Лечение на увреждане на седалищния нерв. Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Болестите на гърба винаги носят дискомфорт на човек, нарушават обичайния му дневен режим. Това се дължи на факта, че гърбът участва в почти всички движения на тялото, той е опора, защита на вътрешните органи. Има много видове проблеми с гърба. Един от тях е ишиасът.

Защо седалищният нерв се притеснява

Има няколко заболявания, придружени от патология на седалищния нерв (n. ischiadicus). Един от най-честите е ишиасът. Това заболяване се причинява от възпаление на седалищния нерв поради дегенеративни промени в гръбначния стълб (остеохондроза, спондилолистеза, остеоартрит на фасетните стави, дискова херния). Понякога терминът "ишиас" се идентифицира с "ишиас", но това не е съвсем правилно. Би било по-точно да се каже, че ишиасът е вертеброгенен ишиас.

В допълнение към дегенеративните заболявания, причината за болката по хода на n. ischiadicus може да бъде:

  1. Ишиас, свързан с тунелни невропатии, като синдром на пириформис. Тази патология е свързана с нарушение на нервните структури n. ischiadicus в subpiriform foramen на фона на спазъм на мускула piriformis. В допълнение, компресията може да бъде в тазовата кухина, над глутеалната гънка, а също и под пириформения отвор на нивото на бедрото.
  2. Ишиалгия, свързана с компресия на нервни структури от хематом, пост-инжекционни абсцеси, по-често в областта на мускула gluteus maximus (n. ischiadicus излиза от долния му ръб).
  3. Директно увреждане на седалищния нерв в резултат на неправилна инжекция, злополука с фрактури на тазови и тазобедрени кости.
  4. Невропатия, свързана с метаболитни нарушения (захарен диабет, алкохолизъм и др.)
  5. Вирусни и бактериални инфекции.
  6. Тумори.
  7. Ишиалгия в резултат на невропатия под въздействието на определени токсични вещества.

Най-често от ишиас страдат хора от по-възрастната възрастова група и много по-рядко на възраст 20-25 години. Също така ишиасът може да се появи през последния триместър на бременността поради факта, че натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително по това време.

Може да има доста причини за появата, както очевидни, така и незабележими с невъоръжено око. Сред тях най-често срещаните и най-често срещаните са следните фактори:

  • твърде внезапни движения;
  • вдигане на тежести;
  • интензивна физическа активност, особено на фона на обичайния заседнал начин на живот;
  • стресови състояния и други силни емоционални сътресения;
  • хипотермия.

В допълнение към тези фактори, има редица заболявания, които могат да допринесат за ишиас. Сред тях са:

  • спондилолистеза;
  • тумори и неоплазми в областта на гръбначния стълб и гръбначния канал;
  • дискова херния;
  • гръбначни остеофити.

Сред признаците и проявите на ишиас, заслужава да се отбележат няколко основни:

  • болка по пътя n. ишиадикус;
  • нарушение на двигателната функция на мускулите, инервирани от n. ischiadicus, пареза, по-рядко парализа на този мускул;
  • нарушение на чувствителността в зони, приемащи чувствителни влакна на даден нерв;
  • намаляване и загуба на рефлекси - ахилесови, коленни, плантарни;
  • намаляване на качеството на живот, нарушение на съня и нормалната човешка дейност, повишаване на нивото на тревожност.

Най-често болката при страдащи от възпаление, прищипване на седалищния нерв е много интензивна. И обикновено те са хронични. Буквално всяко движение може да причини непоносима болка, която винаги се отразява негативно на ежедневието на човека. Мястото на локализацията му: областта на задните части, бедрото (задната повърхност), пищяла. Понякога боли целият крак. Зависи от това кои нервни корени участват в патологичния процес (виж фигурата по-долу).

В допълнение към болезнените усещания, човек може да загуби чувствителност на кожата на част от крака, има проблеми с движението, промяна в сянката на кожата и нейната сухота, повишено изпотяване и нарушения, свързани с рефлексите.

Диагностика на болката

На първо място, за да постави диагноза, лекарят ще говори подробно с вас за тревожните симптоми. След това той ще прегледа болезнените участъци от кожата и ще вземе решение за по-нататъшно изследване. За да диагностицира ишиас и да предпише специфичен режим на лечение, специалист може да използва следните методи на изследване:

  • компютърна томография;
  • радиография;
  • електроневромиография.

Може също да са необходими кръвни изследвания и други лабораторни тестове, за да се изключи наличието на заболявания, подобни на симптомите.

Има много начини да се отървете от ишиас. Можете да се справите с това заболяване с помощта на лекарства, специална физическа активност и промяна на редица навици към по-полезни, както и с помощта на методи на алтернативна медицина.

Традиционен

Основната цел на лекаря след идентифициране на причината за болката в гърба и седалищния нерв е да намали интензивността на болката, изпитвана от пациента. За това се използват анестетични и противовъзпалителни лекарства, като диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, волтарен, кеторолак и други НСПВС. Използват се и блокади с локални анестетици. В допълнение към тези средства лекарят може да предпише витаминни комплекси (Milgamma, Neuromultivit), минерални, съдови препарати (Actovegin, Berlition, Trental, Pentoxphylline) или имуностимуланти. Ако болката е провокирана от друго заболяване, тогава всички сили се втурват да я премахнат. За това могат да се използват хормони, различни ензими, антибиотици и други средства.

Също така, когато става въпрос за седалищния нерв, много често се предписват следните процедури:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • различни физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, лазерна терапия, UVI, UHF, електрофореза).

Народни и нетрадиционни методи на лечение

Интензивността на болката по хода на седалищния нерв може да бъде значително намалена с помощта на методи на алтернативна медицина. Добре помага акупунктура, мануална терапия, остеопатия. Широко известен е и тибетският метод на лечение, който е популярен и до днес.

Народните средства са приложими при болки в седалищния нерв. Това са триене, мехлеми, триене и компреси, които са предназначени да намалят възпалението и да намалят болката. По принцип те имат затоплящ и разсейващ ефект. По-често за приготвянето на мехлеми, отвари и компреси се използват черна ряпа, натурален мед, домашно агаве, мащерка и хвощ.

Не забравяйте, че всяко лечение трябва да се използва само след консултация с лекар. В крайна сметка всеки от тях има противопоказания. И може би вместо лечебен ефект ще ви донесе още по-сериозни здравословни проблеми. Също така не се препоръчва самолечение при това заболяване, за да се предотврати по-тежко протичане и хронифициране.

Както можете да видите, има много начини за лечение, когато седалищният нерв боли, както медицински, така и народни. Трябва да се отбележи, че това е доста сериозно заболяване. Ето защо при първите болезнени усещания е важно незабавно да потърсите помощ от квалифициран специалист, който след извършване на необходимите изследвания и анализи ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящата за вас схема на лечение.

източници:

  1. Невропатия на седалищния нерв. Синдром на пириформис. М.В. Путилин. Журнал Лекуващ лекар, 02/06.
  2. Лечение на дорзопатии в практиката на невролог. Скороходов A.P. Полянская О.В. Руски медицински журнал, № 16, 2015 г.
  3. Лечение на болки в гърба: модерен поглед върху употребата на НСПВС и витамини от група В. Strokov I.A. и др.Руски медицински журнал, № 2, 2015 г.

Сред многото проблеми, свързани с долните крайници, трябва да се открои ситуацията, когато краката изтръпват. Общопрактикуващият лекар чува такива оплаквания почти ежедневно, да не говорим за по-тесните специалисти. И това не носи нищо на пациентите, освен неудобство и безпокойство за състоянието на тяхното здраве. За да се отървете от подобни усещания, първо трябва да разберете причината за тях и да направите всичко точно както препоръчва лекарят.

причини

Най-често изтръпването е под коленете. Това се дължи на факта, че краката и стъпалата, първо, са подложени на значително натоварване, носейки тежестта на цялото тяло, и второ, те са възможно най-далеч от централните органи на съдовата и нервната система. Такива условия създават предпоставки за развитие на състояния, които се характеризират не само с локални смущения, но и с увреждане от разстояние. Те трябва да включват:

  • полиневропатия.
  • Съдови заболявания.
  • Заболявания на гръбначния стълб.
  • тунелни синдроми.
  • Патология на гръбначния и главния мозък.
  • Травматични наранявания.
  • Тумори.
  • Измръзване.

По този начин проблемът може да е не само в периферните части на крайниците, но и много по-високо - в гръбначния стълб и дори в главата. Разберете защо краката изтръпват от бедрото до стъпалото може да се направи чрез задълбочена диференциална диагноза, като се вземат предвид всички състояния с подобна клинична картина.

Причините за изтръпване на краката са доста разнообразни, един и същ симптом може да показва напълно различна патология.

Симптоми

За да определи симптомите на заболяването, лекарят провежда клиничен преглед. Той включва субективна информация, получена от пациента (оплаквания), както и обективни данни, разкрити по време на прегледа. Всички симптоми са подложени на максимална детайлност и последващ анализ с цел формиране на цялостна представа за заболяването.

Неприятните симптоми могат да се усетят в различни части на крайника: бедро, подбедрица или стъпало. Локализацията им често ще разкаже много за местоположението на основния патологичен фокус. Изтръпването на краката обаче едва ли е единственият признак на патология - най-често има други прояви, понякога по-значими.

полиневропатия

Често срещана причина за изтръпване на крака под коляното е полиневропатията. В повечето случаи това се дължи на метаболитни нарушения в организма (захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност, различни интоксикации). Разстройствата не се ограничават до изтръпване, но включват следните симптоми:

  1. Умерена или интензивна болка в краката и стъпалата.
  2. Усещане за пълзене, усещане за парене.
  3. Намалена повърхностна чувствителност.
  4. Промяна на рефлексите.

В допълнение към долните крайници могат да бъдат засегнати нерви в други части на тялото, тъй като процесът е множествен. Полиневропатията задължително възниква на фона на основното заболяване, което има свои характерни черти.

Ако краката са изтръпнали под коленете, тогава на първо място е необходимо да се разгледа въпросът за множествено увреждане на нервите - полиневропатия.

Съдови заболявания

Изтръпването на краката от бедрото до стъпалото може да бъде резултат от съдови проблеми. За да се развият нарушения на чувствителността, е необходим дълъг ход на заболяването, така че не трябва да се имат предвид остри състояния. По правило такъв симптом се счита за признак на ендартериит, атеросклероза или разширени вени на долните крайници. Наред с това могат да се отбележат следните оплаквания:

  1. Усещане за умора в краката вечер.
  2. Болката в мускулите на прасеца при ходене е симптом на "интермитентно" накуцване.
  3. Бледност или цианоза на кожата, разширени сафенозни вени.
  4. Намалена пулсация в различни части на главните артерии: на стъпалото и над - под коляното, в областта на бедрата.
  5. Трофични нарушения: косопад, язви.

В повечето случаи има двустранно увреждане на артериите или вените. Ако не обърнете внимание на признаците на заболяването навреме, особено при ендартериит и атеросклероза, ще трябва да очаквате значително увеличение на исхемията, което в бъдеще може да причини гангрена.

Когато се появят симптоми на съдова патология на долните крайници, за да се избегнат усложнения, трябва да се консултирате с лекар навреме.

Заболявания на гръбначния стълб

Причината за изтръпване на долните крайници често се крие в заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб - остеохондроза или дискова херния. В този случай се получава компресия на гръбначните корени, пораждащи седалищния нерв, което се проявява със следните симптоми:

  1. Болка в кръста, излъчваща се към крака - седалището, задната част на бедрото, подбедрицата и стъпалото.
  2. Други нарушения на чувствителността.
  3. Усещане за слабост от засегнатата страна.
  4. Ограничена подвижност на лумбалната област.

Често се получава притискане на корена от едната страна, но не е изключено увреждане на двата нерва. При преглед се открива напрежение в мускулите на гърба и болезненост на паравертебралните точки. Ето защо, когато кракът изтръпне, е задължително да се обърне внимание на състоянието на гръбначния стълб.

Тунелни синдроми

Ако се появи изтръпване на крака в определена област, тогава можем да предположим компресия на съответния нерв в канала, образуван от кости, сухожилия и мускули. Това се наблюдава на различни нива, като се започне от ингвиналната гънка и се провокира от наранявания, хематоми и тумори.

Когато десният крак изтръпне по външната повърхност на бедрото, над средата му, може да се предположи болестта на Рот. По друг начин това е невропатия на външния кожен нерв, който е разположен много повърхностно и може да бъде притиснат от колан или предмети, намиращи се в джобове. Характерни са само локални сензорни нарушения. Изтръпването от вътрешната страна на крака показва увреждане на бедрения нерв. В същото време се наблюдават и двигателни нарушения:

  1. Намален рефлекс на коляното.
  2. Слабост и хипотрофия на квадрицепсите и илиопсоасните мускули.
  3. Нарушаване на флексията на бедрото и коляното.

И ако например левият крак изтръпне извън долната част на крака и по задната част на стъпалото, тогава трябва да помислите за компресия на перонеалния нерв. Пациентите се оплакват от болка в краката под коляното, пълзене на "гъши". Разгъването на стъпалото и пръстите е нарушено, поради което ходенето страда.

Всяко изтръпване на долните крайници трябва да се разглежда като признак на патология, чието естество трябва да се определи от лекаря.

Лечение

След като стане известно защо краката на пациента изтръпват, лечението трябва да започне незабавно. На първо място, е необходимо да се елиминира причината за такова състояние, независимо дали става въпрос за компресия на нерв, съдова оклузия или нарушение на метаболитните процеси в организма. Само след елиминирането на основния патологичен процес може да се говори за възстановяване на чувствителността в определени части на долния крайник.

Медицинска терапия

За да се лекува болестта, която е причинила изтръпване на краката, в повечето случаи те започват с лекарства. Лекарят избира оптималните лекарства, които са показани за идентифицираната патология, а пациентът трябва само да следва неговите препоръки. В зависимост от клиничната ситуация могат да се използват следните лекарства:

  • Противовъзпалителни (Ortofen, Larfix).
  • Мускулни релаксанти (Mydocalm).
  • Витамини (Milgamma).
  • Антиагреганти (Aspecard).
  • Венотоници (Детралекс).
  • Антиоксиданти (цитофлавин, берлитион).
  • Съдови (Actovegin, Latren).

Лечението ще бъде по-ефективно, ако се провежда поетапно - първо се използват инжекционни форми на лекарства, а след това таблетки.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи помагат за подобряване на нервната проводимост и кръвообращението. Такова лечение включва местни и общи процедури, които се провеждат под наблюдението на специалист. При изтръпване на крайниците над или под коленете могат да се покажат следните методи:

  • Електрофореза.
  • Магнитотерапия.
  • Лечение с вълни.
  • Баротерапия.
  • Рефлексология.
  • Балнеолечение.

Физиотерапевтът ще създаде оптимална програма, състояща се от най-ефективните процедури. В комбинация с други методи това ще бъде добър тласък за възстановяване.

Физиотерапия

Когато левият крак изтръпне след нараняване или се появят подобни симптоми поради остеохондроза, са необходими определени терапевтични упражнения, които ще възстановят не само двигателната функция на крайника, но и ще помогнат за нормализиране на чувствителността. Трябва редовно да правите гимнастика, като започнете в болница и под наблюдението на лекар и продължите у дома. Но такива упражнения са оправдани само след премахване на синдрома на болката.

Операция

В някои случаи адекватно лечение е възможно само чрез операция. Това се случва при сериозни наранявания, тежка съдова патология, тумори, междупрешленни хернии. Основната цел на хирургическата интервенция е да се премахнат патологичните образувания, които причиняват компресия на нервните влакна или нарушават кръвния поток през съдовете. Напоследък се използват ендоскопски и микрохирургични техники, които са по-малко травматични в сравнение с отворените операции и не изискват дългосрочно възстановяване.

При изтръпване на долните крайници, първо трябва да разберете какво причинява такъв симптом. Правилната диагноза ви позволява ефективно да лекувате заболяването, което дава надежда за бързо възстановяване.

Съвременни методи за лечение на лумбоишиалгия

Лумбоишиалгия (класификация по МКБ 10 54.4.) - болка в гърба, излъчваща към единия или двата крака.

Тя се простира надолу по седалището, а също и по задната част на крака до пръстите на краката.

При това нарушение в процеса участват коренчетата на гръбначния мозък - седалищния нерв.

Болката може да бъде различна, но често е пареща, пареща, усилваща се болка. Разпространява се по дължината на седалищния нерв. Пациентът има усещане за топлина или студ.

Причини за патология

Патогенезата на разстройството е следната: болката възниква, когато нервите са раздразнени поради компресия, увреждане, възпаление. Болката може да се увеличи, когато мускулът в засегнатата област е напрегнат, храненето му е нарушено, появяват се възли и туберкули.

Причини за лумбоишиалгия:

  • остеохондрит на гръбначния стълб;
  • артроза на гръбначния диск;
  • остеопороза на гръбначния стълб и тазовите кости;
  • сколиоза, спондилит;
  • вродени лезии на прешлените;
  • тумори, абсцеси в лумбалната област;
  • тумори на вътрешните органи;
  • заболявания на големите съдове, причиняващи нарушение на кръвния поток в долната част на гърба;
  • увреждане на мускулите, тазобедрената става;
  • наранявания на долната част на гърба;
  • усложнения след операция;
  • неуспешни инжекции в епидуралната област;
  • ревматизъм;
  • тежки инфекции с увреждане на нервните стволове;
  • лумбоишиалгия без конкретна причина.

Фактори, провокиращи появата на синдрома:

  • дегенеративни промени в гръбначния стълб, свързани с възрастта,
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • чест стрес;
  • депресия;
  • проблеми със позата;
  • тежка работа;
  • хипотермия.

Класификация на болестта

Често има такива форми на заболяването:

Тази форма на лезия може да се разграничи от другите по следните признаци:

  • силна болка в долната част на гърба, продължаваща дълго време - до няколко години;
  • ясна връзка на болка в долната част на гърба и ставите на краката;
  • увреждане на големите стави на единия или двата крака;

Вегетативно-съдовата лява или дясна лезия се характеризира с комбинация от неприятни усещания: парене или болка, която се увеличава с промяна в позицията на крака; изтръпване на краката, топлина или студ в засегнатата част.

Външно нарушението може да се разпознае като обезцветяване и сухота на кожата, подуване в областта на глезена. При продължителна болка в кръста се наблюдава побеляване на кожата на пръстите на краката и намаляване на пулсацията на задната част на стъпалото.

Често признаците на всички видове лумбоишиалгия се появяват едновременно - смесена форма на заболяването.

Също така, синдромът може да бъде:

  • остър - първично появяващ се синдром;
  • хронични - остри периоди се редуват с ремисии.

Поради външния вид:

  1. Вертеброгенен (свързан със заболявания на гръбначния стълб): дискогенен, спондилогенен.
  2. Невертеброгенни: ангиопатични, миофасциални; с увреждане на органите на перитонеума, поради патологии на бедрената става.

Повече за вертеброгенната лумбоишиалгия

Според степента на разпространение на болката:

  • едностранна (дясна и лява лумбоишиалгия) - дава на един крайник;
  • двустранно - дава на двата крака.

Симптоми и признаци на лумбоишиалгия

Симптомите включват:

  • скованост на движенията в долната част на гърба;
  • повишена болка при промяна на позицията на тялото;
  • "Връщане" на болка по протежение на нерва по време на движения;
  • фиксиране на гърба в позиция, леко наведена напред;
  • поради нарушение на кръвоснабдяването, промяна в цвета и температурата на кожата на краката;
  • болка, която възниква при стъпване на крака.

Заболяването е доброкачествено, поради което се лекува доста успешно.

При такива симптоми трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение: болки в гърба след нараняване, треска, подуване или зачервяване на гръбначния стълб, намалена чувствителност на тазовите органи и краката, неконтролирано уриниране или дефекация.

Диагностични методи

Методи за изследване на пациента със съмнение за такава лезия:

  • рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • MRI или CT сканиране на гръбначен стълб, тазобедрена става, кръвоносни съдове;
  • денситометрия;
  • Ултразвук, ЯМР на коремната кухина;
  • кръвни изследвания за маркери на инфекции и имунни нарушения.

Как да се лекува болестта

За лечение на болки в долната част на гърба е необходимо да се носят корсети, да се спи на специални матраци.

Как точно да се лекува лумбоишиалгия се решава само от лекаря. В по-голямата си част патологията се лекува успешно.

Лечението е насочено към неутрализиране на провокиращото заболяване и премахване на болката.

Медицинско лечение

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и пилето приема определени лекарства.

При лечението на заболяването се предписват следните лекарства:

  1. Болкоуспокояващи - инжекции или таблетки нестероидни противовъзпалителни средства (бруфен, мовалис), ненаркотични аналгетици (лирика, катадолон).
  2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулния спазъм (сирдалуд, мидокалм).
  3. Диуретик - срещу подуване на нервните стволове (лазикс).
  4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
  5. Седативни лекарства (фенозипам, реланиум).
  6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромултивит).
  7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
  8. Местни болкоуспокояващи - мехлеми, кремове с нестероидни компоненти (диклак, фастум-гел).

Физиотерапия

Ефективни процедури за лечение:

  • акупунктура;
  • масаж;
  • електрофореза с лекарства;
  • лечение с микроток;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;

Всички процедури се избират от лекаря, като се вземат предвид противопоказанията и естеството на основното нарушение. При остеохондроза се използва мануална терапия и тракция на гръбначния стълб.

Физиотерапия

След премахване на ограниченията за движение и премахване на болката се предписва курс на тренировъчна терапия:

  • Крик;
  • упражнения за подобряване на подвижността на гръбначния стълб и тазобедрените стави;
  • разтягане на гръбначния стълб на анатомична кушетка;
  • класове на специални черупки;
  • йога.

хомеопатично лечение

Едновременно със стандартното лечение е възможно да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху целия организъм, активират процесите на саморегулация и самолечение.

Най-ефективните лекарства са "Traumel-S", "Target-T". Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, които облекчават възпалението, подобряват кръвообращението, метаболитните процеси и възстановяват хрущяла и костите.

Народни методи

Лечение на лумбоишиалгия у дома:

  • триене на болното място с язовска мазнина;
  • носене на колани от кучешки косми;
  • компреси от инфузия на брезови пъпки;
  • бани с отвара от борови иглички;
  • прилагане на топли пластири;
  • триене на състава от растително масло и амоняк (2: 1);
  • лосион от настърган хрян, черна ряпа.

хирургия

При чести екзацербации е възможно да се извърши хирургично лечение на заболяването.

Често се налага при дискова херния, притискане на нервните коренчета, причиняващи частична парализа, синдром на cauda equina, наличие на тумор и др.

След интервенцията пациентът се нуждае от продължително възстановяване, състоящо се от масаж, рефлексология, тренировъчна терапия, прием на витамини.

Психотерапия

Важен нюанс в лечението е използването на психотерапия, която може да повлияе на поведението на пациента в трудна ситуация.

Лекарят ще обясни процедурата за промяна на поведението на човек, помага да се отървете от лошите навици, провежда обучения за изоставяне на негативните мисли, за премахване на депресията.

Пациентът трябва да развие полезни умения и способности за релаксация, мускулна релаксация, премахване на болката.

След получаване на предписанията е важно да се научите как сами да премахнете атаката: вземете необходимите средства под ръка, вземете контрастен душ, нанесете суха топлина върху засегнатата област.

По време на периода на ремисия трябва да водите подвижен начин на живот, да носите превръзки, да спите на специален матрак.

Как да предотвратим болки в гърба

Мерки за превенция:

  • не оставайте в неудобна позиция за дълго време;
  • не носете обувки с токчета;
  • седнете на удобни столове;
  • правете релаксиращи упражнения по време на работа;
  • не носете тежко;
  • не преохлаждайте;
  • Спри да пушиш;
  • нормализиране на теглото;
  • време за лечение на лезии на ставите, гръбначния стълб, кръвоносните съдове.

заключения

Болката в долната част на гърба е сериозен симптом, който изисква внимание и незабавна реакция. Лечението на разстройството е доста продължително и не винаги ефективно, така че навременното предупреждение ще ви помогне да се предпазите от неприятни изненади в бъдеще.

Постоянната грижа и внимание към нуждите на тялото ще направят възможно живота без болка и ограничения.

Лумбоишиалгията е животозастрашаващо заболяване, което може да се лекува. Ако следвате всички предписания на лекаря и обърнете внимание на здравето, е възможна продължителна ремисия или пълно спиране на болката.

Невропатията на седалищния нерв се проявява със слабост на флексорите на краката, екстензорите и флексорите на стъпалото, намаляване на чувствителността в долната част на долната част на крака и но външния ръб на стона, намаляване или загуба на ахилесовия рефлекс . Невропатията на седалищния нерв може да бъде резултат от травма, неуспешна инжекция, продължително лежане по гръб или настрани (включително по време на продължителни операции), спазъм на пириформния мускул. Седалищният нерв може да бъде компресиран от тумор или хематом в таза, аневризма на илиачната артерия. При позиционна компресия на нерва спонтанното възстановяване настъпва в рамките на няколко месеца. При синдрома на пириформис инжектирането в мускула с помощта на локален анестетик и кортикостероид е ефективно.

Анатомия на седалищния нерв

Най-мощният нерв, образуван от предните клонове на L4–S3. Нервът напуска тазовата кухина през отвора на пириформиса. Местоположението на нерва между пириформния мускул и стегнатия сакроспинозен лигамент го прави лесно уязвим на компресия. След като излезе от субпириформения отвор, нервът високо на бедрото дава мускулни клонове на мускулите на флексорите на крака (бицепс феморис, m. biceps femoris; adductor magnus, m. adductor magnus; полумембранозен мускул, m. semimembranosus; полусухожилен мускул, m. semitendinosus ). На нивото на подколенната ямка (често по-високо) седалищният нерв се разделя на два големи клона - тибиалния и перонеалния нерв. Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Симптоми на увреждане на седалищния нерв - комбинирана дисфункция на тибиалните и перонеалните нерви, както и мускулни клонове към флексорите на крака. Увреждането на седалищния нерв е придружено от силна болка, вазомоторни, секреторни, трофични нарушения и частично увреждане - каузалгичен синдром (CRPS). Палпацията разкрива болезненост по хода на седалищния нерв, възможно е да се открие положителен симптом на Lasegue. Увреждането на седалищния нерв може да бъде причинено от нараняване, фрактура на тазовите кости, възпалителни процеси в тазовото дъно и задните части.

Често срещан вариант на невропатия на седалищния нерв е компресията на спазматичен пириформен мускул (пириформен синдром).

Клинично определени:

1) парещи болки и парестезии в долната част на крака и стъпалото;

2) възможна слабост в мускулите на подбедрицата и стъпалото;

3) нарушение на чувствителността в зоната на инервация на нерва;

4) болезненост на палпацията на местата на закрепване на пириформния мускул (предната част на големия трохантер и долната част на сакроилиачната става);

5) провокиране на болка при пасивна аддукция и вътрешна ротация на бедрото;

6) болка при палпация на седалището в изходната точка на нерва от под пириформния мускул;

7) терапевтичен ефект на новокаиновата блокада на пириформния мускул.

Консултация за лечение с традиционна източна медицина (акупресура, мануална терапия, акупунктура, билколечение, даоистка психотерапия и други нелекарствени методи на лечение) се провежда на адрес: Санкт Петербург, ул. Ломоносов 14, K.1 (7-10 минути пеша от метростанция "Владимирская / Достоевская"), с 9.00 до 21.00 часа, без обяд и почивни дни.

Отдавна е известно, че най-добър ефект при лечението на заболяванията се постига при комбинираното използване на "западния" и "източния" подход. Значително намаляване на продължителността на лечението, намалява вероятността от рецидив на заболяването. Тъй като "източният" подход, освен техниките, насочени към лечение на основното заболяване, обръща голямо внимание на "прочистването" на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, мислите и т.н. - често това е дори необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава с нищо. На нея силно желателно всички данни от вашите лабораторни и инструментални методи на изследванепрез последните 3-5 години. След като отделите само 30-40 минути от времето си, ще научите за алтернативните методи на лечение, научете как да се подобри ефективността на вече назначената терапияи най-важното за това как можете сами да се борите с болестта. Може да се изненадате - как всичко ще бъде логично изградено и разбирането на същността и причините - първата стъпка към успешното решаване на проблеми!

Сред различните ятрогенни мононеврити и невропатии (от използване на лъчева енергия, фиксиращи превръзки или в резултат на неправилно положение на крайника по време на операция и др.), най-чести са постинжекционните.

Увреждащото действие се упражнява от токсични, алергични и механични фактори - въздействието на иглата. Увреждането на нервния ствол, както вече беше споменато, може да се дължи на директното му нараняване с инжекционна игла или чрез компресионно-исхемичния ефект на околните тъкани, съдържащи след инжектиране: хематом, натъртване, инфилтрация или абсцес.

Подобни лезии са описани при въвеждането на салварсан, живак, камфор, бийохинол, хинин, антибиотици, магнезиев сулфат, кокарбоксилаза, витамин К и други лекарства (Olesov N.I., 1962; Kipervas I.P., 1971; Trubacheva L.P. , 1973; Ismagilov M.F., 1975; Скударнова З.А., Николаевски В.В., 1976; Мачерет Е.Л. и др., 1979; Красникова Е.Я., 1986; Опенхайм Х., 1908 и др.).

Сред пост-инжекционния неврит, според M. Stor (1980), лезиите на седалищния нерв се срещат при 28% от пациентите, радикуларния лумбосакрален - при 13%, брахиалния сплит - при 9%, средния нерв - при 9% от пациентите.

Помислете за невропатия след инжектиране, като използвате примера на лезия на седалищния нерв. Лезиите на седалищния нерв възникват, когато инжекциите се правят не в горния външен квадрант на седалището, а по-близо до средата и до дъното, или с правилно избрано място за инжектиране, но с наклонена, а не перпендикулярна посока на иглата.

Клиничните прояви могат да бъдат остри - веднага след инжектирането или да се развиват постепенно в продължение на няколко седмици. Двигателните нарушения преобладават над сетивните нарушения, болката се нарушава рядко. Развива се еквиноварусна позиция на стъпалото, което виси надолу, неговото отвеждане и разгъване на пръстите е невъзможно (функцията на перонеалния нерв отпада). Липсата на ахилесов рефлекс при запазване на непълна активна аддукция и флексия в глезенната става показва увреждане на тибиалния нерв. При дълбоки (общи) лезии на седалищния нерв движенията в стъпалото напълно липсват (клинична картина от типа на "парализиращ ишиас").

Значителна разлика между паретичните прояви, дължащи се на увреждане на седалищния нерв от подобна пареза на радикуларен генезис, са вегетативно-съдовите и трофичните компоненти. Краката стават оточни, тъмно цианотични, температурата на кожата се променя. Често пациентът се чувства горещ или студен в крака, трудно му е да стъпи на крака поради повишена болка в него („като на камъчета“) с често отсъствие на хипалгезия. Изразени са трофични нарушения.

Заедно с атрофията на мускулите на долната част на крака и стъпалото, формата му се променя: сводът се задълбочава, при деца стъпалото изостава в растежа, бързо се образува ретракция на ахилесовото сухожилие, което може да доведе до стабилна фиксация на стъпалото в порочен позиция. В такива случаи възстановяването се забавя с месеци и години; приблизително при 12% от пациентите не идва. При леко увреждане на нерва периодът на възстановяване може да бъде ограничен до 1 до 4 седмици.

При механично увреждане на нерва лечението трябва да бъде поетапно. Продължителността на дегенерацията на нервните стволове обикновено е 3-4 седмици или повече (в зависимост от тежестта и степента на увреждане, възрастта на пациента и др.). Терапевтичните мерки на този етап са насочени към предотвратяване на усложнения от ставите, сухожилията, кожата, поддържане на мускулния трофизъм. Те включват пасивна лечебна гимнастика и пасивна локална хидрокинезитерапия.

Приблизителни срокове за регенерация на нервните стволове според G.S. Кокин и Р.Г. Daminov (1987) следното: страничен триъгълник на шията, субклавиална и аксиларна области - 6 - 12 месеца, ниво на раменете - 4 - 9 месеца; ниво предмишница - 3 - 9 месеца; ниво бедро: седалищен нерв - 12 месеца, бедрен нерв - 6 - 12 месеца; ниво подбедрица: перонеален нерв - 6 - 12 месеца. На този етап, за предотвратяване на груби белези, се препоръчва електрофореза на лидаза, йод, ултразвук (с частично увреждане на нервите), пелотерапия (кал, парафин, озокерит), електрическа стимулация на нервите; дибазол.

Приблизителните срокове на реинервация на тъкани, органи, възстановяване на рефлексните връзки са следните: начална възстановителна фаза - 1 - 2 месеца; частична възстановителна фаза - 6 - 12 месеца; фаза, близка до пълно възстановяване, или фаза на пълно възстановяване в страничния триъгълник на шията, субклавиалната и аксиларната област - 2-5 години, на нивото на рамото - до 5 години, на нивото на предмишницата - 2-3 години. За ниво бедро сроковете са както следва: седалищен нерв - до 5 години, бедрен нерв - до 2 години, за ниво подбедрица: перонеален нерв - 2 - 3 години, тибиален нерв - 3 - 5 години.

Увреждането и компресията на нервните стволове, придружени от нарушение на анатомичната цялост, подлежат на хирургично лечение - неврорафия (зашиване на нервните стволове), невролиза и невроектомия.

Естествено, комплексното лечение на постинжекционна невропатия трябва да включва лекарства, които подобряват проводимостта на нервния импулс по нервните влакна (антихолинестеразни лекарства: прозерин, невромидин, аксамон), подобряват нервния трофизъм (бенфотиамини: милгама, комбилипен, бенфолипен и др. ), антиоксидантни лекарства (липоеви лекарства), киселини, мексидол и др.). С развитието на синдрома на невропатична болка се използват антиконвулсанти (карбамазепин, габапентин, прегабалин), антидепресанти с аналгетичен ефект (амитриптилин, венлафаксин).

Но трябва да се помни, че комбинираната употреба на венлафаксин и габапентин намалява ефективността на тези лекарства при синдром на невропатична болка. По този начин, при условия на експериментален модел на болка (компресия на седалищния нерв, локално приложение на формалин), употребата както на венлафаксин, така и на габапентин води до значително намаляване на интензивността на механичната хиперестезия и изолираното приложение на габапентин също е придружено чрез намаляване на алодинията. Едновременното приложение на двете лекарства доведе до значително намаляване на антиалодиничния ефект (източник: препоръки за лекари "Използване на антидепресанти за лечение на пациенти с хронични болкови синдроми" Kamchatnov P.R. N.I. Pirogova, Москва, 2009 г., стр. 12 ).


© Laesus De Liro


Уважаеми автори на научни материали, които използвам в съобщенията си! Ако виждате това като нарушение на „Закона за авторското право на Руската федерация“ или желаете да видите представянето на вашия материал в различна форма (или в различен контекст), тогава в този случай ми пишете (на пощенската адрес: [имейл защитен]) и веднага ще отстраня всички нарушения и неточности. Но тъй като блогът ми няма комерсиална цел (и основа) [лично за мен], а има чисто образователна цел (и като правило винаги има активна връзка към автора и неговата научна работа), така че ще съм благодарен за възможността да направя някои изключения за моите съобщения (срещу съществуващите правни разпоредби). С уважение, Laesus De Liro.

Публикации от този журнал от етикет „невропатия“.

  • Позиционни следоперативни невропатии

    Според ClosedClaimsDatabase на Американското общество (база данни за затворени, присъдени случаи в Съединените щати)...

  • Синдром на карпалния тунел

  • краниална диабетна невропатия


  • Синдром на увреждане на страничния кожен нерв на предмишницата

    Сухожилие на двуглавия мускул на рамото Има тунелен синдром, причинен от компресия само на един чувствителен клон (n. cutaneus ...

  • Парестетична мералгия на Бернхард-Рот

    МАТЕРИАЛ ОТ АРХИВА Парестетичната мералгия на Бернхард - Рота е компресионно-исхемична невропатия на външния кожен нерв на бедрото, ...

Невропатията на седалищния нерв е лезия на най-дългия нерв в човешкото тяло, който минава от сакралния гръбначен стълб по задната част на бедрото до пръстите на краката.

Остарялото име на болестта "ишиас" е познато на мнозина. За по-лесно разбиране между лекаря и пациента се използва и днес. Заболяването, ако не се лекува, заплашва с увреждане, в някои случаи води до увреждане.

причини

Невропатията на седалищния нерв (ICD-10 код G57.0) е едностранна. Най-честите случаи на заболяването сред хората на възраст от 40 до 60 години. Патологията се отнася до социално значими заболявания, тъй като значително засяга способността за работа. За диагностика и лечение те се обръщат към практикуващи вертебролози, невролози.

Най-честите причини за невропатия на седалищния нерв са:

  • Неоплазми, които притискат нервните корени.
  • Инфекции (херпес, туберкулоза, скарлатина, морбили, ХИВ и др.).
  • Заболявания на тазовите органи.
  • Продължителна хипотермия.
  • Счупвания или изкълчвания на бедрото, гръбначния стълб.
  • Метаболитни нарушения (захарен диабет, подагра и др.).
  • Дълбоки рани на бедрото (разкъсани, порезни, огнестрелни), хематоми.
  • Патологии на гръбначния стълб (хиперлордоза, сколиоза, спондилартроза, междупрешленна херния и др.).
  • Интоксикация (отравяне с алкохол, наркотици, излагане на химикали).

Симптоми

Седалищната невропатия (ишиас) има много прояви, основният симптом е силна болка. Може да се локализира на едно място или да се разпространи по цялата дължина на нерва, достигайки до петата и пръстите. Пациентите, характеризиращи болката, използват такива сравнения като кама, парене. Почти винаги синдромът на болката е много силен, понякога степента на болка е такава, че човек губи способността да се движи самостоятелно.

Основните симптоми на заболяването:

  • Палпацията причинява обостряне на болката в задната част на бедрото, глутеалния мускул, долната част на гърба.
  • На мястото на фокуса на болката се наблюдава промяна в цвета на кожата (зачервяване).
  • Пациентът изпитва болка или дискомфорт по цялата дължина на крайника.
  • В някои случаи се появява парализа (пълна, частична) и изтръпване на стъпалото, подбедрицата.
  • Телесната температура се повишава с няколко градуса и се задържа стабилно над нормата за дълго време.
  • В легнало положение, когато кракът се отведе настрани, пациентът изпитва остра, стрелкаща болка.
  • Може да има затруднено уриниране.
  • В напреднали случаи се появяват трофични язви на стъпалото, петата или пръстите, може да се появи кератинизация на кожата или да се наблюдава прекомерно окосмяване.

Седалищната невропатия кара пациента да промени походката си, за да намали интензивността на болката. Пациентът се опитва да ходи с прав крак.

Диагностика

Със симптоми на невропатия на седалищния нерв (в ICD-10, както беше споменато, код G57.0), те се обръщат към невролог или вертебролог. На първия етап специалистът провежда външен преглед и тест за присъствието на пациента се поставя на дивана с лицето нагоре, лекарят огъва засегнатия крак в коляното с около 90 градуса и бавно го изправя. Въз основа на наличието и интензивността на болката, размера на ъгъла на разширение, лекарят прави заключения за степента на развитие на заболяването. След това се назначават диагностични тестове.

Диагностични методи:

  • Рентгенов. Изследването се извършва във фронтална и странична проекция, за да се открият промени в междупрешленните дискове.
  • Най-демонстративният метод за диагностициране на невропатия на седалищния нерв е ЯМР. Събраните данни и пълната визуализация на нерва, гръбначния мозък, прешлените, дисковете и околните тъкани разкриват местоположението на лезията, степента на възпаление и развитието на заболяването.
  • радиоизотопно сканиране. Проучването е необходимо за потвърждаване или отхвърляне на съмнения за онкология. Методът е подходящ за пациенти, които са приемали дълго време кортикостероидни лекарства, както и за хора с HIV инфекция.
  • Електромиография. Този вид изследване ви позволява да оцените състоянието на мускулите, да идентифицирате локализацията на възпалителния процес и да оцените степента на увреждане на нервите. По време на периода на възстановяване електромиографията помага да се оцени скоростта на възстановяване на нервните влакна.

За да се получи пълна картина на невропатията на седалищния нерв и да се направи присъда, понякога е необходима консултация с висококвалифицирани специалисти. В такива случаи се обръщат към ревматолог, съдов хирург, дерматолог и др.

Лечение

Когато е направена пълна диагноза и са потвърдени симптомите на възпаление на седалищния нерв, лечението се предписва комплексно, за да се елиминират проявите на патологията и да се възстановят нервните тъкани. Терапията включва използването на лекарства и физиотерапия.

В стадия на обостряне на заболяването се предписват следните групи лекарства:

  • Интрамускулно приложение на противовъзпалителни нестероидни лекарства през първите три дни от момента на обостряне, след което пациентът се прехвърля на таблетирани, прахообразни средства, предписват се и мехлеми и кремове за външна употреба (нимезулид, мелоксикам, кетанов, кетонал). , Мовалис и др.).
  • Мускулни релаксанти - облекчават мускулния спазъм, мускулния тонус, намаляват болката (Баклофен, Мидокалм и др.).
  • Антиоксиданти - нормализират храненето и метаболизма в тъканите и нервните влакна (витамини С, Е, както и мед, селен).
  • Метаболити - подобряват храненето на нервните корени, нервния ствол, допринасят за възстановяването на двигателната активност и чувствителността ("Мелдоний", "Инозин", "Карницетин" и др.).
  • Вазоактивни лекарства - стимулират микроциркулацията на кръвта в увредените тъкани (никотинова киселина и др.).
  • Витамини - комплекс от витамини от група В стимулира вътреклетъчния метаболизъм ("Combilipen", "Milgamma").

В някои случаи, при силна болка, на пациента се прилага блокада чрез инжектиране в мястото на локализация на болката. Процедурата се извършва от опитен специалист в клиника или болница. Пълната анестезия продължава най-малко 12 часа и не повече от 3 дни.

Физиотерапия и други методи

Невропатията на десния седалищен нерв или наляво се повлиява добре от физиотерапевтични процедури, предназначени да консолидират успеха.

Ефективни методи:

  • UHF - повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, загрява мястото на лезията, насърчава регенерацията на увредените тъкани.
  • Магнитотерапия - премахва подуване, възпаление на седалищния нерв, околните тъкани. Насърчава регенерацията на клетките.
  • Лазерна терапия - стимулира микроциркулацията на кръвта в тъканите, капилярите, намалява болката, намалява отока.
  • Електрофореза - намалява отока, подобрява кръвоснабдяването на тъканите. Процедурата се извършва с помощта на лекарства.

Физиотерапевтичните манипулации са противопоказани за хора с онкологични, дерматологични, инфекциозни патологии. Невъзможно е да се извършват процедури за пациенти, страдащи от епилепсия, хипертония.

За да се елиминират симптомите на възпаление на седалищния нерв, лечението се предписва не само в периода на обостряне. Препоръчва се и по време на ремисия. За да се избегне връщането на заболяването или неговите усложнения, пациентите трябва да се подлагат на превантивно лечение на определени интервали, което включва:

  • Масаж - за да получите ефект, трябва да преминете през около 10 сесии. Процедурата се предписва за подобряване на притока на кръв, изтичане на лимфа, намаляване на отока и облекчаване на мускулния спазъм.
  • Мануална терапия (според показанията) - премахва прищипването на седалищния нерв, подобрява подвижността в лумбосакралната област, облекчава мускулния тонус.
  • Упражняваща терапия - физиотерапевтичните упражнения се предписват по препоръка на лекуващия лекар, набор от упражнения се разработва индивидуално. Целта на физическото възпитание е укрепване на мускулния корсет, поддържане на еластичността на връзките.

Възстановителните мерки се провеждат в периода на стабилна ремисия. Физическите упражнения трябва постепенно да стават по-трудни и с укрепването на мускулите броят на повторенията се увеличава.

Неуспешни инжекции

Постинжекционната невропатия на седалищния нерв възниква под въздействието на токсични, алергични или механични фактори. Най-често увреждането на нервния ствол се диагностицира с инжекционна игла, когато инжекцията не се прави в горния външен квадрант на седалището, а по-близо до средата или до дъното на глутеалния мускул. Симптомите на лезията могат да се появят постепенно или веднага след неуспешна манипулация.

Тъй като заболяването се влошава, се наблюдават двигателни нарушения, възниква синдром на болка. При пълна лезия на седалищния нерв кракът губи способността си да се движи, може да се появи подуване, язви, синкав цвят на кожата, пациентът е болезнено да стъпи на крака.

Поетапното лечение е насочено към възстановяване на нервната тъкан, предотвратяване на възможни усложнения в ставите, мускулите, сухожилията и с плитка лезия отнема не повече от 4 седмици. Комплексът от терапевтични мерки включва лечебна гимнастика, хидроколонотерапия, електрофореза с лекарства (йод, лидаза), ултразвуково лечение, пелотерапия, електростимулация, дибазол.

Травматични лезии

Постинжекционната невропатия, последствията от дълбоки наранявания и наранявания на долните крайници се наричат ​​​​посттравматична невропатия на седалищния нерв.

Причините за появата на патология са:

  • Хирургични операции.
  • Наранявания, наранявания (включително след инжекции).
  • Удари, натъртвания, продължително притискане на нерва.
  • Луксации на стави, фрактури на кости.

Симптомите на увреждане в повечето случаи са както следва:

  • Движение и функционални нарушения.
  • Парализата е пълна или частична.
  • Промяна в чувствителността, промяна в температурата на увредения крайник.
  • Намален мускулен тонус.
  • Възможна невралгия, утежнена от синдром на болка с различна тежест.

Лечението на невропатия на седалищния нерв с механичен произход се извършва с консервативни методи и се разработва индивидуално. Терапията включва следните дейности:

  • Акупунктура.
  • Апаратна и медикаментозна стимулация на нерви и мускули.
  • Пасивни форми на физическа терапия.
  • Приемане (интрамускулно, интравенозно) на витамини от група В, както и С и Е.
  • В някои случаи е показано хирургично лечение.

Увреждането на седалищния нерв рядко го деактивира напълно, най-често страда определен сегмент от нервната тъкан.

Усложнения след артропластика

Седалищната невропатия след артропластика се среща при по-малко от 1% от оперираните пациенти. Патологията е резултат от неправилно избрана ендопротеза, грешки на хирурга.

Поражението е разделено на два вида в зависимост от механизма на развитие:

  • Исхемичен - следствие от компресия на нервния ствол от тъкани, увредени по време на операцията. Проявява се при лица с недоразвита мускулатура и подкожна мастна тъкан.
  • Сцепление. Когато главата на протезата е поставена в ставата, хирургът извършва тазобедрена тракция (тракция). Прекомерната сила на опън води до увреждане на нервите

Ако невропатията се появи веднага след операцията, тогава това показва нараняване на тракцията. Появата на симптоми на невропатия на седалищния нерв няколко дни след операцията показва исхемичния характер на заболяването.

Пациентите се оплакват от нарушение на чувствителността, понякога се появява пареща болка в стъпалото, походката се променя. Пациентът не може да стои на петата, при повдигане на крака стъпалото се увисва, за да направи крачка, пациентът повдига крака високо. След откриване на визуални симптоми се предписва диагностика - радиография, електромиография.

За лечение на невропатия на седалищния нерв от този тип се препоръчва да се вземат групи от болкоуспокояващи, спазмолитици, антихипоксични лекарства, мембранни протектори, антиагреганти, биостимуланти и антиоксиданти също са необходими. Лекарствената терапия се допълва от терапевтичен масаж, предписва се курс на хипербарна оксигенация и електрическа невромиостимулация.

етносука

Рецептите на традиционната медицина са насочени към премахване на основните симптоми на невропатия на седалищния нерв - болка и възпаление.

Ефективни външни средства:

  • Масаж с мед - загрейте мед (300 g) на водна баня, докато се появи пяна, отстранете от огъня, изсипете медицински алкохол (50 g) в горещ мед, разбъркайте добре. Нанесете за разтриване на засегнатите зони, масажирайте с потупващи движения.
  • Размекнете пчелния восък, разточете го на питка с размери, които да покрият изцяло болното място, и наложете. Фиксирайте компреса, затоплете с вълнена кърпа отгоре, оставете за една нощ.
  • Нарежете листата от агаве по дължина и приложете меката част към мястото на локализация на болката, закрепете с мокра превръзка.
  • Бани с иглолистен бульон - млади издънки на бор, ела, смърч (около 1 кг) се заливат с вряща вода (3 л) и се вари, настояват за 4 часа, прецеждат се. Изсипете получената инфузия в топла вана, вземете около 15 минути преди лягане.

Приемането на инфузии и отвари помага за бързо премахване на симптомите на невропатия на седалищния нерв. Лечението с народни средства допълва медицинската и физиотерапията

Няколко рецепти:

  • Една голяма супена лъжица изсушени листа от трепетлика се заливат с чаша вряща вода и се вари на слаб огън 30 минути. След прецеждане и охлаждане се приема по 30 мл/3 пъти на ден.
  • Варете натрошения корен от оман в 200 мл вода на слаб огън за 5 минути. След охлаждане и прецеждане се пие сутрин и вечер, като отварата се разделя на две равни части.
  • Диуретичните състави нормализират метаболизма, допринасят за възстановяването на нервните влакна (бульони от дива роза, магданоз, невен, лайка и др.).

Предотвратяване

Всеки активен човек може да получи невропатия на ишиас. Историята на заболяването за всички започва по един и същи начин - остра болка, лечение, ремисия. По-нататъшните действия за пълно възстановяване включват превантивни мерки, предназначени да предотвратят повторната поява на заболяването и да подобрят здравето на пациента като цяло.

Какво ще бъде от полза:

  • Санаторно-балнеолечебно лечение в специализирани курорти, където можете да вземете курс от процедури.
  • Дозирани спортове – плуване, скандинавско ходене, йога и др.
  • Балансирана диета.
  • Спазване на режима на будност и сън.
  • Необходимо е да се избягва хипотермия, стрес и др.
  • Нормализиране на телесното тегло.

Невропатията на седалищния нерв е доста коварно и сериозно заболяване, което е придружено от силен синдром на болка, в резултат на което може дори да доведе до временна нетрудоспособност или още по-лошо до инвалидност.

Причини и симптоми на заболяването

Какво представлява седалищният нерв? Това е най-дългият и най-мощен нерв, който започва от лумбалната област и завършва в стъпалата на долните крайници.

Невропатията на седалищния нерв възниква поради прищипване, възпаление и увреждане на корените на гръбначните нерви в лумбосакралния гръбнак. Резултатът е болка, която е локализирана в седалището и се разпространява към крайниците. Възникналата болка се разделя на две основни групи: повърхностна и дълбока.

Повърхностно възниква, когато малките нервни влакна са повредени. Може да се опише като пронизващо, сурово, парещо, под формата на гъша кожа.

Дълбоката болка може да се опише като болезнена, дърпаща, режеща и счупваща.

важно! Заболяването засяга само едната страна. В повечето случаи мъжете имат ляво, жените имат дясно.

Причините за невропатия могат да бъдат различни:

Симптомите на невропатия на седалищния нерв са разнообразни и зависят от засегнатата област. Пациентите могат да се оплакват от:

  • Остра, пареща болка
  • Изтръпване
  • Слабост или нарушено движение на крайник

В тежки случаи болката е толкова силна, че човек не може да се движи и мускулният тонус намалява. Основните провокатори на такава ситуация могат да бъдат стрес, нараняване или хипотермия.

Лечение на заболяването

Лечението на невропатия на седалищния нерв трябва да се извършва под наблюдението на невропатолог в болнични условия. Заболяването протича бавно, тежко и много дълго.

Пациентът трябва задължително да спазва почивка на легло (леглото е плоско и твърдо), да следва всички препоръки на лекаря. На първо място, лечението трябва да е насочено към елиминиране на причината за заболяването, премахване на оток, мускулни спазми, както и намаляване на болката и възобновяване на движението.

За лечение и положителен резултат се използва комплексна терапия: мехлеми, инжекции, нестероидни таблетки, противовъзпалителни лекарства и витаминна терапия.

Ако случаят е по-сериозен, тогава лекарят може да предпише тренировъчна терапия и различни процедури. Това може да бъде акупунктура, рефлексология, масаж или физиотерапия (лазер, електрофореза).

Специално място в лечението на невропатия има ЛФК. Добре подбраният набор от упражнения може да намали трофичните нарушения, да увеличи кръвообращението и да предотврати мускулната слабост.

Доста ефективен при невропатия е вендузният масаж и използването на ортопедичен пластир.

Хирургическата интервенция се извършва само в много сложни и тежки случаи, когато медикаментозното лечение е безсилно.

Народен указател

Бих искал веднага да отбележа, че народните средства играят ролята на допълнение към основното лечение на болестта. От даровете на природата можете да направите терапевтични вани, компреси, мехлеми, смеси за триене, инфузии и отвари за вътрешна употреба.

Пчелен восък

Питата се приготвя от пчелен восък, загрят на парна баня. Готовата торта трябва да се нанесе върху засегнатата област. Ако има масло от репей, тогава можете безопасно да добавите към восъка. Това ще засили ефекта още по-добре!

Мед и сок от репички

Изстискайте сока от ряпата, смесете с мед 1:1 и втрийте в засегнатата област.

отвари

Добре помага да се справите с невропатията на седалищния нерв отвари от невен, магданоз и шипка. Приготвя се като билков чай ​​и се консумира през деня на малки порции.

Терапевтични бани

Под формата на превенция можете да вземете вани на базата на отвара от лайка, плетива и градински чай.

Мехлем от див кестен

Перфектно затопля, релаксира. Мехлемът трябва да се втрива в засегнатата област два пъти на ден.

Прогноза

Колкото по-дълго протича заболяването, толкова по-малко вероятно е да се получи положителен резултат. Заболяването води до много усложнения, с които е трудно да се справите. В напреднали случаи винаги се появяват трофични и вазомоторни нарушения, ноктите на краката се деформират, а петите и ръбовете на краката (в повечето случаи външните) са засегнати от трофични язви.

Няма нужда да пренебрегвате лечението! Ако причината за заболяването бъде елиминирана своевременно, тогава е възможно пълно възстановяване и свобода на движение в продължение на много години.

важно! Заболяване като невропатия на седалищния нерв е много коварно, така че при първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи