Туберкулозен менингит - симптоми и пътища на разпространение, клинична картина, методи на лечение. Какво е туберкулозен менингит

Туберкулозният менингит е възпалителен процес в мембраните на главния и гръбначния мозък. Не е заразно, така че контактът с болен човек не може да провокира развитието на патология. Основната причина за заболяването винаги е активна или прехвърлена преди това туберкулоза.

Доскоро заболяването се смяташе за фатално, но сега в 15-25% от случаите човек може да бъде спасен. Въпреки това, положителен резултат е възможен само ако лечението започне веднага след появата на първите симптоми.

Как се предава и други причини

Причинителят на туберкулозния менингит е патогенна микобактерия, устойчива на киселина. Характеризира се с вирулентност, тоест способността да заразява тялото. Степента на увреждане във всеки случай ще бъде различна, всичко зависи от характеристиките на тялото на конкретен човек и външни фактори.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Развитието на туберкулоза, която е отправна точка за менингит, в повечето случаи се провокира от човешки или говежди патогени. Mycobacterium M. Bovis най-често се изолира в селата и селата, където се предава по алиментарния път. Хората с имунодефицитно заболяване също са изложени на риск от заразяване с птича туберкулоза.

Bovis и други представители на вида Mycobacterium са прокариоти: тяхната цитоплазма не съдържа високо организирани органели и лизозоми на Голджи. От друга страна, микобактериите също нямат плазмиди, характерни за някои прокариоти, които отговарят за динамиката на генома на микроорганизмите.

Формата на микобактерията прилича на права или леко извита пръчка с леко заоблени краища. Повечето от тези микроорганизми са тънки и дълги с размери 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Въпреки това бичият вид винаги е по-дебел и по-къс.

Микобактериите са неподвижни, не образуват микроспори и капсули и структурата им е следната:

• микрокапсула;
• клетъчна стена;
• хомогенна бактериална цитоплазма;
• цитоплазмена мембрана;
• ядрено вещество.

Микрокапсулата представлява стена от 3-4 слоя с дебелина 200-250 nm. Състои се от полизахариди и защитава микобактерията от външната среда.

Микрокапсулата е здраво закрепена към клетъчната стена, което осигурява на микроорганизма механична, осмотична и химическа защита. Клетъчната стена съдържа липиди - именно тяхната фосфатидна фракция осигурява вирулентността на целия вид Mycobacterium.

Основните носители на антигенните свойства на микобактериите са протеини, включително туберкулин. Антителата се откриват в кръвния серум на пациенти с туберкулоза чрез полизахариди. Липидите също са отговорни за устойчивостта на микроорганизмите към въздействието на киселини и основи.

Туберкулозата засяга много органи в човешкото тяло: бели дробове, кости, бъбреци, кожа, черва, лимфни възли. В резултат на това възниква "студено" възпаление, което най-често има грануломатозен характер и провокира появата на голям брой туберкули, склонни към гниене.

Ход на заболяването

Основният източник на микобактерии, навлизащи в менингите, е хематогенен. Целият патологичен процес се развива на два етапа.

Първо, настъпва сенсибилизация на тялото. Микобактериите преминават през кръвно-мозъчната бариера, заразявайки хороидните плексуси на пиа матер. След това микроорганизмите преминават в цереброспиналната течност, където провокират развитието на бациларен менингит - специфично възпаление на мембраните на основата на мозъка.

Докато микобактериите се движат през тялото, в тъканите на мозъка и в неговите менингеални мембрани се образуват микроскопични туберкули, които могат да се появят и в костите на гръбначния стълб и черепа. Друга причина за туберкулоза може да бъде милиарната туберкулоза.

Именно туберкулите причиняват развитието на три патологични процеса, които представляват клиничната картина на туберкулозен менингит:

• възпаление на менингеалните мембрани;
• образуването на сива желеобразна маса в основата на мозъка;
• възпаление и стесняване на артериите, водещи до мозъка, последвано от локално церебрално нарушение.

С развитието на заболяването започват да страдат не само менингите, но и стените на мозъчните съдове. Патолозите приписват тези патологични промени на резултатите от хиперергично възпаление.

Паренхимът на мозъка при туберкулозен менингит страда по-малко. Въпреки че огнища на възпаление се намират в кората, подкорието и багажника, те обикновено се локализират само в близост до засегнатите съдове.

Класификация

Общо има три вида туберкулозен менингит, които се характеризират със степента на разпространение и специфичното местоположение на заболяването:

Базиларна	Характеризира се с увреждане на нервите на черепа. Нарушения на интелектуалната дейност не се наблюдават, но менингеалният симптом се изразява доста ясно. Като цяло заболяването е тежко и рискът от усложнения е доста висок. Въпреки това, ако лечението започне навреме, се прогнозира благоприятен изход.
Цереброспинален менингоенцефалит	Цереброспиналният менингоенцефалит води до по-сериозни последици. Заплашва с кръвоизливи и омекване на мозъка. Освен това заболяването се характеризира не само с тежка форма на протичане, но и с висока степен на вероятност от рецидив. В допълнение, повече от 50% от хората, които са успели да се възстановят, страдат от психични разстройства и хидроцефалия.
Серозен туберкулозен менингит	Различава се в натрупването на ексудат в основата на мозъка. Това е безцветна течност, съдържаща клетки от серозните мембрани.

При менингеалната форма на заболяването има вероятност пациентът да има благоприятен изход. Усложненията и рецидивите в такива случаи са изключително редки.

Симптоми на туберкулозен менингит

При малки деца и особено при новородени симптомите на туберкулозния менингит са много по-чести, отколкото при възрастните.

Има три периода на развитие на заболяването:

• предупредителен;
• раздразнение;
• терминал (пареза, дразнене).

Продромалният период продължава от една до осем седмици, като се характеризира с постепенно развитие. Първите признаци са главоболие и световъртеж. След това се появява гадене, по-рядко - треска.

Пациентът се оплаква от забавяне на изпражненията и уринирането, повишена телесна температура. Науката обаче познава случаи, когато заболяването протича без промени в температурата.

След 8-14 дни симптомите внезапно се засилват. Телесната температура се повишава рязко до критично ниво от 38-39 градуса, има болка в челото и шията. Пациентът чувства сънливост, слабост в цялото тяло, замъгляване на съзнанието.

Малко по-късно се появява запек без подуване, непоносимост към светлина и шум, хиперестезия на кожата. От страна на вегетативно-съдовата система се наблюдава устойчив дермографизъм. По лицето и гърдите се появяват червени петна, които изчезват също толкова внезапно, колкото се появяват.

След една седмица от началото на симптомите пациентите развиват лек менингеален синдром, който също е симптом на Kernig и Brudzinsky, който е придружен от главоболие, гадене и скованост на врата.

В случай, че съдържанието на серозен ексудат в тялото е превишено, възниква дразнене на черепните нерви в основата на мозъка.

Това състояние е придружено от редица симптоми, сред които са:

• проблеми със зрението;
• страбизъм;
• парализа на клепачите;
• глухота;
• различно разширени зеници;
• оток на фундуса.

Ако патологията се разпространи в артериите на мозъка, това може да доведе до сериозни последствия, включително загуба на реч и слабост в ръцете и краката. Освен това няма значение коя област на мозъка е била повредена.

При наличие на хидроцефалия тежестта на заболяването няма значение: във всички случаи ексудатът блокира определени цереброспинални връзки с мозъка, което може да причини припадък. Ако такива симптоми се наблюдават редовно, те могат да предвещават неблагоприятен изход за пациентите.

Ако ексудатът блокира гръбначния мозък, пациентът може да прояви не само слабост на двигателните нерви, но и парализа на двата крака.

На 15-24-ия ден от заболяването започва терминалният период, който се характеризира със симптоми на енцефалит, сред които има:

• загуба на съзнание;
• тахикардия;
• дишане на Чейн-Стокс;
• изключително висока температура - 40 градуса;
• парализа на долните крайници;
• пареза.

Спиналната форма във втория и третия период се характеризира със силна болка в пояса, парализа на двата крака и рани от залежаване.

Диагностика

В идеалния случай диагнозата туберкулозен менингит трябва да бъде поставена десет дни след появата на симптомите. В този случай шансовете за благоприятен изход от лечението ще бъдат максимални. Диагнозата след 15 дни се счита за късна.

Диагнозата туберкулозен менингит не е лесна за поставяне.

Сигнал за тревога трябва да бъде наличието на всички признаци на заболяването наведнъж:

• продром;
• интоксикация;
• запек, затруднено уриниране;
• скафоиден корем;
• симптоми на травматично мозъчно увреждане;
• определено естество на цереброспиналната течност;
• клинична динамика.

Мястото на локализиране на туберкулозната инфекция в тялото може да бъде всяко.

Ето защо, когато изследват пациент, лекарите обръщат внимание на наличието на:

• туберкулоза на лимфните възли;
• рентгенови резултати, показващи признаци на туберкулоза;
• уголемяване на черния дроб и/или далака;
• хороидална туберкулоза.

Коварството на заболяването е, че дори при тежък стадий туберкулиновият тест може да бъде отрицателен.

За щастие има и други признаци, които помагат да се разпознае болестта в диагнозата:

• високо налягане в гръбначния мозък;
• бистра цереброспинална течност;
• образуване на фибринова мрежа;
• повишено съдържание на протеин - 0,8-1,5-2,0 g / l при скорост 0,15-
  0,45 g/l.
• ниска кръвна захар.

И двете се характеризират с внезапно и остро начало. Туберкулозният менингит при ХИВ-инфектираните протича по-бавно, но не по-малко тежко. Единственият радостен факт е, че микобактериите се откриват само при 1 човек от 10.

Туберкулозните лезии на органите или наличието на роднини, които са имали туберкулоза, показват висока вероятност за развитие на заболяването. В този случай най-надеждният начин за потвърждаване или опровергаване на диагнозата е получаването на цереброспинална течност по време на спинална пункция.

Лечение

При първото подозрение за туберкулозен менингит човек се нуждае от спешна хоспитализация в болница. В условията на лечебно заведение лекарите ще могат да направят рентгенова снимка, да направят лабораторен преглед и да извършат функция на гръбначния стълб. Точната диагноза ще ви помогне да изберете правилното лечение.

Ако не се лекува, туберкулозният менингит може да бъде фатален.

Терапия на усложненията

Най-ужасната диагноза, която пациентът с туберкулоза може да чуе, е „оклузивна хидроцефалия“.

Те изискват енергична дехидратираща терапия:

• инжекции с глюкоза;
• магнезиев сулфат интрамускулно;
• масажи;
• сутрешна тренировка;
• физиотерапия.

Конкретните методи за лечение на туберкулозата зависят от локализацията на лезията - белодробна, костна или друга. Сериозни хирургични интервенции са възможни само една година след окончателното възстановяване и изписване от болницата.

Самото лечение обаче не свършва дотук. След приключване на стационарното лечение на пациента се препоръчва да отиде в санаториум, където специфичната терапия ще продължи 4-5 месеца.

Връщайки се у дома, пациентът трябва сам да провежда специфична терапия през следващите 18 месеца. След края на лечението се препоръчва да се проведе антибактериално лечение през следващите 2 години: през пролетта и есента за 2-3 месеца.

Предотвратяване

По принцип туберкулозата е често срещана сред социално слабите слоеве от населението.

Има пет основни фактора, които провокират развитието на болестта:

• лоши социално-икономически условия;
• нисък стандарт на живот;
• голям брой лица без определено местоживеене;
• висока безработица;
• увеличаване на броя на нелегалните мигранти.

Според статистиката мъжете страдат от туберкулоза 3,3 пъти по-често от жените, а честотата на инфекцията не зависи от региона на пребиваване. Заболяването е по-податливо на граждани на възраст от 20 до 39 години.

Друг статистически факт: туберкулозата сред затворниците в поправителните домове в Русия е 42 пъти по-често срещана от средната за страната.

За да се предотврати заболяването, се прилагат следните методи:

• превантивни и противоепидемични мерки;
• идентифициране на пациенти в ранен стадий;
• отпускане на средства за лекарства;
• организиране на задължителни медицински прегледи при наемане във ферми, в които са регистрирани случаи на туберкулоза по говедата;
• преместване в изолирано жилищно пространство на пациенти с туберкулоза, които живеят в общински апартаменти;
• организиране на първична ваксинация.

Диспансерно наблюдение

След стационарно лечение на туберкулозен менингит, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар още 2-3 години, за да се елиминира рискът от рецидив на заболяването.

Тъй като последствията от туберкулозния менингит могат да бъдат доста сериозни, въпросът за работоспособността или продължаването на обучението може да се повдигне най-малко 1 година след изписването от болницата. Въпреки това, дори след това време, на пациентите не се препоръчва да се връщат към физически труд. Противопоказани са и при резки промени в температурата.

По време на стационарно лечение на пациента се показва строг режим на легло за 1-2 месеца. След това му се назначава по-щадящ режим, при който се допуска заседнало хранене, ходене из отделението и използване на тоалетна. След това пациентът се прехвърля в режим на обучение, по време на който отива в трапезарията, обикаля територията на лечебното заведение и участва в трудовите процеси.

След пълно излекуване пациентът се прехвърля от туберкулозния диспансер в лечебното заведение по местоживеене, където на пациента се определя 1 диспансерна група.

Когато пациентът не посещава болницата за изследване, служителите на здравното заведение трябва редовно да го наблюдават. Първата година след изписването лекарите трябва да посещават пациента у дома.

Важно е бившият пациент да не бъде засегнат от фактори, които могат да провокират рецидив:

• хипотермия;
• прекомерна физическа активност:
• прегряване;
• ранно връщане на работа.

През първата година след лечението скорошният пациент ще трябва да се подлага на контролен преглед на всеки 3-4 месеца, през втората година - веднъж на всеки шест месеца, а след това - веднъж годишно.

Ако през първата година има изразени признаци на остатъчни ефекти, на човек се определя 1 група инвалидност, той се счита за инвалид и се нуждае от постоянна грижа. При задоволително състояние човек се признава за професионално увреден, но не се нуждае от грижи. Година след пълно възстановяване бившият пациент може да се върне на работа.

Въпреки факта, че туберкулозният менингит е много сериозно заболяване, то може да се лекува със съвременни методи. До 80% от успешно излекуваните се връщат към професията или продължават да учат.

Туберкулозният менингит е възпаление на пиа матер на мозъка. В повечето случаи заболяването е усложнение на друга форма на туберкулоза. Категорията хора, които вече са имали този възпалителен процес под каквато и да е форма, не е изключение. Най-често заболяването се диагностицира при възрастни. Основната рискова група са хората на възраст 40-70 години.

Ако лечението на заболяването не започне своевременно, не е изключен летален изход.

Етиология

Етиологията на това заболяване е добре разбрана. Най-честите провокиращи фактори за развитието на патологичния процес са следните:

• всяка локализация;
• отслабена имунна система;
• тежки инфекциозни заболявания;
• интоксикация на тялото;
• открита мозъчна травма.

Поради определени етиологични фактори в организма навлиза киселинноустойчивата бактерия Mycobacterium. Това е предпоставка за развитие на туберкулозен менингит. Но трябва да се отбележи, че развитието на възпалително заболяване е по-вероятно, ако човек има силно отслабена имунна система.

Патогенеза

Поради определени етиологични фактори провокиращата бактерия навлиза в тялото по хематогенен път (с кръв). След това инфекциозният организъм се установява върху пиа матер на мозъка, където започва да се размножава. На този етап човешкото тяло се опитва да развие защита. Образува се определена капсула, която временно локализира инфекцията. С нарастването на инфекцията капсулата се разкъсва и инфекциозните организми навлизат в цереброспиналната течност. Така се развива туберкулозен менингит.

Общи симптоми

В началните етапи туберкулозният менингит може изобщо да не се усеща, тъй като патологичният процес се развива бавно. С развитието на това усложнение на туберкулозата симптомите стават по-изразени.

Заразеното лице може да изпита следните симптоми:

• апатия;
• сънливост;
• слабост и неразположение;
• повишена телесна температура;
• често главоболие;
• промяна в тонуса на мускулите на врата, както и на гърба на главата;
• гадене, понякога повръщане.

В по-тежки случаи пациентът може да получи частична парализа, която е свързана с нарушения във функционирането на нервната система и мозъка.

В допълнение към горните симптоми, някои пациенти могат да бъдат диагностицирани с нарушения на сърдечния ритъм - или.

Етапи на развитие на болестта

В официалната медицина е обичайно да се разграничават следните етапи в развитието на туберкулозния менингит:

• продромален(чувство се влошава, появяват се главоболия);
• възбуда(появяват се симптоми на мускулна ригидност, интензивно главоболие, мускулни болки, повръщане, започват и психологически разстройства);
• потисничество(възможна парализа, кома).

Идентифицирането на заболяването в ранен стадий на развитие практически елиминира риска от сериозни усложнения, но при правилно лечение. Ето защо при първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика

При първите признаци трябва незабавно да се консултирате с терапевт. След обстоен личен преглед и изясняване на анамнезата се извършва цялостна диагностика.

Лабораторните изследвания се състоят само от пълен тест на кръв и урина. Ако е необходимо, може да се предпише биохимичен кръвен тест.

Що се отнася до инструменталните анализи, се използват следните методи на изследване:

• флуорография;
• тест за туберкулоза (Mantoux);
• пункция на цереброспиналната течност;

Въз основа на получените резултати лекарят може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.

Лечение

Лечението на туберкулозен менингит се извършва само постоянно. В началните етапи на туберкулозен менингит на пациентите могат да бъдат предписани следните лекарства:

• изониазид;
• рифампицин;
• пиразинамид;
• стрептомицин.

Дозировката и честотата на приложение се определят само от лекуващия лекар. Средно продължителността на терапията продължава около 6-12 месеца. Но продължителността на лечението може да варира в зависимост от общото състояние на пациента и формата на развитие на заболяването.

В допълнение към лекарствата със специално предназначение, на пациента се предписват лекарства за укрепване на имунната система. Също така, за периода на лечение на туберкулозен менингит, пациентът трябва да се храни пълноценно и своевременно.

Трябва да се отбележи, че туберкулозният менингит е един вид последен етап от развитието на този патологичен процес. Ето защо всички инфекциозни и възпалителни заболявания трябва да бъдат лекувани докрай, за да не предизвикат подобни усложнения.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина предлага много средства за лечение на туберкулозен менингит. Но можете да приемате всеки от тях само според предписанието на Вашия лекар.

Народният метод на лечение включва приемане на билкови чайове от такива билки:

• бял дроб;
• инфузия на бяла ружа;
• корен от оман;

От горните билки можете да приготвяте както отвари, така и тинктури. Но те трябва да се използват по препоръка на лекар. Не се допуска самолечение.

Предотвратяване

Въпреки факта, че туберкулозният менингит е опасно заболяване, то може да бъде предотвратено, ако се прилагат прости превантивни мерки.

За децата ваксинацията е ефективна мярка за предотвратяване на заболяването. Тази ваксина трябва да се прилага на 7 и 14 години.

Освен това на практика трябва да се прилагат следните правила:

• редовно проветряване на стаята и мокро почистване;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• редовен преглед от терапевт;
• флуороскопия.

Такива превантивни мерки позволяват, ако не напълно да се избегне това заболяване, тогава значително да се намали рискът от неговото образуване. Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно.

Самолечението при такава диагноза е строго противопоказано.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Синдромът на хроничната умора (съкр. CFS) е състояние, при което има умствена и физическа слабост поради неизвестни фактори и продължава от шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, чиито симптоми се предполага, че са свързани до известна степен с инфекциозни заболявания, също е тясно свързан с ускорения ритъм на живот на населението и увеличения информационен поток, който буквално пада върху човек за последващото му възприемане.

- Това е остро заболяване, при което обвивките на мозъка се засягат от туберкулозен бацил и се възпаляват. Това е усложнение на белодробната форма на туберкулоза. Тази статия ще опише причините и механизмите на възникването му, основните симптоми, принципите на диагностика и лечение.

Причини и механизми на развитие

Туберкулозният менингит се развива при хора, които вече имат белодробна туберкулоза. Причинителят е туберкулозен бацил на Кох.

Mycobacterium tuberculosis е киселинно устойчива бактерия. Човек се заразява с него по въздушно-капков път. Източникът на инфекция е болен човек. В наше време има значително увеличение на случаите на туберкулоза. Лекарите отбелязват, че заболеваемостта се доближава до епидемия.

Бактериите навлизат в мембраните на мозъка чрез кръвния поток, хематогенно. Първо, те се установяват върху съдовете на мозъка, след което проникват в мембраните му и причиняват остро възпаление там. Разпределете групи от хора, които имат повишен риск от развитие на това заболяване. Те включват:

• хора, които имат туберкулоза или тези, които вече са завършили курс на лечение;
• хора с имунна недостатъчност - ХИВ, СПИН;
• хора с отслабена имунна система;
• хора, които наскоро са били в контакт с пациенти с открита форма на туберкулоза.

Клинична картина

За разлика от бактериалното или вирусното възпаление на мембраните на мозъка, туберкулозният менингит не се развива светкавично, а постепенно. Тази форма на менингит се характеризира с наличието на пронормален период на заболяването, при който могат да се наблюдават следните симптоми:

• Появата на главоболие. Първо, главата боли вечер или по време на сън, а след това става почти постоянна. Това главоболие почти не се облекчава от лекарства за болка.
• Слабост, апатия, повишена сънливост.
• Значително намаляване на апетита, до анорексия.
• Раздразнителност и прекомерна нервност.

Всички тези симптоми се развиват поради постепенно нарастващо вътречерепно налягане. Тъй като възпалителният процес се развива постепенно, менингеалният синдром започва да се проявява едва след 7-10 дни, след началото на пронормалния период. Основните симптоми на менингеалния синдром са представени в таблицата:

Основните симптоми на туберкулозен менингит
Име на симптома	Обща характеристика на симптома
Скованост на врата и мускулите на врата	Мускулите на шията и тилната област стават твърди, не еластични. Имат повишен тонус. За пациента е трудно да огъне или изправи врата. Лекарят, опитвайки се пасивно да го огъне, усеща съпротивлението на мускулите.
Поза сочещо куче	Пациентът лежи на една страна с отметната назад глава, притискайки краката си към корема. Така той подсъзнателно леко намалява вътречерепното налягане.
Главоболие	Главоболие с избухващ характер, може да бъде по-изразено в челото или слепоочията. Не се намалява от болкоуспокояващи.
Реакция на звук и светлина	Пациентите реагират много болезнено на всички звуци и ярка светлина и молят да дръпнат завесите и да не вдигат шум.
Повръщане	Повръщането се случва на върха на главоболието. Пред нея няма гадене. Такова повръщане не носи облекчение. Повръщането възниква поради повишено вътречерепно налягане.
Знак на Керниг	Пациентът лежи по гръб, лекарят сгъва единия си крак в тазобедрената става и коляното. Но не може да си свие коляното. Това се дължи на голямото напрежение в задните бедрени мускули, което причинява флексионна контрактура.
Симптом Брудзински	Горна - лекарят пасивно огъва врата на пациента, а долните му крайници рефлексивно се огъват в ставите. Средно - ако натиснете пациента върху пубиса, коленете му ще се огънат. Долно - ако огънете единия крак, вторият също ще се огъне.

Принципи на диагностика на заболяването

Туберкулозен менингит - симптоми

На първо място, лекарят преглежда пациента, събира анамнеза, медицинска история. След това го преглежда и проверява за менингеални симптоми. Още на този етап от диагнозата лекарят подозира развитието на менингит. Но за да се предпише лечение и да се постави точна диагноза, не може да се направи без лабораторна и инструментална диагностика.

Основният метод на изследване е лумбална пункция. С негова помощ се взема за анализ цереброспинална течност, гръбначно-мозъчна течност. Основните характеристики на цереброспиналната течност за туберкулозен менингит:

1. Повишено налягане на CSF по време на самата пункция. При туберкулозен менингит цереброспиналната течност изтича на струя или на чести капки.
2. Ако поставите алкохола на светлина, например на перваза на прозореца, след час в него ще падне филм, който ще свети под лъчите на слънцето.
3. Повишен брой клетки в цереброспиналната течност. Обикновено от 3-5 в зрителното поле, а с туберкулозен менингит 200-600.
4. Нивото на протеин в цереброспиналната течност се повишава до 1,5-2 грама на литър. Нормата е 0,1-0,2.
5. Намаляване на нивото на глюкозата в гръбначно-мозъчната течност се наблюдава само при пациенти, които не са допълнително заразени с HIV вируса.
6. В 10% от цереброспиналната течност може да се изолира туберкулозен бацил на Кох.

В допълнение към лумбалната пункция се извършват следните изследвания:

1. Обикновена рентгенография на гръдния кош. Необходимо е да се идентифицира първичното туберкулозно огнище.
2. Общ кръвен анализ. Необходимо е да се оцени тежестта на възпалителния процес в тялото, както и да се определи съставът на кръвните клетки. При намален цветен индекс, хемоглобин еритроцити, пациентът ще има анемия.
3. Компютърната томография на мозъка се извършва при остри форми на менингит, необходима е за оценка на обема на тъканта, засегната от възпалителния процес.
4. Микроскопия на храчки - извършва се за откриване на киселинно-устойчиви туберкулозни бактерии в храчките.

Основни принципи на лечение на туберкулозен менингит

Лечението на туберкулозен менингит се извършва в интензивни отделения на туберкулозни диспансери. Лечението на туберкулозен менингит включва:

• Строга почивка на легло.
• Постоянен контрол върху нивото на артериалното кръвно налягане, сърдечната честота, нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта.
• Осигурява се кислородна подкрепа чрез маска.
• Приемане на противотуберкулозни лекарства. Схемата на тези лекарства се разработва от лекуващия лекар. Стандартната схема включва изониазид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид. Преди предписването на тези лекарства се провежда тест за чувствителност към тях. Напоследък зачестиха случаите на резистентност на туберкулозни бактерии към стандартните схеми на лечение.
• Детоксикационна терапия. Тя включва интравенозно приложение на пациента на разтвори като разтвор на Рингер, тризол, дизол, реосорбилакт, полиглюкин. Тези лекарства се прилагат заедно с диуретици (фуроземид, лазикс), за да се предотврати развитието на мозъчен оток.
• Хепатопротектори - предписват се за защита на черния дроб от хепатотоксичния ефект на противотуберкулозните лекарства. Те включват Heptral, бял трън, Karsil.
• При инфекциозно-токсичен шок се предписват кортикостероиди.

Усложнения на туберкулозен менингит

Курсът на туберкулозен менингит може да бъде усложнен от такива състояния:

• подуване на мозъка;
• Инфекциозно-токсичен шок;
• Енцефалит - участие във възпалителния процес на тъканите на самия мозък;
• сепсис;
• Частична парализа или пареза;
• херния на мозъка;
• Увреждане на слуха, зрението, говора.

Туберкулозният менингит е усложнение на първичния менингит. За разлика от други видове възпаление на менингите, заболяването не се развива бързо, а постепенно, в продължение на 1-2 седмици. Такива пациенти се лекуват в диспансери за туберкулоза, в интензивни отделения, под постоянно наблюдение на медицински персонал.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северен медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

Mycobacterium tuberculosis, който е проникнал в менингите, провокира туберкулозен менингит. Лечениетази болест - дълъг и сложен процес, тъй като се основава не само на стандартния набор от мерки за менингит, но и на противотуберкулозни.

болестта се появява внезапно, като напълно прави човек недееспособен. Нека видим какво е това и как да се справим с него.

причинизаболяване

За първи път туберкулозният менингит е диагностициран като отделна болест в края на 19 век. Тогава анализът на гръбначно-мозъчната течност показа наличието на Mycobacterium tuberculosis в нея. Един век след подобно откритие лекарите стигнаха до консенсуса, че основните пациенти, страдащи от това заболяване, са децата и юношите. Сега тази граница се измести малко и възрастните са по-болни от това заболяване.

Туберкулозната форма на менингит засяга предимно хора, които са били диагностицирани с:

• алкохолизъм, наркомания;
• хипотрофия;
• намален имунитет.

Възрастните също са изложени на риск. Но повече от 90% от случаите на туберкулозен менингит е вторично заболяване, което се е развило поради факта, че човек е болен или е имал туберкулоза. Най-често първичната локализация на заболяването се диагностицира в белите дробове. В случаите, когато не е установена локализация, такъв туберкулозен менингит ще бъде обозначен като "изолиран".

Обикновено източникът на туберкулозен менингит е туберкулозата, която засяга следните органи:

• бели дробове (разпространен тип);
• полови органи;
• кости;
• млечни жлези;
• бъбреци;
• ларинкса.

Изключително рядко е да се разболеете от това заболяване чрез контакт. Това е възможно в два случая:

1. Когато бактерията от костите на черепа преминава в мозъчната обвивка.
2. Когато пациентът има туберкулоза на гръбначния стълб и бактерията е навлязла в мембраната на гръбначния мозък.

Интересно! Повече от 15% от този тип заболявания се срещат прилимфогененинфекция.

Основният път за навлизане на тези бактерии в менингите е през кръвния поток. И това се дължи на факта, че кръвно-мозъчната бариера има повишена пропускливост. Увреждането на тъканите възниква в следния ред:

• съдови плексуси на меката мембрана;
• цереброспинална течност, където възпалителният процес се провокира в меката и арахноидната мембрана;
• вещество на мозъка.

Всяка стъпка може да причини промени в съдовете на мозъка: от некроза до тромбоза, което нарушава кръвообращението в органа, което води до усложнения и влошаване на състоянието на пациента. При възрастни пациенти възпалителният процес в менингите има фокална локализация със сраствания и белези, а при деца провокира хидроцефалия.

Симптоматика според периодите на протичане и клиничните форми

Симптомите на туберкулозния менингит варират в зависимост от стадия на заболяването и неговата клинична форма. При диагностицирането изразените симптоми ще бъдат отлична помощ при избора на лечение и формулирането на точна диагноза.

Симптоми по време на курса

Лекарите разделят туберкулозния менингит на 3 курса:

Предупредителенкоято продължава около 7-14 дни. През този период туберкулозната форма на менингит е трудна за идентифициране, тъй като симптомите са неспецифични. Тя има:

• Силно главоболие;
• рязко влошаване на благосъстоянието, повишена раздразнителност и апатия;

• гадене и повръщане поради повишено главоболие;
• безмилостно висока температура.

раздразнения, при което се увеличават всички предишни симптоми, телесната температура се повишава до 39-40 градуса. Следните симптоми също са свързани с менингит:

• повишена чувствителност към звуци, светлина, допир;
• сънливост и летаргия;
• кожата е покрита с алени петна, тъй като автономната съдова система не работи;
• мускулните тъкани на шията стават твърди;
• съзнанието става объркано и инхибирано;
• поза на "сочещо куче".

Пареза и парализа, което се характеризира не само със сензорен дисбаланс, но и със загуба на съзнание и централна парализа. Както и:

• нарушения в сърдечния и дихателния ритъм;
• конвулсии;
• повишаване на телесната температура до 41 градуса и повече или, обратно, бърз спад на този показател;
• парализа на центровете на мозъка, отговорни за работата на сърцето и дишането, което води до смърт.

Симптоми на клинични форми

Туберкулозният менингит обикновено се разделя на 3 основни клинични форми:

Базиларна, който в повечето случаи има продромален период с продължителност от 7 до 35 дни с характерните си симптоми. Когато заболяването премине в периода на раздразнение, към съществуващите симптоми се присъединяват цефалгия, фонтанно повръщане и анорексия. Пациентът се чувства уморен и постоянно иска да спи. Постепенно се появяват признаци на мозъчна дисфункция:

• страбизъм;
• увисване на горния клепач;
• загуба на слуха;
• намалена зрителна функция;
• стагнация на оптичния нерв;
• асиметрия на лицето;
• дисфония и дизартрия.

Менингоенцефалит, който най-често се проявява в третия период от хода на заболяването. Характеризира се с всички енцефалитни симптоми, ако не се лекуват, те могат да бъдат фатални:

• спастична пареза и/или парализа;
• частична и / или пълна загуба на чувствителност;
• загуба на съзнание;
• респираторна депресия;
• тахикардия и аритмия;
• рани от залежаване.

спиналнакоето рядко се диагностицира. Най-често започва с признаци на увреждане на мозъчните мембрани, които във втория или третия период от хода на заболяването се допълват от болка в пояса, тъй като бактериите засягат гръбначните корени. В бъдеще болката става постоянна и интензивна и дори наркотичните болкоуспокояващи не ги облекчават. Има неуспех в изпразването на червата и пикочния мехур, а по-късно се присъединява отпусната парализа.

Диагностика и лечение

Туберкулозният менингит и неговата диагностика е профилна посока на двама специалисти: фтизиатър и невролог. А диагностиката започва с лабораторни изследвания на гръбначно-мозъчната течност, която се взема с помощта на лумбален. Промените му се откриват още на етапа на продрома. При анализ на течности се обръща специално внимание на нивото на глюкозата. Най-лошата прогноза се дава на тези пациенти, които имат това ниво ниско.

При диагностицирането се използват и следните изследвания:

• микроскопия;
• PCR диагностика;
• диференциална диагноза;
• рентгенография на гръдния кош за определяне на огнищата на възпалението;
• ултразвук на корема;
• анализ на стомашна секреция;
• анализ на течности от костен мозък, лимфни възли, черен дроб;
• тест за туберкулоза;

Всичко това позволява да се идентифицира туберкулозен менингит. Лечението се предписва специфично, базирано на противотуберкулозна терапия. Много лекари предпочитат да използват режим, който включва етамбутол, изониазид, пиразинамид и рифампицин. Първо се използват парентерално, а по-късно вътре. Обикновено подобрението настъпва след два месеца, като в същото време етамбутолът и пиразинамидът се отменят и дозата на изониазид ще бъде значително намалена. Останалите лекарства се използват още 9-10 месеца.

Едновременно с тези лекарства се приемат лекарства, които ще бъдат предписани от невролог. Най-често този режим на лечение се основава на:

1. Дехидратанти (фуроземид, манитол и хидрохлоротазид).
2. Детоксикатори (солни разтвори и инфузии на декстран).
3. Назначаване на глутаминова киселина и витаминен комплекс.
4. Глюкокортикоиди, които се инжектират в субарахноидалното пространство.
5. Други средства, насочени към облекчаване на симптомите.

Първите два месеца на пациента се предписва почивка на легло, която се намалява постепенно. До края на третия месец се разрешават леки разходки. Пункцията и анализът на цереброспиналната течност ще покаже ефективността на лечението. След края на лечението пациентът се държи под медицинско наблюдение за дълго време, а също така се подлага на курс от лекарства против рецидив два пъти годишно.

Прогноза, усложнения и профилактика

Преди няколко десетилетия тази болест, поради липсата на лекарства за туберкулоза, завърши със смъртта на пациента, която настъпи през втората седмица след началото на заболяването. Сега почти 92% от всички пациенти се възстановяват. Но само ако диагнозата и лечението са били навременни. Ако не, тогава последствията от болестта ще бъдат тъжни и сериозни. Най-често това е хидроцефалия на мозъка, но не са рядкост и епилептичните припадъци, като остатъчно явление след боледуване.

Лечението на усложненията зависи от самите тях:

1. Оклузивната хидроцефалия се лекува с инжекции с глюкоза, магнезиев сулфат и плазма, инжектирана във вена.
2. Централна и периферна парализа - масаж, гимнастика, както и Prozerin и Dibazol.
3. Туберкулозата в белите дробове, ставите или друга локализация може да има обширни огнища. Те се отстраняват оперативно, но едва след една година от излекуването на менингита.
4. Лечение в специализирани санаториуми.

Превантивните мерки на национално ниво включват:

• изолирано настаняване на такива пациенти;
• дейности по ранна диагностика за намаляване броя на болните от туберкулоза и контактите им с други хора;
• деца в рамките на един месец след раждането им.

Няма специфични превантивни мерки за лична екзекуция. Обикновено това е лична хигиена, правилен и здравословен начин на живот. В противен случай всички други действия се възлагат на държавата и всичко това, защото това заболяване се класифицира като социално. А огнища на туберкулоза възникват в периоди, когато стандартът на живот в страната пада.

В такива моменти се увеличава броят на гражданите, водещи асоциален начин на живот. Това води до туберкулозен менингит.

Статистика! Силният пол винаги е по-склонен да боледува от туберкулоза, за разлика от жените. Заболеваемостта при мъжете е 3,5 пъти по-висока, както и темпът на нарастване на заболяването - 2,5 пъти. Рисковата група са хора на възраст 20-29 години и 30-40 години.

Живот след боледуване

Диспансерното наблюдение се извършва за възстановени пациенти в продължение на 2-3 години. Оценката на тяхната работоспособност се извършва не по-рано от 12 месеца след възстановяването. Лечението винаги е стационарно. Ако има остатъчни ефекти след изразено заболяване, тогава такъв пациент се признава за инвалид и се нуждае от грижи и наблюдение.

Ако остатъчните ефекти са по-слабо изразени, тогава увреждането се признава, но необходимостта от външни грижи не е така. Но често няма остатъчни ефекти или противопоказания за работа, така че след известно време пациентът се връща към професионални дейности и към обичайния си начин на живот.

Понякога буквално един час е достатъчен, за да се разбере, че болестта е поразила тялото, но нищо не може да се направи. Лечението ще бъде дълго, мъчително и ще отнеме една година щастлив живот. За да предотвратите това, наблюдавайте здравето си и вземете сериозно всички сигнали за неуспех и отидете на лекар. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно ще бъде излекуване.

Туберкулозен менингит

Какво е туберкулозен менингит -

Хематогенното разпространение на MBT в нервната система, в структурите около мозъка или гръбначния мозък, причинява менингит.

Туберкулозен менингите възпаление на менингите. До 80% от пациентите с туберкулозен менингит имат или следи от предишна туберкулоза на други локализации, или активна туберкулоза на друга локализация в момента.

Какво провокира / Причини за туберкулозен менингит:

Причинителите на туберкулозатаса микобактерии – киселинноустойчиви бактерии от род Mycobacterium. Известни са общо 74 вида такива микобактерии. Те са широко разпространени в почвата, водата, сред хората и животните. Въпреки това, туберкулозата при хората причинява условно изолиран комплекс M. tuberculosis, който включва Mycobacterium tuberculosis(човешки вид), Mycobacterium bovis (говежди видове), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (BCG щам), Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti. Наскоро към него бяха причислени Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, филогенетично свързани с Mycobacterium microti и Mycobacterium bovis. Основната видова характеристика на Mycobacterium tuberculosis (MBT) е патогенността, която се проявява във вирулентност. Вирулентността може да варира значително в зависимост от факторите на околната среда и да се проявява различно в зависимост от състоянието на макроорганизма, който е подложен на бактериална агресия.

Туберкулозата при хората най-често се проявява при заразяване с човешки и говежди видове патоген. Изолирането на M. bovis се наблюдава предимно в селските райони, където пътят на предаване е предимно алиментарен. Отбелязва се и птича туберкулоза, която се среща главно при имунодефицитни носители.

MBT принадлежат към прокариотите (в тяхната цитоплазма няма високо организирани органели на апарата на Голджи, лизозоми). Също така липсват плазмиди, характерни за някои прокариоти, които осигуряват динамиката на генома на микроорганизмите.

Форма - леко извита или права пръчка 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Краищата са леко заоблени. Те обикновено са дълги и тънки, но говеждите патогени са по-дебели и по-къси.

MBT са неподвижни, не образуват микроспори и капсули.
В бактериална клетка той диференцира:
- микрокапсула - стена от 3-4 слоя с дебелина 200-250 nm, здраво свързана с клетъчната стена, състои се от полизахариди, предпазва микобактериите от влиянието на околната среда, няма антигенни свойства, но проявява серологична активност;
- клетъчна стена - ограничава микобактерията отвън, осигурява стабилността на размера и формата на клетката, механична, осмотична и химична защита, включва вирулентни фактори - липиди, с фосфатидната фракция на които се свързва вирулентността на микобактериите;
- хомогенна бактериална цитоплазма;
- цитоплазмена мембрана - включва липопротеинови комплекси, ензимни системи, образува интрацитоплазмена мембранна система (мезозома);
- ядрено вещество - включва хромозоми и плазмиди.

Протеините (туберкулопротеините) са основните носители на антигенните свойства на MBT и показват специфичност при реакции на свръхчувствителност от забавен тип. Тези протеини включват туберкулин. Откриването на антитела в кръвния серум на пациенти с туберкулоза е свързано с полизахаридите. Липидните фракции допринасят за устойчивостта на микобактериите към киселини и основи.

Mycobacterium tuberculosis е аероб, Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum са аерофилни.

В засегнатите от туберкулоза органи (бели дробове, лимфни възли, кожа, кости, бъбреци, черва и др.) се развива специфично "студено" туберкулозно възпаление, което има предимно грануломатозен характер и води до образуване на множество туберкули със склонност към разпадат се.

Патогенеза (какво се случва?) по време на туберкулозен менингит:

Хематогенният път на проникване на MBT в менингите е признат за основен. В този случай увреждането на менингите протича на два етапа.

1. На първия етап, с първична туберкулоза, се развива сенсибилизация на тялото, пробив на MBT през кръвно-мозъчната бариера и инфекция на хороидните плексуси на пиа матер.
2. На втория етап МБТ от съдовите плексуси навлизат в цереброспиналната течност, причинявайки специфично възпаление на меките менинги на основата на мозъка - бациларен менингит.

По време на разпространението на MBT от първичния туберкулозен фокус или като проява на милиарна туберкулоза се появяват микроскопични туберкули в мозъчната тъкан и менингеалните мембрани. Понякога те могат да се образуват в костите на черепа или гръбначния стълб.

Туберкулите могат да причинят:
1. възпаление на менингеалните мембрани;
2. образуване на сива желеобразна маса в основата на мозъка;
3. възпаление и стесняване на артериите, водещи до мозъка, което от своя страна може да причини локално мозъчно увреждане.

Тези три процеса формират клиничната картина на туберкулозния менингит.

В патологичния процес участват не само мембраните на главния и гръбначния мозък, но и съдовете. Страдат всички слоеве на съдовата стена, но най-засегната е интимата. Тези промени се разглеждат от патолозите като проява на хиперергично възпаление. Така че, с туберкулозен менингит, мембраните и съдовете на мозъка са засегнати предимно. Мозъчният паренхим участва в процеса в много по-малка степен. В кората, подкорието, багажника, гръбначния мозък се откриват огнища на специфично възпаление главно в близост до засегнатите съдове.

Симптоми на туберкулозен менингит:

Менингитът засяга предимно деца, особено бебета в ранна възраст, много по-рядко - възрастни.

По локализация се разграничават основните форми на туберкулозен менингит: базиларен менингит; менингоенцефалит; гръбначен менингит.

Има 3 периода на развитие на туберкулозния менингит:
1) продромален;
2) раздразнение;
3) терминал (пареза и парализа).

продромален периодхарактеризиращ се с постепенно (в рамките на 1-8 седмици) развитие. Първо, има главоболие, виене на свят, гадене, понякога повръщане, треска. Има забавяне на урината и изпражненията, температурата е субфебрилна, по-рядко - висока. Въпреки това са известни случаи на развитие на болестта и при нормални температури.

Период на дразнене: 8-14 дни след продрома се наблюдава рязко увеличаване на симптомите, телесна температура 38-39 ° C, болка в челната и тилната област на главата. Нарастваща сънливост, летаргия, потискане на съзнанието. Запек без раздуване - скафоиден корем. Фотофобия, хиперестезия на кожата, непоносимост към шум. Вегето-съдови нарушения: персистиращ червен дермографизъм, червени петна се появяват спонтанно и бързо изчезват по кожата на лицето и гърдите.

В края на първата седмица от периода на дразнене (на 5-7-ия ден) се появява неясно изразен менингеален синдром (скован врат, симптом на Kernig и Brudzinsky).

Характерни прояви на симптоми се появяват във втория период на дразнене, в зависимост от локализацията на възпалителния туберкулозен процес.

При възпаление на менингеалните мембрани се наблюдават главоболие, гадене и скованост на врата.

При натрупване на серозен ексудат в основата на мозъка може да се появи дразнене на черепните нерви със следните симптоми: зрително увреждане, парализа на клепачите, страбизъм, неравномерно разширени зеници, глухота. Оток на фундусната папила се наблюдава при 40% от пациентите.

Включването на церебралните артерии в патологичния процес може да доведе до загуба на реч или слабост в крайниците. Това може да увреди всяка област на мозъка.

При хидроцефалия с различна тежест ексудатът блокира някои от цереброспиналните връзки с мозъка. Хидроцефалията е основната причина за загуба на съзнание. Патологичните прояви могат да бъдат постоянни и да показват лоша прогноза за пациенти, които са в безсъзнание.
При блокада на гръбначния мозък от ексудат може да се появи слабост на моторните неврони или парализа на долните крайници.

Терминален период(период на пареза и парализа, 15-24-ти ден от заболяването). Клиничната картина е доминирана от признаци на енцефалит: липса на съзнание, тахикардия, дишане на Cheyne-Stokes, телесна температура 40 ° C, пареза, централна парализа.

При гръбначната форма през 2-ри и 3-ти период се появяват поясни, много силни радикуларни болки, вяла парализа, рани от залежаване.

Диагностика на туберкулозен менингит:

Диагноза:
- своевременно - в рамките на 10 дни от началото на периода на дразнене;
- по-късно - след 15 дни.

Едновременното наличие на следните диагностични признаци показва висока вероятност за туберкулозен менингит:
1. Продром.
2. Синдром на интоксикация.
3. Функционални нарушения на тазовите органи (запек, задържане на урина).
4. Скафоиден корем.
5. Краниоцеребрални симптоми.
6. Специфичният характер на цереброспиналната течност.
7. Съответна клинична динамика.

Тъй като туберкулозната инфекция може да се локализира навсякъде в тялото, е необходимо да се обърне внимание на наличието на:
1) туберкулоза на лимфните възли;
2) рентгенографски признаци на милиарна белодробна туберкулоза;
3) уголемяване на черния дроб или далака;
4) хороидална туберкулоза, открита при изследване на дъното на окото.

Туберкулиновият тест може да бъде отрицателен, особено в напреднал стадий на заболяването (отрицателна анергия).

Диагностични признаци на туберкулозен менингит в анализа на цереброспиналната течност:
1. Налягането в гръбначния канал обикновено е повишено (течност
костта изтича на чести капки или струя).
2. Външен вид на CSF: първоначално прозрачен, по-късно (през
24 часа), може да се образува фибринова мрежа. Ако има блокада
гръбначният мозък има жълтеникав цвят.
3. Клетъчен състав: 200-800 mm3 (норма 3-5).
4. Съдържанието на протеин е повишено (0,8-1,5-2,0 g / l), нормата е 0,15-
0,45 g/l.
5. Захар: намалена с 90%, но може да бъде нормална при ранно заболяване или СПИН. Този показател е важен за диференциална диагноза с вирусен менингит, при който съдържанието на захар в гръбначномозъчната течност е нормално.
6. Бактериологично изследване на CSF: MBT се откриват само в 10%, ако обемът на гръбначномозъчната течност е достатъчен (10-12 ml). Флотацията чрез центрофугиране за 30 минути при висока скорост може да открие MBT в 90% от случаите.

Туберкулозата на менингите, централната нервна система при възрастни остава основната причина за смърт.

Необходимо е да се извърши диференциална диагнозас бактериален менингит, вирусен менингит и HIV-криптококов менингит. Първите две се характеризират с остро начало. Криптококозният менингит се развива относително бавно. Наличието на туберкулоза в семейството или откриването на туберкулозни лезии на който и да е орган прави туберкулозния произход на менингита по-вероятен. Въпреки това, надеждна индикация е събирането на цереброспинална течност (CSF) чрез лумбална пункция.

Лечение на туберкулозен менингит:

Ако има съмнение за наличие на туберкулозен менингит, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в специализирано лечебно заведение, където могат да се извършат рентгеново изследване, спинална пункция, лабораторни изследвания и специфични методи за противотуберкулозна терапия.

Ако не се лекува, изходът е фатален. Колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-ясно е съзнанието на пациента в момента на лечението, толкова по-добра е прогнозата.

Профилактика на туберкулозен менингит:

Туберкулозата е едно от така наречените социални заболявания, чиято поява е свързана с условията на живот на населението. Причините за епидемиологичния проблем с туберкулозата у нас са влошаването на социално-икономическите условия, спадът на жизнения стандарт на населението, увеличаването на броя на хората без определено местоживеене и занятие и засилването на миграционни процеси.

Мъжете във всички региони боледуват от туберкулоза 3,2 пъти по-често от жените, докато заболеваемостта при мъжете е 2,5 пъти по-висока от тази при жените. Най-засегнати са лицата на възраст 20-29 и 30-39 години.

Заболеваемостта на контингентите, изтърпяващи присъди в институциите за изпълнение на наказанията от системата на Министерството на вътрешните работи на Русия, е 42 пъти по-висока от средния руски показател.

За да се предотврати, е необходимо да се предприемат следните мерки:
- провеждане на превантивни и противоепидемични мерки, адекватни на настоящата изключително неблагоприятна епидемиологична обстановка по туберкулоза.
- ранно откриване на пациенти и отпускане на средства за лекарствено осигуряване. Тази мярка може също така да намали случаите на хора, които влизат в контакт с пациенти в огнищата.
- извършване на задължителни предварителни и периодични прегледи при постъпване на работа в животновъдни обекти, неблагоприятни за туберкулоза на говедата.
- увеличаване на предоставената изолирана жилищна площ за пациенти с активна туберкулоза и живеещи в многостайни апартаменти и общежития.
- своевременно провеждане (до 30 дни от живота) първична ваксинация на новородени.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате туберкулозен менингит:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за туберкулозния менингит, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на нервната система:

Абсансна епилепсия Калпа

мозъчен абсцес

Австралийски енцефалит

Ангионеврози

Арахноидит

Артериални аневризми

Артериовенозни аневризми

Артериосинусови анастомози

Бактериален менингит

амиотрофична латерална склероза

Болест на Мениер

болестта на Паркинсон

Болест на Фридрих

Венецуелски конски енцефалит

вибрационна болест

Вирусен менингит

Излагане на микровълново електромагнитно поле

Ефекти на шума върху нервната система

Източен конски енцефаломиелит

вродена миотония

Вторичен гноен менингит

Хеморагичен инсулт

Генерализирана идиопатична епилепсия и епилептични синдроми

Хепатоцеребрална дистрофия

херпес

Херпетичен енцефалит

Хидроцефалия

Хиперкалиемична форма на пароксизмална миоплегия

Хипокалиемична форма на пароксизмална миоплегия

хипоталамичен синдром

Гъбичен менингит

Грипен енцефалит

декомпресионна болест

Детска епилепсия с пароксизмална ЕЕГ активност в тилната област

Церебрална парализа

Диабетна полиневропатия

Дистрофична миотония Rossolimo-Steinert-Kurshman

Доброкачествена детска епилепсия с ЕЕГ пикове в централната темпорална област

Доброкачествени фамилни идиопатични неонатални гърчове

Доброкачествен рецидивиращ серозен менингит Mollare

Затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Западен конски енцефаломиелит (енцефалит)

Инфекциозна екзантема (Бостънска екзантема)

Истерична невроза

Исхемичен инсулт

Калифорнийски енцефалит

кандидозен менингит

кислородно гладуване

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Кома

Вирусен енцефалит от комари

Морбилен енцефалит

Криптококов менингит

Лимфоцитен хориоменингит

Pseudomonas aeruginosa менингит (псевдомонозен менингит)

Менингит

менингококов менингит

Миастения гравис

мигрена

Миелит

Мултифокална невропатия

Нарушения на венозната циркулация на мозъка

Спинални циркулаторни нарушения

Наследствена дистална спинална амиотрофия

тригеминална невралгия

неврастения

обсесивно-компулсивното разстройство

неврози

Невропатия на бедрения нерв

Невропатия на тибиалните и перонеалните нерви

Невропатия на лицевия нерв

Невропатия на улнарния нерв

Невропатия на радиалния нерв

невропатия на средния нерв

Спина бифида и гръбначни хернии

невроборелиоза

невробруцелоза

невроСПИН

Нормокалиемична парализа

Общо охлаждане

болест на изгаряне

Опортюнистични заболявания на нервната система при HIV инфекция

Тумори на костите на черепа

Тумори на мозъчните полукълба

Остър лимфоцитен хориоменингит

Остър миелит

Остър дисеминиран енцефаломиелит

мозъчен оток

Първична епилепсия при четене

Първично увреждане на нервната система при HIV инфекция

Счупвания на черепа

Раменно-лицева форма на Landouzy-Dejerine

Пневмококов менингит

Подостър склерозиращ левкоенцефалит

Подостър склерозиращ паненцефалит

Късен невросифилис

детски паралич

Полиомиелитни заболявания

Малформации на нервната система

Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение