Лечение на псориазис на пръстите. Обща лекарствена терапия

Псориазисът или неинфекциозната дерматоза се отнася до хронични кожни заболявания. Етиологията (произходът) на заболяването не е напълно изяснена, което значително усложнява лечението. Патологията няма възраст и пол и може да засегне всяка част от тялото. Псориазисът на дланите се появява като част от обширен обрив или като автономна локализация на заболяването.

Причини за развитието на болестта

Според медицински изследвания има две основни причини за псориатични кожни лезии:

1. Неблагоприятна наследственост. Това е биологичната способност на тялото да предава информация за болестите на потомците на генетично ниво. Рискът от псориазис се увеличава значително при наличие на тази патология при родителите.
2. дисфункция на имунната система. При определени условия имунната система спира да работи за защита, а напротив, опитва се да унищожи клетките на собственото си тяло.

Автоимунното действие причинява следните фактори:

• инфекциозни заболявания;
• ХИВ и СПИН;
• дистрес (постоянно нервно напрежение) и психо-емоционална нестабилност;
• психопатологични заболявания;
• неправилен прием на лекарства;
• алкохолизъм;
• анемия (анемия), причинена от недостиг на витамини в храната;
• хронични заболявания на ендокринната система.

При възрастни причината за псориазис на ръцете може да бъде честото използване на агресивни битови химикали.

Как започва псориазисът?

Първичните симптоми на заболяването се проявяват под формата на зачервяване и прекомерна сухота на кожата на дланите и между пръстите. Кератинизираните люспи на епидермиса започват да се отлепват и сърбят. Увредената кожа е склонна да се напуква, образувайки малки рани. Тъй като дланите са в постоянен контакт с предмети и вещи, съществува риск от проникване на инфекции и патогенни бактерии в пукнатините.

Началният стадий на палмарния псориазис се характеризира със следните симптоми:

• появата на гладки с ясни контури;
• трансформация на петна в туберкули (папули);
• образуването на псориазисни люспести плаки (със сливането на няколко туберкули);
• появата на кератинизирани кожни люспи върху плаките.

На този етап се появяват симптоми на сърбеж. Постоянното надраскване на засегнатата кожа води до дразнене, образуване на ожулвания. При заразяване се появява нагнояване, появяват се болезнени мехури.

Симптоми на псориазис по дланите

След преминаване на първичния стадий псориазисът се развива, както следва:

• Етап на развитие или прогресивен. Папулите са яркочервени на цвят, кератинизираните кожни люспи са под формата на корички. Постоянният сърбеж води до нараняване. Под откъснатите корички кожата кърви. Има подуване, хипертермия. Патологията може да се разпространи до нокътните плочи (възниква псориазис на ноктите, който има отделна видова класификация). Снимка на псориазис на дланите ясно показва колко неудобно е състоянието на пациента.
• Стабилен (стационарен). Плаките могат да променят цвета си до синкав или лилав. Интензивността на сърбеж и пилинг намалява, докато обривите не изчезват.
• Окончателен (регресивен). Под въздействието на лекарства външните прояви стават по-бледи, някои плаки са склонни да се разтварят. Настъпва латентна (ремисия) фаза на заболяването, която може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.

Появата на екзацербация се дължи на няколко фактора, в по-голямата си част зависещи от поведението на самия пациент.

Основните причини за рецидив:

• консумация на алкохол (етанолът е един от основните провокатори на обостряне);
• пренебрегване на медицинските препоръки за грижа за нездравословен епидермис (неспазване на хигиенните правила, излагане на слънце и др.);
• нарушение на диетата (диетичното хранене е най-важната част от лечението);
• използването на дразнещи домакински химикали, парфюми;
• пренебрегване на превантивните мерки за защита на кожата (отказ от използване на мехлеми, кремове, витаминни и минерални комплекси).

Освен това има причини за външни влияния, които съкращават продължителността на ремисията:

• нервен стрес;
• наранявания на кожата на дланите;
• неблагоприятни условия на живот;
• работа в опасно производство;
• неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване;
• разпространението на инфекциозни заболявания (епидемии от грип, ТОРС и др.);

Като се имат предвид всички негативи, е необходимо да се формират правилните навици, да се коригира начина ви на живот, за да се държи псориазисът под контрол.

Форми на патология

В дерматологичната практика има няколко форми на проявление на псориазис на ръцете.

Класификацията зависи от външния вид и местоположението на обрива:

• Псориазис обрив по пръстите. Развива се в принудителен режим, тъй като е постоянно изложен на външно дразнене.
• Псориазис на ръцете. Засяга външната страна на дланта и пръстите, характеризира се с бързо загрубяване на епидермиса. Среща се при всеки четвърти псориазис
• Обриви по дланите и стъпалата. В началния стадий изглежда като фино люспесто образувание. С прогресирането на заболяването може да засегне цялата повърхност на дланта и стъпалото. Кожата е покрита с пукнатини. Болестта е придружена от силен сърбеж.
• Псориатична артропатия. Най-тежката форма, при която заболяването засяга не само епидермиса, но и ставите. Интерфалангеалните стави на китката претърпяват болезнена деформация и силно подуване. Пациентът бързо губи работоспособността си.
• Псориатична еритродермия. Псориатичните плаки се отличават с наличието на инфилтрати (подкожни уплътнения). Разхлабените люспи се отделят лесно, на ръцете се появява оток, хиперемията има яркочервен цвят.

Псориазисът на бръснарските ръце е независима форма на заболяването. Ако не се лекува в началния етап, папулите се трансформират в гнойни мехурчета. Характеризира се със значително влошаване на общото здравословно състояние, постоянно повишена температура и усещане за парене.

Кожните неоплазми могат да бъдат разположени на повърхността на ръцете:

• под формата на ветрило (плака-ветрилообразен вид);
• под формата на кръгове (кръгов изглед).

Отделно се разграничава мазолеста форма на заболяването, при която плаките са покрити с израстък от кератинизирана кожа и са свързани помежду си.

Диагностика

Диагнозата се основава на външен преглед от дерматолог и лабораторен кръвен тест. Псориазисът по дланите трябва да се разграничава от еритема (разширение на подкожните капиляри), микоза (гъбички) и сифилис.

На пациента се предписва:

• Общ клиничен анализ на кръвта. В началния етап на развитие показателите на общия анализ не са се променили съществено. По-късно при морбили се установява повишен брой левкоцити, висока СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) и понижено ниво на хемоглобина.
• Биохимия на кръвта. Основните параметри за оценка са чернодробните ензими (ALT - аланин аминотрансфераза, AST - аспартат аминотрансфераза).
• Реакция на Васерман. Кръвен тест определя причинителя на сифилис и специфични антитела към него.
• PCR тест (полимеразна верижна реакция) за определяне на мицела върху кожата. Провежда се, за да се изключи гъбична болест.
• Хистология на биоматериала (остъргвания от дланта).

В трудни случаи се извършва допълнителна имунодиагностика.

Лечение

Псориазисът не подлежи на ерадикация (пълно унищожаване), но не е фатално заболяване.

Основните цели на терапията:

• увеличаване на продължителността на латентния период (ремисия);
• предотвратяване на появата на рецидиви;
• да се сведе до минимум проявата на симптомите по време на обостряне на заболяването.

Лечението на псориазис на дланите на ръцете се предписва индивидуално, в зависимост от стадия и формата на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания при пациента.

Комплексната терапия включва:

• използването на външни лекарства (кремове, гелове, мехлеми);
• спазване на диетата;
• отказ от лоши навици;
• изключване на механични и химични ефекти върху кожата;
• използването на лечебни отвари по рецепти на традиционната медицина;
• физиотерапия.

При тежки форми се предписва апаратно пречистване на кръвта чрез хемосорбция и плазмафереза.

Лекарства за външна употреба

Лекарствата за локално приложение се разделят на две групи:

• съдържащи хормони;
• нехормонални.

Първите включват агенти, съдържащи глюкокортикоиден хормон от подкласа на кортикостероидите, произведени от надбъбречната кора.

Най-често използваните мехлеми са:

• Хидрокортизон, Преднизолон;
• флуметазон, флукортолон;
• клобетазол, бетаметазон, халометазон, дермовейт;
• Китайски мехлем "Кралят на кожата".

Нехормоналните мехлеми включват:

• псориатичен;
• Карталин;
• Акрустал;
• Зинокап.

Физиотерапевтичните процедури се извършват по указание на лекуващия лекар. В повечето случаи се използва методът PUVA терапия (излагане на фотоактивни вещества, които предотвратяват растежа на епителните клетки).

Освен това се предписва обща терапия с лекарства от следните групи:

• антихистамини;
• витаминни и минерални комплекси;
• успокоителни;
• препарати, съдържащи омега-3 полиненаситени мастни киселини.

При силна болка могат да се използват спазмолитични лекарства.

Алтернативна медицина

Методите на традиционната медицина се използват широко при лечението на всички видове псориазис. На базата на билки, кори, пчелни продукти се приготвят мехлеми и отвари за вътрешна употреба или компреси. Често използваните растения включват:

• листа от алое;
• Брезови пъпки;
• жълтурчета;
• листа от боровинка;
• Жълт кантарион.

Задължително условие за използването на рецепти за алтернативна медицина е одобрението на дерматолог.

диета

Правилното хранително поведение е в основата на дългосрочната ремисия.

Отговорност на пациента е да премахне следните хранителни продукти от диетата:

• тлъсто месо (свинско и агнешко), свинска мас;
• мастни сосове на основата на майонеза и пикантни доматени кетчупи;
• пушени продукти и колбаси;
• консервирани храни (туршия, зелен грах, яхния, пастети, рибни консерви, хайвер);
• сладки десерти с шоколад, маслен крем и бита сметана;
• плодове и плодове с висок индекс на алергенност (цитрусови плодове, ягоди, горски ягоди);
• бързо хранене.

Използването на сол, захар, яйца, картофи подлежи на ограничение.

Най-трудното при лечението на палмарния псориазис е да се ограничи контактът на кожата с всякакви предмети. Пациентът се нуждае от внимателно отношение и постоянна защита на кожата на ръцете. Дерматолог може да посъветва използването на памучни ръкавици след предварително нанасяне на защитен крем. В някои случаи пациентът с псориазис трябва да смени работата си.

Заключение

Независимо в коя част на тялото се развива псориазис, заболяването винаги има нестабилен ход. По време на периода на ремисия симптомите може да не притесняват пациента, в периода на рецидив причиняват физическо страдание и психологически дискомфорт на човека. В допълнение към соматичните прояви, кожната патология има отблъскващ вид. Псориазисът не може да води пълноценен живот в обществото, затваря се, става раздразнителен. Нестабилното психо-емоционално състояние често води до сривове (нарушение, употреба на алкохол, отказ от наркотици), което провокира нов кръг на заболяването.

Няма универсален лек за псориазис. Човек трябва да се научи да съжителства с патологията в най-удобния режим.

Официалната медицина класифицира псориазиса на ръцете като хронично заболяване с мултифакторна етиология. Означава, че точната причина за заболяването не е установенаи лекарите ги виждат като възможни фактори. Лекарите го приписват на кожни заболявания според основните признаци - червени люспести плаки, които се появяват по кожата. Но виновникът за болестта е скрит дълбоко в човешкото тяло.

В хода на дълги проучвания на механизма на развитие на псориазис учените са установили връзка с автоимунна недостатъчност.

Интересно да се знае!Кожните клетки в здраво тяло живеят 3-4 седмици, след което умират и на тяхно място се появяват нови. При автоимунна недостатъчност животът на епидермалните клетки се намалява до 4-5 дни и незрелите клетки пролиферират. Човешката имунна система възприема този процес като нахлуване на чужди тела и го атакува. В проблемната зона започва прилив на лимфоцити и макрофаги, което води до възпалителна реакция.

Първите признаци на псориазис се появяват на ръцете под формата на малки червени папули с ясни контури. След 2-3 дни папулите се покриват с люспи. След това започва дълъг процес на прогресиране на заболяването, което се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Така, Първоначалният псориазис между пръстите може да се разпространи по цялата повърхност на дланта. Единичните плаки растат и се сливат, образувайки непрекъсната люспеста кора. Снимката ясно показва как изглежда псориазисът на ръцете.

Първите промени се образуват на гърба на ръката, като постепенно улавят страните на ръката. Незабележими в началото на негативния процес, те водят до ясен козметичен дефект, когато вече е трудно човек да скрие наличието на болестта. Какво може да стане?

Сред всички места, които засяга болестта, 85% от всички диагнози са в ръцете. Дълги години наблюдение на пациенти, страдащи от неприятно заболяване, доведоха учените до заключението, че причините за псориазис на ръцете зависят от пола и възрастта на пациента.

При тъмнокожи хора псориазисът е изключително рядък. Научно обяснение на този факт все още не е получено.

Какво причинява псориазис по ръцете на жените?

Както основните лекари наричат ​​генетична предразположеност. Трябва да се отбележи, че дори ако родителите на жената не са страдали от псориазис, тогава със сигурност някой от роднините е имал такава диагноза. Други причини включват:

• характеристики на климата (много влажен, студен или горещ);
• хормонални нарушения;
• лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
• стрес и нервно напрежение;
• прием на антибиотици, някои ваксини, предозиране на витаминни препарати;
• наранявания, изгаряния, порязвания.

Същите тези причини могат да влошат заболяването. Трудно е да премахнете изброените фактори от живота си, но някои от тях могат да бъдат премахнати.

Какво причинява псориазис по ръцете на мъжете?

Опитвайки се да идентифицират основните, лекарите бяха принудени да признаят, че не могат да ги установят с висока точност. В основата на появата на псориазис по ръцете на мъжете е неизправност на имунната система, която се изразява:

• неправилен метаболизъм;
• дисбаланс на липидния и въглехидратния метаболизъм;
• повишаване на нивата на захарта;
• холестерол.

Голяма вероятност от развитие на псориазис очаква мъжете, които вече са имали хора в семейството, които са имали това заболяване. Причините могат да бъдат:

• хронично лишаване от сън;
• лошо хранене;
• студен климат.

Интересен факт!Ако се обърнем към статистиката, лесно можем да проследим една удивителна тенденция: по-голямата част от мъжете с псориазис живеят в скандинавските страни.

Фактът, че студеният климат провокира обостряне на болестта и е трудно да се лекува, казват онези, които са се преместили от южната страна в северния регион.

Причини за псориазис по ръцете на децата

През последните години случаите на диагностика зачестиха. Често тя придобива генерализирана форма, когато големи участъци от тялото са покрити с плаки. Първото нещо, което се определя като причина за заболяването, е наследственият фактор. Според статистиката на родителите на пациенти с псориазис, детето ще наследи заболяването в 50% от случаите. В допълнение към генетиката, болестта може да бъде причинена от:

• детски инфекциозни заболявания (морбили, SARS, тонзилит);
• стресови ситуации;
• силен страх, загуба на любим човек;
• топлинен удар;
• небалансирана диета;
• хипотермия на тялото;
• предразположеност към алергии.

Диагностика на заболяването

Достатъчно е лекарят да знае как изглежда псориазисът на ръцете, за да постави точна диагноза. Специфични изследвания за установяване на заболяването не се провеждат. Ако пациентът каже, че плаките на ръцете му са се появили дълго време, тогава лекарят може да предпише допълнителни изследвания. Техният списък включва:

• биохимия на кръвта;
• общ кръвен тест за определяне на количеството ESR;
• проверка за ревматоиден фактор и наличие на специфични протеини;
• биопсия, извършена за откриване на незрели кожни клетки, натрупвания на Rete тела, макрофаги и Т-левкоцити.

Симптоми на псориазис по ръцете

Симптомите, характерни за псориазис на ръцете, трябва да се разглеждат в контекста на тяхното проявление върху която и да е част от тялото на пациента. Когато лезията започне, се засягат малки участъци от дермата, но процесът не свършва дотук и с течение на времето плаките могат да покрият цялата четка. Общите симптоми изглеждат така:

• появата на малки папули;
• образуването на люспи;
• сухота и лющене на кожата на ръцете;
• нокътните плочи губят естествения си цвят, структурата им се променя;
• признаци на кожна хиперемия;
• кожата в засегнатата област придобива червеникав цвят;
• има болка в ставите;
• чувство на вътрешен дискомфорт.

Дадохме общите признаци на заболяването, но експертите ги разделят според етапите на заболяването.

Етапи на псориазис на ръцете

Тъй като болестта атакува човешкото тяло постепенно, тя преминава през няколко етапа на развитие. Етапите са добре проследени при тези пациенти, които са започнали заболяването и не са извършили своевременно лечение.

Компетентното и навременно лечение на псориазис оказва огромно влияние върху неговия клиничен изход.

Важно е пациентът да знае на кой етап принадлежи неговият случай, ето описание на всеки етап:

• начална фаза. Първоначалните прояви на псориазис са появата на ръцете на малки единични папули, които имат кръгла форма с ясни граници. Минават 2-3 дни и единичните папули образуват колония, улавяйки нарастваща площ на повърхността на кожата на ръцете. Има забележим пилинг на дермата.
• Прогресивен стадий. Папулите се трансформират в червени възли, които причиняват болка. В центъра на такива възли започва пилинг, образуват се сухи корички. Такава трансформация причинява патологично микронараняване на кожата на ръцете.
• Стационарен етап. Червеният цвят на възлите преминава в цианотичен. Има обща сухота на обривите. Интензивността на възпалението намалява, сърбежът изчезва, но хиперемията (зачервяване на засегнатите области на епидермиса) не изчезва.
• регресивен стадий. Интензивността на обривите намалява, в някои случаи се отбелязва тяхната пълна резорбция. Има дълъг период на ремисия, когато на мястото на плаките, които са запазили ясни граници, остават само бледобели петна.

Описаните етапи на хода на заболяването са характерни за повечето форми на псориазис.

Какви форми на заболяването съществуват?

Универсалността на проявите на псориазис, пред които са изправени лекарите, ги принуди да направят описание на различните форми на заболяването. Експертите са комбинирали съществуващите видове в две основни групи: пустулозен и непустулозен.

Пустулозната група включва следните форми на заболяването:

• генерализиран;
• подобно на ануларен центробежен еритем;
• палмарно-плантарен.

Непустуларната група включва:

• класическа форма на псориазис с ранно или късно начало;
• псориатична еритродермия.

Представената класификация не включва такива видове заболявания като себореен, ексудативен, болест на Напкин, атипичен и индуциран от лекарства псориазис.

Как да се лекува псориазис на ръцете?

Съвременният напредък в медицината дава възможност за успешно спиране на болестта, но лечението на псориазис на ръцете не освобождава напълно човек от болестта. Основното нещо, което лекарите се опитват да постигнат, когато започват лечението, е да намалят обема на засегнатите области и да прехвърлят болестта в ремисия. Комплексът от терапевтични мерки включва приемане на лекарства, използване на външни средства и физиотерапия.

Използвайки външни средства за псориазис на ръцете, можете да постигнете изчезването на обрива по дланите, между пръстите и на други места. Ефективните лекарства са тези, които съдържат салицилат, сяра, катран, нафталан, урея и локални глюкокортикостероиди. Ние изброяваме няколко ефективни мехлеми за псориазис на ръцете:

• IN начална фазамехлеми като Ichthyol, Lokoid, Sinaflan, Triderm помагат да се отървете от псориазис на ръцете.
• Ако заболяването е придобито стартирана формакогато ръцете са напълно покрити с обрив, а ноктите се чупят и напукват, се използват по-силни лекарства. Те включват ретиноиди (Tazorak, Tazarotene), дерматотропни средства (Mikanol, Antralin), кортикостероиди (преднизолонов мехлем, Triacort).
• С увреждане на ставитеприбягват до помощта на имуносупресори, най-добрият от които е признат за Remicade. Лекарството се прилага интравенозно, като се изчислява дозата от 3-5 mg на 1 kg телесно тегло на пациента.

Профилактика на псориазис на ръцете

Невъзможно е да се предотврати заболяването, но всеки пациент може да се справи с първите му признаци и да намали скоростта на развитие. Трябва да обърнете внимание на храненето, да изключите пикантни и солени храни, да намалите консумацията на сладкиши, да спрете пушенето и алкохола.

Кожата на ръцете трябва да се предпазва от агресивни почистващи и измиващи вещества, редовно да се използва овлажнител, за да се предотврати изсушаването на епитела. Основното нещо е бързо да посетите лекар, така че специалистът да предпише ефективна терапия за заболяването.

Попитайте лекар

• дерматолог, венеролог
• 16 години опит

Задай въпрос

Както можете да видите от снимката в статията, псориазисът на дланите в началния етап се проявява под формата на червени обриви с люспеста кожа, които се характеризират със специфичен сърбеж и стягане от повишена сухота.

Болестта не застрашава живота на пациента, но причинява естетически дискомфорт, а в тежки форми може да причини артрит на ставите. Напредналите стадии на заболяването могат да доведат до инвалидност, поради което трябва своевременно да потърсите диагноза и лечение от дерматолог.

Прояви на псориазис по дланите

Симптоми на псориатична дерматоза

Първите признаци на заболяването трябва да се считат за появата на червени петна по дланите, между пръстите и понякога по ръцете. В резултат на повишената сухота на кожата по нея се образуват болезнени пукнатини и възпалени места. Пустулозен псориазис на дланите се характеризира с появата на обрив с кожни плаки по повърхността и неинфекциозно съдържание вътре в самите пустули.

Прояви на псориазис по дланите

Причини за палмарен псориазис

Сред многото фактори, които могат да провокират заболяването, можем да различим:

• алергични реакции;
• Заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Заболявания на бъбреците, черния дроб и панкреаса;
• Наднормено тегло;
• Нарушаване на метаболизма и работата на ендокринната система;
• наследствено предразположение;
• Хронична депресия, стрес или нервно напрежение.

Превантивни и лечебни мерки

Лечението на псориазис на дланите на ръцете включва дълъг, трудоемък процес и интегриран подход за решаване на проблема. Псориатичните обриви най-често засягат кожата, подложена на механично триене, натиск и контакт, така че заболяването на дланите е трудно за лечение. Съответно, на първо място, е необходимо да се сведат до минимум физическите и химичните ефекти на дразнители от трети страни върху засегнатите участъци от кожата.

Като превантивна мярка ежедневно, независимо от хода на заболяването, върху кожата на ръцете трябва да се прилагат овлажняващи кремове на базата на естествени съставки с лечебен ефект. Също така, избягването на лоши навици, пикантни, солени, пушени, мазни и консервирани храни ще помогне за намаляване на симптомите и намаляване на риска от повторение на заболяването. В комбинация с препарати за локално приложение могат да се използват и нетрадиционни народни методи за лечение на псориазис.

Компреси, бани и отвари се препоръчват да се правят от състави от лечебни билки като хвойна, жълтурчета и брезов катран. Можете също така да си приготвите у дома крем на базата на вазелин, мед, растителни масла и противовъзпалителни растителни тинктури. В допълнение, протичането на някои форми на псориазис на дланите се повлиява благоприятно от ултравиолетовото лъчение, преди да го използвате, определено трябва да се консултирате с лекар.

За съжаление днес псориазисът се смята за хронично и нелечимо заболяване. Въпреки това, с използването на комплексна терапия е възможно да се постигне дългосрочна ремисия на заболяването, когато симптомите са по-малко забележими или изчезват напълно. Ефективно лечение може да назначи дерматолог след диагностика и изясняване на вида и степента на заболяването.

Струва си да се помни, че кожата на ръцете е най-склонна към прекомерна сухота и нараняване, така че трябва постоянно да се овлажнява. Освен това, за да избегнете излагане на химикали, предпазвайте кожата на ръцете с ръкавици. В допълнение към локалните препарати под формата на кремове и мехлеми, се препоръчва също така да се използват витаминни комплекси за поддържане на защитните сили на организма.

Не трябва да прекалявате с мазните кремове, тъй като такава среда благоприятства развитието на бактерии. Освен това си струва напълно да се откажете от използването на козметика и процедури за маникюр. Ноктите трябва да бъдат изрязани късо и покрити с прозрачни лечебни емайли.

Псориазисът на ръцете се отнася до дерматологични кожни заболявания с хроничен характер и въпреки факта, че не е заразен, създава сериозни проблеми в социалната адаптация на пациента в околното общество.

Заболяването започва с появата на специфични плаки по дланите и екстензорите на крайниците. Причините за развитието на псориазис не са напълно изяснени, но фактът, че той не е заразен, не се предава чрез контакт, например чрез ръкостискане и предмети за лична хигиена, е доказано от многогодишно наблюдение на пациенти. Въпреки това е необходимо да се лекува, в противен случай нараняването от надраскване може да доведе до сериозна инфекция на кожата.

Причини за псориатични лезии на ръцете

Най-честите причини за псориазис включват:

• наследствено предразположение;
• смущения в имунната система;
• нарушение на метаболитните процеси в организма;
• причините за появата на псориазис на ръцете могат да се крият в психо-емоционално претоварване;
• недохранване;
• лоши навици;
• обща интоксикация на тялото;
• доста често причините за псориазис са вирусни, бактериални и гъбични инфекции;
• рязка промяна на климата;
• хронични кожни заболявания;
• продължителна употреба на определени лекарства (антидепресанти, антиконвулсанти, стероиди и др.).

В допълнение, причините за обостряне на заболяването могат да бъдат в прекомерната хигиена, тъй като различни почистващи препарати могат да лишат кожата от нейната естествена защита. Ето защо трябва да се помни, че псориазисът не е заразен и не се изисква прекомерна хигиена.

Симптоми на псориазис по ръцете

Първите признаци на псориазис се появяват под формата на единични хиперемични петна с локализация на гърба на ръцете, дланите и между пръстите.

По правило псориазисът на повърхността на дланите е по-забележим от другите форми и е много по-труден за лечение, тъй като ръцете са в постоянен контакт с околните предмети и домакински химикали. Когато пръстите и ноктите са включени във възпалителния процес, може да настъпи загуба на чувствителност и подуване на ставата.

Повърхността на ръцете е суха, появяват се пукнатини. При псориазис на дланите има признаци на удебеляване и загрубяване на епидермиса, подобни на мазоли. Клиничните симптоми на псориазис по ръцете наподобяват гъбични инфекции и екзема, затова често се взема биопсия.

Основните симптоми на псориазис са:

• зачервяване и повишена сухота на кожата (на снимката);
• може да се развие подуване и удебеляване на епидермиса;

• често се отбелязва напукване на псориатични пустули;
• на засегнатата повърхност могат да се наблюдават симптоми на сливане на единични елементи, последвано от разпространение в други области на кожата.

През студения сезон признаците на псориазис се появяват под формата на интензивен пилинг на засегнатите области. Оставени без лечение, пръстите развиват подуване и удебелени псориатични плаки, които могат да бъдат болезнени.

Форми на псориазис

Псориазисът на ръцете има различни форми и локализация:

НА ПРЪСТИТЕ. С развитието на тази форма на първо място се появява пилинг на засегнатите области (на снимката), които впоследствие се възпаляват. По правило псориатичните симптоми се влошават през есенно-зимния период. Ако псориазисът не се лекува, са възможни усложнения.

НА ЧЕТКИТЕ. Тази форма на псориазис се среща само при 25% от пациентите. Признаците на заболяването са подобни на симптомите на пръстите, но по време на патологичния процес кожата на ръцете загрубява и се появява хиперемична формация, наподобяваща царевица, която сърби и сърби много, създавайки дискомфорт за пациента.

ПАЛМОВО-РАСТИТЕЛНА ФОРМА.Този вид псориазис се среща най-често само при пациенти, чиято дейност е свързана с повишено физическо натоварване. Симптоматологията на тази форма се развива с появата на малки папули, които са покрити със сребристи люспи и впоследствие могат да се слеят в единични напукани псориатични плаки. Най-честият псориазис в областта на дланите е плаково-ветрилообразен. С по-нататъшното развитие на патологичния процес симптомите на псориазис могат да се наблюдават на страничните повърхности на дланите. Псориазисът на дланите е придружен от мъчителен сърбеж, който води пациента до развитие на невроза и безсъние.

АРТРОПАТЕН ПСОРИАЗИС.Това е една от най-тежките форми на псориазис, придружена от увреждане на ставите (на снимката). Първоначално се засягат интерфалангеалните карпални стави, след което в процеса се включват по-големи стави. Често болката в ставите може да се появи дори преди появата на папулозни обриви. Често пациентът изпитва болка. Няма псориатични лезии.

ПСОРИАЗИС НА БАРБЕРА (ПУСТУЛОЗА).Пустулозен псориазис на дланите и ходилата се развива в резултат на различни инфекции, стресови ситуации, хормонални смущения в организма. Обривите са повърхностно пустуларни (на снимката), появяват се на фона на псориатични плаки, които имат ясни граници. Най-често обривът се локализира върху възвишението на палеца и малкия пръст. Няма влошаване на общото състояние на пациента. Тази форма на началото на заболяването се характеризира с чести рецидиви, така че псориазисът на Барбър е много труден за лечение.

ПСОРИАТИЧНА ЕРИТРОДЕРМА.В някои случаи, при обостряне на обичайната форма на псориазис на ръцете, в резултат на излагане на дразнещи фактори, може да се появи псориатична еритродермия (на снимката), при която се наблюдават псориатични лезии не само в ръцете, но и в цялото тяло . Засегнатите области стават плътни, хиперемирани с люспести обриви с различни размери. Пациентът може да има хипертермия, лимфаденит и рязко влошаване на общото състояние на тялото.

Етапи на заболяването

Псориазисът на ръцете има 4 етапа:

1. НАЧАЛНО - проявява се под формата на малки папули, които имат заоблена форма с лъскава гладка повърхност и ясни контури. Често заболяването на началната форма изглежда като псориазис вулгарис. След 2-3 дни се появява пилинг и увеличаване на размера на обрива. Псориазисът на пръстите, при който началната форма най-често се появява между пръстите, има 3 специфични прояви (стеариново петно, псориатичен филм и кървава роса), наречени „псориатична триада“. Освен това първоначалната форма преминава към прогресия;
2. ПРОГРЕСИВНА – по време на този етап се наблюдава увеличаване на новите и старите псориатични лезии. Папулозните възли са ярко оцветени, а лющенето е най-изразено в центъра на папулата. Често причината за този етап са леки наранявания. В този случай папулозният кожен обрив е линеен;

1. СТАЦИОНАРЕН - характеризира се със спиране на папулозния растеж. Лющенето на кожата намалява, а псориатичните обриви стават цианотични;
2. РЕГРЕСИВЕН СТАДИЙ - при регресия папулата е заобиколена от белезникава зона от 2-3 мм. Има резорбция на възли от центъра към ръба. Обривът побледнява и пилингът спира напълно. На мястото на папулите е възможна хипопигментация на епидермиса.

Трябва да се помни, че симптомите на псориазисните прояви по ръцете МОГАТ ДА НАПОМНЯТ ДРУГИ КОЖНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ, но заболяването не е заразно и се препоръчва консултация с дерматолог при първоначални прояви по ръцете, пръстите и дланите. В противен случай псориазисът на ръцете може да прогресира.

Традиционно лечение на псориазис на ръцете

Лечението на псориазис на ръцете е доста сложно. Като правило, дори в ремисия, псориатичните плаки се виждат по кожата, въпреки забележимото намаляване на размера. Лечението трябва да бъде комплексно с преобладаващо намаляване на външното кожно дразнене.

Най-често се предписват:

• за лечение на псориазис се препоръчва преди всичко да се използват външни средства, които омекотяват и лекуват кожата (мехлем Карталин, крем Псорилам, Бетасалик);

• за облекчаване на подуване на ръцете и силен сърбеж се предписват антихистамини (Claritin, Zodak и др.);
• за нормализиране на стомашно-чревния тракт и черния дроб се препоръчва приема на Essentiale, Heptal, Linex, Polysorb;
• за укрепване на имунните сили се предписват Likopid и Wobenzym. При усложнения се използва циклоспорин;
• често лекар с псориазис препоръчва хомеопатични лекарства (Psoriaten, Psorilom), които нежно засягат тялото. В допълнение, те практически нямат странични ефекти;
• в зависимост от стадия на псориазис, лекарят предписва противовъзпалителен мехлем (салицилова), както и кератолитични и редуциращи външни средства (сярен катранен мехлем, ихтиол и др.);

• ако няма противопоказания, се предписват фотохимиотерапия и физиотерапия;
• при болки в ставите се препоръчва прием на индометацин, ибупрофен и др.

Добър ефект се отбелязва при масажиране на пръстите и дланите със специални мехлеми и кремове (Dermo-napht, Calcipotriol, Triderm крем, Lokoid и др.). Тези лекарства повишават кръвообращението и лимфния поток, което има благоприятен ефект върху кожата. Все пак трябва да се помни, че можете да използвате крема и да използвате мехлема само след консултация с лекар, като вземете предвид възможните противопоказания.

Народни методи за лечение

Не малко значение за премахването на псориазис на ръцете е алтернативната медицина и алтернативните методи на лечение. Понякога именно тези техники ви позволяват да постигнете дългосрочна ремисия.

Народните средства включват:

• положителен ефект върху кожата имат вани с морска сол, които се приемат преди външната употреба на лекарството. Солта има противовъзпалително действие, неутрализира отока и почиства кожата от корички. След тази процедура кожата изглежда много по-добре;

• препоръчва се да се вземат билкови вани (1 супена лъжица на 1 литър гореща вода) с добавяне на невен, цветя от лайка, лекарствен валериан, градински чай и жълтурчета. Процедурата се извършва не повече от 20 минути през ден;
• препоръчително е да нанесете върху засегнатите места мехлем, приготвен от 0,5 ч.л. жълтурчета на прах + бебешки крем (5 гр.) + 1 пилешки протеин;
• инфузия от хвойна облекчава сърбежа добре, а пилингът намалява при използване на брезов катран.

Но не само народните рецепти и симптоматичното лечение могат да неутрализират проявите на псориазис на ръцете.

Една форма на незаразно хронично заболяване може да бъде псориазисът на ръцете. Това носи много неудобства на човек. Поради многобройните плаки му става по-трудно да върши домакинската работа. Пациентът развива неувереност в себе си, на фона на която се развива изолация и социално отричане. При тази диагноза псориатичните обриви засягат пръстите, дланите, ноктите и други области на ръцете. Много е трудно да се справите сами с болестта. Ако човек възнамерява да се възстанови, трябва да потърси помощ от квалифициран специалист.

Лекарите идентифицират различни причини за образуването на псориатични обриви по ръцете. Всеки отделен случай изисква индивидуално лечение. За да определи правилно терапията, лекарят трябва да открие фактора, довел до активирането на автоимунното заболяване. Причината за развитието на псориазис по ръцете може да бъде в следните състояния:

1. Нарушаване на имунната система;
2. Психо-емоционално пренапрежение;
3. наследствено предразположение;
4. метаболитно разстройство;
5. Лошо хранене;
6. Лоши навици;
7. Кожни заболявания в хронична форма;
8. изменението на климата;
9. интоксикация на тялото.

Псориатичните обриви по ръцете често се причиняват от продължителна употреба на лекарства. Ако не се лекуват, плаките могат да се разпространят в ставите, да растат по раменете и други части на тялото.

Сред провокиращите фактори за обостряне е интоксикацията, включително след продължителна употреба на редица лекарства.

Симптоми

За да разберете под каква форма се проявява псориазисът на ръцете, трябва да разгледате снимките на пациенти с това заболяване. Снимки в медицински справочници и в тематични сайтове могат да се използват за сравнение с обриви по тялото ви, които не са естествени. Също така болестта може да бъде разпозната по нейните характерни черти.

Симптомите на псориазис на ръцете са както следва:

• Зачервяване на кожата на горните крайници;
• тежка сухота;
• Подуване и удебеляване на слоевете на кожата;
• Напукване на образуваните пустули;
• Болезненост в засегнатите области;
• Сливане на единични изригвания.

Хората, които са предразположени към заболяването, определено трябва да знаят как изглежда псориазисът. Тогава те ще могат да го идентифицират своевременно и да започнат лечение, без да чакат растежа на патологичен обрив.

Симптоми на псориазис: кожата е зачервена и напукана

Етапи на заболяването

Много по-лесно е да се лекува псориазис в първия стадий на разпространение. За да разберете как да преодолеете псориазиса на ръцете, първо трябва да разберете на какъв етап от развитието му е.

Общо има 3 основни фази в развитието на псориазис, който се локализира в ръцете:

• Прогресивен. На здрава кожа започват да се появяват малки обриви. В центъра имат светли люспи. Постепенно обривът нараства, което води до образуване на плаки;
• Стационарен. Обривите спират да се появяват. Те също спират да растат. Повърхността, засегната от псориазис, започва да се отлепва;
• Регресивен. Плаките стават плоски, престават да се отлепват силно и постепенно се разтварят. Няма да останат следи по кожата там, където са били.

Състоянието на кожата и наличието на определени симптоми при пациента помага да се изчисли принадлежността на псориазиса към един от етапите.

Псориазисът се характеризира с обостряне, след това отшумяване на симптомите.

Как да се лекува псориазис на ръцете

Псориазисът на ръцете се нуждае от комплексна терапия. Най-важното е приемането на лекарства и лечението на плаките с местни средства. Освен това лекарите препоръчват курс на физиотерапевтични процедури, които имат положителен ефект върху състоянието на кожата.

Глюкокортикостероиди

В началния стадий на псориатично заболяване, което води до образуване на плаки по ръцете, е необходимо използването на такива средства:

1. Салицилов мехлем;
2. Глюкокортикостероиди с локално действие;
3. Флуорирани глюкокортикостероиди;
4. Крем с триамцинолон ацетонид.

С лекарствата от тази група трябва да се работи много внимателно. Те са доста опасни за здравето, тъй като могат да причинят сериозни усложнения и странични ефекти. Понякога след спиране на лекарството заболяването се влошава още повече.

В резултат на продължително лечение с тези лекарства могат да се появят признаци на неразположение, които се изразяват под формата на прекомерно окосмяване и атрофия. Поради това употребата им е разрешена само след лекарско предписание.

Калципотриол

Псориазисът на ръцете може да се лекува с лекарства, които съдържат веществото калципотриол. Началният стадий на заболяването е много по-добре податлив на такава терапия. Въпреки че е по-добре да го използвате в последните етапи на развитие. За разлика от предишните лекарства, продуктите с калципотриол не водят до атрофия на кожата. Освен това те нямат анулиращ ефект.

Калципотриол трябва да се използва веднъж дневно. Дневната норма на лекарството не трябва да надвишава 15 г. Първите резултати от лечението по тази схема стават забележими за около 2 седмици. Курсът на лечение с тези средства не трябва да продължава повече от 2 месеца.

Daivonex е едно от най-известните лекарства, съдържащи калципотриол.

Препарати на базата на катран и нафталан

Псориазисът, който засяга областта на ръцете, пръстите и дланите, се повлиява добре от лечение с препарати, съдържащи катран и нафталан. Те са относително безопасни за здравето и имат относително ниска цена. Следователно това лечение ще бъде достъпно за много пациенти.

При лечение с препарати от катран и нафталан трябва да се спазват редица правила. Лекарите не препоръчват да ги използвате в борбата срещу заболяване, което се е разпространило в големи участъци от кожата. Ако пренебрегнете този съвет, тогава можете да засилите развитието на патологичния процес. В допълнение, лекарствата с катран могат да доведат до усложнение на хронични заболявания.

Псориазисът на ръцете може да се лекува с инжекции с антихистаминови разтвори. Също така, въвеждането на натриев тиосулфат в количество до 10 ml на ден няма да попречи. В този обем често се предписва 10% разтвор на калциев хлорид. В допълнение, лекарят може да предпише лекарства със седативен ефект.

При лечението на псориатични обриви по ръцете е обичайно да се използват гелове. След нанасяне на кремове се постига положителен резултат. Не по-малко ефективна е терапията с мехлеми. Всички тези лекарства могат да съдържат хормони или да се състоят от естествени съставки. Хормонален мехлем за псориазис на ръцете се използва по-често при напреднало заболяване. В началните етапи можете да се справите с по-безопасни локални лекарства.

Ако е необходимо, лекарите препоръчват на пациентите да прибягват до по-агресивни средства, които не дават нито един шанс на болестта. Това са ароматни ретиноиди. Един от най-добрите сред тях е тазаротен воден гел с концентрация 0,05% или 0,1%.

Има много ретиноидни препарати, невъзможно е да изберете правилния сами.

Като спомагателни лекарства се предписват:

• TNF инхибитори;
• Кератолитични средства;
• Имуномодулатори.

Ако лечението работи, заболяването преминава в ремисия. Пациентът вече не се притеснява от симптомите си до следващото обостряне. За да се избегнат нови огнища на патологичния процес, помагат превантивните мерки, които поддържат здравето в нормално състояние.

Алтернативно лечение

За да лекувате или предотвратявате псориазис на ръцете, можете да използвате средства, приготвени по рецепти на традиционната медицина. С тяхна помощ е невъзможно да се справим с болестта. Но те значително засилват ефекта от лекарствата и физиотерапията, което също е важно предимство.

Струва си да се опитате да преодолеете псориатичното заболяване с помощта на следните народни средства:

1. Домашен мехлем. Приготвя се от жълтурчета на прах (1/2 чаена лъжичка), бебешки крем (5 g) и протеин от пилешко яйце. Получената смес трябва да се нанася върху кожата на ръцете около 3 пъти на ден, докато болезнените обриви изчезнат;
2. Бани с морска сол. Това лекарство се препоръчва за пациенти, при които псориазисът се развива в последния стадий;
3. Естествени масла. За да овлажните сухата кожа, трябва да използвате този конкретен продукт. Маслата от ленено семе, кайсия, маслини и морски зърнастец са идеални;
4. Солидол. Това вещество в чиста форма трябва да се прилага върху засегнатите области на ръцете всяка вечер преди лягане.

Най-добре е да комбинирате няколко домашни средства един с друг, за да ускорите възстановяването.

Лечение с билки

От положителна страна се проявява фитотерапията. При псориазис е незаменим. За да могат билките да ви помогнат да се отървете от псориатичните плаки по ръцете, трябва да знаете точно в каква форма и количество да ги използвате.

За да премахнете признаците на псориазис по ръцете, можете да използвате следните лечебни растения:

1. жълтурчета. За лечение на болезнени обриви ще ви трябва сок от него. Те трябва щедро да намажат плаките, като същевременно се опитват да не попаднат върху здрава кожа, за да не причинят изгаряне. Продължителността на такова лечение не трябва да надвишава 3 месеца;
2. Слънчоглед. С негова помощ направете терапевтични компреси. Ще ви трябват млади кошници от растението, които трябва да бъдат смлени. След това към получената маса се добавя вода. Готовият компрес се прилага върху цялата засегната област. Слънчогледът няма да позволи на болестта да се разпространи и да облекчи възпалението;
3. Смес от лайка, жълтурчета, мента, лавандула и липа. От тях се приготвя лечебна отвара, която след това се добавя към ваната за ръце.

Струва си да се опитате да приготвите различни отвари и инфузии от тези растения, които могат да помогнат за премахване на болезнените симптоми. Най-важното е човек да не е алергичен към билките, които използва.

Много растения са алергени

Хомеопатия и псориазис

Много пациенти практикуват лечение на псориазис, който се е разпространил в ръцете, с помощта на хомеопатични лекарства. Те се избират в зависимост от конституционната структура на дадено лице. Тази терапия помага за преконфигуриране на тялото и възстановяване на нарушения баланс в него.

Хомеопатичните лекарства обикновено се комбинират с лекарства от органотропен тип. Те се отразяват по особен начин върху дейността на вътрешните органи и системи. Най-популярни са следните лекарства, които често се използват при псориазис:

• "Kalium arsenicozum";
• "Сепия";
• "Acidum Nitricum";
• "Арсеникум Йодатум".

Въпросите относно избора на подходящо лекарство трябва да бъдат адресирани до опитен хомеопат.

Предотвратяване

Псориазисът на ръцете може периодично да отшуми и да се влоши. В интерес на пациента е заболяването да се поддържа по-дълго в ремисия, за да се избегне следваща поява на плаки по различни части на тялото. Превантивните мерки помагат за справяне с този проблем:

• Необходимо е да се грижи за чистотата на кожата на ръцете;
• Трябва да се придържате към правилното хранене и да се откажете от лошите навици;
• Необходимо е периодично да се приемат витаминни комплекси за укрепване на имунитета;
• Не излагайте кожата си на химикали.

Ако човек не нарушава тези правила, тогава псориазисът няма да го безпокои дълго време.

Кой каза, че премахването на псориазис е трудно?

Съдейки по това, че сега четете тези редове, победата в борбата с псориазиса все още не е на ваша страна...

А мислили ли сте вече за кардинални лечения? Това е разбираемо, тъй като псориазисът може да прогресира, което води до обрив, покриващ 70-80% от повърхността на тялото. Което води до хронична форма.

Червени мехури по кожата, сърбеж, напукани пети, лющене на кожата... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка. Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината? Препоръчваме да прочетете тайната на изцелението от дерматолог в Руския център по дерматология.