в кръвта нарастват с нарастването на фоликулите. Теката на фоликула е разделена на два слоя: външен слой на текасъдържа фибробласти тека,в вътрешен слой на текапроизвеждащи стероиди ендокриноцити тека.

Зрели (преовулаторни) фоликули (Граафови фоликули) - големи (18-25 mm), изпъкват над повърхността на яйчника.

овулация- разкъсване на зрял фоликул с освобождаване на яйцеклетка от него, като правило, се случва на 14-ия ден от 28-дневен цикъл под въздействието на скок на LH. Няколко часа преди овулацията овоцитът, заобиколен от клетки на яйценосния туберкул, се отделя от стената на фоликула и свободно плава в неговата кухина. В този случай фоликулните клетки, свързани с прозрачната мембрана, се удължават, образувайки т.нар сияйна корона.В първичния овоцит мейозата (блокирана в профаза на деление I) се възобновява с образуването вторичен овоцитИ първото полярно тяло.След това вторичният овоцит навлиза във втория отдел на съзряване, който е блокиран в метафазата. Разкъсване на стената и обвивката на фоликула

Разрушаването на тъканта на яйчника се извършва в малка изтънена и разхлабена изпъкнала област - стигма.В този случай от фоликула се освобождава овоцит, заобиколен от клетки на короната радиата и фоликуларна течност.

Жълто тялосе образува в резултат на диференциация на гранулозни и тека клетки на овулирания фоликул, чиито стени се свиват, образувайки гънки, а в лумена има кръвен съсирек, който по-късно се заменя със съединителна тъкан (виж Фиг. 265).

Развитие на жълтото тяло (лутеогенеза)включва 4 етапа: 1) пролиферация и васкуларизация; 2) желязна метаморфоза; 3) разцвет и 4) обратно развитие.

Етап на пролиферация и васкуларизация характеризиращ се с активна пролиферация на гранулозни и тека клетки. Капилярите растат в гранулозата от вътрешния слой на теката и разделящата ги базална мембрана се разрушава.

Етап на желязна метаморфоза: гранулозните и тека клетките се превръщат в многоъгълни светло оцветени клетки - лутеоцити (гранулоза)И техници),в който се формира мощен синтетичен апарат. По-голямата част от жълтото тяло се състои от голяма светлина гранулозни лутеоцити,по периферията му лежат малки и тъмни лутеоцити тека(фиг. 267).

Етап на цъфтеж характеризиращ се с активната функция на производството на лутеоцити прогестерон- женски полов хормон, който подпомага настъпването и протичането на бременността. Тези клетки съдържат големи липидни капчици и са в контакт с обширна капилярна мрежа

(фиг. 268).

Обратен етап на развитие включва последователност от дегенеративни промени в лутеоцитите с тяхното унищожаване (лутеолитично тяло)и заместване с белег от плътна съединителна тъкан - белезникаво тяло(виж Фиг. 265).

Фоликуларна атрезия- процес, включващ спиране на растежа и разрушаване на фоликулите, който, засягайки малките фоликули (първични, първични), води до пълното им разрушаване и пълното им заместване със съединителна тъкан, а при развитие в големи фоликули (вторични и третични) предизвиква трансформацията им с образуване атретични фоликули.При атрезия овоцитът (запазва се само неговата прозрачна обвивка) и гранулозните клетки умират, докато клетките на theca interna, напротив, растат (фиг. 269). За известно време атретичният фоликул активно синтезира стероидни хормони,

впоследствие се разрушава, замества се от съединителна тъкан - белезникаво тяло (виж фиг. 265).

Всички описани последователни промени във фоликулите и жълтото тяло, настъпващи циклично през репродуктивния период от живота на жената и придружени от съответните колебания в нивата на половите хормони, се наричат. яйчников цикъл.

Chyle клеткиобразуват клъстери около капиляри и нервни влакна в областта на овариалния хилус (виж Фиг. 264). Те са подобни на интерстициалните ендокриноцити (Лайдиговите клетки) на тестиса, съдържат липидни капчици, добре развит агрануларен ендоплазмен ретикулум и понякога малки кристали; произвеждат андрогени.

Яйцепровод

Фалопиевите тръбиса мускулести тръбести органи, които се простират по широкия лигамент на матката от яйчника до матката.

Функции фалопиеви тръби: (1) улавяне на ооцита, освободен от яйчника по време на овулацията и прехвърлянето му към матката; (2) създаване на условия за транспортиране на сперма от матката; (3) осигуряване на необходимата среда за оплождане и първоначално развитие на ембриона; (5) трансфер на ембриона в матката.

Анатомично фалопиевата тръба е разделена на 4 части: фуния с ръб, която се отваря в областта на яйчника, разширена част - ампула, тясна част - провлак и къс интрамурален (интерстициален) сегмент, разположен в стената на яйчника. матка. Стената на фалопиевата тръба се състои от три мембрани: лигавица, мускулИ серозен(фиг. 270 и 271).

лигавица образува множество разклонени гънки, силно развити в инфундибулума и ампулата, където почти напълно запълват лумена на органа. В провлака тези гънки се съкращават, а в интерстициалния сегмент се превръщат в къси гребени (виж фиг. 270).

Епител лигавица - еднослоен колонен,образувани от два вида клетки - ресничестиИ секреторна.В него постоянно присъстват лимфоцити.

Собствен рекорд лигавица - тънка, образувана от рехава фиброзна съединителна тъкан; фимбриите съдържат големи вени.

Muscularis удебелява се от ампулата до интрамуралния сегмент; състои се от неясно ограничени дебели вътрешен кръгов

и тънък външни надлъжни слоеве(виж Фиг. 270 и 271). Неговата контрактилна активност се засилва от естрогените и се инхибира от прогестерона.

Сероза характеризиращ се с наличието под мезотелиума на дебел слой съединителна тъкан, съдържащ кръвоносни съдове и нерви (подсерозна основа),и в ампулната област - снопове от гладка мускулна тъкан.

Матка

Маткае кух орган с дебела мускулна стена, в който протича развитието на ембриона и плода. Фалопиевите тръби се отварят в разширената си горна част (тяло), стеснената долна (Маточна шийка)изпъква във влагалището, комуникирайки с него през цервикалния канал. Стената на тялото на матката се състои от три мембрани (фиг. 272): 1) лигавица (ендометриум), 2) мускулен слой (миометриум)и 3) серозна мембрана (периметрия).

Ендометриумпретърпява циклични промени по време на репродуктивния период (менструален цикъл)в отговор на ритмични промени в секрецията на хормони от яйчника (овариален цикъл).Всеки цикъл завършва с разрушаване и отстраняване на част от ендометриума, което е съпроводено с отделяне на кръв (менструално кървене).

Ендометриумът се състои от обвивка еднослоен колонен епител,който е образован секреторнаИ ресничести епителни клетки,И собствен рекорд- ендометриална строма.Последният съдържа прости тръбни маточни жлези,които се отварят към повърхността на ендометриума (фиг. 272). Жлезите са образувани от колонен епител (подобен на покривния епител): тяхната функционална активност и морфологични характеристики се променят значително по време на менструалния цикъл. Ендометриалната строма съдържа фибробластоподобни клетки (способни на редица трансформации), лимфоцити, хистиоцити и мастоцити. Между клетките има мрежа от колагенови и ретикуларни влакна; еластичните влакна се намират само в артериалната стена. Ендометриумът има два слоя, които се различават по структура и функция: 1) базалнои 2) функционален(виж Фиг. 272 ​​​​и 273).

Базален слой Ендометриумът е прикрепен към миометриума и съдържа дъното на маточните жлези, заобиколен от строма с плътно подреждане на клетъчни елементи. Той е слабо чувствителен към хормони, има стабилна структура и служи като източник на възстановяване на функционалния слой.

Получава храна от прави артерии,тръгващ от радиални артерии,които проникват в ендометриума от миометриума. Съдържа проксималните части спирални артерии,служещи за продължение на радиалните във функционалния слой.

Функционален слой (при пълното му развитие) много по-дебел от базалния; съдържа множество жлези и съдове. Той е силно чувствителен към хормони, под влиянието на които се променя структурата и функцията му; в края на всеки менструален цикъл (виж по-долу), този слой се разрушава, възстановява се отново в следващия. Снабден с кръв от спирални артерии,които са разделени на множество артериоли, свързани с капилярни мрежи.

Миометриум- най-дебелата лигавица на стената на матката - включва три неясно разграничени мускулни слоя: 1) субмукозен- вътрешен, с наклонено разположение на снопове от гладкомускулни клетки; 2) съдова- среден, най-широк, с кръгов или спирален ход на снопове от гладкомускулни клетки, съдържащи големи съдове; 3) надсъдови- външен, с наклонено или надлъжно разположение на снопове от гладкомускулни клетки (виж Фиг. 272). Между сноповете гладки миоцити има слоеве от съединителна тъкан. Структурата и функцията на миометриума зависят от женските полови хормони естроген,засилване на неговия растеж и контрактилна активност, която се инхибира прогестерон.По време на раждането контрактилната активност на миометриума се стимулира от хипоталамичния неврохормон окситоцин.

Периметрияима типична структура на серозната мембрана (мезотел с подлежаща съединителна тъкан); тя не покрива напълно матката - в тези области, където отсъства, има адвентиална мембрана. Периметрията съдържа симпатикови нервни ганглии и плексуси.

Менструален цикъл- естествени промени в ендометриума, които се повтарят средно на всеки 28 дни и условно се разделят на три фази: (1) менструален(кървене), (2) разпространение,(3) секреция(виж Фиг. 272 ​​​​и 273).

Менструална фаза (ден 1-4) през първите два дни се характеризира с отстраняване на разрушения функционален слой (образуван в предишния цикъл) заедно с малко количество кръв, след което само базален слой.Повърхността на ендометриума, непокрита с епител, претърпява епителизация през следващите два дни поради миграцията на епитела от дъното на жлезите към повърхността на стромата.

Фаза на пролиферация (5-14-ти ден от цикъла) се характеризира с повишен растеж на ендометриума (под влияние на естроген,секретиран от нарастващия фоликул) с образуването на структурно оформени, но функционално неактивни тесни маточни жлези,към края на фазата, придобивайки движение, подобно на тирбушон. Има активно митотично делене на клетките на ендометриалната жлеза и стромата. Извършва се формиране и растеж спирални артерии,малко са объркани в тази фаза.

Секреционна фаза (15-28 дни от цикъла) и се характеризира с активна дейност на маточните жлези, както и промени в стромалните елементи и кръвоносните съдове под въздействието на прогестерон,секретирани от жълтото тяло. В средата на фазата ендометриумът достига максимално развитие, състоянието му е оптимално за имплантиране на ембриона; в края на фазата функционалният слой претърпява некроза поради вазоспазъм. Производството и отделянето на секрет от маточните жлези започва на 19-ия ден и се засилва към 20-22-ия. Жлезите имат извит вид, луменът им често е торбовидно разтегнат и изпълнен със секрет, съдържащ гликоген и гликозаминогликани. Стромата набъбва и в нея се образуват острови от големи полигонални структури. предецидуални клетки.Поради интензивния растеж спиралните артерии стават рязко извити, усукващи се под формата на топки. При липса на бременност поради регресия на жълтото тяло и намаляване на нивата на прогестерон на 23-24 дни, секрецията на ендометриалните жлези завършва, трофиката му се влошава и започват дегенеративни промени. Подуването на стромата намалява, маточните жлези стават нагънати, назъбени и много от клетките им умират. Спираловидните артерии се спазмират на 27-ия ден, спират кръвоснабдяването на функционалния слой и причиняват смъртта му. Некротичният и напоен с кръв ендометриум се отхвърля, което се улеснява от периодични контракции на матката.

Маточна шийкаима структурата на дебелостенна тръба; тя е проникната цервикален канал,която започва в маточната кухина вътрешно гърлои завършва във влагалищната част на шийката на матката външен фаринкс.

лигавицаМаточната шийка е образувана от епител и lamina propria и се различава по структура от подобна лигавица на тялото на матката. Цервикален каналхарактеризиращ се с многобройни надлъжни и напречни разклонени длановидни гънки на лигавицата. Подплатен е еднослоен колонен епител,която стърчи в собствената си плоча, образувайки

около 100 разклонени цервикални жлези(фиг. 274).

Епител на канала и жлезите включва два вида клетки: числено преобладаващи жлезисти мукозни клетки (мукоцити)И ресничести епителни клетки.Промените в лигавицата на шийката на матката по време на менструалния цикъл се проявяват чрез колебания в секреторната активност на цервикалните мукоцити, която се увеличава приблизително 10 пъти в средата на цикъла. Цервикалният канал обикновено е пълен със слуз (цервикална тапа).

Епител на вагиналната част на шийката на матката,

като във влагалището, - многослоен плосък некератинизиращ,съдържащ три слоя: основен, междинен и повърхностен. Границата на този епител с епитела на цервикалния канал е рязка, минава главно над външния фаринкс (виж фиг. 274), но местоположението му не е постоянно и зависи от ендокринните влияния.

Собствен рекорд Лигавицата на шийката на матката е образувана от хлабава фиброзна съединителна тъкан с високо съдържание на плазмени клетки, които произвеждат секреторен IgA, които се прехвърлят в слузта от епителните клетки и осигуряват поддържането на локалния имунитет в женската репродуктивна система.

Миометриумсъстои се предимно от кръгли снопове от гладкомускулни клетки; съдържанието на съединителна тъкан в него е много по-високо (особено във вагиналната част), отколкото в миометриума на тялото, мрежата от еластични влакна е по-развита.

плацента

плацента- временен орган, образуван в матката по време на бременност и осигуряващ връзка между организмите на майката и плода, благодарение на което се осъществява растежът и развитието на последния.

Функции на плацентата: (1) трофичен- осигуряване на хранене на плода; (2) дихателна- осигуряване на газообмен на плода; (3) отделителна(екскреторна) - отстраняване на фетални метаболитни продукти; (4) бариера- защита на тялото на плода от въздействието на токсични фактори, предотвратяване навлизането на микроорганизми в тялото на плода; (5) ендокринни- синтез на хормони, които осигуряват протичането на бременността и подготвят тялото на майката за раждане; (6) имунен- осигуряване на имунна съвместимост на майката и плода. Прието е да се прави разлика майчинаИ фетална частплацента.

Хорионна плоча разположен под амниотичната мембрана; е получила образование в

фиброзна съединителна тъкан, която съдържа хорионни съдове- клонове на пъпните артерии и пъпната вена (фиг. 275). Хорионната плоча е покрита със слой фибриноид- хомогенна безструктурна оксифилна субстанция с гликопротеинова природа, която се образува от тъканите на майчиния и фетален организъм и покрива различни части на плацентата.

Хорионни въси произхождат от хорионната пластинка. Големите власинки се разклоняват силно, образувайки виловидно дърво, което е потопено в междинни пространства (лакуни),пълни с майчина кръв. Сред клоните на дървото на вилата, в зависимост от калибъра, позицията в това дърво и функцията, се разграничават няколко вида вили (големи, междинни и крайни).Особено големите стволови (котвени) власинкиизпълняват поддържаща функция, съдържат големи клони на пъпните съдове и регулират притока на фетална кръв в капилярите на малките въси. Анкерните вили са свързани с децидуата (базалната плоча) клетъчни колони,образуван от екстравилозен цитотрофобласт. Терминални вилиотдалечете се от междинени са зона на активен обмен между кръвта на майката и плода. Компонентите, които ги образуват, остават непроменени, но връзката между тях претърпява значителни промени в различните етапи на бременността (фиг. 276).

Вилозна строма образувана от рохкава влакнеста съединителна тъкан, съдържаща фибробласти, мастоцити и плазмени клетки, както и специални макрофаги (клетки на Хофбауер) и фетални кръвни капиляри.

Трофобласт покрива въси отвън и е представена от два слоя - външен слой синцитиотрофобластоми вътрешни - цитотрофобласт.

Цитотрофобласт- слой от мононуклеарни кубични клетки (клетки на Langhans) - с големи еухроматични ядра и слабо или умерено базофилна цитоплазма. Те поддържат високата си пролиферативна активност през цялата бременност.

Синцитиотрофобластсе образува в резултат на сливането на клетките на цитотрофобласта, поради което е представен от обширна цитоплазма с променлива дебелина с добре развити органели и множество микровили на апикалната повърхност, както и множество ядра, които са по-малки, отколкото в цитотрофобласта.

Вили в ранна бременност покрити с непрекъснат слой цитотрофобласт и широк слой синцитиотрофобласт с равномерно разпределени ядра. Тяхната обемна, рохкава строма от незрял тип съдържа отделни макрофаги и малък брой слабо развити капиляри, разположени главно в центъра на вилите (виж Фиг. 276).

Власинки в зрялата плацента характеризиращ се с промени в стромата, кръвоносните съдове и трофобласта. Стромата става по-хлабава, макрофагите в нея са редки, капилярите имат рязко извит ход и са разположени по-близо до периферията на вилите; в края на бременността се появяват така наречените синусоиди - рязко разширени сегменти от капиляри (за разлика от синусоидите на черния дроб и костния мозък, те са покрити с непрекъсната ендотелна обвивка). Относителното съдържание на цитотрофобластни клетки във вилите намалява през втората половина на бременността и техният слой губи своята непрекъснатост и до момента на раждането в него остават само отделни клетки. Синцитиотрофобластът изтънява, като на места образува изтънени зони близо до ендотела на капилярите. Неговите ядра са редуцирани, често хиперхроматични, образуват компактни клъстери (възли), претърпяват апоптоза и заедно с фрагменти от цитоплазмата се отделят в кръвния поток на майката. Трофобластният слой е покрит отвън и е заменен от фибриноид (виж Фиг. 276).

Плацентарна бариера- набор от тъкани, които разделят кръвния поток на майката и плода, чрез които се осъществява двупосочен обмен на вещества между майката и плода. В ранните етапи на бременността дебелината на плацентарната бариера е максимална и е представена от следните слоеве: фибриноид, синцитиотрофобласт, цитотрофобласт, базална мембрана на цитотрофобласта, съединителна тъкан на стромата на вилуса, базална мембрана на капиляра на вила, неговата ендотел. Дебелината на бариерата намалява значително към края на бременността поради тъканните промени, отбелязани по-горе (виж Фиг. 276).

Майчината част на плацентатаобразован базална ламина на ендометриума (базална децидуа),от които да междинни пространствапреградите на съединителната тъкан се отклоняват (прегради),не достигайки хорионната пластина и не разделяйки напълно това пространство на отделни камери. Децидуата съдържа специални децидуални клетки,които се образуват по време на бременност от предецидуални клетки, появяващи се в стромата

ендометриум в секреторната фаза на всеки менструален цикъл. Децидуалните клетки са големи, с овална или многоъгълна форма, с кръгло, ексцентрично разположено светло ядро ​​и ацидофилна вакуолизирана цитоплазма, съдържаща развит синтетичен апарат. Тези клетки секретират редица цитокини, растежни фактори и хормони (пролактин, естрадиол, кортиколиберин, релаксин), които, от една страна, колективно ограничават дълбочината на трофобластната инвазия в стената на матката, от друга, осигуряват локална поносимост на имунната система на майката към алогенния плод, което определя успешното протичане на бременността.

Вагина

Вагина- дебелостенен, разтеглив тръбен орган, който свързва вестибюла на влагалището с шийката на матката. Вагиналната стена се състои от три мембрани: лигавица, мускулИ адвентициален.

лигавицаоблицована с дебел многослоен плосък некератинизиращ епител, лежащ върху lamina propria (виж Фиг. 274). Епител включва основен, междиненИ повърхностни слоеве.Постоянно съдържа лимфоцити, антиген-представящи клетки (Лангерханс). Lamina propria се състои от фиброзна съединителна тъкан с голям брой колагенови и еластични влакна и обширен венозен плексус.

Muscularisсе състои от снопове гладкомускулни клетки, образуващи два слабо разграничени слоя: вътрешен кръговИ външна надлъжна,които продължават в подобни слоеве на миометриума.

Адвентицияобразувана от съединителна тъкан, която се слива с адвентицията на ректума и пикочния мехур. Съдържа голям венозен плексус и нерви.

Гърди

Гърдие част от репродуктивната система; структурата му варира значително в различните периоди от живота, което се дължи на разликите в хормоналните нива. При възрастна жена млечната жлеза се състои от 15-20 акции- тръбно-алвеоларни жлези, които са ограничени от нишки от плътна съединителна тъкан и, отклонявайки се радиално от зърното, са допълнително разделени на множество лобули.Между лобулите има много мазнини

тъкани. Лобовете на зърното се отварят млечни канали,разширени области от които (млечни синуси)разположен под ареола(пигментиран ареола).Млечните синуси са облицовани със стратифициран плосък епител, останалите канали са облицовани с еднослоен кубичен или колонен епител и миоепителни клетки. Зърното и ареолата съдържат голям брой мастни жлези, както и снопове радиални (надлъжни) гладкомускулни клетки.

Функционално неактивна млечна жлеза

съдържа слабо развит жлезист компонент, който се състои главно от канали. Крайни секции (алвеоли)не се формират и имат вид на крайни пъпки. По-голямата част от органа е заета от строма, представена от фиброзна съединителна и мастна тъкан (фиг. 277). По време на бременност, под въздействието на високи концентрации на хормони (естрогени и прогестерон в комбинация с пролактин и плацентарен лактоген), настъпва структурно и функционално преструктуриране на жлезата. Включва рязка пролиферация на епителна тъкан с удължаване и разклоняване на каналите, образуване на алвеоли с намаляване на обема на мастната и фиброзна съединителна тъкан.

Функционално активна (кърмеща) млечна жлеза образувани от лобули, състоящи се от крайни участъци (алвеоли),пълни с мляко

com и интралобуларни канали; между лобулите в слоеве съединителна тъкан (интерлобуларни прегради)разположени са интерлобуларни канали (фиг. 278). Секреторни клетки (галактоцити)съдържат развит гранулиран ендоплазмен ретикулум, умерен брой митохондрии, лизозоми и голям комплекс на Голджи (виж Фиг. 44). Те произвеждат продукти, които се секретират по различни механизми. протеин (казеин),и млечна захар (лактоза)Да изпъкнеш мерокринен механизъмчрез сливане на секреторната мембрана протеинови гранулис плазмалема. малък липидни капчицисе сливат, за да образуват по-големи липидни капки,които са насочени към апикалната част на клетката и се секретират в лумена на крайната секция заедно с околните области на цитоплазмата (апокринен секрет)- виж фиг. 43 и 279.

Производството на мляко се регулира от естрогени, прогестерон и пролактин в комбинация с инсулин, кортикостероиди, хормон на растежа и хормони на щитовидната жлеза. Осигурено е отделяне на мляко миоепителни клетки,които с израстъците си обхващат галактоцитите и се съкращават под въздействието на окситоцина. В лактиращата млечна жлеза съединителната тъкан има формата на тънки прегради, инфилтрирани с лимфоцити, макрофаги и плазмени клетки. Последните произвеждат имуноглобулини клас А, които се транспортират в секрета.

ОРГАНИ НА ЖЕНСКАТА ПОЛОВА СИСТЕМА

Ориз. 264. Яйчник (общ изглед)

Оцветяване: хематоксилин-еозин

1 - повърхностен епител (мезотел); 2 - tunica albuginea; 3 - кортикална субстанция: 3.1 - първични фоликули, 3.2 - първичен фоликул, 3.3 - вторичен фоликул, 3.4 - третичен фоликул (ранен антрален), 3.5 - третичен (зрял преовулаторен) фоликул - Граафов везикул, 3.6 - атретичен фоликул, 3.7 - жълто тяло , 3.8 - строма на кората; 4 - медула: 4.1 - хлабава влакнеста съединителна тъкан, 4.2 - хилни клетки, 4.3 - кръвоносни съдове

Ориз. 265. Яйчник. Динамика на трансформация на структурни компоненти - яйчников цикъл (диаграма)

Диаграмата показва хода на трансформациите в процесите оогенезаИ фоликулогенеза(червени стрелки), образование и развитие на жълтото тяло(жълти стрелки) и фоликуларна атрезия(черни стрелки). Последният етап от трансформацията на жълтото тяло и атретичния фоликул е белезникавото тяло (образувано от белег на съединителната тъкан)

Ориз. 266. Яйчник. Кортикална област

Оцветяване: хематоксилин-еозин

1 - повърхностен епител (мезотел); 2 - tunica albuginea; 3 - първични фоликули:

3.1 - първичен овоцит, 3.2 - фоликуларни клетки (плоски); 4 - първичен фоликул: 4.1 - първичен овоцит, 4.2 - фоликуларни клетки (кубични, колонни); 5 - вторичен фоликул: 5.1 - първичен овоцит, 5.2 - прозрачна мембрана, 5.3 - фоликуларни клетки (многослойна мембрана) - гранулоза; 6 - третичен фоликул (ранен антрален): 6.1 - първичен овоцит, 6.2 - прозрачна мембрана, 6.3 - фоликуларни клетки - гранулоза, 6.4 - кухини, съдържащи фоликуларна течност, 6.5 - фоликуларна тека; 7 - зрял третичен (преовулаторен) фоликул - Граафов везикул: 7.1 - първичен овоцит,

7.2 - прозрачна мембрана, 7.3 - яйценосна туберкулоза, 7.4 - фоликуларни клетки на стената на фоликула - гранулоза, 7.5 - кухина, съдържаща фоликуларна течност, 7.6 - тека на фоликула, 7.6.1 - вътрешен слой на тека, 7.6. 2 - външен слой на теката; 8 - атретичен фоликул: 8.1 - останки от ооцит и прозрачна мембрана, 8.2 - клетки на атретичен фоликул; 9 - хлабава влакнеста съединителна тъкан (строма на яйчниците)

Ориз. 267. Яйчник. Жълто тяло в разцвета си

Оцветяване: хематоксилин-еозин

1 - лутеоцити: 1.1 - гранулозни лутеоцити, 1.2 - тека лутеоцити; 2 - зона на кръвоизлив; 3 - слоеве от свободна влакнеста съединителна тъкан; 4 - кръвоносни капиляри; 5 - съединителнотъканна капсула (уплътняване на стромата на яйчника)

Ориз. 268. Яйчник. Зона на жълтото тяло

Оцветяване: хематоксилин-еозин

1 - гранулозни лутеоцити: 1.1 - липидни включвания в цитоплазмата; 2 - кръвоносни капиляри

Ориз. 269. Яйчник. Атретичен фоликул

Оцветяване: хематоксилин-еозин

1 - останки от разрушен овоцит; 2 - останки от прозрачна черупка; 3 - жлезисти клетки; 4 - кръвоносен капиляр; 5 - съединителнотъканна капсула (уплътняване на стромата на яйчника)

Ориз. 270. Фалопиева тръба (общ изглед)

I - ампуларна част; II - провлак Оцветяване: хематоксилин-еозин

1 - лигавица: 1.1 - еднослоен колонен ресничест епител, 1.2 - lamina propria; 2 - мускулен слой: 2.1 - вътрешен кръгъл слой, 2.2 - външен надлъжен слой; 3 - серозна мембрана: 3.1 - свободна влакнеста съединителна тъкан, 3.2 - кръвоносни съдове, 3.3 - мезотелиум

Ориз. 271. Фалопиева тръба (стенен участък)

Оцветяване: хематоксилин-еозин

А - първични гънки на лигавицата; B - вторични гънки на лигавицата

1 - лигавица: 1.1 - еднослоен колонен ресничест епител, 1.2 - lamina propria; 2 - мускулен слой: 2.1 - вътрешен кръгъл слой, 2.2 - външен надлъжен слой; 3 - серозна мембрана

Ориз. 272. Матка в различни фази на менструалния цикъл

1 - лигавица (ендометриум): 1.1 - базален слой, 1.1.1 - lamina propria на лигавицата (ендометриална строма), 1.1.2 - дъно на маточните жлези, 1.2 - функционален слой, 1.2.1 - еднослоен колонен покривен епител, 1.2.2 - lamina propria (ендометриална строма), 1.2.3 - маточни жлези, 1.2.4 - секреция на маточните жлези, 1.2.5 - спирална артерия; 2 - мускулен слой (миометриум): 2.1 - субмукозен мускулен слой, 2.2 - съдов мускулен слой, 2.2.1 - кръвоносни съдове (артерии и вени), 2.3 - надсъдов мускулен слой; 3 - серозна мембрана (периметрия): 3.1 - свободна фиброзна съединителна тъкан, 3.2 - кръвоносни съдове, 3.3 - мезотелиум

Ориз. 273. Ендометриум в различните фази на менструалния цикъл

Оцветяване: CHIC реакция и хематоксилин

А - фаза на пролиферация; B - фаза на секреция; B - менструална фаза

1 - базален слой на ендометриума: 1.1 - lamina propria на лигавицата (ендометриална строма), 1.2 - дъното на маточните жлези, 2 - функционален слой на ендометриума, 2.1 - еднослоен колонен покривен епител, 2.2 - lamina propria (ендометриална строма), 2.3 - маточни жлези, 2.4 - секреция на маточните жлези, 2.5 - спирална артерия

Ориз. 274. Шийка на матката

Оцветяване: CHIC реакция и хематоксилин

А - длановидни гънки; Б - цервикален канал: В1 - външна ос, В2 - вътрешна ос; B - вагинална част на шийката на матката; G - вагина

1 - лигавица: 1.1 - епител, 1.1.1 - еднослоен колонен жлезист епител на цервикалния канал, 1.1.2 - стратифициран плосък некератинизиращ епител на вагиналната част на шийката на матката, 1.2 - lamina propria на лигавицата , 1.2.1 - цервикални жлези; 2 - мускулен слой; 3 - адвентиция

Областта на "кръстовището" на многослоен плоскоклетъчен некератинизиращ и еднослоен колонен жлезист епител е показана с дебели стрелки

Ориз. 275. Плацента (общ изглед)

Оцветяване: хематоксилин-еозинКомбинирана рисунка

1 - амниотична мембрана: 1.1 - амнион епител, 1.2 - амнион съединителна тъкан; 2 - амниохориално пространство; 3 - фетална част: 3.1 - хорионна плоча, 3.1.1 - кръвоносни съдове, 3.1.2 - съединителна тъкан, 3.1.3 - фибриноид, 3.2 - стволови ("котвени") хорионни въси,

3.2.1 - съединителна тъкан (вилосна строма), 3.2.2 - кръвоносни съдове, 3.2.3 - цитотрофобластни колони (периферен цитотрофобласт), 3.3 - терминален вил, 3.3.1 - кръвоносен капиляр,

3.3.2 - фетална кръв; 4 - майчина част: 4.1 - децидуа, 4.1.1 - рехава фиброзна съединителна тъкан, 4.1.2 - децидуални клетки, 4.2 - прегради на съединителната тъкан, 4.3 - междинни пространства (лакуни), 4.4 - майчина кръв

Ориз. 276. Терминални вили на плацентата

А - ранна плацента; B - късна (зряла) плацента Оцветяване: хематоксилин-еозин

1 - трофобласт: 1.1 - синцитиотрофобласт, 1.2 - цитотрофобласт; 2 - ембрионална съединителна тъкан на вилите; 3 - кръвоносен капиляр; 4 - фетална кръв; 5 - фибриноид; 6 - майчина кръв; 7 - плацентарна бариера

Ориз. 277. Млечна жлеза (некърмеща)

Оцветяване: хематоксилин-еозин

1 - крайни пъпки (неформирани крайни участъци); 2 - отделителни канали; 3 - строма на съединителната тъкан; 4 - мастна тъкан

Ориз. 278. Млечна жлеза (кърмеща)

Оцветяване: хематоксилин-еозин

1 - лобула на жлезата, 1.1 - крайни участъци (алвеоли), 1.2 - интралобуларен канал; 2 - междулобуларни слоеве на съединителната тъкан: 2.1 - интерлобуларен отделителен канал, 2.2 - кръвоносни съдове

Ориз. 279. Млечна жлеза (кърмеща). Област на лобулите

Оцветяване: хематоксилин-еозин

1 - терминален участък (алвеола): 1.1 - базална мембрана, 1.2 - секреторни клетки (галактоцити), 1.2.1 - липидни капчици в цитоплазмата, 1.2.2 - освобождаване на липиди по механизма на апокринната секреция, 1.3 - миоепителиоцити; 2 - слоеве от свободна влакнеста съединителна тъкан: 2.1 - кръвоносен съд

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://allbest.ru

Хистология на женската полова система

Женската репродуктивна система е представена от:

1) полови жлези (яйчници) и 2) спомагателни извънгонадални органи - две фалопиеви тръби (яйцепроводи), матка, вагина, външни полови органи и 3) млечни жлези.

Тяхното развитие се разделя на индиферентен етап и етап на диференциация.

Яйчниците са паренхимен орган. Неговата строма се състои от туника албугинея от плътна фиброзна съединителна тъкан и свободна фиброзна съединителна тъкан на кората и медулата, чийто клетъчен състав е доминиран от фибробласти и фиброцити. В кората те са разположени характерно, образувайки своеобразни вихри. Извън tunica albuginea има модифициран мезотелиум на серозната мембрана, който има висока пролиферативна активност и много често е източник на развитие на тумори на яйчниците. Овариалният паренхим е представен от съвкупност от фоликули и жълто тяло в различни стадии на развитие.

Яйчниците се делят на кортикаленИ мозъчна материя.В кората има примордиални, първични, вторични, третични (везикуларни) и атретични фоликули, жълти и бели тела. Медулата се образува от RVNST, в която има кръвоносни съдове, нервен апарат, а също така могат да се намерят епителни нишки, които са останки от мезонефроса. Те могат да бъдат източник на развитие на кисти на яйчниците.

Овариален цикъл.

Фоликулогенеза. Непосредствено под tunica albuginea има малки първиченфоликули, всеки от които е овоцит от първи ред, заобиколен от един слой плоски фоликуларни клетки, разположени върху базалната мембрана. Ооцитът е в диплотен на профазата на мейоза I и има доста голямо ядро ​​с диспергиран хроматин, голям нуклеол и слабо дефинирани органели. Блокадата на развитието на фоликулите на този етап се осъществява от фоликулните клетки чрез продуциране инхибин. По този начин в първичния фоликул овоцитът от първи ред е инхибиран в състояние на мейоза в продължение на много години и следователно е много чувствителен към различни увреждащи фактори, особено към йонизиращата реакция. В резултат на това с възрастта на жените се натрупват мутации в техните овоцити, което може да доведе до вродени деформации и аномалии в развитието на потомството.

При започване на голям растеж на овоцитите, което се случва в менструалния цикъл, един от тях (включен в т.нар. доминантен фоликул,тези. фоликул, на който се дава предимство за развитие в даден цикъл) се увеличава по размер и фоликулните клетки стават първо кубични, след това цилиндрични и започват да се размножават, бързо образувайки стратифициран епител. Така се образуват нарастващИ първиченфоликули. В тях около овоцита се образува зона пелуцида(zona pelucida, ZP), състояща се от гликопротеини. Той участва в образуването на кръвно-овориалната бариера, предотвратява полиспермията, осигурява видово специфично оплождане, а също така защитава ембриона при преминаването му през репродуктивния тракт до мястото на имплантиране в матката и насърчава компактното подреждане на бластомерите. Синтезът на ZP се осъществява от овоцита. Фоликуларните клетки само стимулират този процес чрез освобождаване на регулаторни вещества (участието на фоликуларните клетки в образуването на ZP беше постулирано по-рано).

Впоследствие фоликуларните клетки хипертрофират, в тях се появяват голям брой органели и трофични включвания. Техните процеси проникват през отворите на ZP и влизат в близък контакт с овоцита. Около първичните фоликули се образува обвивка от околната съединителна тъкан - автомобилна гумаили theca.Той е разделен на два слоя: външен влакнест и вътрешен съдов (фиброзна и съдова тека). Във вътрешните кръвоносни съдове растат и се появяват в големи количества ендокринни интерстициални клетки.

Фоликуларните клетки произвеждат течност, която образува няколко кухини между тях. Тези фоликули се наричат втори.Ооцитът в тях вече не се увеличава по размер. Само фоликулните клетки растат. Постепенно кухините се сливат в едно и овоцитът заедно с покриващите го фоликуларни клетки се премества на един полюс. По това време настъпва мейоза I и овоцитът от първи ред се превръща в овоцит от втори ред. Този фоликул се нарича третичен фоликулили Граафов балон.Стената му е изградена от стратифициран фоликуларен епител или гранулозен слой,лежащи върху базалната мембрана. Образува се овоцит от първи ред, изместен към един от полюсите с околните клетки яйчен туберкул.Фоликуларните клетки, непосредствено заобикалящи ооцита, с помощта на процеси тясно взаимодействат с неговата цитолемма и се наричат сияйна корона.

Функции на фоликуларните клетки.

Трофичен- състои се от прехвърляне на хранителни вещества към овоцита, отдалечен от съдовете.

Бариера- участват във формирането кръвно-яйчникова бариера, който предпазва овоцита от автоимунна агресия на организма и редица токсични агенти, както и улеснява снабдяването на овоцитите с трофични и регулаторни вещества.

Кръвно-яйчниковата бариера включва:

ендотел от непрекъснат тип капиляри;

базална мембрана на ендотелиума от непрекъснат тип с перицити, способни на фагоцитоза;

RVNST слой с фагоцитни макрофаги;

базална мембрана на фоликуларни клетки;

фоликуларни клетки;

лъскава зона.

Секреторна- произвеждат фоликуларна течност.

Фагоцитна- с атрезия на фоликула, неговите останки се фагоцитират.

Ендокринна:

а) участват в производството на естрогени и прогестерон (последният се образува от фоликуларни клетки след превръщането им в лутеоцити);

б) хормоните се секретират в големи фоликули инхибин, който блокира освобождаването на фолитропин от аденохипофизата и следователно мейозата, спирайки я в профазата на първото разделение;

в) синтезират простагландини, които регулират кръвоснабдяването на фоликула;

г) отделят фактор, подобен на GnRH на хипоталамуса;

д) може би те произвеждат гонадокринин, който предизвиква фоликуларна атрезия (виж по-долу).

овулация.

С настъпването на пубертета яйчникът претърпява циклични промени, наречени овариален цикъл. Включва процеси като 1) растеж на фоликулите (фоликулогенеза); 2) овулация; 3) образуване и функциониране на жълтото тяло (лутеогенеза). Овариалният цикъл се повтаря на всеки 28-30 дни през репродуктивния период на жената и в зависимост от протичащите процеси се разделя на 2 фази: фоликуларна и лутеална. Една от важните точки на този цикъл е овулация- руптура на Граафов везикул и освобождаване на овоцит от втори ред в коремната кухина. Попада в средата на цикъла и ограничава двете му фази.

Механизми на овулация.Началото му е свързано с освобождаването на хормона на хипофизата в кръвта лутропин. Той причинява рязка хиперемия на яйчника, което насърчава диапедезата на левкоцитите, участващи в разрушаването на стената на фоликула. В допълнение, под въздействието на лутропин, простагландини Е и F се произвеждат във фоликулните клетки, стимулирайки активността на протеазиИ колагеназагранулозни клетки, в лизозомите на които тези ензими се натрупват преди овулацията. В същото време във фоликуларната течност се натрупват ензими, които разрушават гликозаминогликаните на междуклетъчното вещество. Действието на всички тези ензими води до изтъняване и отслабване на стената на фоликула. Разпадните продукти на междуклетъчното вещество предизвикват възпалителна реакция, действайки като хемоатрактанти за все повече и повече порции неутрофили, чиито ензими участват в разрушаването на стената на яйчника над мехурчето на Грааф.

Наскоро беше установено, че налягането в кухината на Граафовия везикул не се повишава, т.к. това би довело до нарушаване на трофизма на ооцитите. Въпреки това, той се поддържа на постоянно ниво, въпреки непрекъснато нарастващия размер на фоликула. Той също така играе роля в началото на овулацията. Хормонът играе роля в поддържането на налягането в кухината на фоликула окситоцин, който се отделя в големи количества от задния дял на хипофизната жлеза. Той предизвиква свиване на гладките миоцити в стромата на яйчника и неговите съдове. Определена роля играе и нарушението на трофичната тъкан на яйчника, разположен над везикула на Graaf.

В резултат на комплексното действие на всички тези фактори, tunica albuginea и покриващият я мезотелиум изтъняват и се разхлабват, образувайки т.нар. стигма. В навечерието на овулацията връзките между фоликулните клетки на короната радиата и останалите клетки на овариалния туберкул се разрушават и овоцитът с клетките на короната радиата се отделя и навлиза във фоликуларната течност. След разкъсване на стигмата, овоцит от втори ред, заобиколен от фоликуларни клетки, се освобождава в коремната кухина, уловен от фимбриите на яйцепроводите и се придвижва към маточната кухина. След контакт със сперматозоидите, той претърпява второ мейотично делене и се развива в зряла яйцеклетка.

Обикновено овулацията настъпва в един третичен фоликул, но може да има случаи на развитие на няколко доминантни фоликула, образуване на няколко Граафови везикула и тяхната овулация. Това води до развитието на двуяйчни близнаци. Множествената овулация може да бъде предизвикана изкуствено чрез въвеждане на гонадотропини, които се използват за ин витро оплождане с по-нататъшно имплантиране на развиващия се ембрион в маточната кухина. Това се използва при безплодие, например поради възпалителни процеси в яйцепроводите, водещи до нарушаване на тяхната проводимост. Напротив, прилагането на естроген и прогестерон потиска растежа на фоликулите и овулацията, което се използва при контрацепция (орални хормонални контрацептиви).

Жълто тяло и лутеогенеза

На мястото на спукания Граафов везикул остава гранулиран слой от фоликуларни клетки и тека на фоликула и кръвта се влива в кухината, която бързо се организира (прераства в съединителна тъкан). Фоликуларните клетки се превръщат в лутеални клетки, образувайки нов ендокринен орган - жълто тяло.

Етапи на развитие на жълтото тяло (лутеогенеза). В своето развитие жълтото тяло преминава през четири етапа.

Пролиферация и васкуларизация. На този етап фоликулните клетки се размножават и между тях растат съдове от съдовата тека.

Желязна метаморфоза.Фоликуларните клетки на гранулирания слой се превръщат в големи полигонални жлезисти клетки ( лутеална) клетки: в тях обемът на гладкия ендоплазмен ретикулум рязко се увеличава, комплексът на Голджи хипертрофира, пигментът лутеин и мастни (холестерол) включвания се натрупват, появяват се митохондрии с големи кристи. Това гранулирани лутеоцити. Освен тях има тека лутеоцити. Те се образуват от интерстициалните клетки на тека хороидеята, по-малки са по размер и се оцветяват по-интензивно от гранулираните лутеоцити. Разположени са по периферията на жълтото тяло.

Разцвет.Лутеалните клетки започват да произвеждат хормон прогестерон, който отпуска мускулатурата на матката, увеличава дебелината на лигавицата й и активира секрецията на маточните жлези. Жълтото тяло също произвежда хормона релаксин, който, подобно на прогестерона, отпуска мускулите на матката и също така повишава (поради натрупването на сАМР) активността на ензимите в хондроцитите на пубисната симфиза. Тези ензими разрушават компонентите на пубисния лигамент, които се разтягат по-лесно, което води до отделяне на костите и разширяване на тазовата кухина. Така два хормона на жълтото тяло подготвят тялото за бременност и осигуряват нейното нормално протичане. В допълнение, прогестеронът инхибира образуването на нови фоликули в яйчника и предотвратява повторната бременност. Жълтото тяло също произвежда естрогени, андрогени(малко количество от тях се произвежда от тека-лутеалните клетки), окситоцин и простагландини.

4. Регресия. Лутеалните клетки атрофират, тяхната ендокринна функция престава. Жълтото тяло пониква RVNST и се превръща в бяло тяло. Продължителността на съществуването на жълтото тяло зависи от това дали е настъпило оплождане или не. Ако не настъпи бременност, тогава фазата на цъфтеж на жълтото тяло продължава 12-14 дни. Това жълто тяло се нарича жълто ментално тяло. Когато настъпи бременност, жълтото тяло функционира почти по цялата си дължина, като потиска растежа на нови фоликули, предотвратява повторно оплождане и спонтанни аборти. Това жълто тяло се нарича жълто тяло на бременността. Разликата между двата варианта на жълтото тяло е само в размера и времето на функциониране (жълтото тяло на бременността е по-голямо, достига 3 см и функционира по-дълго от менструалното жълто тяло - през 6-ия месец от бременността, претърпява по-нататъшна регресия) . Тъй като обратното развитие на жълтото тяло е по-бавно от тяхното образуване, до пет жълти тела могат да се видят в яйчника на различни етапи на регресия. Овариалният цикъл завършва с обратното развитие на жълтото тяло.

МАТКА. Функции: осигуряване на развитието на плода, процеса на раждане, участие в образуването на плацентата (майчината част). Матката е слоест орган, състоящ се от три мембрани: лигавицата се нарича ендометриум, мускулната мембрана се нарича миометриум, а серозната мембрана се нарича периметър.

Периметрията се формира от мезотелиума и пластината RVNST.

Миометриумът е добре развит, има дебелина до 1,5 см, която се увеличава още повече по време на бременност. Гладките миоцити имат израстъчна форма и дължина до 50 микрона, но по време на бременност се увеличават 10-15 пъти и достигат 800 микрона.

Миометриумът се образува от три слоя гладка мускулна тъкан: вътрешният слой е субмукозен, има наклонена посока на миоцитите; средно - съдово - кръгово. Външният слой на миометриума е надсъдов, има косо направление от гладки миоцити, но ходът им е противоположен на този във вътрешния слой.

Ендометриум. се състои от два слоя: епител и lamina propria на лигавицата. Епителът е еднослоен цилиндричен. Функционално ендометриумът е разделен на два слоя: основен (дълбок) и функционален (повърхностен).

Цикличните трансформации се наричат ​​менструален цикъл. Тя е разделена на три фази: менструална (фаза на десквамация), постменструална (фаза на регенерация) и предменструална (фаза на секреция).

Менструалната фаза се характеризира с разрушаване и отхвърляне на функционалния слой. Всичко, което остава от ендометриума, е основният слой, който съдържа дисталните части (дъното) на маточните жлези. Менструалната фаза продължава 3-5 дни.

Втората фаза е постменструална или фазата на регенерация и пролиферация. Характеризира се с възстановяване на функционалния слой. В резултат на това в рамките на 10 дни след менструацията (до 14-ия ден от цикъла) функционалният слой се възстановява. Неговата регенерация се стимулира от естрогени, които по това време се секретират в големи количества в яйчника от нарастващия фоликул. До 14-ия ден от менструалния цикъл настъпва овулация в яйчника и се образува жълтото тяло. Той започва да произвежда прогестерон, под влиянието на който започва фаза 3 - предменструална или секреционна фаза. По време на тази фаза ендометриумът рязко се удебелява и се подготвя да приеме ембриона. Жлезите му рязко се увеличават по размер, придобиват извита форма и започват да отделят слуз (оттук и името на фазата). Децидуалните клетки се натрупват в големи количества в ендометриума. Ако не настъпи оплождане, секреторната фаза продължава около 14 дни и завършва със следващата менструация.

Илюстративен материал

Литература

менструална женска полова овулация

1. Хистология, ембриология, цитология: Учебник / ред.: Афанасиев Ю. И.; Кузнецов С.Л.; Yurina N.A., / -M .: Медицина, 2004.-768 с.

2. Хистология, ембриология, цитология, учебник за университети - / Афанасиев Ю.И., Юрина Н.А./М .: GEOTAR-Media, 2012 - 800 с.

3. Хистология, цитология и ембриология.: Учебник за мед. университети/ Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н./ М.: Медицинска информационна агенция, 2007. - 600 с./

4. Хистология, цитология и ембриология.: Учебник за мед. университети/ Кузнецов S.L., Mushkambarov N.N. / М .: Агенция за медицинска информация, 2013. - 640 с.

5. Хистология, ембриология, цитология: Учебник / ред.: E. G. Ulumbekov, Yu. A. Chelyshev. - М .: GEOTAR-Media, 2009. - 408 с.

6. . Хистология. Ембриология. Цитология: Учебник за студенти по медицина. университети / Данилов, Р.К. - М.: Мед. информация агенция, 2006. - 456 с.

7. Хистология, цитология и ембриология: атлас за студенти. медицински университети. /Р.Б. Абилдинов, Ж.О. Аяпова, Р.И. Ю. - Алмати, 2006. - 416 с.

8. Атлас на микроснимки по хистология, цитология и ембриология за практически занятия / Ю Р.И., Абилдинов Р.Б./.-Алмати, - 2010.-232 с.

9. Пикочна система. Интегриран учебник / ред. Р. С. Досмагамбетова / М.: Litterra, 2014.- стр.

допълнителна литература

1. Възрастова хистология: учебник. Ръководство / ред. Пуликов А.С. Издателство "Феникс", 2006. - 173 с.

2. Визуална хистология (обща и специфична): Учебник. ръководство за студенти по медицина. университети / Гарстукова, Л.Г., Кузнецов С.Л., Деревянко В.Г. - М.: Мед. информация агенция, 2008. - 200 с.

3. Хистология: Учебник: Комплексни тестове: отговори и пояснения / ред. проф. S.L. Кузнецова, проф. Ю. А. Челишева. - М .: GEOTAR-Media, 2007. - 288 с.

4. Хистология: Атлас за практическо обучение / Н. В. Бойчук [и др.]. - М .: GEOTAR-Media, 2008. - 160 с.

5. Човешка хистология в мултимедия. Данилов Р.К., Клишов А.А., Боровая Т.Г. Учебник за студенти по медицина. ЕЛБИ-СПб, 2004. - 362 с.

6. Атлас по хистология, цитология и ембриология. Самусев Р.П., Пупишева Г.И., Смирнов А.В. М.. ОНИКС, XXI век, Свят и образование, 2004, 400 с.

7. Ръководство по хистология: в 2 тома: учебник. наръчник / ред. Р. К. Данилов. - 2-ро изд., рев. и допълнителни - Санкт Петербург. : СпецЛит Т. 1. - 2011. - 831 с.

8. Атлас по хистология: прев. с него. / изд. У. Уелски. - М .: GEOTAR-Media, 2011. - 264 с.

9. Ръководство по хистология: в 2 тома: учебник. наръчник / ред. Р. К. Данилов. - 2-ро изд., рев. и допълнителни - Санкт Петербург. : СпецЛит. Т. 2. - 2011. - 511 с.

10. Хистология: Схеми, таблици и ситуационни задачи по частна хистология на човека: учебник. помощ / Виноградов С.Ю. [и т.н.]. - М .: GEOTAR-Media, 2012. - 184 с.

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Характеристики на яйчниково-менструалния цикъл. Описание на промените, настъпващи във вътрешния слой на ендометриума на матката. Изучаване на фазите на този цикъл. Разглеждане на ефекта на естрогените върху тялото. Хормонална регулация на женската полова система.

презентация, добавена на 23.12.2015 г


Болести на женската репродуктивна система, аномалии в развитието. Жлезиста хиперплазия на маточната лигавица. Етиология и патогенеза на ендометриозата. Етапи на разпространение на аденомиоза. Ендометриоза и ендометриоидни кисти на яйчниците. Видове ендометриоза на яйчниците.

презентация, добавена на 16.03.2011 г


Изследване на мъжката и женската репродуктивна система: тестиси, семенни канали, простата, скротум, пенис, яйчници, фалопиеви тръби и матка. Периоди на менструалния цикъл и характеристики на оплождането като процес на сливане на зародишни клетки.

презентация, добавена на 29.07.2011 г


Концепцията за женската полова система. Външна структура и топография на яйчника. Функционална анатомия на матката и фалопиевите тръби, влагалището, външните женски полови органи. Морфометрични характеристики на матката. Основни видове, усложнения и последици от аборта.

презентация, добавена на 30.09.2016 г


Анатомични и физиологични характеристики на женската полова система. Преглед на заболяванията на женската полова област. Описание на симптомите на патологията на шийката на матката. Основните рискови фактори за развитието на рак, насоки и методи за предотвратяване на тяхното развитие.

резюме, добавено на 23.01.2015 г


Характеристика на основните компоненти на мъжката репродуктивна система: пикочни и пикочни органи. Особености на структурата на бъбреците, възрастови характеристики. Функции и принципи на работа на бъбречното легенче, уретера, пикочния мехур, механизма на уриниране.

презентация, добавена на 29.04.2010 г


Рак на женските полови органи, класификация, диагностика, лечение. Статистика и епидемиология на злокачествените новообразувания на женската полова област. Причини, предразполагащи фактори за рак. Профилактика и ранна диагностика на злокачествени новообразувания.

курсова работа, добавена на 14.10.2014 г


Обща характеристика, устройство и основни елементи на полова система на човека (мъжка и женска). Процесът на образуване на семенната течност и органите, участващи в него. Структура и предназначение на жлезата на Купър. Етапи и време на узряване на фоликула при жена.

презентация, добавена на 02/07/2011


Морфофункционални особености на организацията на мъжката и женската репродуктивна система. Основни хигиенни процедури за грижа за човешката репродуктивна система, характеристики на нейните промени, свързани с възрастта. Етапи на пубертета при децата и тяхната кратка характеристика.

резюме, добавено на 03/09/2013


Устройството на репродуктивната система на човека и нейното значение в живота на тялото и неговото възпроизводство. Отличителни черти на половите органи на мъжете и жените. Структура на яйчниците и етапи на процеса на овулация. Участие на яйчниците в хормоналната регулация.

Лекция No8. Женска полова система.

Включва половите жлези (яйчници), репродуктивния тракт (яйцепроводи, матка, вагина, външни полови органи), млечни жлези.

Най-голямата сложност на структурата на яйчника. Това е динамичен орган, в който настъпват постоянни промени, свързани с хормоналния статус.

Развива се от материала на гениталния ръб, който се образува на 4-та седмица от ембриогенезата върху медиалната повърхност на бъбреците. Образува се от целомичен епител (от висцералния слой на спланхнотома) и мезенхим. Това е безразличен етап на развитие (без различия между половете). Специфични разлики се появяват на 7-8 седмица. Това се предшества от появата на първични зародишни клетки - гоноцити - в областта на гениталния ръб. Те съдържат много гликоген в цитоплазмата - висока алкална фосфатазна активност. От стената на жълтъчната торбичка гоноцитите преминават през мезенхима или през кръвния поток в гениталните ръбове и се вграждат в епителната пластина. От този момент нататък развитието на женските и мъжките полови жлези се различава. Образуват се яйцевидни топки - образувания, състоящи се от няколко оогония, заобиколени от един слой плоски епителни клетки. След това нишки от мезенхим разделят тези топки на по-малки. Образуват се примордиални фоликули, състоящи се от една зародишна клетка, заобиколена от един слой плоски фоликуларни епителни клетки. Малко по-късно се образуват кората и медулата.

В ембрионалния период в яйчника завършва периодът на възпроизвеждане на оогенезата и започва етапът на растеж, който е най-дълъг (няколко години). Оогонията се превръща в овоцит от първи ред. Tunica albuginea на яйчника, стромата на съединителната тъкан и интерстициалните клетки се диференцират от околния мезенхим.

Структурата на яйчника на възрастен организъм през репродуктивния период.

Функции: ендокринна и репродуктивна.

Повърхността е покрита с мезотелиум, под който има черупка, образувана от плътна съединителна тъкан - tunica albuginea. Под него се намира кората, а в центъра е медулата. Медулата е образувана от рехава съединителна тъкан, която съдържа химусни клетки, които произвеждат хормони - андрогени. Кората съдържа голям брой кръвоносни съдове, лимфни съдове и нервни елементи. Основата (стромата) на кората се образува от рехава съединителна тъкан. В стромата има голям брой различни фоликули, жълти и бели тела на различни етапи на развитие. По време на репродуктивния период овоцитът от първи ред прераства във фоликул в яйчника. Фоликулите узряват.

Последователни етапи на развитие на фоликула:

Най-младият (има много от тях - 30 - 400 000) е първичният фоликул, образуван от овоцит от първи ред, около който има един слой плоски фоликуларни епителни клетки, които изпълняват защитни и трофични функции. Фоликулите са разположени по периферията.

На различни етапи от онтогенезата настъпва смъртта на женските зародишни клетки - атрезия.

Първични фоликули. Репродуктивните клетки са малко по-големи. По периферията на овоцитите от първи ред има специална мембрана - лъскава. Около него има един слой от кубични или призматични фоликуларни епителни клетки. Прозрачната (лъскава) обвивка се образува от гликопротеини. В образуването му участват овоцити от първи ред. Zona pellucida съдържа радиално разположени пори, в които проникват микровилите на ооцита и цитоплазмените процеси на фоликуларните епителни клетки.

Вторични фоликули. Образуването им вече е свързано с хормоналните нива (ефекти на FSH). Под негово влияние фоликуларните епителни клетки започват бързо да се делят. Около овоцита от първи ред се образува многослоен фоликуларен епител. Образуването на вторични фоликули се случва по време на пубертета. Фоликуларният епител синтезира фоликуларна течност, която съдържа естрогени. Образува се кухина - везикулозен фоликул, който постепенно се трансформира в третичен фоликул.

Третичен фоликул. Има сложна стена и съдържа овоцит от първи ред. Стената се състои от 2 части:

А. Многослоен фоликуларен епител - гранулиран слой (granulosa). Разположен е върху добре дефинирана базална мембрана (стъкловидната мембрана на Славянски).

Б. Съединителнотъканна част - Тека (гума).

Зрелият фоликул има 2 слоя:

· вътрешна рехавост (голям брой кръвоносни съдове, специални хормонално активни клетки - текоцити (вид интерстициални клетки), които произвеждат естрогени. Те са източник на образуване на тумори).

· Влакнест слой (плътен). Състои се от влакна. Кухината на фоликула е изпълнена с фоликуларна течност, която съдържа естрогени, гонадокринин (протеинов хормон, синтезиран от фоликулните клетки. Отговорен за фоликуларната атрезия).

На един от полюсите има яйценосна могила, върху която лежи овоцит от първи ред, заобиколен от корона радиата. С образуването на LH фоликулът се разкъсва и зародишната клетка напуска яйчника – овулация.

Репродуктивната клетка се втурва в яйцепровода, където се дели и узрява. На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло. Неговите клетки произвеждат прогестерон.

Съществуват 2 вида жълто тяло - менструално и бременно жълто тяло. Менструалното тяло е по-малко (1-2 см в диаметър, докато жълтото тяло на бременността е 5-6 см), продължителността на живота му е по-кратка (5-6 дни срещу няколко месеца).

4 етапа на развитие на жълтото тяло.

Етап 1 е свързан с пролиферация и делене на текоцитите - васкуларизация.

Етап 2 на трансформация на желязо. Клетките на гранулирания слой и текоцитите се превръщат в клетки - лутеиноцити, които произвеждат друг хормон. Цитоплазмата съдържа жълт пигмент.

3-ти етап на цъфтеж. Жълтото тяло достига своя максимален размер и произвежда максимално количество хормони.

Етап 4 - етап на обратно развитие. Свързан със смъртта на жлезисти клетки. На тяхно място се образува съединителнотъканен белег - бяло телце, което с течение на времето изчезва. В допълнение към прогестерона, клетките на жълтото тяло синтезират малки количества естрогени, андрогени, окситоцин и релаксин.

Прогестеронът инхибира образуването на FSH и узряването на нов фоликул в яйчника, засягайки маточната лигавица и млечната жлеза. Не всички фоликули достигат етап 4 на развитие. Смъртта на фоликулите от етапи 1 и 2 остава незабелязана. Когато фоликулите от етапи 3 и 4 умрат, се образува атретичен фоликул. Под въздействието на гонадокринин в случай на фоликуларна атрезия първо умира овоцитът от първи ред, а след това фоликулните клетки. Ооцитът образува прозрачна мембрана, която се слива със стъкловидната мембрана и се намира в центъра на атретичния фоликул.

Интерстициалните клетки активно се размножават, образуват се голям брой от тях и се образува атретично тяло (интерстициална жлеза). Произвеждат естрогени. Биологичният смисъл е да се предотвратят явленията на хиперовулация, определен фон на естроген в кръвта се постига преди моментите на пубертета.

Всички трансформации във фоликула се наричат ​​овариален цикъл. Протича под въздействието на хормони в 2 фази:

· фоликуларна фаза. Под влияние на FSH

лутеална Под влияние на LH, LTG

Промените в яйчниците водят до промени в други органи на женската репродуктивна система - яйцепроводи, матка, вагина, млечни жлези.

МАТКА. Развитието и храненето на плода се случва в матката. Това е мускулест орган. 3 мембрани - лигавица (ендометриум), мускулна (миометриум), серозна (периметрия). Мукозният епител се диференцира от мезонефралния канал. Съединителна тъкан, гладка мускулна тъкан - от мезенхим. Мезотел от висцералния слой на спланхнотома.

Ендометриумът се образува от еднослоен призматичен епител и lamina propria. В епитела има 2 вида клетки: ресничести епителни клетки и секреторни епителни клетки. Lamina propria е образувана от рехава влакнеста съединителна тъкан, съдържа множество маточни жлези (многобройни, тръбести по форма, издатини на lamina propria - крипти). Техният брой, размер, дълбочина и активност на секрецията зависят от фазата на яйчниково-менструалния цикъл.

В ендометриума има 2 слоя: дълбок базален (образуван от дълбоки участъци на ендометриума) и функционален.

Миометриумът се образува от гладка мускулна тъкан и се състои от 3 слоя:

субмукозен слой на миометриума (наклонено разположение)

· съдов слой (в него са разположени големи кръвоносни съдове) – косо надлъжно направление

надсъдов слой (наклонена надлъжна посока, противоположна на посоката на миоцитите на съдовия слой)

Съставът на миометриума зависи от естрогена (с неговия дефицит се развива атрофия). Прогестеронът причинява хипертрофични промени.

Периметрия. Образува се от 2 тъкани: пластина от гладка мускулна тъкан и еднослоен плосък епител от целомичен тип - мезотелиум.

Женската репродуктивна система се характеризира с циклична структура и функция, която се определя от хормоните.

Промени в яйчниците и матката - яйчниково-менструален цикъл. Продължителност средно 28 дни. Целият период е разделен на 3 фази:

· менструален (от първия ден на менструацията)

постменструален (пролиферация)

предменструален (секреция)

Менструалната фаза е приблизително 4 дни. През това време настъпва десквамация (смърт) на тъканите на маточната лигавица, тяхното отхвърляне и след това регенерация на епитела. Отхвърляне на целия функционален слой до най-дълбоките зони и крипти.

Пролиферация - промени в епитела, възстановяване на функционалния слой на ендометриума, структурно развитие на маточната жлеза. Спиралните артерии се възстановяват в рамките на приблизително 5-14 дни.

На 14-ия ден настъпва овулация. Под въздействието на прогестерона ендометриумът се увеличава до 7 мм (вместо 1 мм), подува се и маточната жлеза придобива вид на тирбушон. Луменът се изпълва с секреторни продукти, спираловидните артерии се удължават и усукват. След 23-24 дни настъпва спазъм на съдовете. Развиват се исхемия и тъканна хипоксия. Те некротизират и всичко започва отначало.

МЛЕЧНА ЖЛЕЗА.

Те са модифицирани потни жлези с апокринна секреция. Жлезистата тъкан има ектодермален произход. Диференциацията започва на 4 седмици. По предната част на тялото се образуват надлъжни удебелени линии, от които се образуват жлези. Структурата преди и след пубертета рязко се различава.

Млечните жлези на възрастните жени се състоят от 15-20 отделни жлези, които имат алвеоларно-тръбна структура. Всяка жлеза образува дял, между който има слой съединителна тъкан. Всеки лоб се състои от отделни лобули, между които има слоеве съединителна тъкан, богата на мастни клетки.

Млечната жлеза се състои от отделителни участъци (алвеоли или ацини) и система от отделителни канали.

Нелактиращата жлеза има голям брой канали и много малко секреторни секции. До пубертета в млечната жлеза няма крайни дялове. В лактиращата млечна жлеза алвеолите са многобройни. Всяка от тях е образувана от жлезисти клетки (кубични лактоцити) и миоепителиоцити. Лактоцитите се произвеждат чрез секрет - мляко. Това е водна емулсия от триглицериди, глицерин, лактоалбумин, глобулини, соли, лактоза, макрофаги, Т и В лимфоцити, имуноглобулини А (които предпазват детето от чревни инфекции). От жлезистите клетки се отделят протеини по мерокринен тип, а мазнини по апокринен.

През последния период на бременността се образува и натрупва секрет, наречен коластра. Има по-високо съдържание на протеин от мазнини. Но с млякото е обратното.

Последователност на каналите:

алвеоли - алвеоларни млечни канали (вътре в лобулите) - интралобуларни канали (покрити с висш епител и миоепителиоцити) - интерлобуларен канал (в слоя на съединителната тъкан). В близост до зърното те се разширяват и се наричат ​​млечни синуси.

Активността на лактоцитите се определя от пролактина. Секрецията на мляко се подпомага от миоепителиоцити. Тяхната дейност се регулира от окситоцин.

Обучение

Нуждаете се от помощ при изучаване на тема?

Нашите специалисти ще съветват или предоставят услуги за обучение по теми, които ви интересуват.
Изпратете вашата кандидатурапосочване на темата точно сега, за да разберете за възможността за получаване на консултация.