Законодателна рамка на Руската федерация. Стая за прегледи

размер на шрифта

ЗАПОВЕД на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12-09-97 270 ЗА МЕРКИ ЗА ПОДОБРЯВАНЕ НА ОРГАНИЗАЦИЯТА НА ОНКОЛОГИЧНАТА ГРИЖА НА НАСЕЛЕНИЕТО (2019 г.) От значение през 2018 г.

ПРАВИЛНИК ЗА ИЗГЛЕДНИЯ КАБИНЕТ НА ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОЛИКЛИНИЧНА ИНСТИТУЦИЯ

1. Стая за прегледи<*>е организиран по установения ред в амбулаторна клиника, като самостоятелно звено или структурно звено на тази институция и работи в институционален режим.

2. Кабинетът се намира в отделно помещение с добро осветление, оборудвано със специална техника и инструменти.

3. Работата в кабинета се извършва от фелдшер, преминал специално обучение по онкология и притежаващ съответния сертификат.

4. Ръководството и контролът върху дейността на кабинета, работата и нивото на професионална подготовка на специалистите се осъществява от ръководителя на структурното звено, което включва кабинета за прегледи, а в негово отсъствие - от заместник-главния лекар по медицинска работа.

5. Методическото ръководство на работата на кабинета се осъществява от районния онколог, а при липса на такъв - от онколога на териториалния онкологичен диспансер.

6. Кабинетът извършва:

Долекарски преглед на пациенти;

Провеждане на профилактичен преглед на пациенти, постъпили за първи път през годината в амбулаторна клиника за ранно откриване на хронични, предтуморни и туморни заболявания с видими локализации;

Задължително е вземането на цитонамазки от цервикалния канал и шийката на матката от всички жени, които се свържат с кабинета и изпращането им в цитологичната лаборатория за изследване;

Насочване на лица с установена патология към съответния специалист за уточняване на диагнозата и организиране на лечение;

Отчитане и регистриране на текущи профилактични прегледи и резултати от цитологични изследвания по установени образци на първична медицинска документация;

Провеждане на санитарно-просветна работа сред гражданите, посещаващи клиниката.

Забележка:

Профилактичният преглед на жените включва преглед на кожата и видимите лигавици, преглед и палпация на млечните жлези, преглед и палпация на щитовидната жлеза, преглед и палпация на корема, периферните лимфни възли, спекулативно изследване на шийката на матката и влагалището, бимануално. изследване на матката и придатъците, дигитално изследване на ректума на червата при жени над 40 години и при наличие на оплаквания.

Профилактичният преглед на мъжете включва преглед на кожата и видимите лигавици, преглед и палпация на външни полови органи, област на гърдите, щитовидна жлеза, корем, периферни лимфни възли, дигитален преглед на ректума и областта на простатата.

Началник на отдел
медицинска организация
подпомагане на населението
А.И.ВЯЛКОВ
Началник на отдел
майчино и детско здраве
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Въпреки това, ролята на някои фактори на околната среда и вътрешната среда, които пряко влияят върху развитието на патологията на шийката на матката, вече е твърдо дефинирана. Доказано е, че предракът, а впоследствие и ракът на шийката на матката, се образува на фона на доброкачествени (нетуморни) нарушения на стратифицирания плосък епител (ерозии, полипи, левкоплакия); на техния фон се появяват истински предракови заболявания - дисплазия, както и могат да се развият начални форми на рак на маточната шийка. Но ключовата концепция в етиологията и патогенезата на дисплазията и рака на маточната шийка несъмнено е вирусната хипотеза. Бюлетинът на СЗО от 09.07.96 г. официално потвърди, че причината за рака на шийката на матката е HPV. Обща характеристика на заболяванията на гърдата и шийката на матката е продължителният курс и наличието на огнища на атипичен растеж на тъканите, от които може да възникне рак.

Служебни задължения

1. Извършете преглед на всички жени, които посещават клиниката за първи път през годината, независимо от възрастта и естеството на заболяването.
2. Насочете жени с идентифицирана патология или предполагаемо заболяване към акушер-гинеколог.
3. Осигурете кабинета с необходимите инструменти и медикаменти.
4. Спазвайте принципите на деонтологията в работата си.
5. Участвайте в провеждането на санитарно-просветна работа сред жените.
6. Систематично повишавайте квалификацията си чрез изучаване на съответната литература, участие в конференции, семинари.
7. Представя своевременно отчети за извършената работа в службата по медицинска статистика.
8. Поддържа необходимата кабинетна медицинска документация.

внимание

Акушерката в кабинета за прегледи използва всички налични методи на изследване: разпит, оглед, палпация, бимануално изследване, цитологично изследване. Тези методи не се конкурират помежду си, а се допълват. Внимателният преглед, онкологичната бдителност и познанията позволяват на акушерката да открие предракови заболявания и рак.

важно

Преди прегледа акушерката провежда проучване, като обръща внимание на менструалните нередности, наличието и появата на болка и нетипично кървене по време на междуменструалния период и по време на менопаузата. При изследване на млечните жлези можете да идентифицирате пукнатини, плач, прибиране на зърната, асиметрия на млечните жлези; при палпация - образуване под формата на плътен възел, увеличение на аксиларните лимфни възли. Важен етап от работата на акушерката в кабинета за преглед е гинекологичният преглед.

Информация

Библиографско описание: Пипко О. Г. [Текст] // Нови задачи на съвременната медицина: материали на III Междунар. научен конф. (Санкт Петербург, декември 2014 г.). - Санкт Петербург: площад Заневская, 2014. - стр. 5-7. - URL https://moluch.ru/conf/med/archive/153/6693/ (дата на достъп: 20.04.2018 г.). Ако жените на възраст между 30 и 50 години могат да бъдат убедени да се подложат на скрининг след 3 до 4 месеца, човек може да бъде уверен, че напредналите форми на рак няма да съществуват, че операцията ще осигури най-голяма полза и че рецидивите ще станат редки.

V. F. Snegirev Ракът е сериозно заболяване, което отнема много животи. Лечението на рака е предизвикателство и често води до лоши резултати, тъй като болестта се открива твърде късно.

Ролята на акушерката в кабинета за прегледи при ранното откриване на рак

• Държавна бюджетна институция "Републикански онкологичен диспансер"
• Процедура за работа на кабинета за прегледи
• Ролята на акушерката в кабинета за прегледи при ранното откриване на рак
• Как се пише преглед от акушерка в кабинет за прегледи

Държавно бюджетно учреждение "Републикански онкологичен диспансер" I. Обща част Основните задачи на акушерката в кабинета са ранното откриване на гинекологични, предтуморни и онкологични заболявания на женските полови органи и други видими локализации (кожа, устни, млечни жлези). ) сред посетителите на клиниката от населението, живеещо в района, в който работи клиниката, както и работниците и служителите на свързаните предприятия.
При съмнение за злокачествено новообразувание се попълва формуляр за предупреждение в кабинета за прегледи и се изпраща в онкологичното отделение. Анализ на работата на кабинетите за прегледи в градските клиники. Твер разкри следните резултати: 2400 жени са прегледани при пациенти във възрастовата група до 30 години и 30-40 години за заболявания на гърдата (0,8%); шийка на матката (1,0%); в групата от 50–60 години и 60–70 години заболявания на млечните жлези (6,2%); шийката на матката (0,4%). Всички пациенти са насочени за допълнителни изследвания. Прави впечатление броят на случаите на заболяване на гърдата (75%) от общия брой изследвани сред неорганизираното население.
Това напълно потвърждава, че профилактичните прегледи, извършвани от акушерка в амбулаторния стадий, имат важна роля за идентифициране на пациенти с различни патологични състояния.

Как се пише преглед от акушерка в кабинет за прегледи

Изброените локализации на предракови състояния на гърдата и шийката на матката са лесно достъпни за преглед. Това е реална предпоставка за откриване на рак в най-ранните стадии на развитие. Повечето пациенти с рак могат да бъдат излекувани, ако заболяването може да бъде диагностицирано навреме и лечението започне незабавно.

Причината, поради която пациентите късно търсят медицинска помощ, е липсата на изразени клинични симптоми в ранните стадии на заболяването, невнимателно и небрежно отношение към здравето. Възниква въпросът как да се хване злокачествен тумор в период, когато той не се проявява по никакъв начин. Отговорът е ясен - необходимо е да се осигури активно откриване на злокачествени тумори чрез провеждане на профилактични прегледи сред хора, които се чувстват практически здрави.

Навременното откриване и лечение на пациенти в ранен стадий на заболяването все още остава неотложна задача за онкологичната служба в страната. Всяка година в света се наблюдава увеличение на заболеваемостта от рак. През последните години броят на случаите на рак се е увеличил до 14,1 милиона случая; смъртните случаи се увеличиха до 8,2 милиона.

Между 2008 г. и 2012 г. 32,6 милиона пациенти са били диагностицирани с рак. Според световната статистика ракът на гърдата е на първо място сред раковите заболявания при жените - 16% от всички случаи на рак. Годишно се диагностицират 1 250 000 случая на рак на гърдата. Ракът на гърдата е най-честата причина за смърт при жени с рак (522 000 случая).

Днес всяка четвърта онкоболна жена страда от рак на гърдата.
Акушерката на кабинета за прегледи в дейността си се ръководи от тази наредба, Правилника за кабинета за прегледи на жените и други официални документи, както и заповеди и инструкции на висши организации и длъжностни лица. Длъжностни задължения.2.1. Основната задача на акушерката в кабинета за женски прегледи е провеждането на профилактичен преглед на жените В съответствие с основната задача акушерката извършва: 2.2. Събиране на акушерско-гинекологична анамнеза и записването й в анамнестичната карта. 2.3.
Преглед на всички жени над 18 години, постъпили за първи път през годината в амбулатория 2.4. Изследване на кожата, палпация на млечните жлези, насочване на жени над 35 години за мамография веднъж на 2 години.2.5. Бимануално влагалищно изследване, изследване на шийката на матката в спекулуми, при момичета над 15 години - дигитално изследване през ректума (по показания) 2.6.

Кабинетите за преглед на жените започват да се създават в Руската федерация от началото на 60-те години на ХХ век, те са структурни подразделения на клиники. Благодарение на тяхната дейност делът на активно идентифицираната злокачествена патология на шийката на матката сред всички регистрирани пациенти достигна 40%. Според федералните доклади в Русия работят 3174 зали за прегледи.

Основната задача на акушерката в кабинета за прегледи е да преглежда жените с цел установяване на туморни и предтуморни заболявания. Това са предимно хора от неорганизираното население, което е особено важно, тъй като сред тях често има възрастни и възрастни жени, особено застрашени от рак. Стаите за прегледи се обслужват от опитни, специално обучени акушерки, които участват в редовно обучение.
Приложение N 17 към Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 30 май 1986 г. N 770 ПРИМЕРНА ДЛЪЖНОСТНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЗА АКУШЕРКА В СТАЯТА ЗА ЖЕНСКИ ПРЕГЛЕДИ НА ОТДЕЛЕНИЕТО (ОФИС) ЗА ПРОФИЛАКТИКА НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧНИ ИНСТИТУЦИИ (ЗВЕНА) I. Общи положения.1.1. На длъжността акушерка в женския кабинет се назначава лице със средно медицинско образование съгласно действащите правила за допускане до медицинска практика.1.2. Акушерката се наема и освобождава от ръководителя на лечебното заведение.1.3. Акушерката в кабинета за женски прегледи е на подчинение на главната сестра на отделението по профилактика и работи под общото ръководство на завеждащия. отдел за профилактика и методическо ръководство на акушер-гинеколог.1.4.
Права Акушерката в кабинет за женски прегледи има право: 3.1. Изискване от профилактичните прегледи и младшия персонал в кабинета да спазват правилника за вътрешния ред 3.2. Консултирайте се с акушер-гинеколог IV. Отговорност.4.1. Изброените локализации на предракови състояния на гърдата и шийката на матката са лесно достъпни за преглед. Това е реална предпоставка за откриване на рак в най-ранните стадии на развитие. Повечето пациенти с рак могат да бъдат излекувани, ако заболяването може да бъде диагностицирано навреме и лечението започне незабавно. Причината, поради която пациентите късно търсят медицинска помощ, е липсата на изразени клинични симптоми в ранните стадии на заболяването, невнимателно и небрежно отношение към здравето.

Приблизителна позиция

Относно организацията на работата на кабинета за прегледи на амбулаторна клиника в района на Иркутск

Глава 1. Общи положения

1. Този приблизителен регламент определя организацията на дейността на кабинета за прегледи на амбулаторна клиника в района на Иркутск.

2. В амбулаторна клиника се създава кабинет за прегледи за провеждане на превантивен преглед на граждани, първоначалното разделяне на гражданите на здрави и тези, които се нуждаят от преглед при подозрение за предраково заболяване или злокачествен тумор на външна локализация и тяхното насочване с идентифицирани заболявания за по-нататъшно изследване и рехабилитация при лекари от съответните специалности.

^ Глава 2. Функции на изпитния кабинет

3. Кабинетът за прегледи извършва:

А) предлекарски преглед на пациенти

Забележка :

Преди да започне прегледа на пациента, медицинският специалист провежда кратък преглед, като обръща внимание на появата на слабост, умора, загуба на апетит, болка в корема или лумбалната област или в млечната жлеза. Появата на тези признаци може да означава рак на стомаха, яйчниците и гърдата при жена и др.

Медицинският работник установява дали пациентът има "рани" в устата, остри ръбове на счупени зъби, които нараняват езика и лигавицата на устната кухина; има ли нарастващи петна по рождение или бенки, кожни язви; Има ли секрет от зърната? По време на изследването трябва да се обърне внимание на нарушенията на менструалния цикъл при жените, наличието и появата на болка и нетипично кървене по време на междуменструалния период и по време на менопаузата. Отбелязва се и наличието на запек, редуване на запек с диария, отделяне на слуз и кръв от ректума, увеличаване на корема и намаляване на количеството на урината.

При провеждане на проучване в клиниката медицинският работник в кабинета за прегледи въвежда акушерската и гинекологичната история в анамнестичната карта;

Б) провеждане на профилактичен преглед на пациенти, които са се обърнали за първи път през годината към амбулаторна клиника за ранно откриване на хронични, предтуморни и туморни заболявания на зрителни локализации

Забележка :

Профилактичният преглед на жените включва преглед на кожата и видимите лигавици, преглед и палпация на млечните жлези, преглед и палпация на щитовидната жлеза, преглед и палпация на корема, периферните лимфни възли, спекулативно изследване на шийката на матката и влагалището, бимануално. изследване на матката и придатъците, дигитално изследване на ректума на червата.

Профилактичният преглед на мъжете включва преглед на кожата и видимите лигавици, преглед и палпация на външни полови органи, област на гърдите, щитовидна жлеза, корем, периферни лимфни възли, дигитален преглед на ректума и областта на простатата;

В) задължително вземане на петна от цервикалния канал на шийката на матката от всички жени, които се свързват с кабинета и ги изпращат в цитологичната лаборатория за изследване (материалът за изследване се събира със специални четки за шийката на матката)

Забележка :

За преглед пациентът трябва да се съблече напълно.

^ Устен преглед . Изследването започва с устната кухина. С помощта на шпатула огледайте лигавиците на устните, бузите, венците и езика. За да прегледате езика, вземете върха му с марля и го издърпайте навън. Целта на изследването е да се открият левкоплакия, пукнатини и язви на лигавицата.

Левкоплакията се появява като бели, грапави плаки или плътни бели плаки, които се издигат над повърхността на гладката, розова лигавица. По-често те се намират на лигавицата на бузите. Пукнатини и язви се появяват по страничните повърхности на езика, по червената граница на долната устна по-близо до ъгъла на устата, както и в онези области на устната лигавица, които са постоянно наранени от острите ръбове на счупени зъби и лошо монтирани протези. Лесната уязвимост и кървене на тези области е съмнителна за наличието на предракови заболявания.

^ Изследване на кожата . Медицинският работник последователно изследва кожата на лицето, главата, шията, торса и крайниците, за да идентифицира пигментни брадавици и нодуларни образувания, язви.

Трябва да се обърне внимание на наличието на дълготрайни хиперемични участъци от кожата с грапава повърхност и склонност към язви, които се намират в области на тялото, изложени на дразнещи фактори: триене с краищата на дрехите, излагане на слънчева светлина, химикали и др. С течение на времето на тези места могат да се появят възлови и брадавични образувания. Най-честата локализация на предрака и рака е кожата на лицето.

Голяма опасност за наличието на злокачествен пигментен тумор на кожата - меланом - представляват издигащите се над повърхността на кожата тъмни и синкаво-лилави петна и нодуларни образувания, склонни към уголемяване и разязвяване. Такива образувания често се срещат по кожата на корема, гърба и долните крайници.

^ Палпация на лимфни възли . Медицинският специалист палпира периферните лимфни възли в последователност: цервикални, надключични, аксиларни и ингвинални. Палпацията на цервикалните и супраклавикуларните лимфни възли се извършва в изправено или седнало положение на пациента. В този случай медицинският работник стои зад пациента. Палпацията се извършва с две ръце, като четири пръста на всяка ръка изследват цервикалната и супраклавикуларната област, а палците са разположени на страничните повърхности на шията. Палпацията на аксиларните лимфни възли се извършва отделно от всяка страна. В този случай медицинският работник стои пред пациента, поставяйки ръката си на рамото му от страната на прегледа. Ингвиналните лимфни възли се палпират, когато пациентът лежи на дивана.

Обикновено могат да се открият малки лимфни възли с еластична консистенция. Лимфните възли са бариера за разпространението на злокачествения процес. При тях първо могат да се открият метастази на тумори с различни локализации. Лимфните възли, засегнати от метастази, са плътни, често неподвижни образувания с различни размери. В някои случаи увеличените лимфни възли могат да бъдат проява на лимфогрануломатоза или левкемия - системни заболявания, които засягат цялата лимфна система.

^ Палпация на щитовидната жлеза . Палпацията на щитовидната жлеза може да се извърши, докато стоите пред или зад пациента. Когато медицинският работник е разположен зад пациента, палпацията се извършва с две ръце, четири пръста на двете ръце, като палците са разположени на страничните повърхности на шията. Когато медицинският работник е разположен пред пациента, палпацията се извършва с палците на двете ръце, а останалите пръсти са разположени на страничните повърхности на шията. По време на палпация пациентът трябва да бъде помолен да направи преглъщане. Това ясно разкрива размера и консистенцията на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е разположена на нивото на ларингеалните хрущяли и обикновено не съдържа уплътнения или туморни образувания. При наличие на предракови заболявания и тумори се отбелязват дифузно или локално уплътняване и асиметрия на жлезата поради увеличаване на десния или левия лоб.

^ Изследване на млечните жлези . Изследването на млечните (млечните) жлези включва оглед и палпация на тях. Когато медицински специалист преглежда млечните жлези, пациентът трябва да вдигне ръцете си и да ги постави зад главата си. Обърнете внимание на размера и формата на млечните (млечните) жлези, състоянието на кожата, зърната и ареолата. Всяка жлеза се изследва отделно, като пациентът се поставя в полустранично положение и се моли да вдигне ръката си. Промените се идентифицират по-лесно при сравняване на една жлеза с друга. Обикновено млечните (млечните) жлези са с еднакъв размер и форма. Зърната са разположени на същата линия. Пукнатини, сълзене, корички, прибиране и фиксиране на зърното, кожа, наподобяваща лимонова кора, трябва да се считат за признаци на злокачествено заболяване.

Палпацията на млечните (млечните) жлези винаги се извършва в две позиции на субекта: изправено и легнало. Те прекарват „плоска“ длан върху млечната (гръдната) жлеза и я опипват с пръсти, за да идентифицират бучки и възли в гръдната тъкан.

Трябва внимателно да опипате млечните (гръдните) жлези, като последователно изследвате всяка област. По-удобно е да се изследват големи увиснали гърди в легнало положение, като леко се обръща пациентът първо на едната, а след това на другата страна. Чрез леко натискане върху зърното, медицинският специалист трябва да определи дали има необичайно течение от зърното.

Обикновено млечните жлези са меки и не съдържат никакви бучки. Злокачествените тумори се определят като плътни, добре ограничени възли или уплътнения без ясни граници, често придружени от ретракция на зърното и фиксиране на кожата. При правилна палпация се откриват тумори с размери до 1 см. При големи млечни (гръдни) жлези, при които е трудно да се открие тумор чрез палпация, е препоръчително пациентката да се насочи за мамография (ултразвук).

^ Оглед и палпация на корема . Изследването на корема се извършва в изправено и легнало положение на пациента, палпацията се извършва в легнало положение на дивана. Трябва да обърнете внимание на размера и формата на корема и състоянието на пъпа. Увеличеният корем и неговата сплескана форма може да са признаци на асцит. При палпация се откриват туморни образувания в горната или долната част на корема, както и в областта на пъпа.

^ Изследване на женски полови органи . На гинекологичен стол при добро осветление се изследва лигавицата на вулвата. Палпират се и външните гениталии. Белезникав цвят и сухота на лигавицата на вулвата с тенденция към образуване на пукнатини, както и атрофия на малките срамни устни са характерни за краурозата. Левкоплакията се открива под формата на бели, груби плаки и плаки. Тези промени в лигавицата на вулвата се считат за предракови заболявания. Разязвяването на лигавицата с удебеляване на тъканта може да е признак на рак на вулвата.

^ Проверка с помощта на огледала . Шийката на матката се експонира със спекулуми и елеватори на Sims с форма на лъжица. По време на прегледа се определят размерът, формата на шийката на матката, състоянието на нейната лигавица и лигавицата на влагалищните стени. Наличието на граница или огнища на хиперемия около външния отвор на шийката на матката се означава като "ерозия". Откриването на бели плаки и плаки показва левкоплакия. При преглед може да се открият образувания, наподобяващи карфиол, характерни за рака на маточната шийка.

^ Вземане на цитонамазка за цитологично изследване . При прегледа на шийката на матката се вземат намазки за цитологично изследване. От всички жени, независимо от състоянието на лигавицата на шийката на матката, се вземат петна по метода на повърхностното изстъргване, което се извършва с шпатула Eyre. Шпатулата Eyre се вкарва с по-дълъг „рог“ в цервикалния канал и се извършва кръгово движение с шпатулата по посока на часовниковата стрелка. Вземането на материал от шийката на матката трябва да бъде щадящо, без да се травматизира тъканта. Полученият материал се нанася на тънък слой върху едно предметно стъкло и се разпределя равномерно по повърхността със същата шпатула. Намазка, изсушена на въздух, посочваща името на жената с официално направление, трябва да бъде изпратена в цитологичната лаборатория в същия ден.

^ Бимануален гинекологичен преглед . При двумануален гинекологичен преглед акушерката трябва да обърне внимание на размера и формата на шийката на матката, нейната плътност, големина, форма, консистенция и подвижност на матката, положението на матката в малкия таз; състоянието на придатъците, наличието на уплътнения и тумори в близост до стените на таза.

Разширена и плътна консистенция на шийката на матката, изместване на матката към една от тазовите стени и ограничена подвижност, скъсяване и удебеляване на влагалищните сводове могат да бъдат признаци на рак на шийката на матката. Увеличената матка и неравната, възлеста повърхност обикновено са характерни за фиброидите. Туморните образувания в областта на придатъците и в задния влагалищен форникс винаги са съмнителни за наличие на рак на яйчниците.

^ Изследване на ректума. Дигиталното изследване на ректума е задължително при преглед на пациенти в кабинета. Може да се извърши при позициониране на пациентката на гинекологичен стол (кушетка). За ректално изследване се използва върха на пръста, който се поставя върху показалеца. Всички промени в чревната стена - уплътнения, нодуларни образувания, както и следи от кръв върху ръкавицата, трябва да се разглеждат като сериозна патология, подозрителна за рак;

Г) насочване на пациенти с установена патология към медицински специалист за уточняване на диагнозата и организиране на лечение

Забележка :

Ако през текущата година пациентът не е правил рентгенова снимка на белия дроб или флуорография, медицинският специалист ще му даде направление за флуорографско изследване.

Задачата на медицински специалист не е да установи точна диагноза на заболяването. Той трябва само да подозира патология и да насочи пациента към лекар за задълбочен преглед.

Ако има патологични промени в женските полови органи, пациентът се насочва за допълнителен преглед в предродилната клиника. Ако се открие патология на кожата, устната кухина, щитовидната жлеза, лимфните възли, млечната (гръдната) жлеза и ректума, медицинският работник насочва пациентите за преглед към хирург в градска (областна) клиника. След откриване на очевидни туморни образувания на всеки орган, медицински специалист трябва да насочи пациента директно към онколог (в онкологична клиника). В направлението, издадено на пациента, медицинският специалист посочва предполагаемата диагноза за насочено допълнително изследване, както и адреса на лечебното заведение, в което пациентът е насочен. За да се гарантира, че пациентът самостоятелно иска допълнителен преглед, е необходимо ясно да се обясни значението на квалифицираното медицинско наблюдение.

Медицинският работник трябва да знае точно коя медицинска институция трябва да изпрати пациент с определена патология за по-нататъшно изследване и кой в ​​тази институция отговаря за този раздел от работата;

Д) отчитане и регистриране на текущи профилактични прегледи и резултати от цитологични изследвания съгласно установените форми на първична документация

Забележка :

Резултатите от изследването се записват в дневника за прием. В дневника се попълват следните колони: пореден номер в деня на приемане, фамилия, собствено име, бащино име на пациента, възраст, адрес. В следващите колони се отбелязват резултатите от изследването на всички локализации, които ще се изследват в кабинета за прегледи; кожата, устната кухина (това включва преглед на долната устна и езика), лимфните възли, щитовидната жлеза, млечните (млечните) жлези, гениталиите и ректума. Отделни колони са отделени за отбелязване на вземането на намазки от шийката на матката, предварителната диагноза на медицинския работник и определената (медицинска) диагноза.

На пациентите, прегледани в кабинета, ако няма патология, се издава талон с посочена дата на прегледа, който пациентът трябва да представи на лекаря или рецепциониста за поставяне в амбулаторната карта. Ако се открие патология, препоръчително е да маркирате билета в червено.

Регистрирането на резултатите от профилактичните прегледи трябва да бъде отразено в картотеката. Основното значение на картотеката при регистриране на резултатите от проверката е, че тя позволява:

А) визуално контролира броя на прегледаните жени от общия брой на подлежащите на преглед;

Б) активно призовават жените за профилактични прегледи и същевременно регулират посещаемостта в кабинета за прегледи;

В) наблюдавайте и сравнявайте резултатите от годишните профилактични прегледи, като използвате карти за идентифициране на визуално местоположение на рака.

Файлът на кабинета за прегледи се създава въз основа на списък на жени на 30 и повече години, живеещи в обслужвания район на клиниката и подлежащи на преглед. Списъците се съставят от местните медицински сестри или медицинската общност в контакт с отдела за превенция. Картоните се съхраняват в кабинета за преглед в специални кутии или шкафове, подредени по площи по азбучен ред. Проверката на заплатите и картите за попълване на жени над 30 години трябва да се извършват ежегодно.

Картите са разделени на две основни групи:

А) картони на пациенти, които не са прегледани тази година;

Б) карти на прегледаните тази година.

Препоръчително е картите на прегледаните пациенти да се разделят на две групи:

А) карти на тези, които нямат установена патология;

Б) карти на диагностицираните с патология.

В тази група се маркират карти с проверена, „изяснена“ диагноза. Когато се открие рак, те се маркират в червено.

В началото на всяка година всички карти трябва да бъдат изброени в графата "за преглед", с изключение на картите на тези пациенти, които преди това са били диагностицирани с рак. Тези пациенти подлежат на наблюдение от онколог.

С помощта на картотека медицински работник следи посещенията на пациентите в кабинета за прегледи. В случай на лошо посещение, той информира местния лекар за това и кани пациентите за преглед по телефона или пощенска картичка. В такива случаи активният разговор се записва на лицевата страна на картата.

В края на работния ден въз основа на картите се съставя обобщение на свършената работа.

Записите на пациенти, чиято патология не е открита по време на прегледа, се прехвърлят в групата на тези, които са преминали преглед през текущата година. В тези карти, след получаване на заключението от цитологичната лаборатория, се прави бележка за резултатите от изследването.

Ако се открие патология, картата се премества в специална кутия. С помощта на тези карти медицинският работник контролира посещенията на пациентите при лекар. След изясняване на диагнозата от лекаря, на лицевата страна на картата се записва окончателната диагноза. Ако пациентите живеят в района на обслужване на клиниката, но не са регистрирани в картотеката, медицинският работник трябва да попълни карти за тях. Резултатите от прегледа на жени под 30 години се записват в дневник.

Направление за цитологично изследване при първичен профилактичен преглед се издава на бяла бланка, а за повторни изследвания - на цветна бланка. За повторен профилактичен преглед се счита преглед, извършен една година след първоначалния.

Резултатът от цитологичния анализ идва от лабораторията в кабинетите за прегледи и медицинските работници го отбелязват в картата на кабинета (ако има картотека) или в дневник.

Ако отговорът е „ерозия“, „възпаление“, „лека дисплазия“, „умерена дисплазия“ и други нетуморни процеси, заключението се изпраща от медицински специалист в предродилната клиника. С цитологично заключение за „тежка дисплазия“, „подозрение за рак“ и „рак“ тестовете се прехвърлят от кабинета за прегледи в предродилната клиника или онколог (в онкологичната клиника). Цитологичните заключения „цитограма без характеристики“ се прехвърлят от медицински работник на рецепцията на клиниката за включване в амбулаторните записи;

Д) провеждане на санитарна образователна работа сред гражданите, посещаващи амбулаторна клиника

Забележка :

За да направите това, местните лекари и специалисти от различни профили по време на срещи, както и в лекции и разговори с населението по различни въпроси, трябва да обяснят на пациентите значението на превантивния преглед в кабинета за преглед поради асимптоматичния ход на първоначалните злокачествени тумори и предракови заболявания, чието лечение предотвратява развитието на рак. Важна роля в разяснителната работа за значението на превантивните прегледи принадлежи на служителите на кабинета за насърчаване на здравословния начин на живот, отдела за превенция (кабинета) на амбулаторните клиники.

Препоръчително е да се подчертаят задачите и значението на работата на кабинета за прегледи в бюлетин за здравно образование, който е публикуван на етажа на клиниката, където се провежда основната среща. В коридорите на клиниката, на масите трябва да има напомняния и брошури за ранна диагностика на рак и назначаване на кабинет за прегледи.

^ Глава 3. Организация на работата на изпитния кабинет

4. Кабинетът за прегледи се намира в отделна стая с добро осветление, оборудвана с оборудване и инструменти в съответствие със стандарта за оборудване.

5. Дейностите в кабинета се извършват от среден медицински работник, притежаващ диплома и свидетелство за съответната специалност и преминал обучение по онкология.

7. За максимално осигуряване на профилактични прегледи на пациентите кабинетът за прегледи трябва да работи през целия работен ден на амбулаторията, т.е. на две смени.

В разписанието на персонала на амбулаторната клиника се препоръчва да се предвидят две ставки медицински работници, които трябва да работят на смени.

8. Превантивните прегледи в кабинета трябва да бъдат широко разпространени.

9. Ръководството и контролът върху дейността на кабинета за прегледи се осъществява от ръководителя на структурното звено, което включва кабинета за прегледи, а в негово отсъствие - от заместник-главния лекар по медицинските въпроси.

Методическото ръководство на работата на кабинета се извършва от областния онколог, а в негово отсъствие - от онколога на онкологичната клиника, разположена на територията на община Иркутска област.

10. Присъствието в изпитния кабинет се осигурява от:

А) наличието в амбулаторията на информация за необходимостта от профилактичен преглед в кабинета за прегледи, за което съобщенията за необходимостта от преглед трябва да бъдат поставени на достъпно място (до регистратурата, в стаята за саморегистрация, в профилактичния отдел и в залите, където пациентите чакат лекар) в кабинета за прегледи, неговото местоположение и работно време;

Б) задължително насочване на пациенти от амбулаторна клиника в стая за прегледи (служителите по регистрацията, отдела за превенция, местните лекари и лекари от различни специалности се препоръчват да насочват всички пациенти (жени на 18 и повече години), които първоначално са се обърнали към амбулаторно клиника в кабинета за прегледи за текуща година; районните медицински сестри и медицинските сестри, работещи с лекари от различни специалности, при изготвяне на амбулаторни карти за срещи трябва да обърнат внимание на наличието на маркировка на прегледа в кабинета и да изпращат пациенти, които нямат такава маркировка в амбулаторната карта към кабинета за преглед);

В) активно призоваване на пациенти за преглед в кабинета за прегледи.

11. За контрол на посещаемостта и натовареността на изпитния кабинет:

А) статистиците на амбулаторна клиника веднъж на тримесечие предоставят на управителя информация за броя на първоначално кандидатствалите пациенти и го сравняват с броя на пациентите, прегледани в кабинета за прегледи (процентът на прегледаните от броя на посетителите за първи път характеризира обхвата на пациентите с профилактични прегледи в кабинета);

Б) служители на регистратурата и службата за централизирана регистрация на годишния медицински преглед на отдела за профилактика на амбулаторна институция веднъж годишно проверяват насочването на пациентите към кабинета за преглед въз основа на маркировките в амбулаторните карти и датите на заявление до амбулаторната институция);

В) ръководител на отдел (кабинет) за извънболнична профилактика
амбулаторията ежемесечно проверява документацията на кабинета за прегледи;

Г) управителят (главният лекар или неговият заместник по медицинските въпроси) седмично изслушва информация от местните лекари за изпращане на пациенти в кабинета за прегледи в районите.

^ Глава 4. Популации пациенти, които ще бъдат изследвани

12. Рискът от развитие на злокачествени тумори от всякаква локализация нараства с възрастта. Трябва обаче да се помни, че при пациенти под 30-годишна възраст често се откриват предтуморни и фонови заболявания, както и злокачествени тумори. Затова в момента пациентите над 18 години подлежат на насочване към кабинета.

Особено внимание трябва да се обърне на привличането към изследването на възрастни жени, които са под диспансерно наблюдение в тази амбулаторна клиника за различни соматични заболявания: хипертония, захарен диабет, глаукома, хроничен гастрит и др. Този контингент жени, поради възрастта си, намалена реактивност организъм и нарушенията на хормоналните и метаболитни процеси са най-застрашени за възникване на злокачествени тумори.

13. В кабинета не се изпращат пациенти с остри процеси, силна болка, висока температура и заболявания, изискващи спешна помощ. Такива пациенти трябва да бъдат прегледани в кабинета за прегледи след отшумяване на острите симптоми и спадане на температурата. Жените, които се лекуват от гинеколог и отказват да посетят кабинета, трябва да представят съответно удостоверение.

^ Глава 5. Изясняване на диагнозите (съгласуване на идентифицираната патология)

14. Ефективността на кабинета се оценява въз основа на окончателните диагнози. Изясняването на диагнозата (съгласуване на идентифицираната патология) се извършва от медицински работник в кабинета за прегледи веднъж месечно. За да направите това, медицинският работник съставя списък на пациенти с идентифицирана патология, като посочва фамилията, собственото име, отчеството, възрастта и адреса, както и очакваната диагноза, установена от медицинския работник в кабинета за прегледи (включително цитология) и оставя място за въвеждане на по-точна диагноза.

15. Списъците включват жени:

А) със съмнение за злокачествени новообразувания с различни локализации;

Б) с предракови заболявания, насочени и дифузни уплътнения в млечните (гръдните) жлези на "мастопатия", левкоплакия на устната кухина, ректални полипи; при жените, "ерозия" на шийката на матката, полипи, левкоплакия, крауроза на вулвата, туморни образувания на маточните придатъци ("кисти");

Б) с доброкачествени тумори; маточни фиброиди, липоми с всякаква локализация, увеличена щитовидна жлеза.

16. Списъците се съставят отделно за пациенти, насочени към предродилна консултация или към лекари в извънболнична клиника (хирург или онколог). Ако пациентите се изпращат директно в онкологичната клиника, за тях също се съставя отделен списък.

17. Списъците с идентифицирани патологии не включват пациенти, регистрирани в предродилна клиника или лекувани за предракови заболявания или доброкачествени тумори.

18. Списъци на жени с идентифицирана патология се прехвърлят в предродилната клиника на старшата акушерка, мъжете - в онкологичния кабинет на амбулаторната клиника.

Списъкът е документ, който осигурява приемственост между медицинския работник в кабинета и лекарите, провеждащи по-нататъшно изследване и лечение на нуждаещи се пациенти. За да се извика навреме пациентът в предродилна клиника, амбулаторна клиника или онкологична клиника, тези списъци трябва да се предават поне веднъж месечно. Не по-късно от месец по-късно, при подаване на следващия нов списък, медицинският работник трябва да получи предишния с посочване на окончателните диагнози.

19. Лечебните заведения, получили списъци на пациентите от предоставените им прегледни кабинети, са длъжни да привлекат пациентите, посочени в списъка, за доизследване и саниране във възможно най-кратък срок. До края на месеца датата на искане на пациента за допълнителен преглед и актуализираната диагноза трябва да бъдат включени в списъка. До края на годината всички пациенти, насочени от медицински работник в кабинета за доизследване, трябва да бъдат допълнително прегледани и санирани.

20. Активното привличане на пациенти за допълнителен преглед, патронаж, телефонни обаждания, както и въвеждането на актуализирани диагнози в списъците на кабинета за прегледи, водени от старшата акушерка и онколог, са отговорност на медицинските работници в локалната мрежа. Същото важи и за допълнителен преглед на пациенти, насочени в амбулаторна помощ при хирург, онколог или в онкодиспансер.

21. Необходимо е да се осигурят пациенти, които самостоятелно кандидатстват в предродилна клиника или амбулаторна клиника в посока на кабинет за преглед, с назначаване на лекар в деня на кандидатстване.

22. Лекарят трябва:

А) внимателно прегледайте такъв пациент;

Б) при показания да им осигури необходимото изследване;

В) при липса на патология, успокойте пациента, без да подкопавате авторитета на медицинския работник в кабинета за прегледи, и подчертайте необходимостта от превантивни прегледи в бъдеще;

Г) отбелязване в амбулаторната карта, че пациентът е изпратен от кабинета за прегледи.

23. Въз основа на окончателните медицински диагнози, както и собствената си документация, веднъж месечно медицинският работник в кабинета за прегледи обобщава цифровите резултати от извършената работа, като посочва броя и възрастовия състав на прегледаните (първични и повторни) , броят на извършените цитологични изследвания, а броят на пациентите с различни патологии се посочва само по посочени диагнози.

При изготвянето на протокол е необходимо също така да се посочи броят на пациентите с идентифицирана патология, които са оставени без допълнителен медицински преглед. Медицинският работник в кабинета за прегледи проверява заявките на пациентите, насочени към специалисти, съгласно представените им списъци в предродилната консултация, амбулаторията и онкологичния диспансер.

24. На всяко тримесечие медицинският работник в кабинета за прегледи съставя доклад по всички показатели за завеждащия амбулатория и участъков онколог. Въпросите, свързани с работата на кабинета за прегледи, трябва да се обсъждат два пъти годишно на медицински и сестрински конференции.

^ Глава 6. Анализ на работата на изпитния кабинет

25. Анализ на работата на кабинета за прегледи се извършва съвместно с началника на амбулатория, акушер-гинеколог и онколог от областта или района.

26. За да се характеризира работата на кабинета за изпити, се препоръчва използването на следните показатели:

а) посещаемост кабинет, който се изразява в броя на прегледаните през отчетния период пациенти и зависи от дневната натовареност на кабинета. Ако са изпълнени всички съвременни изисквания за работа на медицинския работник в кабинета за прегледи, стандартът на работа на медицинския работник се изчислява в размер на 5 души на час. Когато анализирате посещаемостта, трябва да обърнете внимание на възрастовия състав на пациентите, изследвани в кабинета за прегледи, като се има предвид, че злокачествените тумори се срещат главно при пациенти на 30 и повече години;

Б) важен показател за работата на кабинета за прегледи е съотношението, изразено като процент, на броя на пациентите, прегледани от медицински работник в кабинета за прегледи, към броя на пациентите, които за първи път са се обърнали към амбулаторната клиника в текущата година. Освен това е важно да се определи покритие за профилактични прегледи в кабинета за прегледи на пациенти на 30 и повече години, живеещи в зоната на обслужване на амбулаторията;

IN) обем на използване на цитологичния метод се определя от процента на жените, от които са взети намазки за цитологично изследване по време на прегледа спрямо общия брой на изследваните. Този показател до известна степен характеризира качеството на изследването, тъй като цитологичното изследване помага да се идентифицират ранните форми на рак на шийката на матката;

Г) важен показател за работата както на кабинета за преглед, така и на лечебните заведения, където пациентите се изпращат за по-нататъшно изследване, е процентът на пациентите, включени в по-нататъшно изследване, тъй като този показател в крайна сметка определя резултатите от кабинета за преглед;

Г) показател за квалификацията на медицинските работници стаите за изпити могат да служат процент потвърдени или променени диагнози . При наличие на голям брой необосновани насочвания на пациенти за доизследване или пропуски в диагностиката на злокачествени тумори, следва да се постави въпросът за повишаване на професионалните познания на медицинския работник;

Д) основният критерий за работата на кабинета е откриване на предракови заболявания и рак . Този показател се изразява в процента на пациентите с предракови заболявания и рак на различни локализации, идентифицирани в кабинета за преглед през отчетния период, спрямо всички пациенти, преминали преглед;

Ж) друг важен показател за работата на кабинета за преглед е процент на активно откриване на рак , което се определя от броя на идентифицираните пациенти в кабинета за прегледи спрямо всички пациенти с онкологично заболяване от дадена локализация, регистрирани за първи път през текущата година.

^ Глава 7. Обучение и повишаване на квалификацията на медицински работници в кабинети за прегледи

27. Качественото изпълнение на кабинетите зависи от опита на медицинския работник, неговите специални познания и онкологична бдителност. Следователно, за провеждане на квалифициран, съдържателен и целенасочен профилактичен преглед, медицинските работници в кабинетите за прегледи трябва да преминат предварително обучение в специализирано онкологично заведение.

28. Препоръчително е да се проведе първично обучение под формата на петдневен семинар с лекции за диагностика на рак на различни визуални локализации, в кабинет за преглед с демонстрация на пациенти от съответния профил и техники за изследване. Тази форма на първично обучение, въпреки кратката продължителност, е по-ефективна от присъствието на медицински работници на работното място в онкологично заведение. И двете форми на обучение могат да се използват за подобряване на здравните работници в кабинетите за прегледи.

29. Обучението на семинар или на работното място не изключва необходимостта от ежедневно подобряване на знанията на здравните работници. Онколог или онкогинеколог от област или регион трябва да провежда методически занятия с медицински работници в кабинетите за прегледи, за да обсъди диагнозата, изследването, резултатите и недостатъците на работата. В тези класове е препоръчително да се инструктират медицински работници в кабинетите за прегледи да изготвят доклади по различни теми и да поканят лекари от различни специалности като съ-лектори. Препоръчително е периодично да се провежда „Училище за върхови постижения“ на базата на най-добрите институции в региона.

30. Наред с повишаването на професионалните познания медицинските работници в кабинета за прегледи трябва да владеят основите на медицинската деонтология. Медицинските работници трябва ежедневно да бъдат обучавани на отговорност към работата, която вършат, на добросъвестно отношение към работата и на вежливо, внимателно и загрижено отношение към пациентите.

Това е лечебно помещение като част от медицински център, предродилна консултация и клиника. Целта на работата му е да оказва диагностична, терапевтична и профилактична помощ на момичета, млади жени и жени. Обикновено е оборудван с модерно оборудване, което позволява високо ниво на диагностика и лечение на гинекологични заболявания. Модерните столове, електрически регулируеми столове, създават комфорт както за пациента, така и за лекаря.

Основната задача на кабинета за женски прегледи в клиниката е провеждането на профилактичен преглед. Особено внимание трябва да се обърне на привличането на пациенти в напреднала възраст към прегледа, които са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори и които са под диспансерно наблюдение в тази клиника за различни соматични заболявания. Пациенти с остри процеси, силна болка или висока температура не трябва да се изпращат в кабинета за прегледи; със заболявания, изискващи спешна помощ. Жените, които се лекуват от гинеколог и отказват да посетят гинекологичен кабинет, трябва да представят съответно удостоверение.

ОБОРУДВАНЕ И ОБОРУДВАНЕ

2. Медицинска кушетка

3. Визирна лампа

4. Колпоскоп

5. Бактерицидна лампа

6. Гинекологични инструменти

7. Лекарства и лекарства

СЪСТАВ НА ГИНЕКОЛОГИЧНИЯ КАБИНЕТ

Основните й съставни части са зала за консултативна беседа и самата изпитна зала - кабинет за прегледи. В кабинета се провежда предварителен разговор между лекар и пациент, събиране на анамнеза, попълване на амбулаторна карта, съставяне на преглед и схема на лечение. След предварителна консултация се извършва допълнителен преглед от гинеколог в кабинета за прегледи.

В кабинета за прегледи извършват (при условия, в зависимост от вида на лечебното заведение):

• общ медицински преглед (теглене, измерване на височина, измерване на кръвно налягане, температура, изследване на млечните жлези),
• пълен гинекологичен преглед,
• вземане на тестове (намазки, PCR, култури, цитология, биопсия),
• колпоскопия,
• поставяне и отстраняване на IUD,
• терапевтични манипулации (лечение на шийката на матката, отстраняване на кондиломи, саниране на влагалището и др.).

Стаи за прегледи. Техните видове и задачи

Основната задача на кабинетите е да провеждат профилактичен преглед на мъже над 30 години и жени над 18 години (поради високия процент на възпалителни и фонови гинекологични заболявания в тази възрастова група) с цел ранно откриване злокачествени тумори и предракови заболявания на визуални локализации (външни полови органи, млечна жлеза, щитовидна жлеза, ректум, устни, устни органи, кожа, периферни лимфни възли). Тези органи са достъпни за инспекция и палпация и могат да бъдат изследвани с цитологичен метод. Туморите с външна локализация, които могат да бъдат открити по време на профилактични прегледи, представляват 30% от всички злокачествени тумори при хора от двата пола и почти 40% при жените. Препоръчителната честота на посещение в кабинета за прегледи за жени е веднъж на 2 години, за мъже - веднъж на 3 години.

Профилактичен преглед на женив кабинета включва следните методи на изследване: преглед, палпация, измерване на кръвно налягане, инструментален метод, бимануално изследване, дигитално изследване на ректума за жени над 40 години и при наличие на оплаквания, цитологично изследване на цитонамазки от шийката на матката. и цервикалния канал.

Профилактичен преглед на мъжетев кабинета за прегледи включва следните методи на изследване: преглед, палпация, измерване на кръвно налягане, дигитален преглед на ректума и простатната област за мъже над 30 години.

Ролята на кабинетите за прегледи в ранната диагностика на рака

За да имате отлично здраве, е важно да посещавате лекари не само по време на заболяване, но и за превантивни цели.

У нас има кабинети за прегледи както за жени, така и за мъже, обслужвани от специално обучени медицински работници. Държавната бюджетна институция „Поликлиника № 6 на Грозни“ е организирала кабинет за прегледи за жени, но мъжете също могат да получат необходимите съвети тук.

Основната задача на кабинетите е да провеждат профилактични прегледи на мъже над 30 години и жени над 18 години (което се дължи на високия процент на възпалителни и фонови гинекологични заболявания в тази възрастова група) с цел: ранно откриване на злокачествени тумори и предракови заболявания с визуална локализация.

Кожата ви ще бъде прегледана за наличие на старчески петна и туморни образувания; устна кухина; Лимфните възли; щитовидната и млечните жлези; гениталиите и ректума. Използването на цитологичен метод (вземане на намазки за онкологична патология) за диагностика позволява да се идентифицират предраковите заболявания в ранните етапи, когато все още няма видими прояви.

Туморите с външна локализация, които могат да бъдат открити по време на профилактични прегледи, представляват 30% от всички злокачествени тумори при двата пола и почти 40% при жените.

Особено искам да обърна внимание на жените, които не работят и не се изпращат всяка година на медицински прегледи, тъй като пасивното отношение и неразумната лична незаинтересованост към поддържането на здравето им понякога води до катастрофални резултати. В крайна сметка може да се подозира рак дори при липса на оплаквания от страна на пациента. Целта на кабинета не е да се постави точна диагноза, а да се подозира навреме за промени в тялото и да се назначи допълнителен преглед при правилния специалист, който трябва да бъде завършен в близко бъдеще. Понякога загубата на време води до необратими процеси.

При жени под 30-годишна възраст злокачествените тумори се образуват сравнително рядко, но често се срещат ерозии, левкоплакии, цервикална дисплазия, кисти на яйчниците, възлови образувания в млечните жлези и др. В продължение на една година в кабинета на клиниката се преглеждат до 80% от жените, които се смятат за здрави, като 2-3% от тях се диагностицират с тези заболявания. Лекарите ги наричат ​​предракови, защото ракът често се развива на фона им, тъй като това не се случва в здравите тъкани. Чрез навременното елиминиране на тези заболявания може да се предотврати появата на злокачествен тумор. Това означава, че най-надеждният метод за превенция на рака е идентифицирането и навременното лечение на предракови заболявания.

Ракът е тежка и коварна болест. Коварно е, защото очевидните му симптоми се появяват едва когато вече е трудно да се лекува. Но при жените туморите често се развиват в млечните жлези, щитовидната жлеза, гениталиите, ректума, тоест органи, които могат да бъдат изследвани и изследвани с относително прости методи. И това прави възможно откриването на болестта в най-ранните етапи на развитие, когато е възможно пълно излекуване. Опитът в борбата с рака показва, че отбелязаните успехи в лечението на рака са постигнати не само чрез подобряване на методите на лечение, но и в резултат на подобряване на методите за откриване на рак в ранен стадий на заболяването и намаляване на времето, изминало от диагнозата до лечение.

30-годишен пациент е насочен от кабинета за прегледи към хирург със съмнение за рак на ректума. Хирургът потвърдил диагнозата, но жената не се явила на следващия час за направление в онкодиспансера и цяла година не е кандидатствала. В резултат на това заболяването започва да прогресира и преминава в IV стадий. Но всичко това можеше да бъде избегнато: жената щеше да бъде оперирана и щеше да живее пълноценен живот, тъй като болестта може да бъде излекувана в ранните етапи. Колко жалко, че нашият страх и различни предразсъдъци ни пречат да вземем правилното решение в един важен за нас период.

Друг пример: жена е изпратена в стаята за прегледи от персонала на рецепцията без никакви оплаквания. Акушерката в кабинета не установи видими болезнени изменения в изследваните органи. Намазките от шийката на матката обаче дадоха основание да се подозира рак. По сигнал от кабинета е извършен преглед, в резултат на който е открит рак на шийката на матката в нулев стадий. Жената е лекувана навреме и поддържа здравето си. И има много примери, когато в кабинетите за прегледи са открити ранни форми на дадено заболяване.

Много жени отказват да отидат в стаята за прегледи, позовавайки се на факта, че са имали ултразвук. Но този метод на изследване не дава пълна картина на състоянието на шийката на матката, тъй като по време на него не се вземат намазки. И не бива да се обиждате на регистраторите, когато настояват за посещение в залата за прегледи. На първо място, това се прави в интерес на самата жена. Затова всяка жена от 18-годишна възраст трябва да се подлага на профилактичен преглед в кабинет веднъж годишно.

Мили жени!
Когато посещавате клиниката, не забравяйте да посетите кабинета за прегледи!