При кървене от матката стомахът боли или не. Възможни признаци на маточно кървене и методи на лечение

Много женски заболявания се характеризират с такъв симптом катокървене от матката . Това състояние изисква незабавна медицинска помощ, тъй като е животозастрашаващо и може да бъде фатално. Спирането на кръвозагубата е доста трудно поради различни причини, поради които тя може да бъде причинена.

Матката се състои от няколко слоя: периметриум, миометриум и ендометриум. Последният слой - ендометриумът, се състои от две топки: основна и функционална. Отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума се нарича менструация.

Но поради неизправност в хормоналната система на тялото, част от него може да остане вътре заедно с разширени съдове и жлези, които започват да кървят. В медицината това състояние се нарича дисфункционално маточно кървене.

Категории

Има голям брой причини, които провокират кървене от матката, но за да се опрости медицинската диагноза и да се опрости разбирането, те бяха разделени на две категории: негенитални (нарушения в органите и системите на тялото) и генитални (патологии на гениталната област ).

Първият тип включва:

• Инфекции (морбили, грип, сепсис, коремен тиф);
• Заболявания на кръвта (хемофилия, хеморагичен васкулит, липса на витамин С, К и др.);
• цироза;
• Нарушения на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, високо кръвно налягане и др.);
• Неизправности във функционирането на щитовидната жлеза.

Причини за маточно кървене от втора категория:

• Дисциркулаторно маточно кървене (по време на пубертета, пубертета, менопаузата);
• Тумори на матката или яйчниците;
• Инфекциозни и възпалителни патологии (цервицит, ерозия, ендоцервикоза, вагинит, ендометрит);
• Нараняване на матката;
• Разкъсване на яйчника или неговите кисти.

Дисфункционално кървене от матката (DUB)

Обикновено по време на менструация количеството на загубата на кръв е 30-40 ml, максимум 80. При DMK - повече от 100 ml. Дисфункционалното кървене може да съвпадне с менструалното кървене (обилно и продължително) или да премине независимо от тях (с различна интензивност и редовност).

DMC често се наблюдава при жени в репродуктивна възраст 30-40 години. Основната причина за патологията се изразява в нарушение на процеса на овулация, когато ендометриумът не е напълно отхвърлен.

Често DMC е доста изобилен, тъй като при хормонално разстройство функцията на тромбоцитите (клетките на коагулационната система) намалява, в резултат на което кръвта се втечнява.

Доста голям брой причини могат да доведат до дисбаланс на хормоните:

• В пубертета, от 12 до 18 години: инфекции (остри, хронични), хиповитаминоза, физическо пренапрежение, психическа травма;
• В репродуктивна възраст: стрес, усложнено раждане и аборт, нарушение на жлезите с вътрешна секреция, възпаление на половите органи;
• При менопауза: остри / хронични инфекции, нервно-психични увреждания.

Заслужава обаче да се отбележи, че DMC често се появява поради редица други причини: наднормено тегло, кръвни заболявания, някои лекарства, строги диети и климатични промени. Но те никога не се появяват поради бременност или неоплазма.

Симптоми на кървене от матката

• Замаяност, припадък, обща слабост;
• бледа кожа;
• Гадене, повръщане;
• Бърз или слаб пулс;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Изпускане на кръв от влагалището;
• Голям брой кръвни съсиреци по време на менструация. Подложка или тампон се намокрят бързо, трябва да ги сменяте на всеки час или два;
• Менструацията продължава повече от 7-8 дни (нормално 3-8);
• Кървене след секс;
• Най-често отделянето не съвпада с менструалния поток.

По време на пубертета те обикновено са дълги, продължават по-дълго от установената норма, интервалът е по-малък от 21 дни, загубата на кръв е обилна (повече от 100-120 ml на ден).

Кървенето, което се появява след забавяне на менструацията, обикновено говори за техния функционален характер.

Миомата, аденомиозата и кръвните заболявания се характеризират с циклични и много обилни секрети.

Какво да правим с кървене от матката?

Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Това важи особено за бременни жени и тези случаи, когато състоянието се влошава много бързо. Необходимо е да се обадите на линейка възможно най-скоро, защото всяка минута може да бъде решаваща.

Второто е да се консултирате с лекар самостоятелно, защото само специалист ще може да даде адекватна оценка, преценявайки състоянието на жената и установявайки причината.

Не можете: нанесете топли нагревателни подложки, душ, вземете топли вани, използвайте лекарства, които намаляват матката.

Как да спрем кървенето от матката:

• Спазвайте почивка на легло. Краката трябва да се държат в повдигнато положение, например чрез поставяне на ролка или възглавница под тях. Това ще позволи на кръвта да функционира в жизненоважни органи (бъбреци, черен дроб, мозък). При значителна загуба на кръв - ще намали риска от припадък, тежки усложнения;
• Студенина в долната част на корема. Това може да е пакет с лед, увит в плат, за да се предотврати измръзване, или нагревателна подложка, пълна със студена вода. Ледът се държи 10-15 минути, след което се прави 5-минутна почивка. Повторете манипулациите за 1-2 часа. Студът свива кръвоносните съдове, като по този начин намалява кървенето;
• Попълване на водния баланс на тялото. Ако не е възможно да се постави капкомер, пиенето на много вода ще помогне, например сладък чай, бульон от шипка, вода и др. Водата в този случай ще компенсира загубата на течност, която излезе с кръвта. Глюкозата подхранва тъканите и най-важното - нервните клетки на мозъка;
• Лекарства. Те трябва да се приемат само след консултация с лекар или при спешни случаи: дицинон (0,25 g перорално 4 r / d), калциев глюконат (1 табл. 4 r / d), аминокапронова киселина (30 ml 5 r / d), Vikasol ( 0,015 g 3 пъти на ден), тинктура от коприва или воден пипер (100 ml 3 пъти на ден). Горните средства повишават активността на мускулите на матката, но не се препоръчва да ги приемате по време на бременност.

Предприети мерки в болнична обстановка

Някои хемостатични средства, използвани при кървене от матката, вече са изброени по-горе, например аминокапронова киселина, дицинон. Въпреки това, в медицинско заведение те се прилагат или интравенозно, или интрамускулно. В домашни условия тези процедури не се извършват. Всичко трябва да се извършва под наблюдението на лекари и медицински персонал.

Хормонални лекарства, като комбинирани орални контрацептиви (монофазни) или гестогени, могат да се използват за спиране на загубата на кръв. Този метод е подходящ за нераждали млади жени, които не са изложени на риск от развитие на тумори в ендометриума.

Също така, хормонални средства се използват в случай, че една жена е претърпяла кюретаж за диагностични цели преди по-малко от 3 месеца и в същото време не е имала патология в ендометриума.

Вторият вариант са хемостатичните лекарства. В допълнение към горното се използва Tranexam, както и Askorutin за укрепване на стените на кръвоносните съдове и за тонизиране на матката Ergotal и Oxytocin.

Използват се и методи за хирургичен контрол на кървенето. Основният и най-ефективен е цервикалния канал. Провежда се при жени в репродуктивна възраст и по време на менопауза.

За същите цели се предписва студено лечение или криодеструкция. С помощта на течен азот се разрушава горният модифициран слой на матката. Тази процедура няма противопоказания и дава стабилен положителен резултат.

- това е състояние, при което кръвта се излива или в естествената кухина на тялото (стомаха, пикочния мехур, матката, белите дробове, ставната кухина и др.), Или в пространство, изкуствено образувано от изтичане на кръв (ретроперитонеално, междумускулно) . Симптомите на вътрешно кървене зависят от местоположението му и степента на загуба на кръв, обикновено включват замаяност, слабост, сънливост, загуба на съзнание. Патологията се диагностицира въз основа на данни от външен преглед, резултати от радиография, CT, MRI и ендоскопски изследвания. Лечение - инфузионна терапия, хирургично отстраняване на източника на кървене.

Лечение на вътрешно кървене

Необходимо е възможно най-скоро да се осигури доставянето на пациента в отдела за специализирана помощ. Пациентът трябва да бъде спокоен. Ако се подозира хемоторакс или белодробно кървене, на пациента се дава полуседнало положение, със загуба на кръв в други области, те се поставят на равна повърхност. Студено (напр. пакет с лед) трябва да се приложи към зоната на предполагаемия източник на кървене. Строго е забранено загряването на засегнатата област, поставянето на клизми, прилагането на лаксативи или инжектирането в тялото на лекарства, които стимулират сърдечната дейност.

Пациентите се приемат в болница. Изборът на отдел се извършва, като се вземе предвид източникът на вътрешно кървене. Лечението на травматичен хемоторакс се извършва от травматолози, нетравматичен хемоторакс и белодробно кървене - гръдни хирурзи, интракраниални хематоми - неврохирурзи, маточно кървене - гинеколози. При тъпа травма на корема и стомашно-чревно кървене се извършва хоспитализация в отделението по обща хирургия.

Основните задачи в този случай са спешно спиране на вътрешното кървене, компенсиране на загубата на кръв и подобряване на микроциркулацията. От самото начало на лечението, за да се предотврати синдром на празно сърце (рефлексен сърдечен арест поради намаляване на обема на BCC), възстановяване на обема на циркулиращата течност и предотвратяване на хиповолемичен шок, струйна трансфузия на 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор, кръв , плазма и кръвозаместители се извършва.

Понякога вътрешното кървене се спира чрез тампонада или каутеризация на кървящата област. Въпреки това, в повечето случаи е необходима спешна хирургична интервенция под анестезия. При признаци на хеморагичен шок или заплаха от възникването му на всички етапи (подготовка за операция, операция, период след операцията) се извършват трансфузионни мерки.

Вътрешно кървене поради извънматочна бременност е индикация за спешна операция. При дисфункционално маточно кървене се извършва тампонада на маточната кухина, при масивно кървене поради аборт, родова травма и след раждане се извършва операция.

Ако кръвното налягане не може да се нормализира въпреки продължаващата флуидна терапия, допамин, норепинефрин или епинефрин се прилагат след спиране на кървенето. За лечение на хеморагичен шок се използват пентоксифилин, дипиридамол, хепарин и стероидни лекарства. След отстраняване на заплахата за живота се коригира киселинно-базовият баланс.

Външното кървене се счита за едно от най-благоприятните, тъй като се диагностицира бързо и лесно. Кървенето от матката може да се нарече и външно, но експертите го отделят в отделна група. Това се дължи на неговия особен характер и източника, който е матката. Този орган е толкова добре кръвоснабден, че ако се наруши целостта на съдовете му, това се проявява с обилно кървене, което е изключително трудно за лечение и често води до тежка кръвозагуба с опасни последици.

Най-често срещаните причини

Всички жени на всеки етап от живота си могат да получат кървене от матката. Те могат да бъдат както органични, така и функционални. В първия случай говорим за нарушение на нормалната структура на ендометриума или мускулния слой на матката и нейните придатъци, във втория - нарушение на хормоналната регулация на техния растеж и менструалната функция. Така всички маточни кръвотечения могат да бъдат класифицирани под формата на таблица.

Вид кървене	Възможни причини и заболявания
Органични - поради промени в структурата на матката	Кървящи полипи на матката и нейната шийка; Ракови заболявания (рак на вулвата, шийката на матката, ендометриума); Травматични разкъсвания на влагалището, шийката на матката и нейното тяло; Вътрематочно устройство и медицински манипулации; медицински аборт; Извънматочна бременност; Заплаха от аборт и спонтанен аборт; следродилен период; Ендометриоза.
Дисфункционален - поради нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл	поликистозни яйчници; Солитарни фоликуларни кисти на яйчниците; Липса на овулация и слабост на жълтото тяло; Заболявания на хипофизата, щитовидната жлеза и други ендокринни жлези; Менопауза и пубертет; Стрес и неправилно хранене.

Фибромиомата на матката е една от най-честите причини за маточно кървене при жени в репродуктивна възраст.

Маточното кървене винаги е само симптом. Не можете да направите нищо, за да го спрете. Наложително е да се определят истинските причини за появата, за да се премахне симптомът и да се отървете от болестта, която е станала негов източник.

Варианти на клинични прояви

Кървенето от матката не може да се разглежда недвусмислено. Всяка жена в репродуктивна възраст има менструална способност, която индиректно може да се счита за вид кървене. Но има своите индивидуални различия. При някои жени менструацията е оскъдна и кратка, при други, напротив, тя е дълга и изобилна. Най-важното е тяхната редовност във всеки случай. Ако този показател е нарушен, това показва кървене от матката. С други думи, кървене от матката може с право да се нарече само появата на кърваво изпускане от гениталния тракт извън менструацията или тяхното продължително протичане, което не е наблюдавано преди. В противен случай това е просто вариант на индивидуалната норма.

Следователно симптомите и клиничната картина на това състояние са представени:

1. Постоянно зацапване зацапване от матката, без да се нарушава общото състояние;
2. Кървене от матката по време на менструация, водещо до голяма кръвозагуба и умерена анемия;
3. Кърваво изпускане в средата на менструалния цикъл без видима причина;
4. Активен поток от ярка или тъмна свежа кръв със съсиреци, нарушено общо състояние и шок.

Всеки от тези клинични варианти има свой произход и фокус на терапевтичните мерки, насочени към спиране на кървенето и загубата на кръв.

Признаци на тежко кървене от матката

Изключително важно е да знаете заплашващите признаци на маточно кървене с масивна загуба на кръв. В крайна сметка те сигнализират за предстояща заплаха за живота на жената. Те включват:

1. Обилно зацапване за кратък период от време;
2. Обща слабост и световъртеж;
3. Рязка бледност на кожата;
4. Намаляване на кръвното налягане под тези стойности, които обикновено са типични за жената;
5. Учестен пулс и сърцебиене;
6. Сънливост и апатия.

Появата на поне някои от изброените симптоми е причина за незабавна медицинска помощ. В противен случай съществува заплаха от развитие на хеморагичен шок и смърт на пациента.

Интересно видео:

Опасност от маточно кървене

Кървенето от матката се характеризира със способността за бързо нарастване, продължително течение и относително слаба способност за спирането им. В тази връзка е възможно разработването на различни сценарии за изхода от това състояние:

1. Редовна умерена загуба на кръв, водеща до кървене на пациентите и анемия с различна тежест. Не представлява пряка заплаха за живота. Характерно за малко, но продължително кървене от матката;
2. Кървене с масивна едновременна загуба на кръв. По правило е много трудно да го спрете. Често завършва с тежко състояние на пациентите и изисква хирургично лечение с отстраняване на кървяща матка;
3. Малко кървене от матката, на което дълго време не се обръща внимание, поради обичайното им ежедневие за пациентите. Те не представляват непосредствена заплаха и не причиняват тежка анемия. Опасността е, че в този случай настъпва прогресия на основното заболяване, което действа като причина за кървене. Това рано или късно ще завърши с обилно кървене или развитие на тежки и напреднали форми на първични заболявания;
4. Кървене по време на бременност или в следродилния период. Те се характеризират с висока интензивност и тежест в сравнение с други причини за тяхното развитие. Това се дължи на слабата способност на матката да се свива и да спира кървенето сама. Поради това те често завършват с тежки шокови състояния и използването на хирургично лечение за спиране.

Емболизация на маточни съдове - алтернативен съвременен метод за планово лечение на маточно кървене

Как можете да помогнете

Спирането на кървенето от матката не е лесно. Тук трябва да се спазва ясен алгоритъм на действия както за специализирана гинекологична служба, така и за линейка и дори за самите пациенти. Всичко, което се изисква от жени с признаци на маточно кървене, е своевременно потърсване на медицинска помощ от гинеколог. Колкото по-скоро се направи това, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване. На работниците в линейката или на хората в близост трябва да бъдат осигурени следните мерки:

1. Поставете пациента в хоризонтално положение;
2. Постоянно проследяване на параметрите на кръвното налягане и пулса;
3. Охлаждане на долната част на корема и матката с компрес с лед или студена грейка;
4. Транспорт до най-близкото лечебно заведение.

В условията на гинекологична болница трябва да се осигурят мерки за медицинска помощ стъпка по стъпка, които включват следното лечение:

• Хемостатична и хемостатична терапия. Извършва се чрез интравенозно приложение на лекарства: дицинон, етамзилат, аминокапронова киселина, викасол, тугин, новосевен (7 коагулационен фактор), криопреципитат, тромбоцитна маса;
• инфузионна терапия. Предназначен за възстановяване на загубения обем на циркулиращата кръв. За тези цели се използват: реосорбилакт, тризол, хемодез, рефортан, промити еритроцити, прясно замразена плазма и други инфузионни среди;
• Витаминни препарати, които помагат за спиране на кървенето: аскорбинова киселина, калциев глюконат или хлорид;
• Хормонална хемостаза. Това включва употребата на високи дози хормони естроген или прогестерон. Показан е при дисфункционално кървене от матката и не е ефективен при техния органичен произход;
• Диагностичен и терапевтичен кюретаж от маточната кухина. Това е един от най-ефективните методи за бързо спиране на маточно кървене от всякакъв произход. Чрез фракционен кюретаж ендометриумът се взема от различни части на матката, което позволява да се установи точното естество и локализация на източника на кървене в матката под микроскоп. Терапевтичната цел на това събитие е отстраняването на кървящия ендометриум, което предизвиква мощно свиване на матката и същевременно компресия на кървящите съдове;
• Временно изрязване на маточните артерии. Показан е при липса на ефект от горните методи и продължаващо кървене. Това е налагането на специални меки скоби върху маточните връзки през влагалището;
• Оперативно лечение. Отнася се до принудителни мерки с продължаващо кървене от матката от всякакъв произход и невъзможността да се спре с комплекс от консервативни методи. Операцията включва само едно нещо - отстраняване на матката, като кървящ орган. Всъщност в такива случаи не става дума толкова за запазването му, колкото за спасяването на живота на една жена.

Маточното кървене е било, е и ще бъде един от най-трудните проблеми в спешната гинекология. Като се има предвид този факт, не трябва да се довеждате до крайно състояние в случай на откриване на техните симптоми. Ранното търсене на медицинска помощ е единственият начин за успешно справяне с най-трудните ситуации.

Кървенето от матката може да се появи както при физиологични, така и при патологични състояния. Като правило, самата жена не може да установи точната причина за такова явление, така че е по-добре да потърсите съвет от гинеколог. Счита се за нормално, ако кървенето от матката се появи по време на менструация и продължава не повече от седмица. Също така по време на периода на овулация може да се наблюдава краткотрайно зацапване, което показва възможността за оплождане.

Причини за кървене от матката

Кървене от матката може да се наблюдава при хормонални патологии, възпалителни процеси или системни нарушения.В ранен стадий на бременността обилното зацапване може да провокира спонтанен аборт или извънматочна развитие на плода. В по-късните периоди може да се появи маточно кървене в резултат на развитие на плацентарни полипи, разкъсване на плацентата и кистозна бенка.

Причините за кървене от матката могат да се крият в патологични промени като ендометриоза, рак на маточната кухина, шийката на матката или влагалището, ендометриум и хиперплазия. Появата на кръв от влагалището може да означава цервицит, атрофичен вагинит, увреждане на вътрешните полови органи или наличие на чуждо тяло. Жените на средна възраст често имат матка, функционални кисти на яйчниците, поликистоза и ендокринни заболявания като хиперпролактинемия и хипотиреоидизъм. Вагиналното кървене, от друга страна, често се появява, когато има нарушение на функцията на кръвосъсирването, наследствени заболявания, проблеми с черния дроб и по време на приема на определени лекарства, по-специално хормони и контрацептиви.

Лечение на кървене от матката

Когато се появят първите тревожни симптоми, е необходимо да се свържете с предродилната клиника и да се подложите на преглед. Много често кървенето от матката е признак на безплодие, така че в допълнение към прегледа гинекологът трябва да извърши трансвагинален ултразвук, за да оцени промените, настъпили в маточната кухина и яйчниците. При структурни патологични процеси, които нямат недвусмислени признаци, често се предписва кръвен тест за откриване на хормонални нарушения в щитовидната жлеза и гениталните органи. В почти всички случаи кървенето от матката изисква тест за бременност и пълна кръвна картина, която ще проследи показателите на червените кръвни клетки, хематокрит, хемоглобин, ESR и тромбоцити.

Лечението на маточното кървене зависи изцяло от основната причина, която го е провокирала. Най-често консервативната терапия се използва с лекарства, които коригират и повишават способността на кръвта да се съсирва бързо. Ако кървенето не може да бъде премахнато с лекарства, е възможно да се извърши хирургична интервенция, която се състои в терапевтично или пълно отстраняване на матката. Във всеки случай само лекарят избира методи за елиминиране на маточното кървене въз основа на индивидуалните характеристики на здравето на пациента и тежестта на основното заболяване.

Кървене от маткатастрахотен симптом на различни заболявания на женското тяло. Липсата на подходяща помощ може да доведе до трагични последици. Спирането на кървене от матката не е лесна задача поради многото причини. И така, какви са причините за кървенето и как правилно да помогнете?

Анатомия на матката

Матката се състои от 3 основни слоя:

1) периметрия- слой, който покрива външната страна на матката и преминава в стената на коремната кухина;

2)миометриум- най-масивният слой на матката, състоящ се от мускулни влакна, съдържащи голям брой съдове, захранващи матката;

3)ендометриум- мембрана, която покрива вътрешността на маточната кухина. Това е ендометриумът, който се удебелява по време на менструалния цикъл и се подготвя за въвеждането на феталното яйце.

Ендометриумът е разделен на 2 слоя:основният (базален) и функционален, който се отхвърля месечно, ако не е настъпило оплождането на яйцеклетката. Отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума е това, което наричаме менструация. Въпреки това, ако има неизправност в хормоналната система, отхвърлянето на функционалния слой може да не е ефективно. В резултат на това остава част от ендометриума, а с него и множество разширени жлези и съдове, които започват да кървят. Ето как дисфункционално кървене от матката.

Видове и причини за кървене от матката

Има много причини, които могат да доведат до кървене от матката. Следователно, за по-лесно разбиране и опростяване на диагнозата на кървенето, причините са разделени на определени категории. И така първите две големи категории са:

1) кървене в резултат на нарушения в различни органи и системи, 2) кървене, свързано с нарушения в гениталната област.

Негенитални причини за кървене (екстрагенитални)

• Инфекциозни заболявания (грип, морбили, коремен тиф, сепсис);
• Болести на кръвта (хеморагичен васкулит, хемофилия, липса на витамин К и С и др.);
• Чернодробно заболяване (цироза);
• Заболявания на сърдечно-съдовата система (високо кръвно налягане, атеросклероза и др.);
• Намалена функция на щитовидната жлеза.

1. Кървене от матката в резултат на нарушения в гениталната област (генитален).

генитални причиникървенето може или не може да бъде свързано с бременност.

Генитални причини, свързани с бременност (ранна)

1. Прекъсната бременност (маточна, извънматочна)
2. Заболяване на феталното яйце (хидатидиформна бенка, хорионепителиом - злокачествен тумор)

генитални причини, свързани с бременност (късни срокове, раждане, период на половин термин):

• Причини при късна бременност
  • плацента превия
  • Белег на матката
  • Процесите на разрушаване на тъканите на шийката на матката
  • Други акушерски причини
• Причини по време на раждане
  • Преждевременно отлепване на плацентата
  • плацента превия
  • ниско разположена плацента
  • Разкъсване на матката
  • Наранявания на влагалището и вулвата
  • Забавено отделяне на отделената плацента
  • Нарушение на плацентата
  • Нарушаване на прикрепването на плацентата
  • Наранявания на мекия родов канал
• Причини след раждане
  • Намален тонус на матката
  • Травми на меките генитални пътища
  • Забавяне на части от плацентата
  • хорионепителиом

Генитални причини, които не са свързани с бременността

1. Дисциркулаторно маточно кървене

• Ювенилен (по време на пубертета 12-18 години);
• Репродуктивен (по време на пубертета 18-45 години);
• Климактериум (период на менопауза);

1. Тумори

• Матка
• яйчниците

1. руптура на яйчник, руптура на киста на яйчника
2. Наранявания на матката
3. Инфекциозни и възпалителни заболявания

Дисфункционално кървене от матката (DUB)

Кървенето, което се появява по време на нормална менструация, е следствие от отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума в резултат на намаляване на нивото на женските полови хормони (естрогени, гестагени).

Обикновено количеството на загубата на кръв е 30-40 ml, горната граница на нормата е 80 ml. При DMC се получава обилно кървене над 100 ml, което може да съвпадне или да не съвпадне с времето на менструацията.

Разпределете кървене, което съвпада по време с менструацията - менорагия, обилно и дълго. Както и кървене, което се появява между менструациите - метрорагия, имат различен интензитет и са нередовни.

Дисфункционално кървене от маткаташироко разпространено сред жените, особено тези на 30-те и 40-те години. Основната причина за DMC е нарушение на процеса на овулация.

Невъзможността на процеса на овулация се причинява от неизправност в хормоналната система на жената (промяна в нивото и ритъма на секрецията на лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон). В резултат на това лигавицата на матката (ендометриум) нараства с недостатъчно развитие на жлезите и кръвоносните съдове, настъпва натрупване и стагнация на кръвта, нарушава се кръвообращението и се променя пропускливостта на кръвоносните съдове. Така се създават благоприятни условия за възникване на кървене. А при отхвърляне на ендометриума той не се отхвърля равномерно, което води до появата на различно по тежест и продължителност кървене.

В допълнение, по време на такива хормонални нарушения на нивото на матката, функцията на тромбоцитите (основните клетки на коагулационната система) намалява и процесите на разреждане на кръвта се увеличават, което допълнително увеличава кървенето.

Фактори, които причиняват нарушаване на хормоналната система

В пубертета (12-18 години):

• Хронични и остри инфекциозни заболявания
• Намалено количество витамини (хиповитаминоза)
• Физическо претоварване
• психическа травма

В репродуктивна възраст:

• Емоционален и психически стрес
• Усложнени аборти и раждане
• Заболявания на ендокринните жлези (щитовидна жлеза и др.)
• Възпалителни заболявания на гениталните органи

По време на менопаузата:

• Остри и хронични инфекциозни заболявания
• Невропсихична травма

Симптоми на кървене от матката

Общи симптоми:

• Слабост, световъртеж
• Бледност на кожата
• Възможно гадене, повръщане
• припадък
• Бърз и слаб пулс
• Понижаване на кръвното налягане

Местни симптоми:

• Изпускане на кръв от влагалището
• По време на менструация, освобождаването на голям брой кръвни съсиреци. Подложката или тампона се намокрят бързо и обилно. Честа смяна на подложките през нощта (на всеки 1-2 часа).
• Удължено време на кървене (повече от 7-8 дни). Обикновено менструалното кървене продължава 3-8 дни.
• Възможно кървене след полов акт
• Дисфункционалното маточно кървене е практически безболезнено
• Кървенето често не съвпада с периода на менструация

Основните симптоми на маточно кървене по време на пубертета: продължително, кърваво течение от влагалището (повече от 7-8 дни); кървене, интервалът между които е по-малък от 21 дни; загуба на кръв над 100-120 ml на ден.

Маточното кървене, което се появява след забавяне на менструацията, като правило, говори за тях функционален характер.

цикличен, изобиленкървенето често се появява при миома, аденомиоза и кръвни заболявания.

Първа помощ при кървене от матката

Трябва ли да викам линейка?
Да, и то възможно най-скоро! Особено ако кървенето е настъпило за първи път, жената е бременна и състоянието се влошава бързо. Не отлагайте викането на линейка, всяка минута може да бъде решаваща.

Кървене от маткатастрахотен сигнал за нарушение в тялото на жената. И съответно трябва да се приема много сериозно. На първо място, трябва да се обадите на линейка или да посетите лекар. Само лекар може адекватно да оцени ситуацията, тъй като има много причини, които могат да причинят кървене от матката, и само медицинският опит ви позволява да вземете цялостен поглед върху проблема.

Разходка:

Какво да не правим

• Нанесете топла нагревателна подложка
• обливане
• Вземете топла вана
• Вземете лекарства, които намаляват матката, без да се консултирате с лекар.

Какво да правя

Помощ стъпки, какво да правя?	Как да го направим?	За какво?
Какво можете да направите сами у дома?
Почивка на легло	Легнете на леглото (легнал по гръб), повдигнете краката си, поставете ролка, възглавница под краката си.	Това ще позволи на кръвта да измие жизненоважни органи (мозък, черен дроб, бъбреци) и при значителна загуба на кръв рискът от загуба на съзнание и сериозни усложнения се намалява.
Студ в долната част на корема	Можете да използвате пакет с лед само след като го увиете в кърпа, за да избегнете измръзване. Или можете да поставите грейка, бутилка, пълна със студена вода и т.н. Поставете лед за 10-15 минути, след това направете 5-минутна почивка, повторете за 1-2 часа.	Студът свива кръвоносните съдове, като по този начин намалява кървенето.
Попълване на загубата на течности от тялото	При загуба на кръв е необходимо да се попълни загубеният обем течност от кръвния поток. Не можете да поставите капкомер, пийте много вода. Вода, сладък чай, шипков чай ​​и др.	Водата ще намали количеството течност, изгубена заедно с кръвта. Глюкозата ще подхрани тъканите и главно нервните клетки на мозъка. Чай с шипки (който съдържа голямо количество витамин С), стените на кръвоносните съдове, което също намалява кървенето.
Лекарства(хемостатични лекарства) Към медикаментозно лечение трябва да се прибягва само след консултация с лекар специалист или при спешни случаи.	Дицинонвътре 0,25 гр. 4 пъти на ден Калциев глюконат 3-4 пъти дневно по 1 табл. вътре. Аминокапронова киселина- вътре 30 ml 3-5 пъти на ден; Аскорбинова киселинадо 1 гр. на ден. Викасол -вътре 0,015 g 3 пъти на ден Коприва, воден пиперпод формата на тинктури вътре, 100 ml 3 пъти на ден. Средства повишават тонуса и активността на мускулите на матката.	Използването на кръвоспиращи лекарства изисква консултация с лекар специалист, особено ако жената е бременна. В допълнение към хемостатичния ефект, лекарствата могат да причинят различни странични ефекти.
Медицински грижи, използвани в болницата:
Спиране на кървенето с хормони(с DMK)	Като хормонални средства се използват монофазни комбинирани орални контрацептиви (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon и др. Начин на приложение:През първия ден се използват 3-6 таблетки до спиране на кървенето. След това всеки следващ ден дозата се намалява с 1 таблетка от първоначалното количество. Така че, ако 5 таблетки са били използвани през първия ден, тогава 4 таблетки се приемат на следващия ден. И така го намаляват на 1 таблетка на ден, трябва да се приема 21 дни. Също така гестогените (норетистирон 5 mg, линестренол 10 mg, дидрогестерон 10 mg) също могат да се използват като хормонално спиране на кървенето. Но този тип спиране на кървенето е по-бавно и не се използва при жени с тежка анемия. Начин на приложение: 3-5 таблетки на ден до спиране на кървенето. След това на всеки 2-3 дни дозата се намалява с 1 табл. Общата продължителност на употреба е не повече от 10 таблетки, 2 таблетки на ден.	На кого и при какви условия е възможно да се спре маточното кървене с помощта на хормонални лекарства: Млади жени, които не са раждали и не са изложени на риск от развитие на туморни процеси в ендометриума. Ако кюретажът с цел диагностика е извършен преди не повече от 3 месеца и в същото време не са открити патологични процеси в ендометриума.
Кръвоспиращи лекарства	Аминокапронова киселинаПриложение: вътре 30 ml 3-5 пъти на ден или интравенозно капково 100 ml 5% разтвор. Дицинон(етамзилат натрий) интрамускулно 2 ml 1-4 пъти на ден в продължение на 7 дни или вътре 0,25 g. 4 пъти на ден; Транексам:с обилно кървене 1000-1500 mg, 3-4 пъти на ден, 3-4 дни. Викасол i / m 1% -1 ml или вътре 0,015 g 3 пъти на ден, в продължение на 3 дни; Аскорутинвътре 0,25 g 3 пъти на ден, в продължение на 7 дни, укрепва съдовата стена; Препарати, които повишават тонуса на матката: Окситоцин(питуитрин) - 5ED - 1 ml, i / m; IV капково 1 ml в 500 ml 5% разтвор на глюкоза на ден, до 7 дни; Ерготал- 0,05% -1 ml / m При миома на матката не може!	Аминокапронова киселина:Има хемостатичен ефект главно поради инхибирането на процесите, които осигуряват разреждане на кръвта. Лекарството може драстично да увеличи съсирването на кръвта поради масивното освобождаване на вещества от тъканите, които активират коагулационната система. Следователно, лекарството е противопоказано при DIC. Дицинон (етамзилат):има бърз хемостатичен ефект. Увеличава активността и броя на тромбоцитите. Не предизвиква повишено съсирване на кръвта, може да се използва дълго време. Той е ефективен както при интравенозно приложение, така и при перорален прием. Окситоцин:хормонален препарат, получен от мозъчна жлеза (хипофиза) на говеда. Има директен стимулиращ ефект върху мускулния тонус на матката, предизвиквайки нейното свиване. Освен това свива кръвоносните съдове и намалява диурезата. В акушерската практика обикновено се използва за намаляване на тонуса на матката, кървене в ранния следродилен период и за стимулиране на раждането. Лекарството е противопоказано при миокардит, високо кръвно налягане, неправилно положение на плода, тромбофлебит, патология на бъбреците при бременни жени и др. Транексам- лекарство, което има изразен хемостатичен ефект, а също така има противовъзпалителен, антиалергичен, антиинфекциозен и противотуморен ефект. При едновременна употреба с други хемостатични лекарства се увеличава рискът от образуване на кръвни съсиреци.
Хирургични методи за спиране на кървенето	- остъргванематочната кухина и цервикалния канал. -Лечение със студ (криолиза), използвайте специални устройства с течен азот, за да разрушите горния променен слой на матката. - Ендометриална аблация,отстраняване на ендометриума с помощта на лазер, бримков или сферичен електрод, както и с помощта на електромагнитна енергия. Когато е изложен на различни видове енергия, ендометриумът се "изпарява".	Остъргванее най-ефективният и основен метод за спиране на кървенето при жени в репродуктивния и менопаузалния период. Криодеструкция- Процедурата няма противопоказания. Дава дълготраен лечебен ефект. Аблация на ендометриумаизвършва се при пациенти, които не се интересуват от раждането на потомство.
Народни рецепти за спиране на кървенето важно!Рецептите на традиционната медицина трябва да се използват като допълнение към основното лечение и да се обсъдят с лекар специалист.
Съединение:	Начин на приготвяне и употреба	Ефект
Коприва	1 с.л сушени листа се заливат с 200 мл вряща вода, оставят се за 30 минути. Вземете половин чаша 3 пъти на ден.	Съдържа големи дози витамин С, който помага за укрепване на кръвоносните съдове. Повишава съсирването на кръвта, повишава тонуса на матката.
Кора от калина	1 с.л натрошена кора се налива 200 мл вряла вода, загрява се 10 минути. на огън, прецедете. Приемайте 3-4 пъти на ден по 2 с.л.	Има вазоконстриктивен, аналгетичен и антисептичен ефект.
Конска опашка	Пригответе запарка: 2 ч.л. за 200 мл. вряща вода. 1 маса. лъжица на всеки 2 часа.	Има кръвоспиращо, противовъзпалително, ранозаздравяващо, диуретично действие.
воден пипер	1 с.л нарязана трева се залива с 200 мл вряща вода. Настоявайте 60 минути. 1 с.л. приемайте 3 пъти на ден.	Ускорява процесите на коагулация на кръвта, намалява пропускливостта и чупливостта на кръвоносните съдове, има аналгетичен и ранозаздравяващ ефект. Добър антисептик.
Highlander	3-4 ч.ч билки се заливат с 200 мл вряща вода. Настоявайте 60 минути. 1 с.л. приемайте 3 пъти на ден половин час преди хранене.	Има силно кръвоспиращо действие.
Овчарска торба	10 гр. билки се заливат с 200 мл вряща вода. Приема се 3 пъти дневно по 1 с.л.	Използва се за намаляване на тонуса на матката и кървене.Повишава тонуса на мускулите на матката, спомага за намаляване на мускулите на матката.
бял равнец	1 дез.л. билки се заливат с 200 мл вряла вода, оставят се за 60 минути. Приема се 3-4 пъти на ден по 1/3 чаша половин час преди хранене.	Пийте чай след спиране на кървенето, за профилактика.

Профилактика на дисциркулаторно маточно кървене

1. Възстановителни мерки: правилен режим на работа и почивка, здравословно хранене, избягване на стресови ситуации и отрицателни емоции.
2. Приемане за първи път 1-2 месечни противовъзпалителни лекарства (мефенамова киселина 50 mg, 3 пъти на ден; нимезулид 100 mg 2 пъти на ден).
3. За първи път 1-2 месеца, като хемостатични лекарства (аминокапронова киселина и нейните производни).
4. Лечение с хормони (естроген-прогестинови препарати, прогестогенни препарати). Средната продължителност на лечението е 3-6 месеца. Неефективността на хормоналната терапия може да показва неправилно установена причина за кървене или неправилен избор на лекарството или неговата доза, индивидуална чувствителност, преждевременно прекратяване на курса.
5. Витамини: витамин С 1 гр. на ден от 16-ия ден на цикъла, в продължение на 10 дни; фолиева киселина 1 табл. при удари от 5-ия ден на цикъла в продължение на 10 дни; токоферол ацетат за 2 месеца, мултивитамини и минерални препарати, съдържащи желязо и цинк.
6. Лекарства, които успокояват и стабилизират нервната система (тинктура, валериан, новопасит и др.).
7. Полезни са физическо възпитание, фитнес, плуване, джогинг, йога, танци и др.