Какви са признаците на тетанус. Какво е тетанус при хората, признаци, симптоми при възрастни и деца, лечение, профилактика

Тетанусът при хората е остро и животозастрашаващо заболяване, което има много обширен комплекс от различни прояви. Спешните терапевтични и превантивни мерки могат да спасят живота, ако диагнозата се постави навреме. Ето защо е важно да знаете симптомите на тетанус и как се проявява болестта на различни етапи от инфекцията.

Как се заразявате от тетанус

Тетанусът се отнася до зооантропонични заболявания, тоест заболяването е присъщо както на животните, така и на хората. Инфекцията може да бъде в почвата, в изпражненията на животни и птици, в прахови частици за доста дълго време. Вирусът на тетанус е силно устойчив на оцеляване в различни среди - толерира дезинфекция, високи и ниски температури.

Инфекцията навлиза в човешкото тяло изключително чрез контактен метод, прониквайки през рани (драскотини, изгаряния, пукнатини) по кожата от всякакъв произход.

Основните начини на заразяване:

• Изгаряния и хирургични рани;
• зъбни рани;
• Рани от измръзване;
• Прободни, огнестрелни рани;
• Язви, пукнатини, наранявания по краката, краката;
• Открити фрактури, наранявания с раздробяване на костите;
• Инфекция през пъпната рана при новородени;
• Рани след ухапване от куче (ухапване от котка).

Рисковата група за инфекция с тетанус включва селскостопански работници и животновъди - хора, които имат чести контакти с почвата, деца под 10 години (поради високото ниво на наранявания), новородени в случай на нарушаване на правилата за антисептика по време на раждане. .

Тетанусът се нарича "болест на босите крака", защото повече от половината от случаите на инфекция възникват чрез повредени крака (с рана, драскотина, пукнатина) от почвата.

Основни симптоми

Инкубационният период от момента на заразяване до първите симптоми може да бъде от един до 15 дни. Продължителността на инкубационния период и скоростта на развитие на заболяването зависи от дълбочината на раната, мястото на раната, през което е настъпила инфекцията, и количеството на вируса.

важно! Основният симптом на тетанус е потрепване на лицевите мускули. Такива прояви се появяват в различни периоди от време, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Основни симптоми:

• Мускулна контракция на лицето (появата на "сардонична" усмивка);
• Затруднено преглъщане;
• Появата на болезненост в мускулите;
• Затруднено дишане;
• Силно изпотяване;
• Повишен мускулен тонус;
• отделяне на слюнка;
• Затруднено дишане;
• Треска;
• Нарушения на дефекацията и уринирането.

Острият ход на тетанус е придружен от симптоми, при които има спазъм на различни мускулни влакна.

Началото на инфекциозния процес се характеризира с болезненост и "потрепване" директно на мястото на инфекцията. След това ходът на заболяването може условно да се раздели на няколко периода:

1. Инкубация (латентна);
2. Елементарно;
3. Височината на заболяването;
4. Етап на възстановяване.

Симптоми на инкубационния период

През този период инфекцията не се проявява с изразени симптоми, заболяването може да се открие само с помощта на тестове.

Тежестта на проявите зависи от продължителността на латентния стадий - колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-слабо изразени са признаците на тетанус.

Признаци на началния етап:

• Появата на мигрена;
• болки;
• Мускулно напрежение в областта на нараняване;
• Чувство на дразнене и дискомфорт;
• Повишено изпотяване.

Средната продължителност на периода е 12 дни, но може да достигне до месец. В този случай най-често заболяването започва неочаквано за човек, особено в случаите, когато мястото на инфекцията не е идентифицирано.

Симптоми на началния етап

Този период продължава 1-2 дни и се характеризира с появата на болка в областта на раната, през която е настъпила инфекцията, дори ако това място вече е започнало да зараства.

Има специфични знаци:

• Мускулна контракция над раната.
• Тризмът е тонизиращ спазъм в мускулите на темпоромандибуларната област, който ограничава дъвкателните функции.
• Сардонична усмивка - лицевите мускули се свиват: ъглите на устата са опънати, очите са присвити, челото е набръчкано (вижте снимката).
• Дисфагията е специфично свиване на мускулите на фаринкса, придружено от болка.

важно! Дисфагия, тризъм и сардонична усмивка са специфични симптоми, характерни само за тетануса.

Може да има спазъм на мускулите на тилната част, при който става трудно да се наклони главата към гърдите.

Симптоми на горещ период

През този период има пик в развитието на симптомите на тетанус, пикът на заболяването може да продължи 1,5-2 седмици, в зависимост от тежестта на курса.

Характерни прояви:

• Конвулсивните контракции обхващат цялото тяло, сякаш се спускат от главата до петите. Конвулсиите се появяват неочаквано, нарастването им е постепенно, а продължителността може да бъде от няколко секунди до минута. Интензитетът на конвулсиите е толкова силен, че буквално "счупва" човек - изкривява ставите и костите, разкъсва сухожилията.
• Мускулното тонично напрежение достига връх и не отслабва дори през нощта, придружено от силна болка. Има тетаничен опистотонус (на снимката): коремът се втвърдява, торсът е извит, ръцете са свити в лактите, а краката са изтеглени на "низ".
• Дишането поради смущения в диафрагмата става трудно, появяват се признаци на асфиксия.

Всички тези процеси са придружени от треска, обилно слюноотделяне, нарушения на дефекацията и уринирането.

Припадъците зачестяват – през деня могат да се появят десетки пъти. В този случай лицето придобива синкав оттенък, изразява болка и страдание, лицето може да има треска и кръвно налягане. Болният крещи, стене, скърца със зъби, задушава се.

Мускулната контракция е толкова силна, че може да доведе до счупване на прешлени, разкъсване на мускули и връзки.

важно! При интензивни симптоми на тетанус без лечение и навременна помощ най-често настъпва смърт.

Симптоми на периода на възстановяване

Периодът на възстановяване започва, в зависимост от тежестта на хода на заболяването, до края на 2-3 седмици. Честотата на припадъците постепенно намалява, мускулният тонус намалява, общото състояние се подобрява.

Процесът на пълно възстановяване е много дълъг и може да отнеме 2-3 месеца. При липса на усложнения заболяването може да бъде излекувано.

Форми на тетанус и техните симптоми

Протичането на заболяването, симптомите и лечението на тетанус зависят от формата на заболяването:

• Лека форма. Инкубационният период може да бъде над 20 дни. Има леко повишаване на температурата, леки симптоми на тетанус (тризъм, дисфагия, сардонична усмивка). Симптомите може изобщо да не се проявят, защото. има скрит и латентен ход на патологията. Ако не провеждате лечение, е възможен преход към острата фаза на заболяването.
• Средна форма.Развива се в рамките на 15-20 дни, докато клиничните симптоми се увеличават след 3-4 дни. Типичните симптоми (дисфагия, тризъм, сардонична усмивка) стават изразени, гърчовете стават по-чести, температурата може да достигне 39 градуса. Има ускорен пулс, повишено кръвно налягане, повишено изпотяване.
• Тежка форма. Протичането на заболяването настъпва за 7-14 дни, симптомите се увеличават през деня. Мускулното напрежение е изразено, конвулсии се появяват няколко пъти на час. Има резки скокове в налягането, треска, тахикардия.
• много тежка форма. Бързата форма на тетанус, най-често завършваща със смърт. Инкубационният период е само няколко дни, симптомите нарастват точно пред очите ни: конвулсиите практически не спират, температурата надвишава 40 градуса. Необходими са реанимационни мерки.

локална форма

Съществува и локална форма на тетанус, при която симптомите са локално изразени, а характерните признаци на заболяването често са невидими.

Симптомите на тетанус при възрастни с локална форма зависят от засегнатата област:

• Локално потрепване в областта на инфекцията без добавяне на други специфични прояви на тетанус.
• Болезненост на мускулите на мястото на раната.

В този случай инфекцията не прониква много дълбоко, тъй като лезията не засяга вътрешните органи. Смъртоносен изход при тази форма на тетанус може да възникне само поради алергични усложнения.

Неонатален тетанус

Доста рядка форма на заболяването, която най-често завършва със смъртта на дете. Протичането на заболяването е много тежко, новородено дете страда само от остри форми на тетанус.

При новородени заболяването се проявява чрез нарушение на преглъщането и сукането, появата на сардонична усмивка и свиване на мускулите на лицето. Пристъп на конвулсии при деца с ниско тегло може да се прояви чрез извиване само в една посока.

Усложнения на тетанус

Заболяването може да бъде усложнено от различни процеси, при които лечението на тетанус може да се забави с няколко месеца. Най-опасното усложнение е задушаване (асфиксия), при което настъпва потискане на сърдечната дейност и е възможен инфаркт.

Други усложнения на тетанус:

• Сърдечна недостатъчност;
• Разкъсване на мускули и връзки;
• Счупвания на гръбначния стълб и костите;
• Бронхит и пневмония;
• сепсис;
• Болков шок.

При децата усложненията от тетанус се проявяват под формата на пневмония, а в по-късните стадии на заболяването - анемия, нарушение на храносмилателната система.

Прогнозата на тетанус зависи от формата на курса и тежестта на процеса. При тежки стадии на заболяването с бързо развиваща се клинична картина смъртта най-често настъпва в резултат на ненавременна помощ.

Тетанусът е доста труден, така че е по-добре да се предотврати появата на болестта. За това се извършва ваксинация на населението, в която участват както възрастни, така и деца. След ваксина срещу тетанус рискът от заразяване с инфекция е сведен до минимум.

Тетанус (тетанус) е остро инфекциозно бактериално заболяване на хората и топлокръвните животни, протичащо със симптоми на увреждане на нервната система под формата на генерализирани гърчове и тонично напрежение на скелетната мускулатура. Тризъм, "сардонична усмивка" и дисфагия са строго специфични симптоми на тетанус. Заболяването често е фатално.

Болният от тетанус не е опасен за другите

Причинителят на тетанус

Причинителят на тетанус (Clostridium tetani) е повсеместно разпространена бактерия. Това е условно патогенен микроорганизъм, който живее в червата на животните и хората, където живее и се размножава. С изпражненията бактериите навлизат в почвата, замърсявайки земята на зеленчукови градини, овощни градини и пасища.

Наличието на кислород и ниската температура на околната среда са фактори за образуването на спори, които проявяват изключителна устойчивост във външната среда. Те не се разрушават при нагряване в продължение на 2 часа при температура 90 ° C, в суха форма те остават жизнеспособни при нагряване до 150 ° C, живеят до шест месеца в морска вода.

Ориз. 1. На снимката причинителите на тетанус.

Причинителят на тетанус е спорообразуваща бактерия. При неблагоприятни условия на околната среда бактериите образуват спори, които са изключително устойчиви на редица химични фактори, дезинфектанти и антисептици. Спорите на Clostridium tetani продължават да съществуват в продължение на много години.

При благоприятни условия (при липса на свободен кислород и достатъчна влажност) спорите покълват. Образованите вегетативни форми произвеждат екзотоксин тетаноспазмин и екзотоксин хемолизин. Тетаничният екзотоксин е най-силната бактериална отрова, отстъпваща по сила само на токсина, секретиран от спорообразуващата бактерия Clostiridium botulinum (ботулинов токсин). Топлината, излагането на слънчева светлина и алкалната среда имат вредно въздействие върху екзотоксина.

Ориз. 2. На снимката спороносни тетанусни бактерии. Приличат на пръчки със заоблени краища (снимката вляво). При неблагоприятни условия на околната среда бактериите образуват спори, които на външен вид приличат на ракети (снимката вдясно).

Ориз. 3. На снимката е показана тетанична бактерия. Бактерията има до 20 дълги флагела, в резултат на което има добра подвижност.

Разпространение и честота на заболеваемост

До 400 хиляди души умират от тетанус всяка година. Разпространението на болестта на планетата Земя е неравномерно. Горещият и влажен климат, липсата на профилактика и медицинско обслужване са основните причини за разпространението на болестта. В такива региони смъртността от тетанус достига 80%, а при новородени - 95%. В страните, където се използват съвременни методи за лечение и профилактика на тетанус, около ¼ от случаите умират всяка година. Това се дължи на тежки усложнения на заболяването, причинени от тетаничен токсин, които не са съвместими с живота.

Ориз. 4. Тъмночервените и червените цветове показват нивата на заболеваемост (съответно много големи и големи) за периода от 1990 до 2004 г.

Епидемиология на тетанус

Тетаничните бактерии са постоянни обитатели на червата на тревопасни животни (приют, коне, овце). Изхвърляйки се във външната среда заедно с изпражненията, микробите засяват почвата. Най-често тетанусът засяга възрастните хора. В региони, където се провежда активна имунизация при деца, заболяването се развива изключително рядко.

Вратите на инфекцията са:

• наранявания, ожулвания и разцепвания на кожата,
• дълбока пиодермия под формата на циреи и карбункули,
• увреждане на кожата с рани от залежаване, трофични язви и гангрена,
• обширни рани по време на война,
• изгаряния и измръзване,
• следродилни и следоперативни рани, наранявания на кожата в резултат на инжекции,
• пъпна рана на новородени,
• ухапвания от отровни животни и паяци.

Понякога не е възможно да се идентифицира входната врата на инфекцията.

Условието за развитие на тетанична бактерия е безкислородна среда. Това са прободни рани и рани с дълбоки джобове.

Ориз. 5. Нараняванията, охлузванията и разцепванията на кожата са основните входни врати за бактериите.

Болният човек не е разпространител на заразата.

Патогенеза на тетанус

Влизайки през увредена кожа, спорите на тетанусните бактерии покълват. Образованите вегетативни форми произвеждат екзотоксин. Екзотоксинът тетаноспазмин е протеин с високо молекулно тегло, състоящ се от 3 фракции - тетаноспазмин, тетанохемолизин и протеин.

Невротоксин тетаноспазмин- най-мощният от всички екзотоксини. Токсинът преминава през кръвоносните и лимфните съдове, по периневралните пътища и се фиксира здраво в клетките на нервната система. Тетаноспазмин блокира инхибиторния ефект на интерневроните върху моторните неврони и импулсите, които спонтанно възникват в моторните неврони, започват свободно да се провеждат към набраздените мускули, в които тонизиращо напрежение. Първоначално мускулното напрежение е фиксирано от страната на засегнатия крайник. Освен това мускулното напрежение засяга противоположната страна. Следва - торса, шията и главата. Тоничното напрежение на междуребрените мускули и мускулите на диафрагмата води до нарушаване на белодробната вентилация, което води до развитие на метаболитна ацидоза.

При допир, силен звук и появата на всякакви миризми, пациентът развива тетаничен конвулсии. Продължителните конвулсии са придружени от висок разход на енергия, което изостря развитието на метаболитна ацидоза. Блок от неврони в областта на мозъчния ствол води до инхибиране на парасимпатиковата нервна система. Засягат се дихателният и вазомоторният център. Спазъм на дихателната мускулатура и парализа на сърдечния мускул са основните причини за смърт при тетанус.

Ориз. 6. На снимката признаците на тетанус при дете са конвулсии (вляво) и опистонус (вдясно).

Признаци и симптоми на тетанус

Признаци и симптоми на тетанус по време на инкубационния период

Инкубационният период на заболяването продължава от 5 до 14 дни. Колебанията варират от 1 ден до 1 месец. Тетанусът почти винаги започва остро. Периодът на продрома рядко се отбелязва. Основните му прояви са безпокойство и раздразнителност, безсъние, прозяване и главоболие. В областта на увреждането на кожата се появяват теглещи болки. Телесната температура се повишава. Апетитът намалява.

Колкото по-далеч от централната нервна система се намира лезията, толкова по-дълъг е инкубационният период. При кратък инкубационен период заболяването протича по-тежко. Кратък инкубационен период се отбелязва при наранявания на шията, главата и лицето.

Ориз. 7. На снимката "сардонична усмивка" с тетанус. При тонично напрежение на мимическите мускули устата се разтяга, ъглите й се спускат, крилата на носа се повдигат, челото се набръчква, палпебралните фисури се стесняват.

Признаци и симптоми на тетанус в началния период

Тетанусът почти винаги започва остро. Първият му симптом е тонично свиване на дъвкателните мускули, характеризиращо се с невъзможност за отваряне на устата. Тризмът често се предшества от "умора на дъвкателните мускули". При тонично напрежение на мимическите мускули устата се разтяга, ъглите й се спускат, крилата на носа се повдигат, челото се набръчква, палпебралните фисури се стесняват. ). В резултат на свиване на фарингеалните мускули се развива дисфагия. Продължителността на началния период е 1 - 2 дни.

Ориз. 8. Първият симптом на тетанус е тонично свиване на дъвкателните мускули (тризмус) и мимическите мускули ("сардонична усмивка").

Тризъм, "сардонична усмивка" и дисфагия са много специфични симптоми на тетанус.

Признаци и симптоми на тетанус по време на пика на заболяването

Продължителността на пика на заболяването е от 8 до 12 дни. При тежки случаи - от 2 до 3 седмици.

В разгара на заболяването се появяват симптоми на дразнене на скелетната мускулатура. Мускулен хипертонуспридружено от силна болка. Преобладават екстензорните рефлекси, което се проявява чрез скованост на мускулите на врата, накланяне на главата назад, хиперекстензия на гръбначния стълб ( ), изправяне на крайниците. Хипертонусът на мускулите, участващи в дишането, води до хипоксия.

При докосване, силен звук и появата на всякакви миризми, пациентът се развива тетанични конвулсии. Продължителните конвулсии са придружени от високи енергийни разходи, което допринася за развитието на метаболитна ацидоза. При конвулсии се повишава телесната температура, има повишена секреция на слюнка и тахикардия. Спазъм на мускулите на перинеума се проявява чрез затруднено уриниране и дефекация. Пристъпите продължават от няколко секунди до една минута. Спазъм на дихателната мускулатура и парализа на сърдечния мускул са основните причини за смърт при тетанус. При липса на квалифицирана медицинска помощ и превантивни ваксинации смъртността от тетанус достига 80%. С използването на ваксинация и предоставянето на навременна квалифицирана медицинска помощ смъртността е 17-25%.

Ориз. 9. На снимката опистонус (хиперекстензия на гръбначния стълб) при пациент с тетанус.

Ориз. 10. На снимката опистонус при дете.

Пациент с тетанус няма менингеални симптоми и съзнанието остава ясно през целия период на заболяването.

Признаци и симптоми на тетанус по време на възстановяване

Периодът на възстановяване при тетанус продължава 3 до 4 седмици. В някои случаи 8 седмици. Още на 10-ия ден от заболяването се наблюдава подобрение в благосъстоянието на пациента. Има признаци на инфекциозно-токсичен миокардит и астеновегетативен синдром.

Тежест и разпространение на тетанус

• Лека форма на заболяванетоотнема около 2 седмици. Пациентите с тази форма на заболяването имат частичен имунитет срещу тетанус. Мускулният хипертонус, тетаничните гърчове и дисфагията са леки. Припадъците са редки или липсват.
• Умерена форма на тетануспротича с явленията на типичните симптоми на заболяването. На всеки 1 - 2 часа пациентът получава гърчове. Продължителността им е кратка - 15 - 30 секунди.
• При тежка форма на тетанусима висока телесна температура, гърчовете са чести - през 5 - 30 минути, продължителността им е 1 - 3 минути. Развиват се хипоксия и сърдечна слабост. Присъединява се пневмония.
• Тече особено трудно енцефалична форма на заболяването(булбарен тетанус на главата на Брунер), който засяга продълговатия мозък и горната част на гръбначния мозък. Заболяването се развива с наранявания и рани на шията и главата. Гълтането, дихателните и лицевите мускули участват в конвулсии. Инкубационният период на булбарния тетанус е кратък. Леталността е изключително висока.
• Много рядко се среща локален тетанус. Неговата разновидност е лицевият паралитичен тетанус (тетанус на главата Rose), който се развива с наранявания и рани на шията и главата, понякога с отит. Характеризира се с фиксатор (контракция на дъвкателните мускули), парализа на мускулите, които се инервират от черепните нерви (един или няколко). Най-често заболяването засяга nervus facialis (лицев нерв).

Ориз. 11. На снимката лицево-паралитичен тетанус.

Усложнения на тетанус

• Хипертонусът на мускулите, участващи в дишането, води до хипоксия. Повишено производство на слуз. Нарушена е дренажната функция на бронхите. На фона на задръстванията се появяват бронхит и пневмония, които се усложняват от белодробен оток. Развива се тромбоза на белодробните артерии.
• Голямата сила на мускулите по време на периода на свиване води до факта, че те могат да се откъснат от мястото на закрепване, фрактури на телата на прешлените, дислокации на ставите, разкъсвания на мускулите и сухожилията на крайниците и предната коремна стена. възниква компресионна деформация на гръбначния стълб и мускулни контрактури.
• Обширните рани често се усложняват от абсцеси и флегмони.
• По-късните усложнения се проявяват като гръбначни деформации, мускулни контрактури и временна парализа на черепните нерви.

След възстановяването на пациента дълго време се наблюдава обща слабост, отслабване на сърдечно-съдовата дейност и скованост на скелетните мускули.

В региони, където няма превантивна работа и подходяща медицинска помощ, смъртността от тетанус достига 80%, а при новородените - 95%. В страните, където се използват съвременни методи за лечение и профилактика на заболяването, всяка година умират до 25% от пациентите. Това се дължи на тежки усложнения на тетанус, несъвместими с живота.

Ориз. 12. На снимката дете има тетанус. Отгоре - опистонус, отдолу - тетанични гърчове.

Рецидивите на заболяването са изключително редки. Причините за възникването им са неизвестни.

Диагностика на тетанус

Епидемиологична история

Епидемиологичната анамнеза при диагностицирането на тетанус е от първостепенно значение. Най-често причината за заболяването са битови травми, изгаряния, измръзвания, криминални аборти и хирургични интервенции.

Клиничните симптоми на тетанус в разгара на заболяването улесняват диагностицирането. Тризъм, дисфагия и "сардонична усмивка" в началото на заболяването, хипертонус на скелетната мускулатура, периодични тетанични конвулсии и опистонус са основните диагностични признаци на заболяването.

Ориз. 13. Снимката показва тетанус при възрастни.

Лабораторна диагностика

Лабораторната диагностика е от второстепенно значение. Тетаничният токсин не може да бъде определен дори по време на появата на симптомите на заболяването. Откриването на антитоксични антитела показва ваксинации в миналото. Екзотоксинът не предизвиква имунен отговор, така че няма повишаване на титъра на антителата.

За диагностициране на заболяването се използва микроскопия на намазка, хистологично изследване на материала и сеитба на отделените рани върху хранителни среди.

Сред тежките заболявания, от които съвременният човек се страхува, е тетанусът. Това е ужасно заболяване, което не само протича остро, но и причинява сериозни усложнения.За да имате повече информация за болестта, прочетете тази статия. В него ще ви разкажем всичко за такова заболяване като тетанус. Инкубационният период, симптомите, лечението, профилактиката и т.н. ще ви станат известни след като прочетете материала.

Какво е тетанус?

Това е остро.Неговите патогени са бактерии, които живеят в почвата (сапронови). Механизмът на предаване на болестта е контактен. Просто казано, бактерията навлиза в човешкото тяло през кожата и причинява заболяване. Първите симптоми, сигнализиращи за инфекция с тетанус, могат да се появят на първия ден или дори месец по-късно.

Как възниква инфекцията?

Както бе споменато по-горе, бактерията прониква в човешкото тяло. Това се случва през кожата, на места, където има рани, порязвания, ожулвания, т.е. нарушена е целостта.

Носителите могат да бъдат плъхове, мишки, птици и самият човек. Бактерията е много жизнеспособна. Може да работи дори при високи температури. И така, при 90 градуса бацилът, който причинява тетанус, остава жив 2-3 часа. В почвата той остава патогенен за много дълъг период от време, независимо от всякакви неблагоприятни външни условия. Пръчката може да се чувства удобно и да представлява заплаха за човешкия живот върху всякакви предмети до няколко години. Дезинфектантите също не му действат.

Най-често хората се заразяват с тетанус през пролетта и лятото. Къде точно бактерията чака плячката си не може да се определи. Веднъж попаднала в тялото, пръчката започва да се движи много активно из тялото, заразявайки все повече и повече области. За развитието на тетанус е необходима минимална доза от токсина.

Кога се появи болестта?

Това заболяване не е ново. Невъзможно е да се каже точно от кога хората са започнали да се заразяват с тетанус. Болестта съществува от стотици години. За първи път те научиха за това от записите на Хипократ. В своя трактат той описва болестта, от която умира синът му. Изследването на тетанус започва едва през 19 век. Проучванията показват, че особено голям брой смъртни случаи от това заболяване са настъпили по време на войната. По-късно е разработена ваксина, която се прилага като профилактика. Именно тя служи като спасение от многобройни смъртни случаи.

Къде най-често се среща тетанус?

Бактерии - причинителят на заболяването обича влажна среда. Много често заболяването се среща в Африка, Азия и дори в Америка. Но през последните години в Европа имаше случаи на инфекция с тетанус. Те обаче имат голям брой.

Тетанусът е лечим, но дори и при навременни мерки за борба с болестта, смъртността е висока, а броят на смъртните случаи е около 80%. Пръчката започва да действа най-активно през топлия сезон, главно в селските райони.

Тетанус: инкубационен период. Симптоми. етапи

Инкубационният период на заболяването може да бъде различен. От 1-2 дни до месец. Обикновено инкубационният период е две седмици. През това време човекът може да се почувства зле. На мястото, където има рана и се предполага, че е бил заразен с тетанус, има мускулно напрежение, тяхното потрепване. Освен това човек става раздразнителен, изпотяването се увеличава.

Общо има четири етапа на заболяването:

1. Инкубационен период. Симптомите по това време не се проявяват ясно. опасно, защото не е възможно да се разпознае болестта. Освен ако човекът не започне да се притеснява предварително и не реши да се изследва.

2. Начален етап. През този период човек започва да боли болка. Най-вече на мястото на раната, която сякаш вече е започнала да зараства. Този период може да бъде около два дни. Това започва мускулния спазъм.

3. Топлинен етап. Колко дни е този период? Обикновено това е около две седмици. Симптомите са силно изразени. Най-трудният период за човек, придружен от постоянни конвулсии, неразположение.

4. Етап на възстановяване. По това време човек става по-лесен. Можете да разберете, че тялото се възстановява от факта, че конвулсиите постепенно се появяват все по-малко.

Важен момент! По време на възстановителния период, макар и да става по-лесно за човек, това време е много опасно за него. Усложненията могат да започнат на етапа на възстановяване.

Преди да говорим за признаците на заболяването, заслужава да се отбележи, че колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-тежко ще бъде заболяването. Симптомите на тетанус при възрастни и деца са както следва:

В началния етап тетанусът се проявява доста рязко. Първото нещо, което се случва при заразяване, е свиването на челюстта в резултат на конвулсии.

Следващият етап е следствие от спазъм на мускулите на лицето.

Когато заболяването достигне своя връх, започва мускулен спазъм в цялото тяло. Не засяга само стъпалата и дланите.

Когато спазмите достигнат мускулите, дишането става трудно. Дишането му се учестява и е повърхностно.

В по-късните стадии на заболяването гърбът на човек се извива. Забелязва се по начина, по който лежи на леглото. Между него и гърба ясно се вижда разстоянието, през което можете да прокарате ръката си.

Едно от екстремните състояния на човек е моментът, когато конвулсиите обхванат голяма част от тялото, като същевременно причиняват непоносима болка.

Почти през целия период на развитие на заболяването пациентът изпитва силно дразнене, започва да има проблеми със съня, температурата се повишава, изпотява се обилно.

Симптомите на тетанус при възрастни са подобни на тези при деца и бременни жени.

Вероятността от смърт при наличието на всички тези симптоми е висока. Но дори ако лечението показа положителна тенденция, процесът на възстановяване ще отнеме няколко месеца. Вероятността от развитие на усложнения е голяма.

Усложнения

Усложненията на тетануса, които се появяват след заболяването, са пряко свързани със състоянието на пациента. Просто казано, затрудненото дишане води до проблеми с белите дробове, настъпва стагнация на съдържанието, което води до пневмония.

Конвулсиите, които са сковали всички мускули, причиняват тяхното разкъсване, пациентите могат да имат фрактури на кости, стави, прешлени, скъсани връзки. Може да се появи изкривяване на гръбначния стълб. Друго усложнение на тетанус е инфаркт.

Може да започне да се развива сепсис, абсцес, пиелонефрит и други инфекции от вторичен произход.

За децата тетанусът в повечето случаи е фатално заболяване. Един възрастен се възстановява по-често, но всичко зависи от тежестта на заболяването.

Анализ

Тестът за тетанус се прави на базата на венозна кръв. Това е необходимо, за да се изследва специфичното състояние на имунитета преди започване на ваксинациите. Също така е необходимо, за да се определи нивото на антитела след ваксинация.

Всеки лекар може да предпише анализ за тетанус: хирург, терапевт, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания и т.н. Може да се направи както в лечебни заведения, така и в имунологични лаборатории, в диагностични центрове.

Подготовка за предаване на анализа

Не е необходимо да спазвате никакви мерки, освен че сутрин, преди да направите теста, не трябва да ядете нищо. Също така през предната вечер си струва да избягвате емоционално пренапрежение, различни физически дейности.

След анализ и оценка на резултатите, които трябва да разкрият защитното ниво на антитела в кръвта, се правят ваксинации съгласно ваксинационния календар. След известно време се предписва реваксинация.

Ефектът от ваксинацията

Действието на инжекцията против тетанус е същото като на останалите. В човешкото тяло се въвежда малко количество неутрализирани токсини на патогена. Човешката имунна система трябва да идентифицира микроба и да започне да се бори с него. За да направи това, той произвежда защитни антитела.

Има мнение, че ваксината срещу тетанус е много опасна, тъй като има риск от инфекция. Но такова мнение е погрешно, тъй като всички ваксини се изследват и произвеждат в лаборатория в съответствие със стандартите за безопасност.

На каква възраст се поставя ваксината срещу тетанус?

Необходимо е ваксинацията да започне от тримесечна възраст. Следващата ваксинация се прави на 4,5 месеца. След това - след година и половина и след това вече след 6-7 години.

Ако в детството е завършен пълен курс на ваксинация, тогава в зряла възраст ваксинацията трябва да се извършва само веднъж на всеки 10 години. Първата реваксинация започва на 18-годишна възраст.

Ако пълният курс не е завършен в детството, тогава ваксинацията за първи път в зряла възраст се дава два пъти. Ако се интересувате от въпроса колко дни ще се извърши повторната ваксинация, тогава според правилата - не по-малко от месец по-късно.

Странични ефекти и противопоказания на ваксината срещу тетанус

Ваксината се прилага интрамускулно. Може да се направи в рамото, лопатката или бедрото. След това могат да се наблюдават някои странични ефекти, а именно повишаване на температурата, което може да бъде свалено от всяко антипиретично средство, кожата се подува на мястото на ваксинацията и е възможна лека болка. Тези странични ефекти са нормални и трябва да изчезнат за 2-3 дни, не повече.

Противопоказания:

Бременност, в случай на спешност е необходимо да се прилагат имуноглобулини на жена;

Алергия към компонентите на ваксината;

Отслабен имунитет;

Настинки по време на ваксинацията и прехвърлени преди по-малко от месец;

Хронични болести.

Лечение на тетанус

Болните се лекуват от инфекционисти и реаниматори в интензивното отделение. На болните се осигурява пълен покой, светлината се приглушава, спазва се тишина.

За неутрализиране на токсините в тялото се въвеждат специфични имуноглобулини, както и серум срещу болестта. За да започнете незабавно лечение, е много важно да знаете как се проявява тетанусът. Инкубационният период, симптомите трябва да бъдат известни на всеки човек, който следи здравето си.

Ако човек има конвулсии, тогава му се предписват антиконвулсивни успокоителни. За анестезия се инжектират срещу конвулсии, най-често се използват "Sibazon", "Sudksin". Като лекарства - морфин и "Трамадол". Освен това се провежда лечение с мускулни релаксанти.

Ако човек има нарушено дишане, тогава той е свързан с апарат за изкуствено дишане. Предписват се и лаксативи, поставя се катетър в пикочния мехур. Жизнеспособността се осигурява от устройства.

Лечението се извършва и с антибиотици, които принадлежат към категорията на тетрациклините, правят капкомери от плазма, гемодез, албумин. На всички пациенти се осигуряват внимателни и грижовни грижи.

Профилактика на тетанус

Най-ефективната мярка, която помага да се избегнат сериозни последствия и смърт, е ваксинацията. Как се поставя, вече казахме по-горе. Ваксината се използва от няколко десетилетия, помагайки на човек да се справи с тази ужасна болест.

Трябва също да вземете предпазни мерки, когато работите в градината и градината. Ако има рани или ожулвания по ръцете или краката, всички действия трябва да се извършват само с ръкавици и обувки с дебели и дебели подметки. На места, където могат да бъдат гризачи, трябва да бъдете изключително внимателни.

Ако е възникнала инфекция, тогава при първите симптоми трябва незабавно да отидете в болницата. Мястото на инфекцията се изрязва. Ако ваксинацията е направена преди не повече от пет години, тогава серумът не се използва.

И така, тук говорим за такова ужасно заболяване като тетанус. Инкубационният период, симптомите, лечението и профилактиката на ужасна болест вече не са тайна за вас. Бъдете внимателни и тогава никога няма да сте изложени на риск от заразяване с това заболяване. И ако някой ваш познат се разболее от тетанус, не е нужно да чакате. Спешно е да отидете в болница!

Тетанусът е инфекциозно заболяване, което се проявява в остра и тежка форма, причинено от бактериална инфекция и има контактен механизъм на предаване. Инфекцията засяга нервната система и се характеризира с бързо клинично развитие. Тя се характеризира с атаки на тонични (дългосрочни) и клонични (бързи) спазми на скелетните мускули на фона на мускулна хипертоничност.

Какво причинява тетанус?

Причинителят на острото заболяване е бактерията Clostridium (тетаничен бацил), чиито спори имат висока степен на оцеляване в различни среди. Устойчив е на дезинфектанти и високи температури.

Спорите на микроорганизма продължават да бъдат патогенни (заразни) дълго време (дори няколко години). Пръчката може да се намери в изпражнения, прах, мръсотия и животински изпражнения. Човек може да се зарази, когато тези бактерии навлязат в кръвния поток чрез порязване или дълбока рана. Инфекцията с тетанус също се свързва с:

• наранявания на зъбите;
• изгаряния;
• прободни рани от пиърсинг, татуировки или инжекции с наркотици;
• ухапвания от животни.

Симптоми на тетанус

Общи симптоми

Първите симптоми на тетанус са:

• раздразнителна мускулна болка. Те стават сковани, те са "свити", така че тялото започва да се чувства уморено.
• проблем (затруднено) преглъщане на храна.

Понякога пациентът може да наблюдава няколко други симптома, като например:

• ускорен пулс;
• треска;

Симптомите се появяват в рамките на осем дни след първоначалната инфекция. Отправна точка за развитие на заболяването са леки спазми в мускулите на челюстта и лицето. Могат да бъдат засегнати и гърдите, шията, гърба, коремните мускули, седалището.

Свързани симптоми

• топлина;
• хипертония (високо кръвно налягане);
• тахикардия (учестен сърдечен ритъм);
• конвулсии.

Кликнете за уголемяване

Етапи на заболяването и техните симптоми

Заболяването от тетанус е придружено от четири основни периода. Съответно, симптомите се появяват в зависимост от периодичните характеристики на заболяването.

Етап 1 - периодът на инкубация.

Етап 2 - начален.

Етап 3 - етапът на разгара на заболяването.

Етап 4 - етап на възстановяване.

Инкубационен период: важни точки

Инкубационният период за тетанус може да бъде няколко месеца, но обикновено продължава около осем дни (понякога инкубационният период се намалява до 4 дни или се удължава до месец). Етапът на инкубационния период е времето, когато микроорганизмът прониква в хранителната среда и се размножава, изпълвайки тялото с токсични вещества.

Заболяването по време на инкубационния период може да започне да придружава следните симптоми:

• главоболие;
• повишена раздразнителност;
• изпотяване;
• напрежение в мускулната тъкан;
• потрепване на мускулния тонус на мястото на раната.

Лекото чувство на неразположение се заменя с остър ход на заболяването.

Началният стадий и първите признаци на заболяването

Началният период на тетанус винаги е последователност от симптоми.

1. Дърпаща болка на мястото на инфекцията (най-често мястото, където се намира раната или ухапването) е ранен признак, който показва началото на дълготрайно заболяване.
2. Появява се тризъм - това е усещане за напрежение и често свиване на всички дъвкателни мускули. За пациента е трудно да отвори устата. Понякога (в тежки случаи) зъбите са стиснати толкова силно, че устата изобщо не може да се отвори.
3. Развиват се спазми на мускулите на лицето (лицевите мускули). На лицето на пациента се появява "ужасна картина" - усмивка и плач едновременно. В медицината такова изкривено лице обикновено се нарича сардонична усмивка. Тя се характеризира с:

• набръчкано чело;
• чело, опънато в ширина;
• тесни палпебрални фисури;
• свити ъгли на устата.

1. След усмивка се появяват симптоми като затруднено преглъщане поради конвулсивен спазъм на мускулите в гърлото и болезнена скованост (скованост) на тилната мускулатура.

Етап на разгара на заболяването: симптоми и прояви

Този период продължава средно 10 дни. Ако заболяването има тежка форма, тогава продължителността на пиковия стадий естествено се увеличава.

Височината на заболяването е придружена от:

• Повишени гърчове, чиято честота варира от няколко секунди до цяла минута. Атаките възникват неочаквано и в тежки случаи могат да продължат десетки минути. Мускулният спазъм постепенно. Припадъците могат да бъдат достатъчно тежки, за да причинят счупване или разместване на кости и стави.
• Болезнено напрежение на всички мускулни тъкани на тялото, както и на крайниците, с изключение на мускулите на ръцете и краката. Те не се отпускат дори когато спят. Мускулите на коремната стена се втвърдяват, краката се изпъват, така че двигателният апарат практически не функционира.
• Изразен мускулен контур (особено при мъжете).
• Повишено изпотяване, слюноотделяне.
• Кожата и лигавиците придобиват "синкав" оттенък (появява се така наречената цианоза - става различна).
• асфиксия. Тялото няма достатъчно кислород, така че общото му състояние се влошава значително: дишането се ускорява и става повърхностно. Мускулите, отговорни за дишането, могат да страдат на всеки етап от проявата на заболяването. Резултатите могат да бъдат фатални, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.
• . Има периодично блокиране на дихателните движения, понякога дишането може да бъде прекъснато.
• Нестабилна работа на уринирането и кръвоносната система. Уринирането е придружено от болезнени усещания, възможно е задържане на изпражненията (изпражненията и урината не преминават добре) и дърпаща интензивна болка в перинеума. Също така трудно се изхожда.
• Повишаване на телесната температура.

Непоносимата болка при пациента е придружена от стон и вик и в резултат на това безсъние и раздразнителност към всичко наоколо.

етап на възстановяване

Процесът на пълно възстановяване е дълъг и отнема около 60 дни. Въпреки подобрението на здравословното състояние на пациента за дълго време е изложен на риск от развитие на различни усложнения.

Форми на тетанус и техните симптоми

Въз основа на клинични данни и като се вземат предвид особеностите на външните прояви са идентифицирани четири вида (форми) на хода на заболяването.

1. Общ тетанус

Обхваща всички скелетни мускули. Това е най-често срещаната форма, а също и най-тежката форма от четирите вида. Около 80% от случаите на заболяването са представени от общ тетанус.
Първи признаци

• ключалка;
• лицеви спазми;
• скованост на врата;
• затруднено преглъщане;
• скованост на гръдните мускули и мускулите на прасеца.

Свързаните симптоми включват:

• повишена температура;
• прекомерно "непривикнало" изпотяване;
• повишено налягане;
• ускорен пулс.

Могат да се появят конвулсии, чиято продължителност достига 30 дни. Пълното възстановяване отнема няколко месеца.

1. локален тетанус

Пациентите усещат постоянни мускулни контракции в същата анатомична област, където се намира нараняването. Спазмите на инфектираните с бактерии мускули в близост до раната могат да продължат дълго време, преди постепенно да отслабнат. Локалният тетанус предшества началото на общия тетанус.

Характеризира се с:

• липса на гърчове;
• спазми и потрепвания в мускулите.

1. тетанус на главата

Ограничава функционирането на мускулите и нервите в главата. Това обикновено се случва след нараняване. Това може да бъде фрактура на черепа, наранявания на очите, екстракция на зъб, възпаление на средното ухо. Могат да бъдат засегнати и други черепни нерви. В рамките на няколко дни след нараняване на главата или ушна инфекция могат да се появят първите симптоми:

• устата не се отваря добре;
• тризъм в главата и шията - намаляване на челюстта със силно мускулно напрежение в слепоочията;
• сардонична усмивка;
• дисфункция на черепните нерви.

Поради рядката форма лекарите може да не са запознати с клиничната картина и да не заподозрат веднага тетанус като ясно заболяване. Лечението може да бъде сложно, тъй като симптомите са много подобни на нараняването, което е причинило инфекцията. Заболяването прогресира бързо. Тетанусът на главата е по-вероятно от други форми да бъде фатален.

1. Неонатален тетанус

По отношение на симптомите той е подобен на общия тетанус, с изключение на това, че се наблюдава само при новородени (възрастта на детето не надвишава 1 месец). Заболяването се проявява почти веднага и може да бъде свързано с неспазване на нормите и правилата на санитарните методи при грижа за пъпната връв на новородени, както и с липсата на подходяща ваксинация при майката.

Усложнения: от какво да се страхуваме?

Тежките мускулни спазми в резултат на тетанус могат да причинят сериозни усложнения. Най-често това е:

• проблеми с дишането поради стесняване на дихателните пътища;
• увреждане на мозъчната система (причина - липса на кислород);
• костни фрактури, счупвания на костите;
• неконтролирано (неволно) свиване на мускулите на гласните струни (ларингоспазъм);
• белодробна емболия - запушване на главната артерия на белите дробове или един от нейните клонове от кръвен съсирек, който се е преместил от друго място в тялото през кръвния поток (белодробна емболия);
• пневмония (белодробна инфекция);
• Затруднено дишане. Може да доведе до смърт (аналитиците показват, че 10-20% от случаите са фатални).

Тетанусът е остро инфекциозно заболяване, причинено от спорообразуващия анаероб Clostridium tetani (C.tetani), който произвежда един от най-мощните токсини тетаноспазмин и когато попадне в човешкото тяло през рана или порязване, засяга централната нервна система. система, причинявайки конвулсии. За хората смъртоносната доза от токсина е само 2,5 нанограма на килограм телесно тегло.

Тетаничният бацил е много устойчив на различни външни въздействия, понася кипене, устойчив е на фенол и други химични агенти. Може да се задържи десетилетия в почвата и върху различни предмети, замърсени с изпражнения. Може да се намери в домашния прах, почвата, солената и прясна вода и изпражненията на много животински видове.

Какво е?

Тетанусът е зооантропонозно бактериално остро инфекциозно заболяване с контактен механизъм на предаване на патогена, характеризиращо се с увреждане на нервната система и проявяващо се с тонично напрежение на скелетната мускулатура и генерализирани гърчове.

Пациентът не е заразен за другите. Не се провеждат епидемиологични мерки в огнището на заболяването. Имунитетът след заболяването не се развива. Възстановяването от клинична инфекция с тетанус не осигурява защита от новото заболяване. Малко количество тетаничен токсин, достатъчно за развитието на заболяването, не осигурява производството на необходимите титри на антитела.

Следователно, всички пациенти с клинични форми на тетанус трябва да бъдат имунизирани с тетаничен токсоид веднага след поставяне на диагнозата или след възстановяване.

Патоген

Причинителят на тетануса е Clostridium tetani. Той принадлежи към бактериите, които живеят в безвъздушна среда, кислородът има пагубен ефект върху него. Този микроорганизъм обаче е много стабилен поради способността си да образува спори. Спорите са устойчиви форми на бактерии, които могат да оцелеят при неблагоприятни условия на околната среда. Под формата на спори Clostridium tetani лесно понася сушене, замразяване и дори кипене. И когато попадне в благоприятни условия, например дълбока рана, спората преминава в активно състояние.

Спорите на Clostridium tetani се намират в почвата, домашния прах, изпражненията на много животни и естествените резервоари. Ако тази спора е толкова често срещана в нашата среда, тогава възниква въпросът защо не всички хора са се заразили с тетанус? Факт е, че този микроб е безопасен при поглъщане. Въпреки че не се разрушава от солна киселина и ензими, не може да се абсорбира през стомашно-чревния тракт.

Как се предава тетанус? Това е ранева инфекция - патогенът може да навлезе в тялото през рани, повърхности на изгаряне, места на измръзване. Clostridium tetani обича дълбоки рани, тъй като те могат да създадат условия без кислород.

Механизмът на развитие на заболяването

От момента, в който тетаничният бацил навлезе в благоприятни условия, той активно започва да се размножава, като същевременно произвежда екзотаксин, който е толкова вреден за живия организъм. С кръвния поток екзотаксинът се разпространява в тялото и засяга гръбначния мозък, части от продълговатия мозък и ретикуларната формация.

Съставът на тетаничния токсин включва тетаноспазмин, който е голяма опасност за нервната система. Действайки върху него, той води до появата на тонични контракции на мускулите, а също така стартира процеса на тетанохемолизин, по време на който протича процесът на разрушаване на червените кръвни клетки.

Симптоми на тетанус при хора

В развитието на тетанус при хората има няколко клинични периода:

1. Инкубационният период за тетанус обикновено е около 8 дни, но може да продължи и няколко месеца. Когато процесът е генерализиран, колкото по-отдалечен е фокусът на инфекцията от централната нервна система, толкова по-дълъг е инкубационният период. Колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-тежко е заболяването. Инкубационният период на неонатален тетанус е средно от 5 до 14 дни, понякога от няколко часа до 7 дни. Заболяването може да бъде предшествано от главоболие, раздразнителност, изпотяване, напрежение и мускулни потрепвания в областта на раната. Непосредствено преди началото на заболяването се отбелязват студени тръпки, безсъние, прозяване, болки в гърлото при преглъщане, болки в гърба, загуба на апетит. Въпреки това, инкубационният период може да бъде безсимптомен.
2. Начален период. Продължителността му е около два дни. Първоначално заразеният човек усеща дърпаща болка в областта на раната, докато раната целенасочено се възстановява. В същото време или малко по-късно човек има тризъм, който обикновено се разбира като напрежение и съкратителни движения на дъвкателните мускули, което води до проблеми с отварянето на устата. При тежки случаи на заболяването може да има пълна невъзможност за отваряне на устата в резултат на много силно затваряне на зъбите.
3. Пиковият период на заболяването продължава средно 8-12 дни, в тежки случаи до 2-3 седмици. Продължителността му зависи от навременността на обжалването пред лекаря, ранното начало на лечението, наличието на ваксинации в периода, предхождащ заболяването. Развива се тонично свиване на дъвкателните мускули (тризмус) и конвулсии на лицевите мускули, в резултат на което пациентът има сардонична усмивка на латински. risus sardonicus: веждите са повдигнати, устата е широко разтегната, ъглите й са спуснати, лицето изразява едновременно усмивка и плач. По-нататък клиничната картина се развива със засягане на мускулите на гърба и крайниците ("опистотонус"). Има затруднено преглъщане поради спазъм на мускулите на фаринкса и болезнена ригидност (напрежение) на мускулите на тила. Ригидността се разпространява в низходящ ред, улавяйки мускулите на шията, гърба, корема и крайниците. Има напрежение в мускулите на крайниците, корема, който става твърд като дъска. Понякога има пълна скованост на тялото и крайниците, с изключение на ръцете и краката. Появяват се болезнени крампи, първоначално ограничени, а след това обхващащи големи мускулни групи, които продължават от няколко секунди до няколко минути. В леки случаи конвулсиите се появяват няколко пъти на ден, в тежки случаи те продължават почти непрекъснато. Припадъците могат да възникнат спонтанно или да се появят в резултат на действието на дразнител, който може да бъде ярка светлина, докосване или звук. При поява на конвулсии при човек се наблюдава повишено изпотяване, лицето става синьо и всички изражения на лицето отразяват ужасно страдание. Мускулният спазъм води до дисфункция на преглъщане, дишане, уриниране. В организма възникват стагнация и метаболитни нарушения, което се отразява неблагоприятно на сърдечната дейност. Телесната температура се повишава над 40 градуса.
4. Периодът на възстановяване се характеризира с бавно, постепенно намаляване на силата и броя на крампите и мускулното напрежение. Може да продължи до 2 месеца. Този период е особено опасен за развитието на различни усложнения.

Тежест

В зависимост от тежестта на курса, тетанусът може да бъде:

1. Лесен - има дълъг инкубационен период (повече от 20 дни), лек тризъм, сардонична усмивка и дисфагия. Практически няма напрежение в другите мускули, телесната температура е нормална или повишена до 37,5°C. Симптомите на заболяването се развиват в рамките на 5-6 дни. Тази форма на заболяването се развива при пациенти с частичен имунитет.
2. Средно тежкият стадий продължава от 2 до 3 седмици. Всички симптоми се появяват и увеличават в рамките на три дни. Характерен е конвулсивен синдром, който се появява досега веднъж на ден. Признаците на хиперхидроза, тахикардия и субфебрилитет остават в умерени граници.
3. Тежка - инкубационният период е 7-14 дни, симптомите се появяват в рамките на 24-48 ч. Изразеното мускулно напрежение е придружено от конвулсивни потрепвания няколко пъти на час. Индикаторите за сърдечен ритъм, налягане, температура рязко се повишават.
4. Етапът на изключително тежък ход на заболяването се характеризира с много кратък инкубационен стадий (до седем дни) и моментално развитие - редовни, продължителни конвулсивни синдроми, до пет минути, и мускулни спазми, придружени от тахипнея (плитко бързо дишане) , признаци на тахикардия, задушаване и цианоза на кожата.

Как изглежда тетанус: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при хората.

[Крия]

Диагностика

Диагнозата на тетанус се основава на клиниката на заболяването. Историята е от голямо значение. Рядко се извършва изолиране и идентифициране на микроорганизма. Определя се съдържанието на токсин в мускулите.

В началото на заболяването тетанусът трябва да се разграничава от периостит, гингивит, абсцеси на фарингеалното пространство, възпаление на долночелюстните стави, когато пациентът не може да отвори устата си. При тетанус има продължително напрежение на дъвкателните мускули и тяхното потрепване. На по-късна дата тетанусът трябва да се разграничи от епилептични припадъци, отравяне със стрихнин и истерия при жените.

При новородени тетанусът трябва да се разграничава от последствията от родова травма, менингит. В съмнителни случаи се прибягва до спинална пункция. При по-големите деца тетанусът трябва да се разграничава от истерия и бяс.

Последствия

Усложненията могат да бъдат различни: сепсис, инфаркт на миокарда, разкъсвания на мускули и сухожилия, дислокации и спонтанни фрактури, тромбоза и емболия, белодробен оток, временна парализа на черепните нерви, мускулни контрактури, компресионна деформация на гръбначния стълб (в някои случаи до 2 години) и др.

Лечение на тетанус

Човек, който развие симптоми на тетанус, подлежи на незабавна хоспитализация в болница. За да се неутрализира тетаничният токсин, на пациента се дава специален антитетаничен серум или той приема специфичен имуноглобулин. Като терапия за конвулсивен синдром се използват редица лекарства - наркотични, седативни, невроплегични. Мускулните релаксанти се използват и за лечение на тетанус.

Ако пациентът има изразено респираторно нарушение, тогава преди да започнете лечението на тетанус, е необходимо да се извършат всички необходими мерки за реанимация. Освен това за лечение се използват лаксативи, на пациента се поставя газоотводна тръба и ако има такава необходимост, пациентът се подлага на катетеризация на пикочния мехур. За да се предотврати развитието на пневмония, пациентът с тетанус трябва да се обръща много често, а също така е необходимо постоянно стимулиране на дишането, както и кашлицата. За да се предотврати по-нататъшно лечение на усложнения от бактериална природа, се използват антибиотици.

Лечението на тетанус включва и преодоляване на дехидратацията чрез използване на венозни вливания на разтвор на натриев бикарбонат. За тази цел се използват редица лекарства: полийонни разтвори, гемодез, албумин, реополиглюкин, плазма.

Ваксина против тетанус

Децата се ваксинират пет пъти срещу тетанус. Първата ваксинация се прави на 3 месеца, след това на 4,5 месеца, на шест месеца, на 1,5 години, след това на 6-7 години.

Реваксинацията на възрастни се извършва на възраст от 18 години. Ако в детството е извършен пълен курс на ваксинация срещу тетаничен токсоид, тогава е достатъчна една ваксинация на 10 години. При първичната ваксинация на възрастен се правят 2 ваксинации на месечен интервал и още една след година. Ваксината се прилага интрамускулно (обикновено под лопатката, в рамото или бедрото). След ваксинацията са възможни нежелани реакции: подуване на мястото на ваксинация, умерена болка, треска (разрешено е да се понижи с антипиретици). Всички подобни симптоми обикновено трябва да изчезнат за 2-3 дни.

Можете да се ваксинирате срещу тетанус и да получите подробна консултация във всяка поликлиника по местоживеене.

Профилактика на тетанус

Неспецифичната профилактика на заболяването се състои в предотвратяване на наранявания у дома и на работното място, спазване на правилата за асептика и антисептика в операционни зали, родилни зали и при лечение на рани.

Провежда се планово или по спешност специфична профилактика на тетанус. Съгласно националния график за ваксинация, ваксинацията се извършва при деца от 3-месечна възраст три пъти с DPT (или DTP) ваксина, първата реваксинация се извършва след 1–1,5 години, последвана от реваксинации на всеки 10 години.