Рак на белите дробове. Причини, симптоми, етапи, диагностика и лечение на заболяването

Ракът е едно от най-опасните и нелечими заболявания, което може да засегне буквално всяка част от човешкото тяло.

Особено смъртоносно е заболяването на жизненоважни органи като сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб. Рак на белия дроб: симптоми и признаци, които са толкова подобни на обикновените респираторни заболявания, отнемат живота на голям брой хора.

Ракът на белия дроб е промяна в ДНК, която води до появата на злокачествени тумори. От мястото, където се намира огнището на заболяването, зависи името му: централен рак на белия дроб, периферен рак на белия дроб и смесен рак.

Причини за рак на белия дроб

• наследствено предразположение. Трябва да се има предвид, че рискът е не само за тези, които са имали в семейството си болни от рак на белия дроб, но и за други форми на рак.
• Хронични респираторни заболявания: пневмония, бронхит, туберкулоза и др.
• Пушенето на тютюн. Има статистика, според която пушачите развиват рак на белия дроб много по-често от непушачите.
• Тежка работа, която включва химикали.
• Старостта (хората над 50 години са по-склонни да развият тумори).
• Сексуални особености. Ракът на белия дроб се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.
• Животът в мегаполис има своите недостатъци - висока вероятност от рак на белия дроб. И така, те избраха живота в центъра на събитията и в крайна сметка ракът на белия дроб също не е между другото, а световен проблем.
• Лошо хранене. Хората, които редовно ядат зеленчуци и плодове и обогатяват тялото си с минерали, имат много по-малък риск от рак на белия дроб.

Рак на белия дроб: първите симптоми са това, на което повечето пациенти не обръщат внимание, защото те са толкова подобни на други заболявания и мислите за такова ужасно заболяване идват, очевидно, не на първо място.

Ракът възниква, ако

Кашлица без причина. Така започва всичко за много онкологични пациенти. Първоначално това не предизвиква безпокойство: суха кашлица, добре, никога не знаете защо, алергия или настинка. След като кашлицата стане мокра, отделянето е гнойно или кърваво. Обикновено само в този момент, след като се опитват да отложат или да се справят с "болното гърло", пациентите организират пътуване до болницата.

По време на кашлица се отделя кръв. Този симптом засяга пациентите в последните етапи, когато белите дробове са напълно засегнати от рак.

Недостиг на въздух по време на физическо натоварване и не само. Раковото заболяване нарушава функционирането на белите дробове и това се проявява в качеството на живот на човек, по-специално в дишането му.

Внезапна значителна загуба на тегло. Болните от рак обикновено са много слаби, защото ракът отнема цялата сила на тялото, като бавно изсмуква живота от всяка клетка на човешкото тяло.

Постоянна умора и желание за сън. Тялото изпитва стрес, с който не може да се справи, и затова решава да се засили по познатия му начин – съня. Така че умората е сигнал, че някъде е настъпил провал.

Нежелание за ядене. Рязката липса на апетит за дълго време също е сигнална камбана, която е важно да се слуша своевременно.

Болка в гърдите, болка при вдишване, кашлица. Най-очевидният и, уви, един от последните симптоми е болката, често с това оплакване те идват на лекар за преглед.

1. Комуникация с пациента, записване на оплакванията и запознаване с картата.
2. Назначаване на рентгеново изследване. Снимките ви позволяват да видите белите дробове, да подозирате, но не и да откриете белодробен рак.
3. Изследване с компютърна томография. Благодарение на тази процедура лекарят може да види точните координати на туморите, наличието на метастази.
4. Изследване със спирална компютърна томография. Този метод е по-предпочитан за хора, които пушат, тъй като по-точно определя наличието на ракови тумори и метастази.
5. Извършване на ядрено-магнитен резонанс. Тази процедура включва откриване на точното местоположение на туморите. Картината е ясна, а поведението й е абсолютно безвредно за хората.
6. Провеждане на позитронно-емисионна томография. Подобна картина ви позволява да диагностицирате тумора и процеса на неговия растеж, се използва за определяне на стадия на заболяването.
7. Провеждане на цитологично изследване на храчките на пациента. Под свръхпрецизен микроскоп се изследва храчка, в която се откриват ракови клетки. Въпреки че това е ефективен и евтин метод, неговата точност не е голяма. Факт е, че храчките не винаги могат да съдържат ракови клетки. Подобна игра на криеница може да коства на човек онези ценни дни, седмици, които ще решат съдбата и резултата от лечението.
8. Изследване на бронхите с помощта на бронхоскопия. При тази процедура лекарят може да наблюдава състоянието на бронха при въвеждане на сондата, както и да вземе тъканни проби за по-нататъшно изследване.
9. Изследване на белодробна тъкан чрез пункционна биопсия. По време на процедурата от пациента се вземат проби от белодробна тъкан за изследване и точно определяне на фокуса на раковия тумор.
10. Диагностика на рак чрез плеврална пункция. Случва се ракът да засегне част от белия дроб, наречена плеврата, и да причини натрупване на течност там. Процедурата се състои във вземане на проба от течността и нейното изследване.
11. Помогнете на хирурга да изследва туморната тъкан или да я отстрани.
12. Общ кръвен анализ. Извършва се, за да се установи реакцията на тялото към раков тумор. Промяна в кръвна проба може да покаже метастази и къде се намират. Например, голямо количество калциеви минерали в кръвта показва увреждане на костите.

Ракът на белия дроб има разлики, които се основават на местоположението на рака.

И така, видовете рак на белия дроб:

• Централен рак на белия дроб. Този рак преобладава сред пациентите, засяга главните, междинните и надлъжните бронхи. Придружен от възпалителен процес и треска, което значително затруднява процеса на диагностика и самото лечение.
• Периферен рак на белия дроб. Този вид рак "се специализира" в поражението на клоните на бронхите.

Централен рак на белия дроб: симптоми

• Болка в гърдите. Този симптом се причинява от ракови клетки, засягащи нервните окончания.
• Силна кашлица с храчки, последвана от кърваво течение.
• диспнея.
• Пациентите имат висока телесна температура.
• Гнойно отделяне.
• Влошаване на състоянието на гласните струни (симптом на "свит" глас, деформация на речта)

В допълнение към болката в гърдите, пациентът с рак има тахикардия, болка в гърдите и може да развие хронична сърдечна недостатъчност.

Външни признаци: лицето се подува, вените на ръцете, краката и гърдите се подуват, придобиват синьо-зелен цвят.

В някои случаи се наблюдават психични разстройства, главоболие и загуба на съзнание.

Периферен рак на белия дроб: симптоми

Началният стадий на този вид рак протича безсимптомно, което затруднява диагнозата. Когато туморът нарасне малко, се появяват типични симптоми на рак на белия дроб.

Характеристики на периферен рак на белия дроб - появата на интоксикация на тялото, задух, загуба на тегло, хронично възпаление на белите дробове и вътрешно кървене.

Също така, друга опасна форма на рак заслужава специално внимание - дребноклетъчен рак на белия дроб.

Дребноклетъчният рак на белия дроб е системно заболяване, което е особено опасно със своите усложнения, а именно метастази, които обхващат територията на целия организъм. Той няма специални симптоми, само в по-късните етапи могат да се появят типични симптоми: болка при говорене, преглъщане, болка в гърба, гърдите. За да се излекува такъв рак, е необходимо да се лекуват всички огнища на ракови клетки, които са се появили върху други органи по време на първите, асимптоматични стадии.

За да определите правилното лечение на рак на белия дроб, диагностицирайте и определете стадия на рака:

1. Първият стадий на рак на белия дроб има първични симптоми. По това време туморът е все още много малък и метастазите са далеч. Обикновено хората с първи стадий на рак все още не са наясно с болестта си.
2. Вторият стадий на рак преминава с осезаеми симптоми и влошаване. Размерът на тумора е малко повече от 3 сантиметра, има метастази в бронхите. Обикновено едва сега пациентът научава за болестта и започва лечение. При навременна диагностика 40% от пациентите могат да бъдат излекувани или да изживеят пълноценно останалите дни.
3. Третият стадий на рак на белия дроб включва растеж на тумора, както и увреждане на стените на гръдния кош, плеврата. Метастази на бронхиални лимфни възли в обратна посока. Лечението на този етап все още не е безнадеждно, но често животът на пациентите не продължава повече от 3-5 години.
4. Рак на белия дроб от 4-та степен, който за мнозина е фатален. На този етап туморът расте и засяга всички близки части на тялото, като гръбначния стълб, сърцето, кръвоносните съдове и др. Метастази във всички лимфни възли на горната част на тялото. На този етап пациентите си задават въпроса: "Рак на белия дроб от 4-та степен: колко живеят хората с тази диагноза?" На този етап повечето вътрешни органи са засегнати и всеки ден започва с нова порция болка. Продължителността на живота се измерва не в години, а в месеци.
5. Петият стадий на рак на белия дроб е метастази във всички части на тялото. Развива се най-жестокият и безнадежден вид рак – междуклетъчният рак на белия дроб. Пациентите изпитват ужасна болка, животът или по-скоро съществуването продължава не повече от 3 месеца. Ужасни картини на заболяването рак на белите дробове могат да се видят на снимката на аутопсията на пациентите.

Лечението на рак на белия дроб е сложна процедура, от чиято ефективност зависи животът на човек.

Има такива видове лечение на рак на белия дроб:

ü Химиотерапията е метод на лечение, който помага в началните етапи, а в други просто облекчава някои симптоми (намаляване на тумора, метастази, спиране на растежа на раковото образувание).

ü Лъчетерапия - намалява проявата на симптомите, удължава живота на пациентите за известно време. По-ефективен от химиотерапията, но въпреки това не лекува рак.

ü Киберножът е отлично допълнение към терапевтичния комплекс. При тази процедура раковите съединения се унищожават с помощта на рентгенови лъчи.

ü Комплексно лечение – прилагане на всички терапии за подобряване на състоянието.

o Операция. С помощта на хирургически метод туморът се отстранява. Този метод е ефективен само в ранните стадии на рак, а също така не изключва появата на нови тумори.

Лечението на рак на белия дроб с народни средства се използва като допълнение към основното ястие или в случаите, когато лекарите са направили всичко възможно, но напразно. Примери за традиционна медицина са билкови отвари с противовъзпалителен ефект, както и тинктури за поддържане на имунитета, намаляване на болката. Най-известните примери за народна медицина са: тинктура от живовляк, тинктура от картофен цвят, отвара от жълтурчета, сироп от женско биле и други подобни.

Ракът на белия дроб е много труден за лечение и затова най-доброто средство е превенцията, намалявайки риска да станете една от жертвите на злокачествени тумори и метастази. Също така, за ранно откриване и навременно лечение, което в по-голямата си част е ефективно, е необходимо да се подлагате на годишна флуорография, да дарявате кръв и да отидете на лекар при първите признаци на рак на белия дроб. По-добре да ви диагностицират настинка или бронхит и да въздъхнете с облекчение, отколкото да се самолекувате, докато раковите клетки запълват празните пространства в белите ви дробове. Естествено, ако роднините са имали рак, тогава трябва да се предпазите, да се грижите за имунитета си, да спрете да пушите и нездравословна храна. Хората, чиято професия е свързана с химикали, трябва внимателно да следят тоалетната на носната кухина и да не забравят да се изследват ежегодно.

Ракът на белия дроб е най-често диагностицираната онкопатология сред възрастните. Той заема водещо място сред причините за смъртта на възрастното население от рак. Според медицинската статистика мъжете в зряла и напреднала възраст са по-склонни да страдат от тази онкопатология.

Бързият растеж на тумора и ранните метастази определят високата смъртност сред пациентите с тази онкологична патология.

Откриването на рак на белия дроб в ранните стадии позволява навременно лечение и значително увеличава петгодишната преживяемост на пациентите.

Клинична картина на рак на белия дроб при възрастни

Началните стадии на рак на белия дроб при възрастни в повечето случаи протичат безсимптомно, така че ракът на белия дроб често се открива случайно: по време на лечение на други белодробни заболявания, по време на профилактичен преглед. Това се дължи на недостига и неспецифичността на симптомите на рак на белия дроб в началните етапи.

Симптомите на рак на белия дроб при мъже и жени често се появяват в по-късните етапи, когато туморът достигне значителни размери и няма полови различия, особено ако пациентите пушат.Клиницистите условно разделят хода на злокачествено новообразувание в белите дробове на:

Първите признаци на рак на белия дроб при мъже и жени на предклиничния етап зависят от локализацията на първичната неоплазма: близо до корените на белите дробове (централен рак) или в части, отдалечени от големите бронхи (периферен рак).

Симптоми на централен рак на белия дроб

Клиниката на рак на белия дроб с централна локализация е по-изразена, отколкото с периферна локализация.

Ако неоплазмата е локализирана близо до белодробните корени, основните оплаквания на пациентите ще бъдат:

• болезнена суха кашлица;
• затруднено дишане до задух;
• продължително отхрачване на храчки;
• ивици кръв в храчките.

Кашлицата е основният и първи признак на туморен процес в близост до корените на белия дроб. Възниква рефлексивно, в отговор на дразнене на нервните окончания на лигавицата от неоплазма, която е нараснала в лумена на бронхите.

Стойността на кашличния рефлекс е да изхвърли дразнещия фактор от бронхите с въздушна струя. Тъй като туморът с пристъпи на кашлица не се отстранява от белите дробове, кашлицата става постоянна, натрапчива, болезнена. Докато луменът на бронхите не бъде блокиран от неоплазма, храчките не се отделят по време на кашлица.

При частично припокриване на лумена на бронхите, туморът започва да кашля храчки. Първоначално е лигав по природа. След това храчките започват да стагнират в бронхите под мястото на частичното им припокриване, което води до появата на мукопурулентен секрет.

Тъй като диаметърът на бронхите намалява, пациентите развиват друг симптом на рак - задух. Първо, задухът се появява по време на физическо натоварване на пациента, по-късно - при ходене и в покой.

Появата на ивици кръв в храчките в началните стадии на централния рак се дължи на травма на бронхиалната лигавица с истерична кашлица. Хемоптизата се появява вече в по-късните етапи и е свързана с разпадането или разязвяването на тумора. При хемоптиза храчките придобиват характерен вид - "малиново желе".

Болката при централен рак на белия дроб се появява в засегнатата половина на гръдния кош в по-късните етапи и е свързана с компресия или разпространение на тумора в околните тъкани, пълно запушване на лумена на големия бронх. Интензивността на болката варира от болка до умерена.

Признаци на периферен рак

При периферна локализация на рака туморът се намира сравнително далеч от големите бронхи и медиастинума, така че първите му симптоми се появяват по-късно, отколкото при централен рак. Следователно в началните стадии на периферния карцином първо се появяват задух и болка от засегнатата страна на гръдния кош.

Кашлицата и кръвта в храчките с такава локализация на неоплазмите се появяват в по-късните етапи и са свързани с разпространението на туморния процес в околните тъкани, включително бронхите.

Късни признаци на онкопатология

В по-късните етапи раковият тумор достига големи размери. Отпадъчните продукти на раковите клетки са токсични за човешкото тяло, така че пациентите изпитват ракова интоксикация, която се проявява под формата на общи симптоми:

Туморът започва да се разпада и метастазира: първо в регионалните лимфни възли, по-късно в други органи.

В подмишниците и над ключицата лимфните възли се увеличават, понякога до такъв размер, че стават видими с просто око. Когато туморът метастазира в костите, се появяват костни болки и спонтанни фрактури. При метастазиране в черния дроб се появява болка в десния хипохондриум, жълтеница.

Диагностика на белодробен карцином

За да диагностицира карцином на белите дробове, лекарят установява от пациента какви симптоми и кога са се появили, провежда преглед и физически преглед (перкусия, аускултация). Но откриването на рак на белия дроб, чиито симптоми и признаци са неспецифични, е клинично трудно.

За диагностициране на тази онкопатология лекарите предписват допълнителни методи за изследване.Как да идентифицираме рак на белия дроб с помощта на допълнителни диагностични методи?

Най-информативните методи за изследване на рак на белия дроб са:

Радиологична диагностика на рак на белия дроб

Рентгеновият метод на изследване е първият диагностичен метод, който определя наличието на рак на белия дроб при пациент. Рентгеновите признаци на рак на белия дроб се различават в зависимост от патоморфологичния тип тумор.

Има четири патологични вида рак на белия дроб, всеки от които има своя собствена рентгенова снимка:

След получаване на резултатите от рентгеновото изследване е необходимо да ги дешифрирате. Това се прави от рентгенолог, който знае как да разпознае рака.

Томография за рак на белия дроб

Компютърната томография и нейните разновидности, както и ядрено-магнитен резонанс, са високо информативни видове изследвания, които могат да разпознаят рак в ранните етапи, когато клиничните симптоми на белодробен тумор все още не се появяват.

Томографията позволява да се определят границите на раковите и здрави тъкани, да се определи размера на неоплазмата и стадия на заболяването, да се идентифицират метастазите и да се наблюдава ефективността на лечението.

Компютърната томография се използва и в комбинация с трансторакална пункционна биопсия, когато е необходимо да се избере определен биоматериал за хистологично изследване от белите дробове или медиастинума без хирургическа намеса.

Хистологични и цитологични изследвания

За установяване на патоморфологичната форма на рака се използват хистологични и цитологични изследвания. Много е важно за клиницистите да знаят хистологичния тип на идентифицирания тумор, тъй като способността му да метастазира зависи от патоморфологията. След получаване на резултатите от хистологично изследване, онкологът може да разбере каква ще бъде тактиката на лечение, обема на хирургическата интервенция и прогнозата за оцеляването на пациента като цяло.

Хистологичният вид на тумора зависи от вида на първоначалните клетки, от които е образуван.Онколозите са идентифицирали повече от 20 хистологични варианта на рак на белия дроб.

Практикуващите онколози използват по-опростена класификация на хистологичната структура на раковите тумори, която предвижда разпределението на три патоморфологични типа:

1. Плоскоклетъчен карцином(от епителни клетки на бронхиалната лигавица).
2. Аденокарциноми (от жлезисти клетки).
3. недиференциран рак(от клетъчни структури на базалния епител).

При плоскоклетъчен карцином хистологичният препарат показва несъответствие между структурата на основата (строма) и масата (паренхим) на тумора. Съдовете на такава неоплазма не могат да осигурят достатъчно ниво на кръвоснабдяване на тумора, поради което в паренхима му се появяват огнища на некроза (некроза), които бързо се разпадат. Колкото по-голям е туморът и колкото повече огнища на некроза има в него, толкова по-вероятно е той да метастазира.

Аденокарциномът се развива по-бавно от другите хистологични типове, така че е по-малко вероятно да метастазира.

Недиференцираните белодробни ракови заболявания са склонни да покълнат в околните тъкани и бързо да се разпространят в перивазалните (периваскуларни) тъкани, така че откриването на тези тумори изисква обширни хирургични интервенции дори в ранните стадии на заболяването.

Определяне на туморни маркери в кръвта

Определянето на туморни маркери за рак на белия дроб се предписва от онколози не само за потвърждаване на установената диагноза. Според нивото на туморния маркер в кръвта, увеличаване или намаляване на концентрацията му в динамика, наличието на комбинации от маркери, можете:

При рак на белия дроб се изследват следните маркери в кръвта:

1. NSE, невроспецифична енолаза.
2. CEA (CEA) е раково-ембрионален антиген.
3. CYFRA 21-1 е фрагмент от цитокератин 19.
4. SCC е антиген на плоскоклетъчен карцином.
5. CA 125 е раков антиген.
6. TPA е тъканен полипептиден антиген.

Няма недвусмислен изчерпателен списък от диагностични методи, които трябва да се предписват при съмнение или установен рак на белия дроб. Други методи на изследване са по-малко специфични, поради което се предписват от лекарите в зависимост от клиничния ход на рака, наличието на метастази и усложнения от други органи и системи на пациента.

Ракът на белия дроб се среща по-често при по-възрастни пациенти, така че лекарят винаги трябва да бъде онкологично фокусиран върху пациенти (особено мъже) на възраст над 40 години.

Самите пациенти също трябва да бъдат по-внимателни и внимателни към всякакви промени в здравето си и да се консултират своевременно с лекар, когато открият първите признаци на неговото влошаване. Съвременната медицина разполага с достатъчно средства за борба с рака на белия дроб в своя арсенал, но тяхната ефективност зависи изцяло от навременното откриване на онкопатологията.

Съдържание

Според статистиката в Русия всяка година се диагностицират повече от 60 000 случая на рак на белия дроб. В рисковата група преобладават хората над 50 години. Пушенето, замърсеният въздух са основните причини, които провокират развитието на болестта. Резултатът от лечението зависи от навременното откриване на злокачествен тумор.

Какво е рак на белия дроб

Днес ракът на белия дроб заема водещо място сред онкологичните заболявания. От тъканта на белите дробове и бронхите се образува злокачествен тумор. Проявите на заболяването зависят от местоположението и формата на неоплазмата.

Има 2 форми на заболяването: централна и периферна. В първия случай раковата тъкан се развива на места, където са концентрирани кръвоносни съдове и нервни окончания. Заболяването засяга големите бронхи.

Симптомите на тумор на централната форма се появяват рано.

Сред тях са показателни за силна болка, хемоптиза. Продължителността на живота на пациентите е не повече от 5 години.

Трудно е да се открие периферен рак на белия дроб в ранен стадий. Неоплазмата се развива бавно. Дълго време няма външни прояви. Туморът засяга епитела на малките бронхи, белодробните везикули. Пациентът изпитва болка в 4-ия стадий на заболяването. Пациентите с тази онкология живеят около 10 години.

Признаците за рак на белия дроб не се различават при мъжете и жените.

Среща се изключително рядко при деца. Рисковата група са бебета, чиито майки са пушили по време на бременност и кърмене. При юношите заболяването е по-често и протича по същия начин, както при възрастните.

Симптомите на рак на белия дроб в ранен стадий не са свързани с нарушение на дихателната система. Първите признаци на заболяването:

• нарушения на централната нервна система - световъртеж, припадък;
• кожни проблеми - сърбеж, дерматит;
• субфебрилна температура - показатели 37,1–38 ° С;
• умора и слабост сутрин.

Характерни симптоми

Появата на ясни признаци на белодробен тумор е характерна за по-късните етапи. Клиничната картина е индивидуална за всеки пациент. Зависи от размера на неоплазмата, наличието на метастази, скоростта на разпространение на раковите клетки.

температура

Треската е неспецифичен симптом на белодробен тумор. Придружава много заболявания. Дълготрайните показатели от 37–38 ° C са първият признак на заболяването.

Приемането на антипиретици не дава стабилни резултати.

След 2-3 дни температурата започва отново. На следващите етапи се присъединяват апатия, летаргия, немотивирана умора.

кашлица

Кашлицата помага за откриване на рак на белия дроб. Наблюдава се във всички стадии на заболяването. Рядката кашлица в началния етап постепенно придобива хакерски пароксизмален характер.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако кашлицата продължава месец или повече.

Симптомът се проявява по различни начини. Характеристики на суха кашлица:

• практически не се чува;
• не дава облекчение;
• отхрачването не настъпва.

Физическата активност, неудобната поза, хипотермията причиняват пристъпи на силна кашлица. Придружава се от белодробни спазми, повръщане, припадък. Кратката кашлица не трае дълго, но се появява често. Провокира интензивно свиване на коремните мускули.

За 1 и 2 етап на онкологично заболяване е характерна суха кашлица. Силно мокро - се проявява в етапи 3 и 4.

В периферната форма на заболяването няма изразени прояви на този симптом, което затруднява диагностиката.

храчки

Отхрачването на светли слузести храчки е типичен симптом на белодробен тумор. Откриването на кръв в него е повод за бронхоскопия и рентгенография на гръден кош. В по-късните стадии на заболяването се отделят около 200 ml храчки на ден. При сложна форма на рак става гноен. Слузта придобива пурпурен цвят, консистенция, подобна на желе.

болка

В зависимост от формата на заболяването болката има различен характер и интензивност. При повечето пациенти те се появяват в областта на тумора. В последните стадии на рак на белия дроб се засягат нервните окончания и болката се засилва. С разпространението на метастазите дискомфортът се разпространява в цялото тяло.

Болките са поясни, пронизващи, режещи.

Синдром на хиперкортицизъм

Туморът в белите дробове причинява тежък хормонален срив в тялото на пациента - синдром на хиперкортизолизъм. Характеризира се със следните характеристики:

• качване на тегло;
• появата на розови ивици по кожата;
• силно окосмяване.

Отслабване

При рак на белия дроб в стадий 3 теглото на пациента намалява с 50%. Работата на нервната, храносмилателната система на пациента е нарушена. Няма апетит. Има често повръщане.

Изтощението отслабва тялото и приближава смъртта.

Хемоптиза

На втория етап на онкологията на дихателните органи се появява хемоптиза. Външно изглежда като ивици кръв в храчките или нейните съсиреци. Патологичният феномен е свързан с разрушаването на съдовете на бронхите и алвеолите. Колапсът на тумора причинява белодробен кръвоизлив. Пациентът се задавя от кръв, отхрачва я с пълна уста.

Диагностика

Първите симптоми на белодробен тумор са подобни на настинки. Задачата на лекаря е да разпознае неспецифични признаци на рак на белия дроб и да предпише задълбочен преглед на пациента. Ефективността на лечението е гарантирана в ранните стадии на заболяването.

Годишната рентгенова снимка на гръдния кош помага да се предотврати опасно заболяване.

Прегледът е особено важен за пушачи и лица, заети в опасни производства.

На пациент със съмнение за рак на белия дроб се назначават следните изследвания на гръдния кош:

• Рентгенов- е най-често срещаният метод;
• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография (CT)– рядко се използва като основен метод;
• биопсия- с негова помощ можете да определите не само етапа на развитие на лезията, но и нейния вид.

Освен това лекарят предписва изследвания на урина и кръв. Изследва се храчката на пациента. Резултатите характеризират състоянието на метаболитните процеси и функционалността на вътрешните органи на пациента.

Видео

Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезите на бронхиолите, алвеолите и бронхиалния епител. Появата му се дължи на влиянието на екологията, тютюнопушенето, честите заболявания на бронхо-белодробната система и наследствеността.

Тютюнопушенето е основният враг на белите дробове. Продължителността на пушенето и броят цигари, които пуши на ден, увеличават риска от развитие на тумор.

Класификацията на рака е представена от няколко форми, всяка от които има свои собствени характеристики:
- централен, развит от големи бронхи;
- периферни, развиващи се от бронхиоли или засягащи белодробния паренхим;
- атипични форми, представени от медиастинални, церебрални, костни, чернодробни разновидности, милиарна карциноза и др.

Какви здравословни промени показват рак на белия дроб?

Продължителната изтощителна кашлица, която не може да се лекува, е първият тревожен симптом. Първоначално суха, с времето се придружава от слуз или мукопурулентни храчки.

В допълнение, пациентът се оплаква от повишена умора, причинена от обща слабост на тялото, рязка неразумна загуба на тегло, глас. Честите пневмонии се дължат на запушване на големите дихателни пътища от тумора и инфекция на белодробната област.

За облекчаване на симптомите се предписва медикаментозно лечение на рак на белия дроб под формата на противовъзпалителни средства и отхрачващи средства. Специални наркотични вещества помагат за облекчаване на силна болка в последните етапи.

Признаци на рак на белия дроб на рентгенова снимка

Централната форма на рак не се разпознава чрез увеличаване на корена на белия дроб. Благодарение на рентгеновата снимка, онкологът може да види неясни контури в областта на корените, от които се отклоняват вълнообразни сенки.

Ако коренът на белия дроб е намалял по размер, но прозрачността на белодробния модел е увеличена, лекарят може да заключи, че туморът се е развил перибронхиално. Запушването на бронхите се определя от подуване.

При рак на белия дроб, протичащ в периферна форма, изображението показва хетерогенно засенчване с назъбени контури и специфични неравномерни лъчи. С корена на белия дроб те са свързани с отчетлива сянка.

риск от рак на белия дроб

Раковият лимфангит причинява нарушение на белодробната циркулация. От своя страна, това причинява дихателна недостатъчност, появата на повтарящи се тромбози и тромбофлебити.

Първоначално патологията не засяга външния вид на пациента и едва към последния етап тялото се изчерпва. След диагностицирането пациентът живее от 1 до 3 години и умира от метастази на ракови клетки, различни усложнения и интоксикация.

Ракът на белия дроб е заболяване, характеризиращо се с развитието на злокачествени тумори в белите дробове. Ракът на белия дроб, чиито симптоми може да отсъстват дълго време, в по-голямата си част възниква поради тютюнопушенето и откриването му, именно поради липсата на симптоми, без превантивни методи за изследване на въпросната област, често се случва вече при сериозни етапи от процеса.

общо описание

Ракът на белия дроб като цяло е група от видове тумори, които се развиват в белия дроб. Тези тумори се образуват от клетки, покриващи белите дробове или бронхите, те се характеризират с интензивен растеж и ранни метастази, което предполага образуването на туморни възли вече на разстояние от белите дробове (в този случай).

Ракът на белия дроб е почти 10 пъти по-често срещан при мъжете, отколкото при жените, като честотата нараства пропорционално на възрастта. Така за възрастта 60-70 години заболеваемостта е 60 пъти по-висока от заболеваемостта, определена за възрастта 30-40 години.

Забележително е, че ракът на белия дроб (рак на белия дроб) е един от най-често срещаните видове рак. Що се отнася до трансформацията, която е от значение за процеса като цяло, поради което се случва трансформацията на обикновените клетки в ракови клетки, нейният механизъм в момента не е напълно ясен. Междувременно редица изследвания, проведени в тази насока, разкриват специфична група вещества, чието действие има съответен ефект, срещу който на свой ред се извършва трансформацията на нормалните клетки в злокачествени. Тези вещества се определят като канцерогени.

Основната причина за рак, съответно, в този случай е вдишването на канцерогени. Както вече беше отбелязано, тютюнопушенето е основната причина за развитието на рак на белия дроб - около 90% от общия брой случаи на заболеваемост показва точно тази тенденция, която от своя страна се основава на вдишването на канцерогени, съдържащи се директно в тютюневия дим. Що се отнася до вероятността от развитие на рак, тя нараства пропорционално на общия опит на пушача и броя на изпушените цигари. Най-голямата опасност в това отношение е идентифицирана за пушачите, които използват цигари без филтър, за които се използва евтин тютюн.

Забележително е, че тютюневият дим е опасен не само за самия пушач, но и за хората около него. Известно е, че ракът на белите дробове в семейството на пушач се развива до два пъти по-често, отколкото в семействата на непушачи.

Замърсяването на въздуха също играе важна роля. Например индустриалните региони с развита минна и преработвателна инфраструктура се характеризират с увеличаване на заболеваемостта от рак на белите дробове до няколко пъти (в сравнение с резултатите за отдалечени села, например).

Други рискови фактори за рак на белия дроб включват:

• контакт с определен вид вещества: арсен, азбест, хром, радон, кадмий, хлорометилов етер, никел и др.;
• излагане на радиоактивно излагане;
• дългосрочен курс на белодробни заболявания (пренебрегвани случаи): бронхит, туберкулоза, бронхиектазии, пневмония.

Рак на белия дроб: характеристики на хода на процеса

Разделянето на раковите клетки се случва, както вече отбелязахме по-горе, доста бързо, поради което на свой ред се наблюдава увеличаване на размера на туморната формация. Липсата на подходяща терапия води до факта, че тя започва постепенно да расте в съседни органи, а това са големите съдове, сърцето, хранопровода и гръбначния стълб. Подобен ход на процеса неизбежно води до увреждане на засегнатите области.

С лимфата и кръвта раковите клетки се разпространяват в тялото, което вече определя метастазите, в които се образуват нови възли на туморни образувания. Предимно развитието на метастази е концентрирано в друг бял дроб, в областта на лимфните възли, в черния дроб, в надбъбречните жлези, бъбреците, мозъка и костите.

В съответствие с хистологичната структура ракът на белия дроб може да се появи в четири вида варианти: плоскоклетъчен карцином, жлезист рак (или аденокарцином), дребноклетъчен рак и едроклетъчен рак.

Най-важната от практическа гледна точка и най-общата разпоредба, свързана с хистологичната структура на рака на белия дроб, е следната: колкото по-ниска е диференциацията на туморната формация, толкова по-злокачествен е този тумор в развитие. Като се има предвид тази характеристика, всяка от хистологичните разновидности на рак на белия дроб има свои собствени характеристики. Накратко те могат да бъдат разграничени, както следва:

• плоскоклетъчен рак на белия дроб се развива сравнително бавно, освен това е по-малко склонен към ранни метастази;
• развитието на аденокарцином също се случва сравнително бавно, но тук вече се отличава тенденцията му към ранно начало на хематогенно разпространение със съпътстващи симптоми;
• недиференциран тип рак на белия дроб (особено дребноклетъчен) е предразположен към особено бързото му развитие, освен това характерна особеност на такъв рак е, че е склонен към ранни и обширни метастази (хематогенни и лимфогенни).

Туморен растеж при рак на белия дроб, основни характеристики

Развитието на рак на белия дроб възниква на базата на лигавичния епител. Установена е почти еднаква честота на поява както за десния, така и за левия бял дроб. При рак на лобарен, сегментен или централен бронх се определя централен рак на белия дроб. Появата на тумор в бронхите, чийто калибър е по-малък от сегментния в сравнение, определя периферния рак.

При периферен тумор, образуван на базата на бронхиалния епител на субсегментните бронхи и по-малките бронхи, в повечето случаи равномерността на неговото развитие в белодробния паренхим се определя от образуването в него на кръгла формация с характерна сферична форма.

По-нататъшният растеж на този вид тумор често води до разпространение в близки екстрапулмонарни структури, а именно париеталната плевра, диафрагмата, гръдната стена и др. Като вариант на периферен белодробен тумор се изолира рак, дефиниран като "рак тип Пенкост". То от своя страна се характеризира с образуването на туморна формация със сферична форма, концентрирана в областта на горния лоб в белия дроб, с последващо преминаване към нервите на брахиалния сплит, към субклавиалните съдове и към ствола на симпатиковия нерв (което се проявява в комбинация със симптомите на Horner под формата на енофталмос, миоза и птоза от страната на лезията).

Що се отнася до характеристиките на развитието на централния рак, те се състоят на първо място във факта, че процесът протича в бронхите с по-голям калибър, съответно в лобарните и сегментарните бронхи. Предимно протичането на процеса е придружено от действително нарушение на тяхната проходимост и с едновременна хиповентилация, която може да достигне почти до ателектаза (разтягане, колапс на белодробната тъкан, при което се отбелязва нейната безвъздушност).

При това развитие на процеса неговите характеристики се определят от вида на растежа, присъщ на конкретен тумор, той е предимно ендобронхиален, перибронхиален или перивазален. Ендобронхиалният тумор се характеризира с преобладаване на нарушения, дължащи се на обструкция на дихателните пътища на бронхиалната проходимост. Перибронхиалният тумор от своя страна се характеризира с компресия на дихателните пътища, която е придружена от намаляване на лумена почти до образуването в този случай на абсолютна бариера за навлизане и преминаване на въздух. В чести случаи може да се отбележи "централизация", която е от значение за периферния рак, при който туморът, първоначално образуван в периферията, според степента на собствен растеж, се характеризира със собствено разпространение в лобарните или сегментарните бронхи, в резултат на което в тях настъпва покълване с последващо нарушение на проходимостта.

С прехода на бластоматозния тип промени от белия дроб към анатомичните структури на медиастиналната област (т.е. към перикарда, плеврата, съдовете и трахеята) е препоръчително да се определи медиастиналната форма на рак на белия дроб.

Рак на белия дроб: етапи

• I етап- характеризира се с малкия размер на туморната формация, както и липсата на разпространение в лимфните възли. Този етап от своя страна е разделен на подетапи 1A и 1B:
• 1А- този подстадий определя големината на туморната формация до 3 см от най-големия й диаметър. За този подстадий преживяемостта през следващите 5 години е съответно 58-73% за недребноклетъчен рак и 38% за дребноклетъчен рак.
• 1Б- подстадий определя размера на туморната формация в рамките на 3-5 см според най-големия й диаметър. Разпространението в лимфните възли, както и в други части на тялото, в този случай не се случва. Що се отнася до 5-годишната преживяемост в този период, цифрите се определят на 43-58%, ако ракът е недребноклетъчен и 21%, ако е дребноклетъчен.
• II етап. Той от своя страна също е разделен на подетапи 2А и 2В.
• 2Аподстадият определя размера на туморната формация в рамките на 5-7 см по най-големия диаметър, няма разпространение в лимфните възли. Възможно е и с диаметър до 5 см, но при наличие на ракови клетки, концентрирани в лимфни възли в близост до засегнатия бял дроб. Що се отнася до 5-годишната преживяемост, цифрите се определят на 36-46% в случай на недребноклетъчен рак, както и около 38% в случай на дребноклетъчен рак.
• 2Bподстадият определя размера на туморната формация в граници не повече от 7 cm в най-големия диаметър, без съпътстващо разпространение в лимфните възли. Възможно е и развитие на туморна формация в рамките на разглеждания подстадий с размери до 5 cm в най-големия диаметър, но при наличие на ракови клетки в близките до засегнатия бял дроб лимфни възли. Този подетап също може да определи липсата на разпространение в лимфните възли на туморната формация, но с нейното покълване в лигавицата на белия дроб (плеврата) или засягане на съседни области. Що се отнася до 5-годишната преживяемост, цифрите се определят на 25-36% за недребноклетъчния рак и около 18% за дребноклетъчния рак.
• III етап. В този случай е предвидено и разделяне на подетапи 3A и 3B.
• 3Аподетап показва размера на туморната формация с повече от 7 см в най-голям диаметър при разпространение в най-близките лимфни възли или съседни области (диафрагма, плеврата и др.). Също така е възможно да се обмисли възможността за разпространение на туморна формация в лимфните възли, концентрирани в областта на сърцето, или възпрепятстване на процеса на преминаване на въздух през големи дихателни пътища (главни бронхи и трахея). За този стадий 5-годишната преживяемост се оценява на 19-24% за недребноклетъчния рак и 13% за дребноклетъчния рак.
• 3Bподетап определя процеса, чрез който е настъпило разпространението на тумора към лимфните възли, концентрирани в задната част на гръдния кош. Възможно е да се разгледа и вариант, при който туморът се разпространява до диафрагмата, до средата на гръдния кош (до лимфните възли на медиастинума), до мембраната на сърцето (перикарда). По отношение на 5-годишната преживяемост за този стадий, цифрите са посочени в рамките на 7-9% за недребноклетъчен рак и около 9% за дребноклетъчен рак.
• IV етап. Този етап показва разпространението на туморната формация в други органи (с други думи, възникват метастази) или води до натрупване на течност, която включва ракови клетки, когато се концентрира около засегнатия бял дроб или съседен бял дроб. Същият вариант е възможен при локализация в непосредствена близост до сърцето. Що се отнася до преживяемостта в този случай, цифрите могат да бъдат посочени в диапазона от 2-13% за недребноклетъчен рак и в рамките на 1% за дребноклетъчен рак.

Рак на белия дроб: симптоми

Здравословното състояние, свързано с разглежданото заболяване, както и тежестта на симптомите, са доста променливи и се определят в основната си част от това на какъв етап съответства заболяването по отношение на развитието на туморна формация в него.

Най-типичният вариант на рак на белия дроб е този, при който дълго време липсват симптоми, което като цяло може да предизвика тревожност и бдителност от страна на пациента в ранните периоди. Именно този курс съответства на преобладаващите идеи за дългосрочното развитие на тумора, което може да продължи много години.

Развитието на рака на белия дроб се определя в три основни периода: биологичен период (времето, което се определя от началото на тумора до първите признаци на неговото наличие с рентгенова снимка); предклиничният период (или асимптоматичен, характеризиращ се изключително с радиологични промени в хода на рака); клиничният период (в който в допълнение към рентгенографските прояви се отбелязват и очевидни симптоми).

Според етапите, разгледани по-горе, може да се види, че за I и II от тях е характерно съответствието на биологичния период и асимптоматичния период в развитието на туморната формация. Поради липсата на симптоми като такива, пациентите не се самонасочват за предоставяне на подходяща медицинска помощ. Най-често, ако се случи такова обжалване в лечебни заведения, то вече се основава на клинични прояви, които от своя страна вече показват по-сериозни стадии на рак на белия дроб. Забележително е, че дори по това време проявите на болестта са двусмислени, което се дължи на комплекс от различни фактори от вътрешния ред на нейното протичане.

Самото начало на заболяването, въз основа на определени наблюдения, се характеризира с донякъде прикрити симптоми, които по-специално се проявяват под формата на известно намаляване на ефективността и умора, както и отслабване на интереса към всичко, което случва наоколо и апатия.

По-нататъшният курс отново се проявява под формата на маска, проявяваща се под формата на редица респираторни заболявания, като повтарящи се епизоди на "грип", пневмония и др. Често такива прояви съответстват на третия период в развитието на рак на белия дроб (клинично). Съпътстващите симптоми са периодично повишаване на температурата, поява, изчезване и повторна поява на лека степен на неразположение.

Забележително е, че приемането на противовъзпалителни лекарства заедно с антипиретици в комбинация с различни "домашни" методи на лечение - всичко това ви позволява да премахнете действителните прояви само за определено време. Междувременно появата на такова заболяване в рамките на период от 1-2 месеца многократно позволява в някои случаи на пациентите да обърнат внимание на него от малко по-сериозна страна.

Помислете за други симптоми, които придружават рака на белия дроб.

• кашлица Първоначално кашлицата в природата на собствената си проява е суха, малко по-късно става натрапчива и постоянно тревожна. И въпреки че именно кашлицата често се сочи като водещ симптом на интересуващото ни заболяване, тя не действа често като такъв. В случай на разглеждане на централен рак на белия дроб, кашлицата показва, че стените на бронхите, които имат голям калибър, участват в процеса, съответно, това е или главният бронх, или лобарният бронх.
• Хемоптиза. Този симптом се състои в появата на ивици кръв в храчките, което от своя страна показва, че стените на бронхите са засегнати, както и че тази лезия е придружена от деструктивни процеси, насочени към лигавицата на тази стена в комбинация с поражението на тези, които преминават през неговата област на кръвоносните съдове. Трябва да се отбележи, че този признак, който в повечето случаи се счита за ранен симптом на рак, е признак на рак в много по-сериозни стадии на процеса, съответстващи по-специално на етапи III-IV от неговото протичане. При по-сериозна проява на този симптом (под формата на белодробно кървене, придружено не само от ивици кръв, но и от освобождаване на значително количество алена свежа кръв), е необходимо незабавно да се обадите на линейка, тъй като ние сме вече говорим за опасно усложнение на общото състояние, освен това, както при рак на белия дроб, така и като цяло за всякакви други състояния, които могат да бъдат придружени от този симптом.
• Болка в гърдите. Този симптом се фокусира главно върху страната, от която белият дроб е претърпял туморен процес. В повечето случаи този симптом се счита за невралгия, но невралгията, както става ясно, е само "маска" на болестта. Що се отнася до естеството на проявите на болка в този случай, тя няма ясни норми, съответно болките се появяват по различни начини на тяхното усещане и интензивност. Предимно болката е свързана с факта, че париеталната плевра е включена в процеса, а малко по-късно - междуребрените нерви, ребрата (и всичко това може дори да доведе до тяхното унищожаване). Ако говорим за последния вариант, тогава това е съчетано с мъчителна и постоянна болка, освен това е практически невъзможно да се премахнат чрез използването на аналгетици в техния адрес под една или друга форма. Във всеки случай се отбелязва засилване на болката по време на дълбоко вдишване / издишване, както и при кашляне.
• диспнея. Състои се в усещане за липса на въздух, което се появява в покой или по време на тренировка. В този случай се появява недостиг на въздух поради блокиране на преминаването на въздуха от туморния процес през големи бронхи. Това от своя страна води до нарушаване на работата на определена област на белия дроб.

В някои случаи има нарушения, които се проявяват в нарушение на процеса на преминаване на храната по хранопровода, което от своя страна е доказателство за достатъчно напреднал стадий на заболяването - в този случай туморът на хранопровода действа като "маска" на рак на белия дроб. Въпросните прояви възникват на фона на компресия на хранопровода от метастази на периезофагеални или бифуркационни групи от лимфни възли.

Появата на метастази от рак на белия дроб в мозъка, костите на скелета, бъбреците, черния дроб и други органи в съответствие с техния постепенен растеж води съответно до увеличаване на проявите на симптомите, което от своя страна се проявява директно в нарушаването на дейността на органа, който е в този случай е повреден. Разстройствата от този тип вече показват стадий IV, който също се определя като терминален стадий. Забележително е, че често симптомите на този етап стават причина за търсене на помощ и могат да доведат до различни специалисти, а именно невропатолог, ортопед, офталмолог и др.

Липсата на лечение на белодробния рак води до естествения му ход до смърт. Според наличните данни може да се отбележи, че без лечението, необходимо за рак на белия дроб от момента на поставяне на правилната диагноза, около 48% от пациентите умират през първата година, около 3,4% живеят до три години и по-малко от 1% живеят до 5 години.

Диагноза

Като се има предвид асимптоматичният ход на заболяването, се препоръчва периодично да се диагностицира наличието му при всички групи пациенти и особено при тези, които са активни пушачи (като цяло това важи и за пасивните пушачи). Всяка година на възрастни пациенти се предписва флуорография, която включва превантивно рентгеново изследване на белодробната област.

Ако по време на флуорография се открият определени промени, лекарят допълнително предписва изследвания, въз основа на резултатите от които впоследствие може да се установи надеждна диагноза. Тези видове проучвания включват:

• радиография гръдния кош, чрез който се изследва структурата на белите дробове, и се определя значимостта на подозрителни затъмнения, възможно изместване на органи, състояние на модифицирани лимфни възли и други възможни патологии, които придружават рак на белия дроб;
• CT , компютърна томография, като най-задълбочен и информативен начин за диагностициране на въпросното заболяване, чрез който е възможно да се изследват съмнителни зони в белите дробове. КТ също така дава възможност за преглед на други туморни образувания, които не могат да бъдат открити чрез рентгенография;
• бронхоскопия - диагностичен метод, чрез който се отстранява част от туморната формация за последващото му изследване (биопсия), включва въвеждането на гъвкава тръба, оборудвана с видеокамера, в дихателните пътища, поради което се извършва обективно изследване и отстраняване на тъканта. сайт се изпълнява;
• биопсия произведени през кожата (иглена биопсия) - този метод е приложим, когато туморът е разположен дълбоко в малките бронхи, което изключва възможността за изследване с помощта на предишния диагностичен метод.