Антибиотици за ангина при деца. Антибиотици от ново поколение

Според медицинската статистика децата страдат от ангина много по-често от възрастните. Това се дължи на нестабилния имунитет на децата, лошо адаптиран за борба с такова сериозно заболяване. Въпреки това, не се отчайвайте и паникьосвайте - възпаленото гърло при едногодишни деца и по-малки и по-големи деца може бързо да се излекува. Основното нещо е да не отлагате лечението и при първите признаци на заболяването да се свържете с отоларинголог.

Ангината при дете на една година изисква незабавно лечение. За съжаление, бебетата до една година все още не могат да кажат на родителите си за възпалено гърло и други симптоми на заболяването, така че самите майки и татковци по външни признаци трябва да определят дали бебето не е добре.

Най-често възпаленото гърло при дете се изразява в следните симптоми:

• зачервяване на небето и задната стена на ларинкса;
• повишена температура;
• лош апетит, тъй като бебето боли да преглъща храна;
• летаргия, сълзливост и капризност;
• с гнойна ангина - гнойна плака по сливиците и др.

Ако бебето има описаните по-горе симптоми, тогава родителите трябва, без да губят минута, да се обадят на линейка или сами да заведат детето на лекар. Важно е да запомните, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-сериозни здравословни усложнения бебето ще може да избегне в бъдеще.

Ангина при дете и антибиотици

Трябва да се отбележи, че при едногодишни деца най-често се наблюдават 2 форми на ангина - остра и хронична. В зависимост от естеството на лезията, заболяването може да бъде:

• херпетична;
• нетипичен;
• фибринозен;
• фоликуларен;
• вирусен;
• смесени;
• гъбични;
• лакунарен;
• язвен некротичен и др.

Какъв антибиотик е по-добър за дете с ангина и възможно ли е изобщо да се дават тези лекарства на бебе? Да, можеш. Стрептококова ангина, т.е. причинена от стрептококи, обикновено се лекува с антибиотици от групата на пеницилина. Те включват клоксацилин, амоксиклав, аугментин, ампиокс, амоксицилин, флуклоксацилин, феноксиметилпеницилин и др.

В случай на усложнение на заболяването, появата на непоносимост към лекарства от групата на пеницилина при бебето, лекарят може да предпише антибиотици от друга серия. Например, пеницилините могат да бъдат заменени с цефалоспорини и макролиди. Сред цефалоспорините се предпочитат средства като:

• цефуроксим;
• Зинат;
• цефиксим;
• цефтриаксон;
• Цефотаксим.

Макролидните препарати, предписани за бебета на възраст от 1 година, са:

• хемомицин;
• азитромицин;
• Зитролил;
• Еритромицин;
• Азицид и др.

Родителите трябва да помнят, че антибиотичната терапия изисква спазване на строги правила за прием. Важно е да се спазват режимите на употреба на лекарствата, предписани от лекаря, да се спазва точната дозировка и часове на прием. В никакъв случай не трябва самостоятелно, без консултация с лекар, да добавяте или намалявате дозата или броя на лекарствата на ден, както и да удължавате или намалявате приема на лекарства.

По правило лечението на ангина при деца продължава средно 5-10 дни. Забелязва се, че при правилна употреба на антибиотици детето се чувства по-добре още 2-3 дни. Но въпреки това не трябва да спирате да давате лекарства на бебето, в противен случай болестта може да се върне отново.

Sumamed и тонзилит при дете на една година

При ангина какъв антибиотик да пие дете? В съвременната медицина лекарството Sumamed е голям успех. Това е антибиотик от групата на макролидите, който е в състояние да преодолее възпалено гърло при дете само за 3 дни. Предимството на лекарството се крие във факта, че има тенденция да се натрупва в тялото на детето, осигурявайки непрекъснат ефект върху патогена. Сумамед се приема веднъж дневно, в продължение на 3 дни.

Въпреки факта, че антибиотиците могат бързо да отърват бебето от болестта, в същото време те имат пагубен ефект върху полезните микроорганизми. Ето защо след лечението е необходимо да се работи усилено за възстановяване на флората със специални средства. За това обаче трябва да се погрижи лекуващият лекар.

Ангина и треска при дете

Треската е неразделен симптом на ангина при бебета на възраст от 1 година и други възрасти. Трябва да се отбележи интересен факт: температурата с ангина при бебе зависи от вида на заболяването. Например, при катарална ангина, тя почти не се увеличава или се повишава леко, при фоликуларна и лакунарна ангина температурата достига 3 ° 8-39 ° C. Може да се повиши до 40 ° C.

Температура с ангина при дете - колко дни продължава? По правило този период е средно 2-3 дни. Освен това, при правилно и ефективно лечение, този симптом започва постепенно да намалява. Ако температурата на детето не надвишава 38 ° C, тогава не се препоръчва да я сваляте - тялото на детето трябва да преодолее този симптом сам. Ако знакът на термометъра надвиши стойността от 38 ° C, тогава е необходимо да започнете да давате на детето антипиретични лекарства.

Почти всички болести, известни на човечеството, могат да бъдат излекувани, ако се консултирате с лекар навреме за диагностика и предписване на лекарства.

Възпаленото гърло, причинено от стрептококова инфекция, обикновено се проявява с болка и зачервяване. Децата от 4-годишна възраст до юношеството са особено податливи на заболяването. Съвременните антибиотици за ангина при деца намаляват продължителността на острия период и намаляват вероятността от усложнения при болно дете. Допълнителните терапии, алтернативните лекарства и методи помагат за намаляване на възпалението и болката.

Орофаринксът е мястото на първия контакт на вътрешната среда на тялото с инфекциозни агенти, идващи отвън. Възпалението се развива в лигавицата на фаринкса с фарингит, палатинните сливици са засегнати при остър тонзилит (тонзилит). Най-често фарингитът и острият тонзилит са с вирусна природа - до 40% от случаите; бактериалните сметки за 30%, по време на епидемии - 50%. В други случаи етиологията на заболяването не може да бъде установена.

Антибиотиците за ангина при деца се предписват, ако се докаже бактериалната природа на заболяването. За точно определяне на патогена в лабораторията се взема тампон от гърлото. Бета-хемолитичният стрептокок от група А (GABHS) е отговорен за повечето случаи на бактериален тонзилит при деца. Бактерията Streptococcus pyogenes причинява гнойни тонзилити, отити, синуити, пневмонии.

Пълната кръвна картина показва левкоцитоза, повишаване на ESR.

Бактериалната инфекция се характеризира с увеличаване на цервикалните възли и появата на жълтеникав ексудат върху сливиците. Хрема, дрезгав глас и кашлица са редки.

Силното възпалено гърло често е придружено от болка в ушите, задух. Няколко дни след началото на заболяването сливиците се покриват с жълтеникаво или бяло покритие.

Лекарството "Augmentin" за ангина при деца е подходящо поради неговия състав. Антибактериалното средство съдържа два компонента - амоксицилин и клавуланова киселина. Според резултатите от мащабно проучване, проведено в Руската федерация, умерена резистентност към амоксицилин е открита само в 0,4% от щамовете S. pyogenes.

Проблеми при диагностицирането на ангина

Вирусите играят основна етиологична роля при фарингит/тонзилит. Въпреки това, в 95% от случаите лекарите предписват антибиотици за ангина при деца без основание, без бактериологично изследване. "Златен стандарт" за диагностициране на тонзилит е бактериологичен анализ на намазка от сливиците и задната фарингеална стена. Въпреки това, трябва да изчакате резултата от анализа за 2-3 дни, освен това много фактори влияят върху картината на бактериалната култура в лабораторията.

Ако етиологията на заболяването е неясна, тогава опитен педиатър няма да предпише антибиотично лечение, докато не бъдат получени резултатите от цитонамазката.

Родителите често се тревожат за това, не знаят дали е възможно да се забави антибиотичната терапия за ангина. Учените са установили, че подобна стъпка помага за стартиране на имунния отговор на организма, намалява риска от рецидивиращ стрептококов тонзилит. Наскоро беше възможно почти мигновено да се диагностицира ангина с помощта на бърз тест за GABHS. Тест лентите "Streptatest" могат да се използват амбулаторно при преглед на болно дете или възрастен, в училища и детски градини, у дома.

В Русия перспективите за въвеждане на Streptatest са проучени в Изследователския институт по антимикробна химиотерапия (Смоленск). Чувствителността на експресната диагностика в експериментите е 95%. Цената на комплект от 5 теста в специализирани магазини е от 1080 рубли (комплект от 20 теста - от 3500 рубли).

Компактен бърз тест ви позволява да откриете стрептококи директно в намазка от орофаринкса в рамките на 5-6 минути. Отрицателният резултат показва, че остър тонзилит или фарингит не е причинен от бактерии. Ето защо педиатърът, заедно с родителите, трябва да реши проблема как да излекува възпалено гърло при дете без антибиотици. Същият проблем възниква при наличие на противопоказания за приемане на антибактериални лекарства.

Лечение на остър тонзилит при деца

Системните антибиотици ще помогнат при бактериално възпалено гърло, но са безполезни за лечение на вирусни инфекции. Затова не бива по свое усмотрение да ги давате на детето си или да настоявате лекарят да ги предпише. Ампицилин и ципрофлоксацин не се препоръчват за лечение на стрептококови инфекции. Използват се пеницилини, макролиди и цефалоспорини. Основните антибактериални лекарства за лечение на бактериален тонзилит при деца съдържат амоксицилин и клавуланова киселина.

Педиатърът и детският УНГ лекар избират антибиотици въз основа на резултатите от микробиологичната култура или бърз тест.

Всеки лекар е длъжен да предписва и предписва лекарства, използвайки само международни непатентни имена (INN). Това решение беше взето от Министерството на здравеопазването на Русия през 2012 г. Търговските наименования на антибиотиците за ангина при деца могат да се различават, както и цените, дори ако лекарствата се основават на една и съща активна съставка. Вътрешните лекарства са 2-10 пъти по-евтини от чуждестранните.

Имена на антибиотици за ангина при деца

Група	КРЪЧМА	Списък на търговските имена на лекарства
Пеницилини	Амоксицилин с клавуланова киселина	2. "Ко-амоксиклав" 3. "Клавамокс" 4. "Аугментин" 5. Клавомед
Цефалоспорини	Цефтриаксон	"цефтриаксон"
	Цефиксим	"Супракс"
	Цефуроксим	"Зинат"
Макролиди	Азитромицин	"Азитромицин", "Сумамед", "Азитрокс"
	Джозамицин	"Вилпрафен"
	Мидекамицин	"Макропен"
	спирамицин	Спирамицин-Веро
	Кларитромицин	"Клацид"
	Еритромицин	"еритромицин"

Пеницилин или незащитен амоксицилин в препарата Flemoxin за ангина при деца може да не е ефективен. Има бактерии, които при стрептококов тонзилит произвеждат бета-лактамази, които унищожават незащитените антибиотици. Експертите препоръчват да се приема не Flemoxin Solutab, а комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина. Полусинтетичните производни на цефалоспорините имат широк спектър на действие.

Лекарите предписват макролиди за алергии към пеницилини и цефалоспорини, но е установено, че GABHS е резистентен към този клас антибактериални средства.

Малък пациент трябва да приема антибиотици толкова дни, колкото е указано от лекаря, дори ако вече се чувства по-добре. Препоръчителната продължителност на антибиотичната терапия е 10 дни, въпреки че някои изследователи предлагат да се намали до 5-7 дни. Азитромицин първоначално се предписва да се пие в продължение на 5 дни, тъй като това лекарство се съхранява в сливиците за дълго време.

Избор на лекарствена форма за деца

Те произвеждат антибактериални лекарства под формата на суспензии и таблетки, които се препоръчват да се приемат два до три пъти на ден. Таблетните форми са по-трудни за правилно дозиране, тъй като трябва да изчислите и разделите капсулите или таблетките на няколко части в зависимост от телесното тегло на детето. Експертите препоръчват лечение на деца под 8-годишна възраст с антибиотици под формата на суспензия или сироп. Производителите, заедно с бутилката, поставят в опаковката мерителна лъжица или дозираща пипета.

Суспензията "" се счита за "златен стандарт" на антибиотичната терапия при деца.

Лекарите, след като са се запознали с резултатите от клиничните изпитвания на нови лекарства, могат да препоръчат кой антибиотик е най-подходящ за дете с ангина. В Русия е проведено проучване за ефективността на лечението на остър стрептококов тонзилофарингит при деца с антибиотика йозамицин, а именно таблетния препарат " Вилпрофен солютаб". Участваха 163 пациенти на възраст от 5 до 16 години, които бяха разделени на две групи. Разликите са в продължителността на приема - 10 и 7 дни. Резултатите от употребата на йозамицин са висока ефективност, независимо от продължителността на лечението. Честотата на нежеланите реакции варира от 3,5 до 9,0%, главно има нарушения на стомашно-чревния тракт.

Удобно е да се използва локален антибиотик "" в аерозолна опаковка за лечение на ангина при дете. Може да се комбинира с перорални антибиотици. Използва се за пръскане в носа или устата, за което кутията е оборудвана с две специални дюзи. Лекарството е показано при ринит, тонзилит, фарингит, ларинготрахеит, синузит.

Могат ли бебетата да се лекуват с антибиотици?

Малките деца са по-податливи на инфекции, боледуват често и е по-вероятно да получат антибиотично лечение. В резултат на това имунната система отслабва и малките деца страдат от повтарящи се инфекции. Повтарящата се употреба на антибиотици през първите 5 години от живота води до нарушаване на чревната микрофлора, не позволява да се формира имунитет.

Антибиотиците убиват вредните бактерии и, за съжаление, унищожават безброй опортюнистични и полезни микроорганизми в червата. Ако чревната бактериална флора страда, тогава се появяват диария и подобни проблеми. Ето защо добър антибиотик е този, след който полезната микрофлора се възстановява по-бързо. Кърмените бебета получават всичко необходимо от храната. Във всички останали случаи трябва да дадете лекарства, които възстановяват полезните бактерии в червата.

Съпътстваща терапия

Ако вероятността детето да има стрептококова инфекция е ниска, тогава се препоръчва да изчакате 2-3 дни, за да решите кой антибиотик да пиете на детето, преди да получите резултата от анализа. Лекарствата без рецепта се дават като противовъзпалителни и аналгетични лекарства - парацетамол, ибупрофен. Освен това се предписват често болни деца имуномодулатори, витамини. Детето трябва да получава много течности, да спазва почивка в леглото през цялото време, докато температурата се поддържа.

Антихистамините "Фенистил" или "Лоратадин" за дете трябва да се приемат преди лягане, за да се намали дразненето на гърлото и да се подобри заспиването.

За локално лечение на ангина се използва антисептик хексетидин под формата на разтвор или спрей. Търговските наименования на лекарствата са Hexoral, Stopangin. Прополисният разтвор в Пропосол спрей има антибактериални и противовъзпалителни свойства. Лекарството бързо облекчава възпалено гърло, но има парещ вкус, както пишат родителите в рецензиите. Антимикробният разтвор на Lugol на базата на йод и калиев йодид също се използва за смазване и напояване на възпалено гърло.

Антибиотици и пробиотици

Нови поколения антибактериални лекарства се използват успешно при лечението на бактериални инфекции на орофаринкса. Те нарушават синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите и са устойчиви на бета-лактамази - ензими, които инактивират активното вещество. Съществува обаче опасност по отношение на засягане на работата на храносмилателния тракт. Антибиотиците могат да причинят алергични реакции при човек, да изострят дисбактериозата. За да се намали отрицателното въздействие на антибактериалното лечение, на детето се дават лекарства, които нормализират чревната микрофлора("Linex", "Subtil", "Bifidumbacterin", "Rotabiotic baby", "Lactobacterin" и други).

Благодаря ти

Ангинае остро инфекциозно заболяване, проявяващо се с възпаление на палатиналните тонзили. Тъй като възпаление на други сливици (езични, тубарни и ларингеални) се развива много рядко, терминът ангина винаги означава възпаление на небните сливици. Ако се изисква да се посочи, че възпалителният процес е засегнал друга сливица, тогава лекарите говорят за лингвален, ларингеален или ретроназален тонзилит. Всички болки в гърлото се причиняват от същите патогенни микроорганизми, които навлизат в лигавицата на фаринкса и устната кухина, така че принципите на тяхното лечение също са еднакви. Поради това е препоръчително да се обмисли легитимността и необходимостта от кандидатстване антибиотицис тонзилит, засягащ всички сливици.

Антибиотик за ангина - кога да се използва?

Общи правила за употреба на антибиотици при ангина

Въпросът за необходимостта от използване на антибиотици при ангина трябва да се решава индивидуално във всеки случай въз основа на следните фактори:

• Възрастта на човека с ангина;
• Вид ангина - вирусна (катарална) или бактериална (гнойна - фоликуларна или лакунарна);
• Характерът на протичането на ангина (доброкачествен или с тенденция към развитие на усложнения).

Това означава, че за да се вземе решение относно необходимостта от използване на антибиотици за ангина, е необходимо точно да се определи възрастта на пациента, да се определи вида на инфекцията и естеството на нейния курс. Установяването на възрастта на пациента не създава никакви проблеми, така че ще се спрем подробно на други два фактора, които определят дали е необходимо да се приемат антибиотици за лечение на ангина във всеки отделен случай.

Така че, за да се разреши въпросът за необходимостта от приемане на антибиотици, е необходимо да се определи дали ангината е вирусна или бактериална. Факт е, че вирусният тонзилит се среща в 80 - 90% от случаите и не изисква употребата на антибиотици. А бактериалният тонзилит се среща само в 10 - 20% от случаите и именно той изисква антибиотично лечение. Ето защо е много важно да можете да разграничите вирусния от бактериалния тонзилит.

Вирусната ангина се проявява със следните симптоми:

• Възпаленото гърло е свързано със запушен нос, хрема, болки в гърлото, кашлица и понякога рани по устната лигавица;
• Ангина започва без температура или на фона на нейното повишаване до не повече от 38,0 o C;
• Гърлото е само зачервено, покрито със слуз, но без гной по сливиците.

Бактериалният тонзилит се проявява със следните симптоми:

• Заболяването започва с рязко повишаване на температурата до 39 - 40 o C, в същото време се появява болка в гърлото и гной по сливиците;
• Болка в корема, гадене и повръщане се появяват едновременно или малко след възпаленото гърло;
• Едновременно с болката в гърлото се увеличават цервикалните лимфни възли;
• Седмица след появата на възпалено гърло, дланите и пръстите започнаха да се отлепват;
• Едновременно с гнойния тонзилит се появи малък червен обрив по кожата (в този случай човекът се разболя от скарлатина, която също се лекува с антибиотици, както бактериалния тонзилит).

Това означава, че вирусното възпалено гърло се комбинира с други симптоми на ТОРС, като кашлица, хрема и назална конгестия, и с него никога няма гной по сливиците. Бактериалното възпалено гърло никога не се комбинира с кашлица или хрема, но при него винаги има гной по сливиците. Благодарение на такива ясни признаци е възможно да се разграничи вирусният от бактериалния тонзилит при всякакви условия, дори без специални лабораторни изследвания.

Вторият важен фактор, който определя дали е необходимо да се приемат антибиотици за ангина в този конкретен случай, е естеството на хода на заболяването. В този случай е необходимо да се определи дали възпаленото гърло протича благоприятно (без усложнения) или дали усложненията са започнали да се развиват при човек. Признаци за появата на усложнения на ангина, изискващи употребата на антибиотици, са следните симптоми:

• Известно време след началото на възпаленото гърло се появи болка в ушите;
• Състоянието се влошава, вместо да се подобрява с напредването на болестта;
• Болката в гърлото се увеличава с напредването на заболяването;
• От едната страна на гърлото имаше забележима издутина;
• Има болки при завъртане на главата настрани и при отваряне на устата;
• Всеки ден от хода на ангината се появяват болки в гърдите, главоболие и болки в едната половина на лицето.

Ако човек има някой от горните симптоми, това показва развитието на усложнения, което означава, че ангината е неблагоприятна и изисква антибиотично лечение без провал. В противен случай, когато болките в гърлото протичат благоприятно, не трябва да се използват антибиотици.

Въз основа на всичко по-горе, представяме ситуации, при които е необходимо и не е необходимо да се използват антибиотици за ангина за хора от различни възрасти.

От гледна точка на необходимостта от използване на антибиотици при ангина, всички хора над 15 години, независимо от пола, се считат за възрастни.

Първо, ако възпаленото гърло е вирусно и протича благоприятно, то не трябва да се прилагат антибиотици, независимо от възрастта на пациента. Тоест, ако дете или възрастен се разболее от вирусно възпалено гърло, което протича благоприятно, без появата на признаци на усложнения, тогава никой от тях не трябва да използва антибиотици за лечение. В такива случаи болките в гърлото ще преминат от само себе си в рамките на 7 до 10 дни. Оправдано е само обилното пиене и използването на симптоматични средства, които облекчават болки в гърлото и намаляват температурата.

Въпреки това, ако при вирусно възпалено гърло при възрастен или дете има признаци на усложнения, тогава антибиотиците трябва да започнат възможно най-скоро. Но не трябва да пиете антибиотици, за да "предотвратите" усложнения, тъй като това е неефективно. Необходимо е да започнете да приемате антибиотици за вирусно възпалено гърло само когато има признаци на усложнения.

Второ, ако ангината е бактериална (гнойна) , тогава необходимостта от антибиотици се определя от възрастта на пациента и естеството на хода на заболяването.

Ако гноен тонзилит се е развил при възрастен или юноша над 15 години, тогава антибиотиците трябва да се използват само когато се появят признаци на усложненията, посочени по-горе. Ако ангината при хора над 15-годишна възраст протича благоприятно, тогава не трябва да се използват антибиотици, тъй като инфекцията ще премине без тяхната употреба. Доказано е, че антибиотиците намаляват продължителността на неусложнения бактериален тонзилит при хора над 15 години само с 1 ден, така че употребата им е рутинна, във всички случаи не е препоръчителна. Тоест, всички хора над 15 години трябва да използват антибиотик за ангина само ако има признаци на усложнения, изброени по-горе.

Бременните жени и кърмещите майки трябва да приемат антибиотик за ангина в същите случаи като другите възрастни, т.е. само с развитието на усложнения от ушите, дихателните и УНГ органи.

От гледна точка на необходимостта от използване на антибиотици при ангина, всички хора на възраст под 15 години, независимо от пола, се считат за възрастни.

Ако дете на всяка възраст под 15-годишна възраст развие вирусно възпалено гърло, тогава не са необходими антибиотици за лечението му. При вирусно възпалено гърло антибиотиците трябва да започнат само ако има признаци на усложнения в ушите, дихателните пътища и други УНГ органи.

Ако дете на възраст 3-15 години е развило гноен тонзилит, тогава е наложително да се използват антибиотици за лечението му. При деца от тази възрастова група необходимостта от използване на антибиотици при гноен тонзилит не е свързана с лечението на самото заболяване, а с предотвратяването на възможни тежки усложнения в сърцето, ставите и нервната система.

Факт е, че бактериалният тонзилит при деца под 15-годишна възраст много често дава усложнения под формата на инфекция на ставите, сърцето и нервната система, причинявайки много по-сериозни заболявания като ревматизъм, артрит и синдром на PANDAS. И използването на антибиотици за такъв тонзилит при деца под 15-годишна възраст позволява почти 100% да предотврати развитието на тези усложнения от сърцето, ставите и нервната система. Именно за предотвратяване на тежки усложнения при деца под 15-годишна възраст е наложително да се използва антибиотик при гноен тонзилит.

Освен това, за да се предотвратят усложненията на бактериалния тонзилит върху сърцето, ставите и нервната система, не е необходимо да започнете да приемате антибиотици от първия ден на инфекцията. Изследвания и клинични проучвания показват, че усложненията на бактериалния тонзилит при деца се предотвратяват ефективно, ако антибиотиците започнат до 9 дни включително от началото на заболяването. Това означава, че не е късно да започнете да давате на детето си антибиотици на 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9-ия ден след началото на болките в гърлото.

Що се отнася до тонзилита при деца под 3-годишна възраст, те трябва да използват антибиотици само ако има гной на сливиците или ако се развият усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи. Тъй като практически няма гноен бактериален тонзилит при деца под 3-годишна възраст, всъщност антибиотиците трябва да се използват при тях за лечение на възпаление на сливиците само с развитието на усложнения от дихателните и УНГ органи.

По този начин, антибиотиците за ангина при хора от всяка възраст и пол трябва да се използват само в следните случаи:

• Гноен (фоликуларен или лакунарен) тонзилит, дори с благоприятно протичане при деца на възраст от 3 до 15 години;
• Развитието на усложнения от ангина на ушите, дихателните и УНГ органи при хора над 15 години;
• Усложнения на тонзилит в ушите, дихателните и УНГ органи при деца под 3 години.

Трябва ли да приемам антибиотици, ако подозирам възпалено гърло? Усложнения на ангина - видео

Необходимо ли е да се приема антибиотик при ангина? Възможно ли е да се излекува възпалено гърло без антибиотици - видео

Винаги ли се използват антибиотици при ангина? Симптоми, диагностика и лечение на ангина - видео

Антибиотици при гноен тонзилит (фоликуларен и лакунарен)

Няма разлики в правилата за употреба на антибиотици за лечение на лакунарен и фоликуларен тонзилит. Следователно и двете от тези разновидности на ангина често се комбинират с един общ термин "гнойна" и тактиката на лечение се разглежда заедно. Необходимостта от антибиотици при фоликуларен и лакунарен тонзилит се определя от възрастта на пациента и характера на инфекцията. Така че възрастта на човек е от решаващо значение за решаването на въпроса за необходимостта от приемане на антибиотици при гнойно възпалено гърло. Освен това, тийнейджър над 15 години, от гледна точка на необходимостта от използване на антибиотици за гноен тонзилит, се счита за възрастен, а под 15 години, съответно, за дете. Помислете за правилата за употреба на антибиотици за ангина при възрастни и деца.

Антибиотик за ангина за възрастни

Ако фоликуларен или лакунарен тонзилит се е развил при лице на възраст над 15 години, тогава антибиотиците трябва да се използват за лечение само в случаите, когато има признаци на усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи. Тоест, ако гноен тонзилит при всяко лице над 15 години, независимо от пола, протича благоприятно, без усложнения на ушите и други УНГ органи, тогава антибиотиците не трябва да се използват за лечение. В такива ситуации антибиотиците са практически безполезни, тъй като не намаляват риска от усложнения в ушите и УНГ органите и не ускоряват лечебния процес.

Съответно, при хора над 15-годишна възраст от двата пола е необходимо да се използват антибиотици за гноен тонзилит само с развитието на усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи. Като се има предвид това правило за употребата на антибиотици за гноен тонзилит при хора над 15 години, е необходимо да се прави разлика между благоприятния ход на инфекцията и развитието на усложнения. За да направите това, трябва да знаете признаците на появата на усложнения, при които трябва да приемате антибиотици. И така, симптомите на усложнения на фоликуларен или лакунарен тонзилит на ушите, дихателните и УНГ органи, с появата на които е необходимо да започнете да приемате антибиотици, са следните:

• Имаше болка в ухото;
• След 2 - 4 дни след появата на ангина, здравословното състояние се влоши;
• Болката в гърлото ми се засили;
• При изследване на гърлото от едната му страна се вижда забележима изпъкналост;
• Имаше болка при отваряне на устата или завъртане на главата надясно или наляво;
• След 2-3 дни антибиотици състоянието не се подобри;
• Болките в гърлото и телесната температура над 38 o C продължават повече от 7 - 10 дни;
• Имаше болки в гърдите, главоболие и болки в едната половина на лицето.

Всеки от горните симптоми показва развитието на усложнения на гноен тонзилит, при които е наложително да започнете да приемате антибиотици. Ако тези симптоми липсват при лице на възраст над 15 години с гноен тонзилит (фоликуларен или лакунарен), тогава антибиотиците не са необходими.

Антибиотици за ангина при деца

Ако гноен тонзилит (фоликуларен или лакунарен) се е развил при дете от всякакъв пол на възраст от 3 до 15 години, тогава трябва да се използват антибиотици за лечение, независимо от наличието на усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи.

Факт е, че на дадена възраст гнойният тонзилит може да доведе до много по-тежки усложнения в сравнение с възпаление на средното ухо, абсцеси и други, характерни за възрастни над 15 години, тъй като поради несъвършенството на лимфоидната тъкан патогенните бактерии от сливиците могат да проникнат с кръвта и лимфата в бъбреците, сърцето, ставите и централната нервна система, причинявайки възпалителни процеси в тях, които са много трудни за лечение и често стават причина за хронични заболявания на тези органи.

Ако патогенът, който провокира гноен тонзилит, навлезе в бъбреците, тогава той причинява гломерулонефрит, резултатът от който често е остра бъбречна недостатъчност с преход към хронична. Ако микробът попадне в сърцето, той предизвиква възпалителен процес в тъканите на клапите и междукамерните прегради, който продължава с години, в резултат на което се променят структурите на сърцето и се образуват дефекти. От момента, в който микробът-причинител на гнойния тонзилит навлезе в сърцето до развитието на дефекта, минават от 20 до 40 години. И човек вече в зряла възраст се сблъсква с последствията от прекаран гноен тонзилит в детството, които са ревматични сърдечни пороци.

Когато микроб от сливиците навлезе в ставите, се развива остър артрит, който след известно време изчезва, но създава благоприятна почва за ставни заболявания в бъдеще. И когато микроб от сливиците навлезе в централната нервна система, се развива синдромът на PANDAS, характеризиращ се с рязко намаляване на емоционалната стабилност и когнитивните функции (памет, внимание и др.), Както и появата на спонтанни неконтролирани движения и действия, например неволно уриниране, потрепване на езика и др. При някои деца синдромът на PANDAS изчезва напълно в рамките на 6 до 24 месеца, докато при други, в различна степен на тежест, остава в продължение на много години.

Така при деца на възраст 3-15 години най-опасните усложнения при гнойни тонзилити са усложненията върху бъбреците, сърцето, ставите и нервната система, а не върху ушите, дихателните и УНГ органи. Съответно лечението на ангината трябва да бъде насочено не толкова към самата инфекция, която в повечето случаи преминава от само себе си без специална терапия, а към профилактиката на тези усложнения от страна на сърцето, ставите и централната нервна система. И именно към профилактиката на тези тежки усложнения е насочена задължителната употреба на антибиотици при гнойни тонзилити при деца на възраст 3-15 години.

Факт е, че употребата на антибиотици за гноен тонзилит при деца на възраст 3-15 години може да намали риска от развитие на тези тежки усложнения в сърцето, ставите и нервната система почти до нула. Ето защо лекарите смятат, че е необходимо задължително да се дават антибиотици на деца на възраст от 3 до 15 години с гноен тонзилит.

Необходимо е да се знае, че профилактика и намаляване на риска от тежки усложнения се постига при започване на антибиотици, а не само от първия ден от развитието на ангината. И така, в хода на изследванията и клиничните наблюдения беше установено, че превенцията на усложненията е ефективна, ако антибиотиците се дават на детето до 9 дни включително от началото на ангината. Тоест, за да предотвратите усложнения в сърцето, ставите и централната нервна система, можете да започнете да давате на детето си антибиотици на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 ден от появата на раничка. гърлото. Късното започване на антибиотици вече не е ефективно за предотвратяване на усложнения на сърцето, ставите и ЦНС.

Ако по някаква причина родителите не искат да използват антибиотици за гноен тонзилит при дете на възраст 3-15 години, въпреки високия риск от усложнения в сърцето, ставите и централната нервна система, тогава те може да не направят това. Въпреки това, ако детето показва признаци на усложнения от ушите, дихателните и УНГ органи (повишена болка в гърлото, влошаване на благосъстоянието, болка в ухото, гърдите, половината от лицето и т.н.), тогава определено трябва да прибягват до използването на антибиотици.

Правила за лечение на ангина с антибиотици

Ако възпаленото гърло е вирусно, тогава, независимо от възрастта на пациента, антибиотиците трябва да се приемат само от момента, в който станат забележими признаци на усложнения от страна на ушите, дихателните пътища и други УНГ органи (повишена болка в гърлото, болка в ухото, от едната страна на лицето или в гърдите, влошаване на здравето, треска и др.). Ако няма признаци на усложнения с вирусно възпалено гърло, тогава не е необходимо да приемате антибиотици.

Ако възпаленото гърло е бактериално (гнойно), тогава детето на възраст от 3 до 15 години трябва да започне да дава антибиотици възможно най-скоро. Въпреки това, ако не е било възможно да се започне употребата на антибиотици от първите дни на възпалено гърло, тогава това може да се направи до 9 дни включително от началото на инфекциозното заболяване. Това означава, че при гноен тонзилит дете на възраст 3-15 години може да започне да дава антибиотици от 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9-ия ден на заболяването.

Възрастни над 15 години с гнойно възпалено гърло трябва да използват антибиотици само ако има признаци на усложнения от ушите, дихателните пътища и други УНГ органи. Тоест, ако човек на възраст над 15 години с гноен тонзилит няма признаци на усложнения, тогава изобщо не е необходимо да се използват антибиотици.

Какви антибиотици са необходими за ангина

Тъй като в 90-95% от случаите бактериалната ангина или вирусните усложнения се провокират от бета-хемолитични стрептококи или стафилококи от група А, тогава за лечение трябва да се използват антибиотици, които са вредни за тези бактерии. Понастоящем следните групи антибиотици са вредни за бета-хемолитични стрептококи и стафилококи и съответно са ефективни за лечение на ангина:

• Пеницилини(например амоксицилин, ампицилин, амоксиклав, аугментин, оксацилин, ампиокс, флемоксин и др.);
• Цефалоспорини(например Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиди(например Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклини(например доксициклин, тетрациклин, макропен и др.);
• Флуорохинолони(например спарфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин и др.).

Лекарствата на избор при гнойни тонзилити са антибиотици от пеницилиновата група. Ето защо, ако човек не е алергичен към пеницилини с гнойно възпалено гърло, винаги трябва да се използват пеницилинови антибиотици на първо място. И само ако те се окажат неефективни, можете да преминете към употребата на антибиотици от други посочени групи. Единствената ситуация, при която лечението на ангина трябва да започне не с пеницилини, а с цефалоспорини, е ангина, която протича много трудно, с висока температура, силно подуване на гърлото и тежки симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, втрисане и др. ).

Ако цефалоспорините или пеницилините са били неефективни или човек е алергичен към антибиотици от тези групи, тогава за лечение на ангина трябва да се използват макролиди, тетрациклини или флуорохинолони. В същото време при ангина с умерена и лека тежест трябва да се използват антибиотици от групите тетрациклини или макролиди, а при тежки инфекции - флуорохинолони. Освен това трябва да се има предвид, че макролидите са по-ефективни от тетрациклините.

Така можем да заключим, че при тежки случаи на ангина се използват антибиотици от групите на цефалоспорините или флуорохинолоните, а при леки и умерени случаи се използват макролиди, пеницилини или тетрациклини. В същото време антибиотиците от групите на пеницилините и цефалоспорините са лекарства на избор, първите от които са оптимални за лечение на умерена и лека ангина, а вторите - за тежки инфекции. Ако пеницилините или цефалоспорините са неефективни или не могат да се използват, тогава е оптимално да се използват антибиотици от групата на флуорохинолоните за тежка ангина и макролиди за лека до умерена тежест. Употребата на тетрациклини трябва да се избягва, когато е възможно.

Колко дни да приемате?

При гноен тонзилит или при усложнения от инфекция, всякакви антибиотици трябва да се приемат от 7 до 14 дни, а оптимално - 10 дни. Това означава, че всеки антибиотик трябва да се приема в рамките на 10 дни, независимо от деня, в който се е появила ангината, когато е започнала антибиотичната терапия.

Единственото изключение е антибиотикът Сумамед, който трябва да се приема само 5 дни. Останалите антибиотици не трябва да се приемат по-малко от 7 дни, тъй като при по-кратки курсове на антибиотична терапия не всички патогенни бактерии могат да умрат, от които впоследствие се образуват антибиотично устойчиви сортове. Поради образуването на такива устойчиви на антибиотици разновидности на бактерии, последващите болки в гърлото при едно и също лице ще бъдат много трудни за лечение, в резултат на което ще трябва да се използват лекарства с широк спектър на действие и висока токсичност.

Също така не можете да използвате антибиотик за ангина повече от 14 дни, защото ако лекарството не доведе до пълно излекуване в рамките на 2 седмици, това означава, че в този конкретен случай то не е достатъчно ефективно. В такава ситуация е необходимо да се проведе допълнителен преглед (засяване на секрети от гърлото с определяне на чувствителността към антибиотици), въз основа на резултатите от които изберете друго лекарство, към което патогенът на възпалено гърло има чувствителност.

Имена на антибиотици за ангина

Ето имената на антибиотиците за лечение на ангина в няколко списъка, формирани въз основа на принадлежността на всяко конкретно лекарство към определена група (пеницилини, цефалоспорини, макролиди, тетрациклини и флуорохинолони). В този случай списъкът първо ще посочи международното наименование на антибиотика, а до него в скоби са изброени търговските наименования, под които лекарствата, съдържащи този антибиотик като активно вещество, се продават в аптеките.

Имена на пеницилини

Така че сред антибиотиците от пеницилиновата група за лечение на ангина се използват следните:

• Амоксицилин (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
• Амоксицилин + клавуланова киселина (Amovikomb, Amoksivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
• Ампицилин (Ампицилин, Стандацилин);
• Ампицилин + Оксацилин (Ampiox, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar);
• Бензилпеницилин (бензилпеницилин, бицилин-1, бицилин-3 и бицилин-5);
• Оксацилин (Oxacillin);
• Феноксиметилпеницилин (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen, Ospen 750).

Имена на цефалоспорини

Сред антибиотиците от цефалоспориновата група за лечение на ангина се използват следните лекарства:

• Цефазолин (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Цефалексин (Цефалексин, Екоцефрон);
• цефтриаксон);
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
• Цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobide, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• Цефотаксим (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime).

Имена на макролидите

За лечение на ангина се използват следните антибиотици от групата на макролидите:

• Еритромицин (Eomycin, Erythromycin);
• Кларитромицин (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Clarithromycin, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecozitrin);
• Азитромицин (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide Solution, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Екомед);
• Мидекамицин (Macropen);
• Йозамицин (Вилпрафен, Вилпрафен Солютаб);
• Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
• Рокситромицин (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).

Имена на флуорохинолони

За лечение на ангина се използват следните антибиотици от групата на флуорохинолоните:

• Левофлоксацин (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Flexid, Floracid, Hyleflox, Ecolevid , Елефлокс);
• Ломефлоксацин (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• Норфлоксацин (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Офлоксацин (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
• Ципрофлоксацин (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifran, Cifracid, Ecocifol).

Имена на тетрациклини

За лечение на ангина се използват следните антибиотици от тетрациклиновата група:

• Миноциклин (Минолексин).

Имена на антибиотици за ангина при деца

При деца на различна възраст могат да се използват следните антибиотици:

1. Пеницилини:

• Амоксицилин (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - от раждането;
• Амоксицилин + клавуланова киселина (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибел, Флемоклав Солютаб, Екоклав) - от 3 месеца или от раждането;
• Ампицилин - от 1 месец;
• Ampioks - от 3 години;
• Ампицилин + Оксацилин (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - от раждането;
• Бензилпеницилин (Бензилпеницилин, Бицилин-1, Бицилин-3 и Бицилин-5) - от раждането;
• Оксацилин - от 3 месеца;
• Феноксиметилпеницилин (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen) - от 3 месеца;
• Ospen 750 - от 1 година.

2. Цефалоспорини:

• Цефазолин (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - от 1 месец;
• Цефалексин (Cephalexin, Ecocephron) - от 6 месеца;
• цефтриаксон) - за доносени бебета от раждането и за недоносени бебета от 15-ия ден от живота;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) - от раждането;
• Цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - от 8-ия ден от живота;
• Цефотаксим (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - от раждането, включително недоносени бебета.

3. Макролиди:

• Еритромицин (Eomycin, Erythromycin) - от раждането;
• Азитромицин (инжекции Sumamed и AzitRus) - от момента, когато телесното тегло на детето надвишава 10 kg;
• Азитромицин (перорална суспензия Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - от 6 месеца;
• Macropen под формата на суспензия за перорално приложение - от раждането;
• Спирамицин (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - от момента, в който телесното тегло на детето стане повече от 20 kg;
• Рокситромицин (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - от 4 години.

4. Тетрациклини:

• Миноциклин - от 8 години.

В този списък първо са изброени международните наименования, след което в скоби са дадени търговските наименования на лекарствата, под които се продават. След това се посочва възрастта, на която изброените антибиотици могат да се използват при деца.

Трябва да се помни, че флуорохинолоните не трябва да се използват за деца под 18 години, а други антибиотици обикновено могат да се използват от 12 или 14 години.

Антибиотик при възрастен с ангина в таблетки

Антибиотиците за лечение на ангина от различни групи, предназначени за възрастни, са показани в таблицата.

Пеницилини	Цефалоспорини	Макролиди	Флуорохинолони	Тетрациклини
Амоксицилин: Амоксицилин Амозин Оспамокс Флемоксин Солютаб Hikoncil Екотопка	Цефалексин	Еритромицин: Еомицин Еритромицин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево OD-Levox Remedia Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хилефлокс Елефлокс Ековид	миноциклин
	Екоцефрон
		Кларитромицин: Арвицин Клабакс кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларисит Кларомин Класине Клацид клиримед Машина за нанасяне на покритие Сейдон-Сановел Лекоклар Фромилид Екоситрин
Амоксицилин + клавуланова киселина: Амоксиклав Аугментин Арлет бактоклав Медоклав панклав ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Екоклав
			Ломефлоксацин: Ксенакин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
		Азитромицин: Зимбактар Киспар SR-Кларън Сумамед макропяна Azivok Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Z-фактор Зитролид Сумаклид сумамецин сумамокс Sumatrolide Solutab Тремак-Сановел Хемомицин Екомед Зитноб Суматролиден разтвор
Ампицилин: Ампицилин Standacillin
Ампицилин + Оксацилин: Ампиокс Оксамп			Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин
Оксацилин
феноксиметилпе- ницилин
			Офлоксацин: Геофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид
			Ципрофлоксацин: Ificipro Куинтор Procipro Цепров Ziplox Ципраз Cyprex Ципринол Ципробай Cyprobid Cyprodox Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран
		Джозамицин: Вилпрафен Вилпрафен Solutab
		спирамицин: Ровамицин спирамисар Спирамицин-Веро
		Рокситромицин: Кситроцин remora Роксептин RoxyHexal Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин
		Мидекамицин: макропяна

Най-добрият антибиотик за ангина

Тъй като гнойният тонзилит най-често се причинява от бета-хемолитичен стрептокок тип А и стафилококус ауреус, най-добрите антибиотици за лечение на инфекция ще бъдат тези, които имат пагубен ефект върху тези патогени. В момента най-ефективните антибиотици за лечение на ангина от различни групи са следните:

Тонзилитът или тонзилитът е възпаление на сливиците, лекувано с антимикробни средства. Предписва антибиотици за ангина за деца само педиатър след лабораторно определяне на патогена.

Какво е ангина и как се проявява при деца.

Според статистиката за 2019 г. болните деца с ангина от всякаква сложност се увеличават с 2-3% всяка година, което се свързва с неконтролираната употреба на антибиотици.

Тонзилитът е остра инфекциозна лезия. При него се диагностицира рязко повишаване на температурата, болки в гърлото, хиперемия и подуване на фаринкса, слабост, липса на апетит и се отбелязва увеличение на цервикалните лимфни възли. Рядко се появяват повръщане или диария. Причинител са стрептококи и стафилококи, по-рядко гъбички и вируси. Методът на разпространение е въздушно-капков, домашен, фекално-орален.

Отделен, опасен и тежък вид ангина е херпетичната. Причинява се от вируса Coxsackie. Такъв вирус е придружен от рязко повишаване на температурата до 40 ° C, мускулна болка, тежка интоксикация и неразположение. При изследване на гърлото се откриват червени мехури. Изисква незабавна медицинска помощ и хоспитализация.

Класификация на ангина:

• катарален;
• фоликуларен;
• лакунарен;
• фибринозен;
• флегмонозни;
• херпетична;
• Улцерозен мембранозен;

Статистически често срещан тип е фоликуларен. При намален имунитет бактериите атакуват дихателните пътища, възниква остро гнойно възпаление на фоликулите, температурата се повишава и се появява неразположение.

Антибиотиците за лечение на ангина при деца са приоритетни за бактериалната природа. След изясняване на етиологията на заболяването и събиране на допълнителна информация за симптомите ще бъде предписан списък с допълнителни мерки.

Когато антибиотичната терапия е показана за дете.

При липса на лекарствена терапия състоянието на пациента ще се влоши. Инфекцията ще се разпространи в долните дихателни пътища, ще възникнат усложнения под формата на трахеит, бронхит или пневмония.

Според характерните симптоми лекарят може визуално да разпознае вида на тонзилита. Силното възпаление на сливиците и подутите лимфни възли са симптом с бактериален произход.

При ангина без антибиотици при деца температурата не спада няколко дни и не се поддава на действието на антипиретици.

Забележка:Самолечението води до усложнения и последваща хоспитализация.

При други патогени на възпалителния процес симптомите ще бъдат по-слабо изразени.

Вирусният тип се поддава на антивирусни и имуномодулатори. С гъбичен ход, антимикотични средства.

Защо да вземете гърлен секрет преди да започнете лечението.

Без вземане на биоматериал от сливиците е невъзможно да се определи правилно вида на патогена. Комплексът се избира въз основа на резултатите от анализите, които определят вида на микроорганизмите, обитаващи фаринкса, и чувствителността към класа.

След като се потвърди, че инфекцията е бактериална, доставчикът на здравни услуги ще предпише антибиотик, който е най-подходящ за вашето дете.

Антибактериалните средства са показани на всяка възраст на детето.

антибиотици.

Когато антибиотичната терапия е показана от педиатър, е забранено да се променят предписанията, да се коригира дозата и продължителността.

Най-добрият антибиотик ще бъде безполезен, а понякога и вреден, ако се приема неправилно. Всеки щам бактерии е чувствителен към определена група бактерицидни средства. При по-кратка продължителност оцелелите микроорганизми развиват резистентност и ще са необходими лекарства с различен ефект, което ще забави възстановяването и по този начин ще се отрази негативно на благосъстоянието на детето.

За лечение на възпалителни процеси на сливиците, в зависимост от тежестта и огнищата на разпространение, лекуващият лекар ще избере удобен метод на приложение. Насоченият комплексен ефект върху микробите бързо облекчава неприятните симптоми. За пациенти в училищна възраст като допълнителна мярка ще бъде предписано изплакване с антисептични разтвори. За бебета се препоръчва напояване на гърлото със спрейове с насочено действие върху патогенната флора.

Издават се следните формуляри:

• За перорално приложение (суспензии, таблетки, капсули);
• За инжектиране;
• спрейове;
• Разтвори за инхалация.

Препарати за перорално приложение.

Когато предписва лекарство, лекарят разчита на възрастта, теглото на детето и симптомите. Изборът на активното вещество зависи от патогена, който ще бъде определен от лабораторния анализ на слузта на пациента.

Новите поколения активно влияят върху жизнената активност на микроорганизмите, причиняват по-малко щети поради ниска токсичност и кратък курс.

Класификация на антибактериалните лекарства по клас:

Пеницилини. Първо поколение. Ефективен, но токсичен и най-често предизвиква алергични реакции. Фиксирани са бактериите, които са развили резистентност към него. Списък на лекарствата: бензилпеницилин, ампицилин трихидрат, група с разширен спектър на действие амоксицилин.

Цефалоспорини. Разнообразна структура. Използва се при инфекциозни и възпалителни заболявания на всички части на дихателните пътища. Лекарства: Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим и Цефепим.

Макролиди. Най-малко токсичен с висока активност срещу патогенни микроорганизми. Според резултатите от проучвания и независими прегледи, безопасна група, добре поносима, рядко причинява нежелани реакции. Присвоява се с непоносимост към пеницилиновия клас. Търговски наименования: Erythromycin и Roxithromycin,

Кларитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Йозамицин, Азитромицин, Сумамед, Азитрокс и Азитрал.

Тетрациклини. многопосочно действие. Унищожават щамове бацили, които причиняват възпаление на дихателните пътища. Използва се в медицинската практика от 1950 г. Силно активен срещу всички известни бактерии. Фиксирани са категориите микроорганизми, които показват резистентност към тази група. Първи избор при диагностициране на бактериален тонзилит. Често причиняват храносмилателни разстройства и диария Основен представител е тетрациклин.

Линкозамиди. Ниска бактерицидна активност. Най-честата нежелана реакция са алергичните реакции.

Флуорохиноли. Силни бактерициди. Те имат голяма токсичност, много противопоказания, така че рядко се предписват на деца. Противопоказан под 12 години. Това включва следните търговски наименования: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран, Моксифлоксацин, Зинат и Глево.

Сумамед.

Представител на групата на макролидите. Има стабилизирана формула и висока бионаличност. Краткият курс го отличава от другите класове. Активната съставка е азитромицин. Аналози на Sumamed на пазара: Hemomycin, Zi-factor, Azitrox, Azitral и Zitrolid.

Издава се в следните форми:

• капсули;
• Диспергиращи се таблетки (разтворими във вода).

Той се абсорбира и разпределя добре, така че след 12 часа достига необходимата концентрация във фокуса на възпалението. Дълъг полуживот, висока бионаличност в инфектирани органи.

Противопоказанията включват тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, свръхчувствителност към компонентите.

При тонзилит се предписва кратък курс за три дни веднъж на ден.

Дозировката се изчислява на 20 mg на 1 килограм телесно тегло.

За бебета с тегло под 10 kg лекарят ще предпише Sumamed 100 mg / 5 mg.

Страничните ефекти се развиват рядко и са временни. Проучванията са идентифицирали следните нарушения: кандидоза, ринит, алергични реакции, замайване, нарушения на вкуса, нервност, зрителни нарушения, тахикардия, диария, коремна болка, подуване на корема, метеоризъм и запек.

Симптомите на предозиране са подобни. Улеснете с активен въглен и други сорбенти.

Амоксиклав.

пеницилинова група. Съдържа амоксицилин и клавуланова киселина за стабилизиране на формулата и засилване на действието. Търговски наименования на аналози за активното вещество: Augmentin, Flemoklav, Flemoxin, Flemoxin Solutab и Amoxicillin.

Лекарствени форми:

• Прах за приготвяне на суспензия;
• Диспергиращи се таблетки;
• Филмирани таблетки.

И двата компонента на лекарството се абсорбират бързо и също така се разпределят добре в тъканите, засегнати от бактерии.

Показано е от тримесечна възраст от 30 mg на килограм телесно тегло. На възраст над три години приемайте 20-40 mg на килограм телесно тегло, в зависимост от тежестта на заболяването, два пъти на ден с интервал от 12 часа по едно и също време. Курсът на лечение е от 5 до 14 дни. Продължителността на курса се определя само от лекуващия лекар.

Рядко се регистрират отрицателни ефекти. Инструкциите показват нарушения: гадене, повръщане, диария, уртикария, замайване, главоболие, развитие на кандидоза. Всички нарушения изчезват след спиране на лекарството.

Противопоказания за употреба: анамнеза за свръхчувствителност и алергични реакции към пеницилини или компоненти, както и тежка чернодробна дисфункция и инфекциозна мононуклеоза.

Животозастрашаващи случаи на предозиране не са установени.

Клацид.

група макролиди. Активното вещество е кларитромицин. Аналози: Fromilid, Klabaks и Clarithromycin-Teva.

При лабораторни изследвания е регистрирана висока активност при унищожаването на патогенни микроорганизми, които причиняват гнойни възпалителни процеси. Такова лекарство бързо прониква в засегнатите тъкани и органи.

Противопоказания:индивидуална непоносимост, едновременна употреба на сърдечни лекарства.

Издават се следните формуляри:

• Прах за приготвяне на суспензия;
• Хапчета.

На възраст от 6 до 12 месеца се използват суспензии.

Клацид 125 ml / 5 mg се предписва според телесното тегло на детето (милилитри):

• телесно тегло 8-11 кг 2,5;
• 12-19 кг 5;
• 20-29 кг 7,5;
• 30-40 кг 10.

За доза суспензия от 250 mg / 5 ml, порцията се удвоява.

При тегло под 8 kg дозата се изчислява по формулата 7,5 милиграма на килограм телесно тегло 2 пъти на ден.

Курсът продължава до пълно възстановяване, но не повече от 14 дни.

Страничните ефекти са леки или не се проявяват. Проучванията са установили следните нежелани реакции: диария, гадене, главоболие, уртикария.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Супракс.

Първият от третото поколение цефалоспорини. Основната активна съставка е цефиксим. Няма аналози за основния компонент. Той е силно устойчив на ензимите на микроорганизмите, които разрушават активните компоненти на други класове. Pseudomonas aeruginosa и някои видове стафилококи при лабораторни изследвания са показали резистентност към действието на Suprax.

От противопоказанията производителят посочва само индивидуална непоносимост.

Основните характеристики на Suprax са висока бионаличност и дълъг полуживот, поради което е толкова удобен за предписване на деца. Такова лекарство бързо прониква в огнищата на инфекциозни лезии.

Suprax под формата на прах за приготвяне на суспензия се предписва от раждането до 12 години. Доза 8 mg на 1 килограм телесно тегло на всеки 12 часа.

Лекарствената форма под формата на капсули се използва от 12-годишна възраст с тегло над 50 kg.

Курсът на лечение на тонзилит е най-малко 10 дни.

Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, световъртеж, уртикария, нарушена бъбречна и чернодробна функция.

Макропяна.

Представител на рода на макролидите. Няма аналози на активното вещество. Активната съставка е мидекамицин. Те се произвеждат в две форми: гранули за приготвяне на суспензия за кърмачета от 2 месеца, таблетки за възрастни и юноши от 12 години.

Той бързо прониква във фокуса на възпалението и достига максималната си концентрация след 1-2 часа. Macropen има дълъг полуживот.

Педиатърът ще изчисли дозата по формулата 50 mg на килограм телесно тегло, разделено на 3 пъти на ден.

Като противопоказания производителят посочи само свръхчувствителност към компонентите и чернодробна недостатъчност.

Списъкът на страничните ефекти е кратък: гадене, повръщане, диария, кожен обрив и слабост.

В случай на предозиране не са установени тежки и опасни случаи. Лечението е симптоматично.

Вилпрафен.

Представител на групата на макролидите. Няма аналози на активното вещество. Активната съставка е йозамицин. Vilprafen се предлага под формата на диспергиращи се (разтворими) таблетки. Високата антимикробна активност, ниската токсичност и минималният списък от странични ефекти го правят безопасен при тежки инфекции на дихателните пътища, както и при хроничен и остър тонзилит.

Пациентите с тегло под 10 килограма са забранени да приемат Vilprafen.

Противопоказанията са минимални, поради което се ограничават до свръхчувствителност към компонентите и чернодробна дисфункция.

Дозировка:

• Бебета с тегло от 10 kg до 20 kg приемат 250 mg 2 пъти на ден;
• Деца от 20 kg до 40 kg 500 mg на всеки 12 часа;
• Юноши с тегло над 40 kg и на възраст над 14 години се предписват 1000 mg 2 пъти на ден.

Бактериалният тонзилит се лекува от 14 до 21 дни.

Странични ефекти: гадене, диария, уртикария, чернодробна дисфункция, главоболие.

В случай на предозиране страничните ефекти се увеличават и изчезват след отмяната.

Спрей за нос с антибиотик.

При бактериално увреждане на сливиците често усложнение е синузит или ринит. След диагностициране на съпътстващи заболявания, медицинският работник ще предпише допълнителни мерки под формата на назални спрейове, съдържащи антибактериални вещества.

На пазара на спрей за нос има само две търговски наименования, които съдържат бактерицидни компоненти, това са Isofra и Polydex. Използват се като част от комплексната терапия при инфекции на синусите.

Силното бактерицидно действие на Isofra и Polydex помага за предотвратяване на разпространението на инфекция и усложнения под формата на синузит. Дозировка според инструкциите: по едно впръскване във всяка ноздра 3 пъти на ден.

В състава на спрея Polydex е включена допълнителната съставка Phenylephrine, която има съдосвиващи свойства и улеснява дишането. Прилагайте не повече от 7 дни. Страничните ефекти под формата на алергични реакции се развиват много рядко.

Антибиотици за инжектиране.

При тежък ход на заболяването, за да се подобри спешно състоянието на пациента, да се облекчи възпалението и да се облекчи благосъстоянието, е показано въвеждането на високоскоростни средства под формата на инжекции интрамускулно или интравенозно. С този метод активното вещество достига до фокуса на възпалението 5-10 минути след инжектирането.

Тези лекарства включват: цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин, цефтазидим, бицилин и амикацин.

Характеристики на инжекционните разтвори:

• Висока бионаличност;
• Бързо действие при спешни случаи;
• Употреба при пациенти, които не могат да приемат лекарството перорално;
• Терапия на пациенти с малабсорбция през стомашно-чревния тракт.

Цефтриаксонът е член на рода на цефалоспорините, който се използва в острия ход на заболяването. Полуживотът е по-дълъг от неговите колеги, също така бързо премахва възпалението.

За приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране на 1 грам от лекарството, производителят препоръчва да се използват 2 ml вода за инжекции и 2 ml лидокаин.

Количеството на активното вещество се изчислява само от медицински специалист.

Лечението с инжекции обикновено се провежда в болнични условия.

Вдишване с антибиотици.

Терапията с инхалация на антибактериални средства се извършва след консултация с лекуващия лекар. У дома разтворът се добавя към пулверизатора. На пазара има много форми за инхалиране: диоксидин, цефтриаксон, тобрамицин, ципрофлоксацин, гентамицин и флуимуцил-антибиотик.

Забележка:Забранено е да се избира антибиотик за инхалация според прегледи в интернет или съвети на хора без медицинско образование!

Лекарите признават Fluimucil-Antibiotic като безопасен и ефективен при бактериален тонзилит при деца, тъй като това лекарство унищожава патогените на ангина. Аналози на активното вещество не се предлагат в продажба. Това лекарство може да се използва от раждането. Лекарите го предписват при усложнения в органите на долните дихателни пътища: бронхит, пневмония.

От нежеланите реакции в инструкциите се отбелязва алергия.

Правила за прием на антибиотици.

Лечението с лекарства е показано след консултация с педиатър, който изследва историята на заболяването, като има резултати от тестове за слуз.

Основата на правилния подход е приемането на лекарства на равни интервали и спазване на инструкциите за продължителността.

Детето може да се почувства по-добре на следващия ден, но това не е причина да спрете курса, тъй като инфекцията все още остава в тялото на детето. При лечение на деца с антибиотици лекарите отбелязват вероятността от развитие на алергични реакции, често към групата на пеницилина.

За да се премахнат проявите на алергия, лекарят ще предпише антихистамини. При първите симптоми на сериозни странични ефекти курсът се спира и се търси съвет от специалисти. Антибиотиците често причиняват лошо храносмилане, диария, подуване на корема, запек и дисбактериоза.

Антибактериалните лекарства убиват микроби, както патогенни, така и полезни. Ето защо, в допълнение към терапията, е показан курс на пробиотици за възстановяване на нормалната чревна микрофлора: Linex, Acipol, Hilak Forte, Buck Set, Normobact, Lactobacterin и Bifidumbacterin.

Ами ако детето е алергично към антибиотици.

Лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания се извършва с помощта на антихистамини, които намаляват вероятността от развитие на алергии. Животозастрашаващи алергични реакции ангиоедем и ангиоедем. При първите признаци трябва незабавно да се обадите на линейка. Ако детето е диагностицирано със свръхчувствителност към лекарство, те ще хоспитализират пациента и ще сменят лекарството.

Предпочитани лекарствени форми

На децата ще бъде предписана удобна суспензия или диспергируема (водоразтворима) форма за перорално приложение. Таблетките и капсулите се произвеждат за възрастни и юноши от 12-годишна възраст.

Правилната терапия се основава на почивка на легло и пълен курс на всички необходими лекарства. Без преглед на педиатър, преминаване на намазка за наличие на патогенна флора, е невъзможно да се направи правилна диагноза. Не е позволено да се заменя предписаното с други без консултация с лекар, това ще причини непоправима вреда на здравето.

По време на заболяването на децата трябва да се дават повече топли напитки.

Забележка:Приемането на топли напитки с ангина е забранено. Високите температури ще раздразнят вече възпаленото гърло.

Обикновено бактериите живеят във всеки човек в неактивна форма. При хипотермия инфекцията преминава в активна фаза и причинява възпалителни заболявания.

Народните средства в комбинация с лекарства ще ускорят премахването на неприятните симптоми.

Добро допълнение ще бъдат мултивитамините, които ще повишат имунитета. Необходимо е по-често да се проветрява помещението, да се извършва мокро почистване.

Когато температурата се повиши, антипиретиците се дават под формата на освобождаване, което е показано за всяка възраст. За бебета, свещи и малко по-големи произвеждат сладки сиропи. За учениците фармацевтичните компании са разработили отделна линия лекарства. При високи температури е невъзможно да се вземат горещи вани, а също така е забранено да се използват горчични мазилки. Ако температурата не спадне след приема на антипиретици, трябва незабавно да се обадите на лекар и екипът на линейката бързо ще намали температурата, като направи инжекция. Медицинските работници ще прегледат пациента и ще решат въпроса за хоспитализация.

Някои интересни факти.

Родителските грижи, внимание и любов ускоряват възстановяването на бебето. Прегръщайте и целувайте децата по-често и ще видите как детето бързо се възстановява. Положителните емоции укрепват психиката и имунитета. Учете децата на здравословен начин на живот, втвърдяване и, разбира се, обличайте детето си според времето. Добре проветрените стаи ще изключат честите настинки.