Ерозивен хеморагичен гастрит, антрален гастрит. Ерозивно-хеморагичен гастрит: същността на заболяването, причини, симптоми, лечение

Острият хеморагичен гастрит се счита за един от видовете възпалителни заболявания на стомаха, но най-коварният и опасен, тъй като протича бързо и има сериозни последствия. Честотата му се е увеличила 10 пъти през последните години. Увреждането на лигавицата не засяга подлежащия мускулен слой. Лигавицата заздравява без белези. При хеморагичния гастрит няма градация по пол. По-вероятно е да засегне алкохолици и хора, приемащи продължително време НСПВС и кортикостероиди, антибиотици и аналгетици - при тези групи от населението се среща в 50% от случаите.

Механизъм на поражение

Особеността на този тип гастрит е, че първо се появяват нарушения на микроциркулацията в капилярите и другите съдове на субмукозната тъкан, кръвта изпотява върху лигавицата и тук се появяват кръвоизливи. Те проникват в лигавицата през и през. След това се появяват ерозии и едва тогава се развива възпалителна реакция с инфилтрация на левкоцити и кръвни съсиреци, т.е. патологията идва отвътре. В резултат на това това заплашва вътрешно кървене. Хеморагични и не са синоними. При хеморагичен гастрит не винаги се появяват дефекти на лигавицата, а при ерозивен гастрит се появява кървене.

Механизмът на развитие също е различен: при ерозивно възпаление веднага се появява възпаление, а след това всичко останало. При тази форма на гастрит няма характерни признаци на увреждане. Когато е засегнат субмукозният слой, симптомите винаги са изтрити и оскъдни, понякога се отбелязват киселини, неясна болка в епигастриума и понякога гадене. По-често от други се засяга антрумът, най-отдалечената част на стомаха, тъй като там има много съдове и стомашният сок застоява повече. Засегнатите съдове провокират разрушаването на епителните клетки на лигавицата, но почти няма проникване. Когато се развие кървене, патологията е фатална в 2% от случаите.

Етиология на явлението

Заболяването е полиетиологично, първите 2 основни причини вече са посочени. Предразполагащите фактори включват:

• пристрастяване към пикантни, солени ястия, подправки, пушени храни;
• гладуване;
• вегетарианство;
• дълги паузи в храненето;
• обширни изгаряния на тялото с 40% повърхностни лезии;
• нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, дихателната система (например при чернодробни заболявания и остра бъбречна недостатъчност, ерозии и язви се появяват по стените на стомаха, тъй като при тежка интоксикация, измръзване, SDR, кръвта е изпълнен с токсични продукти на разпадане на мъртва тъкан);
• стрес;
• химически изгаряния на хранопровода и стомаха с умишлени цели (самоубийства);
• наследственост;
• инсталиране на назогастрална сонда за повече от 5 дни;
• кръвни заболявания с нарушения на кръвосъсирването (левкемия, хемофилия, тромбоцитопения);
• последствията от химиотерапията и лъчетерапията, които често се изразяват в постоянно повръщане и гадене, дразнещи и увреждащи стомашната лигавица;
• намаляване на броя на тромбоцитите, което увеличава кървенето;
• отслабен имунитет, който не може да реагира на негативни фактори.

И още нещо: въпросната патология никога не е свързана с Helicobacter pylori.

Видове хеморагичен гастрит и симптоми

Заболяването се класифицира по 3 показателя: протичане на процеса, локализация и първопричина. Патологията може да бъде първична и вторична. В първия случай гастритът възниква при здрав човек, във втория - на фона на съществуващи стомашно-чревни патологии. Според протичането се разделят остри и хронични форми. В първия случай ерозиите са разположени в отделни огнища и могат да бъдат елиминирани в рамките на 10 дни от лечението. При хроничната форма се засяга голяма площ и се лекува много трудно. Симптомите са чести: тъпа болка в епигастриума след хранене, главоболие, често гадене, киселини, метален вкус в устата или намалено усещане по време на хранене, кисело оригване, бял налеп по езика, ускорен пулс и обща отпадналост.

Острият гастрит с хеморагичен компонент започва бурно, подобно на. Началото е внезапно, със силни болкови симптоми, кървенето е задължително. В този случай има кръв в изпражненията (стават тъмни на цвят) и повръщане. Колкото повече кървене, толкова по-малко болка. Появява се повръщане на утайка от кафе и се развива анемия. Проявява се с неестествена бледност, световъртеж, спадане на кръвното налягане и тахикардия. Причините за този гастрит често са сепсис, шок, остра бъбречна недостатъчност, изгаряния и чернодробна недостатъчност.

Според огнищата на възпалението гастритът може да бъде:

1. Антрален – при засягане на входната част на стомаха – антрума.
2. Проксимален - може да се идентифицира с възпаление на началната част на дванадесетопръстника - булбит, тъй като тези сегменти са разположени наблизо. Често се развива повече при застояли процеси в стомаха. Ако е засегната проксималната част на стомаха, такъв гастрит има по-голям шанс да се развие в язва на дванадесетопръстника.
3. Хеморагичен - обикновено има остра форма на протичане, придружена от цефалгия, стомашна болка, загуба на тегло, диспептични симптоми (тежест в корема, метеоризъм, гадене). Хеморагичният рефлуксен гастрит възниква поради факта, че част от съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомаха.

Симптоми на хеморагичен гастрит

Началото на хеморагичния гастрит не се различава от другите видове. Наблюдава се болка в епигастриума по време на палпация или след хранене, тежест, оригване и гадене. След това се добавят симптоми на стомашно кървене с промяна в цвета на повърнатото и изпражненията. Въпросното заболяване се отличава от другите видове именно по симптомите на анемия, защото често може да има скрито кървене. Признаци на кръвоизливи също са отразени в диагнозата - кървящи ерозии с напълно напоени лигавици. Анемията се определя в общ кръвен тест, отрицателен тест за Helicobacter.

Възможни усложнения

Усложненията включват:

• преход към хронична форма, която е много трудна за лечение;
• развитие на стомашна или дуоденална язва;
• злокачествено заболяване;
• стомашно кървене.

Диагностика на хеморагичен гастрит

Външният вид на пациентите се характеризира с бледа кожа, сухота и бяло покритие на езика. Кръвното налягане често се понижава, пулсът се учестява. Епигастриумът е болезнен при палпация.

Златният стандарт за диагностика е EGD - визуална оценка на лигавицата, местоположението на лезиите, тяхната степен и наличието на кървене. В процеса на ендоскопия може да се извърши и целева биопсия, ако има съмнение за рак. Задължителни са: общи и биохимични кръвни изследвания. Освен това се изследват изпражненията за скрито кървене.

Принципи на лечение

Лечението на хеморагичен гастрит, както всеки друг, винаги започва с диета. След това се предписва лекарствена терапия, чиято цел е да контролира производството на стомашен сок. За това се предписват антисекреторни лекарства - ранитидин, нолпаза, даларгин, фамотидин, сукралфат, гастроцепин, омепразол, квамател. Антиациди - Алмагел, Рени, Гастал, Фосфалугел, Маалокс.

За защита на лигавицата от агресивни фактори се използват обвиващи средства със стягащ ефект: Flocarbine, De-Nol, Vikair. За облекчаване на спазматична болка се предписват спазмолитици: дротаверин, мебеверин, но-шпа, папаверин. За подобряване на двигателната функция на стомаха се използват прокинетици - Motilium, Domperidone, Itopride. Хемостатична терапия - прилагане на аминокапронова киселина с адреналин, например Etamsylate, Vikasol, Dicinone.

Лечението винаги трябва да бъде комплексно, за да се постигне желания ефект. В случай на тежко кървене в болнични условия е необходимо да се прилагат кръвозаместващи съединения с противошоков ефект. След кървене, за попълване на хемоглобина, трябва да се предписват препарати с желязо, витамини и минерални комплекси и общоукрепващи средства - Алое, Плазмол, Солкосерил. За укрепване на кръвоносните съдове - венотоници: Венарус, Детралекс, Актовегин и др. Ензимно лечение за подобряване на храносмилането: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и др. За заздравяване на лигавиците - морски зърнастец и шипка под формата на масла.

При хеморагичен гастрит лечението не изключва хирургическа интервенция. Операциите не винаги са успешни по време на кървене с хеморагичен гастрит, тъй като всеки трети и четвърти пациент изпитва рецидиви, които могат да доведат до смърт на пациента. Оперативни интервенции от този вид се извършват в най-крайните случаи, когато всички други методи са изчерпани.

Често в такива случаи вместо обширна отворена операция се извършва ендоскопско лечение:

• в този случай засегнатата област се убожда със смес от алкохол и адреналин, хемостатични разтвори;
• извършва се електрокоагулация на източника на кървене;
• хемостаза с дългосрочно действие: състав на барий-тромбин, който се прилага перорално - 86% ефективен (или тромбин-фибриново лекарство - 94,9%).

В периода на ремисия при хроничен гастрит се провежда физиотерапевтично лечение. Това включва пиене на минерални води от извори, калолечение, ултразвукова терапия и галванизация.

Специална диета

Диетата при хеморагичен гастрит трябва да се спазва постоянно, за да се избегнат обостряния. Храната трябва да се консумира течна или на пюре, винаги топла. Храната при хеморагичен гастрит трябва да бъде разделена, без преяждане и по едно и също време. Храната трябва да е щадяща и да не дразни лигавицата. Метод на готвене: просто варете или печете.

Използването на диетична терапия включва назначаването на таблица № 1 за обостряния на процеса и за ремисии - № 5. Напълно са изключени зеле, бобови растения, тлъсто месо и риба, подправки, пушени меса и консерви. Забранени са кафето и газираните напитки, шоколадът, сладкишите и кремовете, гроздето поради възможност за ферментация в стомаха. Не можете да ядете заквасена сметана, прясно мляко, сирене - те повишават киселинността на стомаха. Необходимо е да се консумират бульони, крем супи, желе, компоти и плодови напитки. Единствената каша, която не е добре дошла, е перленият ечемик.

Народни средства

Лечението с народни средства се използва като спомагателно лечение с различни билки. За възстановяване на увредените лигавици и ускоряване на репаративните процеси се използва смес от сок от живовляк и мед, взети в равни количества, и отвара от ленени семена. За спиране на кървенето се използва отвара от дъбова кора, а бял равнец се използва за същата цел и за облекчаване на подуване на лигавицата. Като болкоуспокояващо се използва запарка от смес от билки - лайка, мента, копър и валериана. Полезни за стомаха са сок от алое, живовляк, запарка от маруля, отвари и чайове от лайка, жълт кантарион, градински чай и мащерка.

Имат обезболяващо и лечебно действие. Картофеният сок, покълналата пшеница, сурови и варени, насърчават заздравяването на лигавицата и нормализират киселинността за 10 дни. Киселините се облекчават с тинктура от софора и брезова кора. В допълнение към меда, прополисът се използва широко и от продуктите на пчеларството: под формата на тинктура или дъвчене на парче. Също така при гастрит популистите препоръчват да се ядат повече белени зелени ябълки под формата на пюре или печени.

Като превантивна мярка е необходимо да се премахнат всички провокиращи фактори, когато е възможно. Трябва да водите здравословен начин на живот и да се храните балансирано и да се откажете от лошите навици. Прогнозата на хеморагичния гастрит остава противоречива; ясно е, че не си струва да се съгласявате с операция, докато не са изчерпани всички други възможности за лечение.

Болестите на стомашно-чревния тракт са доста чести. Една от най-честите диагнози е гастритът. Освен това може да се появи не само при възрастни, но и при деца.

Нека поговорим за най-опасната му форма - хеморагичен гастрит. Също така ще разгледаме симптомите и ще се запознаем с някои методи за лечение и профилактика на заболяването.

Какво представлява хеморагичният гастрит

Хеморагичният (ерозивен) гастрит е заболяване, което се характеризира с възпаление на стените на стомаха и появата на ерозии върху тях. Този процес обикновено е придружен от кървене.

За да имате поне малко разбиране за това какво е хеморагичен гастрит, снимката по-долу ще бъде ясен пример. Показва вътрешността на стомаха със синини.

Причини за заболяването

Защо възниква такова заболяване като хеморагичен гастрит? Причините може да са следните:

1. Поглъщане на основи и киселини в стомаха. Най-често това се случва при неправилна или прекомерна употреба на лекарства, аналгетици, глюкокортикоиди и противовъзпалителни средства.
2. Проникване на соли на тежки метали в стомашно-чревния тракт и по-специално в стомаха.
3. Честа консумация на нискокачествени или вредни продукти (подправки, пикантни, пушени храни и др.).
4. Пиене на алкохолни напитки.
5. Вирусни заболявания.
6. Поглъщане на пилори.

Също така наличието на предразполагащи фактори, които включват наличието на болест на Crohn, механична травма на стомаха и стрес, могат да играят значителна роля.

Хеморагичният гастрит се различава от обикновения гастрит по това, че възниква в резултат на въздействието на външни фактори и по никакъв начин не е свързан със секреторната дейност на стомаха.

Симптоми на заболяването

Как обикновено се проявява хеморагичният може да бъде следният:

• намален апетит;
• гадене, което може да бъде придружено от повръщане;
• появата на оригване;
• промяна в цвета на изпражненията (стават черни);
• появата на плака на езика;
• световъртеж;
• болка в корема;
• понижаване на кръвното налягане;
• бледа кожа.

Всички горепосочени явления, както и някои от тях, могат да бъдат наблюдавани. Основните симптоми, които присъстват при всеки пациент, са потъмняването на изпражненията, появата на болка и диспептични разстройства. Ако има кръвоизлив в стомаха (което се случва много често), се появява кафяво или червено повръщане. Това състояние може да причини анемия и намаляване на обема на кръвта в тялото. В резултат на това може да се появи силна слабост и припадък.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на хеморагичния гастрит се извършва на среща с гастроентеролог. Целият процес се състои от няколко задължителни части:

1. Разпит на пациента за оплаквания. По това време се определя наличието на възможни симптоми, придружаващи заболяването, които бяха обсъдени в предишния раздел.
2. Визуална инспекция. Тук се оценява кожата и се открива нейната бледност. Освен това може да има проблеми с ноктите: по време на заболяването те стават скучни и много чупливи.
3. Обикновено при хеморагичен гастрит ще бъде болезнено.
4. Лабораторни изследвания. Това включва вземане на всички необходими тестове и сравняване на техните резултати с нормата.
5. Инструментални изследвания. Именно този етап ще позволи да се потвърди окончателната диагноза. С помощта на езофагогастродуоденоскопия (EGDS) се извършва визуална оценка на стомашната лигавица, разкрива се местоположението на ерозии и кръвоизливи. Освен това допълнително се извършва целенасочена биопсия за по-точно определяне на основните признаци на възпаление и изключване на евентуалния онкологичен характер на промените.

След това лекарят може да диагностицира правилното (хеморагично) или друго заболяване на стомаха. Въз основа на това се предписва необходимата терапия.

Медикаментозно лечение

Гастритът (хеморагичен) изисква комплексно лечение. Може да се извършва както амбулаторно, така и в болница. В този случай пациентите с стомашно-чревно кървене трябва да бъдат хоспитализирани и под постоянно медицинско наблюдение.

Предписването на лекарства се извършва индивидуално във всеки случай. Това отчита естеството на заболяването и неговата тежест.

Така че, с диагноза хеморагичен, се използват следните фармакологични лекарства.

Ако стомашната киселинност е висока, на пациента се предписват антиациди, които включват ранитидин, циметидин, гастроцепин, пантопразол, маалокс, гавискон, фосфалюгел и др.

За бързо заздравяване и защита на стомаха от дразнене е необходимо да се вземат стягащи и обвиващи лекарства, като сукралфат или денол, както и средства, образуващи слуз: флокарбин, ликвиритон.

Ако гастритът (хеморагичен) е причинен от бактерии, тогава към основните лекарства се добавят антибиотици.

При кървене се провежда хомостатична терапия. Включва капкомери с адреналин и аминокапронова киселина, както и интрамускулни и интравенозни инжекции на Vikasol, Etamsylate или Dicynone.

Ако лечението с лекарства не доведе до резултати и състоянието на пациента се влоши, се взема решение за извършване на хирургична операция. Но това се прави само в крайни случаи, тъй като има голяма вероятност от кървене и смърт.

Диета при хеморагичен гастрит

Един от най-важните фактори за успешното избавяне от болестта е оптимизирането на храненето.

Какво може и не може да се яде при диагностициране на хеморагичен гастрит? Диетата, разработена от специалисти, осигурява следното:

1. Категорично е забранено да се използват в храната: газирани напитки, шоколад, билки, подправки, консерви, мазни, пикантни и пушени храни, пресни зеленчуци, зеле, бобови растения, грозде, кафе, пресни печива, заквасена сметана, мляко, алкохол.
2. Основната диета трябва да се състои от течни и полутечни ястия: супа, каша, пюре, желе, компот. Те обаче трябва да се приготвят на пара или във вода.

Също така е необходимо да се спазва не само диетата, но и диетата. Тя включва хранене на малки порции до 6 пъти на ден.

Хеморагични народни средства

В допълнение към диетата и основното лечение с лекарства, можете допълнително да използвате традиционните методи на лечение. Те включват използването на растителни масла (шипка, каротин и морски зърнастец), както и билкови отвари (живовляк, бял равнец, лайка, ленени семена, жълт кантарион).

Всичко това ще помогне да се осигурят допълнителни репаративни и противовъзпалителни ефекти.

Предотвратяване на заболявания

Както можете да видите, заболяване като гастрит (хеморагичен и други видове) е доста опасно не само за здравето, но и за човешкия живот. Затова си струва да направите всичко възможно, за да се предпазите от появата му.

Предотвратяването на хеморагичен гастрит се състои в преразглеждане на начина ви на живот. Тя трябва да включва редовно и правилно хранене, установен дневен режим и своевременно наблюдение от лекари. Освен това е важно да се откажете от алкохола и пушенето, което причинява голяма вреда не само на белите дробове, но и на стомашно-чревния тракт.

Ако подозирате появата на заболяването, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Това ще помогне да започнете лечението в началните етапи и да избегнете възможни усложнения.

Също така е важно да запомните следната информация. Хеморагичният гастрит е заболяване, съвместимо с живота, тъй като има много начини за лечение. Но това отнема доста време и дори при хирургическа интервенция са възможни рецидиви. Ето защо е по-добре да се предпазите от възможен проблем с всички сили, отколкото да се справяте с последствията от него по-късно.

Ерозивен гастрит е вид възпаление на стомаха. Характеризира се с увреждане на лигавицата с образуването на единични или множество ерозии върху нея без увреждане на мускулната стена.

Видове ерозивен гастрит

Има екзогенни и ендогенни форми на ерозивен гастрит. Екзогенното възпаление на стомаха се развива в резултат на излагане на външни патогенни фактори. Ендогенният гастрит възниква поради влиянието на вътрешни причини. Среща се и смесено възпаление.
Според протичането ерозивният гастрит може да бъде остър и хроничен. Острите ерозии се лекуват в рамките на 4-10 дни, но при ерозивен хроничен гастрит дефектите на лигавицата могат да останат в продължение на много месеци. Заболяването също може да бъде първично или вторично. Първичен гастрит с ерозии се развива на фона на незасегнат стомах при практически здрави хора. Вторичното възпаление засяга индивиди с определени патологии на храносмилателния тракт.
Ерозията може да се появи предимно във фундуса, тялото или антрума на стомаха. Най-често се наблюдава ерозивен антрумен гастрит, тъй като антрумът е най-ниската част на органа. Именно тук стомашният сок може да застоя и да разяде лигавицата.

Етиология на ерозивен гастрит

Както бе отбелязано по-горе, ерозивно-язвен гастрит може да бъде причинен от външни, вътрешни и смесени фактори.

Външни причини

Екзогенните фактори включват следното:

• различни химикали (киселини и основи), които могат да бъдат взети случайно или за суицидни цели;
• някои лекарства (глюкокортикоидни хормони, противовъзпалителни лекарства);
• бактериални агенти (дифтериен бацил, салмонела и др.);
• грешки в храненето (твърде груба, пикантна храна, нередовни закуски);
• излагане на високи температури (например пиене на твърде горещо).

Забележка: пушенето е рисков фактор за ерозивни и язвени лезии на стомаха, тъй като никотинът свива кръвоносните съдове и нарушава кръвоснабдяването.

Вътрешни причини

Ерозията на стомаха може да се развие в резултат на следните основни патологии:

• инфаркт на миокарда;
• обратен поток на жлъчката (рефлуксен гастрит);
• с отлагане на соли на пикочната киселина по стените на стомаха;
• заболявания с метаболитни нарушения.

Гастрит със смесена етиология може да бъде причинен от някои форми на алергии, изгаряния, лъчева болест, стрес и др.

Симптоми на ерозивен гастрит

Основните прояви на заболяването са приблизително еднакви за всички видове.
С развитието на ерозивен гастрит симптомите могат да бъдат както следва:

• корема или в левия хипохондриум, които се влошават веднага след хранене, но могат да се появят и на празен стомах;
• гадене, повръщане на несмляна храна, примесена със слуз и кръв, понякога повръщането има вид на "утайка от кафе", което се получава в резултат на действието на стомашния сок върху излятата кръв;
• липса или рязко намаляване на апетита;
• кисело оригване;
• киселини в стомаха;
• метеоризъм;
• нарушения на изпражненията (диария, понякога запек), които често имат тъмен, почти черен цвят в резултат на примеса на коагулирана кръв.

Характеристики на екзогенни ерозии

Helicobacter увеличава риска от развитие на ерозивен гастрит

При киселинно или алкално увреждане на стомаха обикновено се наблюдава изгаряне на хранопровода, което се проявява със слюноотделяне, силна болка в гръдната кост и невъзможност за хранене поради болка. Ерозивно-хеморагичният гастрит с лекарствена етиология се характеризира с почти пълна липса на болка.
Ако заболяването е бактериално по природа, температурата може да се повиши, да се появят втрисане, слабост и главоболие. В тежки случаи се развива дехидратация поради многократно повръщане и диария. Видимите лигавици изсъхват, кожата губи еластичност и тонус, кръвното налягане се понижава. При дифтерийно увреждане на стомаха се появяват ерозии след отхвърляне на дифтерийните филми.
Ерозивен антрален гастрит често се появява на фона на инфекция с Helicobacter pylori. Локализацията на ерозията в този случай се определя с помощта на ендоскопия.

Характеристики на ендогенно ерозивно възпаление

Ако заболяването е причинено от вътрешни патологии, тогава картината на гастрит се наслагва върху симптомите на основното заболяване. Например, може да има признаци на инфаркт на миокарда: много силна пареща болка зад гръдната кост, в рамото или ръката, слабост, замайване. При ерозивен рефлуксен гастрит пациентите се притесняват от горчиво оригване, повръщане на жлъчка и болка в десния хипохондриум.
Хроничната с уремична интоксикация е придружена от анемия и оток. Солите на пикочната киселина могат да се отлагат не само в стомаха, но и в плевралната, перикардната, коремната кухина и дори върху кожата („уремичен прах“).

Признаци на гастрит с ерозии със смесена етиология

В случай на изгаряне, микроциркулацията на кръвта в стомашната стена е нарушена, което причинява появата на ерозии. Радиацията засяга епитела на лигавиците на стомашно-чревния тракт, клетките се отхвърлят с образуването на ерозии и язви. В този случай ерозивен гастрит се комбинира с инфекциозни усложнения, радиационен ерозивен ентероколит. При алергичната форма на възпаление признаците на заболяването се появяват известно време след действието на алергена, по-често храната играе ролята си. В същото време може да се появи уртикария по кожата, подуване на лицето, сърбеж на лигавиците на очите и устата.

Хеморагичният гастрит е възпаление на лигавицата на стомаха, но първоначално се появяват нарушения в разположените там съдове. Ерозивно-хеморагичният гастрит възниква при наличие на силен възпалителен процес и увреждане на стомашната лигавица чрез ерозия. Ерозивно-хеморагичният гастрит може да бъде следствие от обичайния хеморагичен „брат“ или да възникне на независима основа.

И двата вида заболявания имат остра и хронична форма. Симптомите на тези заболявания са почти еднакви, което често води до объркване с терминологията.

В резултат на излагане на хеморагичен гастрит, стомашната лигавица се насища с кръв и може да започне кървене. В капилярите, преминаващи през този орган, често се образуват кръвни съсиреци. Това засилва възпалителния процес и води до ерозия. За да разберете какво представлява гастритът, по-добре е да потърсите съвет от съответния лекар.

1 Причини за заболяването

Причините за появата на хеморагичен или ерозивен тип заболяване са следните:

1. Най-често заболяването се причинява от неконтролирана и неправилна употреба на различни лекарства от хората, например противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди, аналгетици и др.
2. Заболяването може да се развие при консумация на некачествени храни.
3. Инфекцията на стомаха със салмонела, хеликобактер и дифтериен бацил често причинява ерозивен гастрит.
4. Нередовното хранене, консумацията на различни пушени меса, мазни и пикантни храни води до увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт с образуването на различни дефекти върху него, което след това причинява ерозивен гастрит.
5. Твърде горещата храна може да доведе до вътрешни изгаряния, които след това могат да предизвикат ерозивен гастрит.
6. Появата на дефекти в стомашната лигавица може да възникне поради силен стрес. Това е особено често, когато пациентът има хронична психологическа травма.

Развитието на кървене се причинява от микроциркулаторни нарушения в капилярите на стомаха, проникване на кръвни частици и фрагменти от клетъчни структури в лумена на стомашно-чревния тракт.

2 Основни симптоми

Симптомите на описания тип гастрит не са специфични в клиничните прояви. Основните симптоми на това заболяване съответстват на почти всички видове гастрит или пептична язва в стомашно-чревния тракт. Но има някои разлики от други подобни заболявания. Симптомите на хеморагичен гастрит могат да изглеждат така. Пациентът започва да изпитва неприятна болка в проекцията на стомаха и епигастралната зона и човек се оплаква от повишена болка след приключване на храненето.

Може да се развие стомашна диспепсия и гадене. Много пациенти изпитват оригване и тежест в стомашно-чревния тракт. Пациентите с този тип гастрит могат да започнат да повръщат застояло съдържание, което е кърваво или кафяво на цвят. Често хората с гастрит започват да се чувстват замаяни. Изпражненията, които излизат са черни.

При преглед на пациент лекарите отбелязват бледността на кожата му. По време на гастрит върху човешкия език се образува специфично покритие. При палпиране на стомашната област пациентът се оплаква от силна болка. Ако пациентът развие кървене, това може да причини сериозно спадане на кръвното налягане в артериите. В същото време се отбелязва повишаване на сърдечната честота.

При диагностициране с фиброгастродуоденоскопия се получават надеждни данни за местата на множествена ерозия на лигавичните структури на стомаха на фона на тяхното импрегниране с кръвна плазма. Самите ерозии също могат да кървят. Пациентите са диагностицирани с повишаване или намаляване на стомашната киселинност. Кръвните изследвания често показват анемия, а тестът за хеликобактер е отрицателен.

3 фактора, водещи до развитие на остър гастрит

Остър хеморагичен гастрит може да възникне внезапно. Ако човек вече го е имал, тогава повторната поява на болестта придобива светкавичен характер. Този тип заболяване има по-изразени клинични прояви поради преходния възпалителен процес, но при него кървенето се появява много по-рядко.

Обикновено появата на този вид лезия се причинява от храна с лошо качество или храна, която е била развалена поради дългосрочно съхранение. Но такова заболяване може да възникне и когато храната е отровена с токсини.

Химикали, соли на тежки метали и отрова могат да провокират остър гастрит. В този случай може да възникне тежко химическо изгаряне на лигавицата на стомаха и това води до развитие на хеморагичен или ерозивен гастрит. Постоянната консумация на нискокачествени алкохолни напитки може да има същия ефект.

Често провокиращата роля се играе от системни заболявания на съединителната тъкан, които възникват на фона на заболявания, които нарушават нормалното кръвообращение в стомашно-чревния тракт.

Гастритът може да се появи поради наранявания на корема или при натъртване на стомаха по време на затворена тъпа травма.

Под въздействието на тези фактори развитието на остър гастрит не е свързано със секреторната активност на стомашно-чревните механизми и поради това възниква за относително кратко време. По принцип това се влияе от външни фактори, което дава ясни симптоми на този вид заболяване.

4 Диетична храна

Диетата е един от основните методи за борба с болестта, така че се предписва на всички пациенти с гастрит. Простото спазване на препоръките на лекарите при избора на храни и ястия за хранене на пациент по време на гастрит в много случаи му позволява да бъде предпазен от повтарящи се прояви на заболяването.

В острата форма на заболяването на пациентите се предписва диетична таблица № 1, а след преминаване на кризисния период човек се прехвърля на храна под формата на таблица № 5. Предприетите мерки включват следните препоръки за избор на храна: пълно изключване от диетата на подправки, груби, мазни, пикантни, консервирани, пържени, пушени храни. Забранени са цитрусови плодове, сладки продукти и пресен хляб. Не можете да ядете домати, грах или други бобови растения.

Разрешените за консумация продукти включват: хляб с трици (можете да използвате и стар бял хляб или бисквити), различни каши (ориз, овесени ядки, елда). Месото се подбира без мазнини и само диетично. Най-добре е да използвате заешко и пилешко месо в диетата си. Препоръчително е да ядете омлет или рохко сварени яйца, различни ферментирали млечни продукти (нискомаслено извара, кисело мляко, кефир). Необходими са варени зеленчукови ястия, плодови и ягодови сокове и компоти, можете също да пиете плодови напитки.

Течни и полутечни ястия (бульони, различни супи, желета, пюрета и др.) Болният трябва да приема топли.

Не трябва да му давате гореща или много студена храна, тъй като това може да причини повторни пристъпи на болестта.

Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара или варени. На болния трябва да се дава храна на умерени порции 5-6 пъти на ден. Времето за хранене трябва да е същото. Пациентът не трябва да преяжда, тъй като това само ще влоши положението му.

5 Консервативно лечение

За да се елиминира това заболяване, се използват предимно консервативни методи. След като диагнозата е установена, заболяването започва с използването на различни лекарства.

За да се елиминира заболяването, се използват лекарства, които намаляват секрецията на стомашна киселина и сок. Това създава възможности за намаляване на възпалението. Обикновено лекарите препоръчват на пациенти лекарства като Даларгин, Омепразол, Нолпаза, Ранитидин, Квамател.

За защита на лигавичните структури на стомашно-чревния тракт от киселина в стомаха могат да се използват лекарства като Venter, Phosphalugel, Maalox и др.

05.04.2017

С луда скорост, изминавайки разстоянията между дом, работа, училище/детска градина, хората все повече изместват важността на качественото хранене на заден план.

Да, пълната закуска отдавна е заменена от кафе и сандвичи в движение, обядът често изглежда приблизително по същия начин, а вечерта прилича на празник, плавно преминаващ в нощ. В крайна сметка трябва да попълните силата си по някакъв начин, но няма достатъчно време за това. Както и за приготвянето на същата храна. Много по-бързо е да поръчате пица, храна в кутии или да се ограничите до бързо хранене.

В светлината на такъв ритъм на живот диагнозата "" вече не изненадва никого и дори се счита за вид норма. Въпреки това, понякога тази „норма“ започва да показва странни симптоми, с изразена болка, липса на апетит, повръщане и дисфункция на червата. Става невъзможно да продължите да живеете с такава клинична картина в същия ритъм и пациентът въпреки това се обръща към специалист. Колко ще бъде изненадан, когато след кратък преглед му бъде поставена диагноза „ерозивен хеморагичен гастрит“...

Ерозивен хеморагичен гастрит: същността на заболяването

Медицинските източници описват това заболяване като възпаление на стомашната кухина и се класифицира като вид гастрит.

Въз основа на симптомите и местоположението, това е така. Но другото име на заболяването - "хемороидален гастрит" води до някои пояснения:

• патологични процеси се наблюдават в отдалечената част на лигавицата на храносмилателния орган;
• същата тази лигавица не само се възпалява, но и започва бързо да се срутва, постепенно покривайки все по-голям периметър;
• "В главата" на симптомите на заболяването често е кървене от стомаха, въпреки че заздравяването на кървящи ерозии става без белези;
• Основните "провокатори" на заболяването се считат както за лоши навици (водени от алкохола), така и за патологични микроорганизми, които са избрали стомаха за свое местообитание.

Ако вземем предвид и нарушението на изпражненията, което започва с кърваво разстройство и внезапно отстъпва място на запек, лечението на ерозивно-хеморагичен гастрит абсолютно не може да бъде отложено „за по-късно“. В края на краищата, от разрушените лигавици има пряк път към органна дисфункция и патологии на мускулната тъкан. И това вече не е диагноза, това вече е смъртна присъда за стомашно-чревния тракт...

Диагностични методи

Това не е заболяване, което трябва да се диагностицира у дома и да се самолекува. В крайна сметка пациентът не може да знае какво точно се случва с лигавицата на храносмилателния му тракт, каквито и теоретични познания да има.

Само специалист може да предостави основна информация и точна диагноза въз основа на резултатите от прегледа на пациента. Единствените визуални симптоми на заболяването са бледа кожа и болезненост на корема при палпация. Но тяхното информационно съдържание е доста неясно и изисква клинично потвърждение:

• Езофагогастродуоденоскопия (изследва лигавицата за наличие на патологични промени, кървене, определя тяхното местоположение).
• Прицелна биопсия (е част от процедурата, спомената по-горе и отговаря за онкогенността на заболяването).
• pH-метрия (носи информация за производството на солна киселина).
• Пълна кръвна картина (показва загуба на кръв от остър или хроничен характер).
• Дихателен уреазен тест (опровергава/потвърждава участието на бактерията Helicobacter pylori в развитието на заболяването).

Ако не можете спешно да посетите гастроентеролог, направете всичко възможно да не влошите състоянието си през тези няколко дни и се прегледайте сами. За да направите това, достатъчно е да премахнете вредните храни / алкохолни напитки от диетата си, да вземете кръвен тест и да се подложите на ултразвуково изследване. Такава „диета“ няма да позволи на ерозивно-хеморагичния гастрит да влоши състоянието ви, а получените резултати от изследването със сигурност ще покажат патологични промени в храносмилателния тракт и значително ще ускорят диагнозата в кабинета на лекаря.

В този случай подобни действия оправдават тяхната инициатива и ускоряват момента на изцеление. И не забравяйте да слушате себе си, защото пациентът, който е внимателен към тялото си, има възможността да бъде първият, който заподозре, че нещо не е наред.

Симптоми на заболяването

Тъй като ерозивният хеморагичен гастрит не може да бъде диагностициран самостоятелно дори от съвестен, добре прочетен пациент, струва си да се предположи, че специфични признаци на това заболяване просто не съществуват. В края на краищата подозрението пада върху обикновен гастрит или гастрит с висока киселинност, язва на стомаха или друго заболяване на стомашно-чревния тракт. В допълнение, понятието "хеморагичен" може да е непознато за пациента.

Но, от друга страна, опитен специалист веднага ще обърне внимание на някои външни признаци на заболяването:

• бледа кожа;
• болезнен дискомфорт по време на преглед / палпация;
• слабост, ниско кръвно налягане, ускорен пулс.

Подозренията му се потвърждават веднага след оплакванията на пациента, с които е дошъл за помощ:

• Болезнени усещания в стомаха/горната част на корема. След хранене те се засилват значително. Наблюдава се и сутрин, напомняйки „гладни болки“.
• Стомашно кървене, което се изразява в характерно повръщане, примесено с кръв (не алена, а кафява), необичайни движения на червата с катранени изпражнения.
• Периодично гадене, неприятно оригване.
• Постоянни киселини, често с неприятна миризма.
• Горчивина в устата, "метален" вкус.
• Усещане за тежест в стомаха.
• Внезапна загуба на тегло без видима причина.
• Подуване/повишено образуване на газове.
• Главоболие, виене на свят, хронична умора.

„Окончателните“ резултати при поставянето на правилната диагноза ще бъдат резултатите от клиничните изследвания:

• Повишено/нормално ниво на киселинност.
• Липса на патогенната бактерия Helicobacter pylori.
• Ниско ниво на хемоглобина.
• Потвърждаване на разрушаването на стомашната лигавица чрез извършване на FGDS.

Някои от тези симптоми се отнасят до острата форма на заболяването (първично заболяване), някои към хроничната проява на заболяването. Хеморагичният ерозивен гастрит, провокиран от системната употреба на лекарства, може дори да се „маскира“ като съществуващо заболяване (захарен диабет, инфаркт на миокарда, инфекциозни усложнения). Но във всеки случай лечението е изключително необходимо и колкото по-рано, толкова по-добре. В края на краищата, първичната форма има шанс да бъде излекувана за 5-10 дни, но напредналата (хронична) форма може да ви притеснява с години.

Причини за развитието на болестта

Нито едно от заболяванията на стомашно-чревния тракт не възниква самостоятелно. Дори ако пациентът се придържаше към изключително здравословен начин на живот, диагностицираният при него ерозивно-хеморагичен гастрит има основателни причини за възникването му.

На първо място, струва си да се обърне внимание на генетиката на заболяването, докато се изследва храносмилателния тракт на пациента за наличие на вродени патологии. В крайна сметка те могат да доведат до внезапно развитие на болестта или да изложат пациента на риск.

Въпреки това, както показва практиката, наследствеността съставлява само малък процент в общата картина на причинно-следствената връзка на заболяването. Основната част се свежда до небрежно отношение към собственото здраве, липса на качествено хранене и поне някакъв режим, жажда за лоши навици / бързо хранене / алкохол / неконтролирана употреба на лекарства / твърде гореща храна и напитки.

Важна роля играят стресови ситуации, постоянен емоционален стрес, липса на спорт в живота на пациента, луд ритъм, в който няма 30 минути за нормално хранене.

Не трябва да забравяме за възможността от отравяне с отрови и вредни метали, които провокират химическо увреждане на лигавицата на стомаха. Същите патологични промени могат да бъдат причинени от всяка друга интоксикация на тялото, нараняване на стомаха от затворен тип или натъртване на вътрешните органи.

Всяка посочена причина е реална и може да се появи в конкретния клиничен случай. Това обяснява необходимостта от незабавен контакт с лекар, пълен преглед и отговорно отношение към алгоритъма на лечение.

Медикаментозно лечение на ерозивно-хеморагичен гастрит

ВАЖНО! Лечението на това заболяване трябва да се извършва амбулаторно. И ако е диагностицирано вътрешно кървене, тогава в болницата. В края на краищата, функционалността на стомашно-чревния тракт, здравето и живота на пациента са застрашени.

Под лекарско наблюдение се следва индивидуално подбран алгоритъм за лечение на ерозивно-хеморагичен гастрит:

• Кървене: хемостатични лекарства, които се инжектират директно в стомаха ("AKK", "Vikasol").
• Високо ниво на киселинност: лекарства със специален обгръщащ ефект (Almagel, Phosphalugel), антисекреторни средства (Ranitidine, Kvamatel).
• Синдром на болка: анестетици (Аналгинът в ампули е най-ефективен).
• Затруднено храносмилане: ензимни средства (Mezim, Creon).
• Намален имунитет: витаминни комплекси.

И най-важното - лекарства с антибактериален спектър на действие, без които лечението на това заболяване е незаменимо. И с тях - почивка на легло, правилна почивка, диетично хранене, укрепване на тялото с помощта на "витаминни" капкомери.

Диета

Това е може би първата правилна стъпка към възстановяване, която всеки може да направи, преди да посети гастроентеролог. За да направите това, достатъчно е да знаете няколко забранени ястия/продукти:

• Солени / пържени / мариновани / пушени / пикантни / мазни храни.
• Повечето подправки, консерванти, отделни добавки.
• Хлебни изделия, бял (особено пресен) хляб, сладкиши от брашно.
• Кисели храни.
• Кафе, силен чай, газирани напитки.
• Алкохолни напитки.

Трябва да сте изключително внимателни с пресните зеленчуци и плодове. Те определено имат благоприятен ефект върху организма като цяло, но могат да бъдат „опасни“ за храносмилателния тракт. Това се отнася до способността им да провокират повишено образуване на газове/подуване, ферментация в стомаха (цитрусови плодове, броколи, лук, зеле). Въпреки това морковите, тиквичките, бобът и зеленчуците се препоръчват за консумация дори в периоди на обостряне на заболяването.

Въведете в диетата си леки зеленчукови супи и течни ястия (само не забравяйте, че храната трябва да е топла, а не гореща!). По-добре е да използвате постно месо/риба, да го сварите или да го изпечете във фурната или да го приготвите на пара. Заменете маслото със зехтин.

В допълнение към внимателното наблюдение на диетата си, струва си да преразгледате графика си и да отделите редовно хранене за себе си (за предпочитане частични, поне 6 пъти на ден). Порциите трябва да са приблизително еднакви, вечерните порции трябва да са още по-малки.

И запомни! Имате нужда от почивка, без стрес/резки движения/физическа активност. Опитайте се да останете в леглото и да избягвате заразяване с вирусна инфекция. В болница това е напълно възможно, въпреки че много зависи от предпазливостта на пациента и защитните сили на тялото му. И не забравяйте за превенцията на стомашно-чревни заболявания, защото избягването на заболяване е много по-лесно, отколкото лечението му в продължение на години.