Дребноклетъчен ендокринен рак. Съвременни терапевтични тактики при дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)

Дребноклетъчният рак на белия дроб е форма на рак на белия дроб, характеризираща се с образуването на злокачествен тумор с бързо развитие на метастази в тялото.

За разлика от други форми, този вид рак е най-лошият, рядко се среща (при 20% от всички патологии) и има много неблагоприятна прогноза.

По този начин туморът е злокачествена дегенерация на епителната тъкан, която провокира нарушение на обмена на въздух. Това провокира хипоксия и бързо образуване на метастази. Дребноклетъчният рак на белия дроб се характеризира с бърза прогресия, водеща до висока смъртност.

Етиология и причини за развитие

Представената патология представлява риск от смърт за живота на пациента и още през първите 2-3 месеца след диагностицирането. Злокачествената трансформация на епителните тъкани води до бързо и бързо образуване и растеж на тумор, който може да бъде локализиран както в самия орган, така и в бронхиалната система.

Отличителните характеристики на дребноклетъчната форма включват бързи метастази.Първо, метастазите засягат лимфната система - лимфните възли. Тогава те „излизат отвъд“, засягайки вътрешните органи и дори гръбначния мозък и мозъка на човек.

В зависимост от вида на тумора, ходът на заболяването се различава донякъде. По този начин нодуларният характер на развитието на тумора води до увреждане на белодробните артерии, в резултат на което стените им значително се удебеляват. По време на развитието се повишава нивото на хормоните серотонин, калцитонин и антидиуретик. Хормоналната активност е причина за образуването на метастази.

Бързият ход на заболяването води до факта, че почти всички пациенти страдат от вече напреднали стадии - това води до липса на подходящ ефект от лечението.

Развитието на смъртоносна патология се улеснява от тютюнопушенето, така че повечето пациенти са мъже на възраст от 40 до 70 години. През последните години честотата на дребноклетъчния рак на белия дроб сред жените започна рязко да се увеличава - това се дължи на увеличаването на пушенето на жени.

Дребноклетъчният рак на белия дроб се развива поради следните причини:

За да се предпазите колкото е възможно повече от развитие на дребноклетъчен рак на белия дроб, трябва да се предпазите от вредни вещества и да спрете да пушите.

Симптоми и видове

Симптомите на SCLC включват:

С напредването на патологията кашлицата става пароксизмална и постоянна.Постепенно при кашлица започва да се отделя храчка, в която се забелязват ивици кръв. Последните етапи се характеризират с повишаване на телесната температура. Ако туморът е засегнал горната празна вена, пациентът ще почувства нездравословен оток на горната част на лицето и шията. Метастазите често засягат черния дроб, което се проявява с развитието на жълтеница.

Дребноклетъчният рак, в зависимост от местоположението на тумора, се разделя на следните видове:

В зависимост от местоположението на злокачествения тумор зависи неговото увеличение и по-нататъшно развитие. По този начин периферните и апикалните видове доста бързо „обрастват“ с метастази - това се дължи на контакта на кръвоносната система.

Етапи

Както всеки рак, дребноклетъчният рак на белия дроб се разделя на 4 стадия. Те директно показват характеристиките и развитието на патологията в даден момент от хода на заболяването:

Етап 4 се определя от сериозно увреждане и значително развитие на метастази в човешкото тяло. Тук се изолира предимно черният дроб - появява се жълтеница, костите - болки в костите и други лезии.

Диагностика

Ако забележите горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като диагностицирането на патологията на етапи 3 или 4 няма да доведе до ефективно лечение. Диагностичните мерки включват следните методи на изследване:

Важно е пациентът да се подложи на пълен преглед, за да се определи не само раковият тумор, но и разпространението на раковите клетки в тялото.Това дава възможност да се предпише курс на лечение за поддържане на функционирането и частично възстановяване на органи с метастази. Изследването може да даде приблизителна прогноза за възстановяване и ефективността на лечението.

Лечение

Дребноклетъчният рак на белия дроб се лекува по три начина, включително:

• химиотерапия;
• Лечение с лекарства;
• Хирургическа интервенция.

По време на лечението е възможно да се даде приблизителна прогноза за възстановяване и продължителност на живота на пациента.

Химиотерапия

Химиотерапията за дребноклетъчен рак на белия дроб е в основата на цялото лечение. Представената процедура се прилага на всички етапи и особено на етапи 1, 2 и 4. В началните етапи унищожаването на раковите клетки частично гарантира предотвратяването на метастази. В стадий 4 на заболяването химиотерапията може донякъде да облекчи състоянието на пациента и да удължи живота му.

Химиотерапията при дребноклетъчен рак на белия дроб се провежда като основен метод на лечение или в комбинация с допълнително облъчване.След завършване на първия курс можете да определите прогнозата за продължителността на живота след 2-3 месеца.

Локализираният рак на десния или левия бял дроб изисква 2-4 курса химиотерапия. Лекарствата, използвани за лечение са Етопозид, Циклофосфамид, Цисплатин и др.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е по-скоро насочено към поддържане на вече увредени органи. Тук се предписват противовъзпалителни лекарства и антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Ако се открият метастази в черния дроб, се предписва лекарство за защита и възстановяване на клетките - Essentiale.

При увреждане на мозъчните клетки се използват лекарства, които насищат клетките с кислород - Глицин, от по-сериозните Пантогам и др.

По правило лекарственото лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб не носи положителни резултати. Дори ако заболяването е открито на ранен етап, единственият начин да се отървете от раковите клетки е чрез операция.

Хирургическа интервенция

Почти винаги се използва хирургическа интервенция - важно е своевременно да се отстрани злокачественият тумор. Ако е налице етап 1 или 2, прогнозата за увеличаване на продължителността на живота е доста благоприятна.

За пълно отстраняване на раковите клетки се използва комплексно лечение - отстраняване на тумора и химиотерапия. При благоприятен изход животът на пациента може да бъде удължен с 5-10 години или дори болестта да бъде напълно преодоляна.

Ако дребноклетъчният рак на белия дроб е открит на етапи 3-4 с обширно увреждане на вътрешните органи на тялото, специалистите не винаги прибягват до хирургическа интервенция - съществува висок риск от смърт дори по време на операцията.

Първо, на пациента се предписва пълен курс на химиотерапия и лъчева терапия. Частичното елиминиране на раковите клетки и намаляването на метастазите имат благоприятен ефект върху решението за хирургично лечение.

Мъж на 45 години постъпва в клиниката с оплаквания от упорита суха кашлица без други придружаващи симптоми на настинка. На пациента е препоръчано да се подложи на преглед - да направи флуорография, да даде кръв за анализ. При изследване на получените данни в белодробната кухина е открит тумор с размери 2,5 см. Кръвните изследвания косвено показват злокачествеността на открития тумор. Освен това са взети храчки за лабораторен анализ, както и биопсия на самия тумор.

Резултатите показват, че пациентът бързо развива дребноклетъчен рак на белия дроб, тъй като мъжът не е спрял да пуши въпреки кашлицата.

Пациентът е изпратен в болницата в онкологичното отделение. Тук те проведоха курс на химиотерапия и след това пристъпиха към отстраняване на тумора. Предотвратявайки образуването на метастази, специалистите удължиха живота на пациента. Изминаха 6 години от операцията, мъжът се подлага на редовни прегледи, спря пушенето и приема подходящи лекарства за поддържане на тялото си. Резултатите от изследването отричат ​​рецидив, но той не може да бъде напълно изключен, тъй като ремисията на рака може да продължи до 10-15 години.

Разбира се, когато се открие онкологична патология, пациентите се интересуват повече от това колко живеят в такива случаи. Невъзможно е да се отговори точно, тъй като всичко зависи от обстоятелствата, присъщи на момента на диагностициране на заболяването.

Когато туморът се идентифицира в началните етапи, преживяемостта е повече от 50% с частична ремисия и 70-90% с пълна ремисия. Но ако пациентът откаже химиотерапия, той съкращава живота си - средно продължителността се оценява на 10-12 седмици при липса на навременно лечение.

Важно е да се подлагате на редовни прегледи и при поява на неприятни симптоми да се консултирате със специалист. Не трябва да отказвате предписаното лечение след диагностициране на дребноклетъчен рак на белия дроб - тази форма на онкологична патология се развива бързо, при което един ден забавяне може да струва живота на човек.

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) е една от най-тежките форми на рак. Преди всичко заради бързото и динамично развитие. В допълнение, статистиката показва, че този вид рак е доста често срещан - той представлява около 25% от всички ракови заболявания на белия дроб. Мъжете, които пушат, са изложени на особен риск (95% от потвърдените диагнози), а ако вземем предвид възрастовата граница, заболяването засяга предимно хора над 40 години.

Основната и най-значима причина за дребноклетъчния рак се счита за тютюнопушенето, а основните утежняващи фактори са възрастта на човека, историята на тютюнопушенето и количеството изпушени цигари на ден. Тъй като пристрастяването към никотина все повече засяга жените, не е изненадващо, че честотата на този вид рак сред жените се е увеличила.

Но не по-малко сериозни рискови фактори включват:

• трудни условия на работа (взаимодействие с Ni, Cr, As);
• лоша екология в мястото на пребиваване;
• генетично предразположение.

В допълнение, патологията често се появява след туберкулоза или на фона на хронична обструктивна белодробна болест. Сега проблемът за хистогенезата на заболяването се разглежда от две страни - невроектодермален и ендодермален. Привържениците на последната теория смятат, че този тип онкология се развива от бронхиални епителни клетки, които имат сходен биохимичен състав с дребноклетъчните ракови клетки.

Експертите, които се придържат към невроектодермалната теория, смятат, че такова онкологично заболяване възниква от клетките на дифузната невроендокринна система. Заслужава да се отбележи, че логичността на тази версия се доказва от наличието на невросекреторни гранули в туморните клетки, повишаване на концентрацията на хормони и освобождаване на биоактивни вещества. Но е невъзможно да се каже със сигурност защо възниква този вид онкология, тъй като има случаи, когато патологията е диагностицирана при хора, които са следвали здравословен начин на живот и не са имали онкологично предразположение.

Външни прояви

По правило първата проява на тази патология е продължителна кашлица. Често се бърка с бронхит на пушача. Особено предупредителен знак за човек трябва да бъде появата на кървави ивици в храчките. В допълнение, при тази патология често се наблюдават задух, болка в гърдите, лош апетит, всеобхватна слабост и безпричинна загуба на телесно тегло. Понякога заболяването може да се сбърка с обструктивна пневмония, така че внимателната диагноза е много важна.

Продължителната надигаща кашлица е първата проява на SCLC

На етапи 3-4 се появяват нови неприятни симптоми: дрезгав глас поради парализа на гласните нерви и симптоми на компресия на горната празна вена. Могат да се наблюдават и паранеопластични симптоми: синдром на Cushing, Lambert-Eaton, неадекватна секреция на антидиуретичен хормон. В допълнение, тази патология обикновено се характеризира с по-ранна поява на метастази в интраторакалните лимфни възли, черния дроб, надбъбречните жлези, костите и мозъка. При такива обстоятелства ще се появят симптоми, показващи локализацията на метастазите (жълтеница, болка в гръбначния стълб или главата).

Класификация на заболяването

Разделението на стадиите на това заболяване е идентично с това при другите видове рак на белия дроб. Но досега онкологията от този тип е разделена на ограничен (локализиран) и широко разпространен стадий на заболяването. Ограниченият стадий се характеризира с туморно засягане от едната страна, придружено с увеличение на супраклавикуларните, медиастиналните и хилусните лимфни възли. В случай на напреднал стадий се улавя образуването на другата половина на гръдния кош, появата на плеврит и метастази. За съжаление, повече от половината пациенти имат тази специфична форма на дребноклетъчен рак.

Ако разгледаме морфологията, тогава в рамките на дребноклетъчната онкология има:

• карцином на овесени клетки;
• рак от междинни клетки;
• смесен (комбиниран) рак.

В първия случай образуванието се образува от слоеве миниатюрни вретеновидни клетки с кръгли и овални ядра. За рак от междинен тип са характерни доста големи кръгли, продълговати и многоъгълни клетки с ясна ядрена структура. Що се отнася до комбинирания рак, за него се говори, когато се открие овесеноклетъчен рак с прояви на аденокарцином или плоскоклетъчен карцином.

Диагностика на патологията

За да се оцени правилно степента на разпространение на патологията, клиничните изследвания (визуална оценка на физиологичното състояние) често се комбинират с инструментална диагностика. Последният включва 3 етапа.

1. Визуализация на прояви на патология с помощта на радиационни техники: рентгеново изследване на гръдната кост, CT на белите дробове, позитронно-емисионна томография.
2. Морфологично потвърждение: бронхоскопия, биопсия, диагностична торакоскопия, плеврална пункция с отстраняване на течност. Освен това биоматериалът се изпраща за хистологично и цитологично изследване.
3. На последния етап от изследването се опитват да изключат далечни метастази. За тази цел се извършва ЯМР на мозъка, МСКТ на перитонеума и сцинтиграфия на костите.

Рентгенографията на гръдния кош е първата стъпка в диагностицирането на SCLC

Лечение

Разделянето на патологията на етапи помага на специалистите да се ориентират как да я лекуват и очертават възможностите за нейното хирургично или консервативно лечение. Веднага трябва да се отбележи, че хирургичният метод за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб се използва само в началните стадии на рак. Но задължително е придружено от няколко курса следоперативна химиотерапия.

Към днешна дата лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб по този начин показва доста добри резултати.

Ако пациентът откаже комплексна терапия и по-специално химиотерапия, тогава с такова злокачествено образуване на белия дроб е малко вероятно продължителността на живота му да надвишава 17 седмици.

Заболяването обикновено се лекува с 2-4 курса на полихимиотерапия с цитостатични средства. Например:

• етопозид;
• цисплатин;
• винкристин;
• циклофосфамид;
• Доксорубицин.

Този вид лечение се комбинира с облъчване. Първоначалните огнища на образуване и лимфни възли са податливи на лъчева терапия. Ако пациентът се подложи на такова комбинирано лечение срещу дребноклетъчен рак на белия дроб, прогнозата за продължителността на живота му се подобрява - човекът може да живее две години по-дълго. Важно е обаче да се разбере, че 100% излекуване в този случай е невъзможно.

Когато патологията е широко разпространена, на пациента се предписват поне 5 курса полихимиотерапия. Ако метастазите се разпространят в надбъбречните жлези, мозъка и костите, тогава силно се препоръчва курс на лъчева терапия. Въпреки че дребноклетъчният рак на белия дроб има изключително повишена чувствителност към полихимиотерапевтично лечение и радиация, все още съществува доста висок риск от рецидив.

След завършване на терапията пациентът се препоръчва да се подлага на систематични прегледи за навременно откриване на вторично разпространение на онкологията. Въпреки това, ако рецидивите на дребноклетъчен рак са резистентни на антитуморна терапия, очакваната продължителност на живота на човек рядко е повече от четири месеца.

Прогноза

Първият въпрос, който интересува пациентите с потвърдена диагноза дребноклетъчен рак на белия дроб, е колко дълго живеят с такова заболяване. Без комплексна терапия за този вид онкология, развитието на патологичния процес неизменно води до смърт. Глупаво е да се очаква, че болестта ще изчезне от само себе си. При дребноклетъчен рак на белия дроб продължителността на живота на пациента зависи пряко от правилно избраното лечение, както и от интензивността на развитие на патологичния процес.

Ако заболяването се открие в началния етап, тогава петгодишната преживяемост се наблюдава при 22-39% от пациентите. Когато този тип онкология се открие в терминален стадий, само 9% от пациентите достигат петгодишната граница. Когато по време на лечението лекарите наблюдават намаляване на размера на образуването, повечето експерти са съгласни, че това е благоприятен знак.

В този случай пациентът има добри шансове да живее по-дълго. Дори ако терапията е довела само до частичен ефект на ремисия, преживяемостта е 50%. Ако е възможно да се постигне пълна ремисия, тогава 70-90% от пациентите оцеляват до петгодишната марка. Ето защо, дори и с такава депресираща диагноза, не трябва да се отчайвате и да се отказвате.

– хистологичен вид злокачествен белодробен тумор с изключително агресивно протичане и лоша прогноза. Клинично се проявява с кашлица, хемоптиза, задух, болка в гърдите, слабост, загуба на тегло; в по-късните етапи - симптоми на компресия на медиастинума. Инструменталните методи за диагностициране на дребноклетъчен рак на белия дроб (рентгенография, CT, бронхоскопия и др.) Трябва да бъдат потвърдени от резултатите от биопсия на тумора или лимфните възли и цитологичен анализ на плеврален ексудат. Хирургично лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб е препоръчително само в ранните стадии; Основна роля се дава на полихимиотерапията и лъчетерапията.

МКБ-10

C34Злокачествено новообразувание на бронхите и белия дроб

Главна информация

Проблемът за хистогенезата на дребноклетъчния рак на белия дроб в момента се разглежда от две позиции - ендодермална и невроектодермална. Поддръжниците на първата теория са склонни към гледната точка, че този вид тумор се развива от клетките на епителната обвивка на бронхите, които по структура и биохимични свойства са близки до клетките на дребноклетъчния карцином. Други изследователи са на мнение, че развитието на дребноклетъчния рак се инициира от клетките на APUD системата (дифузна невроендокринна система). Тази хипотеза се потвърждава от наличието на невросекреторни гранули в туморните клетки, както и от повишената секреция на биологично активни вещества и хормони (серотонин, ACTH, вазопресин, соматостатин, калцитонин и др.) При дребноклетъчен рак на белия дроб.

Класификация

Стадирането на дребноклетъчния рак по международната система TNM не се различава от това при другите видове рак на белия дроб. Към днешна дата обаче класификация, която разграничава локализирани (ограничени) и широко разпространени стадии на дребноклетъчен рак на белия дроб, е от значение в онкологията. Ограниченият стадий се характеризира с едностранни туморни лезии с увеличение на хиларните, медиастиналните и супраклавикуларните лимфни възли. В напреднал стадий туморът се премества в другата половина на гръдния кош, раков плеврит и метастази. Около 60% от идентифицираните случаи са с обща форма (етап III-IV според системата TNM).

Морфологично дребноклетъчният рак на белия дроб се разделя на овесеноклетъчен карцином, рак от междинен тип клетки и смесен (комбиниран) овесеноклетъчен карцином. Карциномът на овесените клетки е микроскопски представен от слоеве малки вретеновидни клетки (2 пъти по-големи от лимфоцитите) с кръгли или овални ядра. Междинноклетъчният рак се характеризира с по-големи клетки (3 пъти повече лимфоцити), които имат кръгла, продълговата или многоъгълна форма; клетъчните ядра имат ясна структура. Комбиниран туморен хистотип е показан, когато морфологичните признаци на овесеноклетъчен карцином се комбинират с признаци на аденокарцином или плоскоклетъчен карцином.

Симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб

Обикновено първият признак на тумор е продължителна кашлица, която често се разглежда като бронхит на пушача. Тревожен симптом винаги е появата на кръв в храчките. Характерни са също болка в гърдите, задух, загуба на апетит, загуба на тегло и прогресивна слабост. В някои случаи дребноклетъчният рак на белия дроб клинично се проявява с обструктивна пневмония, причинена от бронхиална оклузия и ателектаза на част от белия дроб или ексудативен плеврит.

В по-късните етапи, когато медиастинумът е включен в процеса, се развива синдром на медиастинална компресия, включващ дисфагия, дрезгав глас поради парализа на ларингеалния нерв и признаци на компресия на горната празна вена. Често се срещат различни паранеопластични синдроми: синдром на Кушинг, миастеничен синдром на Lambert-Eaton, синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон.

Дребноклетъчният рак на белия дроб се характеризира с ранни и широко разпространени метастази в интраторакалните лимфни възли, надбъбречните жлези, черния дроб, костите и мозъка. В този случай симптомите съответстват на локализацията на метастазите (хепатомегалия, жълтеница, болка в гръбначния стълб, главоболие, пристъпи на загуба на съзнание и др.).

Диагностика

За да се оцени правилно степента на туморния процес, клиничният преглед (изследване, анализ на физически данни) се допълва от инструментална диагностика, която се провежда на три етапа. На първия етап визуализацията на дребноклетъчния рак на белия дроб се постига с помощта на радиационни методи - рентгенография на гръдния кош, белодробна компютърна томография, позитронно-емисионна томография.

Задачата на втория етап е морфологично потвърждаване на диагнозата, за която се извършва бронхоскопия с биопсия. При този сценарий за управление на пациентите 5-годишната преживяемост в тази група не надвишава 40%.

На останалите пациенти с локализирана форма на дребноклетъчен рак на белия дроб се предписват от 2 до 4 курса на лечение с цитостатици (циклофосфамид, цисплатин, винкристин, доксорубицин, гемцитабин, етопозид и др.) Като монотерапия или комбинирана терапия в комбинация с облъчване на първична лезия в белия дроб, корена на лимфните възли и медиастинума. Когато се постигне ремисия, допълнително се предписва профилактично облъчване на мозъка, за да се намали рискът от метастатично увреждане. Комбинираната терапия може да удължи живота на пациентите с локализирана форма на дребноклетъчен рак на белия дроб средно с 1,5-2 години.

Пациентите с локално напреднал дребноклетъчен рак на белия дроб се съветват да преминат 4-6 курса полихимиотерапия. При метастатично увреждане на мозъка, надбъбречните жлези и костите се използва лъчева терапия. Въпреки чувствителността на тумора към химиотерапия и лъчева терапия, рецидивите на дребноклетъчния рак на белия дроб са много чести. В някои случаи рецидивите на рак на белия дроб се оказват рефрактерни на антитуморна терапия - тогава средната преживяемост обикновено не надвишава 3-4 месеца.

Дребноклетъчният рак на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива в резултат на патологични промени в клетките на лигавицата на дихателните пътища. Заболяването е опасно, защото се развива много бързо и дори в началните етапи може да метастазира в лимфните възли. Заболяването се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. В същото време пушачите са най-податливи на появата му.

Както във всеки друг случай, има 4 стадия на дребноклетъчен рак на белия дроб. Нека ги разгледаме по-подробно:

Етап 1	туморът е малък по размер, локализиран в един сегмент на органа, няма метастази
Етап 2 SCLC	прогнозата е доста утешителна, въпреки че размерът на тумора е много по-голям, може да достигне 6 см. Наблюдават се единични метастази. Тяхното местоположение са регионалните лимфни възли
Етап 3 SCLC	прогнозата зависи от характеристиките на конкретен случай. Размерът на тумора може да надхвърли 6 см. Той се разпространява в съседни сегменти. Метастазите са по-отдалечени, но се намират в регионалните лимфни възли
Етап 4 SCLC	прогнозата не е толкова обнадеждаваща, както в предишни случаи. Неоплазмата излиза извън органа. Има обширни метастази

Разбира се, успехът на лечението, както при всеки рак, ще зависи от навременното му откриване.

важно! Статистиката показва, че малките клетки съставляват 25% от всички съществуващи разновидности на това заболяване. Ако възникнат метастази, в повечето случаи засягат 90% от гръдните лимфни възли. Малко по-малко ще бъде делът на черния дроб, надбъбречните жлези, костите и мозъка.

Клинична картина

Ситуацията се утежнява от факта, че симптомите на дребноклетъчен рак на белия дроб в началния етап са практически невидими. Те често могат да бъдат объркани с обикновена настинка, защото човек ще почувства кашлица, дрезгав глас и затруднено дишане. Но когато заболяването стане по-сериозно, клиничната картина става по-ясна. Човек ще забележи признаци като:

• влошаваща се кашлица, която не изчезва след редовно приемане на лекарства за кашлица;
• болка в областта на гръдния кош, която се появява систематично, увеличаваща се с течение на времето;
• дрезгавост на гласа;
• примеси на кръв в храчките;
• задух дори при липса на физическо натоварване;
• загуба на апетит и съответно тегло;
• хронична умора, сънливост;
• затруднено преглъщане.

Такива симптоми трябва да предизвикат незабавна медицинска помощ. Само навременната диагноза и ефективната терапия ще помогнат за подобряване на прогнозата за SCLC.

Диагноза и особености на лечението

важно! Най-често SCLC се диагностицира при хора на възраст 40-60 години. В същото време делът на мъжете е 93%, а жените страдат от тази форма на рак само в 7% от общия брой случаи.

Високоточната диагностика, извършена от опитни специалисти, е ключът към успешното възстановяване от болестта. Това ще ви позволи да потвърдите наличието на онкология, както и да определите точно с какъв вид рак се занимавате. Напълно възможно е да става дума за недребноклетъчен рак на белия дроб, който се счита за по-малко агресивен вид заболяване и позволява по-утешителни прогнози.

Основните диагностични методи трябва да бъдат:

1. лабораторни кръвни изследвания;
2. анализ на храчки;
3. рентгенова снимка на гръдния кош;
4. компютърна томография на тялото;

важно! Необходима е белодробна биопсия, последвана от изследване на материала. Тя ви позволява по-точно да определите характеристиките на неоплазмата и нейната природа. По време на бронхоскопия може да се извърши биопсия.

Това е стандартен списък от изследвания, които пациентът трябва да премине. При необходимост може да се допълни с други диагностични процедури.

Ако говорим за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб, основният метод остава операцията, както и при други видове онкология. Извършва се по два начина - отворен и минимално инвазивен. Последният е по-предпочитан, тъй като се счита за по-малко травматичен, има по-малко противопоказания и се характеризира с висока точност. Такива операции се извършват чрез малки разрези върху тялото на пациента и се наблюдават от специални видеокамери, които показват изображения на монитор.

Като се има предвид факта, че въпросният тип онкология прогресира много бързо, често се открива още на етапа на метастази, лекарите ще използват химиотерапия или лъчева терапия като допълнителни методи за лечение на SCLC. В същото време облъчването или терапията с противоракови лекарства може да се извърши преди операцията, с цел спиране на растежа на тумора, унищожаване на раковите клетки и често се извършва след операция - тук те са необходими за консолидиране на резултата и предотвратяване на рецидив.

Допълнителни методи на терапия могат да се използват в комбинация. По този начин можете да постигнете по-значим резултат. Понякога лекарите прибягват до полихимиотерапия, комбинирайки няколко лекарства. Всичко ще зависи от стадия на заболяването, характеристиките на здравословното състояние на конкретен пациент. Лъчевата терапия за SCLC може да бъде вътрешна или външна, в зависимост от размера на тумора и степента на метастазите.

Що се отнася до въпроса - колко хора живеят с SCLC, тук е трудно да се даде еднозначен отговор. Всичко ще зависи от стадия на заболяването. Но предвид факта, че патологията често се открива вече при наличие на метастази, основните фактори, определящи продължителността на живота, ще бъдат: броят на метастазите и тяхното местоположение; професионализъм на лекуващите лекари; точност на използваното оборудване.

Във всеки случай, дори и при последния стадий на заболяването, има шанс да се удължи животът на пациента с 6-12 месеца, като значително се облекчат симптомите.

Онкологичните патологии са широко разпространени в целия свят. Случаите на рак се увеличават всяка година. Това се дължи на факта, че в момента методите за диагностициране на онкологични патологии са се подобрили значително. Една от най-честите форми е дребноклетъчният рак на белия дроб. Всяка година по света милиони хора умират от това заболяване. Въпросът колко дълго живеят хората с рак на белия дроб е много актуален. Лекарите отдавна се опитват да намерят лек за онкологичните патологии. В днешно време онколозите постигнаха голям напредък в тази област. Подобен напредък се свързва главно с ранната диагностика на заболяването. Освен това методите на лечение непрекъснато се подобряват.

Видове дребноклетъчен рак на белия дроб

Както всеки рак на белия дроб, има разновидности. Класификацията се основава на радиологичните форми и видовете клетки, от които се образува туморът. В зависимост от морфологията се разграничават 2 вида онкологични процеси. По-често Има по-благоприятен курс. малка клетка се характеризира с бързи метастази. Среща се в по-редки случаи. Също така, това заболяване може да се появи в локализирана (локална) и широко разпространена форма.

В зависимост от това къде точно се намира туморът, се разграничават следните видове:

1. Централен рак. Характеризира се с това, че туморът се намира в големи и сегментни бронхи. Най-често тази патология е трудна за диагностициране.
2. Периферен рак. Онкологичният процес се развива в самата белодробна тъкан.
3. Апикален рак. Засяга и белодробната тъкан. Този сорт се отделя в отделна група, тъй като се различава по клинична картина (враства в съдовете на раменния пояс, шията).
4. Абдоминален рак на белия дроб.
5. Атипични и метастатични форми.
6. Тумор, подобен на пневмония.

Какво е дребноклетъчен рак на белия дроб?

Този вид рак се среща в 25% от случаите. Класифицира се като агресивна форма поради бързото й разпространение в лимфната система. Когато се подозира рак при пушачи, диагнозата често е дребноклетъчен рак на белия дроб. Продължителността на живота с това заболяване зависи преди всичко от етапа на процеса. Индивидуалните характеристики на тялото и толерантността към лечението също имат значение. Злокачествеността на този вид рак се дължи на факта, че той възниква от недиференцирани клетки. Такъв тумор изглежда "засява" белодробния паренхим върху голяма площ, което затруднява откриването на първичния фокус.

Етиология на дребноклетъчния карцином

Както всяка онкологична патология, дребноклетъчният рак на белия дроб не възниква просто така. Атипичните клетки започват да се размножават поради няколко предразполагащи фактора. Основната причина за дребноклетъчния рак е тютюнопушенето. Съществува и връзка между заболеваемостта и излагането на вредни вещества (тежки метали, арсен) върху тялото. Вероятността от развитие на рак се увеличава при възрастни хора, които имат висок индекс на тютюнопушене (злоупотреба с тютюн в продължение на много години). Предразполагащите фактори включват хронични белодробни заболявания, включително туберкулоза, ХОББ и обструктивен бронхит. Рискът от развитие на дребноклетъчен рак е повишен сред хората, които имат постоянен контакт с прахови частици. При комбинация от фактори като тютюнопушене, хронични заболявания и професионални рискове, вероятността от поява на тумор е много висока. В допълнение, причините за развитието на онкологични процеси включват намаляване на имунната защита на организма и хроничен стрес.

Етапи на дребноклетъчен рак на белия дроб

На въпроса колко дълго живеят хората с рак на белия дроб може да се отговори само чрез познаване на стадия на заболяването. Зависи от размера на раковия процес и степента на разпространение в други органи. Както повечето тумори, ракът на белия дроб има 4 стадия. Освен това има и началната фаза на заболяването. По друг начин се нарича "предрак". Тази фаза се характеризира с факта, че малките клетъчни елементи са разположени само върху вътрешната обвивка на белите дробове.

Първият стадий на рак се характеризира с размер на тумора до 3 см. В този случай близките лимфни възли не са повредени. Около туморния процес се намира здрава белодробна тъкан.

Втори етап. Има увеличение на размера (до 7 см). Лимфните възли остават непокътнати. Въпреки това, туморът расте в плеврата и бронхите.

Трети етап. Характеризира се с големия размер на онкологичния процес. Ракът расте в лимфните възли на гръдния кош, съдовете на шията и медиастинума. Туморът може да се разпространи и в тъканта на перикарда, трахеята и хранопровода.

Четвъртият етап се характеризира с появата на метастази в други органи (черен дроб, кости, мозък).

Клинична картина на дребноклетъчен рак на белия дроб

Клиничните прояви на заболяването зависят от стадия на дребноклетъчния рак на белия дроб. В началните етапи патологията е много трудна за диагностициране, тъй като практически няма симптоми. Първите признаци на рак се наблюдават във втория стадий на заболяването. Те включват: повишен задух, промени в характера на кашлицата (при пациенти с ХОББ), болка в гърдите. В някои случаи може да се появи кръв в храчките. Промените, които настъпват в третия стадий, зависят от това къде е нараснал туморът. При ангажиране на сърцето в процеса се появяват симптоми като болка, аритмии, тахи- или брадикардия. Ако туморът засяга фаринкса и хранопровода, възникват проблеми с преглъщането и задушаване. Терминалният стадий се характеризира с обща слабост, подути лимфни възли, субфебрилна температура и загуба на тегло.

Дребноклетъчен рак на белия дроб: продължителност на живота с тази диагноза

За съжаление, това заболяване прогресира много бързо. Продължителността на живота на пациентите зависи от това кога точно е поставена страшната диагноза дребноклетъчен рак на белия дроб. Прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Това важи особено за пациентите с 3 и 4 етапа на онкологичния процес. В началните си форми дребноклетъчният рак също е труден за лечение. Независимо от това, понякога е възможно да се постигне забавяне на растежа на тумора. Невъзможно е точно да се определи колко дълго остава животът на пациента. Зависи от тялото на човека и колко бързо се развива ракът. Петгодишната преживяемост при дребноклетъчни белодробни тумори е 5-10%.

Раков център (Москва): лечение на рак

Ако стадият на заболяването позволява, тогава ракът трябва да се лекува. Отстраняването на тумора и терапията ще помогнат не само да удължат живота на пациента, но и да облекчат страданието му. За ефективно лечение трябва да намерите квалифициран специалист и добър онкологичен център. Москва се счита за един от градовете, където медицината е развита на много високо ниво. По-специално, това се отнася за онкологията. Тук се разработват нови методи на лечение, провеждат се клинични изпитвания. В Москва има няколко регионални онкологични диспансери и болници. Най-значимите центрове също са Блохин. Тези онкологични клиники разполагат с най-съвременна апаратура за лечение и работят най-добрите специалисти в страната. Научният опит се използва широко в чужбина.

Дребноклетъчен рак на белия дроб: лечение

Лечението на дребноклетъчния рак на белия дроб се провежда в зависимост от модела на растеж, размера и стадия на туморния процес. Основният метод е химиотерапията. Тя ви позволява да забавите растежа на тумора, като увеличите продължителността на живота на пациента с месеци и години. Химиотерапията може да се използва във всички етапи на раковия процес, с изключение на крайната фаза. В този случай състоянието на пациента трябва да бъде относително задоволително и да не е придружено от други тежки патологии. Дребноклетъчният рак на белия дроб може да бъде локализиран. В този случай химиотерапията се комбинира с хирургично лечение и радиация.