Когнитивни функции на мозъка: структурата на познанието. Когнитивно увреждане и деменция - какво е това? Какво е когнитивна дисфункция

Когнитивните функции се разбират като най-сложните функции на мозъка, чрез които се осъществява процесът на рационално познание на света и се осигурява целенасочено взаимодействие с него. Когнитивните функции включват:

• мислене - способността на човек да отразява обективната реалност в преценки, идеи, концепции;
• поведение - определен установен начин на взаимодействие с околната среда;
• гнозис или възприемане на информация - способността да се разпознава информация, идваща от сетивата;
• памет - запомняне и съхраняване на информация;
• праксис - целенасочена дейност;
• внимание - концентрация на съзнанието, избирателно фокусиране върху нещо, което има значение;
• реч - способността за вербална комуникация, която включва разбиране на устната реч, конструиране на собствено речево изказване, четене и писане;
• интелигентност - способността да се сравнява информация, да се откриват общи неща и разлики, да се правят преценки и изводи. Интелектуалните способности се осигуряват от интегрираната дейност на мозъка като цяло.

Добре известно е, че когнитивните способности на здравите възрастни са много различни, тъй като повечето когнитивни функции имат условнорефлекторен механизъм и се развиват след раждането под влияние на заобикалящото общество. В процеса на израстване и учене когнитивните функции продължават да се подобряват, докато достигнат своя връх, който е индивидуален за всеки човек.

Когнитивно увреждане

Когнитивно увреждане възниква, когато дадено заболяване причинява намаляване на когнитивните способности на човек в сравнение с изходното ниво. Лекото (умерено) когнитивно увреждане може да бъде междинен етап между когнитивния спад на нормалното стареене и по-тежкото развитие на деменция. Може да се има предвид леко когнитивно увреждане, ако човек:

• често забравя неща
• забравя за важни събития (дати)
• губи мислите си по време на разговор
• чувства се по-претоварен, когато взема решения, планира стъпки за изпълнение на задача или тълкува инструкции.
• става по-импулсивен, тревожен, апатичен.

и тези промени се наблюдават от роднини или близки.

Причини за когнитивно увреждане

Има много причини за когнитивно увреждане:

• инфекции
• дехидратация
• мозъчна травма
• мозъчно-съдови заболявания - церебрална атеросклероза, инсулт, хипертонична енцефалопатия и др.
• странични ефекти на лекарства (ятрогенни разстройства).

Ятрогенни нарушения

Често когнитивното увреждане може да се наблюдава като следствие от страничен ефект от лекарствената терапия (30%) или при прием на неподходящо голяма доза лекарства.

Неблагоприятно въздействие върху когнитивната сфера имат:

• антидепресанти
• невролептици
• успокоителни
• литиеви препарати
• бромиди (лекарства, съдържащи бром и неговите съединения)
• бензодиазепинови производни (диазепам, нитразепам)
• барбитурати (производни на барбитуровата киселина, които имат депресивен ефект върху централната нервна система)
• опиати (наркотични алкалоиди на опиум)
• антипаркинсонови лекарства (антихолинергици, допаминови агонисти)
• антиепилептични лекарства (карбамазепин, топирамат, ламотрижин, валпроат, фенитоин)
• противотуморни лекарства (метотрексат, цисплатин, цитозин арабинозид и др.)
• диуретици (наркотични алкалоиди на опиум)
• кортикостероиди (надбъбречни хормони)
• дигоксин (кардиотонично и антиаритмично лекарство, сърдечен гликозид)
• амфотерицин В (противогъбичен антибиотик)
• препарати, съдържащи бисмут, козметични кремове, съдържащи бисмут

Лъчевата терапия при злокачествени тумори също може да бъде ятрогенна причина за когнитивно увреждане.

Както при предписването на такива лекарства, така и при наблюдението на пациенти с увреждане на паметта с различна тежест е необходимо да се вземат предвид лекарствата, които приемат. В същото време възрастните хора често не забелязват нежелани реакции или тези реакции се интерпретират от пациента и неговата среда като прояви на нормално стареене. Последното е най-актуално за лекарства с антихолинергични свойства, тъй като те имат потенциал да влошат мнестичните функции. Антихолинергиците се използват в неврологичната (при паркинсонизъм, световъртеж, мигрена), гастроентерологичната (при пептична язва, диария), офталмологичната и урологичната практика. В допълнение към самите антихолинергични лекарства, редица лекарства имат антихолинергични свойства, въпреки че се използват за други показания. По този начин атропиноподобни свойства, по-специално, притежават такива различни лекарства като преднизолон, теофилин, дигоксин, нифедипин, ранитидин, дипиридамол, кодеин, каптоприл.

Въпреки това, ятрогенните събития са по-склонни да включват остри епизоди на объркване, отколкото деменция. Потвърждение, че това конкретно лекарство е причината за развитието на когнитивни разстройства, е намаляването на тяхната тежест след прекратяване на приема на това лекарство.

Всяко лекарство, което засяга общата хомеостаза (напр. диуретици) или невронната функция (напр. седативи) трябва да се разглежда като възможна причина за когнитивно увреждане.

Рискови фактори

Най-силните рискови фактори за развитие на когнитивни разстройства са:

• възраст
• диабет
• пушене
• високо кръвно налягане
• повишени нива на холестерол
• депресия
• заседнал начин на живот
• рядко участие в умствена дейност.

Лечение на когнитивни разстройства

При нарушени когнитивни функции в клиничната практика се използват ноотропни лекарства, които имат специфичен ефект върху висшите интегративни функции на мозъка, стимулират паметта, подобряват умствената дейност и повишават устойчивостта на мозъка към увреждащи фактори. Това са производни на пиролидон, цикличен GABA (пирацетам); средства, повлияващи GABA системата (хопантенова киселина); невропептиди (Церебролизин); холинергични лекарства, които подобряват синтеза на медиатора холин (холин алфосцерат); невропротектори (пентоксифилин, ацетил-L-карнитин); церебрални вазодилататори (винпоцетин); антиоксиданти (мексидол); екстракт от гинко билоба (Tanakan, Memoplant); активатори на неврогенезата и др.

Нарушение на когнитивните функции (памет, реч, възприятие)

Централната нервна система е отговорна за способността на човешкия мозък да възприема, осъзнава, изучава и обработва информация, идваща отвън. Нарушаването на дейността на висшата нервна система причинява когнитивно мозъчно разстройство. В този случай индивидуалността на човека се губи. Той става раздразнителен. Характеристиките на поведението се променят. Проблемите започват с основните функции на осъзнаване на пространството наоколо.

Когнитивният дефицит възниква поради нарушение на интелектуалните характеристики на човека. Гностик, отговорен за възприемането на обекти и явления и тяхното осъзнаване. Mnestic, отговорен за възпроизвеждането на информация, вече обработена от мозъка. Намаляването на тези функции възниква при заболявания с невродегенеративен характер, заболявания на сърдечно-съдовата система, инфекциозни заболявания на мозъка или в случай на травматично увреждане на мозъка. Основният механизъм на този процес е прекъснатата работа на кората на главния мозък и подкоровите структури.

Хората, страдащи от хипертония, са изложени на риск от развитие на този вид заболяване. Хора, които са преживели различни видове инфаркти и също са предразположени към когнитивни разстройства.

Има нарушение на двигателната или така наречената невротрансмитерна система на тялото. Допаминергичните неврони, които са отговорни за двигателната активност и мускулната контракция, умират. Активността на норадренергичните неврони е значително намалена. В тялото системите, които предават импулси – невротрансмитерните връзки – умират.

Нашият мозък е разделен на две полукълба, едното от които отговаря за логиката, а другото за творческите аспекти. Ако има нарушение във функционирането на лявото полукълбо, тогава последствието ще бъде нарушение на логическото мислене. Нарушения във функциите, отговорни за изчисляване, писане, четене. Това са заболявания като апраксия, афазия, аграфия и др. Има нарушение на волевата умствена дейност.

Нарушаването на дясното полукълбо на мозъка е изпълнено с промени във визуално-пространственото възприятие. Липса на анализ на протичащите процеси. Ориентация в пространството. При такова нарушение се нарушава поръчаната информация за организацията на тялото. Емоционалността на възприятието, способността за фантазиране и мечтания са катастрофално намалени.

Увреждането на фронталния лоб може да доведе до загуба на памет, воля, планиране, абстрактно мислене и артистично изразяване.

Темпоралната област, ако е повредена, ще лиши човек от слух, обоняние и зрение. Всички сетивни функции са изложени на риск. В същото време използването на предишен опит, базиран на запаметяване и емоционално възприемане на околното пространство, ще надхвърли нормата.

Увреденият париетален лоб на мозъка може да причини сензорно или сензомоторно увреждане на едната половина на тялото, слепота в половината от зрителното поле на двете очи, визуално пренебрегване на противоположната половина на пространството и дезориентация в пространството. В някои случаи може да предизвика развитие на епилептични припадъци.

Тилният дял на мозъка е отговорен за зрителното възприятие. Липса на разделяне на цветовете, възприемане на цветова гама, цветови нюанси, функция за разпознаване на лица.

Ако е засегната церебеларната зона на мозъка, координацията на човешките движения е нарушена. Походката става нелинейна. Ако част от малкия мозък е повредена, тогава има нарушение на мускулната активност от увредената страна. Увреждането на малкия мозък също е придружено от мускулна умора. В автономната система се нарушава изпотяването и съдовата инервация.

Причини за когнитивни разстройства

Когнитивното увреждане може да бъде временно, ако се появи в резултат на механична травма на мозъка или интоксикация на тялото. Това разстройство е лечимо и тялото ще се върне към нормалното след определено време. Ако нарушенията са причинени от съдови заболявания, болест на Алцхаймер или, тогава проблемът ще бъде прогресиращ.

Почти най-честата причина за когнитивните заболявания са нарушенията от съдов произход. Определя се като псевдоневрастеничен синдром. Това се отразява в много заболявания, като аневризми, които растат от вродени или придобити в процеса на живот, дефекти в стените на кръвоносните съдове. Спонтанно разслояване на тъканта на кръвоносните съдове, сърцето, отслабване на кръвоносната система поради състояние на инсулт - всичко това може да доведе до прогресия на заболяването. Друг причинен фактор може да бъде намаляването на кръвния поток през съдовете.

Също така причината за развитието на когнитивно увреждане може да бъде заболяване на вътрешните органи, отравяне или злоупотреба с алкохолни напитки. Необходимо е да се обърне голямо внимание на нормалното функциониране на всички системи на тялото. Постоянно следете нивата на кръвната захар и холестерола. Тъй като промените в техния количествен състав могат да причинят други нарушения във функционирането на тялото.

Всеки човек някога е изпитвал горните последствия. когнитивно увреждане: забравяне, зрително увреждане, неспособност за анализ. Но ако тези случаи в живота ви са изолирани, тогава това е едно. Ами ако постоянно проявявате такива симптоми? Ако хората около вас започнат да обръщат внимание на това, трябва да алармирате. Не отлагайте - консултирайте се с невролог. Ако заболяването е налице и не се лекува, то ще прогресира. Това може да причини много неприятни и проблемни усещания, включително развитие на деменция.

Тестване за когнитивно увреждане

Ако въпреки това сте диагностицирани с този тип разстройство, тогава е необходимо да се определи първоначалното ниво на системните показатели. Свидетелството на роднини и личните спомени на пациента ще бъдат полезни. Трябва да се вземат предвид много фактори. Някой във вашето семейство имал ли е подобни отклонения? Податлив ли е пациентът на депресия? От значение е наличието на наранявания на главата, употребата на лекарства и консумацията на алкохолни напитки.

За да се оцени общото състояние на пациента, в зависимост от тежестта на заболяването, се провеждат изследвания от психиатър. Те се основават на използването на специални клинични скали. Анализът отчита поведенческите, функционалните и емоционалните състояния на субекта.

Скалата MMSE (Mini-mental State Examination) е най-често използваната. Включва тридесет въпроса, насочени към определяне на нивото на пациента във функциите на речта, ориентацията, четенето и др. По тази скала резултатът се определя в точки. От 21 до 25 точки – има безпринципни нарушения в когнитивната система. Ако резултатът е нисък от 0 до 10, тогава нарушенията са глобални и трябва да бъдат лекувани незабавно. Нормалното състояние на системата е в диапазона от 26 до 30 точки. При използването на тази скала е необходимо да се знае началният образователен праг на предмета.

В Clinical Dementia Rating scale - CDR, нивото на заболяването се определя чрез увеличаване на точките. Ако субектът няма нарушение на паметта, поведенческите характеристики у дома и на работа са непроменени и той е в състояние да се грижи за себе си, тогава резултатът ще бъде нула. Резултат 1 показва леко увреждане, 2 показва умерено ниво. Топка три е тежка форма на заболяването.

Разстройство се обозначава с ниски FAB резултати, ако пациентът получи по-малко от 11 точки. В същото време тестът MMSE дава относително висок резултат. При болестта на Алцхаймер MMSE намалява до 20-24 точки, а FAB е на максимално ниво. При тежка деменция резултатите по две скали са ниски.

При съмнение за увреждане на субкортикалните структури и предната част на мозъка се извършва тест за рисуване на часовник. Трябва да нарисувате циферблат със стрелки, фиксирани в определено време.

Ако се окаже, че заболяването е причинено от наследственост, се предписва лабораторно изследване. Необходими са изследвания за определяне на вида на наследствеността. Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс също се използват широко за визуализиране на състоянието на мозъка. Ултразвуковият доплеров ефект се използва за проверка на кръвоносните съдове. Предписва се и ЕЕГ за определяне на състоянието на мозъка.

Пациентът се изследва за наличие на хронични заболявания на белодробната област и сърдечно-съдовата система.

Болестта на Алцхаймер е трудна за идентифициране и лечение. Процесът му е плавен. Без явни нарушения. Почти невъзможно е да се определи това състояние в ранните етапи. Това заболяване засяга предимно възрастните хора.

Лечение на когнитивно увреждане

Лечението на деменция включва откриване и елиминиране на причината за разстройството. Използват се много лекарства: донепезил, галантамин, ривастигмин, мемантин, ницерголин. Режимът на лечение се избира индивидуално за всеки случай.

За да бъде лечението ефективно, пациентът трябва, в допълнение към приема на лекарства, да спазва диета. Консумирайте повече витамин В. Препоръчват се храни с ниско съдържание на холестерол: зеленчуци, плодове, нискомаслени млечни продукти, морски дарове. Избягвайте да пиете алкохол и да пушите.

Консултация с невролог по темата когнитивно увреждане

Активната дейност е полезна за мозъка. Трябва да го накараме да работи. Бройте наум, решавайте кръстословици, рисувайте и т.н.

Хората, страдащи от разсеяност, са изложени на риск от когнитивни заболявания. Те изпитват неправилно функциониране на краткосрочната памет и скоростта на обработка на входящата информация. Има нарушение на пространственото възприятие и зрителния апарат.

Някои хора се чудят какво представляват „предизвиканите когнитивни потенциали“. Тези потенциали са своеобразен индикатор за работата на мозъка. Същността на метода е да се определят процесите, протичащи в мозъка при реакция на стимул и процесите на запомняне и възпроизвеждане на дразнещия аспект. Методът се използва в електроенцефалографията.

Ако сте установили някакви фактори за мозъчна дисфункция, не се самолекувайте. Свържете се с вашия лекар и той ще даде професионални препоръки за отстраняване на причините за вашето безпокойство. В крайна сметка проблемът може да е по-голям, отколкото си представяте.

Когнитивните нарушения на мозъчната функция са специфични отклонения, които водят до разстройство на личността, тъй като пречат на когнитивната дейност на човека. Срещат се при възрастни и деца. Как възниква когнитивната дисфункция, по какви причини и как да я разпознаем? Нека се опитаме да го разберем.

Какво представляват когнитивните увреждания, техните видове и механизъм на развитие

Какво представляват когнитивните увреждания? Това са отклонения в нормалното функциониране на мозъка. Те възникват по различни причини при възрастни и могат да се появят и при деца. Човешкият мозък е сложен механизъм, който регулира всички физиологични и психични процеси в тялото. Когнитивните или когнитивните функции включват:

Всяко тяхно нарушение може да предизвика промяна в личността и да превърне разумния човек в животно, което се ръководи само от инстинктите. Как се развиват подобни нарушения? На първо място, това се дължи на нарушаване на връзката между мозъчната кора и подкоровите структури. В зависимост от местоположението на увреждането се разграничават следните нарушения:

В зависимост от степента на увреждане се разграничават следните когнитивни разстройства:

Мозъчната дейност е много сложен механизъм. Всяко негово нарушение допринася за появата на отклонения, които значително засягат човешкото поведение.

Причини за развитие, основни симптоми

Защо се появяват когнитивни увреждания при деца и възрастни? В зависимост от естеството на произхода им се разграничават:

• функционални (временни);
• органични (свързани с появата на необратим патологичен процес).

Функционалните нарушения са предимно временни. Те често се свързват със следните явления:

Такива аномалии в мозъчната дейност могат да възникнат във всяка възраст. Например, когнитивното увреждане при децата може да бъде предизвикано от неблагоприятна среда у дома или в училище, смърт или болест на приятели, близки роднини и други емоционални шокове. Те са временни и изчезват сами, когато дразнещите фактори изчезнат.

Органичните нарушения са свързани с патологични процеси в мозъка.Има няколко причини за това състояние:

Как да идентифицираме признаци на когнитивно увреждане в ранните етапи, за да започнем подходящо лечение навреме? Трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

• влошаване на паметта и способността за запаметяване;
• намалено внимание;
• умора от най-простата умствена (интелектуална) дейност.

Ако има такива нарушения (особено при деца), е необходимо да се подложите на преглед, за да не започнете заболяването и да започнете лечението навреме.

При по-тежки случаи (в умерен стадий) се наблюдават следните симптоми:

В последния етап, който се нарича деменция, към горните се добавят следните неприятни симптоми:

• Разстройство на личността;
• невъзможност за извършване на основни функции за самообслужване (например невъзможност за ходене до тоалетна, измиване, хранене);
• промяна в характера;
• умствени отклонения (човек забравя кой е, не разпознава хората около себе си).

Колкото по-рано се идентифицира когнитивното увреждане, толкова по-добре може да се лекува с лекарства и психологически техники. Деменцията е прогресираща и не може да бъде излекувана.

Методи за диагностика, лечение и профилактика

Как да определите дали човек има когнитивно увреждане? За да направите това, пациентът трябва да премине специален преглед, който включва следните процедури:

Само след идентифициране на причината за отклоненията се предписва необходимото лечение. Тя се основава на употребата на лекарства. Така че постоянното увреждане на мозъка при деменция се лекува със следните лекарства:

1. Донепезил.
2. Галантамин.
3. Ривастигмин.
4. Мемантин.
5. Ницерголин.

Предписват се само от лекар. Той също така определя дозировката и продължителността на терапията. При леки нарушения на когнитивните функции се използват лекарства, които подобряват кръвообращението, както и невропротектори. Това са следните лекарства:

В допълнение към лекарствата се предписва специална антихолестеролна диета за подобряване на притока на кръв и снабдяването на мозъка с кислород. Състои се в избягване на мазни меса, млечни продукти и ядене на пресни зеленчуци и плодове и морски дарове. Също така е важно да приемате витамини от група В и да изключите алкохолните напитки и кафето от диетата си.

Веднъж възникнало когнитивно увреждане, рядко е възможно да се излекува напълно. Можете само да спрете процеса на пауза.

За да направите това, трябва да промените начина си на живот. Ето защо, за да спрете негативните явления в мозъка, трябва да се придържате към следните правила:

Ако се придържате към правилния начин на живот, мозъчните аномалии няма да се появят много скоро. Това е важно за поддържане на благосъстоянието и интелектуалната активност на човека.

Когнитивното увреждане може да се появи на всяка възраст по една или друга причина. Те могат да причинят на човек и неговите близки много проблеми, тъй като водят до разстройство на личността и бавна деградация. Ако се открият такива отклонения, важно е да се консултирате с лекар за помощ възможно най-скоро, за да предотвратите усложнения.

Колко неприятно е да забележите в себе си или близките си влошаване на способността за запомняне на информация, появата на бърза умора и намаляване на интелигентността. Такива нарушения във функционирането на мозъка в медицината се наричат ​​„когнитивни разстройства“. Въпреки това, човек не трябва да се отчайва. Адекватната терапия е от голямо значение за хората с това заболяване. Съвременната медицина е в състояние да осигури правилно лечение и да постигне стабилна ремисия.

Какво е когнитивно увреждане

Когнитивните функции са възприятие, интелигентност, способност за запознаване с нова информация и запомнянето й, внимание, реч, ориентация в пространството и времето, двигателни умения. С течение на времето човек започва да изпитва смущения в ежедневното поведение поради нарушения в когнитивните функции. Изолирани случаи на забравяне не са причина за безпокойство, но ако човек започне редовно да забравя събития, имена или имена на предмети, тогава това може да означава нарушения в мозъчната дейност, тогава пациентът се нуждае от помощта на невролог.

Симптоми

Ако увреждането на когнитивните функции е свързано с лявото полукълбо на мозъка, тогава могат да се наблюдават такива външни симптоми като неспособността на пациента да пише, брои, чете, започват трудности с логиката и анализа и математическите способности изчезват. Дясното полукълбо, засегнато от болестта, ще доведе до пространствени смущения, например, човек престава да се ориентира в пространството, изчезва способността да мечтае, да композира, да фантазира, да съпреживява, да се занимава с рисуване и други творчески дейности.

Дейността на предните дялове на мозъка е свързана с възприемането на миризми и звуци, с емоционалното оцветяване на околния свят, отговаря за преживяването и запаметяването. Ако заболяването засяга теменните лобове на мозъка, тогава пациентът губи способността целенасочено да извършва действия, не прави разлика между дясно и ляво, не може да пише или чете. Тилните лобове са отговорни за способността да виждате цветни картини, да анализирате, да разпознавате лица и предмети. Промените в малкия мозък се характеризират с неадекватно поведение и нарушение на говора.

Леко когнитивно увреждане

Може да се счита за начален етап във веригата от нарушения на висшата мозъчна дейност, които в по-голямата си част са свързани с паметта на пациента. Леките видове нарушения могат да бъдат провокирани не само от промени, свързани с възрастта. Често причината е енцефалит или травма на главата. Какво е когнитивно разстройство и как се проявява външно? Те включват силна умора по време на умствена дейност, невъзможност за запомняне на нова информация, объркване, затруднено концентриране и проблеми при извършване на целенасочени действия.

Често за пациента е трудно да разбере речта на някой друг или да избере думи, за да изрази мислите си. Интересен факт е, че това е обратим процес. При силен психически стрес симптомите прогресират, а след добра почивка изчезват. Въпреки това е необходимо да посетите невролог и терапевт, който ще проведе необходимите инструментални изследвания и ще предпише тестове.

Леко когнитивно увреждане

Когато функционирането на няколко процеса се влоши извън нормалните граници на възрастта на пациента, но не достигне нивото на деменция, можем да говорим за умерено увреждане. Според медицинската статистика подобни симптоми могат да се появят при 20% от хората над 60-годишна възраст. Повечето от тези пациенти обаче развиват деменция през следващите пет години. При 30% от хората заболяването прогресира бавно, но ако за кратък период от време се появи нарушение на няколко когнитивни функции, тогава е необходима спешна консултация със специалист.

Тежка форма

Разпространението на деменция се наблюдава при пациенти в напреднала възраст и обикновено се провокира от болестта на Алцхаймер. AD е мозъчно заболяване, свързано със смъртта на ацетилхолинергичните неврони. Първите му признаци са загуба на памет, постоянно забравяне на събития от живота. На следващия етап от прогресирането на патологичните промени започва дезориентация в пространството, човек губи способността да изразява мислите си, говори глупости, става безпомощен в ежедневието и може да се нуждае от помощ от близки.

Често тежкото увреждане на когнитивните функции се провокира от цереброваскуларна недостатъчност, тогава паметта за житейски събития може да остане добра, но интелигентността страда. Болните престават да различават и виждат приликите между понятията, мисленето им се забавя, появяват се затруднения в концентрацията. Освен това човек изпитва повишаване на мускулния тонус и промяна в походката. Ако се появят такива признаци, се предписва невропсихологично изследване.

причини

Нарушенията са разделени на два вида: функционални и органични. Функционалните нарушения се провокират от емоционално пренапрежение, стрес и претоварване. Те са типични за всяка възраст и при отстраняване на причините, като правило, те преминават сами. Въпреки това, има моменти, когато лекарят решава да използва лекарствена терапия.

Органичните нарушения се провокират от промени в мозъка под влияние на заболяване. По правило те се наблюдават в напреднала възраст и имат стабилен характер. Съвременната медицина предлага продуктивни начини за решаване на този проблем, което ви позволява да получите добри резултати. Могат да бъдат посочени следните причини за нарушения:

• Недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните клетки. Това включва заболявания като сърдечно-съдова патология, инсулт, хипертония. Човек трябва да следи кръвното си налягане, да поддържа оптимални нива на захар и холестерол.
• Свързана с възрастта мозъчна атрофия или прогресивна болест на Алцхаймер. В този случай симптомите на заболяването се увеличават постепенно в продължение на много години. Адекватното лечение ще помогне за подобряване на състоянието на пациента и стабилизиране на симптомите в дългосрочен план.
• Метаболитни проблеми.
• Алкохолизъм и отравяне.
• Сърдечно-съдова недостатъчност.

При деца

Практиката на детската невралгия показва, че когнитивните дефицити се появяват в резултат на заболявания, засягащи нервната система на малък пациент. Това може да бъде например раждане или вътрематочна инфекция или вродени метаболитни нарушения в нервната система на детето. Има проблем с бързата и правилна диагностика, но колкото по-рано специалистите идентифицират заболяването и започнат адекватна терапия, толкова по-добър ще бъде резултатът.

Когнитивни разстройства в напреднала и старческа възраст

При по-възрастните пациенти мозъкът претърпява много промени и масата му значително намалява. Този процес започва рано, на 30-40-годишна възраст, а до 80-годишна възраст степента на загуба на неврони може да достигне до 50% от общата маса. Оцелелите неврони не остават същите; те претърпяват функционални промени. На външен план това може да се прояви и под формата на нарушени когнитивни функции.

Когнитивната дисфункция при възрастните хора се изразява в прекомерна раздразнителност, обидчивост, ограничено мислене и лоша памет. Настроението им често се променя, появяват се качества като песимизъм, страх, тревожност, неудовлетвореност от другите, възможна е социална и битова дезадаптация. Без лечение ще се стигне до катастрофално когнитивно увреждане.

Класификация

Съвременната класификация на когнитивните разстройства се основава на степента на тяхната тежест и се разделя на леки, умерени и тежки форми. При леки разстройства се засягат процеси като способността за бърза обработка на постъпваща информация и превключване от един вид дейност към друг. При умерените разстройства преобладават нарушенията на паметта, които с течение на времето могат да прераснат в болестта на Алцхаймер. Тежките нарушения включват дезориентация във времето, речта страда, способността за възпроизвеждане на думи е нарушена, психиката страда.

Диагностика на когнитивно увреждане

Базира се на субективните оплаквания на самия пациент, на оценката на състоянието му от близки и определяне на неврологичния му статус. Освен това лекарят провежда невропсихологични изследвания и предписва изследвания като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. За да се диагностицира наличието на депресия при пациент (често причинява развитие на когнитивни разстройства), се използва скалата на Хамилтън.

Лечение

Когнитивното разстройство на личността се лекува с три вида неврометаболитни лекарства: класически лекарства (пирацетам, пиритинол, церебролизин), лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер (халина алфосцерат, мемантин, ипидакрин), комбинирани лекарства (омарон, цинаризин). Голям избор от неврометаболитни лекарства за регулиране на когнитивните процеси позволява индивидуализиране на лечението на пациенти с нарушени когнитивни функции.

Предотвратяване

Какво трябва да направите, за да избегнете когнитивно увреждане? От ранна възраст трябва да се грижите за здравето си. За да се предотврати този проблем, лекарите препоръчват да се занимавате с активен спорт всеки ден, да тренирате паметта си и да общувате повече. Огромна роля играят отказът от лоши навици, достатъчен прием на витамини и правилното хранене. Например, средиземноморската диета може да помогне за намаляване на риска от развитие на разстройства. Напоследък за профилактика се използват билкови препарати от гинко билоба.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Сред симптомите, показващи наличието на неврологични разстройства, най-честите са когнитивните разстройства, които възникват в резултат на патологични промени в структурата и функцията на мозъка.

Този проблем се среща главно при възрастни хора. Високата честота на когнитивните разстройства при тази категория пациенти се обяснява с възрастовите промени в тялото, които влияят негативно на функционирането на централната нервна система.

Когнитивното увреждане се отнася до умствения капацитет и други интелектуални функции. Такива промени се идентифицират чрез сравняване на текущите показатели с индивидуалната норма.

Когнитивни мозъчни функции - какво е това?

Когнитивните (когнитивните) функции са най-сложните процеси, протичащи в мозъка. Те осигуряват рационално възприемане на заобикалящата реалност, разбиране на събитията, случващи се около човек. Чрез когнитивните способности на мозъка хората намират връзки между себе си и това, което срещат в ежедневието.

Когнитивната дейност се състои от следните функции:

Проблеми с паметта и интелекта възникват, когато някоя част от мозъка е увредена. Нарушения на други когнитивни функции възникват, когато някои части на централната нервна система са увредени (теменни, фронтални, темпорални и други лобове).

Три етапа на когнитивно увреждане

Такива нарушения обикновено се класифицират според тежестта на последствията. Когнитивните разстройства могат да бъдат от следното естество:

1. При бели дробовенарушения, се наблюдават незначителни промени, които попадат в установените норми за определена възрастова група. Такива нарушения не създават проблеми на човек в ежедневието. В същото време самите хора или хората около тях могат да забележат такива промени.
2. За умереноразстройствата се характеризират с промени в когнитивните функции, които надхвърлят съществуващите норми. Подобни нарушения обаче не влияят на състоянието на човека и не причиняват неприспособимост в ежедневието му. Умерените нарушения обикновено се проявяват като проблеми при изпълнението на сложни интелектуални задачи.
3. Най-опасният тип когнитивно разстройство на личността е , или деменция. Това състояние е придружено от значителни промени в паметта и други мозъчни функции. Такива нарушения са изразени и имат пряко въздействие върху ежедневието на човека.

Комплекс от провокиращи фактори

Има повече от 10 различни фактора, които могат да доведат до когнитивни нарушения на мозъчната функция. Разглежда се най-честата причина за развитието на такива нарушения. Тази патология е придружена от постепенна смърт на мозъчните неврони, в резултат на което отделните му функции се потискат.

Първият и най-ярък признак на болестта на Алцхаймер е загубата на паметта. В същото време двигателната активност и други когнитивни функции остават в нормални граници за дълго време.

В допълнение към болестта на Алцхаймер, намаляването на интелектуалните способности на човек се наблюдава при следните невродегенеративни патологии:

• кортикобазална дегенерация;
• и други.

Доста често когнитивните разстройства могат да се появят с. Те включват:

Клинична картина

Интензивността на клиничната картина се определя от тежестта на лезията и местоположението на патологичния процес в мозъка. В повечето случаи се наблюдават няколко типа когнитивни нарушения с различна тежест и интензивност.

Неврологичните заболявания се проявяват под формата на следните явления:

• проблеми с възприемането на информация от трети страни;

При деменция пациентите губят способността си да оценяват критично собственото си състояние и следователно, когато бъдат интервюирани, те не се оплакват от горните симптоми.

Първият признак, показващ когнитивен дефицит, е загубата на памет. Този симптом се проявява дори при леки форми на мозъчна дисфункция. В началните етапи пациентът губи способността си да помни информация, получена сравнително наскоро. С развитието на патологичния процес той забравя събития, случили се в далечното минало. В тежки случаи пациентът не може да каже собственото си име и да се идентифицира.

Симптомите на разстройства с умерено мозъчно увреждане често остават незабелязани. Такива нарушения са бавни по природа и не се трансформират в деменция. Наличието на умерени нарушения може да се определи от следните симптоми:

• трудности при извършване на прости операции за броене;
• проблеми с повтарянето на наскоро научена информация;
• нарушаване на ориентацията в нова област;
• трудно намиране на думи по време на разговор.

Лека форма на когнитивно увреждане се показва от:

• загуба на паметта;
• проблеми с концентрацията;
• висока умора при извършване на умствена работа.

Когнитивното увреждане трябва да се диференцира от другите форми на неврологични разстройства. По-специално, за да се направи правилна диагноза, е необходимо да се установи наличието или отсъствието на патологични промени в поведението и емоционалното състояние на човека.

Мозъчна дисфункция при деца

Децата изпитват когнитивна дисфункция поради дефицит на определени витамини.

Съвременните изследвания доказват връзката между когнитивните нарушения и липсата на полезни микроелементи в организма. Недостигът на витамин влияе негативно върху способността за запомняне на нова информация, концентрация, интензивността на мисловния процес и други видове мозъчна дейност.

Патологиите, причинени от липса на микроелементи, се срещат при приблизително 20% от децата и юношите. В повечето случаи се наблюдават проблеми, свързани с говорните и езикови функции.

В допълнение към дефицита на витамини, неврологичните заболявания при децата възникват поради следните причини:

В последния случай говорим за:

• наранявания при раждане;
• инфекция на плода по време на бременност.

В тази връзка едно от основните предизвикателства пред съвременната медицина е разработването на методи за ранна диагностика на когнитивните нарушения при деца.

Диагностични критерии

Диагностика на неизправности в мозъчните функции се извършва, ако пациентът или неговите близки роднини се консултират с лекар с оплаквания от загуба на паметта и влошаване на умствените способности.

Изследването на текущото състояние на дадено лице се извършва с помощта на кратка скала за оценка на психичното състояние. В този случай е важно по време на диагнозата да се изключи наличието на емоционални разстройства (депресия), които водят до временно увреждане на паметта. Освен чрез скринингови скали, психичното състояние на пациента се оценява чрез динамично наблюдение на него и поведението му. Повторен преглед се назначава приблизително 3-6 месеца след първия.

За да се оцени степента на деменция, пациентът е помолен да нарисува часовник

За бърз анализ на психическото състояние на пациента днес се използва така наречената Монреалска скала за оценка на когнитивните увреждания. Позволява ви да тествате много мозъчни функции за около 10 минути: памет, говор, мислене, способност за броене и др.

Оценката се извършва чрез изследване на пациента. Дават му се задачи и определено време за изпълнението им. В края на изследванията лекарят изчислява окончателните резултати. Здравият човек трябва да получи повече от 26 точки.

Скалата MMSE се използва при инсулт за откриване на когнитивно увреждане

Как да подобрим състоянието на пациента?

При избора на режим на лечение за пациент е важно първо да се установи причината за развитието на когнитивно разстройство. Следователно, след оценка на психичния статус, се извършва цялостен преглед на пациента.

Тактиките за лечение на нарушенията се определят въз основа на тежестта на заболяването и причината за мозъчната дисфункция. При лечението на лека до умерена деменция, причинена от болестта на Алцхаймер или съдови патологии, ацетилхолинестеразните инхибитори или. Ефективността на тези лекарства обаче все още не е доказана. Те се предписват главно за предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на патологичния процес и развитието на деменция.

В случай на диагностициране на съдови патологии, които провокират недостатъчност на мозъчната дейност, се използват:

• инхибиторите на фосфодиестераза насърчават вазодилатацията, което води до нормализиране на кръвообращението;
• Блокерите на α2-адренергичните рецептори потискат действията на симпатиковата нервна система, което води до стесняване на кръвоносните съдове.

За възстановяване на неврометаболитния процес се използва. Лекарството повишава пластичността на мозъчните неврони, което има положителен ефект върху когнитивните функции.

В допълнение към тези лекарства, при наличие на неврологични разстройства, се използват различни терапевтични тактики за коригиране на поведението на пациента. За изпълнението на тази задача е необходимо много време, тъй като такова лечение включва последователна трансформация на човешката психика.

Тактики за лечение на пациент с нарушени когнитивни функции:

Профилактика и прогноза

Не може да се направи обща прогноза за когнитивните разстройства. Във всеки случай последствията са индивидуални. Но при условие, че своевременно потърсите помощ от специалист и следвате всички медицински указания, е възможно да спрете развитието на патологичния процес.

Важно е да се отбележи, че има два вида когнитивно увреждане: обратимо и необратимо. Първата форма може да се коригира, но втората не може.

Превенцията включва мерки, насочени към намаляване и увеличаване на умствената и физическата активност на човека. За да се избегне появата на подобни нарушения, се препоръчва редовното изпълнение на интелектуални задачи от ранна възраст.

Освен това, за да се предотврати деменция, трябва своевременно да се лекуват съдови патологии и чернодробни заболявания, а дефицитът на витамини от група В трябва редовно да се компенсира.