Хиперплазия на лимфоидната тъкан на фарингеалната сливица. Какво представлява хипертрофията на фарингеалната лимфоидна тъкан

Палатинните тонзили и назофарингеалните тонзили са натрупвания на лимфоидна тъкан, които имат защитна функция при децата. След края на пубертета при здрави хора те изчезват. Но в някои случаи сливиците растат и тогава те не защитават, а стават центрове на хронична инфекция. Хиперплазията на сливиците в редки случаи при деца причинява проблеми с дишането и кислороден глад, което нарушава мозъчната функция. Такива пациенти често страдат от респираторни инфекции, а понякога дори имат изоставане в развитието.

Симптоми на развитие на хиперплазия на сливиците

Хиперплазията на сливиците е една от най-честите аномалии в детска възраст. Сливиците, наричани още тонзили при децата, са важен човешки орган, който помага на тялото ни да се пребори с попадналата в него инфекция. Те се намират между небните дъги в гърлото, точно на мястото, където се свързват носната и устната кухина от двете страни на езика.

Когато лимфната тъкан расте, се появяват симптоми на заболяването и могат да попречат на нормалното дишане. Усложнение от това е нарастващата хипоксия, която засяга предимно мозъка, причинявайки смущения в развитието на бебето и чести вирусни и бактериални инфекции.

Необходимо е да се прави разлика между истинската хиперплазия на сливиците и увеличаването на размера им поради възпалителен оток, причинен от алергични заболявания и инфекции.

Характеристики на лечението на хиперплазия на сливиците

Заболяването се лекува с различни методи, но най-често срещаният метод е операцията (аденотомия). Аденатомията често се използва не за показания, които определят истинска хиперплазия на сливиците, а за повтарящи се отити, синузити и инфекции на горните дихателни пътища, като се предполага, че тази операция ще елиминира източника на хронична инфекция. За съжаление, тези действия не винаги премахват проблемите на заболяванията на носа и ушите, а в някои случаи дори ги влошават, тъй като декантирането на фарингеалните сливици води до нарушаване на лигавицата на горните дихателни пътища.

Като се вземат предвид тези нюанси, подходът към лечението на заболяването е, че хирургическата интервенция се извършва само в случай на истинска хиперплазия от 2-3 градуса, вторият метод е консервативното лечение на аденоидит. В случай на консервативно лечение, основата е локално въздействие върху лигавицата на носа, назофаринкса и сливиците; Използват се лекарства с широк спектър на действие върху бактериалната флора, тъй като при хроничен аденоидит и риносинузит доминират различни асоциации на патогенна и условно патогенна флора.

Етапи на лечение на хиперплазия на сливиците

Лечението трябва да започне с консервативна терапия с антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

Употребата на местното стероидно лекарство "Nasonex" е ефективна при лечението на хиперплазия на сливиците и ви позволява да избегнете прибягването до аденотомия при липса на истинска хиперплазия на сливиците.

След аденотомия е уместно да се проведе профилактика с локалния имуномодулатор IRS-19.

Операцията на сливиците е много проста както за пациента, така и за лекаря. Подготвеният пациент идва при лекаря в определения ден, прави премедикация и след 30 минути отива в операционната зала. Анестезиологът му поставя дихателна маска и след около 6 вдишвания пациентът заспива. Операцията за пациента приключва тук. Следващото нещо, което ще почувства и види, ще бъде пълно спокойствие и предпазливост.

В много болници пациентите след хирургично лечение остават в болницата още 6 дни след операцията. Но радиохирургичните методи, използвани по време на операцията, позволяват да бъдете изписани още на първия ден и да се възстановите в комфортна домашна среда. Най-често не се изисква медицинско наблюдение в следоперативния период след отстраняване на болни сливици, но ако е необходимо, пациентът може своевременно да получи съвет от лекуващия лекар.

И накрая, трябва да се отбележи, че е невъзможно да се оперира за лечение на хиперплазия на сливиците без значителни индикации. Това заключение може да се направи само след цялостен преглед от квалифициран лекар.

Причини за хиперпластична пролиферация на сливиците

Причините за заболяването са:

хронични вирусни инфекции;

остри вирусни инфекции;

физиологична хиперплазия (на възраст 3-6 години);

вътреклетъчни инфекции на дихателните пътища: хламидия, микоплазма.

В зависимост от възрастта и развитието на организма някои сливици практически атрофират. А някои могат да причинят заболявания като хиперплазия на езиковите сливици или хиперплазия на фарингеалните сливици.

Причини за заболяването

Ако негативните фактори повлияят на сливиците, те губят своята защитна функция и в тях започват инфекциозни процеси. Активираната инфекция провокира увеличаване на размера на тъканите на сливиците, което води до влошаване на проходимостта на ларинкса, а това от своя страна затруднява дишането. По-нататъшното развитие на процеса може да причини хипоксия, която засяга мозъка. Може да причини и чести заболявания на дихателните пътища и белите дробове. Хиперплазията на сливиците може да бъде причинена от вирусен патоген, алергична експозиция, както и хламидийна или микоплазмена инфекция.

Лечението на хиперплазия в ранните етапи се извършва с помощта на лекарства. Препоръчва се облекчаване на подуване и възпаление с противовъзпалителни лекарства. Самата инфекция се лекува с антибиотици. При недостатъчен ефект от лечението или липсата му се препоръчва хирургическа намеса. За да се увеличи ефективността, за профилактика се предписват местни имуностимулиращи лекарства. Защо се появява хиперплазия на сливиците?

Хиперплазията е характерна предимно за деца, но понякога заболяването се проявява в по-напреднала възраст и по различни причини:

Причината за заболяването може да бъде механично увреждане на гърлото. В този случай освен самите сливици се уврежда и ларинкса или устата.
Термично увреждане може да бъде причинено от излагане на вряща вода или агресивни вещества. Киселината или основата причиняват химическо изгаряне на гърлото. В този случай трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение.
Друга провокираща причина понякога е чуждо тяло, което уврежда лимфната тъкан по време на хранене (рибена кост, остри костни фрагменти).
Струва си да запомните общото състояние на тялото, неговата имунна устойчивост към различни видове инфекции, тъй като именно това реагира на агресията на околните фактори.
Заболяването може да бъде провокирано от продължително излагане на ниски температури на гърлото при дишане през устата, чести възпалителни заболявания на дихателната система, включително ехо от детски болести.

Косвени причини за появата на хиперплазия на фарингеалната сливица се считат за неправилно хранене, лоша среда и влиянието на лоши навици, които намаляват защитните сили на организма. Също така важна роля при увеличените сливици играе нарушен хормонален баланс, липса на витамини и повишен радиационен фон. Началото на развитието на хиперплазия на сливиците е активирането на незрели лимфни клетки.

Симптоми и диагноза

Като се има предвид, че при децата по-често се наблюдава повишен растеж на лимфната тъкан, основното нещо за родителите е да открият проблема, след което да се обърнат към специалист. Навременната диагноза ще спре напълно последващия растеж на сливиците и ще премахне по-нататъшното развитие на усложнения.

Често заболяването протича с възпаление не само от един вид, а от няколко, например фарингеалните и езиковите сливици. Следователно симптомите на заболяването имат по-широк спектър от прояви, за разлика от увеличаването на една сливица. При палпиране сливиците често са със средна плътност или меки, придобиват жълт или червеникав оттенък.

По време на активната фаза на заболяването уголемените сливици пречат на нормалния процес на дишане и преминаване на храната. В резултат на това възникват проблеми с дишането, особено по време на периоди на сън или почивка. При формирането на речта се появяват незначителни проблеми, като изкривяване на гласа, неразбираема реч и неправилно произношение. Нарушеното дишане предотвратява пълното снабдяване с кислород на лобовете на мозъка, което може да доведе до хипоксия. Апнеята възниква поради отпускане на фарингеалните мускули. Освен това се появяват проблеми с ушите, може да се развие възпаление на средното ухо и увреждане на слуха поради тубулна дисфункция.

В допълнение към изброените прояви са възможни усложнения под формата на настинки, това се дължи на вдишване на студен въздух при постоянно дишане през устата. Отитът на средното ухо може да причини системна загуба на слуха и други заболявания на средното ухо.

При децата езиковата сливица се развива систематично до юношеството, тя се намира в областта на корена на езика. След 15 години започва обратния процес и се разделя на две части. Случва се това да не се случи, но лимфните клетки продължават да растат. По този начин хиперплазията на сливиците се увеличава и нараства между корена на езика и фаринкса, което създава усещането за чуждо тяло.

Такива процеси могат да продължат до 40 години поради развитието на наследствена аномалия. Симптомите на уголемени езикови сливици включват затруднено преглъщане, усещане за образуване зад езика, изкривяване на тембъра на гласа, поява на хъркане и апнея. Хиперплазията на сливиците по време на тренировка се проявява с бълбукане, неразумна кашлица и нехарактерен шум. Лечението с лекарства не винаги помага, така че симптомите могат да се запазят с години.В някои случаи се появява кървене поради дразнене на нервните окончания на ларинкса.

Възможности за лечение

Лечението на хиперплазия на сливиците трябва да започне с лечение с антибиотици и противовъзпалителни лекарства.
Разрешено е използването на местни стероидни лекарства, което позволява да се избегне аденотомия (само при липса на истинска хиперплазия).
В трудни случаи се извършва аденотомия, след което се препоръчва профилактика с имуностимулиращи лекарства.

Първите два метода са ефективни в ранните стадии на заболяването и при наличие на силен имунитет при хората. В случай на такова лечение, основата е локален ефект върху лигавицата на назофаринкса и сливиците с помощта на лекарства с широк спектър от ефекти върху бактериалната флора. Най-често срещаният метод е операцията или аденотомията.

Аденатомията често се използва и при рецидивиращ среден отит и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, за да се елиминират огнищата на хронична инфекция. За съжаление, подобни действия не винаги решават проблемите на носа и ушите, тъй като отстраняването на фарингеалните сливици нарушава лигавицата на горните дихателни пътища. Като се има предвид това, хирургическата намеса е подходяща само при наличие на истинска хиперплазия от 2-3 степен.

Методи за предотвратяване на заболяването

Като се имат предвид причините за развитието на хиперплазия на сливиците, струва си да се идентифицират основните превантивни насоки, които позволяват да се избегне заболяването или рязко да се намали вероятността от появата му. Предотвратяването на хиперплазия се основава на осигуряването на благоприятни условия на живот. Това означава чистота в дома, оптимална влажност и температура. Също така е необходимо да се придържате към правилното хранене, тъй като липсата на комплекс от витамини и минерали рязко намалява защитната функция на човешкото тяло.

Не забравяйте да се обличате топло през студения сезон, следете дишането през носа, така че студеният въздух да не навлиза в назофаринкса, а да преминава през носа добре навлажнен и затоплен. Укрепването на тялото чрез закаляване и физически упражнения има голям ефект върху състоянието на назофаринкса. Също така се препоръчва периодично да посещавате здравни заведения, да извършвате сложни процедури, да приемате витамини и минерали.

Предотвратяването на хиперплазия включва своевременно лечение на респираторни заболявания, остри респираторни и възпалителни процеси. Ако имате първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате със специалист, за да започнете своевременно лечение и да изключите хирургическа намеса или хронична патология. Гаргара с хладка вода и морска сол има положителен ефект за профилактика на заболявания. Тъй като появата на хиперплазия е характерна за ранна възраст, препоръчително е да се закаляват децата.

Назофарингеална тонзила: характеристики и хипертрофичен процес

Има 4 основни вида сливици, които се класифицират по местоположение и чифтосване. Сдвоените включват палатинови или ретрофарингеални сливици (разположени във вдлъбнатината между небцето и езика) и тръбни (локализирани в областта на отвора на слуховата тръба).

Анатомично разположение и структура

Фарингеалната сливица се намира в горната част на ларинкса, където се образува нейната дъга и преход към носната кухина. Сливиците са разположени зад небцето, оградени отстрани от фарингеалните отвори, които са част от евстахиевите тръби. Слуховата тръба се свързва с кухината на средното ухо, покривайки тъпанчетата и слуховите костици.

Тъпанчето стабилизира налягането вътре в ухото спрямо външното, осигурявайки пълен слух. При възпаление на сливиците се нарушава функцията за поддържане на оптимално налягане и слуха.

Назофарингеалните тонзили обикновено са малки по размер и изглеждат като малка надморска височина над повърхността на лигавичния епител. По време на възпалителния процес размерът на сливиците се увеличава значително и дихателната функция е нарушена. При малки деца симптомите на дихателна недостатъчност нарастват бързо.

Функционални характеристики

Аденоидите са вид врата за проникване на патогенна микрофлора в тялото. Като се има предвид, че повечето инфекциозни заболявания се предават по въздушно-капков път, първо страдат лигавиците на гърлото и ларинкса.

Ако по-рано сливиците просто се отстраняваха по време на възпаление, днес клиницистите не са толкова категорични за радикалното премахване на проблема. Фарингеалната сливица, когато расте патологично, се нарича аденоидна вегетация, но това не е орган, който може да бъде отстранен без последствия за тялото.

Основната функция на фарингеалната сливица е да стимулира общия и местния имунитет. По този начин, след отстраняването, пациентите стават уязвими към различни инфекциозни заболявания, а острите процеси бързо преминават в хронични форми.

В някои случаи сливиците все още трябва да бъдат отстранени. Когато са заразени, самите те често стават източник на инфекция, а прекомерният им растеж може да причини сериозни увреждания на тялото.

Хипертрофични процеси

Обикновено експресията на имунните сили на организма е значително ограничена, следователно, след спиране на инфекциозния процес, лимфоцитното делене във фарингеалната сливица е значително намалено. Но при постоянни нарушения на имунната активност, продължително протичане на заболявания, неадекватно лечение на инфекциозни процеси, системата на защитните функции на тялото излиза извън контрол. Всички тези нарушения водят до хипертрофични промени в лимфоидната тъкан, функционалността на сливиците намалява и те стават източници на инфекция.

I степен, когато аденоидите припокриват част от несдвоената лицева кост, която образува носната преграда (вомер);
II степен, когато сливиците покриват повърхността на вомера с 2/3;
III степен, когато аденоидите напълно блокират вомера.

Последните степени на хипертрофия могат значително да влошат назалното дишане на пациента, принуждавайки го да диша през устата. За да се направи точна диагноза, не е достатъчно да се определи степента на припокриване на вомера, тъй като клиничната картина не винаги съответства на степента на патологичния процес.

Хипертрофичният процес може да се прояви в две основни форми:

съдово-жлезиста форма, когато има необичайна пролиферация на кръвоносните съдове и техните капиляри, увеличен брой жлези (среща се при публични хора: певци, оратори, лектори);
лимфоидна, възниква при хронично възпаление на лигавиците на назофаринкса или на фона на отстраняване на сливиците като компенсаторна реакция на тялото.

Фарингеалният пръстен с лимфаденоидна тъкан завършва своето формиране до 12-ия месец на детето и се променя до известна степен до юношеството (с порастването). Обикновено възпалението на фарингеалната сливица е свързано с упорити настинки, остри респираторни вирусни инфекции и хронични заболявания на вътрешните органи и системи. Рисковата група включва пациенти с туберкулоза, имунодефицитни състояния, неблагоприятни условия на живот (лошо хранене, стресова среда, лоши навици), анамнеза за алергии, инфекциозни заболявания на зъбите.

Възпалението на фарингеалните сливици често се свързва с наследственото предразположение на пациента, както и с неправилното развитие на човешката лимфна система като цяло. Навременният отговор на честите пристъпи на настинка, хрема и други инфекциозни заболявания премахва необходимостта от хирургично решение на проблема.

Хиперплазия на сливиците

Хиперплазията на сливиците е заболяване, което се счита за детска болест, при което в гънките на лигавицата на сливиците се натрупва гной, причинявайки патологии на сърцето и/или бъбреците.

Сливиците са съвкупност от лимфна тъкан, която е предназначена да защитава тялото и има няколко места. При определени процеси в организма сливиците престават да изпълняват функцията на имунитет и подпомагат разпространението на инфекцията. Когато лимфната тъкан се увеличи в количество, сливиците стават по-големи. Поради това детето вече не може да диша нормално. Развива се хипоксия, а при липса на кислород в тялото, както е известно, мозъкът страда силно. В такива случаи развитието на детето се нарушава и то често боледува.

Сливиците могат да растат поради подуване, причинено от възпаление. Провокатори могат да бъдат алергични агенти или инфекция. Третата причина е истинската хиперплазия. От 3 до 6 години уголемяването на сливиците е нормален физиологичен процес. Хиперплазията на сливиците може да бъде причинена от патогени като микоплазма и хламидия. Правилното предписване на лекарства е важно за лечението. Противовъзпалителните лекарства са подходящи за облекчаване на възпалението и минимизиране на подуването. Антибактериалните лекарства са необходими за унищожаване на патогена, който е причинил заболяването.

Ако лечението с лекарства е неефективно, лекарят предписва хирургическа операция, наречена аденотомия. След това трябва да вземете имуностимуланти за профилактика. При първа степен на хиперплазия не се изисква операция.

Причини за хиперплазия на сливиците

За появата на заболяването е важен увреждащ фактор, например изгаряне. В такива ситуации се засягат не само сливиците, но и съседните на тях тъкани. Не само твърде горещата вода, но и алкалните и киселинни вещества могат да увредят сливиците. За лечение на такива пациенти хоспитализацията е задължителна.

Сред причините са въздействието на обект на трета страна. Най-вероятно това са малки рибени кости, които нарушават целостта на лимфната тъкан. При преглъщане човек в такива случаи се чувства така, сякаш нещо го боде в гърлото. Следващата причина са тумори и неправилно развитие на сливиците. Един орган може също да бъде повреден, ако:

контакт с инфектирана слуз (аденоидит)
дишане през устата, което води до продължително вдишване на студен въздух
заболявания, на които детето е било изложено в ранна възраст
рецидиви и чести заболявания на ушите, гърлото и/или носа.

Следните деца са изложени на риск от хиперплазия на сливиците:

недохранен
с лоши условия на живот, без подходяща грижа от родители или настойници
дисбаланс на хормоните в тялото
роля играе лимфо-хипопластичната конституционна аномалия
излагане на радиация за дълго време
липса на витамини

Активирането на производството на лимфоидни клетки играе роля в патогенезата.

Симптоми

За ефективно лечение родителите трябва да забележат патологията навреме и да дойдат при лекаря с този проблем. Навременната диагноза е гаранция, че няма да има усложнения. Лекарите често записват хипертрофични процеси в няколко вида сливици, включително фарингеалната сливица. Лекарят трябва да палпира сливиците, консистенцията е мека или плътно еластична на допир. Сянката може да бъде както светложълта, така и богато червена.

Детето може да се оплаче от затруднено вдишване и издишване, както и дискомфорт при преглъщане. Дишането става шумно, лекарят записва дисфагия (нарушение на преглъщането) и дисфония (нарушение на гласа). Родителите могат да характеризират гласа на малкия пациент като носов, речта му като неразбираема и някои от думите може да не бъдат произнесени напълно правилно от пациента.

Както вече беше отбелязано, хиперплазията на сливиците води до хипоксия - тялото не получава достатъчно кислород. В резултат на това може да се появи кашлица и хъркане по време на сън. Ако патологичният процес включва ушите на детето, тогава лекарят отбелязва възпаление на средното ухо.

Усложненията могат да бъдат постоянни настинки, тъй като дете с хиперплазия не може да диша нормално и държи устата си отворена. Отитът на средното ухо (гореспоменатото усложнение) причинява трайна загуба на слуха.

Хиперплазия на палатинните тонзили

Няма възпаление, но нарастване на лимфната тъкан се наблюдава предимно при малки деца. Хиперплазията на палатинните тонзили в такива случаи действа като компенсаторен механизъм, когато тялото е атакувано от инфекции. Когато сливиците станат толкова големи, че се превръщат в пречка за вдишването на въздуха и преминаването му през дихателните пътища, се извършва операция за отстраняване на част от тъканта.

Патогенезата включва имунореактивен процес. Дишането през устата също е важно, ако детето има проблем като аденоиди. Те допринасят за производството на големи количества заразена слуз, което се отразява негативно на сливиците. Патологиите на надбъбречните жлези или щитовидната жлеза играят роля в патогенезата. Апнея е вероятно да се появи през нощта.

Хиперплазия на езичната тонзила

Тази сливица се намира в корена на езика. От четиринадесетгодишна възраст се развива обратно и следователно се разделя на две. Когато този процес е нарушен, лимфната тъкан нараства. При хиперплазия на езиковата тонзила тийнейджър се оплаква от чуждо тяло в гърлото. Този процес може да придружава пациента до 40-годишна възраст. Причината най-често е вродена. Гълтането на пациента се влошава, тембърът на гласа му се променя и роднините могат да забележат периоди от време, когато пациентът не диша през нощта, което се нарича апнея.

Когато детето е диагностицирано с хиперплазия на палатинната сливица, по време на физическо натоварване дишането става клокочещо и шумно. Симптом като кашлица е вероятно да причини ларингоспазъм. Приемането на хапчета няма да помогне, кашлицата ще продължи с години. В някои случаи кашлицата може да бъде продължителна и тежка, водеща до кървене.

Изследователите излагат гледна точка, че назофарингеалните сливици играят роля в имунитета до 3-годишна възраст на бебето. Поради честите детски заболявания може да започне патологичен растеж на лимфната тъкан. Заболяването е характерно за деца, живеещи в студени или прекалено влажни помещения. В дихателните органи се появява възпаление.

Сливиците могат да бъдат с три степени на растеж. Първата степен се характеризира с аденоидите, покриващи горната част на плочата, която образува носната преграда. Ако тази пластина е затворена с 65%, лекарят записва степен II; затваряне с 90% или повече показва етап II на въпросната патология.

Симптоми: назална конгестия, значителни "сополи", поради което проходимостта на носа е много лоша. Поради тези фактори кръвообращението в носната кухина е нарушено, което влошава възпалението в назофаринкса. Ако аденоидите са от втора или трета степен, тогава гласът е нарушен и се характеризира като глух. Слуховите тръби могат да бъдат затворени, в такива случаи, което е логично, слухът намалява в по-голяма или по-малка степен. Устата на детето може да е леко отворена, понякога долната челюст може да увисне, назолабиалните гънки да се изгладят, което променя чертите на лицето.

Хиперплазия на фарингеалната сливица

Тази амигдала се развива преди 14-годишна възраст, с особено бърз темп на развитие при кърмачета. Хиперплазията на фарингеалната тонзила е една от проявите на лимфната диатеза. Наследствени фактори, редовна хипотермия на тялото, липса на хранителни вещества или калории в диетата и атака от вирусни патогени също могат да играят роля.

В някои случаи хроничните възпалителни процеси в сливиците причиняват прекомерен растеж на тяхната тъкан. За пациента е трудно да диша през носа си, така че той отваря устата си, за да вдишва и издишва въздух. Горната устна е по-висока от нормалното ниво, наблюдава се подуване на лицето и известно удължаване. Следователно лекарят може погрешно да подозира умствена изостаналост.

Мозъкът няма достатъчно въздух. На сутринта детето изглежда така, сякаш не е спало достатъчно. През деня може да бъде неоправдано капризен. Характерна е сухотата на устната лигавица, гласът е дрезгав, когато детето се опитва да диша през устата. Записан е и дългосрочен ринит със синузит; вероятни са туботимпанит и отит. Температурата може леко да се повиши, апетитът се влошава, паметта и вниманието също се влошават.

Хиперплазия на сливиците при деца

Тялото на детето често е изложено на инфекции, като магарешка кашлица или скарлатина. Хипертрофичните процеси се стартират като компенсаторни. Въпросната диагноза се поставя предимно на деца под десетгодишна възраст. Хиперплазията не се проявява като възпалителен процес. Сливиците са бледожълти на цвят, не са червени.

При 1-ва степен на пролиферация няма симптоми. Ако растежът е интензивен, тогава родителите отбелязват назален глас на детето, усложнения в дишането и други симптоми, изброени по-горе. Голям брой фоликули, които са по-крехки от нормалното, затварят празнините без тапи.

Диагностика

Опитен лекар обръща внимание на изражението на лицето на малък пациент. Важно е да интервюирате родителите и, ако е възможно, самото дете, за да идентифицирате основните оплаквания. Анамнезата може да показва такива точки като ниска имунна защита на тялото, респираторни заболявания (няколко годишно) и запушен нос за дълго време. Лабораторните изследвания са важни за поставяне на диагнозата. Необходимо е да се идентифицира патогенът и да се провери реакцията му към често използвани лекарства. На пациента се предписва бактериална култура от гърлото.

На пациента трябва да се вземе кръв за анализ, включително киселинно-алкален баланс, и урина за анализ, за да се открие възпаление. Инструменталните диагностични методи също са от значение при диагностицирането на хиперплазия на сливиците. Извършват се ултразвукова диагностика на фаринкса, фарингоскопия, фиброендоскопия и ригидна ендоскопия.

Хиперплазията на сливиците може да бъде причинена (трябва да се вземе предвид при диагностицирането):

рак на сливиците
туберкулоза
грануломи на фаринкса с инфекциозен характер
левкемия
лимфогрануломатоза

Лечение

Лечението изисква комплексен подход, включващ употребата на лекарства, физиотерапия и, ако е необходимо, операция. В степен I (класификацията е описана по-горе) се предписват специални лекарства и изплаквания. За последната процедура са подходящи каутеризиращи и стягащи средства, включително разтвор на танин; Предписват се и антисептици.

Хипертрофираните зони се смазват с 2,5% разтвор на сребърен нитрат. Следните лекарства са подходящи за лечение:

Локалните физиотерапевтични техники включват:

В някои случаи е необходима ендофарингеална терапия с лазер. Често се предписват ултрафонофореза с кал, електрофореза, инхалации с отвари от лечебни билки, вакуумна хидротерапия. При II и III степен на хиперплазия се прибягва до хирургични операции. Най-често се отстранява част от разрасналата се сливица. Този метод е подходящ за пациенти под седемгодишна възраст, ако няма полиомиелит, дифтерия, инфекциозни заболявания или кръвни заболявания.

Криохирургията е метод за лечение на хиперплазия на сливиците, при който органът се влияе от ниски температури, което ви позволява да се отървете от патологични израстъци. В този случай пациентът не изпитва болка и няма кръв. Тази операция е показана при пациенти със сърдечна недостатъчност, атеросклероза и сърдечни дефекти.

Следващият метод за лечение на въпросната патология е диатермокоагулацията, с други думи, каутеризацията. Когато се съгласявате на лечение с този метод, консултирайте се с Вашия лекар за високата вероятност от различни усложнения.

Предотвратяване

Важно е да живеете в благоприятни условия, да поддържате стаята чиста, да поддържате нормално ниво на влажност на въздуха и температура, удобна за човешкото тяло. Храненето трябва да е правилно, за да работи имунната система. През есента и зимата трябва да се обличате според времето, да не дишате през устата, така че сливиците да не са изложени на леден въздух.

За поддържане на имунитета могат да бъдат подходящи втвърдяване, спа лечение и допълнителни курсове на минерали и витамини. Респираторните и всякакви други заболявания трябва да се лекуват навреме, за да не хронифицират.

Прогноза

Лекарите почти винаги дават благоприятна прогноза. Благодарение на тонзилотомията човек може да диша през носа си и имунитетът му се нормализира. Мозъкът функционира без хипоксия, което нормализира съня и общото благосъстояние на пациента. Носният глас също изчезва след правилно лечение. В ранна възраст може да се открие умерена хиперплазия на сливиците, но след навършване на десетгодишна възраст тя изчезва. Ако след 10 години хиперплазията все още съществува, трябва да се консултирате с лекар.

Ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар за ранна диагностика и лечение.

Най-гледани статии:

Горещи теми

Лечение на хемороиди Важно!
Лечение на простатит Важно!

Рецидивиращ бронхит - бронхит без обструкция (рецидивиращ бронхит) или с обструкция (рецидивиращ обструктивен бронхит), епизоди от които.

Хроничният гастродуоденит се характеризира с неспецифично възпалително структурно преструктуриране на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Бронхопулмоналната дисплазия е хронично белодробно заболяване, причинено от използването на механична вентилация и високи концентрации на кислород.

Най-честите вродени ензимопатии на стомашно-чревния тракт са целиакия и дизахаридазен дефицит. Патогенеза и клинична картина. Цьолиакия.

Постхеморагичната анемия се причинява от остра или хронична загуба на кръв. Острата загуба на кръв се развива при деца доста често и се случва.

Първични имунодефицити Потвърждение на диагнозата имунна недостатъчност Вторични имунодефицити Имунодефицити - намалена функционалност.

Повишаването на телесната температура е симптом, който е най-честата причина родителите и децата да посетят лекар (включително да повикат линейка).

Характеристики на кърменето на недоносени бебета Кърменето на недоносени бебета се извършва на два етапа: в родилния дом и в специализирано отделение. Тогава.

Хемофилията е наследствено заболяване, причинено от дефицит на плазмени коагулационни фактори VIII (хемофилия A) или IX (хемофилия B) и характеризиращо се с.

Хроничният бронхит е често срещано хронично възпалително увреждане на бронхите, протичащо с повтарящи се екзацербации. Колко независим.

Видео консултации

Други услуги:

Ние сме в социалните мрежи:

Нашите партньори:

Търговската марка EUROLAB™ и търговската марка са регистрирани. Всички права запазени.

Назофарингеалната сливица е периферен орган на имунната система на човека. Той е представен от лимфоидна тъкан, където се размножават зрели лимфоцити, предпазвайки тялото от инфекции. Патологичните процеси в него могат да причинят чести болки в гърлото, хъркане, хиперплазия на сливиците и хроничен тонзилит. За проверка на състоянието и наблюдение на фарингеалната сливица се свържете с УНГ специалист, както и с имунолог.

Местоположение

Тази жлеза е несдвоена и се намира в лигавицата на фаринкса и носните синуси. Именно в периферията на храносмилателната и дихателната система се отбелязва най-голямото натрупване на вредни микроорганизми, които влизат с въздуха или храната. Следователно такова компактно разположение, заедно с палатинните сливици, помага на тялото да се справи доста ефективно с микроби и вируси. Случва се по различни причини сливицата леко да се увеличи, което води до затруднена проходимост на дихателните пътища и ринолалия.

Структура

Фарингеалната тонзила има пореста повърхност и се състои от няколко фрагмента от лигавицата, разположени напречно и обвити с многослоен епител. Има своеобразни кухини (лакуни) в размер на 10-20 броя, които са предназначени да филтрират микроорганизмите, които влизат вътре. Най-дълбоката празнина се нарича "фарингеална бурса" (Люшка).

Но под въздействието на определени фактори, патогенните микроорганизми могат да започнат да се размножават в областта на празнините, което води до появата на хроничен тонзилит. По цялата повърхност на жлезата има фоликули, които произвеждат лимфоцити. Те навлизат в кръвоносната система благодарение на гъста мрежа от капиляри, преминаващи в основата на лакуните.

Хиперплазия на назофарингеалната сливица

Хиперплазията (увеличаване на размера) на жлезата се нарича аденоидит. Това е една от най-честите аномалии при децата. Пролиферацията на аденоиди се среща в ранна предучилищна възраст и до 15 години, но случаите на заболяването се срещат както при възрастни, така и при едногодишни деца.

Аденоидите могат да бъдат единични или представени от разклонен конгломерат. Те се намират в основата на лигавицата на назофаринкса и носните синуси. Те са овални, меки при палпация, с неправилна форма и розов цвят с надлъжни процепи, разделящи всеки фрагмент на 2-3 части.

При аденоидит симптомите са изразени и се проявяват под формата на хъркане, затруднено назално дишане, постоянно изпускане от носната кухина, увреждане на слуха и чести възпалителни процеси в назофаринкса. Друг симптом е хроничният ринит.

Конгестивната хиперемия в лигавицата на жлезата и в околните меки тъкани води до хронична хипоксия и кислороден глад на мозъка, което може дори да доведе до забавяне на развитието на детето. Пациентите, страдащи от този вид заболяване, често страдат от вирусни и бактериални инфекции, тъй като разрасналата се жлеза вече не може да се справя нормално с функцията си и вместо да се защитава, се превръща в постоянен източник на инфекция.

Възпаление на назофарингеалната сливица

Възпалението на сливиците (назофарингеално възпалено гърло или остър аденоидит) се провокира от вирусна или микробна инфекция и започва с повишаване на температурата, което може да варира от 37,5-39,5 °, и усещане за сухота и болка в гърлото.

Симптомите са подобни на гноен и катарален тонзилит, при който на повърхността на сливиците се забелязва белезникаво покритие, само болка и възпаление се локализират зад мекото небце. В такива случаи пациентът ще усети натрупване на секрет зад стените на небцето, което трудно се откашля. При остър аденоидит възпалената лимфоидна тъкан може да блокира проходите на фаринготимпаничната тръба, което може да доведе до възпаление на средното ухо. Има рязко влошаване на назалното дишане във вертикално положение и практическито му отсъствие в хоризонтално положение на тялото.

В началото на заболяването се появява хрема, пароксизмална кашлица, предимно през нощта, и чувство за запушване на ушите. Доста често такова възпаление става причина за стенозиращ ларингит. При правилно лечение заболяването продължава около 5 дни. Малките деца често изпитват нарушения на храносмилателната система под формата на повръщане и разхлабени изпражнения.

Жлезата има много нервни окончания, така че възпалението й често е болезнено за пациента. Снабдява се с артериална кръв от клоните на каротидната артерия и пренася лимфоцити в тялото. В случай на патология на назофарингеалната сливица под формата на гноен тонзилит, опасността е пробивът на абсцеси с възможно развитие на сепсис или менингит, причинен от стрептококи.

Операция за отстраняване на третата сливица

Решението за извършване на този вид операция се взема от лекаря, след претегляне на плюсовете и минусите, когато консервативните методи на лечение не дават желаните резултати. Директни показания за хирургическа интервенция са:

чести болки в гърлото;
критично затруднено назално дишане;
усложнения от страна на вътрешните органи.

Назофарингеалната сливица се отстранява под обща анестезия през устната кухина. Обикновено се препоръчва да се наблюдава в болницата още 6 дни след операцията, но използването на радиохирургични методи минимизира появата на странични ефекти и пациентът може да бъде изписан у дома в рамките на няколко часа след възстановяване от анестезия за домашно наблюдение.

След операцията пациентът трябва да остане у дома поне три дни. През първия ден определено имате нужда от студени напитки и топла мека храна. Страничните ефекти, изискващи повторна хоспитализация, са:

кървене от носа;
кървене от устата;
повишаване на температурата над 38 °.

Третата (или фарингеална) сливица, която е част от конгломерата от назофарингеални сливици (палатин и език), е предназначена да предпазва човек от патогенни микроорганизми, проникващи от външната среда. Въпреки това, под въздействието на редица фактори, той може да расте и да се възпалява, подкопавайки защитата и намалявайки имунитета. Ако няма желания резултат от консервативното лечение, се препоръчва хирургична интервенция. Благодарение на съвременните технологии и квалифицираните лекари, както деца, така и възрастни могат да се избавят за един ден от проблеми като хъркане, хронична хрема, постоянно затруднено дишане, ринолалия и чести възпаления на ларинкса.

ВНИМАНИЕ! Информацията в сайта е само за информационни цели! Никой уебсайт не може да реши проблема ви задочно. Препоръчваме ви да се консултирате с вашия лекар за допълнителни съвети и лечение.

Какво представлява хиперплазията на сливиците и как да се лекува?

Добър ден, скъпи читатели! Детето ви има постоянно уголемени сливици или аденоиди, боледува ли често, говори през носа, хърка, подсмърча, не диша нормално и се оплаква от умора? Най-вероятно това е причината - хиперплазия.

Патологията е много опасна, диагностицира се предимно при деца и често провокира тежки усложнения в сърцето, бъбреците и мозъка. Какво да правим с него, как да го забележим навреме, защо се развива? Отговорите ще намерите в статията!

Една коварна детска болест може да бъде много опасна...

Какво е това, какво представлява горепосочената хиперплазия на сливиците при хората?

Това е анормален процес, при който поради увеличаване на броя на клетките в лимфоидната тъкан се увеличава диаметърът на сливиците (всеки, например палатин, език, назофарингеален, фарингеален).

Патологията започва да се развива предимно в детството (около 10-14 години), може да причини усложнения на жизненоважни органи и да наруши процеса на физическо развитие на човека.

Поради хиперплазия, лимфните възли (сливиците) започват да се увеличават, блокират дихателните пътища, стават източник на постоянно възпаление, престават да изпълняват основните си защитни функции и започват да гноят и да смущават.

Защо се случва това?

Защо лимфните възли при деца започват да растат необичайно? Може да има няколко причини или само една, но често заболяването се провокира от комбинация от фактори.

Причината може да бъде подуване в резултат на възпалителна реакция към алерген или инфекция, както и физиология (при деца на възраст 3-6 години лимфните тъкани растат активно) или травма, например изгаряне или инжектиране на рибена кост.

Не забравяйте за аномалиите на физическото развитие и тумороподобните неоплазми (това е рак), но, за щастие, тези причини се наблюдават много по-рядко от предишните.

Независимо от причината, заболяването трябва да бъде диагностицирано и лекувано навреме, в противен случай описаните по-горе усложнения могат да се развият. И за да го диагностицирате, трябва да знаете симптомите.

Основни симптоми

Лимфните възли стават плътни и уголемени;

Цветът им може да варира от бледожълт до яркочервен;

Те са свободни и еластични на допир;

Детето не може да диша нормално, да преглъща, хърка, често боледува;

Наблюдава се дисфония и шумно дишане;

Появява се назален тон и за детето е трудно да формира реч;

Хипоксията започва поради недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород;

Развива се възпаление на средното ухо и трайна загуба на слуха.

Можете да определите кои лимфни възли са увеличени по следните признаци:

1. Ако хиперплазията на сливиците засяга палатинните сливици, тогава те ще бъдат видими, ще се увеличат по размер и могат периодично да гноят и да се покрият с плака.

Често заболяването се развива поради неправилно дишане през устата, което се случва при наличие на увеличени аденоиди. Възпалените палатинални лимфни възли ще бъдат розови, гладки и върху тях ще се виждат празнини поради рехавата им консистенция.

2. Ако езиковата сливица е увредена, което най-често се случва при юноши във възрастта, когато се отбелязва максималното й активно развитие (тя е разделена на две половини), тогава тя може да нарасне до такъв размер, че напълно да блокира пространството между корена на езика и фаринкса.

Поради това ще има постоянно усещане за чужд предмет в устата и ще се промени гласът, ще се появи хъркане и апнея.

Тези патологични процеси могат да продължат дори при възрастни до 40-годишна възраст и през цялото това време симптомите ще бъдат забележими.

3. При засягане на назофарингеалните лимфни възли (аденоиди) се развива постоянна назална конгестия със силен секрет, който запушва носните проходи.

Това често се случва при деца на възраст над 3 години. Увеличените аденоиди развалят гласа, пречат на нормалното дишане, деформират лицето, водят до хъркане и апнея, намаляват слуховата функция.

Ето защо е по-добре незабавно да се отстранят такива лимфоидни тъкани, според педиатри, включително Комаровски.

4. Увеличаването на фарингеалната сливица се диагностицира най-често и точно на възраст до 14 години, тъй като тя се развива по-бързо от всички лимфни възли на фаринкса.

Можете да различите болен от здрав дори по външния вид - устата му е постоянно отворена, горната му устна е повдигната, лицето му е издължено и силно подуто, както е на снимката. Останалите симптоми не се различават много от описаните по-горе (проблеми с дишането, хъркане, чести настинки и др.).

Какво да правя, как да се лекувам?

Някои ще ви кажат, че нищо не трябва да правите, че детето уж ще го надрасне и после всичко ще се оправи. И ще ви кажа, че проблемът, описан по-горе, не изчезва от само себе си!

Тя трябва да се лекува и колкото по-скоро, толкова по-добре! А как се лекува хиперплазията на сливиците? Всичко зависи от тежестта на заболяването, наличието на усложнения и други характеристики.

Лечението изисква интегриран подход, включващ:

Понякога дори операция за отстраняването му.

Лечението винаги (с изключение на напреднали случаи) започва с лекарствена терапия. Ако заболяването е леко (степен 1), тогава се предписват разтвори за изплакване, например каутеризиращи и стягащи, а именно разтвор на танин, както и антисептици и антибиотици, ако е необходимо.

Освен това е необходимо да се подложите на курс от физиотерапевтични процедури, а именно: ултразвук, озон, микровълнова печка, UHF.В случай на хиперплазия от 2 и особено 3 степен се прибягват до различни видове хирургични операции.

Днес все по-често се предписват операции за частично отстраняване на засегнатата тъкан - каутеризация на лимфни възли с лазер, сребро, азот.

Можете да прочетете повече за подобни процедури в отделни статии на този уебсайт.

Ако всичко останало се провали и лимфоидната тъкан продължава да расте, тогава е препоръчително да премахнете напълно засегнатата тъкан.

Е, това е всичко, скъпи читатели. Надявам се, че сте намерили отговорите на всичките си въпроси. Споделете прочетеното с приятелите си в социалните мрежи и се абонирайте за нашите актуализации. Погрижете се за здравето си и се лекувайте навреме, но не сами, а с помощта на лекари.

Винаги отивайте в болницата, ако нещо ви притеснява, тъй като самолечението често не води до нищо добро. Късмет! Ще се видим отново!

Хипертрофия на палатинните тонзили– увеличаване на размера на лимфоидни образувания, разположени между предните и задните дъги на мекото небце, без признаци на възпалителни промени. Клиничните прояви включват дискомфорт при преглъщане, влошаване на назалното и оралното дишане, хъркане, назален звук, изкривяване на говора, дисфагия. Основните диагностични критерии включват анамнестична информация, оплаквания, резултати от фарингоскопия и лабораторни изследвания. Терапевтичната тактика зависи от тежестта на хипертрофията и се състои от медикаменти, физиотерапевтично лечение или тонзилектомия.

Главна информация

Хипертрофията на палатинните тонзили е често срещано заболяване, което се среща при 5-35% от общото население. Около 87% от всички пациенти са деца и юноши на възраст от 3 до 15 години. Сред хората на средна възраст и по-възрастните такива промени са изключително редки. Често това състояние се комбинира с увеличение на назофарингеалната сливица - аденоиди, което показва обща хиперплазия на лимфоидната тъкан. Разпространението на патологията в педиатричната популация е свързано с висока честота на ARVI. Хиперплазията на лимфоидната тъкан на фаринкса се открива с еднаква честота при мъжете и жените.

причини

В съвременната отоларингология хипертрофията на палатинните тонзили се счита за компенсаторна реакция. Пролиферацията на лимфоидна тъкан може да бъде предшествана от състояния, придружени от имунодефицит. По правило увеличените сливици се причиняват от:

Възпалителни и инфекциозни заболявания.Палатинните сливици са органът, в който се осъществява първичният контакт с антигена, неговата идентификация, както и образуването на локален и системен имунен отговор. Най-често хипертрофията се причинява от ARVI, повтарящи се възпалителни патологии на устата и фаринкса (аденоидит, стоматит, кариес, фарингит и др.), Инфекциозни заболявания на детството (морбили, магарешка кашлица, скарлатина и др.).
Намален имунитет. Това включва всички заболявания и фактори, които могат да намалят местния имунитет и общата защита на организма - хиповитаминоза, неправилно хранене, лоши условия на околната среда, хипотермия на сливиците по време на дишане през устата и ендокринни заболявания. Сред последната група най-голяма роля играе недостатъчността на надбъбречната кора и тимусната жлеза.
Лимфно-хипопластична диатеза.Този вариант на конституционна аномалия се проявява с тенденция към дифузна хиперплазия на лимфоидната тъкан. Също така, тази група пациенти се характеризира с имунна недостатъчност, нарушена реактивност и адаптация на организма към въздействието на факторите на околната среда.

Патогенеза

Децата на възраст под 3-4 години се характеризират с недостатъчност на клетъчния имунитет под формата на дефицит на Т-хелпер. Това от своя страна предотвратява трансформирането на В-лимфоцитите в плазмени клетки и производството на антитела. Постоянният контакт с бактериални и вирусни антигени води до прекомерно производство на функционално незрели Т-лимфоцити от лимфоидните фоликули на сливиците и тяхната хиперплазия. Инфекциозните и възпалителни заболявания на назофаринкса са придружени от повишено производство на слуз. Той, течащ по задната стена на фаринкса, има дразнещ ефект върху палатинните сливици, причинявайки тяхната хипертрофия. При лимфо-хипопластична диатеза, в допълнение към персистиращата хиперплазия на цялата лимфоидна тъкан на тялото, се наблюдава неговата функционална недостатъчност, което причинява повишена чувствителност към алергии и инфекциозни заболявания. Важна роля в патогенезата на заболяването играят алергичните реакции, които причиняват дегранулация на мастоцитите и натрупване на голям брой еозинофили в паренхима на палатинните тонзили.

Класификация

Според диагностичните критерии на Б. С. Преображенски има 3 степени на увеличение на палатинните сливици:

I чл. –тъканите на сливиците заемат по-малко от 1/3 от разстоянието от ръба на предната палатинална дъга до увулата или средната линия на фаринкса.
II чл. –хипертрофиран паренхим запълва 2/3 от горепосоченото разстояние.
III чл. –Сливиците достигат до увулата на мекото небце, допират се или се припокриват.

Според механизма на развитие се разграничават следните форми на заболяването:

Хипертрофична форма.Причинени от свързани с възрастта физиологични промени или конституционални аномалии.
Възпалителна форма.Придружава инфекциозни и бактериални заболявания на устната кухина и назофаринкса.
Хипертрофично-алергична форма.Възниква на фона на алергични реакции.

Симптоми

Първите прояви на заболяването са чувство на дискомфорт при преглъщане и усещане за чуждо тяло в гърлото. Тъй като разширяването на палатинните сливици често се комбинира с аденоиди, възниква затруднено дишане през носа, особено по време на сън. По-нататъшната пролиферация на лимфоидна тъкан се проявява със свистящ шум при вдишване и издишване през носа, нощна кашлица и хъркане и влошаване на дишането през устата.

С хипертрофия II-III степен. има нарушение на резонансните свойства на удължителната тръба (кухини на фаринкса, носа и устата) и намаляване на подвижността на мекото небце. Резултатът е дисфония, която се характеризира със затворен тон на носа, неразбираемост на речта и изкривяване на произношението на звуците. Назалното дишане става невъзможно, пациентът е принуден да премине към дишане с отворена уста. Поради недостатъчното снабдяване на белите дробове с кислород се развива хипоксия, която се проявява чрез влошаване на съня и паметта и пристъпи на сънна апнея. Изразеното увеличение на сливиците води до затваряне на лумена на фарингеалния отвор на слуховата тръба и влошаване на слуха.

Усложнения

Развитието на усложнения от хипертрофия на палатинните тонзили е свързано с нарушена проходимост на назофаринкса и орофаринкса. Това води до блокиране на изтичането на секрети, произведени от бокалните клетки на носната кухина, и нарушаване на дренажната функция на слуховата тръба, което води до развитие на хроничен ринит и гноен среден отит. Дисфагията е придружена от загуба на тегло, дефицит на витамини и стомашно-чревни патологии. На фона на хроничната хипоксия се развиват нервни разстройства, тъй като мозъчните клетки са най-чувствителни към липсата на кислород.

Диагностика

За диагностициране на хипертрофия на сливиците отоларингологът извършва цялостен анализ, сравнение на анамнестични данни, оплаквания на пациента, резултати от обективен преглед, лабораторни изследвания и диференциране с други патологии. По този начин диагностичната програма включва:

Събиране на анамнеза и оплаквания.Хиперплазията на сливиците се характеризира с дихателна недостатъчност, дискомфорт по време на акта на преглъщане без съпътстващ синдром на интоксикация и развитие на болки в гърлото в миналото.
Фарингоскопия.С негова помощ се определят симетрично увеличени палатинни сливици с ярко розов цвят с гладка повърхност и свободни празнини. Консистенцията им е плътно еластична, по-рядко мека. Няма признаци на възпаление.
Общ кръвен анализ.Откриваемите промени в периферната кръв зависят от етиопатогенетичния вариант на уголемяване на сливиците и могат да се характеризират с левкоцитоза, лимфоцитоза, еозинофилия и повишена СУЕ. Често получените данни се използват за диференциална диагноза.
Рентгенография на назофаринкса.Използва се при наличие на клинични признаци на съпътстваща хипертрофия на фарингеалните тонзили и ниска информативност на задната риноскопия. Позволява ви да определите степента на запушване на лумена на назофаринкса от лимфоидна тъкан и да разработите по-нататъшни тактики за лечение.

Диференциална диагноза се извършва с хроничен хипертрофичен тонзилит, лимфосаркома, възпалено гърло поради левкемия и студен интратонзиларен абсцес. Хроничният тонзилит се характеризира с анамнеза за епизоди на възпаление на сливиците, хиперемия и гнойна плака по време на фарингоскопия и синдром на интоксикация. В повечето случаи лимфосаркомът засяга само едната сливица. Болката в гърлото при левкемия се характеризира с развитие на улцерозно-некротични промени върху всички лигавици на устната кухина, наличие на голям брой бластни клетки в общ кръвен тест. При студен абсцес една от сливиците придобива заоблена форма и при натискане се определя симптом на флуктуация.

Лечение на хипертрофия на палатиналните тонзили

Терапевтичните тактики пряко зависят от степента на пролиферация на лимфоидната тъкан, както и от тежестта на заболяването. Ако тежестта на клиничните прояви е минимална, лечението може да не се провежда - с възрастта настъпва инволюция на лимфоидната тъкан и сливиците независимо намаляват по обем. За коригиране на хипертрофия I-II степен. прилагат се физиотерапевтични мерки и фармакологични средства. Увеличаването на II-III степен в комбинация с тежък респираторен дистрес и дисфагия е индикация за хирургично отстраняване на палатинните тонзили.

Медикаментозно лечение.Като правило, това включва лечение на палатинните сливици с антисептични адстрингенти на сребърна основа и имуномодулатори на растителна основа. Последният може да се използва и за изплакване на носа. За системни ефекти се използват лимфотропни лекарства.
Физиотерапевтични средства.Най-разпространените методи са озонотерапия, късовълново ултравиолетово облъчване, инхалации с въглероден диоксид, минерални води и кални разтвори, електрофореза, кални апликации в субмандибуларната област.
Отстраняване на сливиците.Същността му се състои в механичното отстраняване на обраслия паренхим на палатинните тонзили с помощта на тозилотом Mathieu. Операцията се извършва под местна апликационна анестезия. В съвременната медицина набира популярност диатермокоагулацията и криохирургията, които се основават на коагулация на тъканта на сливиците под въздействието на високочестотен ток и ниски температури.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за хипертрофия на сливиците е благоприятна. Тонзилектомията води до пълно премахване на дисфагията, възстановяване на физиологичното дишане и нормализиране на речта. Умерената хиперплазия на лимфоидната тъкан претърпява независима инволюция, свързана с възрастта, започвайки от 10-15-годишна възраст. Няма специфични превантивни мерки. Неспецифичната профилактика се основава на навременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания, корекция на ендокринни нарушения, минимизиране на контакта с алергени, спа лечение и рационална витаминна терапия.

Сливиците са анатомо-физиологично образувание, състоящо се от лимфо-епителни тъкани, разположени в оро- и назофаринкса. Общо в човешкото тяло има две сдвоени и две несдвоени сливици, които изпълняват имунологична, хемопоетична и (в ранна възраст) ензимна функция. Въпреки това, при някои патологични процеси на сливиците, те не само не предотвратяват навлизането на инфекцията в тялото, но и допринасят за това. В този случай лимфната тъкан се увеличава значително по размер и се развива хиперплазия на сливиците.

Причини за развитие на хипертрофия на сливиците

За възникването на това заболяване от решаващо значение е влиянието на различни травматични фактори върху сливиците. Доста често тази роля играят изгаряния на орофаринкса. Подобна ситуация се дължи и на факта, че освен сливиците са засегнати и съседните меки тъкани. Изгарянето често има не само термична, но и химическа природа, т.е. може да бъде причинено от въздействието на киселини или основи. В този случай пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Втората най-честа причина за хиперплазия на сливиците е локалното излагане на лигавицата на фаринкса на различни чужди предмети - най-често говорим за рибени кости. В допълнение, сливиците могат да бъдат повредени:

При контакт с вашия лигавичен ексудат, съдържащ различни патологични микроорганизми.
Склонност към дишане през устата и в резултат на това постоянно навлизане на прекалено студен или сух въздух в горните дихателни пътища.
Болести, претърпени от дете в ранна възраст.
Честа поява на отоларингологични заболявания.

Третата причина експертите наричат вродени аномалии в структурата на сливиците или появата на техните тумори.

Също така, в допълнение към това, рисковата група за развитие на жлезиста хиперплазия включва:

спазване на нерационална диета;
живеещи при незадоволителни битови условия;
съществуващ хормонален дисбаланс;
хипо- или витаминен дефицит;
дългосрочно излагане на радиация;
аномалии на лимфо-хипопластичната конституция.

Симптоматична картина

Първата стъпка към провеждането на ефективно и квалифицирано лечение на възникващата патология е да се определят характерните симптоми на пациента. Когато се появят за първи път, трябва незабавно да се консултирате с лекар. С по-нататъшни клинични изследвания отоларингологът често може да диагностицира уголемяване на няколко вида сливици едновременно.

Често дете, което е изправено пред нарушение на трофизма на сливиците, може да се оплаче от затруднено дишане и болка при преглъщане. Възможни са също дрезгав и назален глас, неразбираема реч и неправилно произношение.

Детето може също да развие симптоми, показващи развитието на хипоксия. Поради тази причина той може да кашля, докато е буден, и да хърка, докато спи. В някои ситуации е възможно дори краткотрайно спиране на дишането. Ако патологията засяга ушите, детето може да страда от често възпаление на средното ухо.

Хиперплазия на палатинните тонзили

В повечето ситуации увеличаването на палатинните тонзили е свързано с появата на имунореактивен процес в организма. Протичането на патологията също се влияе от постоянно дишане през устата, хиперсекреция на ексудат с гнойно съдържание и значителна промяна в нормалното ниво на хормоните.

Хиперплазията на палатинните тонзили може да действа като компенсаторен механизъм, който съществува, за да предпази тялото от проникването на патологични бактерии в случай на възпаление. Въпреки това, при деца, пролиферацията на лимфоидни тъкани е възможна без възпалителен процес. В случаите, когато увеличените сливици пречат на способността на детето да се храни или диша нормално, трябва да се използва техника, насочена към частично изрязване на хипертрофирала тъкан.

Хиперплазия на езичната тонзила

Тази формация, състояща се от лимфо-епителна тъкан, се намира в основата на езика. След като човек навърши четиринадесет години, той се разделя на две равни половини. Ако този процес се наруши, настъпва значително увеличение.

Основният симптом, който възниква в случай на хиперплазия на езиковата сливица, е усещането на човек за чуждо тяло, заседнало в гърлото. В този случай пациентът изпитва дисфагия (проблемно преглъщане), промени в гласа и краткотрайни случаи на сънна апнея (пълна липса на дишане).

В допълнение, патологичният процес може да бъде придружен от появата на ларингоспазъм. Дишането на пациента става дрезгаво, придружено от ясно изразено бълбукане. Характерна е и силната кашлица, която може да продължи дълго време. В същото време е доста трудно да се повлияе чрез прием на лекарства. В някои ситуации силата на кашлица с хиперплазия на езиковата сливица може да причини тежко кървене.

Хиперплазия на назофарингеалната сливица

Хиперплазията на назофарингеалната сливица при деца има три етапа. В първия стадий на заболяването се наблюдава запушване на носните проходи до 30-35%. Ако аденоидите затворят проходите с 65%, можем да говорим за втория етап на патологията. При 90% затваряне специалистът може да диагностицира третия стадий на аденоидит.

Най-честите симптоми на възпаление са:

постоянна назална конгестия;
голямо количество мукозен ексудат с възможно съдържание на мъртви бактерии и ексфолиран епител;
нарушение на местното кръвообращение в носната кухина.

Поради липса на въздух детето диша предимно през устата. В по-късните етапи на процеса на аденоидна хиперплазия гласът на пациента придобива тъпота и известна степен на назалност. Може да настъпи значителна загуба на слуха. Има промяна в контурите на лицето и захапката.

Хиперплазия на фарингеалната сливица

Хиперплазията на фарингеалната сливица е една от патологиите, придружаващи диатезата от лимфен тип. В допълнение, развитието на нехарактерен процес може да бъде повлияно от фактор на генетично предразположение, постоянно излагане на ниски температури, небалансирана диета, както и честа поява на респираторни инфекции. Обикновено развитието на фарингеалната тонзила се наблюдава до навършване на 14-15 години на детето, но най-активната фаза на растеж е периода на ранна детска възраст.

Често възпалението на фарингеалните жлези се изразява чрез тяхното уголемяване. В този случай детето изпитва проблеми с дишането и значителни промени в контурите на лицето: повишаване на нивото на горната устна, забелязва се повишено удължаване на лицето и често се наблюдава подуване.

Освен това се определят някои симптоми на кислородно гладуване: човек получава усещането, че детето не е спало достатъчно през нощта, през деня поведението му може да бъде доста неспокойно и капризно.

Що се отнася до лигавиците на устната кухина, те са подчертано сухи, детето има дрезгав и приглушен глас. Възможна е проява на други хронични патологии (включително тонзилит), повишена секреция на лигавичен ексудат, общи диспептични разстройства, както и намаляване на вниманието и способността за запомняне на различни видове информация.

Уголемяване на сливиците при деца

Хиперплазията на сливиците при деца често възниква поради редица характеристики на неоформеното тяло, включително склонност към много настинки. Под въздействието на различни патологични микроорганизми, сливиците се опитват да се адаптират към неблагоприятните ефекти и започват да се увеличават по размер. Хипертрофията обаче не може да се припише на възпалителни процеси, тъй като има различен характер.

В началния етап на процеса симптомите често отсъстват или имат незначителни прояви. Въпреки това, в бъдеще може да се появи един или често два или повече от горните симптоми-маркери, което показва наличието на патология на сливиците при детето.

Диагностични методи

Най-важната стъпка в процеса на диагностициране на хиперплазия на фарингеалната лимфоидна тъкан е медицинският преглед. Освен това е от голямо значение внимателното събиране на анамнестични данни. В бъдеще трябва да се извършат редица лабораторни изследвания:

бактериологична култура за определяне на причинителя на патологията (взета от повърхността на фаринкса);
общ анализ на кръв и урина;
ултразвуково изследване на фаринкса;
фарингоскопия;
фибро-, както и ригидна ендоскопия.

Терапевтични методи

Лечението на хиперплазия на сливиците изисква цялостен, квалифициран подход. Ако развитието на патологията е в началния етап, лекарят може да предпише противовъзпалителни и антихистамини, както и специални разтвори за изплакване (често антисептици). В допълнение, зоните с обрасли тъкани могат да се смазват с 2,5% разтвор на сребърен нитрат. Също така е възможно да се използват физиотерапевтични процедури, а именно или озон.

На втория или третия етап на хипертрофия на сливиците в повечето случаи се предписва операция. Най-добрият вариант в тази ситуация е криохирургията или.

Профилактика и прогноза

Чрез клинични проучвания е доказано, че предотвратяването на хиперплазия на сливиците (хронична патология) има положителен ефект и не изисква такива трудности като последващото лечение. За да се предотврати развитието на това заболяване, трябва да се спазват следните препоръки:

Поддържайте оптимален микроклимат в стаята, където се намира детето.
Създайте оптимална диета за вашето бебе.
Изберете дрехи според метеорологичните условия.
Укрепване на имунната система на малък член на семейството.
Лекувайте своевременно респираторни заболявания.

Що се отнася до прогнозата за лечение на хиперплазия, повечето експерти смятат, че това заболяване е много лечимо.

Ракът на сливиците се счита за онкологично образувание от лимфоидна тъкан, която предпазва тялото от проникване на вируси и бактерии. Злокачествените лезии на сливиците се отнасят до ракови образувания на устната кухина и орофаринкса.

Гърлото има три вида сливици:

Аденоиди, разположени във фарингеалната част.
Палатинални лимфни възли. Когато хората говорят за рак на сливиците, те обикновено имат предвид това.
Лингвална.

Онкологичният тумор на сливиците обикновено е представен от плоскоклетъчен карцином, въпреки че се наблюдават и случаи на лимфом.

Следните фактори оказват неблагоприятно влияние върху възникването на злокачествен процес в устната кухина:

Тютюнопушене и алкохолна зависимост.
Наличието на 16 щама на човешкия папиломен вирус, които могат да се предават чрез контакт.
Мъжки пол и възраст над 50 години.

Това подуване на гърлото може да се прояви с един или повече от описаните по-долу симптоми:

болка в дисталната част на назофаринкса и орофаринкса, които периодично изчезват и се връщат;
едностранна пролиферация на сливиците за дълъг период от време;
кървави маси в носните секрети;
нарушения на функциите за дъвчене, преглъщане и реч;
непоносимост към яденето на пикантни храни и цитрусови плодове;
силна едностранна болка във врата и ухото;
гнилостна миризма от устата.

Рак на сливиците – снимка:

Важно е да знаете: Признаци на рак на гърлото при жените

За да определят заболяването, лекарите използват следните тестове:

Преглед и кръвен тест за рак, при които онкологът определя признаци и симптоми.
Аспирационна биопсия, която включва отстраняване на тъканна проба под атмосферно налягане.
Образните изследвания включват:

ортопантомограма - панорамна снимка на челюстната тъкан, която диагностицира наличието на тумор в костната система;
CT сканиране, което прави подробни снимки на областта вътре в устата и шията;
магнитен резонанс;
изобразяване на устната кухина с помощта на позитронно-емисионна диагностика.

Терапията за образуване на тумори на сливиците зависи от конкретната ситуация, установена след диагностицирането. По-нататъшното лечение се основава на следните данни:

колко дълбоко се е разпространил онкологичният процес в тъканите на сливиците;
дали туморът се открива в близките лимфни възли;
дали има ракови клетки в лимфните възли и органи.

Във връзка със стадия на злокачествения процес са възможни следните методи на лечение:

хирургия

Осигурява изрязване на патологичната област на гърлото, която съдържа онкологичен тумор. В зависимост от зоната на увреждане могат да се използват следните хирургични опции:

При малки тумори е възможна операция с лазерна терапия.
При рак, който е в значително напреднал стадий, може да се наложи отстраняване не само на сливиците, но и на околните области.
При най-често срещания рак на сливиците се отстранява сегмент от мекото небце или гърба на езика. Хирургът възстановява органи с помощта на пластична хирургия.

Всички лечения имат странични ефекти, които си струва да бъдат обмислени. Операцията може да причини:

подуване на шията и затруднено дишане. В този случай хирургът може да направи дупка в трахеята и да облекчи състоянието, докато раната не е зараснала;
Някои операции на гърлото могат да повлияят на говорната функция.

Лъчетерапия

Използван като:

самолечение при малки тумори;
преди или след операция за големи тумори.

Химиотерапия

Включва употребата на противотуморни лекарства. Те могат да се използват като допълнително лечение преди основното за намаляване на размера на тумора. В този случай онколозите препоръчват главно цисплатин и флуороурацил.

Фотодинамична терапия

Понастоящем се изследват и експериментални процедури, като фотодинамична терапия. При този вид лечение се приема лекарство, което се концентрира в раковите клетки. При използване на специална светлина тя се активира и разрушава туморната тъкан.

Важно е да знаете: Рак на жлезата: причини, лечение, прогноза, снимка

Ако се открие злокачествено образувание на сливиците, лекарят ще предложи следните терапевтични мерки:

В ранен стадий (етапи I, II) се препоръчва хирургична ексцизия или лъчева терапия. Този стадий означава, че туморът е малък и не се е разпространил извън областта на сливиците. В някои случаи и двата метода се комбинират, за да се избегне рецидив.
Ако имате по-напреднал рак (III, IV), който се е разпространил извън вашите сливици, може да се наложи свиване, преди да бъдат отстранени. Затова първо се използва химическа или лъчева терапия.

Преживяемостта и прогнозата за рак на сливиците директно зависят от стадия на рака:

Ако ракът е концентриран само в сливиците (етапи I, II), процентът на оцеляване става 75%;
При наличие на метастази в регионалните лимфни възли (етап III) прогнозата показва, че 48% от пациентите ще живеят най-малко 5 години;
Ако злокачественият процес се открие в отдалечени области (етап IV), общата преживяемост е 20%.

Все пак трябва да се има предвид, че повечето ракови заболявания на сливиците се откриват в по-напреднал стадий (III или IV). Това е около 75%.

Орофаринксът е много чувствителна област, в която всички промени бързо се разпознават от човек. Рак на сливиците, като всеки друг злокачествен процес, не възниква внезапно, а отнема време, за да се развие. Ето защо трябва да бъдете много внимателни и да се консултирате с лекар, ако имате някакви подозрения, за да не пропуснете ранния стадий на заболяването.

Сливиците са съвкупност от уплътнения на лимфната тъкан, тези тъкани изпълняват функциите на имунната защита на нашето тяло. В човешкото тяло има няколко вида сливици, те се отличават по местоположение. В зависимост от възрастта и развитието на организма някои сливици практически атрофират. А някои могат да причинят заболявания като хиперплазия на езиковите сливици или хиперплазия на фарингеалните сливици.

Причината за заболяването може да бъде механично увреждане на гърлото. В този случай освен самите сливици се уврежда и ларинкса или устата.
Термично увреждане може да бъде причинено от излагане на вряща вода или агресивни вещества. Киселината или основата причиняват химическо изгаряне на гърлото. В този случай трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение.
Друга провокираща причина понякога е чуждо тяло, което уврежда лимфната тъкан по време на хранене (рибена кост, остри костни фрагменти).
Струва си да запомните общото състояние на тялото, неговата имунна устойчивост към различни видове инфекции, тъй като именно това реагира на агресията на околните фактори.
Заболяването може да бъде провокирано от продължително излагане на ниски температури на гърлото при дишане през устата, чести възпалителни заболявания на дихателната система, включително ехо от детски болести.

Какво е това, какво представлява горепосочената хиперплазия на сливиците при хората?

С прости думи, поради хиперплазия, лимфните възли (сливиците) започват да се увеличават, блокират дихателните пътища, стават източник на постоянно възпаление, престават да изпълняват основните си защитни функции и започват да гноят и да смущават.

Причината може да бъде подуване в резултат на възпалителна реакция към алерген или инфекция, както и физиология (при деца на възраст 3-6 години лимфните тъкани растат активно) или травма, например изгаряне или инжектиране на рибена кост.

Лимфните възли стават плътни и уголемени;

Цветът им може да не се променя, но може да варира от бледожълт до яркочервен;

Те са свободни и еластични на допир;

Детето не може да диша нормално, да преглъща, хърка, често боледува;

Наблюдава се дисфония и шумно дишане;

Появява се назален тон и за детето е трудно да формира реч;

Хипоксията започва поради недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород;

Развива се възпаление на средното ухо и трайна загуба на слуха.

Можете да определите кои лимфни възли са увеличени по следните признаци:

1. Ако хиперплазията на сливиците засяга палатинните сливици, тогава те ще бъдат видими, ще се увеличат по размер и могат периодично да гноят и да се покрият с плака.

Често заболяването се развива поради неправилно дишане през устата, което се случва при наличие на увеличени аденоиди. Възпалените палатинални лимфни възли ще бъдат розови, гладки и върху тях ще се виждат празнини поради рехавата им консистенция.

2. Ако езиковата сливица е увредена, което най-често се среща при юноши на възраст 14-16 години, когато се отбелязва максималното й активно развитие (тя е разделена на две половини), тогава тя може да нарасне до такъв размер, че напълно да блокира пространството между кореновия език и фаринкса.

Поради това ще има постоянно усещане за чужд предмет в устата и ще се промени гласът, ще се появи хъркане и апнея.

Тези патологични процеси могат да продължат дори при възрастни до 40-годишна възраст и през цялото това време симптомите ще бъдат забележими.

3. При засягане на назофарингеалните лимфни възли (аденоиди) се развива постоянна назална конгестия със силен секрет, който запушва носните проходи.

Това често се случва при деца на възраст над 3 години. Увеличените аденоиди развалят гласа, пречат на нормалното дишане, деформират лицето, водят до хъркане и апнея, намаляват слуховата функция.

Ето защо е по-добре незабавно да се отстранят такива лимфоидни тъкани, според педиатри, включително Комаровски.

4. Увеличаването на фарингеалната сливица се диагностицира най-често и точно на възраст до 14 години, тъй като тя се развива по-бързо от всички лимфни възли на фаринкса.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи