Има планове за забременяване, но доколко сме съвместими? Кой показател е важен - кръвна група или Rh фактор? Какво трябва да знаете за съвместимостта на хората по кръвна група в сексуалните и семейните отношения? Съотношението на кръвните групи при зачеването.

Съвместимостта на кръвната група е информация, която често е решаваща. Познаването на съвместимостта ви позволява бързо да намерите донор за кръвопреливане, както и да избегнете трудна бременност и развитие на патологии в ембриона.

Коя кръвна група е подходяща?

Кръвта е вещество, което съдържа плазма и образувани вещества. Има няколко класификационни системи, сред които най-често срещаната е системата АВ0, според която този биологичен материал се разделя на 4 вида: I, II, III, IV.

Плазмата се състои от два вида аглутиногени и два вида аглутинини, които присъстват в специфична комбинация:

В допълнение, плазмата може да съдържа специфичен антиген. Ако е налице, тогава се счита, че лицето има . Ако липсва, отрицателен.

Когато човек се нуждае от кръвопреливане, е необходимо да се знае кои кръвни групи са съвместими и кои не. Чрез множество изследвания и експерименти учените са установили, че I е универсален, който е подходящ за всички останали. Тази кръв може да се прелива един на друг. IV (положителен Rh +) също се характеризира с гъвкавост, възможно е да се прелее биологичният материал на всички останали в такава кръв.

Подробни характеристики на четирите групи:

• I - универсален. Хората с положителен Rh фактор имат универсален донорен материал, тъй като във всеки случай може да се използва за трансфузия. Но получателите на тази биологична течност са имали по-малко късмет - те се нуждаят само от материал от една група. Според статистиката 50% от световното население има универсален състав на кръвта.
• II - по-нисък в гъвкавостта на първия. Като донорен материал е подходящ само за собственици на втори и четвърти.
• III - подходящ само за собственици на трета и четвърта група, подчинени на същия Rh фактор. Получателят на третата група може да получи биоматериал от първата и третата.
• IV е рядък вид биологичен материал. Получателите могат да приемат всяка кръв, но могат да станат донори само за членове на собствената си група.

Схема за съвместимост на групи за кръвопреливане на хора:

Раздавайте	Приеми
1	1, 2, 3, 4	1
2	2, 4	1, 2
3	3, 4	1, 3
4	4	1, 2, 3, 4

Въпросът за съвместимостта се взема предвид и в областта на семейното планиране. Здравето на майката и нероденото дете зависи от групата и Rh факторите на родителите, следователно, преди да планирате зачеването, трябва да се изследвате. Съвместимостта на кръвта за зачеване на дете е представена в таблицата.

Таблица за съвместимост:

		баща
		1	2	3	4
Майка	1	+	—	—	—
	2	+	+	—	—
	3	+	—	+	—
	4	+	+	+	+

• “+” - съвместим;
• "-" - конфликт.

Първа група

Не съдържа антигени, така че е съвместим във всеки случай. Първата положителна характеристика се характеризира с универсалност. По време на кръвопреливане 1 положителен може да се комбинира с II, III и IV, но приема само своя вид. Първият отрицателен се оценява за съвместимостта на кръвта за преливане на всяко лице в спешен случай. Но се използва в малки количества (не повече от 500 ml).

За рутинна трансфузия трябва да се използва едногрупов биологичен материал и Rh факторите на реципиента и донора трябва да бъдат идентични.

Опции за съвместимост на група 1 за зачеване:

Има модел в наследяването. Ако и двамата родители имат първата група, тогава детето ще я наследи със 100% вероятност. Ако родителите имат 1 и 2 или 1 и 3, тогава вероятността да имат бебета с групи 1 и 2 или 1 и 3 е 50/50%.

Втора група

Наличието на антиген А в него позволява да се комбинира с 2 и 4, които включват този антиген. По отношение на съвместимостта, 2 положителни конфликта с 1 и 2. Причината е наличието на антитела към антиген А в последния.

Ако човек е втори положителен, тогава само същата кръвна група 2 е подходяща за трансфузия. Ако сте Rh отрицателен, трябва да потърсите донор с Rh отрицателен биоматериал. В случай на спешност кръвна група 2 може да се комбинира с 1 Rh-.

Втората група е съвместимост при планиране на бременност:

Трета група

Не се характеризира с комбинация с 1 и 2 (има антитела срещу антиген В), тъй като група 3 съдържа антиген В. Човек с трети отрицателен се трансфузира само с идентичен биоматериал. В спешни случаи се използва първият отрицателен, при редовно наблюдение на съвместимостта.

Положителната кръвна група 3 е рядка, така че е трудно да се намери донор за кръвопреливане. Подходящ биоматериал за преливане на човек с трети положителен е 3 Rh+ и Rh-, както и 1 Rh+ и Rh-.

Съвместимост на кръвната група за зачеване на дете:

Четвърта група

Съдържа антигени А и В, поради тази причина, по отношение на донорството, група 4 е подходяща само за хора със същата група.

Хората с четвърта група се считат за универсални реципиенти, тъй като могат да бъдат преливани с всяка кръв. И резусът не винаги има значение:

• 4 положителни - пълна съвместимост с други (1, 2, 3), независимо от Rh фактора.

Трябва да знаете кой биоматериал е подходящ за 4 отрицателни. Всеки, но само с отрицателен Rh.

Кръвна група 4 - съвместимост с други групи по време на бременност:

Кои кръвни групи са несъвместими?

Съвместимостта на кръвната група по време на кръвопреливане ви позволява да избегнете ситуации, при които тялото не приема неподходяща донорска кръв. Трансфузионният шок се счита за опасно усложнение на тази ситуация, така че трябва да знаете кои видове кръв са несъвместими. Освен това, когато се извършва трансфузия, Rh факторът (Rh) има значение.

Rh факторът е протеин, който се намира върху мембраната на кръвните клетки и проявява антигенни свойства. Предаването на този протеин става по наследство. Въз основа на присъствието му се прави заключение относно резус:

• положителен (Rh+) - протеин присъства в червените кръвни клетки;
• отрицателен (Rh-) - няма протеин върху червените кръвни клетки.

Трансфузията на донорски материал трябва да се извършва само като се вземе предвид резус. Невъзможно е клетки от Rh-положителен биоматериал да взаимодействат с клетки от Rh-отрицателен материал. В противен случай започва процесът на разрушаване на червените кръвни клетки.

Несъвместимост:

• I Rh+ - с всички, които имат Rh-;
• II Rh- - с I и III;
• II Rh+ - с всички с изключение на II и IV Rh+;
• III Rh- - I и II;
• III Rh+ - с всички с изключение на III и IV Rh+;
• IV Rh+ - c I, II, III и IV Rh-.

Видовете кръв, които са несъвместими за зачеване на дете, са същите като при кръвопреливане.

Резус конфликт

Много хора се интересуват от това как биоматериалът на родителите може да повлияе на концепцията за дете и как Rh факторът влияе върху концепцията. Установено е, че родители от различни групи с еднакъв Rh фактор са подходящи за зачеване на здраво бебе. Ако биоматериалът на родителите съвпада с фона на различен резус, тогава са възможни трудности при зачеването.

Проблемът е, че в случай на несъвместимост е възможен конфликт по отношение на Rh фактора - отрицателните и положителните червени кръвни клетки се слепват, което е придружено от редица усложнения и патологии.

Ако положителният Rh фактор на бременната жена е по-силен, тогава рискът от конфликт е минимален. Бременността при жени с Rh- ще протече нормално, при условие че партньорът има същия Rh фактор. Ако партньорът има Rh +, тогава има голяма вероятност детето да го наследи. В такава ситуация може да възникне Rh конфликт между майката и детето. Rh на нероденото дете се определя въз основа на показателите на майката и бащата.

Влияние на Rh факторите:

На практика Rh конфликтът се среща в не повече от 0,8% от случаите. Но на този проблем се обръща специално внимание, защото носи опасност. Rh-положителната фетална плазма представлява заплаха за бременна жена с Rh-отрицателна плазма, така че тялото на жената започва да произвежда антитела. Настъпва хемолиза – процес, при който антителата започват да взаимодействат с червените кръвни телца на ембриона и оказват пагубно влияние върху тях.

По време на метаболитния процес кръвообращението на плода се обогатява с хранителни вещества и кислород. В същото време отпадъчните продукти на ембриона навлизат в кръвта на бременната жена. Възниква частичен обмен на червени кръвни клетки, в резултат на което някои от положителните клетки на бебето влизат в кръвта на майката, а някои от нейните клетки влизат в кръвния поток на плода. По подобен начин антителата навлизат в тялото на ембриона.

Беше отбелязано, че Rh конфликтът се появява по-рядко по време на първата бременност, отколкото по време на втората. Когато клетките на майката за първи път взаимодействат с клетките на ембриона, се произвеждат големи IgM антитела. Те рядко и в малки количества навлизат в кръвта на плода, така че не могат да навредят.

По време на втората бременност се произвеждат IgG антитела. Те са малки по размер, така че лесно проникват в кръвта на нероденото бебе. В резултат на това в тялото му продължава хемолизата и се натрупва токсичното вещество билирубин. В органите на плода се натрупва течност и се нарушава функционирането на всички системи в тялото. След раждането този процес продължава известно време, което влошава състоянието на новороденото. В такива случаи се поставя диагноза.

В тежки случаи Rh конфликтът се отразява негативно на зачеването - бременната жена има спонтанен аборт. Поради тази причина бременните жени с Rh- се нуждаят от внимателно наблюдение на състоянието им, провеждане на всички тестове и изследвания.

Познаването на кръвната съвместимост ви позволява да предотвратите редица усложнения, понякога несъвместими с живота. И това се отнася не само за процедурата по кръвопреливане. Откриването на съвместимост трябва да бъде един от важните етапи в планирането на концепцията. Това ще помогне да се елиминира тежката бременност, спонтанните аборти и развитието на дефекти и патологии при детето.

Желанието да станат родители и да имат пълно семейство е естествена нужда за много семейни двойки. Планирането на бебе е важен етап в живота на съпрузите. Ето защо бъдещите майки и татковци се стремят да получат възможно най-много информация по всички въпроси, свързани с бъдеща бременност. Един от важните моменти, на които си струва да се обърне внимание, е кръвната съвместимост за успешно зачеване и последваща бременност. Рутинните прегледи на етапа на подготовка за бременност ще идентифицират възможни нарушения, както и ситуации, изискващи допълнително медицинско наблюдение.

Терминът "кръвна група" е познат на всички. Но не всеки знае колко важна е тази характеристика за по-нататъшното продължаване на човешкия род.

Кръвни групи за зачеване - какви са те?

Всеки родител има една от четирите кръвни групи - I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежността към една или друга категория се определя от наличието на определени протеини - аглутинини α и β в плазмата и аглутиногени А и В в червените кръвни клетки - еритроцитите. Тези „протеинови комбинации“ образуват следните кръвни групи:

• Първата група е група (О), определяща се от наличието на α и β антитела, но без антигени.
• Втората група, група (А), се характеризира с наличието на А антиген и β антитела.
• Третата група, група (B), се определя от наличието на протеини α и B.
• Четвъртата група е група (АВ), характеризираща се с наличие на антигени А и В, но без антитела.

Много родители се чудят дали тяхната кръвна група влияе върху успешното зачеване и последващия ход на бременността. Струва си да се отбележи веднага, че самата група не влияе по никакъв начин на тези процеси. Въпреки това, в зависимост от първоначалните данни на родителите, може да се приеме известен риск от развитие на определени отклонения. Познавайки кръвната група на родителите, можете да изчислите кръвната група на нероденото бебе като процент. Резултатите от съвместимостта на кръвната група за зачеване на дете са ясно показани в таблицата по-долу.

• Така че, ако и двамата родители са носители на първата кръвна група, тогава тяхното бебе със 100% вероятност също ще има тази група.
• Комбинацията от първа и втора или първа и трета група ще даде еднаква вероятност за раждане на бебета съответно с първа и втора и първа и трета кръвна група.
• Най-непредвидима е комбинацията от втора и трета група, тъй като в този случай вашето мъниче може да има абсолютно всяка кръвна група.

Имунологичен конфликт

Отговорният подход към планирането и раждането на бебето може значително да намали възможните негативни явления, които понякога се случват през 9-те месеца на чакане за попълване. Един от превантивните тестове - определянето на съвместимостта на партньорите по кръвна група - може да не играе специална роля за зачеването, но за по-нататъшното развитие на малкото дете значението му може да бъде много голямо. Евентуален конфликт между майката и бебето в утробата й поради Rh фактор на практика не е нещо ново за никого. Но не всеки знае за съвместимостта на кръвта в връзката майка-бебе за зачеване и раждане на дете. Има някои комбинации, които могат да причинят усложнения по време на бременност.

• Кръвна група 1: съвместимост за зачеване. Ако майката има първа кръвна група, а бащата на детето има друга, е възможен конфликт по системата ABO. Ако детето има кръвна група, различна от първата, тогава, когато се срещне с кръвните клетки на майката, α и β антителата унищожават червените кръвни клетки с чужд антиген. Въпреки това, няма нужда да се паникьосвате предварително. Наличието на ситуацията с кръвната група, описана по-горе, не винаги провокира конфликт и дори без външна намеса се раждат здрави деца. Ако бъдещата майка иска да играе на сигурно, тогава след 30-та седмица може да се изследва (веднъж месечно) за групови антитела. Този конфликт (ако бъде открит) е по-малко опасен от резус конфликта. Освен това с всяка следваща бременност рискът от появата му намалява все по-често.
• Кръвна група 2: съвместимост за зачеване. Когато кръвта от втората група циркулира в тялото на бъдещата майка, възниква вероятност от несъвместимост с бебето, ако кръвта на бащата е от трета и четвърта група.
• Кръвна група 3: съвместимост за зачеване. По-внимателно внимание се изисква, когато бащата на детето има група А или АВ (съответно втора и четвърта), а майката има трета група.
• Кръвна група 4: съвместимост за зачеване. Ако една жена има тази кръвна група, тогава няма вероятност от конфликт.

Тази информация по никакъв начин не предполага, че хората с „евентуално несъвместими“ кръвни групи не трябва да имат деца или че такава бременност очевидно ще бъде проблематична. Просто бъдещите майки и татковци трябва да знаят, че определена комбинация от кръвни групи може да изисква допълнително внимание (кръвни изследвания, ултразвук) от тяхна страна. Ако се открият антитела в кръвта на бременна жена, лечението не се предписва веднага и не винаги - лекарят следи динамиката на този показател. Ако е необходима намеса, се предписва терапия. Най-ефективният и безопасен метод е плазмаферезата, въпреки че има и редица противопоказания. Когато се открие конфликт, оптималната терапия се избира от лекаря.

Съвместимост на кръвта за зачеване на дете: бременност и Rh фактор - запознаване

Почти всеки човек е чувал термина "Rh фактор". Не всеки обаче напълно знае и разбира каква информация съдържа. Специален протеин (антиген), който се намира на повърхността на еритроцитните клетки, е Rh факторът. В случаите, когато този протеин се определя, те говорят за положителен Rh фактор, ако не присъства, човешката кръв има отрицателен Rh фактор. Около 15% от населението няма антиген. Установяването на принадлежност към определен тип позволява лабораторен анализ.

• Вие дарявате кръв.
• Лаборантът определя наличието или отсъствието на специфичен протеин и прави заключение за положителния или отрицателния Rh фактор.

Лабораторният анализ е предназначен да определи съвместимостта на кръвните групи и резус, за да елиминира проблемите не толкова при зачеването, а по време на последващия ход на бременността. Ако Rh факторът на бъдещата майка и баща е еднакъв, тогава почти никога не възникват проблеми. Но, за съжаление, това не винаги се случва.

Съвместимост на кръвта за зачеване на дете - появата на Rh конфликт

Младите хора се обичат, мечтаят да имат бебе заедно и дори не мислят за някакъв „резус“. И изведнъж възниква резус конфликт.

Причини за Rh конфликт

Ситуациите, когато бащата на детето няма протеин в червените кръвни клетки, но майка му го има (или обратното), изискват допълнително внимание. Ето защо дори преди бременността се препоръчва да се подложат на тестове за определяне на съвместимостта на кръвта на родителите, за да се изключи влиянието на негативните фактори както за зачеването, така и за последващата бременност. Освен това в някои случаи, дори преди появата на малко човече в утробата на жената, бъдещата майка трябва да се подложи на терапия за предотвратяване на заболявания и отхвърляне на плода.

Нека разгледаме тези 2 случая по-подробно:

• Майката е Rh положителна, а бащата е Rh отрицателен. В повечето случаи тази ситуация не представлява никаква заплаха нито за жената, нито за бебето в утробата. Дори ако бебето има отрицателен Rh фактор, няма да възникне конфликт, т.к антигенът присъства в кръвта на жената, но не и в кръвта на детето.
• Майката е резус отрицателна, а бащата резус положителен. Но тази ситуация вече е опасна. Ако бебето "вземе" антигените на бащата, тогава възниква конфликт между имунната система на майката и плода. Тялото на жената се опитва да се отърве от чуждото тяло. Започва производството на протеинови съединения - антитела, които са предназначени да елиминират червените кръвни клетки на бебето.

Ето защо, ако една жена дарява кръв, за да определи нейната група и Rh принадлежност, по време на анализа се открие антиген, тогава Rh на бащата често дори не се интересува от нея.

Rh конфликт и последващи бременности: как да се предотврати

Rh статусът на бебето се формира в много ранните етапи на бременността (на 6-8 седмица). Ако това е първата бременност, тогава дори наличието на специален протеин в кръвта на бебето почти никога не води до конфликт. Това се обяснява с факта, че първата среща на имунната система на жената с антигените на бебето води до производството на имуноглобулин от клас М. Структурата на това вещество не му позволява да проникне през плацентарната бариера и бебето е безопасно. Информацията за тази „среща“ обаче се съхранява в така наречената клетъчна памет. И по време на следващите бременности се произвеждат антитела от група G, които лесно проникват в бебето и могат да причинят смърт на плода или преждевременно прекъсване на бременността. G-антителата, след като се появят в кръвта, остават в тялото за цял живот.

Жената трябва също така да вземе предвид, че производството на имуноглобулин не зависи от това дали бременността е завършила с раждането на бебе или е била изкуствено прекъсната, както и от нейното местоположение - маточно или извънматочно прикрепване на плода. За да се предотврати появата на конфликт в бъдеще (2 и последващи бременности), след първата бременност, в рамките на 48 часа, жената се инжектира с анти-резус имуноглобулин, който „изтрива паметта“ за наличието на чужди клетки. Колкото по-рано се приложи лекарството, толкова по-голяма е вероятността за неговата ефективност. Следователно съвместимостта на Rh кръвните фактори е от изключително значение не само за зачеването, но и за последващия успешен растеж и развитие на малкото дете.

Последиците от липсата на терапия за Rh-конфликт

Активната атака от тялото на майката често води до не много добри последици за бебето. Липсата на адекватна и навременна терапия може да доведе до развитие на хемолитична болест на бебето. Неговите прояви (форми) могат да бъдат както следва:

• Развитие на анемия. Това е най-лекият сценарий и най-често прогнозата е благоприятна.
• Следродилна жълтеница. Това е по-тежка форма на нарушение, което се проявява не само с пожълтяване на кожата на бебето, но и с анемия, уголемяване на черния дроб и далака. Има повишено ниво на билирубин.
• Едематозната форма е образуването на воднянка на сърцето или мозъка. Това е най-тежката форма на патология. Ако атаката на антителата настъпи рано, най-често настъпва спонтанен аборт. Поражението в следващите седмици води до раждането на бебе в много тежко състояние. Има бледност и тежка кардиопулмонална недостатъчност.

Вследствие на хипоксията са възможни отклонения в умственото развитие на детето.

Ето защо е много важно не само да се изследвате предварително, но и да наблюдавате здравето си през цялата бременност. Навременното започване на терапията ще ви позволи да родите здраво бебе на термин.

Всички ваши приятели вече имат деца, а вие и половинката ви решихте, че е време и вие да имате потомство. Разбира се, много бъдещи родители не искат да оставят нещата на случайността, като искат да се подготвят старателно. В крайна сметка здравето на бебето зависи от това. Ако да зачатиеАко не се подготвите и не проверите дали сте съвместими, могат да възникнат проблеми както по време на бременност, така и след раждането на бебето.

Експертите са установили, че около 15% от двойките изпитват проблем с несъвместимостта. Ако този проблем не бъде идентифициран и предотвратен навреме, бременността може да бъде прекъсната по всяко време. Същото може да се очаква, ако двойката е несъвместима на имунологично ниво.

Поради тази причина е толкова важно както жената, така и мъжът да преминат всички прегледи, преди да заченат дете.

Какъв вид несъвместимост се случва?

Имунитет.

Имунната системажените са в състояние да произвеждат антитела, които се борят със спермата на мъж, който трябва да действа като баща на нероденото бебе. Това е, така да се каже, алергична реакция към спермата на определен мъж. Жената произвежда големи количества антиспермални антитела. Има случаи, когато тялото на мъжа произвежда такива антитела.

Това не означава, че двойката няма да може да зачене. бебе, но вероятността да се спаси детето е много малка. Ситуацията се утежнява от факта, че тази несъвместимост е придружена от определени заболявания, които засягат репродуктивната система на бъдещата майка.

За да се премахне тази възможност, е необходимо да се направи преди момента на зачеването тест, потвърждаващи или опровергаващи имунологична несъвместимост.

Кръвна група.

В момента на зачеването кръвжените и мъжете се смесват и се образува нов състав на кръвта на детето. Детето може да има абсолютно всяка кръвна група, тъй като при раждането на плода се формират едновременно 4 кръвни групи. Процентите им обаче са различни. Преобладава кръвта на родителите.

Ако мама и татко имат една и съща кръвна група, то в 95% от случаите детето ще има същата кръвна група като родителите. Ако родителите имат различни кръвни групи, тогава вероятността малкото дете да има една от тях е приблизително 25%. В 99% от случаите бебето става собственик на майката кръвни групии Rh фактор.

Експертите твърдят, че най-добрият вариант е кръвната група на мъжа да е по-висока от тази на жената. В този случай бебето ще бъде по-здраво. Например, ако вие Женипървата група, тогава човек трябва да има всяка друга. Ако една жена има трета кръвна група, то мъжът трябва да има четвърта. Бременността протича най-добре, ако родителите имат еднакви кръвни групи.

Rh фактор.

Ако мъжът и жената имат различни Rh фактори, съществува риск тялото на жената да отхвърли развиващия се плод, считайки го за чуждо тяло. Въпреки това, в сравнение с имунологичния фактор, при тази несъвместимост е напълно възможно да забременеете и да раждате бебе. Важно е редовно да посещавате Вашия лекар и да се подлагате на всички предписани от него изследвания.

Трябва да знаете, че Rh конфликт може да възникне, ако една жена е Rh отрицателна и мъже Rh положителен.

Рискът се увеличава по време на ражданекогато кръвта на майката се комбинира с кръвта на бащата. Имунната система започва да произвежда антитела, които се борят с Rh положителна кръв на мъжа. Въпреки това днес лекарите вече са намерили начин за решаване на този проблем.

Проблемът с Rh фактора може да се появи и в периода на планиране на второ дете. Една жена може лесно да забременее, но разбира се бременности завършването му може да бъде катастрофално. За да спасите бебето, ще трябва да положите много усилия. Въпреки това, със силно желание, всичко може да се получи, така че не се паникьосвайте преди време.

Генетика.

В повечето случаи генетична съвместимостИзследват се онези двойки, които според всички останали прегледи са добре, но пак не могат да „забременеят” или жената не може да износи дете.

Всяка наша клетка тялоима протеин на повърхността си, наречен HLA. Ако тялото е здраво, тогава тези протеини могат да открият чуждо тяло и да уведомят имунната система за него, която от своя страна произвежда антитела, за да го защити. Бременността също е вид инвазия на чуждо тяло. По правило след зачеването в тялото на жената се образуват блокиращи антигени, които са отговорни за защитата на плацентата и плода от отхвърляне.

Ако HLA на мъжа е подобен на HLA на жената, тогава тялото не произвежда антитела. Състоянието на детето може да бъде застрашено.

Когато въпросът за зачеването на дете е от голямо значение, особено ако не е възможно да забременеете дълго време, много двойки се обръщат към специалисти. Всъщност кабинетът по семейно планиране трябва да се посети от самото начало. Изследването ще помогне да се определят всички фактори за съвместимост между родителите, така че бебето да се роди здраво. Съвместимостта на кръвната група за зачеването играе особено важна роля.

Какво влияние има груповата съвместимост върху зачеването?

Мембраната на човешките червени кръвни клетки съдържа много антигени, които са протеинови или въглехидратни молекули. В кръвния серум могат да се образуват антитела срещу тези антигени. Като се свързват с антигени, антителата причиняват разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза). Известни са над 4 дузини антигенни системи, но най-известните са системите AB0 и Rh факторът, който влияе върху успеха на раждането на дете. Всички лекари са съгласни, че основното влияние върху факта на зачеването е здравословното състояние на родителите, а историите за несъвместимостта на определени кръвни групи, което води до невъзможност за забременяване, са мит.

Ако партньорите, въпреки незащитен полов акт, не успяват да забременеят в моментите на овулация, това не означава несъвместимост на групите, а наличието на сериозни заболявания, често на репродуктивната система. Често срещаните са:

• заболявания на пикочно-половата система, причинени от инфекция;
• заболявания на щитовидната жлеза, ендокринната система;
• запушване на фалопиевите тръби, други подобни патологии;
• проблеми с подвижността на сперматозоидите при мъжете, други.

Що се отнася до инфекциозните заболявания на пикочно-половата система, и двамата съпрузи ги имат едновременно, така че лечението се предписва и на съпруга, и на съпругата. В други случаи само един партньор може да се нуждае от терапия.

Разбира се, генетичното наследство е важен фактор, определящ възможността за нормално развитие на детето, така че много жени се притесняват за съвместимостта на кръвната група. Но, както вече беше споменато, зачеването и пълното развитие на ембриона се влияе от съвместимостта на родителите според Rh кръвния фактор.

Какво трябва да знаете преди зачеването

Основното, което трябва да знаете, е каква група имат двамата партньори. В допълнение към анализа за определянето му, се препоръчва също така да се тества за антитела срещу Rh фактора. По-долу описваме по-подробно в кои случаи може да възникне Rh конфликт, който пречи на раждането на здраво дете.

Освен това всяка бъдеща майка трябва да научи повече информация за следните факти:

1. В някои случаи проблемите могат да възникнат не само поради Rh фактори, но и в резултат на различията в самата група: жената има второто, мъжът има третото/четвъртото; за жената е третото, за мъжа е второто/четвъртото.
2. Според статистиката жените от четвъртата група имат най-много проблеми с носенето на плода, така че обикновено са под специално медицинско наблюдение.
3. Способността за зачеване е намалена не само поради несъвместимост на кръвната група, но може да бъде засегната и от тазови заболявания, фиброиди, кисти и други неоплазми.

За да предотвратите възможни проблеми, се препоръчва да посетите гинеколог или кабинет за семейно планиране преди зачеване.

Таблица за съвместимост на кръвни групи - I, II, III, IV

Много двойки се стремят да разберат кръвната група на нероденото бебе; това може да стане, без да чака раждането му, и по-рано от пола на детето на ултразвук. За да направите това, достатъчно е да знаете групите на двамата родители, за да предскажете с определена точност кръвната група на нероденото бебе.

Таблицата по-долу помага да се определи комбинацията от различни родителски групи помежду си:

Аз положително и отрицателно	аз	I и II	I и III	II, III
II положителен и отрицателен	I и II	I и II	I, II, III, IV	II, III, IV
III положителни и отрицателни	I и III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV положителен и отрицателен	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Таблицата показва, че когато групите на родителите са еднакви (с изключение на 4), тогава детето ще има или абсолютно една и съща, или 1; ако са различни, то може да има една от тях или може би напълно различна . В някои случаи, например, когато родителите имат групи 2 и 3, децата могат да имат абсолютно всяка група.

Резус конфликт по време на зачеването

Rh конфликтът е сериозен проблем, който може да бъде пречка за забременяване или успешно забременяване. Това се случва в случаите, когато жената има отрицателен Rh фактор, а мъжът има положителен Rh фактор, докато плодът придобива положителен ген от бащата.

За да разберете какво се случва в женското тяло, защо отхвърля плода, трябва да имате плитки познания по генетика. Когато червените кръвни клетки на ембриона носят антигенни протеини, свързани с положителния Rh фактор (Rh+), тялото на майката възприема червените кръвни клетки на детето като чужди тела и произвежда антитела срещу тях. Тези антитела се свързват с антигени на повърхността на червените кръвни клетки и ги унищожават.

Първата бременност обаче най-често протича нормално, тъй като кръвообращението на плода и майката нормално е изолирано едно от друго. Само по време на раждането кръвта на майката и детето се смесва и тогава майчиният организъм се сенсибилизира и започва производството на антитела. До следващата бременност антитела срещу Rh-положителни червени кръвни клетки вече циркулират в кръвта на майката. Тяхната особеност е, че те са в състояние да проникнат в кръвта на плода и да унищожат неговите червени кръвни клетки.

Нека да разгледаме как се наследява Rh факторът.

Rh фактор на майката	Rh фактор на бащата
	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh- (dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (Dd) - 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (DD) - 25% Rh+ (Dd) - 50% Rh-(dd) - 25%	Rh+ (Dd) - 50% Rh-(dd) - 50%
Rh- (dd)	Rh+ (Dd) - 100%	Rh+ (Dd) - 50% Rh-(dd) - 50%	Rh-(dd) - 100%

Случаите, при които възниква Rh конфликт, са подчертани.

Както можете да видите от таблицата, дори ако и двамата родители са носители на положителен Rh фактор, това не е гаранция, че няма да имат Rh отрицателно дете.

важно! Някои партньори не знаят своя Rh фактор и дори не са наясно с последствията от небрежното си отношение към въпроса за зачеването. Лекарите насърчават всеки да разбере характеристиките на своята кръвна група, като прави това не само по време на кръвопреливане в критична ситуация, но и предварително.

Последици от Rh конфликт за плода

Хемолитичната болест на плода е неизбежна последица от Rh конфликт по време на зачеването. Ако ембрионът успее да оцелее, в него започват да настъпват сериозни промени. Тялото на майката продължава интензивно да произвежда антитела, когато те проникнат в кръвния поток на плода, свързвайки се с неговите Rh-положителни червени кръвни клетки, последните се унищожават. Това се случва в далака на нероденото дете; новороденото има увеличен далак.

Хемоглобинът се освобождава от колабиращите червени кръвни клетки, които, разпадайки се, се превръщат в билирубин чрез няколко последователни трансформации. Това е повишеното съдържание на билирубин, който има жълт цвят, в кръвта, органите и тъканите, което причинява жълтия цвят на кожата на детето - това заболяване се нарича хемолитична жълтеница на новородени.

Билирубинът е невротоксичен, може да засегне както кората, така и подкоровите структури на мозъка. Дългосрочните последици могат да включват парализа, увреждане на слуха и умствена изостаналост.

Също така, поради разпадането на червените кръвни клетки, техният брой в кръвта намалява и детето развива хемолитична анемия. Тъй като има малко червени кръвни клетки, които пренасят кислород, тъканите на плода и новороденото страдат от липса на кислород - възниква хипоксия и вътрематочно забавяне на растежа.

Има три основни форми на хемолитична болест при новородено:

1. Анемичен. Най-лесният вариант. Основният симптом е прекомерно бледа кожа, увеличен черен дроб и далак. Червените кръвни клетки и хемоглобинът са намалени в кръвта. Лекуван с кръвопреливане. Обикновено няма сериозни здравословни проблеми в бъдеще.
2. Жълтеница. В допълнение към анемията има жълтеница, увеличаване на черния дроб и далака. Кожата може да придобие интензивен жълт или дори жълто-кафяв цвят. Амниотичната течност може да има жълт цвят. Рефлексите при новородените са намалени, те са летаргични и сучат лошо. Изисква спешно лечение.
3. оток. Най-тежката форма. Масивното вътрематочно разрушаване на червените кръвни клетки води до тежка анемия, хипоксия, метаболитни нарушения и оток на тъканите. Плодът умира преди раждането или се ражда в изключително тежко състояние с разпространен оток. Кожата е много бледа и лъскава. Детето е летаргично, рефлексите са потиснати, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, силно уголемяване на черния дроб и далака, голям, бъчвовиден корем.

важно! При регистриране на бременна жена трябва да се определи кръвната група и Rh фактор на майката и бащата, за да се идентифицира рискът от Rh конфликт. Хемолитичната болест може да бъде разпозната в ранните етапи, ако се извърши навременен ултразвук със задължително изследване на плацентарния кръвоток, кръвен тест се извършва най-малко 3 пъти за определяне на концентрацията на антирезус антитела и се консултират с лекуващия лекар. изисква се.

Rh фактори, които съвпадат един с друг

Най-оптималните за успешно зачеване са същите Rh фактори в партньорите и няма значение каква група имат. Например, 2 положителни и 3 положителни се съчетават перфектно; не може да има проблеми, свързани с несъвместимост на кръвта с концепцията или развитието на плода.

Проблемите възникват, когато се съберат 1 отрицателна и 1 положителна и ако е отрицателна, то е в жена. Както беше описано по-горе, всичко зависи от това чий ген придобива плодът; ако този на бащата е положителен, тогава ще възникне Rh конфликт.

Rh факторът може да се определи в повечето клиники чрез даряване на кръв от убождане от пръст. Можете също да закупите специален тест, продаван в аптеките. Опаковката обикновено съдържа апликатор, контейнери, в които се поставя кръвта, и специални разтвори. Лекарите съветват да не се използват такива тестове без специални умения, а да се свържете с лаборатории.

Несъвместимостта между организмите на майката и плода може да възникне поради различни Rh фактори, когато възникне Rh конфликт. Неговите последици за детето могат да бъдат различни: ембрионът може да умре вътреутробно или да се роди с определена форма на хемолитична болест. Има вероятност да се роди напълно здраво бебе. Във всеки случай, преди да планирате зачеване, всяка двойка се препоръчва да се свърже с център за семейно планиране.

Въпросите за съвместимостта на кръвта са доста належаща тема в съвременната медицина. Тя придоби своето значение с развитието на генетиката и имунохистохимията, които успяха да обосноват абсолютно парадоксални случаи в медицинската практика. В крайна сметка понякога се случва нещо, което се противопоставя на абсолютно никаква логична обосновка. Това се случва особено често при определяне на съвместимостта на кръвта за зачеване по време на семейно планиране, бременност или необходимост от кръвопреливане. Всички тези парадокси още веднъж потвърждават, че в медицината няма нищо абсолютно, тъй като много неща все още са покрити с тайни, които човечеството тепърва ще разкрива. Но това, което вече е известно, заслужава внимателно внимание.

Основна концепция за Rh фактор

Специфичността на всеки организъм се определя от набор от протеини или антигени, които са част от всяка тъкан. По отношение на кръвта и нейните червени кръвни клетки, това са техните повърхностни антигенни комплекси. Един от тях е Rh фактор или Rh антиген. В зависимост от наличието му всички хора се делят на Rh-положителни (носители на антигена) и Rh-отрицателни (хора, които нямат Rh антиген). Всички житейски ситуации, свързани с необходимостта от смесване на кръвта на различни хора, се определят от способността на кръвта да не нарушава структурата си след такава процедура. Това до голяма степен зависи от Rh съвместимостта.

Важно е да запомните! Съвместимата кръв според системата Rh фактор е тази, която ще се възприема от тялото като негова. Това означава, че само кръв, идентична по Rh фактор, може да бъде такава!

Съвместимост на кръвта за зачеване

Семейното планиране е много добро направление в акушерството, което значително намали броя на усложнените или нежелани бременности. Това се изразява в раждането на по-малко тежко болни деца. Днес всяка жена знае за всички заплахи, които могат да очакват нея и детето й, ако има хладнокръвно отношение към някои от детайлите на правилното семейно планиране. Една от тези подробности е съвместимостта на кръвта на сексуалните партньори.

Всъщност тази тема е малко неразбрана в медиите. Всеки, който го е разбрал погрешно, тълкува всичко по свой начин, разпространявайки недостоверна и най-вече невярна информация. В тази връзка си струва да разгледаме въпросите за имунологичната съвместимост на съпрузите и кръвната съвместимост на съпрузите при зачеването, които бяха смесени един с друг и се обсъждат като един и същ проблем. Това всява паника и кара хората да търсят несъществуваща истина. Ето защо е важно да разберете, че:

1. Съвместимостта на съпрузите, когато жената не може да забременее, зависи не от съвместимостта на кръвните групи или Rh фактора, а от имунологичната съвместимост на жената и мъжа. Това означава, че в тялото на жената се произвеждат антитела към компонентите на определен мъжки сперматозоид, който просто не го възприема. Групата и Rh факторът нямат нищо общо с това;
2. Rh отрицателна майка може да роди бебе с Rh положителна кръв. Това може да повлияе само на хода на бременността и състоянието на плода, но не може да се счита за несъвместимост с Rh фактора за зачеване на дете;
3. Двойка с различни Rh фактори може лесно да има здрави деца. Няма нужда да разваляте отношенията, защото резусът на майката и плода може потенциално да бъде несъвместим. Но определено трябва да следвате препоръките за семейно планиране, които експертите ще посочат. Някои от тези препоръки са изброени в следващия раздел.

Невъзможно е надеждно да се предвиди развитието на Rh-конфликтна бременност.

Съвместимост на кръвта по време на бременност

Ако семейна двойка реши да забременее, тя трябва да следва този процес от етапа на планиране до раждането на детето. По отношение на потенциалната възможност за Rh конфликт по време на бременност, трябва да внимавате за:

• Семейни двойки, при които жената е Rh отрицателна, а мъжът е Rh положителен. Максималната вероятност за конфликтна бременност е 50%, ако партньорът е хомозиготен (всяка от хромозомите на една двойка кодира Rh антигена) и 25%, ако е хетерозиготен (Rh се кодира само от една хромозома от двойката);
• Съпрузи, чието смесване на кръвта потенциално може да доведе до Rh-конфликтна бременност, с предишни бременности и раждания. Благоприятният им изход не означава нищо. Напротив, вероятността от развитие на несъвместимост на кръвта на майката и плода се увеличава с всяка следваща бременност.

Съвместимостта на кръвната група и таблицата са съвместими с Rh фактора с възможни варианти за наследяването му от детето.

Rh фактор на майката	Rh фактор на бащата	Вероятност за Rh-способност на детето	Вероятност за Rh-конфликтна бременност
Положителен	Положителен	Ако родителите са хомозиготни – 100% положителен; Ако родителите са хетерозиготи – 50% положителни; Ако единият от съпрузите е хомозиготен, а другият е хетерозиготен, 75% положителни.
Положителен	Отрицателна	Ако партньорът е Rh положителен или партньорът е хомозиготен по Rh – 50% положителен; Ако е хетерозиготен - 25% положителен.	Вероятността за развитие на конфликт не надвишава 50%
Отрицателна	Положителен
Отрицателна	Отрицателна	Кръвта на детето ще бъде Rh отрицателна в 100% от случаите.	Няма конфликтна бременност

Забележка: Хомозигот е човек, който съдържа идентични гени на подобни хромозоми. Когато станат част от хромозомния набор на плода, те недвусмислено ще кодират синтеза на Rh фактора. Хетерозигота съдържа такъв ген само в една от хромозомите, което значително намалява риска от наследяването му.

Важно е да запомните!!!

1. Кръвта на Rh-положителна майка е съвместима с всяка кръв на плода;
2. Вероятността от конфликт по отношение на Rh системата е възможна само при майки с Rh-отрицателна кръв и не надвишава 50%;
3. Наследяването на Rh фактора от дете зависи не само от действителния Rh фактор на родителите, но и от набора от гени, които не са се проявили, но са били наследени от детето.

Съвместимост на донора

Въпреки всички съвременни концепции и стремежа на лекарите да избягват преливането на кръв и нейните компоненти, на практика това не е осъществимо. В крайна сметка всеки ден възникват хиляди ситуации, когато само тези лекарства могат да спасят живота на човек. Един от основните постулати в това отношение е определянето на съвместимостта на кръвта на донора и реципиента. В противен случай неподходящата кръв не само няма да помогне, но и ще причини смъртта на пациента.

По отношение на съвместимостта на донора се вземат предвид само препарати от червени кръвни клетки (опаковани червени кръвни клетки и промити червени кръвни клетки). Преди директно кръвопреливане се определя съвместимостта на кръвната група и Rh съвместимостта. В класическата версия само кръв с идентичен Rh фактор и група се счита за абсолютно съвместима. Но това правило не винаги работи на практика. В някои ситуации, когато е необходимо спешно кръвопреливане за няколко минути, няма време за определяне на съвместимостта. Единственото спасение е преливането на цяла кръв или червени кръвни клетки на принципа на хипотетичната съвместимост. Опциите му са дадени под формата на таблица.

Донор Получател	Първо	Второ	трето	Четвърто
Първи 0(I)	Съвместим	Несъвместим	Несъвместим	Несъвместим
Второ A (II)	Съвместим	Съвместим	Несъвместим	Несъвместим
Трети B(III)	Съвместим	Несъвместим	Съвместим	Несъвместим
Четвърти AB(IV)	Съвместим	Съвместим	Съвместим	Съвместим

От таблицата могат да се направят следните практически изводи:

• Хората с първа кръвна група са, но самите те могат да станат реципиенти само на кръв от първата група;
• Хората с са универсален реципиент, въпреки че самите те могат да бъдат донори само за хора с четвърта група;
• Съвместимостта на донора е възможна само ако червените кръвни клетки на донора не съдържат подходящите антитела, което ще доведе до тяхното унищожаване след трансфузия.

Важно е да запомните! Съвместимостта на кръвта според Rh фактора се определя само по два начина, независимо от груповата принадлежност: хората с Rh-отрицателна кръв могат да получат само Rh-отрицателна кръв. Хората с Rh-положителна кръв могат да станат реципиенти на кръв както от Rh-положителни, така и от Rh-отрицателни донори!