Какво може да се види с колпоскопия. Колпоскопия: в кой ден от цикъла е най-добре

Един от инструменталните диагностични методи в гинекологията се нарича колпоскопия. Това е изследване на външната част на шийката на матката и стените на влагалището, което се извършва с помощта на специален апарат - оптичен колпоскоп или неговата подобрена версия - видеоколпоскоп. За да разберете дали боли да правите колпоскопия, трябва да разберете каква е същността на процедурата и как протича.

Цел на процедурата

Колпоскопското изследване се извършва за превантивни цели или се предписва от гинеколог според показанията. Колпоскопия се извършва в следните случаи:

• предполагаема ерозия на шийката на матката или други патологични промени в лигавицата при преглед на жена при назначаване на лекар;
• симптоматични оплаквания на пациента (болка, лигавично, кърваво и друго вагинално течение);
• резултатите от предишния анализ на цитологичното изследване, които не отговарят на стандартите;
• хронични гинекологични заболявания за контрол на терапията;
• вземане на тъканни проби за по-нататъшно изследване (биопсия).

Има временни противопоказания за процедурата:

• следродилен период (2 месеца);
• период след медицинско или конвенционално изкуствено прекъсване на бременност (1 месец).

Процедурата не се прави по време на менструация и друго кървене от всякаква етиология.

Как да се подготвим за облекчаване на болката?

Не се провеждат специални подготвителни мерки за изследване на шийката на матката и вагиналните стени. Жената се препоръчва да се въздържа от интимни отношения два дни преди процедурата и да не използва спрейове за хигиена на гениталиите. Това е необходимо, за да не се изкриви реалната картина на здравето на лигавиците.

Гинеколозите съветват да се подложите на колпоскопски преглед в рамките на една седмица след края на менструацията. Преди процедурата е необходимо да информирате гинеколога за наличието на алергична реакция към оцетна киселина и йод, тъй като една от възможностите за изследване се извършва с участието на тези съставки.

Изследването с конвенционален колкоскоп е задължителен етап от диспансеризацията на женската популация

Ходът на процеса и възможните усещания

Колпоскопията се извършва на гинекологичен стол. Лекарят поставя обикновени огледала във влагалището, извършва визуален преглед и почиства стените на лигавицата. След това се извършва преглед с помощта на колпоскоп, оборудван с оптика за увеличаване на видимостта и осветителна система. При видеоколпоскопията апаратът е оборудван с цифрова видеокамера, която предава изображението на монитора.

Процесът на проверка отнема около четвърт час, понякога малко повече. Тъй като през цялото време огледалата се намират във влагалището, стените периодично се напояват с физиологичен разтвор.

Известен дискомфорт може да бъде доставен чрез разширена колпоскопия. При тази опция, в допълнение към стандартния преглед, лигавицата на жената се третира с разтвор на оцет и Lugol.

Такава манипулация се извършва за по-подробно изследване. Приложеният състав ще оцвети здравите тъкани, докато засегнатите области не са пигментирани.

Според показанията се прави биопсия - вземане на няколко милиметра тъкан със специален инструмент за по-нататъшно изследване. Моментът е неприятен, но не може да се каже, че боли. Колпоскопията с биопсия ви позволява да разберете естеството на патологичните промени в шийката на матката и да диагностицирате заболяването на ранен етап. Ако имате висок праг на болка или силен страх, трябва да помолите Вашия лекар за локална анестезия по време на вземането на пробата.

След колпоскопско изследване с биопсия на мястото на вземане на тъканната проба се появява малка рана. Това може да причини краткотрайно и леко кървене. На жената се препоръчва да използва само дамска превръзка, но не и тампон, и да не прави полов акт, докато механичното увреждане не бъде напълно излекувано.

При обилно кървене и болка непременно посетете лекар. Въз основа на резултатите от колпоскопията се предписва терапия или допълнителни изследвания и изследвания. Ако лекарят не направи никакви назначения, тогава няма необичайни промени в шийката на матката и вагиналните стени.

Нивото на болка зависи и от грижата за процедурата.

Възможни отклонения

При изследване с колпоскоп лекарят определя повечето заболявания, които засягат шийката на матката и стените на влагалището. Основните са: ерозивни промени, злокачествени и доброкачествени новообразувания, възпаление на шийката на матката (цервицит). Прегледите на повечето жени за процедурата са положителни. Много сериозни заболявания могат да бъдат спрени на ранен етап благодарение на навременен преглед.

Подобно на много други заболявания на гениталните органи, патологиите на шийката на матката често не показват никакви симптоми. Някои от тях обаче имат сериозни последствия и понякога могат да доведат до рак. Ето защо, за задълбочен преглед и диагностика, лекарите предписват колпоскопия на шийката на матката.

Много жени, без да знаят спецификата на изследването, задават въпроси като защо да се направи колпоскопия на шийката на матката, кога е по-добре да се направи диагноза, какво изследва лекарят по време на процедурата и колко време отнема. Въпреки това, не трябва да се страхувате от самата процедура, тъй като най-често тя не боли и по отношение на физическите усещания не се различава много от обикновения преглед.

Колпоскопията е метод за диагностициране на гинекологични патологии с помощта на микроскоп (колпоскоп). Колпоскопът е устройство, което ви позволява да изследвате цервикалния канал на пациента под увеличение. По време на колпоскопско изследване лекарят обръща внимание на:

• размери на вътрешните органи;
• състояние на повърхността на лигавицата;
• броя, местоположението, цвета и формата на огнищата на инфекцията.

Диагностиката ви позволява да идентифицирате най-малките отклонения на вагиналния епител от нормата. Така че, в процеса на колпоскопия, лекарят обръща внимание на:

• цвят на лигавицата;
• неравна повърхност на вагината;
• състояние и местоположение на кръвоносните съдове;
• наличието, броя, размера и състоянието на засегнатите участъци от влагалищната част на шийката на матката;
• наличието и състоянието на жлезите.

Самото колпоскопско изследване на шийката на матката е с продължителност до 30 минути. Препоръчително е да се подложите на диагностика на 3-5-ия ден от цикъла, тъй като тогава матката започва активно да отделя слуз, което усложнява процедурата.

Колпоскопия не се извършва по време на менструация, както и през първите 4-8 седмици след раждането, за да се избегне увреждане на незараснали вагинални тъкани. При наличие на възпаление и язви във влагалището процедурата също е противопоказана.

Няма противопоказания за колпоскопия на вагиналната част на шийката на матката по време на бременност, но си струва да се подходи към избора на специалист с изключително внимание. По време на периода на раждане цервикалният канал на бъдещата майка е покрит с голямо количество слуз, за ​​да предпази бебето от инфекции. Тъй като слузта прави невъзможно изследването на тъканите, лекарят трябва да бъде много внимателен при премахването на този защитен слой с памучен тампон и по време на процедурата, за да не навреди на бъдещата родилка и плода.

В случай, че по време на стандартен превантивен гинекологичен преглед на повърхността на стените на вагината лекарят забележи увредени зони, той предписва колпоскопия, показания за която могат да бъдат:

• сърбеж и болка в органите на пикочно-половата система;
• атипично изхвърляне (понякога примесено с кръв);
• болка по време и след полов акт;
• постоянна болка и тежест в долната част на корема;
• наличието на атипични клетки в намазката.

Въпреки това, ако имате един или повече от тези симптоми, не трябва веднага да бягате при специалист по колпоскопия. Първата стъпка е да посетите вашия лекуващ гинеколог, който ще определи възможните причини за дискомфорт, ще предпише лечение или допълнителни прегледи.

Подготовка за диагностика

Преди колпоскопия пациентката трябва да спазва някои хигиенни правила, за да поддържа естествения баланс на вагиналната микрофлора, затова лекарят трябва да я предупреди предварително за изследването.

Така че, за да се подготви за процедурата, седмица преди диагнозата жената трябва да спре да използва интравагинални лекарства. Два дни преди изследването е необходимо да се въздържате от полов акт, а в навечерието на диагнозата не се препоръчва душуване, използване на тампони и вани, тъй като това води до нарушаване на състава на естествената флора на вагината.

Също така, преди провеждане на изследването, лекарят трябва да се увери, че пациентът не е алергичен към веществата, използвани в процеса на изследване. Най-често се използват водни разтвори на йод и оцетна киселина.

В резултат на използването на разтвори може да се усети леко изтръпване или парене, но обикновено това не носи много дискомфорт или болка, тъй като при диагностицирането се използват обикновени гинекологични огледала, а колпоскопът е отвън. Въпреки това, в случай на специална чувствителност на пациента, се препоръчва да вземете таблетка анестетик преди започване на изследването.

Провеждане на процедурата

При диагностицирането лекарят изследва състоянието на лигавиците, отбелязва местоположението, броя и размера на засегнатите области и предварително оценява естеството на заболяването. Ако е необходимо, лекарят може да вземе онкоцитологичен анализ за подробно изследване, премахвайки подозренията за рак.

В зависимост от това какви патологии трябва да бъдат идентифицирани, лекарят може да използва различни методи на изследване. По този начин колпоскопията е от три вида:

• просто (изследване): лекарят изследва вагиналната област на шийката на матката под увеличение, без да използва химически реагенти;
• разширено: лекарят провежда някои тестове, проверявайки реакцията на лигавицата с оцетна киселина или йоден разтвор, както и с помощта на цветни филтри, което позволява да се идентифицират патологии в началния етап на развитие, които са неразличими по време на изследването;
• колпомикроскопия: лекарят изследва при многократно увеличение (над 300 пъти), което ви позволява да оцените характеристиките на вътрешната структура на клетките.

Обикновено пациентите са насрочени за разширена колпоскопия. Такава диагноза се състои от 5 етапа:

По време на прегледа лекарят разглежда органите на екрана на компютъра, като посочва и коментира своите наблюдения на пациента.

В здравословно състояние повърхността на цервикалните тъкани е гладка и равна, предимно розова на цвят, а съдовете равномерно покриват повърхността на вагината. Резултатите от проведеното изследване могат да покажат наличието на следните патологии при пациента:

Резултатите от колпоскопия на шийката на матката с препис се издават на пациента веднага след процедурата. Така че в края на диагнозата пациентът може да получи данни от изследването под формата на:

• текст с устно описание на отклоненията;
• схематична карта, показваща местоположението на засегнатите райони и техните размери;
• фото или видеоколпоскопия на шийката на матката.

Колпоскопията на шийката на матката по време на бременност няма противопоказания. Напротив, рязката промяна в хормоналния фон и физиологичните промени в тялото на жената през този период могат да доведат до развитие на патологии, които могат да имат значително отрицателно въздействие върху състоянието и здравето на бебето. Поради това често се налага редовно наблюдение на репродуктивните органи. При тежки увреждания на маточните канали родилката се наказва да роди с цезарово сечение. Ако промените в органите не са значителни, тогава раждането може да се случи естествено и лечението се предписва за периода след раждането.

Дори след преглед от най-квалифицирания специалист не се изключва възможността за проява на различни усложнения. В допълнение към небрежността на лекаря, дискомфортът след колпоскопия може да бъде свързан с физиологичната структура на органите, с пренапрежение или с неспазване на препоръките на лекаря.

Различни усложнения в резултат на колпоскопско изследване са редки. Въпреки това, в случаите, когато има язви или други рани по вагиналната лигавица или в резултат на биопсия, пациентът може да наблюдава кафяво, розово-червено или кърваво течение в рамките на един ден след изследването. Също така, последствията от процедурата могат да бъдат прояви на болка в долната част на корема.

Въпреки факта, че появата на тези признаци е норма, ако те продължават повече от 3 дни, както и в случай на треска, кървене или ако естеството на менструалния цикъл се промени, трябва незабавно да потърсите съвет и помощ от специалист.

Също така не е изключена възможността за инфекциозна инфекция на пациента поради неправилна хигиена на лекаря, както и поради наличието на открити рани по повърхността на лигавицата на шийката на матката.

За да се избегне появата на различни усложнения, жената трябва да спазва определени правила известно време след процедурата. Обикновено лекарите препоръчват да се избягва повишена физическа активност, спринцовки и полови контакти в продължение на няколко дни, да не се вземат вани и горещ душ и да не се приемат лекарства за разреждане на кръвта в продължение на една седмица.

Внимание, само ДНЕС!

Широкото разпространение на заболяванията на женската репродуктивна система води до използването на различни диагностични процедури, една от които е колпоскопията. Защо е необходима колпоскопия? Това е минимално инвазивен метод за изследване на шийката на матката и вагиналната част на матката, което позволява да се идентифицират заболявания на тази локализация. Процедурата се извършва с помощта на специален колпоскоп амбулаторно или в болница. Колпоскопията се предписва при съмнение за заболяване на шийката на матката, както и за наблюдение на състоянието на лигавицата по време на лечението.

Редовната колпоскопия ви позволява да откриете патологията на ранен етап

Общо описание на метода

Подобна процедура може да открие различни лезии на шийката на матката и вагиналната част на матката при жените. Хистероскопията се извършва с помощта на специална оптична система, наречена колпоскоп. Хистероскопът е специален бинокъл със сменяеми окуляри с различна степен на увеличение. Освен това има вградено осветително устройство, което ви позволява да осветявате лигавицата по време на изследването.

Какво представлява колпоскопията в гинекологията? Това е модерен и високоефективен начин за диагностика на заболявания на женските полови органи.

Такава оптична система позволява на гинеколога да извършва визуален преглед на състоянието на лигавицата и да диагностицира широк спектър от заболявания без сериозни инвазивни интервенции. Полученото изображение може да се покаже на екрана на компютъра, както и да се запише в паметта му за по-късно изследване или за анализ на ефективността на лечението.

Показания за изследване

Колпоскопското изследване се извършва само ако жените имат подходящи показания за процедурата и няма противопоказания. Индикациите включват следните ситуации:

• Съмнения за доброкачествени или злокачествени новообразувания във влагалището и шийката на матката, както и предракови процеси.
• Идентифициране на огнища на ектоцервикс и тяхната природа.
• Необходимостта от биопсия за последващ морфологичен анализ и избор на лечение.
• Необходимостта от избор на тактика на лечение и допълнителни диагностични процедури.

Във всички тези случаи колпоскопията дава важна информация за гинеколога и може да бъде препоръчана за широко приложение. Въпреки това, винаги е необходимо да се помни за противопоказанията, които ограничават използването на този диагностичен метод. В какви случаи трябва да се изостави този метод на изследване?

• История на скорошно раждане (преди по-малко от 4-10 седмици).
• Ако една жена е претърпяла деструктивно или хирургично лечение на ерозия на шийката на матката и др.
• Въз основа на предишни проучвания беше разкрита непоносимост към разтвор на йод и оцетна киселина.

Ако една жена има индикации за колпоскопия, но има и противопоказания, тогава методът трябва да бъде изоставен, като се изберат други методи за изследване.

Разновидности на колпоскопия и тяхното изпълнение

Колпоскопията може да бъде проста и разширена

Много е важно пациентът да знае отговора на въпроса как се прави колпоскопия и защо е необходимо да се подложи на нея? Това ви позволява правилно да организирате подготовката за колпоскопия, както и да намалите нивото на стрес по време на нея.

Ако една жена има женски оплаквания и никога не е била подложена на прегледи или изследвания, тогава колпоскопията е метод на избор за диагностициране на заболявания.

Всички видове колпоскопия могат да бъдат разделени на две големи групи: диагностични и терапевтични. В същото време, по време на диагностичния преглед, лекарят:

• визуално изследва състоянието на шийката на матката;
• оценява повърхността му;
• външен фаринкс;
• граница между епитела;
• и също така изучава изхвърлянето от цервикалния канал, ако има такова.

Изследването не отива по-дълбоко от външната цервикална ос. След такъв външен преглед е необходимо да се направи разширена колпоскопия.

Колпоскопията е напълно безболезнена процедура.

Процедурата е следната: шийката на матката се третира със слаб разтвор на оцетна киселина (не повече от 3%) и се оценяват промените в епитела. Този разтвор води до леко подуване на клетките в лигавицата и подуване на епитела, което намалява притока на кръв в субмукозните съдове. След това трябва да се направи тест на Шилер, като се използва разтвор на Лугол, който се нанася върху повърхността на шийката на матката с помощта на тампон от памучна марля. Идентифицираните клетки с гликоген в състава си могат да служат като индикатор за засегнатите области и да служат като ориентир за биопсия.

Ако е необходимо да се проведе жизненоважно микроскопско изследване с помощта на колпоскоп, се предписва предварително оцветяване на епитела на шийката на матката с разтвор на хематоксилин, което позволява да се идентифицират отделните клетки и техните структури. Какво показва колпоскопията в този случай? Гинекологът получава възможност да оцени отделните клетки и да идентифицира признаци на атипия (увеличаване на размера на ядрата, патологични митози и др.), Което може да показва началото на злокачествен растеж.

Колпоскопията е много информативна. Съвпадението на такова изследване с последващо хистологично изследване се наблюдава в повече от 98% от случаите, което е много висок показател за точността на диагнозата. За да се увеличи специфичността и чувствителността на този метод, могат да се използват специални жълти и зелени филтри за подобряване на полученото изображение.

Резултати

Ектопичен колонен епител

След като една жена получи отговор на въпроса как се извършва колпоскопия, е много важно да разберете как правилно да интерпретирате резултатите и кой може да го направи.

Спазването на правилата и техниките на процедурата ви позволява да предотвратите развитието на усложнения и значително да увеличите информационното съдържание.

Подобен метод за изследване на женската репродуктивна система ви позволява бързо да идентифицирате ендометриоза, ендоцервицит, предракови и онкологични лезии на шийката на матката, както и полипи и брадавици на повърхността на нейния епител. Ако епителът има нормална структура, тогава тази област външно се отличава със светлорозов нюанс на цвят, гладкост и лъскава повърхност. При оцветяване според Lugol всички клетки стават кафяви, което се свързва с отлагането на гликоген в тях.

Сред патологичните процеси могат да бъдат открити левкоплакия (появата на зони на кератинизация на епителните клетки), атипични кръвоносни съдове, области на туморна и предракова клетъчна трансформация. Такива находки служат като индикация за биопсия и други допълнителни диагностични методи.

В края на колпоскопията

Дискомфорт в долната част на корема след колпоскопия

Веднага след края на диагностиката жената може да изпита дискомфорт, болка и леко кървене от влагалището за един до два дни, което е свързано с леко увреждане на лигавицата. През този период се препоръчва да се въздържате от полов акт, използването на спринцовки и тампони. Ако симптомите не изчезнат в рамките на 2-3 дни или станат изразени, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какво е колпоскопия и как се прави? Това е високоинформативен, минимално инвазивен метод за изследване на шийката на матката, широко използван в гинекологията за откриване на заболявания в най-ранните стадии на тяхното развитие. Такова изследване винаги трябва да се извършва след консултация с лекуващия лекар с определяне на показания и противопоказания, а също и само в специална стая.

Не всеки разбира защо се извършва колпоскопия. Така че такава диагноза е необходима, за да се изследва внимателно състоянието на шийката на матката и влагалището. Всъщност с помощта на обикновен гинекологичен преглед в огледалата лекарят не може да определи много критерии. Тази процедура може да се извърши в клиника. Процедурата е безболезнена, но предизвиква чувство на страх у много жени. За да се отървете от страха, трябва да разберете какъв вид процедура е и как да се подготвите за нея.

Колпоскопия - какво е това?

Използвайки този диагностичен метод, можете по-отблизо да изследвате лигавицата, директно кухината на женската вагина. В повечето случаи колпоскопията се извършва, когато цитологичните методи не показват наличието на атипични клетки при жените.

Колпоскопът е медицинско устройство, което дава оптично увеличение от 2 до 40 пъти. Използвайки този метод на изследване, можете бързо да идентифицирате болестта в началния етап на нейното развитие.

Видове изследвания

В медицинската практика има само два вида диагностични изследвания. Първият тип се нарича проста колпоскопия. В този случай повърхността на лигавицата се изследва при равномерно и достатъчно силно осветление. Трябва да се отбележи, че с помощта на прост диагностичен метод може да се изследва по-отблизо структурата и състоянието на съдовете.

Вторият тип се нарича разширена колпоскопия. Извършва се за определяне на размера, както и границите на патологичните зони. В този случай за обработка се използва 3% разтвор на Lugol или лек концентрат на оцетна киселина. След това се появява оток, директно върху повърхността на лигавицата, като по този начин се намалява кръвоснабдяването на тъканите.

За да изследват по-отблизо съдовата стена на шийката на матката, лекарите прибягват до цветна колпоскопия.

Има и друг вид процедура, която се нарича луминесцентна. С помощта на този метод на изследване е възможно да се открие наличието на ракови клетки при жена. По време на процедурата лекарят обработва гърлото с флуорохроми и след това се извършва изследване с помощта на специален ултравиолетов лъч.

Показания за изследването

Основната задача на този метод на изследване е да се идентифицират лезиите, както и да се проведе общ анализ на състоянието на лигавицата.

Както бе споменато по-горе, някои видове колпоскопия помагат да се идентифицират злокачествени, включително доброкачествени образувания в репродуктивните органи.

Показания за процедурата:

1. Провежда се с оплаквания, например, ако жената има зацапване, което от своя страна не е свързано с менструалния цикъл.
2. Ако жената има болка по време на полов акт. Също така, процедурата се извършва при наличие на болка в долната част на корема, която периодично се влошава.
3. Със сърбеж и силно парене във влагалището.
4. Ако възникне алергична реакция, директно върху външните гениталии.

В допълнение към тези показания, колпоскопията може бързо да определи дисплазия или левкоплакия.

Дисплазията е предракова форма. В началния етап на развитие на дисплазия се открива трета част от епителния слой. При втора степен на тежест се наблюдават морфологични промени, дебелината на епителната обвивка е 2/3. Най-тежката степен е третата, тъй като се откриват патологични клетки, които вече са се променили в дебелината на епителния слой.

Що се отнася до левкоплакията, при такова заболяване лигавицата е увредена. Това води до кератинизация на епитела.

Колпоскопията също помага да се идентифицират:

1. Ерозии с различна етиология.
2. Доброкачествени и злокачествени клетки.
3. Процедурата ви позволява да откриете увеличаване на броя на клетките - хиперплазия.
4. Атипично разположение на кубоидния епител. В медицинската практика това състояние се нарича ектопия.
5. Колпоскопията също помага за бързото идентифициране на полипи. На монитора се вижда закръглена формация, в редки случаи лобулирана. Образуванията са разположени в областта на външния фаринкс. След оцветяване те придобиват богат червен нюанс.
6. Провежда се по време на бременност.
7. Помага за откриване на ерозиран ектропион. В този случай на монитора се открива деформация на шийката на матката. С този курс се отбелязва и растежът на белег. При по-тежък ход на заболяването лекарите откриват подуване, а засегнатата област също е неравномерно оцветена с йод.
8. Кондиломите са малки израстъци директно над лигавицата. Най-често кондиломите се откриват при жени с поражение от папиломен вирус.
9. Цервицитът се открива бързо чрез колпоскопия. Отбелязват се видове неясни контури, затворени жлези и големи наботови кисти.

Всяка жена трябва да разбере, че процедурата е безвредна, така че не трябва да се страхувате от нея. Най-важното е да се подготвите правилно за процедурата.

Как се приготвя?

Няма специална подготовка, но жената трябва да изключи сексуален контакт в деня преди изследването.

Откажете се два дни преди:

1. От тампони.
2. Не правете душ с лекарства и народни отвари.
3. Не използвайте вагинални супозитории и различни кремообразни гелове.

Преди провеждане на процедурата е задължително да вземете душ или вана. Имайте предвид, че по време на тоалетната на гениталните органи в никакъв случай не трябва да се извършва тоалетна във вагиналната кухина, особено с хигиенни препарати. В противен случай може да предизвика силно дразнене, като по този начин изкриви резултатите от диагностичното изследване.

На кой ден се прави колпоскопия?

Оптималното време за изследване е първата половина на самия менструален цикъл. Имайте предвид, че процедурата се извършва само след края на кървенето, като правило, това е за 2-3 дни.

В някои случаи лекарите извършват диагностичен тест в неменструалната фаза.

След диагностичен преглед жената може да изпита леко зацапване и дискомфорт в долната или горната част на корема. Такива признаци възникват поради факта, че преди процедурата лекарят третира вагиналния фаринкс.

След колпоскопия е необходимо да се въздържате от близък контакт със сексуален партньор в продължение на 7 дни, както и да не ходите в банята и да не вдигате тежести.

При силен кървав секрет е по-добре да не използвате тампони, за да не нараните лигавицата. Затова лекарите препоръчват използването на подложки.

Как се прави колпоскопия?

Самото устройство се намира на разстояние няколко сантиметра от вагиналната кухина. След като устройството е включено, шийката на матката се третира със специален оцетен разтвор. По време на първичното лечение можете да забележите, че здравите тъкани започват да се стесняват, а патологичните области остават непроменени.

Просто гинекологът третира фаринкса на матката с горните средства или третира с йод. В този случай лекарите забелязват, че тъканите започват постепенно да придобиват богат тъмнокафяв цвят. На мястото, където клетките са повредени, оцветяването става розово.

Благодарение на оптичното увеличение можете да разгледате по-отблизо естеството на повредата, както и да определите нейните граници.

След това се взема намазка от вагиналната кухина. Ако по време на диагностичното изследване се разкрият съмнителни, малки неоплазми, тогава в този случай се извършва допълнителна биопсия.

Трябва да се отбележи, че за определяне на туморните образувания шийката на матката се третира със зелена или синя боя, тази процедура се нарича цветна колпоскопия.

Дешифриране на колпоскопия на шийката на матката

Ако жената е напълно здрава и няма заболявания и патологии, тогава по време на диагностичния преглед се открива лъскава повърхност. Все пак трябва да се отбележи, че през първата половина на менструалния цикъл лигавицата придобива бледорозов оттенък и това се счита за норма.

По време на колпоскопията се определя формата, тя може да бъде конична или матката да има неправилна форма.

Основните критерии за показатели:

1. Размерът се взема предвид: отбелязва се в нормално състояние, а не хипертрофирана или хипертрофирана шийка на матката. Ако шийката на матката е хипертрофирана, тя се увеличава по обем.
2. Зоната на трансформация се оценява. В нормално състояние тези индикатори не се откриват. Ако има патологични аномалии, тогава зоната на трансформация е по-обширна и се откриват отворени жлези.
3. Границата се определя директно между плоския и цилиндричния епител. Обикновено тя прави ясна става, а ако има малки отклонения от нормата, тогава е замъглена.
4. При здрава лигавица жлезите не се откриват, ако се отхвърлят, те могат да бъдат отворени или затворени.
5. Ацитобял епител. В здраво състояние, когато цервикалната ос се третира с 3% оцетна киселина, цервикалният канал придобива бял оттенък.
6. Изследват се съдове. При нормално течение съдовете са типични. Ако има някакви отклонения, тогава в този случай открива атипични съдове. На екрана на монитора те се представят като къси извити връзки, в които няма анастомози.
7. Отбелязва се критерият за мозайка и пунктуация, които помагат да се определи състоянието на съдовете, като по този начин се идентифицират нарушения в шийката на матката. Ако има лека степен на два показателя, това показва здравословно състояние.
8. Определя се хиперкератоза. При откриване се отбелязва промяна в структурата на шийката на матката. Затова лекарите допълнително вземат биопсия.
9. Кистозно-разширени жлези, второто име на CRC на шийката на матката.
10. Йод-отрицателни зони. Може да се открие само с разширен метод на изследване, чрез провеждане на тест на Шилер. Ако няма гинекологично заболяване, тогава се отбелязва тъмнокафяв оттенък.

Допълнителните критерии за оценка включват: определят се границите на анормалния епител, атрофията. Има или няма изход на цилиндричния епител, директно към влагалищната повърхност.

На снимката можете допълнително да се запознаете с класификацията на колпоскопските условия.

Както можете да видите, това не е проста процедура, лекарят трябва да оцени много показатели, за да идентифицира патологията.

Противопоказания

По правило няма толкова много директни противопоказания за изследването. Този диагностичен метод не се провежда за първи път 4 седмици, веднага след раждането, а също и ако жената наскоро е претърпяла операция.

Също така не се провежда при индивидуална непоносимост към лекарствата, които се използват по време на процедурата. Например: алергия към йод или оцетна киселина.

Колпоскопия по време на бременност

Преди да планира бременност, всяка жена трябва да премине цялостен диагностичен преглед.

По време на бременност процедурата може да се извърши по всяко време. По време на изследването се определя състоянието на вагиналната микрофлора, както и за определяне на патологията.

При жените по време на бременност шийката на матката е покрита с доста плътен слой, който от своя страна се състои не само от клетки, но и от слуз.

Показания за процедурата по време на бременност:

1. Нехарактерно изпускане от гениталиите.
2. Изхвърлянето придобива неприятна миризма.
3. В секретите се откриват примеси от кръв или гной.
4. Болка в матката, която също може да даде на лумбосакралната зона.

Дефинирано:

1. При патологията се наблюдават промени не само в клетъчните, но и в тъканните структури. По правило това показва наличието на онкологичен процес.
2. Установява се възпаление.
3. Ерозия на шийката на матката. По време на бременност, с такъв ход на заболяването, лекарите предписват щадящи методи на лечение, така че по време на естествено раждане да не заразят детето.
4. може да се открие дисплазия.

Преди процедурата жената трябва да се въздържа от полов акт в продължение на 48 часа и да не използва вагинални супозитории или други лекарства.

Трябва да се отбележи, че в началото на бременността е най-добре да се проведе прост преглед в огледалата. Ако след прегледа се открият проблеми, тогава в този случай те прибягват до колпоскопия.

Ефекти

Ако една жена е имала проста колпоскопия, която не е използвала различни тестове и не е взела допълнителна биопсия, тогава не възникват усложнения.

Но в редки случаи след обикновена колпоскопия има лека болезненост в долната част на корема.

В случай, че е извършена обширна колпоскопия, тогава жената може да има тъмнокафяв секрет от гениталиите. Основната причина за тези секрети се крие във факта, че по време на процедурата фаринкса е оцветен с йод или Lugol. По правило тъмнокафявият секрет изчезва на 2-3-ия ден след диагностичния преглед. Ако изхвърлянето не изчезне, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да определите причината, може би има възпалителен процес.

В редки случаи след колпоскопия жената има кърваво изпускане, което изчезва самостоятелно на 2-рия ден.

важно! Ако процедурата е извършена по време на бременност, тогава ако се открие силно кърваво изпускане, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.

Сега знаете защо се извършва колпоскопия. Не забравяйте, че проверката се извършва само ако има доказателства. Процедурата не се провежда като профилактичен преглед. Но преди да планирате бременност, лекарите силно препоръчват да се подложат на колпоскопия.

За да постави точна диагноза, лекарят не винаги е доволен от оплакванията и данните от прегледа на пациента, в повечето случаи не могат да се откажат от специални диагностични процедури, които съществуват в голямо разнообразие. Колпоскопията е метод на изследване, необходим при медицинската диагностика на някои гинекологични заболявания, който по същество може да се сравни с биопсичното изследване. Процесът на вземане на биологичен материал има много характеристики, както и подготовката за самата процедура, така че ви предлагаме да се запознаете по-подробно с всички аспекти.

За какво е колпоскопията и какво показва?

Би било по-правилно тази процедура да се нарече колпоскопия на шийката на матката, тъй като в процеса на тази процедура част от лигавицата на вагиналната част на шийката на матката се взема от жена за изследване. По време на манипулацията с помощта на специален колпоскоп се изследват лигавиците на половите органи като цяло, но този високоинформативен метод се използва предимно за диагностициране на патологии на шийката на матката.

Колпоскопът се състои от оптична и осветителна система, като с негова помощ внимателно се осветяват всички тъкани, оглеждат се релефните и съдови образувания. Реалното увеличение на изображението с помощта на устройството обикновено е четиридесет пъти, което ви позволява обективно да прецените дали са налице патологични процеси. Ако лекарят забележи някакво отклонение от нормата, той може незабавно да вземе необходимия анализ - намазка или биопсия директно от източника на проблема. Колпоскопското изследване позволява дори на ранен етап да се открият атипични промени в епителните клетки. Днес все повече се извършва фото и видео колпоскопия, което ви позволява да запазите надеждна информация и да сравните резултатите преди и след терапията.

Показания за процедурата

Някои жени търсят колпоскопски преглед с профилактична цел всяка година, при всяко посещение при гинеколог, но това не е задължителна предписана норма. Съществуват обаче редица ситуации, при които такава диагностична мярка е задължителна:

• при преглед в гинекологичен стол специалист забеляза промени в лигавицата на влагалището и шийката на матката, които бяха видими за окото, по-специално при съмнение за ерозия;
• пациентът се оплаква от парене във влагалището, отделяне, което не съответства на цикъла, болка по време на полов акт;
• цитонамазка показва наличието на атипични клетки;
• задължително събитие е за жени, които са регистрирани в предродилната клиника по въпроса за заболявания на шийката на матката;
• наличието на възпалителни гинекологични заболявания;
• необходимостта от тъканна биопсия;
• контрол след лечение на гинекологични заболявания.

Подготовка за колпоскопия на шийката на матката

Много пациенти са загрижени за въпроса как да се подготвят за събитието? Процедурата не изисква особено сложна подготовка, основната задача, която стои пред жената преди предстоящото изследване, е да не се нарушава естествената микрофлора на влагалището. За да направите това, 1-2 дни преди колпоскопия, трябва да откажете сексуален контакт, да отложите приема на вагинални супозитории и промиване и да не забравяте простите хигиенни методи. Сутрин, преди да отидете на лекар, си струва да извършите хигиена на външните полови органи с безопасен сапун и да носите чисто бельо.

На кой ден от цикъла трябва да се направи изследването?

По принцип този метод не предполага никакви ограничения за периода на изследването и на теория колпоскопията може да се извърши абсолютно във всеки ден от цикъла. В някои периоди обаче ефективността на дейността ще бъде по-ниска поради технически трудности при нейното изпълнение.

Въз основа на това възниква въпросът - възможно ли е да се направи колпоскопия по време на менструация? Обикновено по време на менструално кървене те отказват да извършат диагностична процедура, както и по време на овулация - по това време настъпват промени в тялото на жената и обилното количество секрет може да попречи на оценката на състоянието на шийката на матката ( по време на овулация това е голямо количество слуз).

Освен това, ако е необходима биопсия, тогава по време на менструация увреждането на лигавицата ще се лекува по-дълго. Така, ако няма индикация за спешен преглед, идеалното време за извършването му би било след менструация и в края на цикъла, преди началото на нови.

Как се прави цервикална колпоскопия: описание

Обикновено изследването се провежда на няколко последователни етапа. Жената се поставя в удобна позиция на гинекологичния стол и лекарят забива огледало във влагалището, като предварително е почистил стените на лигавицата, за да получи ясна картина. След като специалистът включва устройството и започва подробен преглед на шийката на матката, оценявайки общото му състояние.

В някои случаи се извършва разширена колпоскопия - в допълнение към стандартните етапи на обикновен преглед, лигавицата се третира допълнително с разтвор на Лугол и оцетна киселина, което ви позволява да оцветите тъканите - здравата лигавица ще стане кафява, а засегнатите тъкани ще станат белезникави.

След това лекарят може да извърши биопсия, тоест да извади част от лигавицата за по-нататъшно изследване в лабораторията за патологии. Вземането на тъканни проби се извършва със специални щипци, което може да причини известен дискомфорт. На мястото на оградата остава малка раничка, но зараства бързо. Средно процедурата отнема от 10 до 30 минути в зависимост от обема на изследването.

Противопоказания

Правилно извършената процедура не представлява заплаха за пациента, тъй като всъщност това е по-дълъг гинекологичен преглед с въвеждане на огледало във влагалището. Няма строги противопоказания за прилагането на този метод, но лекарите се опитват да не прибягват до него за първи път след раждане, аборт, скорошна хирургическа интервенция или активно протичащ възпалителен процес. В случай на разширена колпоскопия, алергична реакция към оцетна киселина, йод и други вещества, които обикновено се използват, също е противопоказание.

Резултати от колпоскопия и интерпретация

За да се оцени състоянието на изследваната област, лекарят трябва да запише следните параметри:

• състояние и цвят на повърхността на лигавицата;
• състояние и наличие на промени в съдовия модел;
• формата на жлезите;
• резултати от проведени тестове с оцетна киселина и йод;
• при наличие на патологични образувания се описва тяхната природа и граници.

Ако резултатите от изследването са нормални, тогава ще се опише, както следва: епителът има гладка повърхност, спокоен розов цвят, равномерно оцветяване с препарати, жлези и съдова мрежа, включително на кръстовището на епитела в нормален състояние, без патологични промени.

Описанията на проблема ще бъдат:

• открити са епителни лезии;
• променен съдов модел;
• тестовете с лекарства разкриват области с белезникав цвят;
• някои области на тъканта не са оцветени в кафяво с йод;
• открити са атипични съдове;
• разкриха се язви, неравна, неравна повърхност на лигавицата.

ЧЗВ

Подобно диагностично събитие често поражда редица въпроси у пациентите, особено ако трябва да преминат през това за първи път. Ясното разбиране на това какво ще се случи по време на изследването ви позволява да отвлечете вниманието от притесненията си и да се отпуснете, което ще създаде най-благоприятните условия за удобно изпълнение на процеса.

Възможно ли е да се направи колпоскопия по време на бременност?

Процедурата се счита за абсолютно безопасна за плода по всяко време на бременността. Само лекар може да предпише такава диагноза въз основа на клиничната картина и естеството на хода на бременността, без да е необходимо този вид диагностика не се извършва. След раждането ще бъде възможно да се прибегне до този вид изследване само след един и половина до два месеца.

Боли ли изследването?

Простата колпоскопия е абсолютно безболезнена процедура, усещането не се различава от обикновения преглед с гинекологично огледало - ако жената е спокойна, тогава дискомфортът ще бъде минимален. В случай, че се проведе разширен преглед, върху лигавиците ще се нанесе йод, което може да причини леко усещане за парене. Също така ще се появи лека болка по време на биопсията.

Мога ли да правя секс след процедурата?

Както и няколко дни преди и 1-2 дни след колпоскопията, трябва да осигурите за себе си минимален брой ефекти върху гениталиите, следователно след диагностичното събитие не трябва веднага да имате сексуален контакт.

Видео: защо се предписва колпоскопия и как се извършва

Колпоскопията като диагностичен метод в гинекологията позволява да се идентифицират много опасни процеси, локализирани в шийката на матката в ранните етапи. Как точно се провежда процедурата и как трябва да се подготвите за нея - отговорите на тези въпроси ще намерите в това видео.