Какво представлява синдромът на хиперкоагулация и как се лекува. Синдром на хиперкоагулация по време на бременност

По време на бременността тялото на жената непрекъснато се променя, всички органи и системи се адаптират към носенето на дете и раждането. Съсирването на кръвта е един от най-динамичните му показатели през всичките 9 месеца. До края на термина той се увеличава, предотвратявайки загубата на кръв по време на раждане. Коагулограмата по време на бременност ви позволява своевременно да идентифицирате риска от тромбоза и някои други състояния, които усложняват процеса на раждане на дете и го излагат на риск.

Такъв преглед трябва да се извършва три пъти за 9 месеца, тоест всеки триместър. Ако има индикации и отклонения в резултатите, коагулограмата може да се предписва по-често и с разширени показатели.

Коагулограма - анализ на способността за съсирване на кръвта. Той показва дали има нарушения на хемостазата - системата, отговорна за осигуряването на кръвта да тече през съдовете и да коагулира, когато са повредени.

Има два вида нарушения на кръвосъсирването:

1. Хипокоагулация - ниски нива на хемостаза, липса на тромбоза и в резултат на това голяма загуба на кръв дори при незначителни съдови увреждания.
2. Хиперкоагулация - висока степен на хемостаза, бързо образуване на кръвни съсиреци с риск от тромбоза, инфаркт и инсулт.

По време на бременност тези нарушения са опасни, могат да доведат до спонтанен аборт, преждевременно раждане на дете и голяма загуба на кръв по време на раждане. През целия период настъпва естествена, осигурена от природата промяна в коагулационните показатели.

Защо имам нужда от коагулограма по време на бременност?

По време на бременността е важно показателите за съсирване на кръвта да останат нормални. Хиперкоагулацията може да доведе до усложнения в процеса на раждане на дете. Плодът получава всички необходими хранителни вещества и кислород през плацентата, проникната от много съдове. Ако в тях се появят кръвни съсиреци, кръвообращението се нарушава и детето развива хипоксия, дефицит на витамини, микроелементи и някои други важни за развитието съединения.

В резултат на това се увеличава рискът от вродени патологии. Нарушенията на кръвообращението в системата майка-плацента-плод също могат да доведат до аборт, плацентарна недостатъчност, тежка прееклампсия и образуване на кръвни съсиреци в жизненоважните съдове на майката.

Хипокоагулацията по време на бременност възниква на фона на естествено намаляване на имунитета, което предпазва плода от отхвърляне от тялото на майката.

Ниската коагулация е опасна по време на раждането, тъй като съществува висок риск от загуба на кръв, която е несъвместима с живота. В по-късните етапи такова нарушение може да причини отлепване на плацентата. Детето след раждането понякога също се наблюдава хипокоагулация.

Как и кога се прави анализът?

За изследване на кръвта за съсирване е необходима проба от вена. Най-добре е да вземете теста сутрин, защото трябва да го направите на празен стомах. От последното хранене до процедурата за вземане на кръв трябва да минат поне 8 часа. Пиенето по това време е разрешено само с чиста вода. За приемането на лекарства през деня преди анализа трябва да кажете на лаборанта или да направите запис във формуляра с лични данни.

Обикновено коагулограмата по време на бременност се извършва веднъж на триместър. При съдови, имунни и чернодробни нарушения това изследване се извършва по-често. Също така може да са необходими допълнителни процедури за жени с отрицателен Rh фактор и с незадоволителни предишни резултати (след курс на лечение).

Дешифриране на резултата и нормите на показателите

Коагулограмата отразява пет основни показателя, чрез които се определят отклоненията в съсирването на кръвта:

1. фибриноген.Това са протеиновите молекули, които образуват по-голямата част от съсирека по време на съсирването. Обикновено тяхната норма е от 2 до 4 g / l, но по време на бременност цифрата може да се увеличи до 6 g / l. Всеки месец този протеин става все повече и повече, максималното количество се наблюдава по време на раждането.
2. APTT.Индикаторът отразява периода от време, през който кръвта има време да се съсирва. Нормата за бременни жени е 18-20 s, за останалите - до 35 s.
3. тромбиново време.Това е продължителността на последния етап от коагулацията. При здрави хора индикаторът варира от 11 до 18 s. По време на бременност леко се повишава поради повече фибриноген, но е в горната граница на нормата.
4. Протромбин.Един от кръвните протеини, участващи в образуването на съсиреци. От концентрацията му зависи плътността на кръвта и възможността за навременна коагулация. Индикаторът обикновено трябва да бъде в диапазона от 78 до 142%.
5. тромбоцити.Това са кръвни компоненти, които се произвеждат от костния мозък и участват в процеса на съсирване. Нормата е 150-400 хиляди / μl, но при бременни жени е допустимо намаляване до 130 хиляди / μl.

Посочените данни показват средния процент, но на практика те могат да бъдат по-високи или по-ниски от посочените дори при нормално протичане на бременността. Коагулацията се влияе от хронични заболявания, употребата на определени лекарства и дори хранителните навици. Следователно интерпретацията на резултатите трябва да се извършва от лекар.

Причини за отклонения от нормата

В зависимост от това кой показател или тяхната комбинация в коагулограмата се отклонява от нормата, лекарят може да предложи конкретно патологично състояние или заболяване:

1. фибриноген.Количеството на този протеин намалява при токсикоза, чернодробно заболяване, DIC, прием на антикоагуланти, дефицит на витамин В12 и / или С, както и при хронична миелоидна левкемия. Повишени показатели се наблюдават при бременни жени с инфекциозни заболявания, хипотиреоидизъм, инфаркт на миокарда, инсулт, пневмония, онкологични заболявания, при тези, които са претърпели операция или изгаряния.
2. APTT.Наблюдава се намаляване на индекса в 1-ва фаза на DIC, увеличаване на антифосфолипиден синдром, хемофилия, намаляване на коагулацията и в последните фази на DIC.
3. тромбиново време.Увеличава се с промяна в количеството фибриноген, приемане на лекарства с хепарин, чернодробно заболяване и DIC. Намаляването може да показва началото на DIC.
4. Протромбин.Количеството на този протеин в кръвта може да се увеличи при жени, приемащи определени лекарства (като кортикостероиди), както и при тромбоза и рак. Намаляване се наблюдава при заболявания на стомашно-чревния тракт, DIC, наследствени заболявания на кръвоносната система, левкемия и прием на някои лекарства.
5. тромбоцити.Нивото на тези елементи се повишава при възпалителни процеси, анемия, загуба на кръв, онкологични заболявания, патологии на кръвта, както и при физическо пренапрежение. Намаляването може да означава инфекция, системен лупус еритематозус, тромбоцитопенична пурпура, увеличен далак и DIC.

Как се променят данните от коагулограмата по време на бременност?

С течение на бременността съсирването на кръвта постоянно се увеличава, достигайки максимум до раждането. От третия месец фибриногенният индекс започва да се повишава. Освен това непрекъснато расте до края на срока.

Успоредно с това се наблюдава повишаване на активността на вътрешния механизъм на кръвосъсирването, в резултатите от коагулограмата това се отразява в намаляване на APTT. По време на бременност индексът на антитромбин III намалява, което съответства на общата тенденция към повишаване на коагулацията.

Промените в данните от коагулограмата по време на бременност са естествени и физиологични. Те възникват поради появата на друг кръг на кръвообращението - утероплацентарния. Тялото увеличава обема на циркулиращата кръв и нейното съсирване – тези два механизма предотвратяват риска от кръвозагуба при раждането.

Показания за разширена коагулограма

В някои случаи е необходима разширена коагулограма по време на бременност (с допълнителни показатели). Такова изследване е показано, ако в резултат на предишния анализ са наблюдавани отклонения от нормата. Може да се предписва и на бременни жени със заболявания, придружени от нарушение на кръвосъсирването (чернодробни патологии, тежка менструация или чести кръвотечения от носа, тромбоза и тромбоемболия).

По време на бременност тялото на жената е в състояние на постоянно плавно преструктуриране. С развитието на плода има такива промени във всички органи и системи на майката, които позволяват и на двете да функционират. Системата за хемостаза също се адаптира към новите условия на живот. Тя трябва да осигури течното състояние на циркулиращата кръв от една страна и да предотврати загубата на кръв от друга.

След раждането на плода и отхвърлянето на плацентата кървенето трябва да бъде спряно, природата се е погрижила за решението - по време на бременността кръвта на жената постепенно придобива повишен вискозитет.

През втория и третия триместър се наблюдава характерно повишаване на кръвосъсирването. Системата за хемостаза се преустройва по такъв начин, че важни коагулационни фактори (от VIII до X) се увеличават. До края на бременността фибриногенът се увеличава с 50%. Бременните жени не усещат тези физиологични промени.

Ако показателите на системата за коагулация на кръвта надхвърлят границите на нормата, приета по време на бременност, те говорят за патологичен синдром на хиперкоагулация. Тя може да бъде вродена - възниква поради разрушаване на някои гени или придобита по време на живота (в резултат на определени заболявания).

Хиперкоагулацията може да доведе до венозна тромбоза. Това се улеснява от, характерно за бременността, бавен кръвен поток в долните крайници и разширени вени.

Вродените нарушения на кръвосъсирването включват:

• Мутация на Leiden (антитромботичният фактор за разрушаване на съсирека се губи).
• Мутация в областта на протромбиновия ген.
• Нарушаване на производството на хомоцистеин.
• Дефицит на антитромбин III.
• Повишаване на фактори VIII, IX, XI или фибриноген.
• нарушения на фибринолизата.
• синдром на лепкавите тромбоцити.
• Полиморфизмът на PAI-1 гена (плазминогенен активатор инхибитор-1) е най-честата причина.
• Наследствен дефицит на С протеин и S протеин.

При жени с повишена вродена коагулация, усложнения като нарушена имплантация на яйцеклетката, спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, фетално недохранване, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, тромбоемболия, HELLP синдром, нефропатия на бременни жени, гнойно-септични усложнения, кървене по време на раждане , DIC синдром.

Причини за придобити вторични нарушения на коагулацията:

• Прием на орални контрацептиви.
• Пушенето.
• Продължителна почивка на легло.
• Онкологични заболявания.
• Диабет.
• Сърдечна операция за инсталиране на изкуствени клапи.
• Автоимунни заболявания.
• Сърдечна недостатъчност, хипертония.
• затлъстяване.
• Наранявания.
• Инфаркт на миокарда.
• Чернодробни заболявания.
• Васкулит.
• Съдови аневризми, разширени вени.

Редица заболявания имат генетична предразположеност. Те включват антифосфолипиден синдром (APS). Причините за това заболяване не са добре разбрани. Като предразполагащ фактор за появата се считат инфекциозни заболявания и наследствена предразположеност.

При APS функционирането на антикоагулантната система се нарушава: адхезията и агрегацията на тромбоцитите (способността за залепване и набъбване) се увеличават, което води до развитие на кръвни съсиреци в лумена на съдовете, нарушавайки пълното кръвоснабдяване на органите .

Тази патология предотвратява нормалното имплантиране на ембриона, причинява аборт, смърт на плода, хроничен DIC и редица други усложнения.

Извън бременността съсирването на кръвта може да доведе до инсулти, инфаркти, тромбоемболия и отлепване на ретината. Тези усложнения могат да бъдат избегнати с навременна диагностика и лечение на повишено съсирване на кръвта.

Диагностика

При това състояние може да има оплаквания от световъртеж, главоболие, тежест в главата, летаргия, слабост. При вземане на кръв се наблюдава повишена коагулация и вените бързо тромбозират.

По време на бременност се препоръчва жената да се подложи на изследване на системата за коагулация на кръвта (коагулограма). За това се взема кръв от вената на празен стомах, 12 часа преди изследването е необходимо да се изключи приемът на храна и физическата активност. При хиперкоагулация има промени в общоприетите норми за бременни жени, възниква следното:

• Повишени нива на фибриноген.
• Намаляване на протеин С и антитромбин.
• Съкращаване на APTT.
• Намаляване на броя на тромбоцитите.
• Съкращаване на времето на съсирване и протромбиновото време.
• Повишаване на протромбиновия индекс, D-димер, тромбоцитна агрегация.
• При вродени нарушения се определят генни мутации.
• С антифосфолипиден синдром - наличие на антикардиолипинови антитела и лупусен антикоагулант.

Тълкуването на резултатите от теста се извършва от акушер-гинеколог, ако е необходимо, той препоръчва преглед от хематолог, доплерография на кръвоносните съдове, ултразвук на плода и електрокардиография.

За да се елиминират рисковите фактори за тромбоза, да се предотвратят нарушения на кръвообращението, усложнения по време на бременност и раждане, се предприемат терапевтични мерки.

Лечение

При синдром на хиперкоагулация се препоръчва да се изключат от диетата пушени меса, бобови растения, орехи, банани, консерви, бял хляб, мазни храни, сметана. В диетата трябва да преобладават пресни плодове, зеленчуци, растителни масла (особено ленено), сокове, млечни продукти, риба, какао.

За да се предотврати стагнацията на кръвта в съдовете на долните крайници, се препоръчва носенето на компресионни чорапи, упражнения за бременни жени и разходки на чист въздух.

Медикаментозното лечение зависи от причината за хиперкоагулацията, то е строго индивидуално, изисква постоянно медицинско наблюдение. Предписват се антикоагуланти, витамини за бременни жени, фолиева киселина, антиагреганти, плазмафереза, железни препарати, полиненаситени мастни киселини, дипиридамол, нискомолекулни хепарини.

При наличие на автоимунни заболявания се предписват глюкокортикоидни хормони. Раждането се извършва както през естествения родов канал, така и чрез операция. Изборът на тактика зависи от акушерската ситуация и състоянието на жената. В следродовия период профилактиката на гнойно-септичните усложнения е задължителна.

Природата се е погрижила да направи човешкото тяло уникално. Основната жизненоважна среда на човешкото тяло е кръвта, която осигурява нормалното функциониране на всяка клетка на тялото поради способността си да пренася жизненоважен кислород, хранителни вещества, микроелементи, както и да помага за отстраняването на продуктите на разпадане и въглеродния диоксид от клетките. От кръвните показатели зависи и нормалното функциониране на други органи. Случва се обаче, че вискозитетът на кръвта започва да се увеличава, развива се хиперкоагулация на кръвта, която много експерти разграничават като отделен вид патология, отделяйки я от тромбохеморагичния синдром.

Какво е това - хиперкоагулация на кръвта и защо съвременната наука й дава статут на отделно патологично състояние?

Хиперкоагулацията е заболяване, при което кръвта става по-вискозна, но не се появява; ако кръвните съсиреци все още се появят, те се различават по своите характеристики от кръвните съсиреци, които се образуват при тромбохеморагичен синдром - тяхната структура не е еластична, а хлабава.

Това може да има изключително негативни последици, тъй като промените в параметрите на кръвта водят до промени в процесите на вътреклетъчно окисление, което от своя страна ще доведе до промени в процесите на регенерация на тъканите (т.е. мозъка, бъбреците, черния дроб и други жизненоважни органи ще страдам).

Причините

Причините за хиперкоагулация на кръвта при мъжете и жените са многобройни и разнообразни, като най-честите сред тях са:

• хиподинамия;
• лоши навици, особено тютюнопушене;
• наднормено тегло и етапът на затлъстяване няма значение;
• съдово увреждане, включително и;
• наличието в анамнезата на хирургични интервенции на сърцето за подмяна на клапата;
• автоимунни патологии;
• (тромбофилия, еритремия, хемангиома и други);
• промени в тялото, свързани с репродуктивната функция (употреба на хормонални и химически контрацептиви, бременност).

Симптоми

Симптомите на хиперкоагулация на кръвта при пациента практически липсват, имат общ характер и са подобни на симптомите на голям брой други, по-малко опасни заболявания. По-специално, при наличието на този синдром се отбелязват летаргия и умора. И само лабораторно изследване, по-специално коагулограма, може да покаже наличието на това заболяване и не възникват никакви затруднения.

Дешифриране на индикатори

Дешифриране на анализа за хиперкоагулация:

• (обикновено индикаторите варират в диапазона 2,00 - 4,00 g / l) - нивото на съдържание се повишава.
• Протромбин (нормален процент - 78% - 142%) - повишава се.
• Плазменият толеранс към хепарин (обикновено 7-15 минути) се намалява за по-малко от 7 минути.
• RFMK - тест (норма - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - се увеличава.
• TV, тромбиново време (нормално 12 - 16 секунди) - намалено.
• APTT, активирано време за частична тромбопластика (нормални стойности - 25 - 35 секунди) - намалява.

Лечение

По въпросите на лечението на хиперкоагулация на кръвта, самолечението е неприемливо. Хиперкоагулацията на кръвта изисква медицинска корекция, която се избира от специалист строго индивидуално въз основа на лабораторната диагностика и историята на пациента.

Има определен списък от лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, но само лекар може да реши кое от тези лекарства да даде предпочитание, само сертифициран специалист може да разработи схема за тяхното приложение и да изчисли дозировката.

Като правило, за лечение на това конкретно патологично състояние се използват лекарства, чието активно вещество е ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина). За определена категория пациенти е приемливо лечение на хиперкоагулация, базирано на употребата на хепарини с ниско молекулно тегло. Тоест, няма общ подход при избора на лечение на синдрома на хиперкоагулация, по този въпрос е необходим специализиран подход.

Най-често се използват индустриални лекарства за гъста кръв, като аспирин, Тромбо АСС, пентоксифилин, камбанки, клапидогрел, Варфарин, Синкумар. все още се обсъжда сред лекарите.

Заедно с лечението на лекарства, лекарите предписват употребата на хомеопатични лекарства, не пренебрегвайте и. И така, можем да отбележим растението ливадна сладка, чиито компоненти имат същия ефект върху човешкото тяло като аспирина. Тинктурите, направени от ливадна сладка, се използват широко при лечението на сърдечни заболявания.

За да се борите с това заболяване, само лекарствата не са достатъчни.

Положителният ефект от употребата на лекарства подобрява и консолидира спазването на следните препоръки от страна на пациента:

• организиране на здравословен начин на живот, отказване от лоши навици;
• отказ от прекомерно физическо натоварване;
• увеличаване на продължителността на престоя на чист въздух;
• разработване на правилното меню, най-стриктно спазване при наличие на диагноза коагулация на кръвта: пушено месо, консерви, цитрусови плодове, картофи, продукти от брашно, алкохол, газирани напитки трябва да бъдат изключени от диетата, не яжте пикантни и прекалено много солени храни. Напротив, трябва да се наблегне на ежедневната консумация с минимален процент мазнини, пресни плодове, зеленчуци; чай и кафе е по-добре да се замени с какао; от сладките да се спрем на черен шоколад. От цитрусови плодове с хиперкоагулационен синдром можете да използвате лимон; от подправки - корен от джинджифил, чесън.

Категорията пациенти, при които развитието на синдрома на хиперкоагулация е провокирано от липса на физическа активност, не трябва да пренебрегва горните препоръки и трябва радикално да преразгледа начина си на живот, като обръща внимание на първо място на интензивността на физическата активност. Това се дължи на факта, че в бъдеще такива пациенти са изправени пред реална заплаха от инсулт.

По време на бременност

При разглеждането на това патологично състояние, развитието на хиперкоагулация по време на бременност заслужава специално внимание. През този период женското тяло претърпява огромни промени, които са насочени към подготовка за предстоящото раждане. Не заобикаля кръвоносната система. Бременните жени са склонни към хиперкоагулация, тъй като системата за съсирване на кръвта е в състояние на повишена активност. По този начин тялото е защитено от по време на раждане.

В допълнение, развитието на хиперкоагулация при бременни жени може да бъде повлияно от съпътстващи отклонения в здравето:

• бъбречни и чернодробни заболявания,
• нарушения във функционирането на сърцето и съдовата система,
• нервно напрежение, стрес, депресия,
• възрастов фактор (склонността към повишено съсирване на кръвта се увеличава след 40 години).

За ранно откриване на тази патология при жена лекарят, наблюдаващ бременността, предписва изследване на коагулограмата на кръвта на бременната жена веднъж месечно. При диагностициране на началото на патологичния процес се избира подходящо безопасно лекарствено лечение за жена, разработват се препоръки, свързани с нейния начин на живот, както и ежедневното меню; в този случай контролът на кръвната коагулограма се извършва на всеки две седмици.

При стриктно спазване на всички медицински предписания жената е в състояние нормално да издържи бременността и да роди здраво бебе.

Хиперкоагулация (синдром на хиперкоагулация): причини, форми, симптоми, тестове, лечение

Хиперкоагулацията е медицински термин за състояние на повишена активност в кръвосъсирващата система. Тази патология може да бъде независимо заболяване или проява на съпътстващи заболявания. Синдромът на хиперкоагулация в повечето случаи е придружен от повишена склонност към. Полученият кръвен съсирек е с рехава структура и липса на еластичност.

Кръвта е жизнената среда на тялото, изпълняваща транспортна функция и осигуряваща доставката на кислород и хранителни вещества до всички вътрешни органи. Състои се от плазма – течната част, в която се намират клетъчните елементи. Броят на кръвните клетки и плазмата е в съотношение 4:6. Когато този баланс се наруши и броят на клетъчните елементи започне да преобладава, кръвта се сгъстява.

Съсирването на кръвта е сериозен проблем, който трябва активно да се бори.Когато кръвта започне да се сгъстява, нейният вискозитет се увеличава, процесите на окисление и регенерация на тъканите се нарушават.

Хиперкоагулацията е първична. Причината за него е наследствена предразположеност. Вторичната хиперкоагулация се развива на фона на съществуващите патологии в тялото.

Причините

Причини за хиперкоагулация много разнообразни. Патологията никога не възниква спонтанно. Този патологичен процес причинени от следните фактори:

• По време на бременност има допълнително натоварване на крехкото женско тяло, в резултат на което се нарушава работата на системата за коагулация на кръвта.
• Интоксикация с признаци на диспепсия - повръщане и диария, както и полиурия, дължаща се на захарен диабет, бъбречно заболяване, белодробен оток, изгаряния и наранявания, са чести причини за хиперкоагулация. Обилната загуба на течности прави кръвта силно концентрирана. Дехидратацията нарушава мозъка и кръвоносните съдове. След възстановяване на болния организъм обемът и вискозитетът на кръвта се нормализират.
• Приемът на много лекарства също води до дехидратация. Дългосрочното лечение на жени с хормонални контрацептиви влошава кръвния поток. Концентрацията му става нормална след края на терапията.
• се развива в резултат на прекомерна консумация на мазни храни. В този случай кръвта става много вискозна. За да го прокара през кръвоносните съдове, сърцето започва да работи усилено.
• Вирусната или бактериална инфекция на тялото и хелминтните инвазии са придружени от токсично увреждане на целевите органи, увреждане на кръвоносните съдове и кръвни съсиреци.
• Придобитите и вродени ферментопатии забавят кръвотока и водят до хиперкоагулация.
• Чернодробните заболявания - хепатит и цироза нарушават микроциркулацията и кислородния дисбаланс.
• Онкопатология - хемангиоми, миоми, липоми, някои форми на левкемия, миелом.
• наследствено предразположение.
• Болести на кръвта и кръвоносните съдове - еритемия и DIC.
• Характеристики на начина на живот - тютюнопушене и наднормено тегло.
• Хирургични интервенции на сърцето, протезиране на неговите клапи.
• Системни заболявания на съединителната тъкан - васкулити, склеродермия.
• Надбъбречна дисфункция, амилоидоза.

Хиперкоагулацията е проблем, от който никой не е имунизиран. Изправени пред него, не се паникьосвайте и самолекувайте. Трябва да се стегнете и да отидете на лекар. Безразсъдното използване на лекарства за разреждане на кръвта може да доведе до тъжни последици.

диаграма - разпределение на причините за вродени хиперкоагулационни състояния

От гледна точка на механизма, хиперкоагулацията възниква в резултат на:

1. Повишена концентрация на прокоагуланти в кръвта и тяхното прекомерно активиране, което се случва с тежка хиперпротромбинемия, хиперфибриногенемия или;
2. Потискане на антикоагулантната активност при шок, изгаряния,;
3. Дефицит и инхибиране на фибринолитичните коагулационни фактори при тежък тромботичен синдром, увреждане на стените на кръвоносните съдове, атеросклероза.

Хиперкоагулацията в напреднали случаи води до образуване на множество кръвни съсиреци в главните съдове и микроваскулатурата.

Хиперкоагулация и бременност

Хронометричната хиперкоагулация често се диагностицира при жени, които носят дете. Това се дължи на повишената активност на системата за кръвосъсирване на майката и плода. От своя страна хиперкоагулационният синдром предпазва тялото на жената от голяма загуба на кръв по време на раждане. Хиперкоагулацията по време на бременност се проявява през втория триместър и е вариант на нормата.

Патологичното повишаване на коагулацията при бременни жени се дължи на различни фактори:

• Заболявания на вътрешните органи,
• генни мутации,
• Стрес, конфликти, депресия,
• Зряла възраст - над 40 години.

За да се контролира хемостазата, всички бременни жени трябва да даряват кръв веднъж месечно за коагулограма и коагулация. Ако се открият признаци на хиперкоагулация, им се прилага безопасна терапия, която не уврежда плода. В противен случай при бременна жена възниква тромбоза на спиралните артерии, което води до сериозни усложнения: забавено развитие на плода, бързо износване на плацентата, пренатална смърт.

Клинична картина и диагноза

Хиперкоагулацията най-често действа като симптом на различни заболявания, но може да бъде и самостоятелно заболяване, което няма ясно изразена клиника. Забавянето на кръвния поток, образуването на микросъсиреци се проявява клинично с главоболие, парестезия, обща астения на тялото. Пациентите се оплакват от влошаване на общото благосъстояние, летаргия, летаргия, апатия, сънливост, разсеяност, хипертония, сухота в устата, лошо настроение, студени крайници.

Клиничните признаци на заболяването могат да отсъстват. В такива случаи е възможно да се определи повишено съсирване на кръвта само според резултатите от лабораторните изследвания, без които специалистите няма да могат да дадат обективна оценка на ситуацията.

При липса на навременна и адекватна терапия, хиперкоагулацията води до развитие на тромботични и хеморагични усложнения.

За откриване на хиперкоагулационен синдром е необходимо да се подложи на пълен лабораторен преглед. За да направите това, пациентите вземат кръв от кубиталната вена за анализ.

В лабораторията се определят показатели и се изследва кръвта за съсирване. , измерване и показатели за киселинно-алкалното състояние допълват получените данни.

Диагнозата се установява по характерни признаци и лабораторни изследвания на системата за хемостаза.

Лечение

За да възстановите нормалния кръвен поток и да се отървете от хиперкоагулацията, трябва да посетите специалист, който ще проведе диагностичен преглед и ще предостави квалифицирана помощ. лекари индивидуалноще избере режим на лечение, като вземе предвид всички характеристики на организма.

Лечението на хиперкоагулацията е насочено към елиминиране на причинните фактори, провеждане на антишокова терапия, възстановяване на обема на циркулиращата кръв, подобряване на микроциркулацията, поддържане на хематокрита на оптимално ниво, коригиране на хемодинамиката и коагулационните нарушения:

1. Медикаменти: лекарства на основата на аспирин, които предотвратяват тромбозата: - Тромбо АСС, Кардиомагнил, Ацетилсалицилова киселина; - "Варфарин", "Хепарин", "Фрагмин"; фибринолитици - Thromboflux, Fortelizin, Streptaza.
2. Симптоматична терапия - спазмолитици "No-shpa", "Papaverine", "Spasmalgon"; противовъзпалителни лекарства - "Ибуклин", "Индометацин", съдови лекарства - "Пентоксифилин", "Курантил".
3. Ако има бактериална инфекция в тялото, антибиотичната терапия се провежда с добавяне на антипротеази, например Cefazolin и Kontrykal, Azithromycin и Gordox.
4. За смекчаване на развиващото се състояние на шок се прилагат интравенозни физиологични разтвори, плазма с хепарин, реополиглюкин, разтвор на албумин.
5. С развитието и намаляването на хематокрита се извършват трансфузии на еритроцитна маса или суспензия.
6. При автоимунни заболявания се извършва плазмафереза, предписват се стероидни хормони - преднизолон, дексаметазон.

В тежки случаи пациентите се инжектират венозно с колоидни и кристалоидни разтвори, прелива се дарена кръв. Донорските кръвопреливания спасяват живота на пациенти след наранявания, придружени с кръвозагуба.

Успоредно с традиционната лекарствена терапия, рецепти от традиционната медицина. Тинктурата от лабазник се счита от билкарите за заместител на аспирина. Това растение се използва за лечение не само на кръвни заболявания, но и на сърдечно-съдовата система. Отвара, приготвена от плодовете на глог, червена детелина, корен от валериана, маточина, жълта детелина подобрява състоянието на кръвоносните съдове и има благоприятен ефект върху процеса на кръвообращение.

диетична терапияизисква прием на естествени храни, приготвени чрез варене, задушаване или на пара. Храните, обогатени с витамин Е, възстановяват течливостта на кръвта. Добре е да се изяжда една супена лъжица покълнали пшенични зърна на ден. В диетата на пациентите трябва да присъстват ферментирали млечни продукти, зеленчуци, плодове, месни и рибни ястия, морски дарове. От горски плодове и плодове най-полезни са: боровинки, касис, череши, грозде, ябълки, цитрусови плодове, праскови. Не забравяйте да изключите консервирани, пушени, мазни, пържени и мариновани храни, сладкиши, кифли, елда, картофи, алкохол, сода.

Пациентите, страдащи от хиперкоагулация, трябва да следват основните препоръки на специалистите:

• Откажете пушенето
• Хранете се правилно,
• Много разходки на открито
• Спортувай,
• Оптимизирайте ежедневието си
• наспи се
• Избягвайте стресови ситуации и конфликти
• Водете здравословен начин на живот,
• Правете си кръвни изследвания периодично.

Прогнозата на синдрома на хиперкоагулация е двусмислена и зависи от тежестта на основното заболяване, общото състояние на тялото и съществуващите промени в хемостазата.

Профилактиката на хиперкоагулацията се състои в идентифициране на рискови пациенти - бременни жени, възрастни хора и хора с онкопатология, както и в лечението на основното заболяване.

Процесът на съсирване на кръвта е много важен за човешкото тяло. Позволява ви да избегнете ненужна загуба на кръв дори при сериозни наранявания. Само в лабораторни условия е възможно да се определи нивото на съсирване на кръвта.

По време на бременност тялото претърпява големи промени. Подготовката за предстоящото раждане понякога е придружена от повишаване на кръвосъсирването. Този процес е необходим, тъй като по този начин тялото намалява риска от тежко кървене от съдовете на плацентата след раждането.

Какво е хиперкоагулация по време на бременност
Вашият гинеколог винаги ще ви посъветва какво е хиперкоагулация по време на бременност. Покрай плацентата циркулира допълнителен кръг на кръвообращението, който разделя организмите на бебето и майката. В плацентата два организма взаимодействат, така че тази среда е доста активна. Ако се наблюдава допълнителна тромбоза на спиралните артерии, тогава бременната жена може да изпита доста сериозни усложнения.

Синдром на хиперкоагулация по време на бременност
Хиперкоагулацията по време на бременност може да бъде доста опасна. Това се случва, когато системата за хемостаза се промени доста силно.
Синдромът на хиперкоагулация по време на бременност може да причини някои последствия, които са нежелани за жената и плода. Например, плодът може да бъде значително забавен в развитието си, плацентата се износва твърде бързо. Последицата от такива отклонения може да бъде антенатална смърт на плода или плодът да се развие неправилно, с отклонения.

Лечение на хиперкоагулация по време на бременност
Необходимо е лечение на хиперкоагулация по време на бременност. Само с помощта на правилно подбрани лекарства, одобрени от бременната жена от нейния лекар, може да се предотврати развитието на усложнения. Най-често за лечение лекарят предписва антикоагуланти, които блокират нарушенията и предотвратяват тяхното развитие. Не трябва да ги използвате сами, без съгласието на Вашия лекар. Но не трябва да се страхувате - всички тези лекарства са разрешени за употреба от бременни жени.

Хронометрична хиперкоагулация по време на бременност
Хронометричната хиперкоагулация по време на бременност е доста често срещано явление. Кръвта ще се сгъсти, когато бебето расте и терминът се увеличава. Естествената защита на тялото срещу загуба на кръв може да работи и не за добро, нарушавайки микроциркулацията в плацентата. Такова отклонение може да бъде опасно на всеки етап от бременността.

Хиперкоагулацията по време на бременност може да има сериозни последици при жени, които имат сърдечно-съдови заболявания, прееклампсия. Ако при предишни бременности е имало проблеми с преждевременното отлепване на плацентата - това може да доведе до хиперкоагулация при настоящата бременност.

Обикновено лекарят провежда серия от тестове за идентифициране на гените, отговорни за нарушенията в микроциркулацията. След това се извършва изследване на системата за хемостаза, ако жената има вариантни гени, които провокират отклонения. След набор от изследвания лекарят избира хемостатични лекарства и техния режим. В същото време състоянието и коагулацията на кръвта на пациента се проверяват веднъж месечно.

Всеки дискомфорт по време на бременност - най-често показва различни неизправности в тялото и следователно доставя на бъдещата майка ...