Противопоказания за прилагане на ваксина против бяс. Схеми на ваксинация за различни категории взаимодействия и рани

Ваксината против бяс е лекарство, предназначено да индуцира развитието на защитни свойства на организма срещу вируса на бяс.

Форма на освобождаване и състав

Ваксината срещу бяс се произвежда под формата на лиофилизат (хигроскопична пореста бяла маса), от която се приготвя инжекционен разтвор. Един милилитър от разтвора съдържа ваксина за предотвратяване на състояние като бяс, в количество две и половина IU. Ваксината е специфичен антиген на вируса на бяс, щам Внуково-32.

Помощните вещества в това лекарство са захароза, желатин и човешки албумин.

Лиофизилатът е опакован в стъклени ампули в обем от един милилитър. Комплектът винаги включва разтворител - вода за инжекции.

Показания за употреба

Ваксината срещу бяс се предписва и използва в два случая:

• за лечебно-профилактична имунизация на пациенти, които поради длъжността си са свързани с улавяне и отглеждане на безстопанствени животни, за които има съмнение за контакт и ухапвания от други животни или с животни с неизвестен произход;
• за превантивна имунизация на пациенти с висок риск от заразяване с бяс. Те включват: ловци, дивечовъди, ветеринарни лекари, лесовъди, таксидермисти и работници в кланици.

Противопоказания

Когато ваксината се използва за терапевтични и профилактични цели, няма противопоказания за нея. Но ги има при профилактичната имунизация. Тази ваксина не може да се използва в следните случаи:

• системни алергични заболявания, които са се проявили по време на предишна ваксинация. Такива реакции включват ангиоедем и генерализиран обрив;
• заболявания в хронична форма и в стадий на декомпенсация или обостряне;
• алергии към антибактериални лекарства;
• остри форми на инфекциозни или неинфекциозни заболявания;
• период на бременност.

Указания за употреба и дозировка

Ваксината срещу бяс се прилага интрамускулно, през делтоидния брахиалис мускул, на възрастни пациенти. За деца под петгодишна възраст лекарството се инжектира в предно-страничната бедрена повърхност, в горната му част. Глутеалното приложение на това лекарство не е разрешено.

Схемата и дозировката на прилагане на ваксината за имунизация не се различава при възрастни пациенти и деца.

Непосредствено преди употреба съдържанието на стъклената ампула се разтваря в един милилитър вода за инжекции, която се доставя с ваксината. Съхраняването на приготвения разтвор е строго забранено. Трябва да се използва веднага след приготвянето, в рамките на първите пет минути.

Превантивната имунизация се извършва по следната схема на три етапа:

• първична имунизация - един милилитър на 0,7 и 30 дни;
• първа реваксинация след дванадесет месеца, един милилитър еднократно;
• следващите реваксинации се правят на всеки три години, един милилитър веднъж.

Ако няма пряк контакт с животни с бяс, тоест те не отделят слюнка и кожата им е непокътната, тогава лечението не се предписва.

В противен случай лечението с ваксина срещу бяс започва веднага след контакт с бясно животно и се провежда по следната схема:

• На дни 0,3,7,14,30,90 се прилага инжекция от един милилитър разтвор. Тази схема се използва в случаи на лигавене, но не и увреждане на кожата, както и при наличие на ожулвания, драскотини, единични ухапвания от повърхностен характер, по торса и крайниците, с изключение на главата, шията, лицето, ръцете и пръсти, крайници, гениталии, получени от земеделски или домашни любимци.

От началото на лечението е необходимо внимателно да се наблюдава животното. Ако не прояви признаци на бяс през първите десет дни, терапията се спира. Ако животното все още е болно, лечението се извършва докрай по определената схема.

Комбинирано лечение от незабавен характер, което се състои от хетероложен (конски) имуноглобулин против бяс 40 IU/kg на нулевия ден, човешки (хомоложен) имуноглобулин против бяс 20 IU/kg плюс ваксина против бяс на дни 0, 3, 7, 14, 30 и 90 един милилитър е необходим в такива случаи като:

• всяко слюноотделяне на лигавиците;
• всякакви ухапвания по главата, шията, лицето, гениталиите, ръцете, пръстите;
• множествени или дълбоки единични ухапвания навсякъде по човешкото тяло, включително гениталиите, главата, шията и др., които са нанесени от домашни или селскостопански животни;
• всяко лигавене или увреждане на кожата, причинено от диви месоядни животни, прилепи или гризачи.

По време на това лечение е препоръчително също да се наблюдава ухапаното животно и ако след десет дни има данни за неговото здраве, лечението може да бъде спряно след третата ваксинация.

Странични ефекти

След ваксинация на мястото на инжектиране може да се появи леко зачервяване и сърбеж и уголемяване на регионалните лимфни възли.

По-рядко, в допълнение към локалните негативни прояви от употребата на ваксината против бяс, могат да се развият симптоми като главоболие, обща слабост на тялото, общо неразположение и в някои случаи могат да се появят неврологични разстройства.

специални инструкции

Веднага след прилагане на ваксината пациентът трябва да остане под лекарско наблюдение още тридесет минути. Ако започнат да се развиват неврологични усложнения, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран и да му се приложи симптоматична терапия със задължителна употреба на антихистамини и хипосенсибилизиращи лекарства.

Станциите за първа помощ, където се извършва този вид ваксинация, трябва да бъдат оборудвани с антишокова терапия. И в края на курса на имунотерапия пациентът трябва да получи сертификат, посочващ серията и вида на ваксината, хода на ваксинациите и описание на всички реакции след ваксинация.

Антибясната грижа трябва да включва локално дезинфекционно третиране на ожулвания, рани и драскотини. Това лечение трябва да се извърши възможно най-бързо, заедно с поставянето на ваксината против бяс.

Курсът на лечение, или по-скоро неговото начало, не зависи от времето, когато пациентът е поискал помощ и колко време е изминало от контакта му с непознато болно животно.

Важно е да знаете и да вземете предвид, че ефективността на ваксинацията ще бъде намалена до минимум, ако пациентът приема имуносупресори или глюкокортикостероиди.

Преди ваксинацията пациентът трябва да бъде информиран, че след ваксинацията в продължение на шест месеца и през целия курс на лечение му е забранено да пие алкохол под каквато и да е форма и количество. Също така е важно да се избягва хипотермия, прегряване и претоварване.

Ваксинациите за имунизация се извършват не по-рано от месец след като пациентът е претърпял остри форми на респираторни инфекции или неинфекциозни заболявания, обостряне на хронични заболявания или стадий на декомпенсация.

Ваксината против бяс не трябва да се използва, ако ампулата е повредена или нейният етикет е неправилен. Ваксината също не се използва, когато цветът на течността и нейният цвят са се променили.

Процедурата за ваксиниране трябва да се извършва при спазване на всички правила на асептиката.

Аналози

Има три аналогови лекарства, които са подобни на ваксината срещу бяс по отношение на механизма на действие: Rabipur, Rabivak-Vnukovo-32, Kokav.

Условия за съхранение

Ваксината срещу бяс може да бъде пусната само в лечебни заведения. Срокът му на годност е двадесет и четири месеца от датата на издаване.

Ваксината срещу бяс трябва да се съхранява и транспортира при температура от два до осем градуса по Целзий. При температури до двадесет и пет градуса ваксината може да се съхранява или транспортира не повече от два дни.

АНТИРАБИЧЕН ИМУНОГЛОБУЛИН ОТ КОНСКА КРЪВЕН СЕРУМ ТЕЧЕН

Immunoglobulinum antirabicum ex sero eqvi fluidum

Имуноглобулин против бяс от течен серум от конска кръв (RAI) е протеинова фракция от конски имунен серум, получен по метода риванол-алкохол.

Титърът на специфичните антитела е най-малко 150 IU/ml.

Стабилизатор - гликол.

Лекарството е бистра или леко опалесцираща течност, безцветна или леко жълта. Розовото оцветяване на лекарството не е разрешено.

ИМУНОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА. Имуноглобулинът срещу бяс има способността да неутрализира вируса на бяс както in vitro, така и in vivo.

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ. Използва се в комбинация с ваксина против бяс, за да се предпази хората от развитие на хидрофобия поради тежки ухапвания от бесни или предполагаеми бясни животни.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИРОВКА. Веднага или възможно най-скоро след ухапване или нараняване, приложете локално лечение на раната. Раните се измиват обилно със сапунена вода (или препарат) и се третират с 40-70 градуса спирт или йодна тинктура. След локална обработка на раната веднага се пристъпва към специфично лечение. Най-ефективното приложение на имуноглобулин е на първия ден след нараняване. Преди да инжектирате лекарството, проверете целостта на ампулите и наличието на маркировки върху тях. Лекарството не е подходящо за употреба в ампули с нарушена цялост, етикетиране, както и при промени във физикохимичните му свойства (цвят, прозрачност и др.), С изтекъл срок на годност, при нарушаване на условията за съхранение.

Отварянето на ампулите и процедурата за прилагане на лекарството се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика.

Имуноглобулинът срещу бяс се прилага в доза от 40 IU на 1 kg телесно тегло за възрастен или дете. Пример: телесно тегло на пациента е 60 kg, имуноглобулинова активност (посочена на етикета на опаковката), например 200 IU в 1 ml. За да се определи необходимата доза имуноглобулин за приложение, е необходимо теглото на пациента (60 kg) да се умножи по 40 IU и полученото число да се раздели на активността на лекарството (200 IU), т.е.: 60x40/200 = 12 мл

Преди прилагане на имуноглобулин против бяс на пациент, за определяне на чувствителността към чужд протеин, е задължително да се направи интрадермален тест с имуноглобулин, разреден 1:100 (ампули, маркирани в червено), който се намира в опаковка с неразредено лекарство (ампули, маркирани в син).

Имуноглобулин, разреден 1:100 в доза от 0,1 ml, се инжектира интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата.

Тестът се счита за отрицателен, ако след 20-30 минути подуването или зачервяването на мястото на инжектиране е по-малко от 1 см. Тестът се счита за положителен, ако след 20 минути подуването или зачервяването на мястото на инжектиране достигне 1 см или повече.

Ако реакцията е отрицателна, 0,7 ml имуноглобулин, разреден в съотношение 1:100, се инжектира в подкожната тъкан на рамото. Ако няма реакция, след 30 минути цялата изчислена доза имуноглобулин, загрята до (37+0,5) °C, се прилага на три приема с интервал от 10-15 минути, като лекарството за всяка порция се взема от неотваряни преди това ампули.

Изчислената доза имуноглобулин трябва да се инфилтрира около раните и дълбоко в раната. Ако анатомичното местоположение на нараняването (върховете на пръстите и т.н.) не позволява да се приложи цялата доза около раните, тогава остатъкът от имуноглобулина се инжектира интрамускулно на места, различни от ваксината против бяс (седалищни мускули, горна част на бедрото, предмишницата ). Цялата доза имуноглобулин против бяс се прилага в рамките на 1 час. В случай на положителен интрадермален тест (подуване или зачервяване от 1 cm или повече) или в случай на алергична реакция към подкожна инжекция, имуноглобулинът се прилага с изключително внимание. Първо се препоръчва да се инжектира лекарството, разредено 1:100, в подкожната тъкан на рамото в дози от 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml с интервал от 15-20 минути, след това 0,1 ml неразреден имуноглобулин и след 30- 60 минути , - цялата предписана доза от лекарството, загрята до (37-0,5) ° C, се прилага интрамускулно в три разделени дози с интервал от 10-15 минути. Преди първата инжекция се препоръчва парентерално приложение на антихистамини (супрастин, дифенхидрамин и др.). За да се предотврати шок, едновременно с прилагането на имуноглобулин се препоръчва подкожно приложение на 0,1% разтвор на адреналин или 5% разтвор на ефедрин в дозировка, специфична за възрастта.

При прилагане на имуноглобулин против бяс винаги трябва да са готови разтвори на адреналин, ефедрин, дифенхидрамин или супрастин.

За да се предотвратят усложнения от алергичен характер след прилагане на имуноглобулин, е необходимо да се предписват перорални антихистамини (супрастин, дифенхидрамин, дипразин, фенкарол и др.) В дозировка, специфична за възрастта, 2 пъти на ден в продължение на 7 дни.

На пациент, който е получил антитетаничен серум в рамките на следващите 24 часа, се прилага имуноглобулин срещу бяс без предварително интрадермално изследване. След прилагане на имуноглобулин срещу бяс, пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение най-малко 1 час; извършената ваксинация се записва в установени счетоводни форми, като се посочват датата, производителят на лекарството, номерът на партидата и реакцията на приложението.

Имуноглобулинът против бяс (RAI) се предписва възможно най-скоро след контакт с болно, съмнително за бясно или неизвестно животно, но не по-късно от 3 дни след контакта. AIH не се използва след прилагане на ваксина срещу бяс (COCAV).

РЕАКЦИЯ НА ВЪВЕДЕНИЕТО. Инжектирането на имуноглобулин срещу бяс може да бъде придружено от развитие на алергични реакции, включително анафилактичен шок и серумна болест.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Няма противопоказания. В случай на рязко положителна реакция към приложението на имуноглобулин против бяс, както и ако пациентът има анамнеза за силни алергични реакции към прилагане на серум против тетанус или други препарати от серум от коне, се препоръчва прилагането на имуноглобулин против бяс да бъде прекратено. извършва се в болнична среда, оборудвана със заведения за интензивно лечение.

ФОРМУЛЯР ЗА ОТПУСКАНЕ. Имуноглобулин против бяс - в ампули от 5 или 10 ml (ампулите са маркирани в синьо). Имуноглобулин, разреден 1:100 за определяне на човешката чувствителност към конски протеин - в ампули от 1 ml, маркирани в червено. Произвежда се в комплект: 1 ампула имуноглобулин и 1 ампула имуноглобулин, разредени 1:100.

ПАКЕТ. 5 комплекта в картонена кутия с включени инструкции за употреба и нож за ампули.

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТ. Да се ​​съхранява в закрити, сухи и тъмни помещения при температура (5?2) °C. Транспортиране с всички видове закрити транспортни средства при условия, които изключват замръзване и нагряване на лекарството над 20 ° C.

СРОК НА ГОДНОСТ - 2 години.

Инструкции за медицинска употреба

АНТИРАБИЧНИ КУЛТУРНИ ВАКСИНИ, КОНЦЕНТРИРАНА, ПРЕЧИСТЕНА, ИНАКТИВИРАНА СУХА

Културна концентрирана пречистена инактивирана суха ваксина против бяс (KOKAV) е ваксина срещу вируса на бяс щам Внуково-32, отгледан в първична култура от бъбречни клетки на сирийски хамстери, инактивиран от ултравиолетови лъчи и формалин, концентриран и пречистен чрез методи: ултрафилтрация с последващо пречистване чрез порести силициеви диоксиди; ултрацентрофугиране или йонообменна хроматография. Стабилизатори - желато и захароза. Порестата маса е бяла, хигроскопична. След разтваряне е леко опалесцираща безцветна течност. Една доза (1,0 ml) съдържа най-малко 2,5 международни единици (IU).

ИМУНОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА. Ваксината предизвиква развитието на имунитет срещу бяс.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ. Съдържанието на ампулата с ваксината трябва да се разтвори в 1,0 ml вода за инжекции за не повече от 5 минути. Разтворената ваксина се инжектира бавно интрамускулно в делтоидния мускул на рамото, за деца под 5 години - в горната част на антеролатералната повърхност на бедрото. Не се допуска инжектиране на ваксината в глутеалната област. Лекарството не е подходящо за приложение в ампули с нарушена цялост, етикетиране, както и промени в цвета и прозрачността, с изтекъл срок на годност или неправилно съхранявани. Отварянето на ампулите и процедурата по ваксиниране се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика. Не се допуска съхранение на разтворената ваксина повече от 5 минути.

Ваксинираният трябва да бъде под лекарско наблюдение поне 30 минути. Местата за ваксиниране трябва да бъдат оборудвани с противошокова терапия. След курс на имунотерапия се издава сертификат, в който се посочват вида и серията лекарства, хода на ваксинациите и реакциите след ваксинация.

Антирабичните грижи се състоят от локално третиране на рани, драскотини и ожулвания, прилагане на ваксина против бяс (COCAV) или едновременна употреба на имуноглобулин против бяс (RAI) и ваксина против бяс (COCAV).

ПРЕВАНТИВНА ИМУНИЗАЦИЯ

ПОКАЗАНИЯ. За превантивни цели се имунизират лица, които извършват работа по улавяне и отглеждане на бездомни животни; ветеринарни лекари, ловци, лесовъди, работници в кланици, таксидермисти; лица, работещи с „уличния” вирус на бяс.

Първична имунизация Три инжекции на дни 0, 7 и 30, по 1,0 ml всяка

Първа реваксинация след 1 година Една инжекция, 1,0 ml

Следващи реваксинации на всеки 3 години Една инжекция 1,0 ml

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗА ПРОФИЛАКТИЧНА ИМУНИЗАЦИЯ:

1. Остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания, хронични заболявания в стадия на обостряне или декомпенсация - ваксинациите се извършват не по-рано от един месец след възстановяване (ремисия).

2. Системни алергични реакции към предишно приложение на това лекарство (генерализиран обрив, оток на Quincke и др.).

3. Алергични реакции към антибиотици.

4. Бременност.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧНА ИМУНИЗАЦИЯ

1. Няма увреждане или слюноотделяне на кожата. Без директен контакт. Болен от бяс. Не е зададен

2. Слюноотделяне на непокътната кожа, ожулвания, единични повърхностни ухапвания или одрасквания по торса, горните и долните крайници (с изключение на главата, лицето, шията, ръцете, пръстите на ръцете и краката, гениталиите), нанесени от домашни и селскостопански животни Ако в рамките на 10 дни на наблюдение, ако животното остане здраво, тогава лечението се спира (т.е. след 3-тата инжекция). Във всички останали случаи, когато е невъзможно да се наблюдава животното (убито, умряло, избягало, изчезнало и т.н.) по следната схема Лечението започва незабавно: КОКАВ за 1,0 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни

3. Всяко слюноотделяне на лигавиците, всякакви ухапвания по главата, лицето, шията, ръцете, пръстите на ръцете и краката, гениталиите; множество ухапвания и дълбоки единични ухапвания от всякаква локализация, нанесени от домашни и селскостопански животни. Всяко слюноотделяне и увреждане, причинено от диви хищници, прилепи и гризачи.В случаите, когато е възможно да се наблюдава животното и то остава здраво за 10 дни, лечението се спира (т.е. след 3-тата инжекция). Във всички останали случаи, когато е невъзможно да се наблюдава животното, продължете лечението по определената схема.Незабавно и едновременно започнете комбинирано лечение: AIH на ден 0 + COCAV 1.0 на дни 0, 3, 7, 14, 30 и 90.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Нито един.

РЕАКЦИЯ НА ПРИЛОЖЕНИЕТО НА АНТИРАБИОЛОГИЧНИ ЛЕКАРСТВА:

1. Въвеждането на ваксината може да бъде придружено от местна или обща реакция. Локалната реакция се характеризира с леко подуване, зачервяване, сърбеж и увеличение на регионалните лимфни възли. Общата реакция може да се прояви под формата на неразположение, главоболие, слабост и повишена телесна температура. Препоръчва се симптоматична терапия и употребата на хипосенсибилизиращи и антихистамини. В редки случаи могат да бъдат докладвани неврологични симптоми. В този случай жертвата трябва спешно да бъде хоспитализирана.

2. След прилагане на имуноглобулин срещу бяс от конски серум могат да се наблюдават усложнения: анафилактичен шок, локална алергична реакция, която настъпва 1-2 дни след приложението; серумна болест, която най-често се проявява на 6-8 ден. В случай на анафилактоидна реакция се инжектират подкожно 0,3-1,0 ml адреналин (1:1000) или 0,2-1,0 ml ефедрин 5% в зависимост от възрастта на пациента. Когато се появят симптоми на серумна болест, се препоръчва парентерално приложение на антихистамини, кортикостероиди и калциеви добавки.

ФОРМУЛЯР ЗА ОТПУСКАНЕ. Ваксината се произвежда в комплект: 1 ампула ваксина, 1,0 ml (1 доза) и 1 ампула разтворител (вода за инжекции), 1,0 ml. Опаковката съдържа 5 комплекта (5 ампули с ваксина и 5 ампули с разтворител).

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТ. Ваксината се съхранява и транспортира при температура от 2 до 8°C. Ваксината може да се транспортира при температури до 25°C за не повече от 2 дни.

СРОК НА ГОДНОСТ - 1,5 години.

В случай на усложнения или заболяване на човек с хидрофобия след пълен курс на ваксинации или по време на неговото прилагане, трябва незабавно да информирате местния здравен орган, Държавния научноизследователски институт за стандартизация и контрол на медицинските биологични препарати на името на. Ел Ей Тарасович от Министерството на здравеопазването на Русия и на организацията, произвела ваксината или имуноглобулина. Използването на серията ваксини се забавя. Проби от ваксината и AIH се изпращат в Държавния изследователски институт на името на L.A. Tarasevich.

При смърт на ваксинирано лице е необходимо извършване на патологоанатомична аутопсия и лабораторно диагностично изследване. За да направите това, части от мозъка (рог на Амон, мозъчен ствол, малък мозък, мозъчна кора) на починал човек, извлечени при спазване на правилата за асептика, се поставят в стерилен херметически затворен съд, напълнен с 50% воден разтвор глицерин, охладени до минус 20 °C и след това в съд с лед, спешно се изпращат в съответната диагностична лаборатория.

ЗАБЕЛЕЖКИ:

1. Дозите и имунизационните схеми са еднакви за деца и възрастни. Курс на лечение с ваксината се предписва независимо от времето, когато жертвата е потърсила помощ, дори няколко месеца след контакт с пациент, заподозрян за бяс, или непознато животно (с изключение на AIH).

2. За лица, които преди това са получили пълен курс от терапевтични и профилактични или превантивни ваксинации, от края на които не е изминала повече от 1 година, се предписват три инжекции от ваксината, всяка от 1,0 ml на дни 0, 3, 7. Ако е изминала година или повече или е завършен непълен курс на имунизация, тогава - в обичайното количество.

3. Кортикостероидите и имуносупресорите могат да доведат до неуспех на ваксината. Ето защо, в случай на ваксинация при прием на кортикостероиди и имуносупресори, определянето на нивото на вирус-неутрализиращи антитела е задължително. При липса на антитела, неутрализиращи вируса, се провежда допълнителен курс на лечение.

4. Лицето, което се ваксинира, трябва да знае: забранено му е да употребява алкохолни напитки по време на целия курс на ваксиниране и 6 месеца след приключването му. Също така трябва да избягвате претоварване, хипотермия и прегряване.

Бясът е смъртоносна инфекциозна патология, която може да бъде заразена от хора от болни животни. В градските райони това са кучета и котки, а в селските райони са лисици, миещи мечки или вълци.

Причинителят на патологията е вирусът на бяс (или вирусът на бяс), който навлиза в човешката кръв със слюнката на болно животно. Когато зоонозната инфекция достигне кората на главния мозък, тя причинява възпаление. Без навременна помощ е възможна смърт. е единственият сигурен начин за спасяване на животи.

Състав и механизъм на действие на култивирана концентрирана пречистена инактивирана суха ваксина против бяс

Това лекарство не е включено в календара за ваксинация като задължително. Прилага се рутинно или по спешност, когато пострадалият сам потърси медицинска помощ. Антибяс е суха пореста маса с белезникав цвят - лиофилизат.

Трябва да се каже, че методът на лиофилизация е истински пробив във фармацевтиката. Същността му е изсушаване на биоматериал чрез замразяване, последвано от дехидратация.

Лиофилизацията има неоспорими предимства:

• медицинският материал се подлага на минимална химическа обработка, което означава, че полезните му свойства се запазват;
• структурата и формата на първоначалното вещество практически не се променят;
• увеличен срок на годност.

Вирусът на бяс е първото лекарство, получено по този начин.

Ваксината има дълго име, но ако се вгледате, не е толкова сложно:

• против бяс– буквално означава: “срещу бяс”;
• културни– т.е. отглеждани върху култура от клетки, получени от животни. В този случай те бяха сирийски хамстери;
• концентриран– използван е ултрафилтрационен метод;
• изчистен. Основният компонент на тази ваксина е антигенът на вируса на бяс. В резултат на високо пречистване, той се отървава от инфекциозни примеси. По този начин лекарството става по-безопасно, когато се използва. В този случай пречистването се извършва с помощта на гел хроматография;
• инактивиран. Това означава, че целият микроорганизъм (а не неговият фрагмент) се убива с ултравиолетова светлина и формалдехид.

Култура от ваксина против бяс инактивирана суха

Ваксината се предлага в еднодозови ампули (1,0 ml). Основният компонент е специфичен антиген на вируса на бяс (щам „Внуково-32”) с обем 2,5 IU. Допълнителни вещества: албумин, захароза и желатин. Опаковката съдържа 5 ампули с ваксина + 5 ампули с разтворител. Няма консерванти.

Ваксина Кокав

Най-популярните са признати (изчисляване на доза):

• (Русия). Цена: 1720-2300 rub.;
• . немски наркотик. Цена: 2700-3400 rub.;
• Индираб(Индия). Цена: 7000-8000 rub.;
• Роб на вярата(Франция). Цена: 1100 rub.;
• Спида(Китай) не е регистриран в Русия.

Противобесната помощ у нас е безплатна процедура.

Снимка на лекарството

Латинско име: Vaccinum rabiei culturalt concentratum purificatum inactivatum siccum

ATX код: J07BG01

Активно вещество:Ваксина против бяс

Производител: ФГБНУ "ФНЦИРИП им. М.П. Чумаков РАН“, Русия

Описанието е валидно за: 17.10.17

Културално пречистена инактивирана суха ваксина против бяс (COCAV) е ваксинален вирус на бяс от щамове Внуково 32, 30 и 38 пасажи.

Активно вещество

Ваксина за профилактика на бяс.

Форма на освобождаване и състав

Показания за употреба

Използва се за имунизиране на хора след контакт или ухапване от бяс, съмнение за бяс или непознати животни.

За превантивни цели ваксината се прилага на хора, чиито дейности са пряко свързани с лечението, отглеждането или улавянето на диви и бездомни животни. Освен това се имунизират работници в кланици, таксидермисти, лесничеи и ловци.

Противопоказания

Според инструкциите инактивираната ваксина против бяс няма противопоказания при прилагане по здравословни причини.

Когато се прилага с профилактична цел, е противопоказан при следните заболявания и състояния:

• повишена чувствителност към съставните му компоненти;
• общи и инфекциозни заболявания;
• заболявания на ендокринната система;
• сърдечна конгестивна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• колагенози;
• хронични бъбречни патологии;
• бременност и кърмене.

При никакви обстоятелства не трябва да използвате култивирана ваксина против бяс в ампули, чийто етикет или цялост са нарушени. Освен това не трябва да се използва, ако цветът на готовия разтвор или прах се е променил (трябва да е бял).

Инструкции за употреба Ваксина срещу бяс (метод и дозировка)

Прахът от ваксината трябва да се разреди с пречистена вода преди инжектиране. След това медицинският специалист инжектира ваксината интрамускулно в горната част на ръката много бавно. При деца под 5-годишна възраст инжекцията се поставя в горната част на предно-страничното бедро. Ваксината не може да се инжектира в дупето.

След като разтворът за инжектиране е готов, ваксината срещу бяс трябва да се приложи през следващите пет минути. Строго е забранено съхраняването на останалата част от разредената ваксина. След ваксинацията пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение още половин час. В помещенията, където се извършват горните процедури, трябва да има лекарства за противошокова терапия.

Ваксинирането на лице, което е пострадало от ухапване от бясно животно, не се ограничава до една инжекция - ваксината се прилага допълнително на третия, седмия, четиринадесетия и тридесетия ден след първата инжекция. Имунизационният курс трябва да започне възможно най-рано. Разрешено е да се инжектира ваксината срещу бяс за първи път в рамките на първите две седмици след контакт или ухапване от животно, което предизвиква безпокойство.

Странични ефекти

Ваксината срещу бяс може да има редица странични ефекти:

• алергични реакции (сърбеж и зачервяване);
• подути лимфни възли;
• гадене;
• главоболие;
• общо неразположение;
• хипертермия (повишена телесна температура).

Предозиране

Потенциалният риск от предозиране не е проучен.

Аналози

Аналози по ATC код: Rabivak-Vnukovo-32 Културално инактивирана ваксина против бяс за имунизация на хора, Rabipur.

Не решавайте сами да смените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Култивираната ваксина срещу бяс е вирус на ваксина срещу бяс, който създава имунитет срещу това заболяване. Горната ваксина се използва както за терапевтични, така и за профилактични цели.

специални инструкции

• Не трябва да пропускате нито една доза от ваксината. В случай на нарушения на курса на ваксинациите срещу бяс е необходимо да се определи имунният статус на ваксинираните за по-нататъшна корекция на лечението. Ако е необходимо да се определи защитното ниво на антитела, неутрализиращи вируса, трябва да се свържете с Федералната държавна бюджетна институция „НЦЕСМП“ на Министерството на здравеопазването на Русия (Център за контрол на бяса).
• Лекарството може да причини замайване и слабост, така че по време на периода на имунизация трябва да шофирате превозни средства и движещи се машини с повишено внимание.

По време на бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност и кърмене за превантивни цели, но се използва по здравословни причини.

В детството

Предписва се според показанията.

В напреднала възраст

Липсва информация.

Лекарствени взаимодействия

• По време на ваксинацията е забранено използването на други ваксини, освен тези, предписани по здравословни причини.
• След ваксинацията ваксинациите могат да се извършват не по-рано от 2 месеца по-късно. Превантивната ваксинация се извършва не по-рано от 1 месец след ваксинацията срещу друго инфекциозно заболяване.
• Ефектът от ваксиналната терапия може да бъде намален от кортикостероиди и имуносупресори; докато приемате такива лекарства, е необходимо да се определи нивото на вирус-неутрализиращи антитела. При липса на вирус-неутрализиращи антитела или когато нивото на антителата е под защитното ниво (0,5 IU/ml), е необходим допълнителен курс на приложение на ваксината по схема от 0, 7 и 30 дни.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по поръчка на лечебно-профилактични и санитарни институции.

Ваксина против бяс (liof. 2,5 единици fl. N1 + разтвор 1 ml) Русия, предприятие на името на М. П. Чумаков

Търговско наименование: Култура от ваксина срещу бяс концентрирана пречистена инактивирана суха

Международно име: Ваксина за профилактика на бяс

Производител: Предприятие за производство на бактериални и вирусни препарати на Института по полиомиелит и вирусен енцефалит М. П. Чумаков на ФГУП на Руската академия на медицинските науки

Държава Русия

Регистрационен номер P N002816/01-2003

Дата на регистрация 26.08.2003 г

ND FSP 42-0070-4046-03

EAN код 4603993000130

Общо пакети: 1

Международно име: Ваксина за профилактика на бяс

Лекарствена форма: лиофилизат, лиофилизат за инжекционен разтвор

Характеристика:

Ваксина срещу бяс вирусен щам Внуково-32, отгледан в първична култура от бъбречни клетки на сирийски хамстер, инактивиран от ултравиолетови лъчи и формалдехид, концентриран и пречистен чрез ултрафилтрация, последвано от пречистване през порест силициев диоксид и ултрацентрофугиране или йонообменна хроматография. Стабилизатори - желато и захароза. 1 доза (1 ml) съдържа най-малко 2,5 IU.

Фармакологичен ефект:

Индуцира развитието на имунитет срещу вируса на бяс.

Показания:

Лечебно-профилактична (контакт и ухапване на хора от бесни, предполагаеми бясни или неизвестни животни) или превантивна имунизация на лица, извършващи работа по улавяне и отглеждане на бездомни животни; ветеринарни лекари, ловци, лесовъди, работници в кланици, таксидермисти, хора, работещи с вируса на бяс.

Противопоказания:

Лечебно-профилактични имунизации: няма. Превантивни имунизации: остри заразни и незаразни заболявания, хронични заболявания по чл. екзацербации или декомпенсация, системни алергични реакции към предишно приложение на ваксината (генерализиран обрив, оток на Quincke), алергични реакции към антибиотици, бременност.

Дозов режим:

IM в делтоидния мускул на рамото, за деца под 5 години - в горната част на антеролатералната повърхност на бедрото. Не се допуска инжектиране на ваксината в глутеалната област. Съдържанието на ампулата с ваксината се разтваря в 1 ml вода за инжекции за не повече от 5 минути. Не се допуска съхранение на разтворената ваксина повече от 5 минути. Схема за превантивна имунизация: първична имунизация - 1 ml, 3 инжекции на 0, 7 и 30 ден, първа реваксинация след 1 година - веднъж 1 ml, последващи реваксинации на всеки 3 години - веднъж 1 ml. Схема на лечебно-профилактични ваксинации с ваксина против бяс и имуноглобулин против бяс: няма увреждане или слюноотделяне на кожата, няма пряк контакт, животното е болно от бяс - не се предписва лечение. Слюноотделяне на непокътната кожа, ожулвания, единични повърхностни ухапвания или драскотини по торса, горните и долните крайници (с изключение на главата, лицето, шията, ръцете, пръстите на краката, гениталиите), причинени от домашни и селскостопански животни - започнете незабавно лечение: 1 ml на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Ако в рамките на 10 дни от наблюдението на животното то остане здраво, тогава лечението се спира (т.е. след 3 инжекции). Във всички останали случаи, когато е невъзможно да се наблюдава животното (убито, умряло, избягало, изчезнало и др.), лечението продължава по определената схема. Всяко слюноотделяне на лигавиците, всякакви ухапвания по главата, лицето, шията, ръцете, пръстите на ръцете и краката, гениталиите; множествени ухапвания и дълбоки единични ухапвания от всяка локализация, причинени от домашни и селскостопански животни, всяко слюноотделяне и увреждане, причинени от диви месоядни животни, прилепи и гризачи - незабавно започнете комбинирано лечение: хетероложен (конски) имуноглобулин против бяс 40 IU/kg, хомоложен (човешки) бяс имуноглобулин 20 IU/kg на ден 0 и ваксина против бяс 1 ml на дни 0, 3, 7, 14, 30 и 90. В случаите, когато е възможно да се наблюдава животното и то остава здраво в продължение на 10 дни, лечението се спира (т.е. след 3 инжекции). Във всички останали случаи, когато е невъзможно да се наблюдава животното, лечението продължава по определената схема. И двете лекарства се прилагат едновременно (първо се инжектира имуноглобулин против бяс, след това ваксина против бяс; на различни места). Имуноглобулинът против бяс се предписва възможно най-скоро след контакт с бясно, предполагаемо бясно или неизвестно животно, но не по-късно от 3 дни след контакта. Имуноглобулинът срещу бяс не се използва след поставяне на ваксина против бяс. Колкото е възможно повече от изчислената доза имуноглобулин срещу бяс трябва да се инфилтрира в тъканта около раните и дълбоко в раните. Ако анатомичното местоположение на нараняването (върховете на пръстите и т.н.) не позволява да се приложи цялата доза имуноглобулин против бяс в тъканта около раните, тогава остатъкът се инжектира интрамускулно (глутеалните мускули, горната част на бедрото, рамото). Мястото на приложение на имуноглобулина трябва да е различно от мястото на приложение на ваксината. Дозите и имунизационните схеми са еднакви за деца и възрастни.

Странични ефекти:

Локално: леко подуване, хиперемия, сърбеж, увеличение на регионалните лимфни възли. Общи: неразположение, главоболие, слабост, хипертермия, рядко - неврологични симптоми.

Специални инструкции:

Ваксинираният трябва да бъде под лекарско наблюдение поне 30 минути. Ако след прилагане на ваксината се развият неврологични симптоми, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран, предписват се симптоматична терапия, хипосенсибилизиращи и антихистаминови лекарства. Местата за ваксиниране трябва да бъдат оборудвани с противошокова терапия. След курс на имунотерапия се издава сертификат, в който се посочват вида и серията лекарства, хода на ваксинациите и реакциите след ваксинация. Противобесните грижи се състоят от локално третиране на рани, драскотини и охлузвания, прилагане на ваксина против бяс или едновременно приложение на имуноглобулин против бяс и ваксина против бяс. Локалното лечение на рани, драскотини и ожулвания е изключително важно и трябва да се извърши веднага или възможно най-скоро след ухапване или нараняване: повърхността на раната се измива обилно със сапун и вода (или препарат), а краищата на раната се измиват обработени със 70% етанол или 5% тинктура от йод. Ако има индикации за употребата на имуноглобулин против бяс, той се използва непосредствено преди зашиване. Ако е възможно, трябва да се избягва зашиването на раната. Зашиването е показано изключително в следните случаи: при обширни рани - няколко направляващи кожни шева след предварителна обработка на раната; по козметични причини (кожни конци върху рани по лицето); зашиване на кървящи съдове с цел спиране на външно кървене. След локално третиране на лезиите веднага се пристъпва към лечебно-профилактична имунизация. Курсът на лечение с ваксината се предписва независимо от времето, когато жертвата търси помощ, дори няколко месеца след контакт с пациент, заподозрян за бяс, или непознато животно (с изключение на имуноглобулин против бяс). За лица, които преди това са получили пълен курс от терапевтични и профилактични или превантивни ваксинации, от края на които не е изминала повече от 1 година, се предписват 3 инжекции от ваксината, по 1 ml всяка, на дни 0, 3, 7; ако е изминала 1 година или повече или е извършен непълен курс на имунизация, тогава - в съответствие с дадената схема на терапевтични и профилактични ваксинации. GCS и имуносупресорите могат да доведат до неефективност на ваксиналната терапия. Ето защо, в случай на ваксинация при прием на кортикостероиди и имуносупресори, определянето на концентрацията на вирус-неутрализиращи антитела е задължително. При липса на антитела, неутрализиращи вируса, се провежда допълнителен курс на лечение. Ваксинираният трябва да бъде информиран, че му е забранено да употребява алкохолни напитки по време на целия курс на ваксиниране и 6 месеца след приключването му. Също така трябва да избягвате претоварване, хипотермия и прегряване. За остри заразни и незаразни заболявания, хронични заболявания в чл. обостряне или декомпенсация, ваксинациите се извършват не по-рано от 1 месец след възстановяване (ремисия). Лекарството не е подходящо за приложение в ампули с нарушена цялост, етикетиране, както и промени в цвета и прозрачността, с изтекъл срок на годност или неправилно съхранявани. Отварянето на ампулите и процедурата по ваксиниране се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика. Преди прилагане на хетероложен имуноглобулин против бяс е необходимо да се провери индивидуалната чувствителност на пациента към конски протеин.