Туркина, Наталия Викторовна - Общо сестринство: учебник за студенти по медицина. Министерство на здравеопазването и социалното развитие Приблизително търсене на думи
За да стесните резултатите от търсенето, можете да прецизирате заявката, като посочите полетата, в които да търсите. Списъкът с полета е представен по-горе. Например:
Можете да търсите в няколко полета едновременно:
логически оператори
Операторът по подразбиране е И.
Оператор Иозначава, че документът трябва да съответства на всички елементи в групата:
Проучване и Развитие
Оператор ИЛИозначава, че документът трябва да съответства на една от стойностите в групата:
проучване ИЛИразвитие
Оператор НЕизключва документи, съдържащи този елемент:
проучване НЕразвитие
Тип търсене
Когато пишете заявка, можете да посочите начина, по който ще се търси фразата. Поддържат се четири метода: търсене по морфология, без морфология, търсене по префикс, търсене по фраза.
По подразбиране търсенето се основава на морфология.
За търсене без морфология е достатъчно да поставите знака "долар" пред думите във фразата:
$ проучване $ развитие
За да търсите префикс, трябва да поставите звездичка след заявката:
проучване *
За да търсите фраза, трябва да оградите заявката в двойни кавички:
" научноизследователска и развойна дейност "
Търсене по синоними
За да включите синоними на дума в резултатите от търсенето, поставете знак " #
" преди дума или израз в скоби.
Когато се приложи към една дума, ще бъдат намерени до три синонима за нея.
Когато се приложи към израз в скоби, към всяка дума ще бъде добавен синоним, ако е намерен такъв.
Не е съвместим с търсене без морфология, префикс или фраза.
# проучване
групиране
Скобите се използват за групиране на фрази за търсене. Това ви позволява да контролирате булевата логика на заявката.
Например, трябва да направите заявка: намерете документи, чийто автор е Иванов или Петров, а заглавието съдържа думите изследвания или разработки:
Приблизително търсене на думи
За приблизително търсене трябва да поставите тилда " ~ " в края на дума във фраза. Например:
бром ~
Търсенето ще намери думи като "бром", "ром", "пром" и др.
По желание можете да посочите максималния брой възможни редакции: 0, 1 или 2. Например:
бром ~1
По подразбиране са 2 редакции.
Критерий за близост
За да търсите по близост, трябва да поставите тилда " ~ " в края на фраза. Например, за да намерите документи с думите изследвания и разработки в рамките на 2 думи, използвайте следната заявка:
" Проучване и Развитие "~2
Уместност на израза
За да промените уместността на отделните изрази в търсенето, използвайте знака " ^
" в края на израза и след това посочете нивото на уместност на този израз по отношение на останалите.
Колкото по-високо е нивото, толкова по-подходящ е изразът.
Например в този израз думата „изследвания“ е четири пъти по-уместна от думата „развитие“:
проучване ^4 развитие
По подразбиране нивото е 1. Валидните стойности са положително реално число.
Търсете в интервал
За да посочите интервала, в който трябва да бъде стойността на дадено поле, трябва да посочите граничните стойности в скоби, разделени от оператора ДА СЕ.
Ще се извърши лексикографско сортиране.
Такава заявка ще върне резултати, като авторът започва от Иванов и завършва с Петров, но Иванов и Петров няма да бъдат включени в резултата.
За да включите стойност в интервал, използвайте квадратни скоби. Използвайте къдрави скоби, за да екранирате стойност.
Общи грижи за пациента. Туркина Н.В., Филенко А.Б.
Общи грижи за пациента. Учебник. Туркина Н.В., Филенко А.Б. В съответствие с програмата, одобрена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, учебникът разглежда основните въпроси на общата грижа за пациентите, повдига необходимите въпроси на асептиката и антисептиката, десмургията, спешни състояния, включително кървене и методи за спирането му. Описани са основните принципи на грижата за пациентите в хирургични и терапевтични клиники. Въпросите за извършване на различни манипулации са описани подробно: всички видове инжекции, катетеризация, измерване на кръвното налягане с помощта на всички съвременни устройства и техните подробни характеристики, термометрия с помощта на всички съвременни термометри, алгоритъмът за поставяне на буркани, горчични мазилки и много други. Дадени са алгоритми на действия при извършване на различни манипулации, както и необходимия набор от инструменти и материали за тяхното изпълнение.
Учебникът е онагледен със снимки, схеми, таблици. При представянето на материала авторите се фокусираха върху резултатите от съвременните научни разработки и новите технологии.
Учебникът е създаден по проект ROXY. Предназначен за студенти от медицински институти и медицински факултети на университети.
обща част
1. Видове лечебни заведения
2. Структура на болницата
2.1. Приемно отделение
2.1.1. Отговорности на приемната медицинска сестра
2.1.2. Техника за лечение на педикулоза и антипедикулоза
2.2. Структурата на медицинския отдел
2.2.1. Оборудване на сестрински пункт
2.2.2. Лечебно-защитен режим на отделението
2.2.3. Палатна (пазарова) медицинска сестра
2.3. Структура на операционния блок
2.3.1. Общи изисквания за проектиране на съвременен операционен блок
3. Изисквания за хигиенизиране на инструменти и оборудване в лечебните заведения
3.1. Основни методи за стерилизация
3.1.1. Примери за висококачествени дезинфектанти и стерланти
3.2. Изисквания за дезинфекция на повърхности
3.3. Изисквания за хигиенизиране на ръцете на медицинския персонал
3.3.1. Хирургически дезинфектант за ръце
3.3.2. Техника за хирургична антисептика на ръцете
3.3.3. Ефектът на антисептиците върху кожата
4. Медицински отпадъци
4.1. Класификация на отпадъците
4.2. Обща процедура за дезинфекция на отпадъчно и повторно използвано оборудване
4.3. Методи за изхвърляне на отпадъци
5. Метод на общо изследване на пациента
5.1. Изследване на пациента
5.1.1. Оценка на двигателната активност (позиция) на пациента
5.1.2. Телосложение резултат
5.1.3. Методика за изпълнение на медицинска услуга "измерване на ръста"
5.1.4. кожа
5.1.5. Оценка на съзнанието
5.1.6. Изследване и оценка на жизнените функции
5.1.7. Артериално налягане
5.1.8. Дъх
5.1.9. Определяне на тежестта на пациента
6. Треска
6.1. терморегулация
6.2. Правила за измерване на температурата
6.2.1. Измерване на температура с електротермометър
6.2.2. Методи за измерване на телесната температура с течнокристален термометър
6.3. Видове трески
6.3.1. Естеството на температурната крива
6.3.2. Ефектът на треската върху човешкото тяло
6.4. Етапи на треска
6.5. Някои варианти на треска, срещани в практиката
6.6. Терапия на фебрилни състояния. Антипиретични лекарства
7. Създаване на състояние на комфорт за пациента при спазване на почивка в леглото
7.1. Смяна на спално бельо
7.1.1. Смяна на спално бельо на лежащо болен, който има право да се обръща в леглото
7.1.2. Смяна на спално бельо на лежащо болен, на когото е забранено да се обръща в леглото
7.2. Смяна на бельо
7.3. Помощ при дефекация на тежко болен пациент
8. Основни хигиенни процедури
8.1. Грижа за кожата
8.1.1. Провеждане на хигиеничен душ
8.1.2. Извършване на хигиенна вана
8.1.3. Сериозно болна грижа за кожата
8.1.4. Миене на краката в леглото
8.1.5. Измиване на болните
8.2. грижа за устната кухина
8.2.1. Орално лечение
8.2.2. Орално напояване
8.3. Грижа за ушите
8.3.1. Отстраняване на мръсотия и сярна тапа
8.3.2. Поставяне на мехлем в ухото
8.3.3. Капки в ушите
8.4. Грижа за носа
8.4.1. Обработка на носа
8.4.2. Накапване на капки в носа
8.4.3. Помощ при кървене от носа
8.5. Грижа за очите
8.5.1. Търкане на очи
8.5.2. Промиване на очите
8.5.3. Други процедури за грижа за очите
8.5.4. Химически изгаряния на очите
8.5.5. Термични изгаряния на очите
9. Транспортиране и преместване на пациента
9.1. Транспорт с инвалидна количка
9.2. Транспортиране на пациента до отделението на инвалидна количка
9.3. Транспортиране с носилка
9.4. Преместване на пациента
10. Организация на храненето на пациентите
10.1. Терапевтични диети
10.2. Разтоварващи диети
10.3. Организация на храненето на пациентите в отделението
10.4. изкуствено хранене
10.4.1. Изкуствено хранене чрез стомашна сонда
10.4.2. Изкуствено хранене чрез гастростома
10.4.3. парентерално хранене
11. Най-простите физиотерапевтични процедури при организацията на грижите за пациентите
11.1. Сегментна рефлексотерапия
11.2. горчични мазилки
11.2.1. Механизмът на действие на горчицата
11.2.2. Използването на горчични мазилки
11.2.3. Бани и обвивки с горчица
11.3. Медицински банки
11.4. Медицински грейки
11.4.1. Разновидности на медицински нагревателни подложки
11.4.2. Използване на медицински нагревателни подложки
11.5. Поставяне на компрес с лед
11.6. Компреси
11.7. Хирудотерапия
11.7.1. Анатомичната структура на медицинските пиявици
11.7.2. Механизмът на терапевтичното действие на пиявиците
Основна манипулация
12. Инжекции
12.1. Спринцовка
12.1.1. Обща информация за медицински спринцовки
12.1.2. Схема на структурата на спринцовка за еднократна употреба
12.2. Медицински игли
12.2.1. инжекционни игли
12.2.2. Сила на пробиване
12.2.3. Опаковка за игли
12.3. Безопасни манипулации (инжекции)
12.4. инжекции
12.4.1. Подготовка за инжекция
12.4.2. Интрадермални инжекции
12.4.3. Подкожни инжекции
12.4.4. Интрамускулни инжекции
12.4.5. Интравенозни инжекции
12.4.6. Грижа за катетъра
13. Клизма
13.1. Почистваща клизма
13.2. Сифонни клизми
13.3. Клизми хипертонични
13.4. Маслени клизми
13.5. Емулсионни клизми
13.6. Лечебни клизми
13.7. нишестени клизми
13.8. Клизми с хлорохидрат
13.9. Капкови клизми
13.10. Хранителни клизми
14. Стомашна промивка
14.1. Стомашна промивка чрез сонда
14.1.1. Измерване на дължината на сондата
14.2. Поставяне на назогастрална сонда
15. Уретрална катетеризация
15.1. Техника на катетеризация при мъже
15.1.1. Характеристики на катетеризацията с гъвкав катетър на Фоли
15.1.2. Характеристики на катетеризация с метален катетър
15.1.3. Някои техники за трудна катетеризация при мъже
15.2. Техника на катетеризация при жени
15.3. Възможни усложнения и тяхното отстраняване
16. Поставяне на газовата тръба
17. Въвеждане на супозитории
18. Рани от залежаване
18.1. Образуване на рани от залежаване
Специална част
19. Грижи за пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система
19.1. сърдечен пулс
19.2. Болка в областта на сърцето
19.3. диспнея
19.4. оток
19.5. Остър миокарден инфаркт
19.6. Хронична сърдечна недостатъчност
19.7. Повишаване на кръвното налягане
19.8. Понижаване на кръвното налягане
20. Обгрижване на пациенти със заболявания на дихателната система
20.1. диспнея
20.2. Дихателна недостатъчност
20.3. кислородна терапия
20.4. кашлица
20.5. Хемоптиза и белодробен кръвоизлив
20.6. Основни принципи на грижа за пациент с гръдна болка
20.7. Основни принципи на грижа за пациентите при втрисане и треска
21. Грижи за пациенти със заболявания на храносмилателната система
21.1. Стомашни болки
21.2. Диспептични разстройства
21.3. Лабораторно изследване на изпражненията
21.3.1. Основните нормални показатели на лабораторно изследване на изпражненията
21.3.2. Правила за събиране на изпражненията
21.4. Подготовка на пациенти за рентгеново, ендоскопско и ултразвуково изследване на храносмилателните органи
22. Грижи за болни със заболявания на нервната система
22.1. Признаци на увреждане на нервната система
22.2. Удар
22.3. Черепно-мозъчна травма
23. Обгрижване на пациенти със заболявания на бъбреците и пикочните пътища
23.1. Симптоми на урологични заболявания
23.1.1. болка
23.1.2. нарушения на уринирането
23.1.3. Промени в количеството и качеството на урината
23.2. Събиране на урина за изследване
23.2.1. Определяне на дневната диуреза
23.2.2. Определяне на концентрационната функция на бъбреците
23.3. Характеристики на наблюдението, лечението и грижите за пациенти с някои бъбречни заболявания
23.3.1. бъбречна недостатъчност
23.3.2. Остра задръжка на урина
23.3.3. Бъбречна колика
23.3.4. Наблюдение и методи за лечение на пациенти с уринарна инконтиненция
23.3.5. Грижи за пациенти с уринарна инконтиненция
23.4. Подготовка на пациенти за инструментални изследвания на отделителната система
24. Грижи за оперирани пациенти
24.1. Класификация на следоперативните усложнения
24.2. Грижа и наблюдение на следоперативни рани
24.3. Грижа за дренажа
24.3.1. Дренаж и грижа за рани
24.3.2. Грижи за плеврален дренаж
24.3.3. Грижа за дренажи в отделението по урология
24.4. Грижи за пациенти с фистули на различни органи
24.4.1. цервикална езофагостома
24.4.2. гастростомия
24.4.3. Ентеростомия
24.4.4. Холецистостомия
24.4.5. Колостомия
24.4.6. изкуствен анус
24.4.7. Трахеостомия
24.4.8. Грижи за пациенти с епицистостомия
24.4.9. Наблюдение на функциите на дихателната система
24.4.10. Проследяване на функциите на сърдечно-съдовата система
24.4.11. Класификация на TELA
24.4.12 г. Наблюдение на функциите на храносмилателната система
24.4.13. Наблюдение на функцията на отделителната система
24.4.14. Нарушаване на въглехидратния метаболизъм
25. Хемостаза
25.1. Видове кървене
25.2. Начини за спиране на кървенето
25.2.1. Временно спиране на кървенето
25.2.2. Спиране на кървенето чрез прилагане на турникет на Есмарх
25.2.3. Спиране на кървенето с превръзка под налягане
25.2.4. Спрете кървенето чрез максимално огъване на крайника
25.2.5. Спиране на кървенето с тампонада
25.2.6. Спрете кървенето чрез притискане на съда за
25.2.7. Спиране на кървенето чрез поставяне на скоба върху кървящ съд
26. Транспортна имобилизация
26.1. Гипсова превръзка
26.2. Принципи на транспортна имобилизация
26.3. Транспортна имобилизация при нараняване на врата
26.4. Транспортна имобилизация при гръбначна травма
26.5. Транспортна имобилизация при увреждане на раменния пояс
26.6. Транспортна имобилизация при увреждане на горните крайници
26.6.1. Имобилизация със стълба и релса от шперплат
26.6.2. При обездвижване с импровизирани средства
26.6.3. Травми на предмишницата
26.6.4. Наранявания на китката и пръстите
26.7. Транспортна имобилизация при нараняване на таза
26.8. Транспортна имобилизация при наранявания на долните крайници
26.8.1. Имобилизация с автобус на Дитерихс
26.8.2. Имобилизация със стълба шина
26.9. Транспортна имобилизация на подбедрицата
27. Десмургия
27.1. Превързочни материали
27.2. Класификация на превръзките по вид превързочен материал
27.3. Класификация на превързочните материали според тяхното предназначение
27.4. Класификация на превръзките според метода на фиксиране на превързочния материал
27.4.1. бинтове без превръзки
27.4.2. превръзка бинтове
27.5. Ленти за глава
27.5.1. Превръзка "капачка"
27.5.2. Шапка "Хипократова шапка"
27.5.3. Превръзка за едното и двете очи
27.5.4. Кръстовидна или осемобразна превръзка
27.6. Превръзки в областта на гърдите
27.6.1. Кръстосана превръзка на гърдите
27.6.2. Превръзка Deso
27.6.3. Велпо превръзка
27.6.4. Превръзка на млечната жлеза
27.7. Бинтове за крайниците
27.7.1. Шипова превръзка в областта на рамото
27.7.2. Конвергентна превръзка "Костенурка" на лакътните и коленните стави
27.7.3. Превръзка на глезена
27.7.4. Спирална превръзка на един пръст
27.7.5. Превръзка "ръкавица * върху четката
27.7.6. Шипова превръзка на първия пръст на ръката
27.8. Шал и бинтове за вратовръзка
27.8.1. Бинтове за горен крайник
27.8.2. Превръзки на долния крайник
27.8.3. Ленти за глава
27.8.4. Превръзки по тялото
28. Терминални състояния
28.1. изгаряния
28.1.1. Термични изгаряния
28.1.2. Химически изгаряния
28.2. електрическо нараняване
28.3. ухапвания
28.3.1. Ухапвания от животни
28.3.2. змийски ухапвания
28.4. Синдром на дълго смачкване
28.5. Измръзване и хипотермия
28.6. Общо охлаждане (замръзване)
28.7. Удавяне
28.7.1. Видове удавяне
28.7.2. Неотложна помощ
28.8. Остро отравяне
28.8.1. Диагностика на отравяне
28.8.2. Общи принципи за лечение на остро отравяне
29. Реанимационни мерки
29.1. Последни етапи от живота
29.1.1. Преагонално състояние
29.1.2. Агония
29.1.3. клинична смърт
29.1.4. Спиране на кръвообращението
29.2. реанимация
29.2.1. Първична реанимация
29.2.2. Основна реанимация
29.2.3. Разширена реанимация
29.2.4. Край на реанимацията
29.2.5. Сърдечно-белодробна реанимация в педиатрията
29.2.6. Правно основание за прекратяване и отказ от CPR
29.3. Относно твърдението за биологична смърт
Име:Общи медицински сестри
Туркина Н.В., Филенко А.Б.
Година на издаване: 2007
Размерът: 33,2 MB
формат: djvu
език:Руски
Ръководството за обучение "Обща медицинска сестра", редактирано от Turkina N.V., et al., Разглежда метода за общ преглед на пациента, принципите на дезинфекция в различни медицински отделения: хирургични и терапевтични профили. Представени са принципите на комфортен престой на пациента в условията на стационарно лечение с почивка на легло. Описани са принципите на сестрински грижи за пациенти в различни болници с различни патологии. Представени са основните хигиенни манипулации, извършвани в болничната клиника на пациентите. Очертани са основните техники за извършване на медицински манипулации от сестри: инжекции, стомашна промивка, уретрална катетеризация, транспортна имобилизация.
Име:Сестрински грижи в козметологията
Костюкова Е.О.
Година на издаване: 2017
Размерът: 10,46 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Учебникът „Сестрински грижи в козметологията“, редактиран от Костюкова Е. О., разглежда инфекциозната безопасност в индустрията за красота, както и правилата и предпазните мерки за безопасност в козметологията. Озарява ... Изтеглете книгата безплатно
Име:Медицински манипулации и умения в педиатрията
Парамонова Н.С.
Година на издаване: 2015
Размерът: 54,38 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Практическото ръководство "Медицински манипулации и умения в педиатрията", редактирано от Paramonova N.S., разглежда алгоритмите за извършване на основни практически умения в педиатричната практика. Осветен ... Изтеглете книгата безплатно
Име:Основи на първа помощ.
Морозов М.А.
Година на издаване: 2013
Размерът: 11,38 MB
формат: fb2
език:Руски
Описание:Представеното ръководство за обучение "Основи на първа помощ" разглежда основните въпроси, свързани с предоставянето на грижи за пациентите. В книгата при представяне на клинични диагностични критерии също ... Изтеглете книгата безплатно
Име:Наръчник на операционни и превързочни медицински сестри. 4-то издание.
Василенко В.А.
Година на издаване: 2014
Размерът: 27,09 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Представената книга "Наръчник на операционната и превързочната медицинска сестра" на съвременното ниво разглежда основните въпроси на сестринството в хирургическата практика, която отразява въпроси като... Изтеглете книгата безплатно
Име:Основи на реанимацията и анестезиологията
Зарянская В.Г.
Година на издаване: 2015
Размерът: 4,07 MB
формат: djvu
език:Руски
Описание:Учебникът "Основи на реанимацията и анестезиологията", редактиран от Zaryanskaya V.G., разглежда организацията на службата по анестезиология и реанимация, принципите на сърдечно-белодробната реанимация. Основите са очертани ... Изтеглете книгата безплатно
Име:Обслужване на пациенти в медицинска клиника
Шишкин А.Н., Слепих Л.А., Шевелева М.А.
Година на издаване: 2003
Размерът: 2,42 MB
формат: djvu
език:Руски
Описание:Учебникът "Грижа за пациента в терапевтична клиника", редактиран от Shishkin A.N., et al., Разглежда принципите на общия преглед на пациента, неговото хранене, грижи. Изложени са парентерални методи ... Изтеглете книгата безплатно
Име:Основи на сестринството
Аббясов И.Х.
Година на издаване: 2007
Размерът: 3,87 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Учебникът "Основи на сестринството" под редакцията на Abbyasova I.Kh., разглежда въпросите на патологията на вътрешните органи. Алгоритъмът за изследване от медицинската сестра на пациента, списъкът с действия и ... Изтеглете книгата безплатно
Име:Сестринство в педиатрията
Тулчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцова Н.М.
Година на издаване: 2015
Размерът: 6,5 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Практическото ръководство "Сестринско обслужване в педиатрията" изд., Tulchinskaya V.D., et al., Разглежда съвременните методи за сестрински преглед, заболявания на вътрешните органи (заболявания при деца ...
Руска федерация
Н.В. Туркина А.Б. Филенко
Общи грижи
ПОД ОБЩА РЕДАКЦИЯ
Академик на Руската академия на медицинските науки I.N. Денисова
Член-кореспондент на Академията на науките на висшето училище N.V. Туркина
Въведение
обща част
Видове лечебни заведения
Структура на болницата
Приемно отделение
Техника за лечение на педикулоза и противопедикулоза
Структурата на медицинския отдел
Лечебно-защитен режим на отделението
Структура на операционния блок
Метод за общ преглед на пациента
Висока температура
Правила за измерване на температурата
Видове трески
Естеството на температурната крива
Етапи на треска
Терапия на фебрилни състояния. Антипиретични лекарства
Създаване на състояние на комфорт за пациента при спазване на почивка в леглото
Смяна на спално бельо
Смяна на бельо
Доставка на съда на лежащо болен
Основни хигиенни процедури
Грижа за кожата
Провеждане на хигиеничен душ
Извършване на хигиенна вана
Сериозно болна грижа за кожата
Миене на краката в леглото
Измиване на болните
грижа за устната кухина
Грижа за ушите
Грижа за носа
Грижа за очите
Транспортиране и преместване на пациента
Организация на храненето на пациентите
диетична терапия
Организация на храненето на пациентите в отделението.
изкуствено хранене
Най-простите физиотерапевтични процедури при организирането на грижите за пациентите
Сегментна рефлексотерапия
горчични мазилки
Медицински банки
Използването на медицинска нагревателна подложка
Поставяне на компрес с лед
Компреси
Хирудотерапия
Основна манипулация
инжекции
Характеристики на спринцовките
Характеристики на иглата
Алгоритъм за извършване на манипулация
Комплект лекарствен разтвор от ампула
Интрадермални инжекции
Подкожни инжекции
Интрамускулни инжекции
Интравенозни инжекции
Поставяне на клизми
Стомашна промивка
Уретрална катетеризация
Поставяне на газовата тръба
Въвеждане на супозитории
рани от залежаване
Специална част
Обгрижване на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система
Грижи за пациенти със заболявания на нервната система.
Грижи за пациенти със заболявания на бъбреците и пикочните пътища
Грижи за оперирани пациенти
Хемостаза
Видове кървене
Начини за спиране на кървенето
Транспортна имобилизация
Терминални състояния
електрическо нараняване
Ухапвания от животни
змийски ухапвания
Синдром на дълго смачкване
Измръзване и хипотермия
Общо охлаждане (замръзване)
Удавяне
Остро отравяне.
Мерки за реанимация
Приложения
ОБЩА ЧАСТ
Видове лечебни заведения
В Русия за предоставяне на медицинска помощ на населението е създадена широка мрежа от медицински и превантивни институции (MPU). Има следните видове лечебни заведения:
стационарен
извънболнична
санаториум-курорт
болниците основно осигуряват медицинска помощ на настоящи и бивши служители на "силовите" отдели, ветерани от войната, както и на лица, ранени в резултат на военни действия.
Клиника(клинична болница) - стационарна институция, в която в допълнение към медицинската работа се извършват научни изследвания безпроблемно и се обучават студенти и специалисти.
В допълнение към болничните заведения, има и амбулаторни заведения, санаториално-курортни заведения и линейки.
Функциите на амбулаторните заведения са различни.
Диспансери извършва медицински и превантивни грижи за определени групи пациенти (ревматологични, дерматовенерологични, психоневрологични, противотуберкулозни, онкологични и други диспансери). Обхватът на тази помощ включва: активно идентифициране на профилни пациенти сред населението; системно активно наблюдение на идентифицирани пациенти (патронаж); предоставяне на специализирана медицинска помощ; мерки за превенция. В допълнение, диспансерът провежда проучване на заболеваемостта и санитарно-просветната работа сред населението и пациентите.
Поликлиники – многопрофилни лечебно-профилактични лечебни заведения (МКП) – предназначени за предоставяне на медицинска (включително специализирана) помощ и преглед на пациенти на териториално-областен принцип.
амбулатории - това са лечебни заведения, за разлика от поликлиниките, предоставящи специализирана медицинска помощ в по-малък обем. Лекарите провеждат прием само по основните специалности. Принципът на работа на амбулаториите също е териториално-окръжен, но те са разположени предимно в селските райони, недалеч от фелдшерско-акушерските пунктове.
Фелдшер-акушерска станция ( FAP)- амбулатория в селските райони. Организира се в селските райони, ако населеното място е на повече от 4-6 километра от други лечебни заведения. Работи на областен принцип. Тя е част от селска или централна районна болница. Като правило персоналът на FAP: фелдшер - акушерка - медицинска сестра. Персоналът на ФАП оказва първа помощ в амбулаторни условия и в домашни условия. На него е поверено изпълнението на лекарските предписания, включването на жителите на обекта за планирани прегледи, участието в провеждането на медицински прегледи на населението и прилагането на превантивни мерки. Важен раздел от работата на FAP е предоставянето на медицински грижи по време на бременност и раждане, акушерска помощ, наблюдение на родилки у дома, след изписването им от болницата, наблюдение на деца на възраст под 3 години, медицински грижи за предучилищна възраст институции и училища на територията на обекта. Служителите на FAP осигуряват ранно откриване на инфекциозни пациенти, провеждат противоепидемични мерки, санитарен надзор на територията на населените места, промишлени помещения, водоснабдяване, обществено хранене, търговия, комунални съоръжения. Служителите на ФАП оказват спешна и спешна първа помощ. В структурата на ФАП са предвидени легла за хоспитализация на родилки, както и за временна изолация на инфекциозно болни. Трябва да има аптека за продажба на готови лекарства и санитарно-хигиенни артикули.
здравни центрове обикновено те не са самостоятелни здравни заведения и са част от поликлиники или медицински звена. Те обикновено се разполагат в близост до работното място на обслужвания контингент (голяма работилница, строителна площадка и др.) и биват два вида: медицински и парамедицински. Оказват долекарска и първа медицинска помощ при наранявания, отравяния, внезапни заболявания. Персоналът на здравните центрове участва активно в медицински прегледи и санитарно-просветна работа.
Амбулаторните съоръжения също включват женски консултации . Техните функции включват ранно откриване, лечение и клиничен преглед на пациенти с гинекологични заболявания; диспансерно наблюдение и, ако е необходимо, лечение на бременни жени. Важно място в работата им е отделено на здравното образование и обучение на бременните жени в необходимите умения за отглеждане на новородени.
Медицинско звено (MSCh)- Това е комплекс от здравни заведения, предназначени за медицинско обслужване на работници и служители на промишлени предприятия и организации. Работи на принципа на цехово разделение и е максимално близо до местоработата на работниците и служителите. МГУ може да включва: поликлиника, болница, здравни центрове, диспансер и др. Функции на медицинското звено: предоставяне на извънболнична и болнична медицинска помощ, провеждане на професионални прегледи, разработване на комплекс от превантивни мерки, насочени към подобряване на условията на труд, идентифициране и наблюдение на професионалните рискове.
Териториално лекарско дружество (TMO), както и медицинското звено, е комплекс от здравни заведения, но TMO предоставя медицинска помощ не на производствена, а на териториална основа.
Станции за линейки - лечебни заведения, предоставящи денонощна спешна медицинска помощ на населението (в случай на наранявания, отравяния, рани, животозастрашаващи внезапни заболявания) в доболничния етап, както и по време на раждане и хоспитализация на нуждаещи се пациенти на стационарно лечение, или родилки в родилни домове. В големите градове има линейни подстанции за линейка и специализирани, като например кардиологични, реанимационни, психиатрични и др.
Към институциите санаториум
Този тип включва санаториуми, диспансери и други институции, чиято дейност се основава на използването на предимно природни лечебни фактори (климат, лечебна кал, минерални извори и др.) за лечение и профилактика на заболявания, както и диетотерапия, физиотерапия и упражнения. терапия.
Болницата включва приемно отделение, лечебно-диагностични отделения, административен и битов блок.
Хоспитализация - настаняването в болница на лечебно заведение на лица, нуждаещи се от преглед, лечение или акушерска помощ. Хоспитализацията може да бъде два вида - спешна и планирана.
Спешна хоспитализация (като правило, с доставяне на пациента в болницата от линейни и специализирани линейки и спешни екипи) се извършва в случаите, когато състоянието на пациента изисква спешна квалифицирана или специализирана медицинска помощ в болнична обстановка (пациенти с наранявания, изгаряния, остри или обостряния на хронични заболявания).
По време на плановата хоспитализация пациентът се приема по направление на лекар от амбулаторна клиника, в случаите, когато провежданите диагностични и лечебни мерки не са ефективни или не могат да се извършват у дома. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, неговата възраст, битови фактори, той може да бъде отведен до спешното отделение със санитарен автомобил или да дойде сам: чрез преместване от друга болница след предварителни консултации със специалисти, съгласие и съгласие на пациента и администрацията на тези лечебни заведения.
В някои случаи пациентът може да бъде преместен от друга болница.
Пациентът може да потърси помощ и без направление, в случаите, когато например е станал инцидент в близост до болницата или човек се е почувствал зле и самостоятелно се е обърнал към най-близката болница.
Структура на болницата
Всички отделения на болницата могат да бъдат разделени на 2 големи групи:
Терапевтични и диагностични;
административно-икономически.
приемно отделение;
специализирани медицински отделения (терапевтични, хирургични, гинекологични и др.);
оперблок;
диагностични лаборатории (клинични, биохимични, цитологични, имунологични и др.);
диагностични отделения и кабинети.
кабинети на главния лекар и неговите заместници,
офис;
счетоводство;
кетъринг отдел;
пералня;
фармация;
стерилизационно отделение;
отделение по кръвопреливане;
котелно помещение.
Приемно отделение
Рецепцията се състои от следните помещения:
Фоайе (чакалня за близки и придружители);
Диспечерски пост (регистрация);
Изпитни стаи, вкл. специализирани (гинекологични, хирургични, травматологични и др.);
Санитарен пропуск;
Изолатори за инфекциозни и социално опасни пациенти;
процедурни и съблекални;
Стая за реанимация ("шоково" отделение);
Лаборатория и рентгенов кабинет;
тоалетни;
Спомагателни помещения (стаи за персонала, килери, складово помещение за хоспитализирани пациенти и др.).
Функции на рецепционист
Оказване на спешна помощ и противошокова терапия;
Регистрация на пациенти;
Първична диагноза;
Сортиране и скрининг на инфекциозни и неосновни пациенти;
Полагане на тестове;
Дезинфекция (пълна или частична);
Организация на транспортирането на пациента до отделенията.
Последователността на работа на приемния отдел:
Регистрация на пациента;
Цялостен преглед за идентифициране на външни признаци на остри инфекциозни заболявания и педикулоза;
Преглед на пациента от дежурен лекар и поставяне на предварителна диагноза (при хоспитализация не по профил - отказ от хоспитализация, или преместване в специализирана болница);
Лекарят определя вида на санирането и транспортирането (пеша, на инвалидна количка, на инвалидна количка);
Извършва се саниране;
Пациентът се транспортира, придружен от медицинска сестра, до специализираното отделение на болницата.
Отговорности на приемната медицинска сестра
Регистрира пациентите в "Дневник за приемане на пациенти и откази от хоспитализация" (формуляр № 001 / y), като проверява паспортните данни и данните за направление за хоспитализация:
фамилия, име и бащино име на пациента;
година на неговото раждане;
домашен адрес;
къде и от кого е докаран пациентът (вид хоспитализация);
диагноза на насочващата институция.
Попълва паспортната част на "Болничната медицинска карта" (формуляр 003 / y), повтаряйки записите, направени в "Дневник за прием на пациенти и откази от хоспитализация". Тя също така въвежда информация за месторабота и професия, телефон: домашен или роднини (приятели), ако пациентът е самотен човек. Необходима е информация за съществуващото увреждане. Има индикации за хоспитализация (спешна, планирана, преместване от друга болница, "гравитационно"). При спешна хоспитализация се отбелязва времето, след което пациентът е доставен с линейка.
След това медицинската сестра попълва паспортната част и лявата страна на "Статистическата карта на напусналите болницата" (формуляр № 066 / y).
Съставя акт за приетите за съхранение пари, ценности, дрехи и лични вещи на пациенти, като попълва разписка - лист по установения ред. Приетите документи и ценности на пациента се предават на администрацията на болницата и се съхраняват там в сейф.
В кабинета за преглед медицинската сестра измерва температурата на пациента, измерва кръвното налягане, извършва антропометрични измервания, отбелязва резултатите в медицинската история.
Внимателно оглежда окосмените части на тялото и главата на пациента, за да открие педикулоза, а кожата и лигавиците - елементи на обрива;
Оказва първа помощ на пациентите, изпълнява назначението на дежурен лекар; при необходимост вика лекари - специализанти и лаборанти, популяризира работата им.
След преглед на дежурния лекар и неговите записи, медицинската сестра попълва регистрацията в „Дневник за регистрация и приемане на пациенти и откази в хоспитализация“ (формуляр № 003 / y) виж фиг.). Тя регистрира:
диагноза на лекаря на приемното отделение при постъпване;
отделението, в което е насочен пациентът.
При постъпване
пациенти под 16-годишна възраст без възрастни роднини
пациенти в безсъзнание или в състояние, пряко застрашаващо живота му, както и при смърт в спешното отделение, медицинската сестра е длъжна да даде телефонно съобщение на близките му (при известен телефонен номер), извършване на запис в "Телефонен дневник". В допълнение към тези случаи телефонното съобщение се предава на близките, ако пациентът бъде преместен от спешното отделение в друга болница.
Организира и контролира санитарната обработка на пациентите;
Организира и контролира транспортирането на пациентите до отделенията;
Поддържа санитарно-епидемиологичния режим на спешното отделение.
В случаите, когато състоянието на пациента е критично, той може да отиде директно в интензивното отделение, заобикаляйки спешното отделение. След това регистрацията на цялата медицинска документация се извършва от медицинската сестра на интензивното отделение.
В случаите, когато след преглед, наблюдение от дежурен лекар на пациент, приет в спешното отделение с направление за хоспитализация, се установи, че няма индикации за хоспитализация, пациентът може да бъде изпратен у дома. Медицинската сестра прави запис за това в „Дневник за прием на пациенти и откази от хоспитализация“ (формуляр „001 / y). Ако пациентът е влязъл "гравитационно" и след преглед от лекар се установи, че не се нуждае от хоспитализация, тогава той се подпомага амбулаторно. Той се освобождава у дома, за което медицинската сестра трябва да направи запис в „Амбулаторен регистър“ (формуляр 074 / у).
Грешки в дизайна на медицинска история, статистическа карта, „Дневник на записите“, „Дневник на телефонограмата“, дневник за справочната служба на болницата, нарушения в дизайна им могат да станат източник на психически, морални и правни проблеми за пациент и медицински персонал. Сестрата на приемното отделение трябва да бъде много внимателна при попълването и поддържането на медицинска документация, опис на получаването на документи и ценности от пациента, които са правни документи и могат да бъдат изискани от застрахователни организации, правоприлагащи и правосъдни органи.
Руска федерация
Н.В. Туркина А.Б. Филенко
Общи грижи
ПОД ОБЩА РЕДАКЦИЯ
Академик на Руската академия на медицинските науки I.N. Денисова
Член-кореспондент на Академията на науките на висшето училище N.V. Туркина
Санкт Петербург
Въведение
обща част
Видове лечебни заведения
Структура на болницата
Приемно отделение
Техника за лечение на педикулоза и противопедикулоза
Структурата на медицинския отдел
Лечебно-защитен режим на отделението
Структура на операционния блок
Метод за общ преглед на пациента
Висока температура
Правила за измерване на температурата
Видове трески
Естеството на температурната крива
Етапи на треска
Терапия на фебрилни състояния. Антипиретични лекарства
Създаване на състояние на комфорт за пациента при спазване на почивка в леглото
Смяна на спално бельо
Смяна на бельо
Доставка на съда на лежащо болен
Основни хигиенни процедури
Грижа за кожата
Провеждане на хигиеничен душ
Извършване на хигиенна вана
Сериозно болна грижа за кожата
Миене на краката в леглото
Измиване на болните
грижа за устната кухина
Грижа за ушите
Грижа за носа
Грижа за очите
Транспортиране и преместване на пациента
Организация на храненето на пациентите
диетична терапия
Организация на храненето на пациентите в отделението.
изкуствено хранене
Най-простите физиотерапевтични процедури при организирането на грижите за пациентите
Сегментна рефлексотерапия
горчични мазилки
Медицински банки
Използването на медицинска нагревателна подложка
Поставяне на компрес с лед
Компреси
Хирудотерапия
Основна манипулация
инжекции
Характеристики на спринцовките
Характеристики на иглата
Алгоритъм за извършване на манипулация
Комплект лекарствен разтвор от ампула
Интрадермални инжекции
Подкожни инжекции
Интрамускулни инжекции
Интравенозни инжекции
Поставяне на клизми
Стомашна промивка
Уретрална катетеризация
Поставяне на газовата тръба
Въвеждане на супозитории
рани от залежаване
Специална част
Обгрижване на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система
Грижи за пациенти със заболявания на нервната система.
Грижи за пациенти със заболявания на бъбреците и пикочните пътища
Грижи за оперирани пациенти
Хемостаза
Видове кървене
Начини за спиране на кървенето
Транспортна имобилизация
Терминални състояния
електрическо нараняване
Ухапвания от животни
змийски ухапвания
Синдром на дълго смачкване
Измръзване и хипотермия
Общо охлаждане (замръзване)
Удавяне
Остро отравяне.
Мерки за реанимация
Приложения
обща част
Видове лечебни заведения
В Русия за предоставяне на медицинска помощ на населението е създадена широка мрежа от медицински и превантивни институции (MPU). Има следните видове лечебни заведения:
стационарен
извънболнична
санаториум-курорт
Да се стационарен(HCF) са болниции болници. Те са предназначени за оказване на спешна медицинска помощ, както и планово лечение, извършване на сложни и обширни диагностични процедури и изследвания в случаите, когато това не е възможно в амбулаторни условия по медицински или технически причини. Има монопрофилни, т.е. специализирани болници, които са предназначени за лечение на пациенти с едно заболяване и мултидисциплинарни. Многопрофилната болница включва няколко отделения, например хирургични, терапевтични, гинекологични и др. Стационарните институции също включват майчинство, чиито функции включват акушерска помощ, лечение на бременни жени, родилки.
болниците основно осигуряват медицинска помощ на настоящи и бивши служители на "силовите" отдели, ветерани от войната, както и на лица, ранени в резултат на военни действия.
Клиника(клинична болница) - стационарна институция, в която в допълнение към медицинската работа се извършват научни изследвания безпроблемно и се обучават студенти и специалисти.
В допълнение към болничните заведения, има и амбулаторни заведения, санаториално-курортни заведения и линейки.
Функциите на амбулаторните заведения са различни.
Диспансери извършва медицински и превантивни грижи за определени групи пациенти (ревматологични, дерматовенерологични, психоневрологични, противотуберкулозни, онкологични и други диспансери). Обхватът на тази помощ включва: активно идентифициране на профилни пациенти сред населението; системно активно наблюдение на идентифицирани пациенти (патронаж); предоставяне на специализирана медицинска помощ; мерки за превенция. В допълнение, диспансерът провежда проучване на заболеваемостта и санитарно-просветната работа сред населението и пациентите.
Поликлиники – многопрофилни лечебно-профилактични лечебни заведения (МКП) – предназначени за предоставяне на медицинска (включително специализирана) помощ и преглед на пациенти на териториално-областен принцип.
амбулатории - това са лечебни заведения, за разлика от поликлиниките, предоставящи специализирана медицинска помощ в по-малък обем. Лекарите провеждат прием само по основните специалности. Принципът на работа на амбулаториите също е териториално-окръжен, но те са разположени предимно в селските райони, недалеч от фелдшерско-акушерските пунктове.
Фелдшер-акушерска станция ( FAP)- амбулатория в селските райони. Организира се в селските райони, ако населеното място е на повече от 4-6 километра от други лечебни заведения. Работи на областен принцип. Тя е част от селска или централна районна болница. Като правило персоналът на FAP: фелдшер - акушерка - медицинска сестра. Персоналът на ФАП оказва първа помощ в амбулаторни условия и в домашни условия. На него е поверено изпълнението на лекарските предписания, включването на жителите на обекта за планирани прегледи, участието в провеждането на медицински прегледи на населението и прилагането на превантивни мерки. Важен раздел от работата на FAP е предоставянето на медицински грижи по време на бременност и раждане, акушерска помощ, наблюдение на родилки у дома, след изписването им от болницата, наблюдение на деца на възраст под 3 години, медицински грижи за предучилищна възраст институции и училища на територията на обекта. Служителите на FAP осигуряват ранно откриване на инфекциозни пациенти, провеждат противоепидемични мерки, санитарен надзор на територията на населените места, промишлени помещения, водоснабдяване, обществено хранене, търговия, комунални съоръжения. Служителите на ФАП оказват спешна и спешна първа помощ. В структурата на ФАП са предвидени легла за хоспитализация на родилки, както и за временна изолация на инфекциозно болни. Трябва да има аптека за продажба на готови лекарства и санитарно-хигиенни артикули.
здравни центрове обикновено те не са самостоятелни здравни заведения и са част от поликлиники или медицински звена. Те обикновено се разполагат в близост до работното място на обслужвания контингент (голяма работилница, строителна площадка и др.) и биват два вида: медицински и парамедицински. Оказват долекарска и първа медицинска помощ при наранявания, отравяния, внезапни заболявания. Персоналът на здравните центрове участва активно в медицински прегледи и санитарно-просветна работа.
Амбулаторните съоръжения също включват женски консултации . Техните функции включват ранно откриване, лечение и клиничен преглед на пациенти с гинекологични заболявания; диспансерно наблюдение и, ако е необходимо, лечение на бременни жени. Важно място в работата им е отделено на здравното образование и обучение на бременните жени в необходимите умения за отглеждане на новородени.
Медицинско звено (MSCh)- Това е комплекс от здравни заведения, предназначени за медицинско обслужване на работници и служители на промишлени предприятия и организации. Работи на принципа на цехово разделение и е максимално близо до местоработата на работниците и служителите. МГУ може да включва: поликлиника, болница, здравни центрове, диспансер и др. Функции на медицинското звено: предоставяне на извънболнична и болнична медицинска помощ, провеждане на професионални прегледи, разработване на комплекс от превантивни мерки, насочени към подобряване на условията на труд, идентифициране и наблюдение на професионалните рискове.
Териториално лекарско дружество (TMO), както и медицинското звено, е комплекс от здравни заведения, но TMO предоставя медицинска помощ не на производствена, а на териториална основа.
Станции за линейки - лечебни заведения, предоставящи денонощна спешна медицинска помощ на населението (в случай на наранявания, отравяния, рани, животозастрашаващи внезапни заболявания) в доболничния етап, както и по време на раждане и хоспитализация на нуждаещи се пациенти на стационарно лечение, или родилки в родилни домове. В големите градове има линейни подстанции за линейка и специализирани, като например кардиологични, реанимационни, психиатрични и др.
Към институциите санаториум Този тип включва санаториуми, диспансери и други институции, чиято дейност се основава на използването на предимно природни лечебни фактори (климат, лечебна кал, минерални извори и др.) за лечение и профилактика на заболявания, както и диетотерапия, физиотерапия и упражнения. терапия.
Болницата включва приемно отделение, лечебно-диагностични отделения, административен и битов блок.
Хоспитализация - настаняването в болница на лечебно заведение на лица, нуждаещи се от преглед, лечение или акушерска помощ. Хоспитализацията може да бъде два вида - спешна и планирана.
Спешна хоспитализация (като правило, с доставяне на пациента в болницата от линейни и специализирани линейки и спешни екипи) се извършва в случаите, когато състоянието на пациента изисква спешна квалифицирана или специализирана медицинска помощ в болнична обстановка (пациенти с наранявания, изгаряния, остри или обостряния на хронични заболявания).
По време на плановата хоспитализация пациентът се приема по направление на лекар от амбулаторна клиника, в случаите, когато провежданите диагностични и лечебни мерки не са ефективни или не могат да се извършват у дома. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, неговата възраст, битови фактори, той може да бъде отведен до спешното отделение със санитарен автомобил или да дойде сам: чрез преместване от друга болница след предварителни консултации със специалисти, съгласие и съгласие на пациента и администрацията на тези лечебни заведения.
В някои случаи пациентът може да бъде преместен от друга болница.
Пациентът може да потърси помощ и без направление, в случаите, когато например е станал инцидент в близост до болницата или човек се е почувствал зле и самостоятелно се е обърнал към най-близката болница.
Структура на болницата
Всички отделения на болницата могат да бъдат разделени на 2 големи групи:
Терапевтични и диагностични;
административно-икономически.
Лечебно-диагностичната част включва:
приемно отделение;
специализирани медицински отделения (терапевтични, хирургични, гинекологични и др.);
оперблок;
диагностични лаборатории (клинични, биохимични, цитологични, имунологични и др.);
диагностични отделения и кабинети.
Административно-стопанската част включва:
стерилизационно отделение;
отделение по кръвопреливане;
котелно помещение.
кабинети на главния лекар и неговите заместници,
офис;
счетоводство;
кетъринг отдел;
пералня;
При постъпване в болницата в повечето случаи пациентът преминава приемно отделение . Правилно организираната и добре изпълнена работа на приемното отделение до голяма степен определя работата на болницата като цяло. Качеството на грижите, коректността и бързината на сортиране на пациентите формират първото им (а често и основно) впечатление за болницата и нейния персонал.
Приемно отделение
Рецепцията се състои от следните помещения:
Спомагателни помещения (стаи за персонала, килери, складово помещение за хоспитализирани пациенти и др.).
Фоайе (чакалня за близки и придружители);
Диспечерски пост (регистрация);
Изпитни стаи, вкл. специализирани (гинекологични, хирургични, травматологични и др.);
Санитарен пропуск;
Изолатори за инфекциозни и социално опасни пациенти;
процедурни и съблекални;
Стая за реанимация ("шоково" отделение);
Лаборатория и рентгенов кабинет;
Функции на рецепционист
Оказване на спешна помощ и противошокова терапия;
Регистрация на пациенти;
Първична диагноза;
Сортиране и скрининг на инфекциозни и неосновни пациенти;
Полагане на тестове;
Дезинфекция (пълна или частична);
Организация на транспортирането на пациента до отделенията.
Последователността на работа на приемния отдел:
Регистрация на пациента;
Цялостен преглед за идентифициране на външни признаци на остри инфекциозни заболявания и педикулоза;
Преглед на пациента от дежурен лекар и поставяне на предварителна диагноза (при хоспитализация не по профил - отказ от хоспитализация, или преместване в специализирана болница);
Лекарят определя вида на санирането и транспортирането (пеша, на инвалидна количка, на инвалидна количка);
Извършва се саниране;
Пациентът се транспортира, придружен от медицинска сестра, до специализираното отделение на болницата.
В случаите, изискващи спешна помощ, тази последователност не се спазва, престоят на пациента в спешното отделение се свежда до минимум, санирането е минимално (частично) или не се извършва.
Отговорности на приемната медицинска сестра
Регистрира пациентите в "Дневник за приемане на пациенти и откази от хоспитализация" (формуляр № 001 / y), като проверява паспортните данни и данните за направление за хоспитализация:
фамилия, име и бащино име на пациента;
година на неговото раждане;
домашен адрес;
къде и от кого е докаран пациентът (вид хоспитализация);
диагноза на насочващата институция.
В случай на отказ за хоспитализация, посочете причината за отказа и предприетите мерки (извънболнична помощ, изпратена в друга болница);
Попълва паспортната част на "Болничната медицинска карта" (формуляр 003 / y), повтаряйки записите, направени в "Дневник за прием на пациенти и откази от хоспитализация". Тя също така въвежда информация за месторабота и професия, телефон: домашен или роднини (приятели), ако пациентът е самотен човек. Необходима е информация за съществуващото увреждане. Има индикации за хоспитализация (спешна, планирана, преместване от друга болница, "гравитационно"). При спешна хоспитализация се отбелязва времето, след което пациентът е доставен с линейка.
След това медицинската сестра попълва паспортната част и лявата страна на "Статистическата карта на напусналите болницата" (формуляр № 066 / y).
Съставя акт за приетите за съхранение пари, ценности, дрехи и лични вещи на пациенти, като попълва разписка - лист по установения ред. Приетите документи и ценности на пациента се предават на администрацията на болницата и се съхраняват там в сейф.
В кабинета за преглед медицинската сестра измерва температурата на пациента, измерва кръвното налягане, извършва антропометрични измервания, отбелязва резултатите в медицинската история.
Внимателно оглежда окосмените части на тялото и главата на пациента, за да открие педикулоза, а кожата и лигавиците - елементи на обрива;
Оказва първа помощ на пациентите, изпълнява назначението на дежурен лекар; при необходимост вика лекари - специализанти и лаборанти, популяризира работата им.
След преглед на дежурния лекар и неговите записи, медицинската сестра попълва регистрацията в „Дневник за регистрация и приемане на пациенти и откази в хоспитализация“ (формуляр № 003 / y) виж фиг.). Тя регистрира:
диагноза на лекаря на приемното отделение при постъпване;
отделението, в което е насочен пациентът.
При постъпване
пациенти под 16-годишна възраст без възрастни роднини
пациенти в безсъзнание или в състояние, пряко застрашаващо живота му, както и при смърт в спешното отделение, медицинската сестра е длъжна да даде телефонно съобщение на близките му (при известен телефонен номер), извършване на запис в "Телефонен дневник". В допълнение към тези случаи телефонното съобщение се предава на близките, ако пациентът бъде преместен от спешното отделение в друга болница.
В случай на криминален характер на нараняване, нараняване, получено в резултат на злополука и при приемане за злополуки на юноши под 16 години, се изпраща телефонно съобщение до органите на вътрешните работи (при дежурния на РВД). Медицинската сестра дава и телефонно съобщение при постъпване на непознати пациенти, като посочва признаците на непознатите: пол, приблизителна възраст, цвят на косата, ръст, телосложение, особени признаци - родилни петна, белези и белези; нарича дрехите, които носи. Медицинската сестра трябва да запише в „Телефонограмния дневник” съдържанието на своето телефонно съобщение, датата и часа на предаването му и от кого е получено в полицейското управление.
Организира и контролира санитарната обработка на пациентите;
Организира и контролира транспортирането на пациентите до отделенията;
Поддържа санитарно-епидемиологичния режим на спешното отделение.
В случаите, когато състоянието на пациента е критично, той може да отиде директно в интензивното отделение, заобикаляйки спешното отделение. След това регистрацията на цялата медицинска документация се извършва от медицинската сестра на интензивното отделение.
В случаите, когато след преглед, наблюдение от дежурен лекар на пациент, приет в спешното отделение с направление за хоспитализация, се установи, че няма индикации за хоспитализация, пациентът може да бъде изпратен у дома. Медицинската сестра прави запис за това в „Дневник за прием на пациенти и откази от хоспитализация“ (формуляр „001 / y). Ако пациентът е влязъл "гравитационно" и след преглед от лекар се установи, че не се нуждае от хоспитализация, тогава той се подпомага амбулаторно. Той се освобождава у дома, за което медицинската сестра трябва да направи запис в „Амбулаторен регистър“ (формуляр 074 / у).
Грешки в дизайна на медицинска история, статистическа карта, „Дневник на записите“, „Дневник на телефонните съобщения“, дневник за справочната служба на болницата, нарушения в дизайна им могат да станат източник на психически, морални и правни проблеми за пациента и медицинския персонал. Сестрата на приемното отделение трябва да бъде много внимателна при попълването и поддържането на медицинска документация, опис на получаването на документи и ценности от пациента, които са правни документи и могат да бъдат изискани от застрахователни организации, правоприлагащи и правосъдни органи.
Техника за лечение на педикулоза и противопедикулоза
