Психични разстройства в напреднала възраст. Болести на възрастните хора: причини, признаци и профилактика

Стареенето е естествен физиологичен процес, който всеки изпитва рано или късно. Този разрушителен процес засяга всички системи на тялото, което постепенно води до намаляване на работоспособността на човека. Стареенето на нервната система води до намаляване на умствената гъвкавост, способността за адаптиране към различни условия на живот и забавяне на умствените процеси.

На този фон се появяват лични психологически проблеми, които много често пораждат развитието на психични заболявания. Най-честите психични заболявания при възрастните хора са хипохондрия, депресия и тревожност.

Лошото настроение придружава много възрастни хора в напреднала възраст. Но ако това състояние продължава не няколко часа, а няколко седмици и става все по-упорито всеки ден, това са първите признаци на депресия.

Депресията намалява активността, причинява спад на жизнеността, намален апетит и нарушения на съня. При депресия възрастният човек лежи в леглото през повечето време, става мълчалив, тъжен и често плаче.

Без подходящо лечение депресията създава огромен брой проблеми както за пациента, така и за хората около него. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят ще предпише необходимия курс на рехабилитация, който ще помогне да се справи с психическото състояние и да предотврати развитието му в бъдеще.

В напреднала възраст много възрастни хора имат чувството за предстоящо бедствие. Много често това чувство става причина за развитието на неврози, придружени от тревожност. Хората, страдащи от това заболяване, стават суетливи, неспокойни, страхуват се да останат сами и постоянно досаждат на другите със своите страхове и тревоги.

В критични моменти тревожността стига до състояние на паника. Болните се разхождат из стаята, кършат ръце, плачат и не могат да спят. В това състояние в тялото се появяват неприятни усещания (сърцебиене, треперене, коремни спазми), които само влошават ситуацията, превръщайки се в причина за нови страхове.

Тревожните разстройства не могат да бъдат преодолени с воля или прием на успокоителни. Това заболяване изисква лечение от специалист. Днес са разработени огромен брой различни техники, които ще ви помогнат да забравите за безпокойството и страха завинаги.

Стареенето на тялото се характеризира с постепенно развитие на физически заболявания и различни болезнени усещания, което често става основа за развитието на хипохондрия.

Хипохондрията се характеризира с прекомерна фиксация на човек върху телесните му усещания, което може да прерасне в убеждение, че има фатално заболяване.

Болните от това заболяване се оплакват от усукване, парене, стягане на тялото и непрестанна болка, която ги тормози постоянно. Такива хора прекарват много време с лекари, които не намират причината за тези усещания.

Ето защо пациентите с хипохондрия често сменят лекарите, харчат много пари за скъпи изследвания, които също не носят резултати. Лечението на хипохондрия е доста трудно, така че е най-добре да започнете рано. Самолечението тук няма да помогне, а само ще влоши ситуацията. Затова е най-добре да потърсите помощта на сертифицирани специалисти.

Едно от най-трудните и практически нелечими психични заболявания е сенилната деменция или деменция. Най-често срещаните форми на сенилна деменция са болестта на Алцхаймер и съдовата деменция.

Основните симптоми на развитието на тези заболявания са нарушенията на висшите психични функции и паметта. Ранните признаци на деменция са нарушена ориентация във времето и пространството, човек става разсеян, забравящ, забравя не само минали събития, но и настоящи. Понякога на преден план излизат спомени от далечното минало, придружени от халюцинации, заблуди и депресия. Прогресирането на заболяването при хората е неизбежно и води до влошаване на симптомите.

Пациентите се губят по улицата, забравят домашния си адрес и телефон. При по-тежка ситуация болният не може да каже името и датата си на раждане, не разпознава близките си, губи уменията си за писане и четене. Пациентите с деменция често попадат в миналото: те се смятат за деца, призовавайки отдавна починали родители.

Психичните разстройства водят до увреждане на речта. Първо, речникът се обеднява, постепенно изявленията на пациента губят всякакъв смисъл и след това напълно се заменят с безсмислени писъци, мучене и т.н.

В по-късните етапи пациентите с деменция не могат да съществуват без външна помощ. Те не могат да ходят, да държат лъжица или вилица. Такива пациенти изискват повишено внимание и наблюдение за 24 часа.

Както споменахме, деменцията не може да бъде излекувана. Но ако навреме се консултирате с лекар за подходящо лечение, можете значително да забавите прогресията на заболяването и да подобрите качеството на живот на пациента и хората около него.

Следните заболявания са по-чести в напреднала възраст.

Артериална хипертония - стабилно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство. Генетичните и екологичните фактори играят водеща роля в развитието на артериалната хипертония. Външните рискови фактори включват: възраст над 55 години при мъжете, възраст над 65 години при жените, тютюнопушене, повишени нива на холестерол над 6,5 mmol/l, неблагоприятна фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, микроалбуминурия (със съпътстващ диабет), нарушение на чувствителността към глюкоза, затлъстяване висок фибриноген, заседнал начин на живот, висок етнически, социално-икономически и географски риск.

В напреднала възраст артериалната хипертония се появява по-често в резултат на атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове (най-често се засягат аортата, коронарните артерии и церебралните артерии).

Различава се атеросклеротична хипертония - това е хипертония при пациенти в напреднала възраст, при която се повишава предимно систоличното кръвно налягане, докато диастолното кръвно налягане остава на нормално ниво, което води до голяма разлика между систолното и диастолното налягане. Повишаването на систоличното кръвно налягане с нормално диастолно налягане се обяснява с наличието на атеросклероза в големите артерии. Когато аортата и артериите са засегнати от атеросклероза, те стават недостатъчно еластични и до известна степен губят способността си да се разтягат по време на систола и да се компресират по време на диастола. Затова при измерване на кръвното налягане регистрираме голяма разлика между систолното и диастоличното налягане, например 190 и 70 mmHg. Изкуство.

В класификацията на артериалната хипертония има 111 степени на повишено кръвно налягане.

I степен: кръвно налягане 140-159/90-99 mmHg. Изкуство.

II степен: стойности на кръвното налягане 160-179/100-109 mm Hg. Изкуство.

III степен: стойности на кръвното налягане над 180/110 mm Hg. Изкуство.

Клиника

Когато кръвното налягане се повиши, пациентите изпитват главоболие, световъртеж, може да има шум в ушите и "мухи" пред очите. Все пак трябва да се отбележи, че силно главоболие, придружено от замаяност, гадене и шум в ушите, се наблюдава при значително повишаване на кръвното налягане и може да бъде проява на хипертонична криза. Пациентите също могат да бъдат притеснени от ускорен сърдечен ритъм (обикновено синусова тахикардия), различни видове болка в областта на сърцето.

При пациенти в напреднала възраст с атеросклеротична хипертония не се откриват обективни симптоми като главоболие, замайване. Основно оплакванията възникват при значително повишаване на стойностите на кръвното налягане.

Често пациентите в напреднала и сенилна възраст не изпитват неприятни симптоми със значително повишаване на кръвното налягане, пациентите могат да се чувстват добре дори при кръвно налягане от 200 и 110 mm Hg. Изкуство. Диагнозата артериална хипертония при такива пациенти често се поставя при случайно установяване на високо кръвно налягане (при медицински преглед, хоспитализация за друго заболяване). Много от тях смятат, че липсата на дискомфорт при високо кръвно налягане показва доброкачествен ход на заболяването. Това вярване е напълно погрешно. Такъв латентен (скрит) ход на артериална хипертония води до факта, че човек, без да изпитва болезнени, болезнени симптоми, няма стимул да бъде изследван и лекуван, в резултат на това антихипертензивната терапия за такива пациенти започва късно или изобщо не . Сега е доказано, че рискът от развитие на съдови инциденти (инфаркт на миокарда, остър мозъчно-съдов инцидент, тромбоемболизъм) при такива пациенти е много по-висок, отколкото при хора с нормално кръвно налягане.

Характеристики на измерване на кръвното налягане при пациенти в напреднала възраст: възрастните хора могат да имат изразено удебеляване на стената на брахиалната артерия поради развитието на атеросклеротичен процес в нея. Следователно е необходимо да се създаде по-високо ниво на налягане в маншета, за да се компресира склеротичната артерия. В резултат на това възниква фалшиво повишаване на стойностите на кръвното налягане, така наречената псевдохипертония.

Феноменът на псевдохипертония се открива чрез маневрата на Osler; за това кръвното налягане в брахиалната артерия се измерва чрез палпация и аускултация. Ако разликата е повече от 15 mm Hg. чл., което означава, че феноменът на псевдохипертония е потвърден. Истинското кръвно налягане при такива пациенти може да бъде измерено само чрез инвазивен метод.

Възрастните хора също могат да получат ортостатична хипотония, така че кръвното им налягане трябва да се измерва в легнало положение.

Артериалната хипертония изисква постоянно лечение и редовен прием на лекарства. На пациентите с хипертония се препоръчва предимно активен двигателен режим, балансирана диета, спазване на режим на работа и почивка, контрол на телесното тегло, отказ от алкохол и тютюнопушене. Консумацията на готварска сол на ден е не повече от 4-6 g.

При лечението на артериална хипертония се използват различни групи лекарства, предимно АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл, престариум, лозиноприл), диуретици (хипотиазид, фуроземид, индапамид), бета-блокери (атенолол, анаприлин, егилок, конкор), диуретици (фуроземид). , хипотиазид, индапамид), успокоителни (валериана, пасифит, афобазол). Често се използва комбинация от тези групи лекарства. Артериалната хипертония при пациенти в напреднала възраст продължава дълго време, но е по-доброкачествена от хипертонията в млада възраст.

Ангина пекторисе една от най-честите форми на коронарна болест на сърцето. Основният симптом е типичната болка при ангина пекторис - това е притискаща, притискаща болка зад гръдната кост, която се появява при малко физическо натоварване (ходене 200-1000 м, в зависимост от функционалния клас), облекчава се в покой или при сублингвално приложение на нитроглицерин след 3-5 минути. Тази болка може да излъчва под лявата лопатка, в рамото или челюстта. Такава коронарна болка възниква при недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород, когато нуждата от него е повишена (например при физическо натоварване, емоционален стрес). Пристъп на ангина може да възникне и при ходене в студено, ветровито време или при пиене на студена напитка. Обикновено пациентът знае за натоварването, при което възниква пристъп на ангина: колко далеч може да ходи, на какъв етаж може да се изкачи. Такива пациенти винаги трябва да носят със себе си лекарства, съдържащи нитрати.

Трябва да запомните и така наречената нестабилна стенокардия, при която пристъп на гръдна болка може драстично да промени характера си: разстоянието, което пациентът може да измине без болка, ще намалее, предишният ефективен нитроглицерин вече няма да действа или дозата му ще трябва да се увеличи, за да се облекчи болката. Най-опасното е, когато болката започне да се появява през нощта. Нестабилната стенокардия винаги се разглежда като прединфарктно състояние и такъв пациент изисква незабавна хоспитализация в болница. При синдром на силна болка на пациента трябва да се даде нитроглицерин под езика; не трябва да давате на пациента няколко таблетки наведнъж или да ги давате непрекъснато: трябва да дадете 1-2 таблетки, да изчакате 10-15 минути, след това още една, изчакайте отново 10-15 минути и т.н. d. Големи дози нитроглицерин могат да се дават само чрез проследяване на кръвното налягане - то не трябва да намалява.

Продължителното протичане на ангина пекторис, неадекватното лечение или липсата му може впоследствие да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда.

Трябва да знаете, че не всяка болка в сърцето може да бъде от стенокарден произход. Често пациентите в напреднала възраст изпитват широка болка вляво от гръдната кост, която е постоянна, болезнена по природа и се влошава при определени движения. Чрез палпиране по протежение на ребрата или гръбначния стълб могат да се идентифицират болезнените точки. Такава болка е характерна за остеохондроза, междуребрена невралгия и миозит. Понякога се влошават поради настинки. Такава болка се лекува добре с нестероидни противовъзпалителни средства (например диклофенак, ибупрофен). Понякога болката в гърдите се появява след обилно хранене, след като ядящият си легне. Такава болка може да възникне поради подуване (синдром на Remgelt) и свързаното напрежение в диафрагмата. Също така при възрастните хора диафрагмалната херния се появява доста често, когато езофагеалният отвор на диафрагмата се разширява и в хоризонтално положение част от стомаха се премества в гръдната кухина. Има болка, която изчезва в изправено положение. Пациентите могат да спят полуседнали поради болка.

При жени в менопауза, наред с типичните симптоми, като усещане за прилив на топлина към лицето, усещане за пълзящи настръхвания по крайниците, чувство на безпокойство, немотивирани пристъпи на треперене, различни видове болка в сърдечната област могат да се появят. също се случват. Обикновено те не са свързани с физическа активност, а напротив, често се появяват в покой, могат да ви безпокоят доста дълго време и да не изчезват с часове. Valocordin, Corvalol и валериана обикновено помагат за облекчаване на тези болки, докато приемането на нитроглицерин няма ефект върху тях.

Лечението на ангина пекторис включва предимно прием на група лекарства като нитратите. Нитратите включват нитроглицерин, нитросорбид и еринит. Приемът на тези лекарства може да причини силно главоболие, за да се намали този неприятен страничен ефект, нитратите се приемат заедно с валидол. За лечение се използват и лекарства, които понижават нивата на холестерола - статини (те включват вазилип, аторвастатин), лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антикоагуланти (аспирин, тромбоас, кардиомагнил).

Сърдечна недостатъчност- патологично състояние, причинено от слабост на контрактилната активност на сърцето и невъзможност за осигуряване на адекватно кръвообращение. Сърдечната недостатъчност обикновено е вторично състояние, което усложнява първичното увреждане на сърцето, кръвоносните съдове или други органи. Причините за сърдечна недостатъчност са следните заболявания: исхемична болест на сърцето, сърдечни малформации, артериална хипертония, миокардит, дистрофични промени в миокарда, миокардиопатия, дифузни белодробни заболявания.

В началните етапи на сърдечна недостатъчност способността на сърцето да се отпусне е нарушена, възниква диастолна дисфункция, камерата на лявата камера е по-малко изпълнена с кръв, което води до намаляване на обема на кръвта, изхвърлена от камерата. В покой обаче сърцето се справя, обемът на кръвта компенсира нуждите. По време на физическа активност, когато сърдечният ритъм се ускори, общото количество кръв намалява и тялото започва да изпитва кислороден глад, а пациентът развива слабост и задух по време на всяка физическа активност. Сърдечната недостатъчност се характеризира с намаляване на толерантността на пациента към нормалната физическа активност.

Има остра и хронична сърдечна недостатъчност.

Острата левокамерна недостатъчност се развива на фона на натоварване на лявата камера (артериална хипертония, аортни дефекти, инфаркт на миокарда може да доведе до това) и при наличие на провокиращ фактор, като физически и емоционален стрес, инфекции.

Клинично острата левокамерна недостатъчност се проявява под формата на сърдечна астма или белодробен оток.

Сърдечна астмасе развива остро, проявяващо се с нарастващ задух, усещане за липса на въздух, задушаване. В допълнение към тези симптоми може да се появи кашлица с отделянето на първата лека храчка, а след това в нея могат да се появят ивици кръв. При аускултация в белите дробове се чува рязко дишане, в долните части се чуват влажни дребно мехурчета. Пациентът седи в леглото със спуснати крака - тази позиция улеснява състоянието на пациента поради разтоварването на белодробната циркулация. Ако не се лекува и заболяването прогресира, може да се развие белодробен оток.

Белодробен отокможе да се развие не само с левокамерна недостатъчност, но и с пневмония, поява на чужди тела в бронхите и рязко понижаване на атмосферното налягане. Белодробният оток е остро състояние, което изисква спешна помощ, тъй като симптомите се развиват толкова бързо, че може да настъпи неблагоприятен изход доста бързо. Внезапно, често през нощта, на фона на пристъп на ангина пекторис, пациентът изпитва тежък задух (дори задушаване), появява се суха кашлица, която бързо преминава във влажна с отделяне на пенлива, кървава храчка. Пациентът заема принудително полуседнало или седнало положение, спускайки краката си, опирайки ръцете си на леглото, стола, спомагателните мускули участват в дишането. Настъпва общо вълнение, появява се чувство на страх от смъртта. Кожата става цианотична. В белите дробове се чуват влажни хрипове с различна големина във всички полета, честотата на дихателните движения се увеличава до 40-45 дихателни движения в минута.

Ходът на белодробния оток винаги е тежък, прогнозата е много сериозна. Дори при положителен резултат от лечението винаги е възможен рецидив на състоянието.

При лечението на остра левокамерна недостатъчност се използва сублингвално приложение на таблетки нитроглицерин 10 mg на всеки 10 минути, мониториране на кръвното налягане, интравенозно приложение на наркотични болкоуспокояващи (1-2 ml 1% морфин), интравенозно приложение на диуретици (2,0-8,0 ml) са необходими 1% разтвор на фуроземид), интравенозно приложение на сърдечни гликозиди, за предпочитане е строфантин или коргликон да се прилагат в малки дози (0,25-0,5 ml 0,05% разтвор), комбинирайки ги с калиеви и магнезиеви препарати за подобряване на метаболизма в миокарда.

Хроничната сърдечна недостатъчност се развива постепенно, често причините за нея са артериална хипертония, коронарна артериална болест и аортни дефекти.

Клиничната картина на хроничната сърдечна недостатъчност има три стадия.

В етап I преобладават общите симптоми: слабост, умора, нарастващ задух, повишена сърдечна честота по време на физическа активност. Понякога може да се появи акроцианоза. Размерът на черния дроб не се променя. Всички тези явления изчезват сами след прекратяване на физическата активност.

В етап II всички симптоми започват да се появяват с по-малко физическо натоварване: задухът се увеличава, тахикардията се увеличава и може да се появи суха кашлица. Появяват се локални симптоми (акроцианоза), наблюдава се подуване на долните крайници, което не изчезва до сутринта, в бъдеще подуването може да се увеличи (до развитието на анасарка - наличие на течност във всички кухини: асцит, хидроторакс , хидроперикард). Черният дроб се увеличава по размер и става плътен. В белите дробове се чуват влажни фини мехурчета. При декомпенсация на състоянието пациентите са в принудително положение: седят в леглото със спуснати крака.

В III стадий (краен, дистрофичен) на фона на изразена тотална застойна недостатъчност се развиват тежки необратими промени във вътрешните органи с нарушение на тяхната функция и декомпенсация. Развива се бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Нелекарственото лечение се състои в ограничаване на физическата активност и коригиране на водно-електролитния метаболизъм. Необходими са постелен режим и ограничаване на приема на течности и готварска сол. Трябва да се вземе предвид дневната диуреза, пациентът трябва да води дневник, в който да записва количеството изпити и отделени течности. При определяне на обема на изпитата течност на ден е необходимо да се вземе предвид във всички продукти, приемани от пациента.

По време на лечението с наркотици е необходимо:

Лекувайте основното заболяване, довело до CHF (етиологична терапия);

Укрепване на намалената контрактилна функция на лявата камера (сърдечни гликозиди);

Намалете увеличения обем на циркулиращата кръв (диуретици, вазодилататори);

Премахване или намаляване на периферния оток и задръстванията във вътрешните органи (диуретици);

Намаляват кръвното налягане (ACE инхибитори);

Намалете сърдечната честота (бета-блокери, сърдечни гликозиди, верапамил);

Подобряват метаболитните процеси в миокарда, повишавайки неговата контрактилитет (калий, магнезий, рибоксин).

Нарушения на сърдечния ритъм

Сред всички ритъмни нарушения, особено често в напреднала възраст, се наблюдава предсърдно мъждене и пълна блокада на проводната система на сърцето. Тези две ритъмни нарушения са опасни и могат да доведат до тежки усложнения, които от своя страна да доведат до смърт. Предсърдното мъждене може да се появи на всяка възраст, но честотата му се увеличава с възрастта, но пълната блокада на проводната система на сърцето е изключително заболяване на старостта.

предсърдно мъждене- Това е често срещана неправилна дейност на предсърдията. Това се случва, когато електрическите импулси, излъчвани от пейсмейкъра в дясното предсърдие, започват да се скитат през проводната система на сърцето, да се сумират или отменят взаимно и се появяват хаотични контракции на отделни групи предсърдни влакна с честота от 100-150 удара за минута. Тази патология се среща по-често при органични увреждания на сърцето: кардиосклероза, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето. Появата на предсърдно мъждене може да възникне и при откриване на допълнителни проводящи снопове (това е вроден дефект, който обикновено се разпознава в сравнително ранна възраст).

Когато проводната система на сърцето е напълно блокирана, импулсът от предсърдието не достига до вентрикула. Това води до факта, че предсърдията се свиват в собствения си ритъм, а вентрикулите - в собствения си, много по-рядко от обикновено. В същото време сърцето спира да реагира чрез увеличаване на контракциите в отговор на търсенето (например по време на физическа активност).

Предсърдното мъждене може да бъде постоянно и пароксизмално.

Пароксизмалната форма се характеризира с факта, че на фона на някакъв провокиращ фактор (като физическа активност, емоционален стрес) възниква атака на честа аритмична сърдечна дейност. В този момент пациентът субективно усеща усещане за прекъсване на работата на сърцето, задух, слабост и изпотяване. Такава атака може да премине независимо в покой или при приемане на лекарства - в този случай синусовият ритъм се възстановява. Също така, в някои случаи можете да опитате да елиминирате атаката, като натиснете силно очните ябълки или болезнено масажирате супраклавикуларната област, бързо клекнете на пациента. Такива техники могат да имат положителен ефект върху сърдечната дейност (до изчезването на аритмията).

Постоянната форма на аритмия се характеризира с наличието на постоянен аритмичен сърдечен ритъм, при тази форма синусовият ритъм не се възстановява. В този случай те гарантират, че ритъмът не е ускорен - не повече от 80-90 удара в минута. При постоянна форма на предсърдно мъждене пациентът винаги чувства прекъсвания в работата на сърцето, задух по време на физическо натоварване. При изследване на пулса се определят пулсови вълни с различно съдържание и неритмични. Ако сравните пулса и сърдечната честота, можете да установите разликата между тях в посока на увеличаване на сърдечната честота. Това явление се нарича „дефицит на импулса“ и определя неефективността на някои от сърдечните контракции - камерите на сърцето нямат време да се напълнят с кръв и възниква празен „пук“; съответно не всички контракции се извършват, за да периферните съдове.

Дългосрочният курс на постоянна форма на предсърдно мъждене води до прогресиране на сърдечна недостатъчност.

При лечението на предсърдно мъждене се използват сърдечни гликозиди: коргликон, дигоксин; бета-блокери: атенолол, конкор; кордарон изоптин, етацизин.

При пълна блокада на сърдечните пътища кръвното налягане внезапно намалява, сърдечната честота намалява до 20-30 удара в минута и се увеличават симптомите на сърдечна недостатъчност. Пациентите с новодиагностициран пълен сърдечен блок изискват задължителна хоспитализация, тъй като в този случай може да се пропусне развитието на миокарден инфаркт. Понастоящем лечението на тази патология се състои в инсталиране на пациента на изкуствен пейсмейкър, който чрез генериране на електрически разряди през проводник, вкаран в сърцето през вена, стимулира сърдечните контракции. Изкуствен пейсмейкър се зашива в пациента за 5-8 години. Такъв пациент трябва да се намира далеч от зони със силни магнитни полета (промишлени трансформатори, електропроводи с високо напрежение, използване на радиотелефон и клетъчни комуникации и др.); той може да „пречи” на приемането на радио и телевизионни програми, ако е близо до антената.

Хроничен бронхите възпалителна дифузна лезия на бронхиалното дърво. Причините за бронхит са вирусни и бактериални инфекции, излагане на токсични вещества и тютюнопушене. В напреднала възраст пушачите са по-склонни да страдат от хроничен бронхит.

Хроничният бронхит, както всяко хронично заболяване, протича с периоди на ремисия и обостряне, което се случва по-често през студения сезон. По време на периода на обостряне на заболяването пациентът се притеснява от кашлица (суха или с отделяне на храчки), задух при ходене, повишаване на температурата до ниски нива, слабост и изпотяване. При аускултация се чуват затруднено дишане и сухи хрипове във всички полета на белите дробове. Постоянният ход на хроничния бронхит, липсата на адекватно лечение и наличието на постоянен дразнещ фактор впоследствие водят до развитие на емфизем, пневмосклероза и развитие на cor pulmonale.

При лечението, на първо място, трябва да се изключат дразнещи и провокиращи фактори. Пациентът се нуждае от почивка в леглото. Използват се следните групи лекарства: антибактериални лекарства, отхрачващи (мукалтин, бромхексин), билкови отвари (гръден сбор № 3, 4), нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ортафен, найз).

Често продължителният курс на хроничен бронхит води до развитие на хронична обструктивна белодробна болест. Заболяването се характеризира с наличие на задух, суха пароксизмална болезнена кашлица. След отделянето на храчките състоянието на пациента се подобрява и му става по-лесно да диша. Локално може да се забележи акроцианоза, често цветът на кожата има землист оттенък, пръстите на ръцете са под формата на тъпанчета и ноктите под формата на часовникови стъкла. При аускултация такива пациенти чуват затруднено дишане, сухи хрипове във всички полета и удължено издишване.

При лечението на такива пациенти се използват антибактериални лекарства, отхрачващи средства, инхалации на Berodual, салбутамол и инхалирани глюкокортикостероиди. Често на такива пациенти се предписват перорални глюкокортикостероиди.

Физическата терапия, закаляването и физиотерапията играят важна роля при лечението на респираторни заболявания.

Възрастните хора трябва да бъдат защитени от течения, но стаята, в която се намират възрастните пациенти, трябва да бъде добре проветрена и редовно да се извършва мокро почистване. Такива пациенти трябва да се разхождат по-често - всеки ден трябва да бъдат на чист въздух в продължение на 30-40 минути.

Диабет- заболяване, характеризиращо се с нарушено усвояване на кръвната глюкоза от клетките, което води до прогресивно увреждане на големи и малки съдове. Има диабет тип I и II, като диабет тип II е характерен за възрастните хора. Захарен диабет тип II възниква в резултат на излагане на много фактори върху тялото, включително тютюнопушене, алкохолизъм и силен стрес.

Болните със захарен диабет изпитват сърбеж по гениталиите, жажда, започват да пият много течности, появява се и полидипсия (болните ядат много), полиурия (болните отделят много урина). При по-възрастните пациенти обаче не всички тези симптоми са ясно изразени. Точните диагностични критерии за развитие на захарен диабет при пациент са откриването на високи нива на кръвната захар (над 6,0 mmol/l) при биохимичен кръвен тест и при изследване на гликемичния профил, както и наличието на захар в общата урина. тест.

При лечението на захарен диабет е от голямо значение спазването на диета, която изключва захарта и храните, съдържащи въглехидрати. На пациентите се препоръчва да използват заместители на захарта - захарин и аспартам. Необходимо е редовно изследване на кръвната захар в клиниката или у дома.

На пациентите се предписват лекарства, понижаващи глюкозата: глибенкламид, манинил. В тежки случаи, когато корекцията на нивата на кръвната захар с хипогликемични лекарства е невъзможна, по време на операцията се предписва прилагане на инсулин.

Наличието на захарен диабет при пациент в напреднала възраст винаги усложнява хода на коронарната болест на сърцето и артериалната хипертония. Тъй като захарният диабет засяга малки и големи съдове, чувствителността при такива пациенти е намалена и клиничният ход на много заболявания не е толкова типичен, по-замъглен. Например инфаркт на миокарда при такива пациенти може да протича с по-малко интензивна болка. Това може да доведе до ненавременно предоставяне на медицинска помощ и смърт на пациента.

При захарен диабет може да се развие хипогликемично състояние, което може да доведе до кома и хипергликемична кома.

При хипогликемия пациентът изпитва чувство на тревожност, треперене в цялото тяло и чувство на глад. Той се покрива със студена пот, появяват се слабост и объркване. В това състояние пациентът трябва да даде парче захар под езика, това ще подобри благосъстоянието му. При хипергликемично състояние гликемичното ниво се коригира чрез внимателно приложение на инсулин под контрола на кръвната захар.

При продължителен захарен диабет пациентите развиват съдово увреждане на долните крайници - диабетна ангиопатия на долните крайници. Това заболяване първоначално води до студени стъпала и крака, усещане за изтръпване на крайниците и болка при ходене, която изчезва веднага щом човек спре („интермитентно накуцване“). Впоследствие чувствителността на кожата на долните крайници намалява, болката се появява в покой, язви и некрози се появяват на краката и краката. Ако не се лекува, исхемичното увреждане на долния крайник завършва с ампутация на крака.

Увреждането на малките съдове, които доставят нервни окончания, води до загуба на чувствителност на кожата на краката, нарушения в нейното хранене и развитие на "диабетно стъпало". В същото време пациентът не изпитва болка от малки рани и ожулвания по кожата, които се превръщат в дълготрайни нелекуващи язви. В комбинация със или без исхемия на долните крайници „диабетното стъпало” може да доведе до ампутация.

За лечение на диабетно стъпало се използват Plavike и Vasoprostan.

Необходима е и подходяща грижа за краката. Всеки ден трябва да миете краката си с топла вода и сапун, да носите топли памучни чорапи без ластик. Краката трябва да бъдат защитени от хипотермия, носете удобни, меки, свободни обувки, внимателно спазвайте безопасността при рязане на ноктите, поверете го на партньор или болногледач и третирайте ноктите с йоден разтвор. За драскотини трябва да използвате различни кремове.

Хроничен пиелонефрит- неспецифично инфекциозно бъбречно заболяване, което засяга бъбречния паренхим. Появата на заболяването в напреднала възраст се улеснява от наличието на уролитиаза, аденом на простатата, захарен диабет и лоша генитална хигиена. Болестта протича дълго време, с периоди на ремисия и обостряне. В периода на обостряне се появява субфебрилна температура, тъпа болка в лумбалната област и често болезнено уриниране. При пациенти в напреднала възраст заболяването може да протича без тежка температура, а понякога се появяват психични промени - гняв, раздразнителност.

При лечението на пиелонефрит се използват антибактериални лекарства, уросептици и бъбречни билкови препарати. Такива пациенти трябва да избягват хипотермия и да поддържат лична хигиена.

Хронична бъбречна недостатъчноствъзниква в резултат на продължително протичане на хронични заболявания на отделителната система (пиелонефрит, гломерулонефрит, аденом на простатата), захарен диабет, хипертония или в резултат на стареене на организма (склеротични промени настъпват в съдовете на бъбреците).

Това заболяване се характеризира със замяна на нефроните със съединителна тъкан, в резултат на което бъбреците вече не могат да функционират адекватно и функциите им прогресивно се влошават.

В началото на заболяването пациентите изпитват слабост, полиурия, никтурия и анемия. Дълго време единственият симптом на хронична бъбречна недостатъчност може да бъде постоянно повишаване на кръвното налягане.

Заболяването се диагностицира чрез биохимичен кръвен тест, който разкрива повишени нива на урея и креатинин, и чрез изследване на урината, което разкрива наличието на протеин и намаляване на относителната плътност на урината.

Ако пациентите имат артериална хипертония, захарен диабет без адекватно лечение или инфекциозен процес, хроничната бъбречна недостатъчност започва да прогресира доста бързо. Пациентите изпитват силна слабост, гадене, повръщане, непоносим сърбеж по кожата и нарушения на съня. Има значително намаляване на отделянето на урина, развива се хиперхидратация, нарастват анемията, азотемията и хиперкалиемията. Пациентите развиват симптоми на сърдечна недостатъчност: задух и тахикардия се увеличават. Болните имат характерен външен вид: кожата е жълтеникаво-бледа на цвят, суха, със следи от разчесване и силен оток. По-нататъшното прогресиране на заболяването може да доведе до развитие на уремична кома.

При лечението на хронична бъбречна недостатъчност се използва хемодиализа с апарат за изкуствен бъбрек. Този метод на лечение обаче е доста скъп, пациентите в напреднала възраст имат затруднения с хемодиализата. Ето защо в момента консервативните методи на лечение най-често се използват при пациенти в напреднала и сенилна възраст. На първо място, е необходимо да се лекуват тези заболявания, които могат да доведат до развитие на хронична бъбречна недостатъчност: артериална хипертония, захарен диабет, хроничен пиелонефрит, аденом на простатата. Ранното откриване на тези заболявания и адекватното лечение са много важни. Такива пациенти трябва да се наблюдават в клиниката по местоживеене и да се подлагат на редовни прегледи за коригиране на терапията.

За намаляване на прогресията на бъбречната недостатъчност се използват АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл, фозиноприл), антиагреганти (Plavika), сорбенти (ентеросгел, полифепан). При лечението се използват и кето аналози на аминокиселини (кетостерил) до 8-12 таблетки на ден, активен въглен до 10 g на ден или ентеродеза 5-10 g на ден. Важно е да се спазва диета с ограничение на солта и протеините (намалена консумация на месо и риба), с достатъчно течности при задължителен контрол на диурезата и въглехидратите. Всичко това ви позволява да подобрите качеството на живот на пациента и често да удължите живота му с няколко години.

Хроничен холецистите възпалително заболяване на стената на жлъчния мехур. Това нарушава способността на жлъчния мехур да се свива и да отделя жлъчка, необходима за нормалното храносмилане. В резултат на това могат да се образуват камъни в лумена на жлъчния мехур - холелитиаза. Причините за развитието на холецистит могат да бъдат: бактериални инфекции, вируси, възможно токсичен или алергичен характер, а понякога и нездравословно хранене.

Заболяването протича с периоди на ремисия и обостряне, изразяващи се в наличието на болка в десния хипохондриум след физическа активност, грешки в диетата (консумация на пържени, солени, пушени храни), гадене и чувство на горчивина в устата. При запушване на жлъчните пътища от камък се появява остра пароксизмална болка в дясното подребрие, подобна на чернодробна колика, може да се появи жълтеникавост на кожата и лигавиците - в този случай е необходимо хирургично лечение.

При лечението на неусложнен холецистит се използват антибактериални лекарства, спазмолитици и антихолинергични лекарства. Също така трябва да следвате диета, изключваща алкохола, пържените, мазни, солени и пикантни храни.

ДПХ- доброкачествено новообразувание на простатната жлеза. Среща се при мъже над 50-годишна възраст, заболяването се основава на свързани с възрастта промени в хормоналните нива, водещи до пролиферация на простатна тъкан с нарушено изпразване на пикочния мехур.

Пациентите се оплакват от често уриниране на малки порции, уриниране през нощта и впоследствие може да се появи инконтиненция на урина.

Преди това се практикува само хирургично лечение на заболяването. В момента има лекарства, които могат да намалят размера на простатата без операция. Най-широко използвани са dalfaz и omnic - тези лекарства намаляват спазма на пикочните пътища и по този начин премахват основните признаци на заболяването. Когато се използват, може да има понижение на кръвното налягане, така че не се препоръчват или приемат в малки дози при ниско кръвно налягане.

Деформиращ остеоартрит- група ставни заболявания. Причинява се от увреждане на ставния хрущял, неговото изтъняване, пролиферация на костна тъкан, болка в засегнатата става. Факторите, допринасящи за появата на деформиращ остеоартрит в напреднала възраст, са затлъстяването, професионалното натоварване на ставата и ендокринните заболявания.

Заболяването прогресира постепенно. Първоначално пациентите изпитват бърза мускулна умора и болки в ставите след физическо натоварване, леко скърцане в ставите при движение и лека сутрешна скованост. С напредването на заболяването симптомите стават по-изразени, ограничаването на движението в ставата се увеличава, възникват ставни деформации и мускулна атрофия. Най-често се засягат ставите на гръбначния стълб, долните крайници и междуфалангеалните стави. В областта на дисталните интерфалангеални стави се появяват плътни образувания, които деформират ставата (възли на Хеберден), ставата се увеличава в обем и придобива веретенообразна форма (възли на Бушар). При увреждане на гръбначния стълб се появява локална болка със симптоми на радикулит и скованост.

Лечението включва лечебна гимнастика, масаж и диета за коригиране на телесното тегло. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства: Nise, Movalis, диклофенак. Kenalog и хидрокортизон също се инжектират в ставата.

Физиотерапията се използва широко.

Тази група включва психични заболявания, които се развиват в предстарческа (45-60 години) и сенилна (след 65 години) възраст, характерна само за този период от живота. Според съвременната класификация този период се нарича още епохата на обратното развитие или втората половина от живота.

Общоприето е психичните заболявания, характерни само за този период от живота, да се разделят на предстарчески и сенилни психози.

Тази класификация се определя не само от възрастовите характеристики, но и от характеристиките на клиничната картина на заболяването.

Пресенилни психози. В рамките на пресенилни (предстарчески) психози се разграничават пресенилна или инволюционна меланхолия, инволюционна параноидна и инволюционна деменция.

Инволюционната меланхолия е най-често срещаният клиничен вариант сред инволюционните психози, развива се главно при жени на възраст 45-60 години на фона на менопаузата.

Развитието на психозата се предшества от цял ​​комплекс от опасности - хормонални промени по време на менопаузата, обостряне или поява на соматични заболявания, психогенни фактори. В същото време самото остаряване с комплекс от психотравматични преживявания, свързани с предстоящата старост, също действа като психогенно травмиращо обстоятелство. Именно през този период настъпват промени и нарушаване на обичайния начин на живот - пенсиониране, загуба на предишни позиции, самота поради смъртта на съпруга, необходимост от адаптиране към нови условия на живот. Наред с това значение имат и допълнителните психогенно травматични обстоятелства, често незначителни, но патологично възприемани от пациентите в този период от живота. Поради това те се наричат ​​малки психогении или условно патологични.

Развитието на болестта, като правило, непосредствено се предхожда от такива незначителни психогении - семейни конфликти, преместване в друг апартамент, преместване в семейство на деца и др.

Първоначалният период се характеризира с повишена умора, потиснато настроение, безпокойство за всеки незначителен ежедневен проблем и очакване на всякакви неприятности. Настроението на пациентите постоянно варира, с преобладаване на ниско настроение, с нарастваща тревожност. Безпокойството и страховото очакване на предстоящо нещастие са придружени от оплаквания от неясни страхове, безпокойство и загриженост за здравето. Повечето пациенти изпитват изолирани истерични прояви.

С напредването на болестта нарастването на тревожно-тъжния афект е придружено от вълнение. В разгара на психозата тревожната възбуда често достига голяма сила, придобивайки характера на меланхолично насилие със суицидни тенденции и опити.

На фона на дълбока меланхолия и безпокойство се развиват налудни идеи за вина, самообвинение и самоунижение, увреждане, гибел и смърт. Пациентите са убедени в глобалната си вина пред човечеството. Те очакват изключително по своята строгост и болезненост наказание, като в същото време вярват, че го заслужават. Те непрекъснато се обвиняват за грешки, които уж са направили в миналото, като същевременно си спомнят различни дребни епизоди, за които трябва да бъдат строго наказани. В много случаи пациентите изпитват различни хипохондрични разстройства, от оплаквания за тяхното здраве до хипохондрични заблуди. Те са сигурни, че са болни от сифилис и други сериозни заболявания, смятат себе си за заразни и опасни за другите. В някои случаи тези оплаквания придобиват характер на хипохондричен делириум на отричане и огромност (нямат стомах, черва, мозъкът е сух, всички вътрешни органи атрофират и не работят).

Понякога клиничната картина е доминирана от двигателна изостаналост, но по-често има двигателна възбуда - възбудена депресия.

Този остър период продължава от няколко месеца до година или повече. Постепенно тревожно-меланхоличният афект става по-малко интензивен. Всички симптоми сякаш замръзват и всяка година стават по-малко изразителни и монотонни. Тревожно-депресивният афект обаче остава. Същото съдържание на налудните идеи остава непроменено. Двигателната възбуда постепенно преминава в просто и монотонно двигателно безпокойство и нервност.

Курсът на инволюционната меланхолия обикновено придобива дългосрочен неблагоприятен характер, който продължава няколко години.

След възстановяване от психоза обикновено се установяват специфични промени в личността, изразяващи се в нестабилност на настроението, умора и лека тревожност. Пациентите остават съсредоточени върху функционирането на вътрешните органи и предпазливи в отношенията с хората. Понякога се появяват повтарящи се атаки.

Инволюционен параноик. Първо се развива в предстарческа възраст, по-често при жени по време на менопаузата. В началния период пациентите развиват подозрение и предпазливост към другите, включително роднини и приятели. Постепенно се формират налудни идеи за преследване, ревност и увреждане. Налудните идеи са обединени от общо съдържание, свързано с преживявания на материални и морални щети. Заблудата се основава единствено на тълкуване на реални факти и се отличава с привидната си правдоподобност. Налудните идеи са изчерпани от ежедневно съдържание и представляват, така да се каже, преувеличена и изкривена реалност, особено ситуационни ежедневни отношения.

Пациентите са убедени, че ги ограбват, развалят, „дърпат конци от материала“, съквартирантите и роднините им „кроят интриги“, „искат да се отърват“, да получат мястото, което им принадлежи. за тях колеги от работа се опитват да ги компрометират, заемат мястото им, за да „получат двойна заплата“, съпрузите „изневеряват“, „планират да завладеят имущество“, „жилищна площ“, съперниците „прибягват до различни трикове“ , „искам лайм“. Делириумът се характеризира с монотонност, малък мащаб, "малък обхват", пациентите се забиват на едни и същи идеи и факти, бедност на аргументацията, насочена срещу тесен кръг от хора от непосредственото обкръжение и определя поведението на пациентите. Те се опитват по различни начини да установят какви продукти и в какво количество са откраднати от тях, като за целта правят специални белези върху съдовете и местата за съхранение на храни. На вратите на апартамента или стаята си те поставят различни предмети по специален начин, закрепват конци на ключалката и т.н., за да установят, че в тяхно отсъствие някой влиза в къщата им. Те преглеждат вещите си, откривайки „незначителни щети“ и държат под око своите съпрузи и съседи.

Заболяването се характеризира с продължителен монотонен ход. Клиничната картина обаче остава непроменена. Пациентите поддържат равномерно настроение и активност. Въпреки наличието на заблуди, поведението остава външно подредено. В много случаи има тенденция да се прикриват заблудите, които имат. Тяхното измамно тълкуване на реални събития и идеи за щети често остават непознати за роднини, съпрузи и съседи, които постоянно общуват с тях. В същото време такива пациенти запазват своите адаптивни способности. Като са болни, те се адаптират добре към живота.

Протичането на заболяването е продължително с достатъчно запазени интелектуални и мнестични функции и относително добро физическо състояние. В процеса на лечение се отбелязва само леко избледняване на отделни налудни идеи, както и устойчивост и запазване на тенденцията към налудна интерпретация на конкретни факти по отношение на налудности за материални щети.

Пресенилна деменция или пресенилна деменция, която възниква в предстарческа възраст в резултат на атрофични процеси в мозъка. Различни варианти на пресенилна деменция, наречени на авторите, които са ги описали (болест на Алцхаймер, болест на Пик и др.), споделят общи клинични характеристики. Характеризира се с постепенно, едва доловимо начало, нарастваща деменция и необратимост на появата на разстройствата.

Най-голямо практическо значение имат болестите на Алцхаймер и Пик.
При болестта на Алцхаймер средната възраст на поява на заболяването е 54–56 години, а средната му продължителност според редица автори е 8–10 години. Жените боледуват значително по-често от мъжете.
В типичните случаи прогресивната деменция се характеризира с ранни нарушения на паметта и пространствената ориентация, като същевременно се запазва съзнанието за умствената несъстоятелност.
Отличителна черта на развиващата се деменция е увеличаването на нарушенията в говора (до пълното му разпадане), писането, както и прогресивната загуба на обичайните умения.

Често се наблюдават пълноценни епилептични припадъци.

Прогнозата във всички случаи е неблагоприятна. Протичането на заболяването е необратимо и прогресивно. Болните умират по различно време от началото на заболяването.

Болестта на Пик започва най-често на възраст между 53 и 55 години, с еднаква честота при мъжете и жените. Болестта се развива постепенно с промени в личността под формата на нарастваща летаргия, апатия и безразличие.

Пациентите изпитват емоционална тъпота, намалена умствена активност и общо обедняване. Понякога се разкриват дезинхибиране на по-ниски нагони и приповдигнато настроение. В същото време настъпва отслабване на висшите форми на интелектуална дейност. Нивото на преценка, продуктивността на мисленето и критичността постоянно намаляват. В същото време паметта и ориентацията, както и формалните знания и умения остават относително непокътнати.

С по-нататъшното развитие на деменцията се наблюдава отслабване на паметта, разпадане на речта, последвано от пълното му изчезване.

Прогнозата е неблагоприятна. В крайния стадий настъпва изразено физическо изтощение - кахексия и се добавят явления на лудост. Смъртта обикновено настъпва в резултат на инфекция.

Сенилните психози са психични заболявания, които се появяват за първи път в напреднала възраст (след 65-70 години), характерни само за този период от живота; свързани с патологични промени в тялото, свързани с възрастта. Заболеваемостта сред мъжете и жените според някои автори е приблизително еднаква.

В рамките на сенилните психози се разграничават сенилна деменция и сенилни психози.
Сенилната деменция започва постепенно с умствените промени, присъщи на стареенето.

При пациентите предишните привързаности към семейството и приятелите отслабват и изчезват и се разкрива огрубяване на личността. Има стесняване на кръга от интереси. Задоволяването на жизнените нужди и грижата за физическото благополучие стават от първостепенно значение. В същото време някои са доминирани от постоянно недоволство, заядливост, придирчивост, докато други са доминирани от самодоволство, приповдигнато настроение и небрежност.

Постепенно промените в личността отстъпват място на тежки интелектуални разстройства.

Прогресивната амнезия се разкрива от нещо по-късно придобито и по-малко твърдо установено към нещо по-рано придобито и твърдо усвоено. Нарушенията на паметта са свързани предимно с текущи събития, както и с абстрактни понятия. Забравяйки настоящето и близкото минало, пациентите си спомнят отдавна минали събития. Впоследствие амнезията се разпространява в по-ранни периоди от живота. Пациентите запълват пропуски в паметта с измислици - конфабулации. В същото време има дисоциация между дълбока деменция и запазването на някои външни обичайни форми на поведение, например поведение, както и умения. С течение на времето пациентите стават все по-пасивни, инертни и неактивни. Въпреки това, в някои случаи има безсмислена суетене, която приема така наречената форма на „подготвяне за пътуване“; пациентите бързат някъде, връзват нещата си на вързоп и чакат нещо.

В редица случаи се установява дезинхибиране на нисши влечения - повишен апетит, сексуална възбудимост и обикновено има нарушение на ритъма на съня. Пациентите спят от 2–4 до 20 часа. В началния етап се появява кахексия. Психотичните форми на сенилна деменция обикновено се появяват в началото на заболяването; по-често се срещат налудности за увреждане и обедняване, съчетани с налудни идеи за отравяне и преследване. Налудните идеи са свързани с конкретна ситуация, основават се на болезнено тълкуване на реални обстоятелства и се разпростират главно върху хора от най-близкото обкръжение.

Понякога налудните идеи се комбинират с халюцинации, често визуални, които по своето съдържание са пряко свързани с налудните идеи. Продължителността на това състояние варира от 1 година до 4 години, понякога повече. С нарастването на деменцията делириумът се разпада. Възможен е вълнообразен ход на налудни психози.

Съдебно-психиатрична експертиза. Пациентите с пресенилна психоза могат да бъдат опасни за себе си и за другите. При инволюционна меланхолия пациентите на върха на депресията понякога извършват така наречените продължителни самоубийства. Убедени в неизбежната смърт и мъки, които очакват тях и членовете на семейството, особено деца и внуци, пациентите, преди да се самоубият, ги убиват по алтруистични причини, за да ги избавят от предстоящите мъки.

Налудните идеи за преследване и ревност при инволюционните параноици определят агресивното поведение на такива пациенти, насочено към въображаеми преследвачи и „разбойници“, както и към съперници.

Пациентите, които са извършили обществено опасни действия по болезнени причини, не могат да осъзнаят действителния характер и обществената опасност на своите действия и да ги контролират. В съответствие с чл. 21 от Наказателния кодекс на Руската федерация те не подлежат на наказателна отговорност. Социалната опасност на пациентите с инволюционни параноиди се дължи на особеностите на техните налудни идеи, които се отличават със спецификата на съдържанието си и са насочени към реални хора от тяхната непосредствена среда. При инволюционна меланхолия суицидните тенденции на пациентите се характеризират със стабилност, както и възможността за тяхното прилагане като разширено самоубийство. Тези характеристики на психозите в предстарческа възраст трябва да се вземат предвид при избора на препоръчителни медицински мерки в съответствие с чл. 99 от Наказателния кодекс.

В съдебно-психиатричната практика има наблюдения, особено сред жените, при които инволюционната меланхолия се открива след извършване на престъпление, когато тези пациенти за първи път попадат на вниманието на психиатрите.

Основната задача на експертизата в тези случаи е да установи момента на поява на заболяването – преди или след извършване на опасно деяние.

За решаване на експертни проблеми е необходим клиничен анализ на състоянието на пациентите по време на престоя им на преглед в сравнение с обективни данни, характеризиращи поведението им преди извършване на опасно действие. В някои случаи това позволява да се установи началото на заболяването преди извършването на престъпни деяния. Пациентите се признават за неспособни да осъзнаят действителния характер и обществената опасност на своите действия и да ги управляват с всички произтичащи от това последици.

В други наблюдения инволюционната меланхолия се развива след извършване на престъпни деяния в психогенно травматична ситуация - по време на разследването, преди или след присъдата или по време на изтърпяване на присъдата. В тези случаи пациентите се освобождават от изтърпяване на присъдата поради заболяване (член 81 от Наказателния кодекс на Руската федерация); Спрямо тях се прилагат различни видове принудителни медицински мерки.

Сравнително рядко се предписват съдебно-психиатрични експертизи по отношение на пациенти със сенилна деменция и сенилни психози.

Някои пациенти в началния стадий на сенилна деменция могат да бъдат привлечени към наказателна отговорност поради сексуална дезинфекция, което определя неправилното поведение на такива пациенти (развратни действия срещу непълнолетни и др.).

Налудните идеи за ревност и преследване определят патологичната мотивация за агресивни действия, насочени към въображаеми съперници и врагове или съпрузи.

В такива случаи, както при предстарческите психози, пациентите се признават за неспособни да осъзнаят действителния характер и социалната опасност на своите действия. Те са обект на принудителни медицински мерки.

При разглеждане на граждански дела съдебно-психиатрична експертиза обикновено се назначава на пациенти с предстарчески и сенилни психози във връзка с изготвянето на завещания, договори за дарение, сделки, искове за развод и др. Тези въпроси са изложени в главата, посветена на експертизата в гражданското производство.

Депресивни разстройства в напреднала възраст

В по-късна възраст най-често срещаният тип разстройство са депресивните състояния. Същността на депресията се крие в преобладаването на отрицателни емоции (тъга, меланхолия, тъга, тревожност), които определят емоционалния фон на настроението на пациента.

Пониженото настроение може да бъде свързано с различни симптоми: летаргия, безпокойство, безсъние, отказ от храна, идеи за самообвинение, самоунижение, греховност. Депресията може да бъде изразена в различна степен: от леки до тежки форми, с отчаяние и суицидни опити. При депресия се променя соматичното състояние: главоболие, чревни разстройства (запек), нарушено периферно кръвообращение (студени крайници), ускорен пулс, повишени колебания на кръвното налягане, суха кожа, загуба на тегло. Често при депресия има затруднено производство на сълзи (меланхолия със сухи очи).

Има няколко основни комплекса от депресивни симптоми:

• Ш меланхоличен;
• Ш тревожно-депресивен;
• Ш депресивно-хипохондричен.

При меланхоличен синдром на преден план излизат депресивно настроение, забавен ход на мислите и двигателна изостаналост. Тревожността и страхът не са характерни за това състояние. Настоящето е боядисано в мрачни цветове, всичко изглежда скучно, неясно, „като в мъгла“. Пациентите не възприемат цветовете толкова ярко, а вкусовите усещания се влошават. Кръгът от интереси се стеснява. Нарушенията на волята се изразяват в невъзможност за дейност. Темпото на мислене е бавно. Пациентите говорят за отслабване на паметта, за тяхната „умствена тъпота“. Идеите за самообвинение са често срещани изрази; пациентите анализират живота си, опитвайки се да намерят вина в миналото.

Тревожно-депресивният синдром се характеризира със страх, безпокойство и безпокойство. Болните са двигателно неспокойни, не намират място за себе си и бързат. Възбуденото състояние на пациентите се съчетава с делириум от смъртта на роднини, имущество, държава и целия свят. Болните кършат ръце, късат косите и дрехите си.

Астенично-депресивният синдром е комбинация от два синдрома: астеничен и депресивен. Характеризира се с леко изразено депресивно настроение, повишена уморяемост, бърза умора, затруднено съсредоточаване и съсредоточаване.

Хипохондричната депресия се характеризира с появата на мисли за наличието на някакво сериозно заболяване, придружено от съответните усещания, които при най-задълбочено изследване не могат да бъдат обяснени с патологията на вътрешните органи. Пациентите обикновено определят усещанията си като усещане за парене, раздразнение, натиск, разширяване.

Сред синдромите, наблюдавани предимно в по-късна възраст, специално място по отношение на суицидния риск заема синдромът на тревожно-налудна депресия, който се характеризира с идеи за самообвинение, тревожност, неизбежно наказание за извършване на престъпление, склонност и огромност. Основното съдържание на синдрома се състои от преживявания, причинени от неизбежността на възмездието и подкрепени от напрегнат афект на безпокойство и страх от възможността за наказание във всеки един момент. Тези идеи често се комбинират с идеи от нихилистичен характер, когато пациентите твърдят, че нямат вътрешни органи, а в разгара на своите преживявания изявленията достигат кулминация: няма тяло, всички органи са разтворени.

В по-късна възраст вероятността от развитие на депресивни разстройства се увеличава 2-3 пъти, но някои учени твърдят, че при възрастните хора депресията се открива само в 10-20% от случаите, при други пациенти тя остава неразпозната.

Съзнанието и неговите нарушения

Възрастните хора с психични разстройства могат да бъдат разделени на две групи. Някои пациенти възприемат всичко, което се случва съвсем ясно, знаят къде се намират и кой ги заобикаля. Други пациенти са напълно неспособни да се ориентират в заобикалящата ги среда; не знаят къде се намират или кой е до тях. Често всичко, което се случва наоколо, се възприема от възрастните хора в изключително неясна, неясна форма. Това състояние на объркване се нарича объркване. Психоза с объркване се среща при отслабени, соматично тежко болни хора. Изявленията на пациентите в това състояние са фрагментарни, ориентацията е неточна, тежестта на състоянието постепенно нараства. Тежестта на соматичното състояние се влошава от психични разстройства, което в крайна сметка води до смърт.

Аменцията (объркване на съзнанието) се характеризира с объркване, объркване и се проявява в невъзможността да се възприемат протичащите събития като цяло, да се схванат отделни фрагменти от ситуацията и да се свържат в едно цяло. Пациент в състояние на аменция е човек със „счупени очила“, тоест всичко се възприема на парчета, отделно. Речта на пациента е несвързана, той произнася безсмислен набор от думи, често от обикновен характер. Има хаотична двигателна възбуда, наблюдава се дълбока дезориентация и деперсонализация. Няма спомени от периода на аментия. Аменцията се наблюдава при тежки хронични соматични заболявания на мозъка. Тези състояния са кулминацията на хода на психоза с объркване. В по-късна възраст, при пациенти с различни психични разстройства, добавянето на някакво соматично заболяване драматично променя хода на основното заболяване, причинявайки замъгляване на съзнанието до аменция. На тази възраст, ако не се провеждат достатъчно интензивни терапевтични и реанимационни мерки, тези състояния са предвидимо безнадеждни.

Психопатологичната картина на ониричното състояние не разкрива богатството от преживявания като в млада или средна възраст, а се появява в изтрита фрагментарна форма. Онейричните разстройства са краткотрайни, пациентите периодично замръзват с поглед, фиксиран в една точка. Редуцираният характер на ониричните разстройства се изразява и в ограничаване на темите на преживяванията на пациентите. Такива стари болни хора създават известни трудности при грижите и терапията им. Понякога им се иска да избягат нанякъде, импулсивни са, трудно се удържат от медицинския персонал или обратното, с изражение на тревога и страх на лицата, могат да се застоят за дълго време. При излизане от това психотично състояние спомените за преживяванията на тези пациенти са изключително оскъдни и често непоследователни.

Пресенилна (предстарческа) деменция

Това включва група заболявания, които възникват в резултат на атрофични процеси в кортикалните и субкортикалните структури на мозъка при пациенти на възраст 45-50 години, водещи до развитие на инволюционна деменция. Това са болестта на Пик, болестта на Алцхаймер, болестта на Кройцфелд-Якоб и хореята на Хънтингтън.

Болест на Пик

Това заболяване се характеризира с прогресивна деменция, дължаща се на атрофия на фронталните и темпоралните части на мозъчната кора. В началото на заболяването се откриват промени в личността, носещи различни нюанси в зависимост от локализацията на атрофичния процес.

Когато външната повърхност на фронталните лобове е повредена, пациентите изпитват летаргия, апатия, стесняване на интересите и неочаквани неадекватни действия.

При атрофия в орбиталната област на мозъчната кора са по-изразени нарушенията на моралните и етичните нагласи на индивида, дезинхибиране на нагоните на фона на еуфория и намаляване на критичното отношение към собственото поведение. Понякога пациентите изпитват перверзия на нагоните под формата на клептомания, пиромания и сексуални отклонения.

Постепенно пациентите развиват речеви нарушения под формата на персеверации (многократно повторение на думи и фрази), ехолалия и изчезване на способността за спонтанни изказвания. Разстройства като амнестична афазия се появяват и увеличават, с невъзможност за характеризиране на обекти. Речникът намалява до появата на мутизъм. Възникват явленията апраксия и агнозия. Изражението на лицето на пациентите става оскъдно, неизразително, достигайки до точката на изразено изражение на лицето. В продължение на 5-7 години от хода на болестта на Пик се развива картина на дълбока лудост.

Болест на Алцхаймер

Атрофичният процес при това заболяване преобладава в париеталните и темпоралните области на мозъчната кора.

Проявите на заболяването обикновено започват с увеличаване на нарушенията на паметта, проблеми с пространствената ориентация и апраксия. Такива нарушения, при поддържане на критично самочувствие, предизвикват чувство на объркване, объркване и понижено настроение при пациентите.

Разстройството на писмената реч постепенно се увеличава, до алексия и аграфия. В устната реч се появяват нарушения като сензорна афазия. Човек развива и засилва проявите на дизартрия, а речта постепенно става все по-неразбираема. Налице е постепенна загуба на натрупани знания и умения и разпадане на мисловните операции.

На този фон понякога се наблюдават тревожно-депресивни състояния, остро объркване на речта, налудни идеи и епилептиформни припадъци. В крайния стадий деменцията се придружава от дезинхибиране на примитивни рефлекси под формата на орални автоматизми.

Болест на Кройцфелд-Якоб

Дегенерация на неврони във фронталния кортекс, темпоралните дялове, малкия мозък и подкоровите ядра. Деменцията прогресира изключително злокачествено (до 6 месеца) и е фатална. Придружава се от дизартрия, миоклонус, екстрапирамидни разстройства и рязко намаляване на телесното тегло.

Болест на Хънтингтън

Атрофичните процеси при това заболяване засягат предимно фронталните дялове на мозъка. В началото на заболяването се появява хиперкинеза (хорея), постепенно намаляват активността, инициативността и способността за планиране и последователно действие. На фона на нарастващата интелектуална недостатъчност се отбелязва депресивно настроение с раздразнителност, сълзливост и суицидни тенденции. Деменцията прогресира относително бавно.

Сенилна (старческа деменция)

Психичните разстройства се появяват на възраст 65-70 години поради атрофични процеси в невроните на мозъка. Това се улеснява от психотравматични ситуации, минали инфекции и тежки соматични заболявания.

В началния етап темпът на умствените процеси постепенно се забавя, умствената активност намалява и личностните промени бавно напредват. Чертите на характера се изострят, отхвърлянето на всичко ново се засилва и се забелязва изразен консерватизъм. Пациентите започват да възхваляват миналото и постоянно да се връщат към него в спомените си. Стават раздразнителни, сприхави, склонни към постоянни поучения, егоцентрични, упорити и обидчиви. Психичните привързаности към близките и способността за съчувствие отслабват, докато слабостта се увеличава и обхватът на емоционалните реакции намалява.

Болните стават по-властни, категорични, дребнави, мнителни, недоверчиви и стиснати. Етичните умения и тактичността на действията на пациентите са намалени. Появяват се цинизъм и еротика с тенденция към педофилия.

Успоредно с увеличаването на промените в личността възникват и стават по-тежки дефекти в паметта. Отначало пациентите трудно възпроизвеждат имена, дати, терминология, след това трудно си спомнят скорошни факти, като постепенно забравят все по-далечни събития. Развива се фиксационна амнезия с конфабулации.

В стадия на деменция се открива и прогресира намаляване на интелектуалната активност. Много умения, придобити през живота, се губят. Възниква амнестична дезориентация във времето и пространството, фалшиво разпознаване на живи и починали роднини в околните. Пациентите спират да се разпознават в огледалото, бъркайки отражението с непознат. Възниква феноменът „живот в миналото“, при който старите хора, считайки себе си за млади, изграждат отношения с другите, използвайки изкривен сюжет от събитията от собствената си младост. В същото време те са делови, придирчиви и недостатъчно активни. Постепенно нарастват агнозия, афазия и апраксия, фокална неврологична симптоматика, нарушения на съня и кахексия.

На фона на задълбочаващата се деменция пациентите могат да развият продуктивни психопатологични симптоми: възникват заблуди за увреждане, преследване и грабеж. Често добавените конфабулации създават картина на фантастичен делириум (сенилна парафрения).

Афективните разстройства под формата на депресивен синдром с абсурдни хипохондрични налудности, идеи за самообвинение и налудности на Cotard също могат да излязат на преден план в клиничната картина.

При наличие на продуктивни психопатологични симптоми, деменцията обикновено се увеличава по-бавно, отколкото при липсата му. Развитието на сенилната психоза завършва с етапа на физическа и психическа лудост. Пациентите губят всички умения, лакоми са и неподредени в леглото. През повечето време те лежат в поза на плода: краката им са рязко свити в коленните и тазобедрените стави, ръцете са кръстосани на гърдите. Речта почти напълно липсва. На този етап пациентите често развиват рани от залежаване, сепсис, пневмония и могат да умрат от свързана инфекция.

Патологоанатомичните изследвания при сенилни психози разкриват обща атрофия на мозъка, намаляване на неговата маса, дилатация на вентрикулите и подуване на пиа матер. Микроскопски се откриват “старчески друзи”.

Объркване (делириум).

Объркването е най-важният (заедно с деменцията) синдром на когнитивно увреждане в напреднала възраст. С напредването на възрастта объркването все повече измества други потенциално обратими психични разстройства (депресия, делириум), а при хората на 85-90 години се оказва почти единственият вид разстройство от този вид. Объркаността е състояние, чието развитие е най-пряко свързано с процесите на стареене не само на мозъка, но и на други органи и тялото като цяло. Може да възникне както при мозъчни заболявания, инициирани от стареенето, така и при различни екстрацеребрални заболявания, които се развиват в напреднала възраст. Следователно, бидейки по същество психопатологичен феномен, объркването, в същото време, с възрастта, все повече придобива характера на универсален клиничен признак, който може да бъде проява на почти всяко заболяване, наблюдавано при стар човек. В същото време объркването е вид „спешен“ синдром, чиято поява може да показва наличието на доста тежка патология, изискваща незабавно лечение.

Клиничната картина на объркването се състои от следните остро развиващи се (от няколко минути до няколко часа) признаци:

• · нарушение на съзнанието под формата на ступор с различна тежест;
• · нарушения на вниманието;
• · дезориентация във времето и мястото;
• · нарушение на паметта;
• · нарушения в разбирането на ситуацията и своето състояние;
• · психомоторни и говорни нарушения;
• · нарушение на цикъла сън-бодърстване;
• · емоционални, илюзорно - халюцинаторни и налудни разстройства.

Прието е да се разграничават два основни типа объркване - хиперактивно и хипоактивно.

Хиперактивният тип се характеризира с преобладаване на обща и вербална възбуда с безпокойство, страх, халюцинации и заблуди. Може да има интервали, през които пациентите могат да имат адекватно поведение и дори да се грижат за себе си адекватно. Този обикновено прогностично благоприятен тип объркване се среща по-често при сравнително възрастни хора. Хипоактивният тип протича с преобладаване на аспонтанността, с мълчание или епизоди на неразбираема, тиха и бързо затихваща реч (до мутизъм) и силно изтощение. Пациентите имат значително отслабен апетит, не контролират тазовите функции. Този тип объркване е прогностично по-малко благоприятен и в крайна степен представлява по същество така наречения терминален делириум. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-вероятно е да развие хипоактивен тип объркване.

Объркването при пациенти с деменция се променя към засилени и по-устойчиви признаци на самите когнитивни разстройства, като дезориентация, нарушена памет, внимание, разбиране и реч, както и поведенческа регресия (загуба на умения за самообслужване). Въз основа на EEG и PET изследвания можем да заключим, че объркването е клинична проява на обратима (за разлика от деменция) дифузна мозъчна дисфункция с преобладаващо участие на кортикални неврони. Най-важната предпоставка за развитието на такава дисфункция несъмнено е ограничаването на функционалните възможности на мозъка като цялостен орган, което възниква и се засилва с напредване на възрастта. Възниква както в резултат на структурни регресивни промени в мозъчната тъкан, така и поради прогресивния дефицит на невротрансмитерни системи, свързани с тези промени. Всички тези негативни явления водят до факта, че в напреднала възраст прагът на чувствителността на мозъка към влиянието на различни външни и вътрешни фактори непрекъснато намалява, което причинява остро разстройство на висшата интегративна функция на мозъка, клинично проявено със симптоми на объркване. .

Процесът на стареене е съпроводен с промени в човешката психика. В статията ще разгледаме сенилните психични заболявания и ще научим как да предотвратим появата на аномалии при възрастни хора с помощта на народни методи. Нека се запознаем с превантивните методи, които поддържат яснотата на ума и трезвостта на паметта.

Стареене на тялото

Този физиологичен процес не е болест или смъртна присъда. Придружава се от промени в човешкото тяло. Няма смисъл да поставяме етикети на възрастта, на която настъпват подобни промени, тъй като тялото на всеки човек е индивидуално и възприема всичко, което му се случва по свой начин. Мнозина успяват да запазят яснота на ума, добра памет и физическа активност до края на дните си.

Психичните разстройства провокират пенсиониране, смърт на близки и познати, чувство на изоставеност и провал, болести. Това и много повече променя моделите на живот и провокира хронична депресия, която води до по-сериозни заболявания.

Отклоненията в напреднала възраст са трудни за характеризиране, тъй като психическото състояние на човек зависи от много фактори. Появата на разстройството се провокира от негативни мисли, постоянен стрес и тревоги. Продължителният стрес се отразява на емоционалното и физическото състояние на човека. Нервната система става уязвима, оттук неврози и отклонения.

Болести на напреднала възраст

Промените, свързани с възрастта, често са придружени от хронични заболявания. С годините те се влошават, като постепенно подкопават здравето и засягат психическото състояние на човека. Става все по-трудно да се противопоставим на външните обстоятелства. Възрастните хора реагират по-болезнено на неочаквани ситуации.

Чести заболявания в напреднала възраст:

• Увреждането на кръвоносните съдове води до атеросклероза.
• Психозата и депресията са чести спътници на възрастните хора.
• Болести на Алцхаймер и Паркинсон.
• Деменция или сенилна деменция.
• Загубата на калций причинява остеопороза.
• Диурезата е заболяване, което причинява незадържане на урина и чести позиви.
• Епилептични припадъци.

Промени в мозъка на възрастния човек

Според учените старостта е болест, която се лекува. Повечето заболявания се появяват в човешкото тяло в ранна възраст. Стареенето на мозъка провокира събуждането на хронични заболявания и появата на нови заболявания.

Сенилна депресия

Причини за депресия в напреднала възраст:

• Нерешени проблеми.
• Генетична предразположеност.
• Промени в неврологичната и хормоналната сфера.
• Реакция на негативни събития.
• Страничен ефект от приема на лекарства.
• Лоши навици.

Симптомите са: депресия, лошо настроение, придружено със сълзи и негативни мисли, загуба на апетит, нарушения на съня и др. В някои случаи депресията причинява деменция, придружена от апатия, лоша памет, объркване на мислите и нарушаване на физиологичните процеси.

Ако депресията не изчезне до 2 седмици, потърсете помощ от специалист. Съвременната медицина предлага широка гама от лекарства за лечение на депресия на всяка възраст. Започнете лечението навреме, за да увеличите шансовете си за възстановяване.

Жените са податливи на психични заболявания по-често от мъжете.

деменция

Деменцията се отнася до разрушаване на психиката от възрастта. Възрастните хора отричат ​​наличието на психични разстройства. Дори роднините не бързат да признаят проблема, оправдавайки нелогичното поведение на любим човек със старостта. Хората грешат, когато казват, че лудостта е проява на характер.

1. Причини за деменция:
2. Сенилната деменция възниква в резултат на промени, свързани с възрастта.
3. Лоши навици.
4. Пристрастяване към игри.
5. Консумация на въглехидрати в големи количества.
6. Липса на полезни елементи в организма.
7. Нарушения в щитовидната жлеза.

Фалшивата деменция е лечима, докато истинската деменция, водеща до болестта на Алцхаймер, изисква наблюдение от специалист и постоянно наблюдение на поведението на пациента.

Параноя

Психозата е придружена от немислими идеи. Възрастен човек с такава диагноза страда сам и без да иска кара хората около него да страдат. Параноичният човек е подозрителен, раздразнителен, склонен към преувеличение, не вярва на близки хора, обвинява ги във всички грехове.

Само психотерапевт ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

болестта на Паркинсон

Това е заболяване на мозъка, изразяващо се в нарушена координация на движенията, треперене на ръцете, брадичката, краката, скованост, бавни действия и замръзнал поглед.

Появяват се безпричинен страх, безсъние, объркване и намалена интелектуална функция.

Причини за болестта на Паркинсон:

• стареене на тялото;
• наследствено предразположение,
• лоша екология,
• липса на витамин D,
• онкологични заболявания.

Ранната диагностика ви позволява да останете активни за дълго време и да останете професионално активен човек. Пренебрегването на болестта води до нейното прогресиране.

Заболяването се нарича още "трепереща парализа" и често се среща при хора над 70 години.

Болест на Алцхаймер

Симптомите на заболяване на централната нервна система са обширни. При всеки се случва различно. Загубата на краткосрочна памет, необмислените действия, психичните разстройства са тревожни и постепенно човек става безпомощен.

В последния етап пациентът напълно разчита на помощта на другите, той не е в състояние да се грижи за себе си. Здравето му значително се влошава, появяват се халюцинации, загуба на паметта, невъзможност за самостоятелно движение, а в някои случаи и конвулсии.

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

1. Лошо хранене, консумация на алкохолни напитки, колбаси.
2. Страст към сол, бяла захар, продукти от брашно.
3. Ниска мозъчна и физическа активност.
4. Ниско ниво на образование.
5. Липса на кислород.
6. затлъстяване.
7. Недостатъчен сън.

Заболяването се счита за нелечимо, въпреки че има лекарства, които подобряват състоянието на пациента, макар и за кратко време. Напоследък все повече възрастни хора се сблъскват с тази диагноза.

Лечение на психиката с народни средства

Традиционните методи са ефективни само в комбинация с терапия, предписана от лекар.

Използването на билкови препарати е препоръчително в началните етапи на развитие на сенилни психози.

Борба със сенилното безсъние

съставки:

1. Сухи листа и цветове от глог - 2 супени лъжици.
2. Вода - 500 мл.

Как се готви:Сухата билка се залива с вряла вода и се оставя да вари 2 часа. Прецедете.

Как да използвам:Приемайте по 50 мл 3 пъти на ден.

Резултат:Успокоява, облекчава сенилните неврози, насърчава здравия сън.

За сенилна деменция

съставки:

1. Коприва - 200гр.
2. Коняк - 500 мл.

Как се готви:Залейте копривата с коняк. Оставете го за един ден. Поставете на тъмно място за 5 дни.

Как да използвам:Приемайте тинктурата два пъти на ден преди хранене по чаена лъжичка.

Рецепта:Профилактика на психични разстройства.

За агресивно поведение

съставки:

1. Мелиса.
2. Motherwort.
3. Листа от боровинки.
4. лайка.
5. Мента.
6. Вода – 700 мл.

Как се готви:От всяка билка се вземат по 10 г и се заливат с вряла вода.

Как да използвам:Приемайте охладената запарка (200 ml) преди лягане.

Резултат:Успокоява, възвръща яснотата на мислите.

Редовната консумация на орехи, сушени плодове, елда и кисело зеле подобрява паметта. Развитието на деменция може да бъде предотвратено чрез решаване на кръстословици, водене на активен начин на живот, следене на диетата и устояване на депресията.

Правилно хранене и добър сън

Омега-3 киселините имат положителен ефект върху структурата на мозъка. Те се съдържат в:

• аспержи,
• рибено масло,
• червен хайвер,
• зехтин,
• броколи.

Включете в диетата си риба, която подобрява мозъчната дейност и забавя развитието на деменция.

Трябва да си легнете преди 23 часа. Продължителността на съня трябва да бъде 8 часа. През това време мозъкът ще си почине и ще възстанови енергийния си потенциал. Хормонът на съня се нарича мелатонин. Можете да компенсирате недостига му с месо и млечни продукти, яйца, птиче месо, елда, банани, орехи и витамини от група В.

Физическа активност и умствена работа

Спортът подобрява работата на мозъка и го предпазва от стареене. Джогинг, бързо ходене, танци, ролкови кънки, колоездене и други видове кардио тренировки се считат за ефективни.

Постоянно се развивайте, четете книги всеки ден, научете нов език. Проучванията показват, че паметта не подвежда хората, които често четат и пишат на ръка. Това ще запази функциите на мозъчната дейност, но не е панацея за развитието на патологии.

Заетостта е най-доброто лекарство

Много по-лесно се справяте с психичните заболявания, ако приемете възрастта си и промените, които я съпътстват. Реалната оценка на поведението и отношението ще помогне за това. Оптимизмът ще запази самообладание и спокойствие. Мъдростта, натрупана през годините на живота, ще реши всички проблеми.