Тендинит на дългата глава на бицепс брахии мускул лечение. Тендинит на дългата глава на бицепса

Тендинит на дългата глава на бицепса

Тендинитът е възпаление на сухожилие, което първоначално се появява в обвивката на сухожилието или сухожилната торбичка. В случая става дума за възпалителен процес в тази част от сухожилието, която свързва горната част на двуглавия мускул с рамото. Най-често заболяването се проявява след прекомерно натоварване, при извършване на определен вид работа или при спортуване.

Клинични характеристики на заболяването

Има и случаи, когато тендинитът се развива не поради прекомерни натоварвания, а в резултат на мускулно износване и нараняване. При тендинит в локализацията на дългата глава на бицепса се забелязва болка в горната предна част на раменния пояс.

За да се възстанови тъканният слой на сухожилието на бицепса, е необходимо много време. Например, ако професионалните задължения на човек са свързани с извършване на интензивни и същите упражнения с ръце, вдигнати над нивото на главата, или ако той е спортист (тенисист, баскетболист), сухожилната част е подложена на редовно прекомерно натоварване и нормалната регенерация просто не се извършва навреме.

Когато сухожилието се износи, започват дегенеративни промени в тъканите му, колагеновите влакна се заплитат и много често се разкъсват. Става очевидно, че по време на този процес сухожилието губи силата си и се възпалява, което може да доведе до разкъсване.

Доста често тендинитът на дългата глава на бицепса се развива след директно нараняване. Например, ако човек падне на рамото, това ще доведе до началото на заболяването и напречният лигамент на рамото може да се разкъса.

Характеристики на тендинит

Благодарение на този лигамент образуването на съединителна тъкан се намира в биципиталната вдлъбнатина, която се намира до върха на раменната кост. Когато се счупи, бицепсът не се задържа и тихо се изплъзва, впоследствие се дразни и възпалява.

Заболяването може да възникне, ако ротаторният маншон се разкъса, възникне удар или нестабилност на рамото. Ако маншетът се разкъса, това ще позволи на раменната кост да се движи свободно и да въздейства върху съединителната формация, което естествено ще доведе до нейното отслабено състояние.

Появата на заболяването се улеснява и от нестабилността на рамото, което възниква, когато главата на раменната кост е прекомерно подвижна вътре в гнездото.

Най-важният симптом на тендинит на дългата глава на бицепса е болката, която е тъпа по природа. Често синдромът на болката се локализира в предната част на рамото, но понякога се спуска дори по-ниско, до областта, където се намира мускулът на бицепса.

Болката е един от основните принципи на заболяването

Болката се увеличава по време на движение на крайника, особено ако е повдигнат нагоре. Когато крайникът е в покой, болката отшумява. Има и слабост при завъртане на предмишницата и огъване на лакътната става.

Първо, лекарят разпитва и преглежда пациента. Пациентът трябва да даде точни отговори за естеството на работата си, за възможни наранявания, ако е спортист, след това за интензивността на тренировките.

По време на прегледа лекарят обръща специално внимание на това как пациентът извършва определени движения, може би те са трудни в резултат на мускулна слабост и болка. След това се извършват редица специални тестове, за да се определи дали има увреждане на ротаторния маншон или нестабилност на рамото.

Ако рентгеновото изследване не е достатъчно за избор на най-подходящото лечение, тогава лекарят може да насочи пациента към ЯМР.

Резултат от ЯМР на рамото

Това изследване може да даде много повече информация за увреденото сухожилие на бицепса, дава възможност да се види дали има възпалителен процес, дали е увредена лабрума, дали има разкъсвания на ротаторния маншон.

За да се определи наличието на други проблеми с раменната става, лекарят предписва диагностична артроскопия.

Лечението на това заболяване може да бъде два вида: консервативно и хирургично.

Консервативният метод се състои в пълното разтоварване на сухожилията на бицепса, т.е. пациентът трябва да изключи най-малкото натоварване в тази област и да осигури почивка на сухожилието. НСПВС се използват за намаляване на болката и възпалението. Стероидните инжекции се прилагат много внимателно, защото те често допълнително отслабват сухожилието.

Непременно пациентът трябва да премине курс на физиотерапия и терапия с упражнения. Физиотерапевтичното лечение помага за намаляване на възпалителния процес възможно най-скоро, а тренировъчната терапия помага за възстановяване на мускулната маса.

Физиотерапия

Ако пациентът работи в област, където има риск от нестабилност на рамото и разкъсване на ротаторния маншон, тогава той ще бъде посъветван да смени работата си. Това ще намали болката и възпалението и ще даде възможност на човек да живее пълноценен живот.

Ако консервативното лечение не доведе до резултати и човекът все още страда от болка, тогава се препоръчва хирургично лечение. Прибягва се и при откриване на други проблеми в областта на раменете. Най-често срещаното хирургично лечение е акромиопластиката. По време на операцията, която хирурзите извършват с помощта на артроскопия, предният лоб на акромиона се отстранява.

Това прави възможно разширяването на разстоянието между акромиона и съседната глава на раменната кост, като по този начин се намалява натискът върху самото сухожилие и близката тъкан.

Ако пациентът има тежки дегенеративни промени в сухожилието, тогава се извършва тенодеза на бицепса. Този метод се състои в повторно закрепване на горния лоб на сухожилието на бицепса на ново място. Такава операция дава добър резултат, но, за съжаление, не е трайна.

След операцията рехабилитацията продължава около шест до осем седмици. Положителният резултат до голяма степен ще зависи от самия пациент, тоест от неговата нагласа за добър краен резултат. Лекарите не препоръчват застояло, малко след операцията, трябва да започнете физиотерапевтични упражнения.

Упражняваща терапия за тендинит

Лекарят по тренировъчна терапия ще избере набор от упражнения и ще контролира процеса на укрепване на мускулите на рамото и предмишницата. Обикновено положителна тенденция се наблюдава след две до четири седмици.

Ако пациентът съвестно спазва всички препоръки на лекуващия лекар, тогава пълното възстановяване на рамото и предмишницата ще отнеме три до четири месеца.

За да избегнете тендинит на дългата глава на бицепса, трябва да се придържате към следните препоръки. Първо, преди тренировка правете упражнения за загряване и загряване, опитайте се да не правите едни и същи движения дълго време. На второ място, не позволявайте физическо претоварване и избягвайте наранявания. Редовно сменяйте натоварването, интензивността на натоварването трябва да се увеличава постепенно и не забравяйте навременната почивка.

Мускулите и сухожилията са най-важната част от опорно-двигателния апарат, заедно те осигуряват движението на ставите. Нарушаването на сухожилието води до загуба на нормална двигателна функция в засегнатата област, пациентът не може да движи рамото и изпитва силна болка.

Тендинитът на бицепса е възпалително заболяване на сухожилието, където се прикрепя към бицепса. Патологията се среща най-често при хора, които извършват тежък труд и при спортисти, и изисква задължително лечение под наблюдението на компетентен специалист.

Тендинитът на бицепса се придружава от следните симптоми:

появява се болка в рамото, която се засилва с течение на времето, болката се засилва и при физическо усилие; по време на движение може да се появи напукване на сухожилието; понякога се появява оток и зачервяване в областта на възпалението; двигателна активност на засегнатото рамо се нарушава поради болка; при гноен тендинит се появява обща телесна температура, слабост, гадене и други симптоми на интоксикация.

Тежестта на симптомите на тендинит зависи от стадия на заболяването. Тъй като патологията се развива постепенно, има 3 степени на патология:

В самото начало на заболяването болката е слаба, дискомфортът се появява само при рязко движение на ръката и бързо преминава.Във втория етап болката е по-изразена, възниква по време на физическо натоварване и не изчезва за кратко дълго време , На последния етап симптомите са изразени, болковите атаки се смущават дори в покой.

Най-добре е да започнете лечението в ранен стадий на тендинит, така че дори и при лека болка в рамото, която се появява редовно, определено трябва да посетите специалист.

Тендинитът е възпалително заболяване, което засяга основната или дългата глава на двуглавия мускул. Заболяването започва с възпаление на обвивката на сухожилието и сухожилната торба и постепенно преминава към мускула.

Според Световната организация за контрол на ставните заболявания 80% от хората по света имат проблеми със ставите. Най-лошото е, че ставните заболявания водят до парализа и инвалидност. Към днешна дата има едно ефективно средство за защита, което се различава от всички съществуващи досега лекарства.

Интересното е, че тендинитът на бицепса е заболяване, което засяга не само хората. Патологията често се наблюдава при коне и говеда, тендинитът на бицепса при кучета също е често срещано явление.

Тендинитът на главата на бицепса е свързан с повишено физическо натоварване на рамото, резки монотонни движения, при които се появяват микротравми на сухожилието. Най-често патологията се среща при професионални спортисти, като тенисисти, плувци, тъй като по време на тренировка те извършват активни движения на раменете.

Ако спортистът спазва правилата за тренировка и дава почивка на рамото, тогава сухожилието ще има време да се възстанови нормално и няма да възникне възпаление. В противен случай в сухожилието ще възникнат дегенеративни нарушения и възпалителен процес, това състояние може да доведе до неговото разкъсване, ако човек пренебрегне лечението и продължи да натоварва рамото.

Тендинитът на бицепса на рамото може да възникне не само при големи физически натоварвания, но и при нараняване на рамото. В този случай има разкъсване на напречния лигамент, който фиксира сухожилието. В резултат на това се измества и наранява, което води до образуване на възпалителен процес.

За да предпишете ефективно лечение на тендинит, първо трябва да поставите правилната диагноза, за това определено трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще снеме анамнеза, ще проведе външен преглед и ще изпрати на ултразвук. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде поставена точна диагноза и лекарят ще предпише ефективно лечение.

Лечението на тендинит на дългата глава на бицепса започва с обездвижване на рамото. На пациента е забранено да натоварва засегнатата става, за да не нарани още повече сухожилието. В зависимост от етапа на патологията може да се посочи носенето на фиксираща превръзка, ортеза или дори гипсова превръзка.

За облекчаване на болката и възпалението на пациента се предписва да приема нестероидни противовъзпалителни средства и да използва външни средства. Курсът на физиотерапия, например магнитотерапия, електрофореза с лидаза и други процедури, предписани от лекар, в зависимост от стадия на заболяването, също ще помогнат за ускоряване на възстановяването.

След отстраняване на възпалението се предписват физиотерапевтични упражнения и масаж за тендинит на бицепса и трицепса, тези процедури помагат за възстановяване на кръвообращението в засегнатата област и нормализират двигателната активност на ставата. Масажът и тренировъчната терапия са особено ефективни, ако пациентът има хроничен тендинит на бицепса.

Лечението на тендинит на бицепса на рамото не винаги се извършва консервативно, в тежки случаи може да се посочи и хирургическа интервенция. При гноен тендинит лекарят хирургично почиства сухожилието от гной. Също така операцията се извършва при разкъсване на сухожилието, в който случай хирургът го възстановява.

Тендинитът на бицепса трябва да се лекува под наблюдението на специалист, в противен случай може да стане хроничен. В комплексната терапия е разрешено да се използват рецепти от традиционната медицина, но се препоръчва да се консултирате с лекар преди да използвате лекарството.

При тендинит се използват следните народни рецепти:

Компреси от отвари от билки се използват за облекчаване на възпаление и болка. С тендинит, черен оман, лайка, арника, градински чай помагат добре. В острия стадий на заболяването се препоръчва да се направи студен компрес, за да се спре възпалителния процес.По време на периода на лечение се препоръчва да се яде куркума, има противовъзпалителен ефект при тендинит.Солените компреси също помагат добре. За да приготвите такъв продукт, най-добре е да използвате морска сол, тя се разтваря в гореща вода и марля, сгъната 3 пъти, се навлажнява с разтвор. Мократа превръзка трябва да се постави в найлонов плик и да се постави в хладилника за 20 минути. Извадете студената марля от торбата, прикрепете към рамото и закрепете с превръзка отгоре, задръжте до пълно изсъхване.

Патологията на бицепса на брахиите се забелязва отдавна, но функцията му е неясна, а методите за лечение варират. Патологичните промени в сухожилието на бицепс брахии често съпътстват други състояния, като: удари, SLAP наранявания и разкъсвания на сухожилията на супраспинатусните и инфраспинатусните мускули.

Monteggia описва нестабилност на сухожилието на бицепса на рамото, но идентифицирането на това състояние често остава незабелязано или е от случайно естество. Методите за лечение се развиват бързо, появява се разбиране на механизма на развитие на нестабилността и нейните последствия.

Тендинит на бицепса брахии

Тендинит на бицепса брахииможе да бъде първичен или вторичен.

Първичен тендинит- възпаление на сухожилието в междутуберкуларния жлеб. Това състояние е рядко, Habermayer и Walsh смятат, че може да бъде диагностицирано само артроскопски.

Диференциална диагнозаизвършва се при състояния като удар, аномалия на костната тъкан в областта на браздата или сублуксация на бицепса.

Вторичен тендинит- среща се по-често и се диагностицира добре.

Първата причина за вторичен тендинит – удар. Въпреки факта, че субакромиалният удар засяга предния ротаторен маншон, той също компресира подлежащото сухожилие на дългата глава на бицепса, което води до развитие на съпътстващи клинично активни патологични промени в него. До една трета от пациентите с патология на ротаторния маншон имат съпътстваща нараняване на сухожилието на бицепса.
Втората причина за вторичен тендинит- костни аномалии на проксималното рамо. Такива аномалии се появяват поради неправилна консолидация или несрастване на фрактури на проксималния край на раменната кост. Дразнене на сухожилието на дългата глава на бицепса може да възникне, ако линията на фрактурата се простира в междутуберкуларния жлеб. Аномалиите на браздата (нейното стесняване, образуването на остеофити) са по-чести в млада възраст.

Разкъсване на сухожилие на бицепса

Остра руптура може да възникне при падане върху изправен крайник или при внезапно спиране на ръката при хвърляне. Ако силата е достатъчно силна, при еднократно травматично въздействие или на фона на повтарящи се натоварвания, това може да доведе до разкъсване на сухожилията на дългата глава на бицепса със или без да го придружава.

Най-честата причина за това състояние е хроничен тендинит на бицепса. Ако ударът е причината за нараняването, тогава разкъсването на сухожилието се случва около интервала на ротаторния маншон, а не при неговото поставяне.

Нестабилност на бицепс brachii

Нестабилността на бицепса може да се прояви чрез дислокация или сублуксация. Habermayer и Walsh подразделят луксациите на извънставни и вътреставни.

Извънставни дислокации- това е движението на сухожилието от междутуберкуларната брада над / отпред към интактното сухожилие на субскапуларния мускул. Такива луксации са редки и се дължат на разкъсване на брахио-коракоидния лигамент и сухожилие на супраспинатусния мускул.

Вътреставни дислокации- са по-чести, придружени от частично или пълно разкъсване на сухожилието на субскапуларния мускул, което причинява изместване зад сухожилието му на бицепса.

Признаци на сублуксация на сухожилието на бицепсамогат да бъдат трудни за разграничаване и често остават неразпознати. Уолш нарича това състояние „скрити щети“. Най-важните анатомични компоненти, предотвратяващи сублуксацията на сухожилието на бицепса, са медиалният ретинакулум и сухожилието на субскапуларис. Чрез извършване на вътрешна или външна ротация на рамото, сухожилието на бицепса може да се види как се "разбива" обратно в равнината на предната граница на сухожилието на subscapularis. Обикновено той трябва да остане пред равнината на сухожилието на subscapularis. Наличието на подобно явление е надежден признак за ранна нестабилност на сухожилията.

Оплаквания на пациентите

Отличителен признак на патологични промени в сухожилието на двуглавия мускул е болката в предната част на рамото, особено в областта на междутуберкуларния жлеб.

С тендинит: болката е хронична, с болки в природата и се засилва при повдигане на предмети и работа над главата, а също и излъчва в дисталната посока към средата на крайника, рядко в проксималната посока. и тендинитът може да се припокрие, да се появи едновременно и да е трудно да се раздели.

Нестабилност на бицепса- проявява се с болезнено щракване при повдигане на ръката и / или нейното завъртане. Симптомите са подобни на тези на тендинит, появяващи се по едно и също време.

Разкъсване на сухожилие на дългата глава на бицепса- оплаквания от хронична болка в предната част на рамото, която е характерна за тендинит и/или импинджмент. След това те обикновено описват болезнено щракване в рамото, след което симптомите на удар намаляват или изчезват. Тогава може да се появи екхимоза и мускулна деформация ("деформация на Попай").

Клиничен преглед

Отличителен признак на патологични промени в сухожилието на бицепсния мускул е точковата болка в областта на междутуберкуларната бразда. Интертуберкуларният сулкус може да се палпира най-добре 3 cm под акромиалния израстък с 10° вътрешна ротация на крайника. При вътрешна и външна ротация болката може да последва движението на ръката. Тази "болка при движение" е специфичен признак за увреждане на сухожилието на бицепса.

Клинични тестове, които помагат да се идентифицира патологията на сухожилието на бицепса на рамото:

• тест за СПИН(Speed's test) - пациентът с изправен лакът сгъва рамото, преодолявайки съпротивлението, оказвано от изследователя. Счита се за положителен, ако има болка в областта на междутуберкулозната бразда.
• Тест на Йергасон(тест на Yergason) - пациентът се опитва да супинира предмишниците, преодолявайки съпротивлението. Счита се за положителен, ако има болка в областта на междутуберкулозната бразда.
• Тест за прегръдка на мечка- пациентът поставя отворената длан на засегнатия крайник на противоположното рамо. Лакътят е разположен пред тялото. Изследователят се опитва да откъсне ръката на пациента, докато пациентът се опитва да държи ръката си на рамото си. Счита се за положителен за слабост на крайниците и показва увреждане на горното субскапуларно сухожилие и нестабилност на дългата глава на бицепса.
• Наполеонов тест- пациентът притиска дланта на засегнатия крайник върху предната стена на корема, докато се опитва да държи четката права. Счита се за положителен, ако пациентът не може да държи ръката изправена. Това предполага увреждане на сухожилието на субскапуларния мускул.
• Тест за коремна преса- близо до теста на Наполеон в изпълнение. Изследователят се опитва да свали ръката си от стомаха си. Ако успее лесно, тестът се счита за положителен, което ни позволява да говорим за увреждане на сухожилието на субскапуларния мускул.
• Тест за повдигане- пациентът поставя четката със задната страна върху едноименния хълбок. Изследователят вдига ръката отзад и моли пациента да я задържи в това положение. При слабост или невъзможност за разкъсване на ръката от долната част на гърба, тестът се счита за положителен, което предполага увреждане на сухожилието на субскапуларния мускул.
• Тест за нестабилност на бицепса- ако бицепсът се движи над малкия туберкул, когато ръката се премести в положение на вътрешна ротация - чува се или се усеща щракване под пръстите. Този тест се прави, за да се потвърди сублуксация на сухожилието.
• Тест на Лудингтън- пациентът е помолен да покрие задната част на главата с две ръце, като ги огъне. Използва се, когато щетите не са очевидни.

Диагностика

Трябва да започне прегледът, който трябва да включва преглед в предно-задната и аксиларната проекция, както и в Y-проекцията.

Преди появата на ЯМР се използваше артрография, която беше полезна при оценката на сухожилието на бицепса. Недостатък на метода са възможните усложнения при въвеждането на контрастно вещество.

Ефективността на ултразвука при определяне на сублуксацията на сухожилието на дългата глава на бицепса е 86%. Предимството на метода е възможността за динамично изследване по време на движения на рамото.

Диагностицирането на нараняване или луксация на сухожилие на бицепса с ЯМР е достатъчно лесно, но идентифицирането на признаци на тендинит не е лесно.

Лечение

Започвам лечение на тендинитпоследвано от консервативни мерки: почивка, студ, използване на НСПВС. Когато симптомите се подобрят, тренирайте за възстановяване на обхвата на движение и силови упражнения.

Нестабилност на сухожилието на бицепса - оперативно лечение.

Травми на сухожилието на дългата глава на бицепса - необходимо е хирургично лечение, ако курсът на консервативни мерки не е ефективен.

Има 2 вида операции за патология на сухожилието на дългата глава на двуглавия мускул: тенодеза и тенотомия. В случай на тенотомия, сухожилието се отрязва от мястото на прикрепване към гленоидната устна без фиксиране в друга точка. Тази процедура е операция по избор при пациенти над 50 години с ниска физическа активност, с пълни ръце (козметичният дефект няма да бъде забележим). Загубата на сила на крайника за флексия в лакътната става ще бъде не повече от 10-15%.

Пациенти с висока степен на физическа активност, млада, слаба физика, трябва да се подложат на операция на тенодеза, т.е. преместване на точката на фиксиране на дългата глава на двуглавия мускул от вътреставно положение в извънставно положение. Сухожилието се отрязва от ставната устна и се фиксира в междутуберкулозната зона. Методите на фиксиране са различни, както и нивото на фиксиране по отношение на междутуберкулозния жлеб. Но основната задача на операцията е да се осигури пълната функция на сухожилието с променена точка на неговото фиксиране.

След операцията пациентът възстановява функциите си и забелязва значително намаляване на интензивността на болката.

Рехабилитация

При липса на съпътстваща патология се предписва поддържаща превръзка за 4-5 седмици. Допуска се пълно пасивно огъване и разгъване в лакътната става без натоварване, както и внимателни движения в раменната става. От 4-та седмица поддържащата превръзка се отменя, разрешени са упражнения, насочени към възстановяване на пълния обхват на движение в раменните и лакътните стави. На 4-та седмица те преминават към външна ротация до 30 ° в легнало положение и предна флексия в същото положение. На 8-ма седмица започва кръстосана аддукция и леко удължаване зад гърба под кръста, като е разрешено изометрично натоварване. От 10 до 12 седмица започват упражнения за укрепване на ротаторния маншон и стабилизиране на лопатката. Спортните упражнения и поетапното връщане към обичайния активен режим започват от 4-6 месеца.

Можете да подозирате тендинит на бицепса по появата на болка в рамото. Патологията възниква в резултат на възпаление на сухожилието на двуглавия мускул, причинено от травма или дегенеративни промени в тъканите на ставата. отнема много време и се състои в употребата на лекарства, които облекчават основните симптоми.

Бицепсът е един от най-големите мускули на горния крайник, така че възпалението на неговото сухожилие причинява силна болка и дисфункция на ръката.

Причини за тендинит на бицепса

Възпалението на сухожилията възниква в резултат на чести наранявания и дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на раменната става. Често това е свързано с интензивни спортове, особено при упражнения с натоварване на ръцете. Лигаментите на бицепса се износват бързо поради постоянни наранявания или недостатъчен прием на витамини и микроелементи в човешкото тяло.

По този начин следните фактори могат да доведат до възпаление на дългата глава на бицепсния мускул:

• намаляване на плътността на фиброзните сухожилни структури, което е свързано с разрушаване или високо натоварване на рамото;
• чести микротравми на сухожилията;
• разкъсване на мускулите, противоположни на бицепса;
• нестабилност на главата на раменната кост;
• патологични промени в ставата като дислокация;
• осификация на меките тъкани около ставата;
• нарушение на кръвообращението в рамото или неговата инервация.

Симптоми на патология

При това заболяване човек не може да движи ръката си напълно.

Тендинитът на дългата глава на бицепса има следните характерни черти:

• значителна болка в областта на рамото;
• щракане и хрускане при движение в ставата;
• непълен обхват на подвижността на крайниците;
• зачервяване и локално повишаване на температурата на рамото;
• спазъм на двуглавия мускул на рамото, който се проявява под формата на неговото втвърдяване.

Тъй като сухожилията на бицепса са част от ротаторния маншон, обхватът на движение в ставата след развитието на тендовагинит е значително намален. И също така характерно за тендинит е увеличаването на болката след тренировка, тя е тъпа и болезнена по природа. Често горната част на рамото се подува, което се дължи на разпространението на възпалението в близките тъкани. Болката се локализира в горната предна част на крайника на мястото на проекцията на сухожилието на дългата глава на бицепса. При значително разпространение на възпалителния процес се развива тендовагинит на бицепса, тъй като мускулната торба участва в развитието на патологията.

Диагностични мерки

Възможно е да се идентифицират симптомите на възпаление на лигамента по време на външен преглед и палпация на пациента. В този случай промяната в позицията на сухожилието на бицепса на рамото ще бъде ясно видима за лекаря. За потвърждаване на диагнозата се извършва лабораторно изследване под формата на общ анализ на урина и кръв, където се забелязват признаци на възпалителен процес. Възможно е надеждно да се открие тендинит на бицепса с помощта на ядрено-магнитен резонанс, а ако е невъзможно да се извърши, се използват ултразвукова диагностика и радиография. С тяхна помощ обаче е възможно да се идентифицира проблемът само индиректно.

Какво е лечението?

Глюкокортикостероидите се предписват при неефективност на НСПВС.

Терапията на тендинит е продължителна лекарствена експозиция. Приемането на нестероидни и противовъзпалителни средства е насочено към премахване на възпалителни прояви и намаляване на тежестта на болката. В случай на неефективност на тези лекарства се използват глюкокортикостероиди. Лечението с хирургична интервенция се използва много рядко и е показано само когато консервативната терапия е неефективна.

През целия период на лечение трябва да се ограничи натоварването на крайника на пациента. Освен това е полезно допълнително да се приема комплекс от витамини и минерали, които укрепват тъканите на опорно-двигателния апарат. След завършване на основното лечение на тендинит и елиминиране на възпалителни прояви е показан курс на физиотерапия с терапевтичен масаж и гимнастика. Това ще възстанови функционалната активност на крайника.

По време на лечението на тендинит трябва да се изключи натоварването на горния крайник.

Ортопедите и травматолозите често се сблъскват със специфична лезия, която се определя като теносиновит на сухожилията. Патологията се характеризира с дълъг латентен курс, което намалява вероятността от навременен достъп до лекар. Заболяването причинява прекомерна скованост на сухожилията, подуване, болка. Лечението е сложно, ако се потвърди наличието на микрокристали от соли в сухожилията, а самите те са претърпели дефибрация.

причини

Активното развитие на заболяването се улеснява от инфекция на съседни тъкани или проникване на патогенна микрофлора в структурата на сухожилията. В 80% от случаите това се дължи на пункция или друго нарушение на целостта на сухожилията. Основните начини за поражение:

1. Съществуващи инфекции, особено ППИ (в 90% от случаите на открит инфекциозен теносиновит пациентът страда от гонорея).
2. Физическата травма, след която въведената остра инфекция се разделя на мономикробна и полимикробна. Всеки от тях прогресира в зависимост от естеството, степента на увреждане.
3. Процес на физиологично стареене (честа причина за теносиновит на коляното).
4. Staphylococcus aureus, мигриращ от епидермиса, с който пациентът е бил заразен преди това.
5. Ухапване от животни и последващо нагнояване на ухапаната рана.
6. Интравенозно използване на твърди наркотици (има голяма вероятност да се появи теносиновит на сухожилието на дългата глава на бицепса).
7. Открити лезии на кожата, чиято повърхност е била изложена на прясна или солена вода с наличие на микобактерии.

Всеки от тези начини води до теносиновит. Включително ситуации, при които пациентът не е завършил пълния курс на лечение на ревматоиден или реактивен артрит.

Симптоми

Достатъчен е преглед, за да може лекарят да постави предварителна диагноза. И лекарят го потвърждава с диагностични методи, определяйки нюансите на патологията.

Теносиновитът на сухожилието на дългата глава на бицепса brachii е стенозиращо заболяване, което се проявява като специфично усещане за болка от издърпващ характер. В 9 от 10 случая пациентът се оплаква, че неприятно усещане обхваща рамото, разпространява се по предната повърхност на ръката (по протежение на двуглавия мускул). Палпацията на засегнатата област дава болезнено усещане: нейната локализация е жлеб между туберкулите на раменната кост и в посока отдолу, където сухожилието е още по-достъпно за палпация. На фона на болката пациентът трудно отвлича ръката.

Теносиновитът на сухожилието на бедрото се проявява с такива отличителни черти:

• увеличаване на болката след леко физическо натоварване;
• обширен оток около колянната става;
• видима хиперемия на кожата.

Симптомите могат да бъдат допълнени в зависимост от давността на лезията.

Диагностика

Диагнозата на теносиновит на сухожилията е трудна само поради преждевременното предписване на антибиотична терапия, която се провежда от 60% от лекарите дори преди окончателната диагноза. Лабораторните изследвания по отношение на разглежданата патология са вторични.

Методите за откриване на патология на сухожилията са както следва:

1. Лабораторни изследвания. В кръвта се установява повишаване на съдържанието на левкоцити, повишаване на ESR, като показатели за активен възпалителен процес.
2. рентгеново изследване. Основната цел на метода е да потвърди наличието на теносиновит и да изключи съпътстващото развитие на остеомиелит, бурсит, артрит.
3. Изследване с помощта на ултразвук. Методът е информативен, има предимства пред MRI: ниска цена, техническа простота. Ултразвукът не включва използването на енергия от магнитно поле. Процедурата е по-безопасна за здравето, не засяга устройствата, имплантирани в тялото (сърдечни пейсмейкъри). Ултразвукът помага за подробно изследване на структурата на сухожилията и връзките, което прави възможно диференцирането на теносиновит, включително чрез използване на цветно доплерово картографиране (CDM).
4. ЯМР. Методът осигурява изображение на цялата става, включително капсулата с гленохумералните връзки, ставния хрущял на главата на раменната кост. Мускулите и сухожилията около ставата, синовиалните торби също се визуализират.

ЯМР и ултразвук на раменна или колянна става не са взаимозаменяеми диагностични методи. Изпълнението на всеки от тях включва конкретни цели и задачи.

Лечение

Забавянето на отиването в болницата не обещава положителна прогноза - болестта преминава в още по-влошен стадий. Тогава пациентът губи възможността дори за самообслужване и не е необходимо да се говори за извършване на трудова дейност. Един от вариантите за губене на време е желанието за нормализиране на здравето чрез неофициални методи. Традиционната медицина не съдържа нито една рецепта, която може да възстанови сухожилно-лигаментния апарат. А пациентите, които приемат отвари и правят компреси на тялото, губят време, увеличавайки риска от развитие на инвалидност.

консервативен

Ако според резултатите от диагнозата се потвърди, че съществуващото заболяване е теносиновит на сухожилието на дългата глава на бицепса, лечението с консервативни методи включва следните назначения:

Вид лечение, предписана група лекарства	Предназначение и характеристики	Възможни странични ефекти
Нестероидни противовъзпалителни средства. Диклофенак, Нимезулид (Nise), Ибупрофен	Намалете спектъра на възпалителния процес, минимизирайте болката. Изброените лекарства се прилагат 1 път на ден в продължение на 10 дни.	гастропатия
Болкоуспокояващи. Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Аналгин	Аналгетиците се прилагат с недостатъчна ефективност на НСПВС, когато болката в крайника продължава. Препаратите премахват болковите атаки за 4-5 часа, което ви позволява да нормализирате благосъстоянието си, помага за прехвърляне на следоперативното възстановяване	Гастропатия, нарушение на съня, аритмия
Диуретици Фуроземид, Лазикс	Терапия, чиято цел е намаляване на отока. Дозировката зависи от теглото на пациента, тежестта на отока	Болка в долната част на гърба на нивото на бъбреците
Антибиотична терапия цефтриаксон, цефтазидим	Широкоспектърните антибиотици се предписват, когато има доказана връзка между теносиновит и съществуваща инфекция. Целта е елиминиране на патогенната микрофлора	разстройство на червата

За провеждане на хормонално лечение се използват лекарства от групата на глюкокортикоидите - дексаметазон и преднизолон.

Инжектирането на хормонални препарати, особено при хронични процеси, не осигурява пълно излекуване, увеличава скоростта на разграждане на колагена, влияе негативно върху производството на нов колаген (намалява синтеза му 3 пъти).

Лекарят разширява общите назначения с активното използване на имуномодулиращи средства, витаминна терапия.

| Повече ▼

По време на консервативната терапия е важно да не се натоварва засегнатата става - за това се извършва имобилизация с ортеза. Препоръчително локално приложение на мехлеми: Nise, Dolobene, Ketonal.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи помагат за нормализиране на кръвообращението, спиране или минимизиране на болката, подобряване на метаболитните процеси в засегнатата област. Процедурите, които е препоръчително да се предписват, ако се потвърди теносиновит на сухожилието на бицепса на рамото, подколенната ямка или друг отдел, включват магнитотерапия; лазерна терапия; термични приложения. Използването на електрофореза с новокаин ще подобри отвличането на крайника, ще намали болката.

Напоследък активно се използват радонови бани.

След документираното признаване на безопасността на радона при лечението на ставни патологии, интересът към този газ нараства. Търсенето на елемента се дължи на уникалните му терапевтични способности.

Радонът е инертен газ без цвят и мирис. Той е 7,5 пъти по-тежък от въздуха, има 3 изотопа, най-важният от които е 222 Yal с период на полуразпад 3,82 дни.

Преди провеждане на радонови бани, лекарят се уверява, че пациентът няма противопоказания за медицинска технология:

Между тях:

1. Треска с неизвестен произход.
2. Онкологични процеси (потвърдени) - наличие на злокачествени новообразувания, доброкачествени тумори, които имат тенденция да нарастват.
3. Всички заболявания на кръвта.
4. Нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, екстрасистолия).
5. Психо-емоционални разстройства (епилепсия, невроза, шизофрения).
6. Отложен широкоогнищен или множествен дребноогнищен мозъчен инфаркт.
7. Професионална дейност, свързана с дълъг престой в полето на радиоактивно или електромагнитно излъчване.
8. Периодът на бременност и кърмене.
9. Нарушаване на функционалната активност на щитовидната жлеза, висока предразположеност към нейната хиперфункция.
10. Състояние преди операцията.
11. Тежки гинекологични състояния - фиброкистозна мастопатия, миома на матката, миома, аденомиоза, ендометриоза.
12. Мъжете имат аденом на простатата.
13. Холелитиаза.
14. Наличие на камъни в някой от сегментите на пикочната система.
15. Потвърдено отлепване на ретината.
16. Наличието на дефекти по кожата, области на плач дерматит, патологии с гъбичен произход.
17. Потвърдена остеопороза.

За да определи концентрацията на радон за процедурата, лекарят се ръководи от доминиращите прояви на болка. Те извършват бани със сух въздух и традиционни водни бани. Ефектът от процедурата е подобряване на кръвоснабдяването на съседните на ставата тъкани; висока вероятност за дългосрочно облекчаване на болката (в 90% от случаите).

Антон Епифанов за физиотерапията:

хирургия

Хирургическата интервенция се извършва в екстремни случаи, когато не е възможно да се възстанови крайникът с консервативни методи. Хирургичното лечение се утежнява от възрастта на пациента над 45 години, наличието на инсулинозависим захарен диабет и ако етиологията на теносиновита е прогресията на полимикробна инфекция.

Пластиката на сухожилията е многоетапна, деликатна операция. Тя включва последващо дългосрочно възстановяване и се характеризира с висока цена.

Лечение на стави Още >>

Въвеждането на антибиотици един ден преди интервенцията, активната интраоперативна антибиотична терапия помага да се елиминира рискът от усложнения в следоперативния период.

Характеристики на анестезията по време на операция за теносиновит на сухожилията:

• при избора на анестезия е важна кратката продължителност на интервенцията, липсата на необходимост от дълбока релаксация, наличието на адекватни хемостатични мерки;
• съвременните лекарства осигуряват адекватно облекчаване на болката без заплаха за живота на пациента;
• често срещано усложнение след интервенцията е кратка постнаркотична депресия. Осигурява възможност за ранно прехвърляне на пациента от интензивното отделение (интензивно отделение) с активиране на пациента;
• дълбочината на потапяне в анестезия се осигурява от наркотични аналгетици. В клиники с висока финансова обезпеченост се практикува най-успешната комбинация за анестезия при кратки операции - Диприван + наркотични аналгетици (в 68% от случаите). Но високата цена на Diprivan ограничава използването му в клиничната практика. По-слабо финансираните болници използват кетамин за анестезия. Разликата му от Diprivan е специфична: след като пациентите се възстановят от анестезия, те се нуждаят от седативна терапия (извършва се със стандартни дози). Важно е специалистът да контролира основните жизнени показатели - те трябва да са стабилни по време на цялата хирургична интервенция.
• В 23,3% от случаите за анестезия се използват барбитурати, главно натриев тиопентал в стандартни дози. Ако дълбочината на анестезията е достатъчна, "управлението" на анестезията причинява определени трудности. Възможна е продължителна постнаркотична депресия, изискваща постоянно наблюдение на пациента.

Прогнозата за възстановяване е благоприятна (при условие на ранна медицинска помощ). Въпреки това, пациентът трябва да бъде подготвен: пълното възстановяване ще отнеме 3-4 месеца.

Заключение

Теносиновитът на сухожилието може да бъде излекуван само в болница и следователно - чрез методите на официалната медицина. Разчитането на алтернативни опции не е безопасно. Най-честата причина за развитието на патологията е хронично увреждане. С елиминирането на болестта се занимават ортопеди и травматолози. Ако теносиновитът е от инфекциозен произход, венерологът участва в съставянето на план за лечение.

Всеки човек се е сблъсквал с разтягане на мускули и връзки. Въпреки това, малко хора знаят, че такова безобидно нараняване може да се развие в нодуларен теносиновит. Спортистите са добре запознати с опасностите от това заболяване. Всъщност често увреждането на връзките и мускулите е придружено от разтягане на близките сухожилия. Ако нараняването не се лекува правилно, тогава може да се развие възпалителен процес със синдром на силна болка - теносиновит на сухожилията.

Видове и причини за заболяването

Лекарите разделят теносиновита на следните видове:

1. Стеноза. Нарича се още теносиновит на големите стави. Обикновено се засягат сухожилията, които са отговорни за флексията и екстензията на ръката в лакътя, крака в коляното и отвличането отстрани на пръстите. При нараняване на ставата човек изпитва болка, ако се опита да движи крайниците си. В напреднали случаи се образуват белези по ставите и сухожилията. Интересното е, че стенозиращият теносиновит се среща най-често при жените.
2. туберкулозен. Този вид заболяване се диагностицира при възрастни пациенти. Ако тялото е засегнато от туберкулозен бацил, тогава на първо място се увреждат карпалните сухожилия. Често болката не се усеща, но движението на ръката и пръстите е ограничено, а самата ръка се подува в областта под рамото.
3. Хронична. Често възпалителният хроничен теносиновит води до ревматоиден артрит. Това заболяване може да бъде диагностицирано само от специалист чрез провеждане на необходимите изследвания.

Има много причини за възникване и развитие на теносиновит. На първо място, лекарите разграничават различни наранявания. Малките синини не са опасни, тъй като заздравяват бързо. Но ако нараняването доведе до нараняване, тогава съществува риск от инфекция. Инфекцията, когато навлезе в раната, причинява възпаление. Отслабената имунна система влошава ситуацията. Ако тялото не е в състояние самостоятелно да се бори с патогените, тогава възпалението само се засилва.

Прекомерната работа, тежките физически натоварвания и напредналата възраст също могат да станат причини за развитието на заболяването. Обикновено човек в ежедневните си дейности включва определена група мускули. Претоварването на тези сухожилия, които са в постоянно напрежение, често води до развитие на теносиновит.

В риск са възрастните хора, тъй като техните кости и мускули отслабват и вече не могат да издържат на предишните натоварвания. Ако не се извърши своевременно изследване и лечение, тогава всеки негативен фактор може да провокира развитието на болестта. В редки случаи теносиновитът е наследствен.

Мускулно-скелетните тъкани са тясно свързани помежду си. Поражението на една област провокира патология на други места. Следователно заболявания като бурсит или ревматоиден артрит често стават причините за нодуларен теносиновит. В допълнение, патогенните организми се разпространяват чрез кръвта поради заболявания като херпес, сифилис, туберкулоза и др.

Симптоми на заболяването

Колкото по-рано се диагностицира теносиновитът, толкова по-лесно е да се лекува. Въпреки това, това заболяване често не причинява никакъв дискомфорт при хората. Само с течение на времето започва да усеща лека болка при движение на крайниците. След това се появява зачервяване на засегнатата област, а при натискане на болното място можете да усетите тумора. Специфичните симптоми обаче зависят от мястото на възпалението. Има следните локализации:

Понякога при едно и също заболяване усещанията за болка са от различен характер. Някои хора се оплакват от постоянна болка, докато други изпитват дискомфорт само при движение на крайниците.

Въпреки това, във всеки случай, когато се появят първите симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като пренебрегваният теносиновит може да доведе до увреждане.

Диагностика и лечение

Дълго време лекарите не можеха да дадат описание на болестта. Това се случи едва в средата на миналия век. Вече се знае много за болестта, включително факта, че теносиновитът обикновено засяга хора на средна възраст и жените страдат от него по-често от мъжете.

Заболяването може да се диагностицира по няколко начина. Ако туморът се усеща ясно по време на палпиране на засегнатата област, тогава това е повод незабавно да отидете в болницата. Лекарят също преглежда пациента и предписва вида на изследването. Обикновено пациентът все още дава общ кръвен тест.

Най-често ултразвукът се използва за диагностициране на заболяването. С негова помощ е възможно да се вземе предвид размерът на туморите, техният брой и местоположение. Рентгеновите лъчи се предписват, когато теносиновитът е причинил костна деформация. ЯМР дава възможност да се изследва най-детайлно вида на тумора. Биопсия се извършва в случаите, когато е необходимо да се разграничи тумор, причинен от теносиновит, от други неоплазми.

Нодуларният теносиновит се лекува с лекарства. Списъците с лекарства обаче ще бъдат дълги, тъй като няма универсално лекарство, което да лекува болестта. Лекарят предписва група лекарства, които помагат за облекчаване на възпаление, болка, подуване, подуване и зачервяване. Това са болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, аналгетици, антибиотици, лекарства, които укрепват имунната система и подобряват метаболизма. Курсът се избира индивидуално, продължителността на приема зависи от сложността на заболяването.

Само лекар може да определи хода на нодуларния теносиновит. Той провежда специални изследвания, избира метода на терапия, предписва лекарства. Ето защо е по-добре да откажете лечение с народни средства, без да се консултирате с опитен специалист, в противен случай съществува риск от влошаване на ситуацията.

Народните рецепти няма да помогнат за справяне с нараняването, но могат да се използват като профилактично средство.

За бързо възстановяване е по-добре да комбинирате курс на лечение с физиотерапия. Масаж, магнитотерапия, електрофореза и други физиотерапевтични методи ще помогнат за възстановяване на загубените функции на ставите и сухожилията. Само в напреднали случаи е необходима хирургическа намеса. По време на операцията засегнатият сухожилен възел се отстранява на пациента. Но дори операцията не предпазва от рецидив.

Теносиновитът може да се появи отново след курс на лечение. Ето защо е важно да следвате всички препоръки на лекаря по време на рехабилитационния период.

Лечение на раменно-скапуларен периартрит - дълго, но просто

Най-често срещаното "ревматично" заболяване на рамото, според съвременните изследвания, е раменно-скапуларният периартрит. Среща се в около 80% от случаите, свързани със заболявания на раменната става. Причината се крие в това, че сухожилията в раменната става са в постоянно функционално напрежение, което води до развитие на дегенеративен процес в нея.

• Причини за раменно-скапуларен периартрит
• Симптоми и етапи на заболяването
• Лечение с традиционни методи
• Упражнение за болест

Лечението на раменно-скапуларния периартрит е доста просто, но основното условие за ефективно лечение е навременната терапия.

Причини за раменно-скапуларен периартрит

Появата на заболяването може да бъде провокирана от някои фактори: възраст след 40 години (жените са особено засегнати от това заболяване), хипотермия, продължително излагане на влага, както и наличието на заболявания - спондилоза, артроза, ишиас, нервно-психични разстройства, вродени малформации на горния раменен пояс.

Основният етимологичен фактор са макро и микротравми, които могат да възникнат в резултат на професионална или спортна дейност. Въпреки това, често появата на раменно-скапуларен периартрит няма видима причина.

Симптоми и етапи на заболяването

При развитието на раменно-скапуларния периартрит се наблюдават няколко етапа и клинични форми на заболяването.

Обикновено или "просто болезнено рамо" е началната форма на заболяването, която се среща най-често. При него възниква изолирано възпаление на сухожилията на подостните и надостните мускули или много по-рядко - тендинит на дългата глава на двуглавия мускул. Симптом на този стадий на заболяването е появата на болезнени усещания или тяхното засилване при определени движения на ръцете.

В този случай пациентът обикновено не може да вдигне ръка или не може да докосне гръбнака си отзад. Болката е локализирана в предната горна част на рамото, където сухожилията на късите ротатори се прикрепват към големия туберкул. Много други движения обаче може да не причинят болка в рамото. Рентгеновите резултати обикновено не разкриват патологични аномалии.

В резултат на лечението на раменно-скапуларния периартрит в началния етап може да има възстановяване за кратък период (от няколко дни до седмица) или рецидив на заболяването с преход към хроничен стадий, но без определени ограничения за движения в рамото. Също така, при най-неблагоприятния изход, заболяването може да премине в стадия на остър раменно-скапуларен периартрит.

Остро или остро болезнено рамо - този стадий на заболяването може да се появи самостоятелно или да бъде усложнение от първия начален стадий. При него възниква възпаление на сухожилията и торбата, в която се намират, което води до калцификация (дегенерация) на засегнатите тъкани. Обикновено болката се появява внезапно, особено след физическо натоварване на ставата.

Има нарастваща интензивност, предава се на задната повърхност на ръцете и на шията. Болката се засилва през нощта. Движенията на ръцете са рязко ограничени, но движенията на ръцете напред са почти свободни. За пациента е по-удобно да държи болната ръка във физиологично положение, т.е. в свито състояние и доведен до тялото.

Локализацията на болката е различна. Болката може да бъде както от предно-страничната страна на рамото (възпалени сухожилия, които се прикрепят към късите ротатори), така и от външната страна (възпаление в субделтоидната торбичка) и отпред (възпалено сухожилие на дългата глава на бицепса брахии мускул).

На този етап заболяването може да бъде придружено от повишена телесна температура и повишена ESR. Рентгеновите резултати разкриват тъканна дегенерация в субакромиалната област на рамото, супраспинатусните сухожилия или субскапуларите.

Острата болка в рамото може да отнеме дни или седмици, за да се излекува. Хронично анкилозиращо или блокирано рамо – най-често резултат от остра форма на заболяването. Този стадий на заболяването се характеризира с тъпа болка, която се засилва по време на движение на рамото. Основният симптом е прогресираща скованост в раменната става. Пациентът не може да извърши страничното отвличане на рамото, т.к. при фиксиране на лопатката скапуларно-стерналната става не функционира.

Състоянието на блокираното рамо не води до повишаване на телесната температура и промени в лабораторните изследвания. Рентгеновите лъчи могат да разкрият солни отлагания (калцификации) в засегнатите сухожилия.

Палпацията определя болката пред и под акромиона, по жлеба на двуглавия мускул на главата на раменната става, както и в точката на прикрепване на делтоидния мускул към ставата.

Лечение с традиционни методи

Отговорът на въпроса: "Как да се лекува раменно-скапуларен периартрит?" можете да започнете с това, че най-важното нещо при лечението на това заболяване е постоянството и продължителността. защото по време на всички периартрит се наблюдава бавна резорбция на калцификации и огнища на дегенерация, докато процесът на микротравматизация на сухожилията продължава.

Основните методи за лечение на периартрит включват:

• разтоварване на засегнатите сухожилия;
• употребата на противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
• физикални и балнеологични методи;
• по-рядко - хирургическа интервенция.

Създаването на покой на засегнатия крайник се създава чрез обездвижване на болното сухожилие. Например при по-лекия случай това става с поддържаща превръзка, обикновена дървена или телена шина, която ограничава подвижността на болния крайник. В първия стадий на заболяването възстановяването може да настъпи след няколко дни обездвижване. В по-тежък случай се използва подвижна гипсова шина.

Едва след облекчаване на болката постепенно започват да се извършват предпазливи движения: първо по-активни, след това пасивни. Едновременно с това се използват аналгетици - ацетилсалицилова киселина, аналгин, бруфен, индоцид, бутадиен, реопирин и др. в обичайните дози за приложение.

Болковите усещания с повишена интензивност се облекчават чрез инфилтрация на засегнатото сухожилие с комбинация от новокаин и хидрокортизон. Инжектира се в субделтоидната или субакромилната област в доза от 50-100 mg.

Инжекцията се повтаря след пет до десет дни, докато болката намалее. Острата болка може да бъде облекчена и от перорални кортикостероиди. Например, триамцинолон или преднизолон 3 таблетки на ден, постепенно намаляване на дозата до ¼ маса. след 5 дни.

Въпреки това, трябва да се помни, че глюкокортикостероидите, въпреки че бързо намаляват болката и ексудативните явления в засегнатите тъкани, не са в състояние да предотвратят развитието на скованост на ставите и следователно тяхното използване е препоръчително само като част от комплексното лечение на раменно-скапуларния периартрит.

Цялостното лечение на заболяването включва и използването на физически методи. Ултразвукът, синусоидалните токове и фонофореза с хидрокортизон подобряват кръвообращението и осигуряват добро обезболяване. Също така, в случай на синдром на постоянна болка, лекарите препоръчват използването на рентгенова терапия, а в случай на хронично продължително развитие на заболяването - общи сероводородни или радонови вани.

При хумероскапуларен периартрит процедурата за масаж е противопоказана. Въпреки това, най-добрият начин за предотвратяване на блокадата на рамото по време на хроничен хумероскапуларен периартрит е терапевтичната гимнастика, която трябва да се извършва систематично в продължение на няколко месеца.

Само в случай на неефективност на традиционните методи на консервативно лечение се използва хирургическа интервенция.

Лечение на заболяването с народни средства

Компетентното лечение с народни средства за раменно-скапуларен периартрит може да доведе до положителен ефект. Например, широко използваният метод на хирудотерапия (лечение с пиявици) е в състояние да подобри микроциркулацията в тъканите и да допринесе за бързото възстановяване на пациента.

Също така при лечението на раменно-скапуларен периартрит се използват различни отвари и инфузии от билки, които имат противовъзпалителен ефект. Прилагат се през устата или като компрес върху засегнатата област.

1. 1 ст. лъжица нарязан жълт кантарион се залива с чаша вряща вода. Отварата се влива в продължение на половин час. Вземете го за 1 супена лъжица. лъжица 4 стр. в един ден.
2. Изсушената коприва се залива с вряща вода и се държи на водна баня за 15 минути. Вземете 1 с.л. лъжица 3-4 стр. в един ден.
3. 5 гр. натрошени плодове от касис се заливат с чаша вряща вода и се настояват за двадесет минути. Вземете половин чаша 3 r. в един ден.
4. Хрянът се смила на ренде, загрява се, увива се в тензух и се налага топъл като компрес върху болното място.
5. 50 гр. цветя от невен се разреждат с половин литър водка и се вливат в продължение на 15 дни. След това се използва като триене в раменно-скапуларната област на засегнатата става.
6. Листа от мента, брезови пъпки, корен от глухарче и кориандър се вземат в равни количества и се заливат с вряща вода. След като настояват, те се използват за триене 3 r. в един ден.

Изброените по-горе народни методи допринасят за премахване на болката и възпалението.

Упражнение за болест

Активните упражнения ще помогнат за бързо пълно възстановяване на ставната функция. Има много от тях, така че изборът зависи от препоръките на лекаря и собствените възможности на пациента.

1. И.П. (начална позиция) - Ръцете на кръста. Правим кръгови движения с рамото.
2. И.П. - Ръцете на кръста. Правим движения с раменете напред и назад.
3. И.П. - Болна ръка на здраво рамо. Със здрава ръка леко издърпайте другия лакът нагоре с плавно движение.
4. И.П. - Ръцете сключени зад гърба. С внимателно движение придърпваме възпалената ръка към задните части.

Редовните упражнения помагат да се предотврати преминаването на болестта в хроничен стадий. Прогнозата за хумероскапуларен периартрит е благоприятна. В хода на лечението огнищата на дегенерация и калцификации постепенно се разтварят, болката изчезва и се възстановява подвижността на крайниците. Основното правило за ефективно лечение е: за да се предотвратят сериозни усложнения, лечението трябва да започне при първите симптоми.

Полезни статии:

Раменната става в структурата на рамото включва бицепсния лигамент, който изпълнява вид стабилизираща функция. Възпалителният процес в сухожилието на дългата глава на двуглавия мишничен мускул и свързания с него брахиален двуглав мускул се нарича тендинит, а при функционалното разположение на сухожилието и мускулите развиващият се възпалителен процес е тендинит на двуглавия мускул. Възпалителните процеси се активират от нестабилното положение на главата на раменната кост по време на движение, което нарушава цялостната функция на раменната става.

Причините за развитието на възпалителния процес, причинен от тендинит на бицепса

Причините за развитието на възпалителния процес могат да бъдат:
- постоянните прекомерни натоварвания на сухожилието, причиняват дегенеративни нарушения в неговите тъкани, което води до намаляване и загуба на здравите свойства на непрекъснатите фиброзни структури на сухожилието и може да доведе до неговото разкъсване;
- хронично пренапрежение, причиняващо появата на трайна микротравма на сухожилието;
- скъсан напречен лигамент на рамото не изпълнява задържаща функция на сухожилието на бицепса и напуска биципиталната вдлъбнатина, причинявайки нейното дразнене;
- повтарящи се движения на главата на раменната кост, водят до нестабилност на рамото и нестабилна позиция на главата на раменната кост поради натоварването на меките тъкани;
- промяна в анатомичното положение на раменната става (изкълчване) причинява увреждане на сухожилието или неговото притискане в субакромиалното пространство;
- увреждането на ротаторния маншон причинява отслабване на сухожилието на бицепса;
- реактивна и дегенеративна калцификация на сухожилията;
- нарушение на меките тъкани, разположени между главата на раменната кост и горната част на лопатката.

Възпалителен процес (тендинит на бицепса) може да възникне и при наличие на
други патологии, присъстващи в раменната става и нейните структури, участващи в свързването на мускула с костта.
Ставната капсула и околните тъкани могат да участват във възпалителния процес на сухожилието на двуглавия мускул на рамото.
Развитието на възпалителния процес може да настъпи постепенно, в процеса на стареене, или да се появи внезапно, в резултат на травма и стресови фактори. Често се комбинира с нарушения на ротационните функции на раменната става. Може да се появи с еднаква честота както при мъжете, така и при жените в юношеска възраст и в по-голяма степен в периода от 25 до 40 години.

Рисковите групи включват

Рисковите групи включват хора, участващи в:
спортове и професии, при които се извършват често повтарящи се бутащи и въртеливи движения, натоварването от които пада върху местата на закрепване на мускулите към костта на раменния пояс.

Описание на болката: Болката може да бъде под формата на слаби или остри прояви, доста продължителна. Повишена болка се отбелязва с развитието на възпалителния процес, който в началото на процеса може да няма никакви прояви и болката може да бъде краткотрайна. Когато процесът премине към следващия етап, болката ще се появи след физическо натоварване и ще бъде по-изразена. При продължителни пристъпи на болка, дори в покой, от 6-8 часа, започва тежък ход на процеса.
Облекчаване на болката:Болките преминават по горната повърхност на рамото, по протежение на долната предна област на бицепсния мускул, с увеличаване на интензивността през нощта, по време на натоварване, свързано с вдигане на тежести, извършване на дърпащи, въртеливи движения, докато лежите на възпалената страна на раменната става. Може да се усети нежност там, където бицепсът се среща с бицепса. Активирането на възпалителния процес може да причини локално зачервяване на кожата. Може да има щракащ звук в ставата. Ръката може да е в принудително положение, с ограничено движение.
Горната част на бицепса, която е в ограничено положение, може да показва възможно увреждане на неговия напречен лигамент. Ако едно от сухожилията на бицепса е разкъсано, може да се появи подуване.

Диагностична дефиниция

Диагностична дефиницияналичен чрез палпиране на болезнени точки на възпаленото сухожилие. Положителният симптом на Yergason може да показва изместено положение на сухожилието на бицепса. Радиографията ще изключи други патологии на раменната става. Идентифицирането на разкъсване на раменни връзки е възможно с помощта на компютърна визуализация на промените в магнитните вълни.

Лечение на възпалителния процес на бицепса

Лечение на възпалителния процес на бицепса- дългосрочни (няколко месеца).
Осигуряването на почивка на раменната става намалява проявата на болка. Използването на противовъзпалителни лекарства, действа за намаляване на процеса на възпаление. Облекчаване на болката се постига чрез въвеждане на глюкокортикоиди. Произвежда се в сухожилието от издатината на супраартикуларния туберкул на дългата глава на бицепса на брахиите. Впоследствие се изпълняват комплексни упражнения за раменна става с постепенно увеличаване на обема на движение.
В редки случаи, когато с консервативни методи на лечение не се постига задоволителен терапевтичен ефект, се препоръчва хирургична интервенция.

Усложнения: появяват се при хроничен ход на заболяването - атрофия на двуглавия и делтоидния мускул.