Могат ли очите да кървят след блефаропластика? Следоперативни последици от блефаропластика

Белезите след блефаропластика са последиците от операция за премахване на надвисналите горни клепачи, както и торбички, херния и уен под очите. С възрастта кожата губи еластичност, изтънява и увисва. Тези промени стават особено забележими по лицето. Тези, които не желаят да приемат подобни козметични дефекти, прибягват до корекции чрез хирургични операции.

Блефаропластиката е пластична операция на клепачите. Операцията може да докосне горните клепачи или зоната под очите, но се извършва едновременно и в двете области, тоест около. Въз основа на местоположението на разреза процедурата се разделя на следните видове:

• Нисък.

Разрезът се прави по естествената сладка точка под окото или от вътрешната страна на долния клепач. По време на операцията дермата се ексфолира от мускулите и мастните хернии се отстраняват заедно с излишната кожа.

• Горен.

Прави се разрез на кожата по гънката на горния клепач. Увисналият участък на кожата се отрязва и мастните образувания под него се изрязват.

• Трансконюнктивална.

Мястото на дисекция е конюнктивата, тоест вътрешната част на клепача. Целта на операцията е да се премахнат торбичките под очите. Към такава операция прибягват пациенти в напреднала възраст и млади хора, които имат този козметичен дефект.

• Кантопластика.

Операцията включва промяна на разреза на очите чрез стягане на канталното сухожилие и отстраняване на част от него. Излишната кожа може да се отстрани. Корекцията на ъглите на очите ви позволява да промените формата им. Такива операции често се извършват на хора от азиатски националности.

• Кантопексия.

Целта на корекцията е да се премахне увисването на долния клепач. По време на операцията, за разлика от кантопластиката, мускулите и сухожилията не се отделят от костта. Често успоредно с повдигането се извършва и отстраняване на излишната кожа на долния клепач.

Един от основните въпроси, които вълнуват клиентите на пластичния хирург, е дали остават белези след блефаропластика. Следи след кожен разрез и зашиване винаги остават. Всяка операция включва образуването на белег на мястото на манипулацията. Въпреки това, появата на белези до голяма степен зависи от няколко фактора:

• правилно изпълнение на инструкциите на лекаря относно грижата за конците;
• физиологични характеристики на човек;
• професионализма на хирурга.

В повечето случаи белезите след операция на клепачите изглеждат като лека тънка ивица в гънката на кожата на очите, за чието съществуване само пациентът знае. Следоперативните следи, благодарение на специална техника, локализацията и посоката на разрезите стават невидими. След пълно заздравяване нито цветът на белега, нито неговият релеф издават пациентката за перфектната пластична операция.

Време за зарастване на белези

Блефаропластиката, както и ринопластиката, продължава не повече от 2 часа. Веднага след като пациентът се възстанови от анестезията, той може да бъде пуснат да се прибере вкъщи, придружен от роднини. На втория ден след операцията на клепачите се появяват характерни болки, подуване, зачервяване и хематоми. Симптомите са нормални и се дължат на увреждане на кръвоносните съдове и нервите. За по-бързото им премахване хирурзите препоръчват използването на студени компреси. През първите 3-4 дни е необходимо да поставите върху очите найлонови торбички с лед, увити в чисти платнени салфетки.

Следоперативните конци се отстраняват за 4-6 дни. Синините и отоците изчезват след 10-14 дни.

Заздравяването на мястото на разреза преминава през няколко етапа:

1. Ексудативната фаза продължава първите 5-7 дни. Този период се нарича още период на възпаление. Клепачите подути и зачервени. Важно е да се спазва хигиената на шева и режима. Различни видове натоварвания са противопоказани за пациента, те могат да доведат до разминаване на шевовете и кървене. Очите трябва да са в покой и да не се подлагат на стрес.
2. В периода от 1-ва до 4-та седмица се наблюдава гранулиране на шевовете. На мястото на белега се образува нова тъкан с образуването на колагенови и еластинови влакна. Белегът има розов оттенък.
3. Образуването на белег се появява 1-3 месеца след операцията. Белегът става по-дебел. Белегът изсветлява и изравнява. Този етап може да се прояви чрез образуване на келоидни или хипертрофични белези при неблагоприятни условия в началния етап на тяхното образуване.
4. Пълното узряване на белега се наблюдава 4-10 месеца след операцията. Белегът се удебелява, става бял, гладък и незабележим.

Въз основа на горната информация може да изглежда, че образуването на белег и узряването на белега отнема много време. Оздравяването при спазване на всички предписания на лекаря остава незабелязано за другите и за самия пациент.

Белезите след блефаропластика на долните клепачи са разположени по дължината на окото под цилиарния ръб и, когато са напълно излекувани, не се различават от останалата част от кожата. А с подобрената техника (трансконюнктивална) няма външни белези, тъй като те се намират от вътрешната страна на клепача. Белезите от повдигане на горните отпуснати клепачи са скрити в гънката над окото и почти не се забелязват след две седмици от деня на интервенцията.

Как да намажете кожата след блефаропластика

За да се предотврати разрастването на съединителната тъкан и да се помогне на белега да се оформи равномерно и еластично, пластичните хирурзи препоръчват използването на гелове и мехлеми на силиконова основа, както и силиконови лепенки веднага след отстраняване на шевовете.

Ефективни лекарства	Действие
Контрактубекс	Крем на базата на алонтоин, вещество, което насърчава бързото заздравяване и възстановяване на увредените тъкани. Омекотява, овлажнява съединителната тъкан и облекчава болката.
Гел Дерматикс	Продуктът на силиконова основа омекотява съединителната тъкан, предотвратява образуването на груби и неравни белези, като същевременно поддържа водния баланс.
предпазител за белези	Течен продукт, съдържащ силикон. Нанасянето се извършва с четка с мек косъм. Изсъхвайки върху клепачите, лекарството образува филм, през който се задържа влагата, необходима за омекотяване на белега.
Келофибраза	Кремът с натурални съставки има противовъзпалителен, овлажняващ ефект, подобрява кръвообращението в кожата, поддържа нормален воден баланс, което допринася за резорбцията на белези.
Зерадерм	Линиментът е направен на основата на силикон. Мехлемът помага за насищане на кожата с кислород, подхранва с витамини, осигурява бърза регенерация.
Следоцид	Облекчава възпалението на увредените тъкани и осигурява тяхната регенерация. За третиране на белези продуктът трябва да се нанася поне 2 пъти на ден и да остане на повърхността до пълното му абсорбиране.
Клиъруин	Кремът на растителна основа съдържа екстракти и екстракти от лечебни растения. Насърчава възстановяването, храненето, подобрява кръвообращението в кожата.

Как да предотвратим белези и да ускорим заздравяването им

За да се предотврати образуването на забележими белези по клепачите, е много важно през първите седмици след операцията редовно да се третират местата на разреза с резорбируеми гелове и мехлеми. Те няма да позволят на съединителната тъкан да расте. Във форумите можете да намерите страховете на жените за появата на колоидни белези и доказателства за появата на подкожни уплътнения.

Колоидните белези, които се появяват след блефаропластика, не се образуват поради тънка кожа и липса на мастна тъкан. Белезите могат да бъдат забележими през първите няколко месеца, докато кожата се възстанови напълно. Има отрицателни отзиви за тази операция, но авторите подчертават неопитността на младия хирург. Физиотерапевтичните процедури ще помогнат за премахване на небрежни петна по клепачите.

Ако след долната блефаропластика се е образувал подкожен белег, той трябва да изчезне след 2-2,5 месеца. През това време подуването, синини, подкожни уплътнения изчезват и следоперативните следи стават невидими.

Използването на декоративна козметика ще помогне да се скрият белезите по клепачите, но може да се приложи само след заздравяване на шевовете.

Блефаропластиката е широко и успешно практикувана като сравнително безопасна и ефективна пластична операция. В същото време излишната кожа, мазнини и мускулни тъкани се отстраняват хирургично. Анатомията на клепача обаче е сложна и винаги съществува риск от усложнения.

При предоперативната оценка е важно да се идентифицират проблемите на пациента и да се извърши пълен очен преглед. Когато планира горна блефаропластика, хирургът определя количеството излишна кожа на горните клепачи, количеството излишна или липсваща мазнина и позицията на слъзните канали. При подготовката за долна блефаропластика се определя количеството на излишната кожа, отбелязват се наличието на фини бръчки, количеството и местоположението на мазнините.

При планирането те избират метода за извършване на операцията и също така решават необходимостта от допълнителни процедури. Хирургът е длъжен да информира пациентите за потенциалните рискове от операцията преди извършването на операцията.

Усложненията след блефаропластика могат да бъдат както незначителни, така и сериозни.

Хематоми и отоци

Последствията от блефаропластиката като синини и отоци са неизбежни и не са усложнения.

В следоперативния период могат да се използват студени компреси за възстановяване. Компресите с ледена вода трябва да се прилагат непрекъснато в продължение на 3 дни (с изключение на хранене или сън). Почивката трябва да бъде с положение на главата от 45 до 60 градуса от хоризонталното положение.

Ако и четирите клепача са били оперирани по едно и също време, клепачите могат да се подуят и да останат затворени за 24 до 48 часа. Пациентите трябва да получат предоперативна инструкция относно тази възможност.

Ролките под долните клепачи са много често (и обикновено временно) явление след блефаропластика. Ролката се образува от едематозни тъкани, чието състояние може да продължи до 1,5-2 месеца. В тези случаи помагат масажът и физиотерапевтичните рехабилитационни процедури.

Разминаване на краищата на раната

След блефаропластика ръбовете на раната могат да се разминават. Усложнението обикновено заздравява без значителни белези. Отварянето на следоперативна рана може да възникне поради случайна травма, лошо заздравяване, прекомерен стрес върху конеца, преждевременно отстраняване на конеца или инфекция. Усложнението често възниква при пациенти, които случайно търкат очите си по време на сън, повдигат прекомерно вежди или затварят клепачи. Ако раната се отвори през първите 48 часа, тя се почиства и зашива отново.

Мерките за минимизиране на раната и намаляване на вероятността от дехисценция на раната включват подходящ избор и поставяне на конци.

За горна блефаропластика се предпочита нерезорбируем конец.

При резорбируемите конци съществува риск от тъканна реакция или дехисценция на раната. Отстраняването на конците се препоръчва 5-7 дни след операцията.

Конюнктивалният разрез за трансконюнктивална долна блефаропластика не изисква зашиване. Дехисценция на малка рана може да се лекува с антибиотици, но пълната дехисценция изисква зашиване, за да се избегне образуването на белези.

Белези и кисти

Кожата на клепачите зараства по-добре от всяка друга кожа на тялото.

Но външните рани на клепачите трябва да бъдат симетрично разположени и внимателно зашити. Значителни белези могат да бъдат избегнати чрез подходящо поставяне на разреза, минимална манипулация на тъканите и правилен избор на шев.

Ако линията на разреза е леко разширена и зачервяването продължава 4 седмици, масажът и кремовете с витамин Е ще бъдат полезни.Много рядко могат да се използват стероидни инжекции. Образуването на келоидни белези по клепачите е рядкост.

Изолирани епителни остатъци могат да образуват малки белезникаво-жълти кисти по линията на шева, които се отварят или отстраняват. Те могат да атрофират сами за 2-3 месеца. Пиогенните грануломи понякога се развиват върху конюнктивални разрези. За лечение може да се използва кратък курс на стероиди.

Хиперкорекция на клепачите

Последствията от блефаропластиката могат да бъдат естетични и функционални усложнения в резултат на прекомерно отстраняване на кожа и мазнини, както и прекомерно образуване на белези и сраствания, свързани с апоневрозата на повдигащия капачен мускул. Рисковите фактори за свръхкорекция включват:

• предишни наранявания на клепачите
• дерматологични заболявания, водещи до груба кожа,
• Болест на Грейвс.

Рисковата група включва и пациенти с голям излишък на кожа, ниски вежди, след предишен повдигане на вежди или блефаропластика.

Точността на измерване избягва прекомерната корекция.

По правило лекарят трябва да остави 10 mm кожа под веждите над разреза на клепача, за да избегне лагофталм (непълно затваряне на клепачите).

Аномалиите в позицията на долните клепачи включват оголване на склерата, закръгляване на долния контур на клепачите, ектропион (извиване на клепача). Трансконюнктивална мастна резекция трябва да се използва при по-млади пациенти, които имат малко излишна кожа и чиято кожа е достатъчно еластична, за да се свие спонтанно след операцията.

Асиметрия и птоза

Предоперативната идентификация на съществуващата гънка на клепача, точните измервания и маркирането на планирания горен разрез за блефаропластика са от решаващо значение за намаляване на риска от постоперативна асиметрия на гънката на клепача. Малка степен на асиметрия изчезва с времето. Сериозната асиметрия изисква хирургична корекция.

Блефароптозата е често срещана последица от горна блефаропластика. Птозата на горния клепач често възниква поради оток на клепача, намалена функция на повдигащия мускул поради подуване и образуване на хематом. В повечето от тези случаи позицията на клепачите се подобрява, след като отокът и синината спаднат и леваторният мускул възобнови предоперативната си функция. Случаи на персистираща следоперативна птоза обикновено се наблюдават в рамките на 3-6 месеца, а спонтанно подобрение може да настъпи в рамките на няколко месеца.

Хемоза и лагофталм

Хемозата е подуване на конюнктивата и може да бъде причинена от възпаление на трансконюнктивалния разрез или хиперактивност. Например, има случай, когато пациентка се чувства толкова добре след блефаропластика, че когато се прибира вкъщи, се навежда да изтръгне плевелите, което причинява тежка хемоза. Усложнението може да доведе до сухота на роговицата и конюнктивата, замъглено зрение и дискомфорт в очите. Леките случаи на хемоза често се подобряват бързо с продължителна употреба на очно смазване (изкуствени сълзи и очни мехлеми).

Непълното затваряне на клепачите (лагофталм) често се появява след корекция на птозата на горните клепачи. Усложненията са по-редки след конвенционалната блефаропластика. В повечето случаи лекият постоперативен лагофталм отзвучава няколко дни или седмици след операцията. Прекомерната резекция на кожата на горните или долните клепачи може да причини продължителен лагофталм. Лошото затваряне на клепача може да влоши сухотата в очите и да доведе до кератоконюнктивит. За всички пациенти с лагофталм е критично интензивното постоперативно очно смазване (изкуствени сълзи, гелове, очни мехлеми).

Диплопия

Двойното виждане след блефаропластика е изключително рядко, но все още е известно усложнение. Най-честата форма на диплопия се причинява от прилагането на локален анестетик чрез директно инжектиране в мазнината, докато конюнктивата (долния клепач) или кожата (горния клепач) е отворена. Това се дължи на по-бързото и по-широко разпространение на локалния анестетик в черепните нерви. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, подложени на повтарящи се процедури по блефаропластика.

Диплопията може да възникне, когато очните мускули са увредени.

Нараняванията на долния наклонен мускул или (по-рядко) долния ректус мускул са най-сериозните причини за следоперативно двойно виждане след долна блефаропластика.

Пациентите понякога се оплакват от диплопия на едното око поради нарушаване на слъзния филм. Тази лека форма на диплопия се подобрява с мигане и отзвучава след няколко дни след операцията.

Орбитален кръвоизлив със загуба на зрение

Катастрофални усложнения на блефаропластиката, включително слепота, могат да възникнат поради ретробулбарен кръвоизлив.

Ретробулбарният (орбитален) кръвоизлив води до рязко повишаване на интраорбиталното налягане и кръвоснабдяването на зрителния нерв е нарушено.

Ретробулбарният кръвоизлив със загуба на зрение е рядко усложнение с изчислена честота 1:2000 (0,05%) и постоянна слепота 1:10 000 (0,01%). Рисковите фактори са:

• хипертония,
• приемане на антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства,
• дълга сложна операция
• повторна операция чрез увредена тъкан.

Орбиталният кръвоизлив обикновено се появява в рамките на първите 24 часа след операцията, но може да се появи до една седмица след операцията.

Екзофталм (изпъкване на очната ябълка), ограничено движение на очите, намалена зрителна острота и повишено орбитално напрежение са клинични признаци на дълбоко кървене. Пациентът ще страда от асиметрична болка. Лечението трябва да се извърши през първите 24-48 часа. Орбиталният кръвоизлив изисква хирургическа интервенция. Контролът на очевидните източници на кървене е важен, но бързото намаляване на орбиталното налягане е критично.

След блефаропластика е необходимо да се избягват някои видове движения (напъване при дефекация, внезапна кашлица, навеждане напред и др.), които предизвикват рязко повишаване на кръвното налягане и са основни рискови фактори за следоперативни кръвоизливи. Антихипертензивните лекарства трябва да продължат.

хиперпигментация

Хиперпигментацията е резултат от бавното изчезване на синините и отлагането на продукти от разпада на червените кръвни клетки (хемосидерин), което причинява оцветяване на кожата върху синината. Внимателната хемостаза и евакуацията на постоперативните хематоми може да намали вероятността от хиперпигментация. Пост-възпалителните пигментни промени също могат да доведат до потъмняване на кожата. В епидермиса е възможно повишено отлагане на меланин. Следоперативното излагане на слънце рядко е причина за хиперпигментация, но UV-защитните очила са полезни по време на хирургично възстановяване.

Последствията след блефаропластика са свързани с травматизиране на кожата на горните и долните клепачи след разрези, зашиване или лазерно излагане.

По отношение на времето се различават ранни (развиващи се в рамките на няколко дни след операцията) и късни усложнения.

Основен

Това са усложнения, които са следствие от въздействието на травматичен фактор върху кожата и подкожната тъкан на клепачите.

Те включват:

Рано

• оток– почти веднага след интервенцията се развива физиологична реакция към увреждане на тъканите, насочена към ограничаване на възпалението, с освобождаване на течната част от кръвта от съдовете и увеличаване на площта на клепачите по обем;
• синини- са резултат от микрокървене, изчезват сами поради резорбцията им;
• кървене- съществува изтичане на кръв от съдовете поради увреждане на стените им, в зависимост от калибъра и локализацията на увредения съд подкожен хематом(ограничена област на кръвоизлив под кожата на клепачите под формата на тумор), напрегнат хематом(възниква при продължаващо кървене, при което тъканта е опъната с кръв) и ретробулбарен хематом(кървене от голям съд, разположен в тъканта зад очната ябълка);
• извиване на клепача- характерно усложнение след изрязване на голямо количество подкожна тъкан, характеризиращо се с механична деформация и непълно затваряне на клепачите, последвано от сухота на окото.

Късен

• белези- нишки на съединителната тъкан, които се образуват на мястото на разреза по време на заздравяването на раната и непълното затваряне на краищата му, често се появяват при неправилно зашиване или голям и дълбок разрез, белезите могат да се разтворят сами в рамките на няколко месеца;
• разминаване на шевовете- възниква, когато се прилагат неправилно или не са здрави тъкани, поради което материалът за зашиване се прорязва и краищата на раната се разминават, след което могат да се появят белези;
• сълзене - повишено образуване на слъзна течност поради нарушаване на слъзните жлези, преминава самостоятелно;
• "горещи очи"- прекомерна сухота на лигавицата на очната ябълка с непълно затваряне на клепачите или запушване на слъзния канал с усещане за "горещина", изисква повторна пластика, често след трансконюнктивална блефаропластика поради увреждане на слъзния канал;
• киста- кухина, пълна с течност и ограничена от съединителнотъканна капсула, образувана по линията на следоперативния шев, това е доброкачествено образувание, което обикновено преминава от само себе си, понякога се отстранява хирургично;
• асиметрия на очите- следствие от деформация на очната секция след образуване на значителни белези или неправилно зашиване, това усложнение изисква повторна пластична хирургия;
• блефароптоза- увисване на горните клепачи поради увреждане на мускулите и връзките, също се среща при пациенти в напреднала възраст (лигаментна недостатъчност), корекцията е само хирургична;
• сух кератоконюнктивит- възпаление на конюнктивата на очите, поради тяхната сухота, може да не се появи поради операция; за лечение се използват капки за очи или изкуствени сълзи.

Възможен

• инфекция- следствие от навлизането на бактерии в следоперативната рана, проявяващо се с възпалителни процеси с възможно образуване на гной, това усложнение се развива, когато правилата за антисептика и асептика не се спазват по време или след операцията, лечението се състои в предписване на антибиотици (цефтриаксон ) и измиване на очите и клепачите с антисептични разтвори (фурацилин, хлорхекседин);
• ектропион– еверзия на долните клепачи след блефаропластика, което води до тяхното непълно затваряне, повишена сухота и кератоза на склерата на очната ябълка, само хирургично лечение, което се състои в пластична хирургия на тъканите и мускулите на долния клепач;
• диплопия- двойно виждане, причинено от увреждане на мускулите на очната ябълка след операция, лечението се състои в задължителна хирургична пластика на увредените мускули с възстановяване на тяхната цялост;
• замъглено зрение- сериозно усложнение, което има много причини за възникването си, а именно напрегнат хематом, водещ до влошаване на храненето на ретината, сух кератоконюнктивит, който може да причини образуването на рана в очите, всички тези причини изискват незабавно адекватно лечение.

Лазерната блефаропластика позволява да се сведат до минимум късните и възможни усложнения, поради практическата липса на тежка травма на кожата и подкожната тъкан на клепачите.

Ранните усложнения на блефаропластиката са минимални, при правилно водене на следоперативния период те преминават сами и не изискват специално лечение.

• изключване на приема на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (аспирин, ацетилсалицилова киселина);
• избягване на физическа активност след операция;
• студен компрес върху клепачите за предотвратяване и намаляване на подуване на тъканите;
• не използвайте грим след операция;
• използването на специални капки за очи или изкуствени сълзи за предотвратяване на сух кератоконюнктивит;
• използването на антисептични разтвори или мехлеми за клепачите ще премахне инфекциозните усложнения;
• избягването на прекомерна инсолация (излагане на слънчева светлина) върху следоперативни рани ще направи възможно предотвратяването на повечето усложнения на блефаропластиката;
• ефектът от високите температури върху кожата на клепачите след операция може да увеличи ефектите на оток, възпаление, да провокира късно кървене, така че трябва да откажете да посетите банята или сауната.

Подготвителен етап в профилактиката на усложненията

Преди да извършите блефаропластика, е важно да се подготвите правилно и да следвате всички препоръки на лекаря, това ще сведе до минимум риска от усложнения:

• преминаване на всички задължителни тестове, консултация с терапевт, ако е необходимо, провеждане на допълнителни изследвания;
• осъзнаване на развитието на възможни усложнения;
• изключване на приема на алкохол и тютюн в навечерието на операцията;
• необходимо е да се предостави цялата информация на лекаря за предишни заболявания, приемане на лекарства в момента, тъй като някои от тях (аспирин) могат да провокират кървене.

Снимка на усложнения след корекция на клепачите

Струва си да се помни, че ранните големи усложнения след блефаропластика, особено подуване и синини, винаги съпътстват следоперативния период. Ето защо е важно да следвате всички препоръки на лекаря, да бъдете търпеливи и да не се притеснявате за тях.

ЧЗВ

Етапи на заздравяване на белега след блефаропластика

Следоперативните белези през първите четири седмици преминават през фаза на гранулиране, по време на която на мястото на разреза се образува нова съединителна тъкан с новообразувана съдова мрежа.

Месец след операцията мястото на разреза се превръща в розов белег. В последващия период (1-1,5 месеца) белегът се превръща в тънка бяла линия, която вече не изпъква над повърхността на кожата.

Ако белезите се изглаждат твърде бавно, излишният растеж на съединителната тъкан се елиминира допълнително.

Прилагане на специализирана козметика

По време на рехабилитационния период кожата в местата на разрезите се нуждае от специални грижи. Лекарят може да предложи специална козметика, която ще ускори процеса на оздравяване, ще помогне за възстановяване на кожата, ще поддържа функционалността на клетките в областта на разреза и също ще намали възможността от грозни белези.

В допълнение, специални инструменти ще помогнат за намаляване на следоперативния дискомфорт, съкращаване на периода на рехабилитация и премахване на синини. Съставът на специални кремове и гелове съдържа лечебни, подхранващи, защитни елементи, които значително подобряват състоянието на увредената кожа.

Препаратите на базата на силикон се считат за най-ефективни за профилактика и лечение на патологични белези. Към тях често се добавят витаминни комплекси: Е за защита от антиоксиданти и регулиране на естествения баланс на влага в кожата, К за облекчаване на зачервяванията и коензим Q-10 за обновяване на клетките. Добавен е и цинк за защита от ултравиолетовите лъчи.

Видео: Блефаропластика и усложнения след нея

По същата тема

Дискусия: Останали са 5 коментара.

Добър вечер. Бях оперирана от торбички под очите, долна блефаропластика. На първия ден имаше подуване и торбички под очите, което всъщност не се изненадах. След това започнаха да изчезват, но под дясното око имаше подутина, като орех, около 2 сантиметра в диаметър. Отидох на лекар, прегледах, каза - подкожен хематом поради кървене. Той предписа хепаринов маз за неговата резорбция и настинка. По пътя разбрах, че пия аспирин за главоболие, което провокира това следоперативно кървене. Сега всичко е наред, ако все още имам операция, ще бъда по-внимателен към препоръките относно следоперативния период. И как забравих за забраната на аспирина.

Направих лазерна блефаропластика за намаляване на бръчките около очите, в противен случай мрежата беше изразена. По време на операцията практически нямаше болка. Но след това - зачервяване на клепачите и тяхното подуване. Честно казано, бях малко притеснен, започнаха да прилагат студ. На третия ден зачервяването, подуването и бръчките изчезнаха. Радвам се, че решихте.

Здравейте. Бях оперирана от торбички под очите, бяха такива, че сякаш изобщо не съм спала. Пластичният хирург каза, че е необходимо да се отстрани голямо количество подкожна тъкан на долните клепачи. След операцията в началото всичко беше наред, но с времето започнах да забелязвам някакво парене в очите. И сухота в тях. След прегледа ми казаха, че имам еверсия на клепачите. Предписани са изкуствени сълзи. Стана по-лесно. Но трябваше да ме оперират отново, направиха допълнителна пластика на долните клепачи. Сега, след като отокът спадна, това е добре, не изсушава очите.

Добър ден Първият ден след блефаропластиката ми се стори като кошмар, въпреки че бях предупреден за развитието на усложнения. Страхувах се да се погледна в огледалото - клепачите ми бяха подути, синини под очите ми. Мисля, че така си оправих торбичките под очите. Лекарят предписа студени приложения, забрани козметика, излезте на слънце. След няколко дни отокът изчезна. И тогава забелязах разликата. За щастие снимката е направена преди операцията.

Имаше блефаропластика на долния клепач. Първоначално имаше подуване и посиняване под окото на мястото на операцията. Дори изглеждаше, че изглеждам по-зле, отколкото преди процедурата. Лекарят препоръча прилагане на лед. Няколко дни по-късно всичко изглеждаше нормално. Честно казано, в началото се уплаших, въпреки че лекарят ме предупреди. Но едно е да чуеш, друго е да видиш. Сега всичко е наред, чантите наистина изчезнаха.

Има мнение, че блефаропластиката е проста и безопасна операция, която може да направи дори млад хирург. Вярвайки в това, пациентите понякога отказват да прекарват много време в търсене на опитен специалист и след това се сблъскват с негативни последици след неуспешна блефаропластика. Обикновено последните се разделят на два вида: някои просто развалят външния вид и могат да бъдат елиминирани, други влошават зрението, заплашвайки напълно да го загубят.

причини

Най-честите причини за усложнения след блефаропластика:

• Индивидуални характеристики. Говорим за алергии, местоположението на кръвоносните съдове, непредвидени обстоятелства в процеса на образуване на белег (когато самият организъм реагира по неочакван начин).
• Неспазване от пациента на съветите на лекаря след процедурата и преди нея.
• Общи хирургични рискове. Всяка операция е травма, още повече за деликатната и изтъняла зона – кожата около очите. За да сведете до минимум рисковете, трябва да се подложите на преглед и да изключите наличието на противопоказания.
• грешки на хирурга. За съжаление, младите специалисти понякога подценяват блефаропластиката, забравяйки, че това е една от най-сложните технически манипулации.

Също така се случва, че при реална липса на усложнения пациентът остава недоволен от резултата. Всичко е виновно - физиологични причини (бавно заздравяване, образуване на груб белег), психологически (големи очаквания от операцията).

Видове усложнения след блефаропластика

В зависимост от това колко време е изминало от операцията, има:

• ранни усложнения. Те се появяват на етапа на процедурата или за кратко време след нейното приключване. Те са хематоми, отоци, огнища на възпаление поради инфекция.
• Късен. Възникват след няколко седмици, а понякога и месеци, и се откриват в разминаване на шевовете, хиперпигментация, блефароптоза, естетически проблеми.

Във всеки случай лечението трябва да започне незабавно, в противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни и необратими последици.

Основни проблеми и начини за справяне с тях

Подпухналостта, която се проявява в първите дни след операцията, не е усложнение след блефаропластика. Отокът (на снимката) е често срещана реакция на тялото към нараняване. Когато се появят, пропускливостта на съдовете се увеличава, през стените на които се отделя по-голям обем кръв, което, от една страна, води до подуване, а от друга, ускорява лечебния процес, премахва възпалението.

Обикновено отокът продължава от 2 до 7 дни и намалява поради противовъзпалителни мехлеми и гелове, предписани от лекар. Ако подуването се задържи по-дълго, тогава определено е необходима допълнителна консултация с хирурга, за да се установи причината. В противен случай състоянието заплашва със замъглено зрение, двойно виждане, главоболие (ако отокът притиска зрителния орган).

Основните причини за постоянен оток:

• токсично-алергичен конюнктивит (най-често върху лекарства, които са били вложени след операция, и потвърждение за това е сърбеж, зачервяване на кожата и бялото на очите);
• инфекция.

Основата на терапията са антиалергичните лекарства.

Хематоми

Като натрупване на кръв, хематомите се появяват веднага след нараняване или увреждане на кожата или след няколко дни. Условно те се разделят на три вида:

• Подкожно - просто, склонно към саморезорбция. Понякога се налага пункция или отстраняване на колекция от кръв чрез разрези. Основното нещо е да не се забавя с последното, ако има индикации, тъй като впоследствие може да се появи запечатване на клепачите и подкожните възли.
• Напрегнати - възникват, ако голям съд е повреден (той не тромбозира естествено) и кръвта постоянно излиза от него, притискайки тъканите наоколо. Състоянието е придружено от усещане за пълнота, изтръпване на увредената област. Проблемът се решава чрез хирургическа интервенция, при която съдът се зашива.
• Ретробулбарни - представляват кръвоизлив в орбитата. Това е сериозно усложнение след блефаропластика, което може да провокира зрително увреждане поради компресия на малки съдове, които доставят кислород на ретината и зрителния нерв. В тежки случаи са възможни: слепота, остра глаукома. Състоянието се проявява на първия ден или на 5-7-ия ден и е съпроводено с болка, изпъкване на очната ябълка. Причините са грешка на хирурга или неспазване на неговите съвети (наклони, физическа активност). За да избегнат усложнения, лекарите използват инструменти, които запечатват съдовете (електрически нож, лазер). Симптомите се облекчават с лекарства за намаляване на вътреочното налягане, а при влошаване на зрението се прави повторна операция.

За премахване на хематомите може да се проведе и деконгестантна инфузионна терапия.

инфекция

Наблюдава се по време на операция в нестерилна операционна зала или при наличие на огнища на възпаление при пациент (кариес), когато инфекцията навлезе в раната с кръвен поток. Придружен от подуване, зачервяване, треска, по-рядко - некроза. За лечение се използва антибиотична терапия.

Проблеми с белези

При индивидуална предразположеност към появата на келоидни белези се появяват груби белези и кисти. Малките неоплазми са склонни към саморезорбция, останалите се отстраняват хирургически. В началните етапи те се лекуват с мехлеми, хардуерни процедури, след шест месеца са ефективни само пилинг и лазерно възстановяване.

Това е увисване на горния клепач, при което пациентът не може да отвори окото. Проявява се с подуване, но обикновено преминава бързо. Ако продължава няколко седмици, това означава, че хирургът е направил грешка, когато е повредил връзките, мускулните влакна. Дефектът се коригира в процеса на извършване на повторна операция.

Лагофталм

Състояние, при което окото не се затваря напълно. Това се случва, ако лекарят премахне твърде много кожа или пациентът отиде на масата на хирурга, без да изчака пълното възстановяване от предишната пластична операция. Усложнението води до нарушаване на хидратацията на роговицата, в резултат на което тя губи своята прозрачност. Резултатът е слепота. Лечението се състои в използването на овлажняващи капки и повторна операция.

Последствие от долна блефаропластика, при която окото също не се затваря. Елиминира се по два начина: гимнастика, масажи за повишаване на тонуса на кръговия мускул или повторна операция с присаждане на кожа.

Друго усложнение след долна блефаропластика се нарича "кръгло око". Това се случва, когато формата и разрезът на палпебралната фисура са деформирани. Придружен от лакримация, сухота, зачервяване. Очите изглеждат неестествено изпъкнали. Коригирано с повторна операция.

В допълнение към положителния естетичен ефект, блефаропластиката може да причини и отрицателни последици. Нека разгледаме по-подробно какво трябва да се направи с възможните усложнения.

Какво е

Блефаропластиката е неуспешна хирургична операция за коригиране или промяна на формата на клепачите. Може да бъде насочена както към чисто естетическо подмладяване на пациента, така и към коригиране на вродени (придобити) дефекти на клепачите.

Блефаропластиката значително стяга горните и долните клепачи, което прави погледа на човек по-отворен и лек. След него броят на бръчките на клепачите намалява, така че пациентът изглежда по-млад.

Блефаропластиката ще помогне да се отървете от такива проблеми:

• промяна на формата на очите;
• промяна на формата на очите;
• премахване на различни дефекти на клепачите;
• издърпайте клепачите, висящи над очите;
• премахване на проблема с торбичките под очите;
• премахване на бръчките под очите.

Показания

Тази операция се показва на хората в такива случаи:

1. Наличието на торбички под очите.
2. Наличието на уен под очите.
3. Силни бръчки на долния клепач.
4. Увисване на горния клепач.
5. Наличието на "тежък" вид.
6. Наличието на различни вродени дефекти или патологии на клепача.
7. Придобити (впоследствие травма, операция или изгаряне) дефекти на клепачите.
8. Пропускане на ъглите на очите.
9. Излишна плът на долните клепачи.

Противопоказания

Преди да се съгласите с тази операция, е необходимо да запомните следните противопоказания за нейното изпълнение:

• захарен диабет тип 1 и 2;
• наличието на възпалителен процес в тялото, който е придружен от висока температура;
• остри или хронични респираторни заболявания;
• хепатит;
• тежки инфекциозни заболявания;
• наличието на онкологични патологии;
• бременност и период на кърмене;
• възрастта на пациента е до осемнадесет години;
• синдром на сухото око;
• нарушение на кръвосъсирването;
• заболявания на вътрешните органи в остра форма;
• хипертония;
• повишено вътречерепно налягане;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• инфекциозни заболявания на очите или носа.

Снимка: Преди и след операцията

Ранни трудности

Блефаропластиката може да причини сериозни усложнения след операцията.

Нека разгледаме по-подробно всяко от тези състояния и как може да се справим с тях.

оток

Отокът на меките тъкани е присъщ на всички хирургични интервенции без изключение, които включват увреждане на целостта на меките тъкани.

При оток при пациента (в засегнатата област на кожата) се увеличава съдовата пропускливост, което води до подуване.

Това състояние се счита за нормално след тази операция. Продължава от два до седем дни. Отокът може също да провокира зрително увреждане и главоболие.

За да се отървете от тях, е необходимо да използвате противовъзпалителни мехлеми и гелове, които лекуващият лекар ще предпише.

хематом

Хематомът може да се развие в първите часове след операцията или няколко дни след нея.

Има три вида хематоми:

• подкожно- характеризира се с натрупване на ichor точно под горния слой на кожата поради нарушена съдова функция. Елиминира се с помощта на катетър, който се вкарва под кожата и изпомпва излишната течност;
• напрегнато- Придружен от обилно кървене. Трябва спешно да се елиминира чрез възстановяване на засегнатия съд;
• ретробулбарна- Това е най-опасният хематом, който може да се развие поради увреждане на голям съд. В този случай пациентите ще изпитат натрупване на кръв под очната ябълка. Това може да доведе до замъглено зрение и болка. Такъв хематом се отстранява хирургично.

Диплопия

Диплопията се изразява в нарушение на двигателните мускули на окото, което може да се появи след блефаропластика.

Симптомите му се появяват почти веднага след операцията.

Най-често при диплопия се нарушава работата на косия мускул на окото. По правило това състояние изчезва от само себе си след 1-2 месеца.

Видео: Подготовка за операция

кървене

Кървенето е най-често срещаното усложнение след блефаропластика. Може да възникне и по време на самата операция.

Честото кървене се обяснява с факта, че в окото има много съдове и малки капиляри, които дори при най-малкото увреждане могат да бъдат силно нарушени и да кървят.

Опасността от това състояние е, че пациентът може да загуби твърде много кръв, така че ще се нуждае от допълнително преливане на плазма или кръв. Това от своя страна заплашва да зарази кръвта.

Еверсия на долния клепач

Поради факта, че при тази операция може да се изреже много кожа, понякога пациентите изпитват извиване на долния клепач след нея. В същото време самото око не може да се затвори напълно, което води до неговата сухота.

За да премахнете това състояние, трябва:

• извършване на допълнителна операция;
• направете специален масаж на очите, за да поддържате и разтягате мускулния тонус.

Инфекция на постоперативни рани

Ако по време на тази хирургична интервенция се наруши стерилността, пациентът има риск от инфекция в раната.

Това състояние се проявява под формата на възпалителен процес, висока температура и отделяне на гной от шевовете.

Важно е да знаете, че инфекцията изисква незабавно медицинско лечение, по-специално използването на силни антибиотици.

Освен това, ако в раната навлезе инфекция, заздравяването на последната ще отнеме много повече време.

Орбитален кръвоизлив

Орбиталният кръвоизлив се счита за най-ужасната последица от блефаропластиката, тъй като заплашва с пълна загуба на зрение.

Такова усложнение може да бъде причинено от грешка на хирурга или от извършване на операция на пациент с такива противопоказания:

1. хипертония;
2. прием на антикоагуланти или алкохолни напитки преди операция;
3. извършване на дълга и сложна операция.

Това състояние, като правило, се проявява още в първия ден след корекцията на клепачите. Много е трудно да се лекува.

Най-ефективната терапия е повторна операция, но в тежки случаи няма гаранция за възстановяване на загубеното зрение.

Късни усложнения след блефаропластика

След операция за корекция на клепачите (след 2-3 месеца) пациентът може да получи следните късни усложнения:

1. Образуването на твърде груби белези на мястото на разреза.Те могат да се появят поради разминаване на шевовете или недостатъчно правилно зашиване на самата рана. В същото време такива белези ще бъдат много видими, така че те трябва да бъдат повторно изрязани и зашити. За да не се появят, веднага след блефаропластиката те трябва да бъдат смазани с лечебни и абсорбиращи се мехлеми.
2. Блефароптозата е силно утежняване на кожата в областта на горните клепачи.Това усложнение е доста рядко и най-често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. Това се дължи на лошо качество на операцията. За да се елиминира блефароптозата, е необходимо да се извърши повторна блефаропластика.
3. Образуването на асиметрия на очите може да възникне при неуспешно зашиване.Това усложнение се елиминира чрез извършване на вторична блефаропластика.
4. Сухият кератоконюнктивит е доста често срещан спътник на очни операции.За лечението му можете да използвате специални капки за очи.

За да го премахнете напълно, е желателно да коригирате отново разреза на очите.

1. Загубата на зрението е присъща на пациенти в напреднала възраст, които са се съгласили на операция при високо налягане, което провокира появата на хематом. За щастие такива плачевни последици са доста редки.
2. Разминаване на шевовете.Това обикновено се случва, когато те се прилагат неправилно дори по време на операцията. В това състояние пациентът е изложен на риск, тъй като поради разминаването на шевовете той може да започне да се заразява или да има оток. Повторното зашиване е най-добрият метод за възстановяване на дехисценцията на конците, но това само увеличава риска от голям белег.
3. Появата на сълзене може да възникне, когато слъзните отвори се движат навън, така че зарасналите тъкани ще стеснят каналите на потока на очите.
4. Кистата е нераково образувание, което е отделено от другите тъкани с плътна капсула.Може да се образува върху шева от раната. Кистата се нуждае от хирургично отстраняване, тъй като не се решава сама.
5. "Горещи" или възпалени очи се появяват при пациент с честа блефаропластика.В същото време клепачите им няма да се затварят плътно, което ще доведе до сухота и възпаление. За съжаление това състояние може да се елиминира само с повторна операция.
6. Ектропионът е едно от най-честите късни усложнения.Появата му води до наличието на отворени участъци на склерата, което доведе до деформация на клепачите. За да се премахне това състояние, пациентът трябва да направи специални терапевтични упражнения и масаж на клепачите.
7. Хиперпигментация може да възникне при тежки синини и отлагане на червени продукти от разлагането на кръвта, което ще причини оцветяване на кожата. Ако това състояние не се лекува навреме, клепачите могат да потъмнеят.

Какво да правя

За съжаление, повечето усложнения от блефаропластиката изискват повторна корекция на клепачите, но е по-добре такива дефекти да се коригират веднага, отколкото по-късно да страдате от симптомите на неуспешна операция.

Нека разгледаме по-подробно какво трябва да се направи с отделни усложнения:

1. При обилно кървене лекарите задължително извършват пункция на пациента, с която отстраняват излишната кръв.
2. Когато се образува голям хематом, се препоръчва да се отстрани кървящият съд, защото ако това не се направи, тогава в бъдеще пациентът може да има удебеляване на клепачите и проблеми с нормалното затваряне на очите.
3. Ако пациентът има най-опасния тип хематом (ретробулбарен), е необходимо спешно да се прегледа офталмолог. Също така трябва да извършите процедура, наречена тонометрия, която е за контрол на кръвообращението в ретината. След това лекуващият лекар трябва да предпише деконгестантна терапия.

Важно е да знаете, че ако този тип хематом не бъде елиминиран навреме, пациентът може да има загуба на зрение и тромбоза на артериите на ретината.

1. При еверсия на долния клепач е необходимо да се предпише консервативно лечение, което се състои в прилагане на поддържащи конци и извършване на специален масаж.
2. При възпаление на очите се препоръчва използването на противовъзпалителни капки.

Също така, в случай на инфекция на раната и нейното нагнояване, на пациента трябва да се предписват следните групи лекарства:

• болкоуспокояващи;
• противовъзпалителни лекарства;
• деконгестанти;
• антипиретични (аналгетични) лекарства;
• антибактериални лекарства (широкоспектърни антибиотици).

Възможно ли е да се предотвратят последствията

За да се предотврати развитието на горните усложнения, трябва да се спазват следните препоръки:

1. Изберете професионална клиника и опитен лекар за корекция на клепачите.
2. Не извършвайте блефаропластика при наличие на поне едно от противопоказанията.
3. Не приемайте лекарства седмица преди операцията, които могат да помогнат за разреждане на кръвта, повишаване на кръвното налягане и т.н. Също така е важно пет дни преди операцията да не пиете никакви алкохолни напитки.
4. Преди операцията се препоръчва да се консултирате с няколко лекари и да получите тяхното мнение дали наистина се нуждаете от блефаропластика.
5. След корекция на клепачите е много важно да следвате всички съвети на лекаря и да извършвате медицински процедури.

За съжаление е невъзможно да се предвидят и още повече да се предотвратят всички възможни усложнения след тази хирургична интервенция.

Това се обяснява с индивидуалността на всеки отделен организъм и неговата непредвидена реакция към увреждане.

Само след като претеглите всички плюсове и минуси, можете да вземете окончателно решение.